附：指南总论　卷中

译附：指南总论·卷中。论述中风的证候。中风总论：风是天地间浩荡运行的气，运行正常就能生长万物，偏邪就会伤害万物。人一旦受到邪气侵袭，很少有不导致死亡的；所以邪气进入脏腑，就难以治愈。如果经络空虚而受到邪气伤害，就会半身不遂、手脚瘫痪、涎液涌盛而昏塞、口眼歪斜、肌肤麻木不仁，以及痹痛、疲惫、拘挛和偏斜。由于各人的脏腑之气不同，表现也各不相同，有的在左侧，有的在右侧；邪气反而迟缓，正气反而急迫，正气牵引邪气，导致〔原文缺字〕偏斜不遂。风邪的性质紧急暴烈，善于运行而且变化很快；它侵入人体，会使人突然发病，使人眩目就头晕，使人涎液涌动，使人神志昏乱。因此风被推为百病之首，圣人首先说明这一点来教导后世，太医编集此书，所以把中风列在开头论述。论述各种风病的病因：中风都由于阴阳失调、脏腑之气偏盛偏衰、营卫运行失常、气血错乱，以及喜怒过度损伤、饮食没有节制、嗜好欲望放纵，导致经脉通道或虚弱或闭塞；身体虚弱，腠理也不严密。风邪侵入人体时，病势突然，患者不省人事，涎液涌盛而昏塞，舌头强硬不能说话；可以先给通关散搐鼻，接着服至宝丹。此药药性寒凉，体质稍强的人可以服用，气虚者和年高者不可服，只能服用后面的药。突然中风、筋脉拘急、头晕的，可以服七宝丹。中风半身不遂、口眼歪斜、筋脉挛急、骨节疼痛的，可以服小续命汤、追风应痛丸。中风而邪气进入脏腑、胡言乱语、神志恍惚的，服排风汤。中风手足瘫痪的，多服青州白丸子。中风颈项和背部拘挛强直、牙关紧闭的，可以服三五七散。中风手足颤抖、腰脚迟缓无力的，可以服活络丹、七宝丹。年老而双脚无力的，可以服黄〔原文缺字，方名不明〕丸。论述各种气中：这种病多发生在富贵骄纵的人身上，因为事情受到刺激和挫折，愤怒无法宣泄，逆气向上冲，突然跌倒，昏迷不省人事，牙关紧闭，手足拘挛。它的症状与中风没有区别，只是口中没有痰涎声。这种病只是气中，不可妄用取涎、发汗等药，否则反而会产生其他疾病。只可以服七气汤，使气机得到疏解，消散壅塞结聚，气逆自然会停止。连续服用七气汤，见效很快；还可以服苏合香丸。论述中风半身不遂：都是由于风邪侵入经络，气血运行迟缓，肢体关节弛缓，所以手足不能活动，口眼歪斜，可以服七宝丹。偏风导致语言謇涩的，可以服小续命汤。偏风导致疼痛游走不定、身体麻木的，可以服活络丹。偏风导致神志恍惚、心神不定的，可以服排风汤。偏风而痰涎很多的，可以服青州白丸子。肢体拘急、脚弱、口噤的，可以服龙虎丹。手足瘫痪、不能活动的，可以服透冰丹。偏风导致筋脉挛急的，可以服驱风丸、乳香趁痛散、乳香丸、七宝丹。论述各种风病引起的骨节疼痛：都是由于风气进入筋络和骨节而引起疼痛；有的疼痛攻窜到脚和手，有的拘挛而不能伸屈，可以服乳香趁痛散、追风应痛丸、活络丹、乳香丸、没药丸、太岳活血丹，这些都可以服用。宜先用五香散煎汤淋洗，再用活血丹外涂。论述风湿证候：都是由于腠理空虚，受到风、寒、湿气的伤害。每到夜间，或三更、四更以后，腰背酸倦疼痛，不能翻身，或身体酸倦疼痛，这是有寒湿，可以服小续命汤。大便秘结、小便多

译、身体疼痛的，可以服术附汤。如果骨节烦扰疼痛的，可以服乳香趁痛散。或者身体麻木、足胫无力的，可以服追风应痛丸、黄〔原文缺字，方名不明〕丸。腰痛严重的，可以服青娥丸。论述各种风病导致大便不通：都是由于风邪、热邪壅滞，肠胃津液干燥，导致大便秘涩，可以服麻仁丸、三和散。大便不通，就服皂荚丸；通了就停止服用，不可长期服。气虚者和老年人不可服皂荚丸，只服麻仁丸、三和散、四物汤，并加入去白的青皮，等分同煎。便秘很严重的，可以服神功丸；虚弱者和老年人不可服。论述各种风病导致小便不通：都是由于小肠积热，膀胱壅滞不利，可以服导赤散、鸡苏丸、三黄丸、三和散。闭塞很严重的，服神功丸、五苓散。论述风湿香港脚证候：都是由于风湿毒气进入脚与膝之间；症状有的表现为红肿，有的表现为冷痛，有的表现为麻木不仁，有的表现为脚软无力，有的表现为怕冷、发高热、口渴，筋脉拘急，可以服俞山人降气汤、排风汤、小续命汤、小降气汤。疼痛的，服石南丸、追风应痛丸、乳香趁痛散。脚软不能行走的，服黄〔原文缺字，方名不明〕丸、木瓜丸。小便秘涩的，服导赤丸、五淋散、三和散。大便秘结的，服麻仁丸。便秘很严重的，服神功丸。气上冲心胸而胸闷的，服三和散。气冲犯腰部而疼痛的，可以服大乌沉汤。无论病情轻重，都使用五香散煎汤淋洗。如果脚部肿胀并生疮，宜用透冰丹。论述各种风证导致的头晕目眩：都是由于痰邪壅塞、上盛所致，可用青州白丸子。头晕目眩且痰多者，可用辰砂化痰丸。痰盛而头晕目眩者，可用半夏丸、天南星丸。心肺有热者，宜用龙脑芎犀丸。痰盛、颈项强直者，应急用金沸草散。痰多而胸膈有热者，可用川芎丸。心胸不舒畅、口苦舌干者，可用透冰丹、羌活丸、防风丸。痰很盛、心中悸动不安而浮躁者，可用牛黄清心丸。痰盛、口渴并呕吐者，可用天南星丸。论述各种风证引起的皮肤瘙痒和瘾疹：都是由于血气运行不畅，面部好像有虫在爬动〔原文“动”字前后疑有缺字〕。血气凝滞者，可用排风汤、胡麻散、消风散、四生丸。病情严重者，应多服皂荚煎丸、何首乌丸。论述各种风证导致的头痛目眩：都是由于风虚之邪、气向上攻扰头目所致，可用太阳丹、白龙丸、茶调散、川芎丸。太阳穴疼痛者，用急风散涂在疼痛处。眼睛昏花、头痛者，可用消风散、追风散。痰热导致头痛者，可用防风丸。年老而骨痛，疼痛牵引至双眼、导致视物昏暗者，可用遇仙散。论述各种风热向上攻袭、面部生热疮者，可用驱风丸、龙虎丹、排风汤、胡麻散、何首乌散、羌活丸、川芎丸、白龙丸、芎犀丸。有的还像虫在皮肤上爬动，可用追风散。论述各种风证引起的神志恍惚、惊恐心悸：都是由于身体虚弱而感受风邪，心气不足，风邪侵入心经所致，可用定志丸、降心丹、平补镇心丹、辰砂妙香散。有热者，宜用牛黄清心丸。论述各种风证导致落枕、转筋：都是由于气虚，颈项筋脉转动不灵，筋络运行不畅而疼痛，可用通关散、消风散、大三五七散，或追风散。痰涎很多者，可用白丸子。论述各种风证导致的痰气上逆、呕吐：各种风证初起时，如果痰气上逆而呕吐，可用温中化痰丸、橘皮半夏汤、藿香汤、半夏散。呕吐可立即停止，也可以长期服用。论述各种风证

译导致的脚膝迟缓无力：都是由于平素体虚，气血衰弱，行走和站立都没有力气，可用黄〔药名缺字〕丸、木瓜丸、俞山人降气汤。没有发红、肿胀而疼痛者，可用洗风汤淋洗患处。论述破伤风证：都是由于跌打损伤、皮肤破裂，风邪侵入后发生肿胀所致，可用上员散，以生姜自然汁调和药末，敷贴患处。有内伤者，宜用太岳活血丹。出血不止者，宜用花蕊石散。论述缠喉风证：都是由于积热和痰涎向上攻袭咽喉，导致口不能张开、液体和汤水无法咽下，可用碧雪，用竹管将药吹入喉中。病情严重者，可用雄黄解毒丸、玉屑无忧散。论述伤寒证候。伤寒总论《活人书》说：“伤寒的正式病名有十六条：伤寒、伤风、伤寒见风、伤风见寒、风湿、中湿、风温、湿温、温毒、中〔缺字〕、热病、温病、〔缺字〕病、温疟、晚发、疫疠，外感证候共十六条。” “此外还有六种与伤寒相似的证候：中暑、伤痰、食积、虚劳、瘴疟、香港脚。它们与伤寒相似，实际上却不是伤寒；人们不了解这些区别，都说是伤寒。” 如果不仔细辨别证候的虚实就用药，误害人的性命只在顷刻之间，不能不知道这一点。论述伤寒的病因：凡是伤寒初起，便不想进食，发热一直不退，头痛或全身疼痛，或自汗、怕风，怕冷而高热，这就是伤风、伤寒的证候。还必须询问患病已有几天，有汗还是无汗，怕风还是不怕风，口渴还是不渴，有没有呕吐上逆，小便通利还是不通，以及患病天数；必须详细审问清楚，才可以用药。伤寒证与杂病不同，如果不辨证就胡乱投药，罪责很重，误害人的情况很多。论述伤寒、伤风的证候：凡是伤风，都是因为脱衣时感受风邪，突然被风吹到，于是身体骤然发冷、汗毛竖起，怕风并自汗，这就是伤风证。凡是被风吹时身体自然发冷，怕风但没有汗，这是伤寒证。论述伤寒表证：伤寒初起患病一、二天。头痛、身体疼痛、怕冷或稍有气喘，体质虚弱及老年人，可用五积散、圣散子。这两种药，患病多日以及不怕风的人不可服用；夏、秋之间也不可轻易服用。这是因为中暑与伤寒相似，如果中暑的人误服这两种药，就像抱着柴薪去救火一样，危害很重，务必审察清楚后再用药。年轻力壮者，夏、秋季宜用金沸草散、来苏散、人参轻骨散、葱白散、和解散、神术散等，均可服用。患病初起一、二天，头痛发热、身体疼痛、怕冷而无汗者，可用葱白散、八解散、金沸草散、人参轻骨散。患病初起一、二天或三天，自汗、头痛、怕风或呕吐者，可用升麻葛根汤、败毒散、香苏散、葱白散、人参轻骨散、和解散、神术散等。如果发汗后热已经退了，可用调和脾胃之气的嘉禾散、正气散。论述伤寒重证：患者患病四、五日至六、七日，已经不怕风寒，并且发热、烦躁口渴、呕吐上逆，手掌和腋下微微出汗，大便不通；过了三、四天，腹中胀满，稍有气喘，胡言乱语、神志狂乱者，切不可妄用温热药，只可用小柴胡汤一贴，先服一剂中的一服。如果像人走了十多里路那么久仍未通便，等候半天左右，可再服一服；等大便排出干燥粪便即痊愈，这是里证。烦躁口渴者，宜用五苓散。如果手足发冷、呕吐腹泻，不可用小柴胡汤，只服参苓白术散、四君子汤之类。病情调理、二便通畅后，担心体虚或患者年老，

译需要用平补药，可用嘉禾散、四君子汤、参苓白术散。论述和解证候：伤寒或伤风，寒热往来，胸胁之间疼痛，干呕并大便秘结者，可用小柴胡汤一贴；病重者再服半贴才见效。如果口渴，或小便涩滞，可兼服五苓散。伤风四、五天，身体发热、怕冷、颈项强直，但手足温暖，并且大便不通者，多用小柴胡汤、败毒散、秦艽鳖甲散之类。妇女患伤寒三、五天至七、八天，正值月经来潮，或月经刚结束，出现寒热交替，忽然胡言乱语，仿佛看见鬼神一样，白天较轻、夜间加重，这是热邪进入血室；用四物汤等分，加柴胡煎服。如果仍不退，就用小柴胡汤，并加入捶碎的生地黄煎服。伤寒阳证出现呕吐上逆、发热，同时服用参苓白术散、和解散之类，这就是和解证。论述伤寒阳证：伤寒阳证，面色发红、身体发热并口渴，到了五、六天仍不停止；或者服用温热药过多，热势很盛而发狂烦躁；或者泻下赤色汁液、脓血者，可服三黄丸、四顺饮、洗心散。如果大便秘结，可用小柴胡汤之类。论述伤寒阴证：伤寒病三、二日或五、七日，身体疼痛，翻身都困难，自汗，四肢厥冷，腹泻而不口渴；或者呕吐、反复腹泻，脐部和腹部疼痛，或者咽喉疼痛，可以服用理中丸、理中汤。四肢冷得厉害、腹痛而气促者，可用姜附汤，多加甘草煎服，并与附子理中丸同服。病情更重者，可酌情使用炼黑锡丹、金液丹、二气丹之类，按照病情轻重应用。腹泻停止、四肢转暖，并出现寒热时，可改用五积散、圣散子、十华散之类，微微发汗即可解除；否则毒气再次复发，便难以治疗。论述伤寒阴阳二证：有阴厥，也有阳厥，最应仔细询问辨别。伤寒阳证，热邪深入后反而会出现厥冷；如果只认定是四肢厥冷便投用温热药，这会在顷刻之间害人性命。发药的人必须极其仔细地询问；如果自己有所怀疑，宁可不发药，劝患者另请医生诊察，绝不可胡乱发药。论述伤寒阴厥证：如果刚患病便四肢厥冷，身上起鸡皮疙瘩，大便失常，或腹泻或呕吐，这是寒厥，可用理中丸、理中汤之类。论述伤寒阳厥证：如果刚患病身体就发热、头痛、大便不通。到了六、七天，口渴严重、胡言乱语，掀开衣被、坐卧不安，脚和手却厥冷。这是热邪极盛而出现厥冷，过一会儿终究还会重新温热；切不可立即投用温热药，暂且用小柴胡汤之类。从前有位名医孙用和，采用一种方法来试探辨别，必须仔细观察审察外在证候后，才可以用药。凡伤寒出现四肢厥冷，应当询问发病原因；如果证候不明确、阴阳尚未辨清，可暂用四味理中丸加甘草，再调和均匀，制成四顺理中丸服下，以此试探病情。如果是阴厥，服药后形体安静、不发热，坐卧安定，就应逐渐增加前面所说的理中汤等药。如果已经服用了四顺理中丸，若按伤寒潮热来论：伤寒发病五、七日至十日以上，早晨稍微清醒，到申时、酉时前后发热却不怕冷，微微出汗，大便不通已有“三、二日”，或者出现谵语、口渴，就给予小柴胡汤三、五服；病情较重的给予五、七服，直到大便稍微通利，热势就应当退去。有口渴者，可用五苓散。仍然烦躁、热势未退者，宜加七宝洗心散，或用秦艽鳖甲散调理。论述伤寒头痛：伤寒虽已退，但头痛不止，这是因为诸阳经脉汇聚之处，热毒之气向上攻冲所致，可用龙脑芎犀丸、太阳丹、

译白龙丸、川芎丸之类。论述伤寒口渴：伤寒到了五、七天，口渴严重，或发热而不怕冷，大便如常，小便发红，这是胃中虚热燥动，可用五苓散；严重者用竹叶汤。发热口渴者，可用柴胡汤，并加入栝蒌煎服。论述伤寒呕吐上逆：伤寒呕吐上逆有三种证候。胃中有寒而呕吐上逆者，可用参苓白术散、五苓散、四君子汤。胃中也有热，或口渴口干，或小便发红涩滞者，可用小柴胡汤或五苓散；小柴胡汤尤其能止热邪所致的呕吐。若气少而呕吐上逆者，用竹叶汤立即见效。论述伤寒吐逆：伤寒发生呕吐上逆，是胃中有寒。呕吐而身体发冷，或因为服用寒凉药过多，不口渴，大便如常，或自行腹泻，或吐出蛔虫，这是胃中有寒，可用人参丁香散、参苓白术散、四君子汤、理中丸、人参丸、嘉禾散。论述伤寒气喘：伤寒气喘急促，都是由于风寒之邪乘虚侵袭肺部，使肺经之气向上壅盛而发喘，可用麻黄汤、华盖散、款冬花散、人参润肺丸、养肺丸，或润金散、款肺〔原文疑有残缺〕，均可服用。论述伤寒咳嗽：伤寒咳嗽，是由于寒邪乘虚侵入肺经；或者饮水过多，水饮停留而咳嗽，稍微气喘，发热并口渴……【“青胡”原文疑有缺误】。论述伤寒吐血、鼻衄：伤寒病五、七日，出现鼻衄或吐血，是热邪炽盛、气机壅滞所致，因此鼻衄或吐血，切不可妄用温热药物；可以服鸡苏丸、薄荷煎，用茅根汤或茅花汁放冷后送服，病势严重的可以服三黄丸。如果口渴，可兼服五苓散、清心散，加真蒲黄煎服。论述伤寒咽喉疼痛：伤寒咽喉疼痛，都是由于体内有热、气机闭塞，阳毒向上熏蒸，所以咽喉疼痛。痰盛者，可用如圣汤。病情严重者，可用四顺饮、犀角饮、洗心散，都可以服用。论述伤寒腹痛：伤寒有热而腹痛，三、四天大便不通，绕着肚脐周围腹痛，或发热而不怕冷，或口渴，这是胃中有燥粪，所以发生疼痛。切不可使用温热药，例如正气散、理中汤以及各种攻下积滞的温热药，都不可使用；误用会害人性命。只可用小柴胡汤加少量芍药同煎，服一、二次；如果仍无效，可服至三、四次，以大便通畅为止。伤寒腹痛也有寒证：由于服用寒凉药过多，大便自行泄泻，腹中疼痛，手足发冷者，可用理中丸；严重者用附子理中丸、理中汤。如果无效，就用姜附汤，多加甘草煎服，使用各种温热药即可止痛。气虚及老年人患伤寒后腹痛，大便如常、没有发热，只是腹痛者，可用黄〔药名缺字〕建中汤，多服以求见效。论述伤寒大小便秘结：伤寒大便秘结者，可用麻仁丸。大便仍不通者，可用神功丸、三黄丸。有热者，可用四顺清凉饮。之后用参苓白术散、嘉禾散补益身体。小便秘结者，可用五苓散、导赤散、五淋散，都可以使用。论述伤寒后的自汗：伤寒后自汗者，可服牡蛎散、止汗散，并用嘉禾散、黄〔药名缺字〕建中汤加人参煎服；还可用人参当归散加小麦同煎。论述伤寒后的自行腹泻：伤寒后腹痛、大便自行泄泻、手足发冷者，可服理中丸之类，详见腹痛条。论述伤寒后的黄疸：伤寒后眼睛和全身发黄，小便不利，或头上出汗者，可用五苓散。取山茵陈、山栀子各少许，切碎，取二钱煎汤调服，多服即可见效。论述伤寒后的腹部胀满：伤寒后腹部胀满，不想饮食，或进食后不能消化，腹部和

译胁部胀满者，可用匀气散、沉香降气汤、蓬煎丸、思食丸、参苓白术散。病情严重者，可用青木香丸，并配合嘉禾散、四君子汤、木香分气丸、木香散、木香流气饮，根据虚实情况使用。论述伤寒后的痢疾：伤寒后患痢疾，多属于热证，或泻下全是脓，或泻下全是血，可用黄连阿胶丸、驻车丸。出血较多者，可与地榆散、胃风汤同服。论述伤寒中湿证：伤寒时全身都疼痛，不能翻身，骨节烦痛，小便不利而大便反而通畅，额头出汗，这是湿邪侵入所致；可多服五苓散以通利小便，随后兼服术附汤。论述伤寒后的调理：伤寒本来没有补法，不可用过于温热的药物来补益。如果补得太过，就会再次发热。只可用性质微温的药物调理，只可用参苓白术散。体虚羸弱及老年人，可用嘉禾散之类调理。论述伤暑证候：夏季感受暑邪，也称为伏暑，是说患者从炎热处来，便坐卧到阴凉处，不知外界凉冷之气将暑邪闭束，使暑热之气伏藏在腠理之中，不能发散，所以称为伏暑。其证候表现为自汗、怕冷，或背部怕冷而口渴，或面部污垢仿佛从未洗过脸，或牙齿干燥，门前两颗牙齿干枯，这就是伏暑。呕吐上逆而口渴，以及躺卧时身体不能接触席面，也属于伤暑，可用五苓散、桂花丸、大顺散、香薷散。发热严重者，可用香薷散、竹叶汤、枇杷叶散、小柴胡汤，冷服，立即见效。论述伤暑所致的吐泻：中暑后出现呕吐、发热、烦闷扰乱，或发生霍乱吐泻，可以服用消暑丸、五苓散、桂苓丸、香薷散之类。论述停痰的证候：痰停留在胸膈之间，也能出现怕冷、发高热、怕风、自汗、咽喉不利，但只是头不痛、身体不痛的，可以服用金沸草散、消饮丸、辰砂化痰丸、倍术丸等。论述伤食的证候：有的病出现头痛、发热、恶寒，或腹部胀满、呕吐，但身体不痛，只是四肢疲倦，这种证候不是伤寒。这是伤食，病邪在肠胃之间，可以服用感应丸、独圣丸、蓬煎丸、嘉禾散、思食丸，以及各种治疗伤食的药。气虚者和老人，可以服五积散，再吞服青木香丸、顺气散之类。

译附：指南总论　卷中。论述瘴疟的证候。论述寒热瘴疟：瘴疟虽然属于时令流行的疾病，但由于患者有老少、虚实的不同，受病有浅有深，大体上并不相同。有的发热而不恶寒，全身像火一样，头痛、烦躁口渴并说胡话；有的发冷而不发热，默默无言、昏沉倦怠，四肢厥冷，脐部和腹部疼痛；有的外表寒而内部热；有的外表热而内部寒；有的寒热各半；有的哑了，不能说话；有的呕吐，有的腹泻，有的呕吐和腹泻同时发生，应当随着具体证候用药。如果只笼统地说是瘴病而一概治疗，万一不能奏效，就会误治。如果发作时热多寒少，或内部热而外部寒，或只发热而不恶寒，全身如火，头痛、烦渴，心胸烦躁郁闷，说胡话、言语错乱，大小便闭塞不畅，且发作没有固定时间，可以服小柴胡汤、败毒散、升麻葛根汤、来苏散、葱白散、神术散。烦躁口渴的，服五苓散、竹叶汤。说胡话、心胸烦闷的，服五苓散，加入细研调匀的辰砂，用冷水或热水调服；同时服大至宝丹，以及小儿金箔丸，每次服两三丸。头痛的，服太阳丹、白龙丸、茶调散之类。有的表现为热轻寒重，有的表现为体内寒而体表发热，有的寒热程度相当，有的出现骨节酸痛、脐腹疼痛，这些情况可以选用不换金正气散、人参轻骨散、正气散、圣散子、五积散、香苏散、建中散、草果饮、嘉禾散，或来苏散等方剂。如果不发热，只发冷，或呕吐，或腹泻，或呕吐腹泻同时发生，四肢厥冷，汗出如雨，默默昏沉倦怠，可以服术附汤、四柱散、嘉禾散，或鹿茸丸、二姜丸、十华散。如果服用前述药物后吐泻仍不停止，四肢厥冷，自汗如雨，小便频繁，可以服参苓白术散，并吞服来复丹三十丸至五十丸；病情严重的，用姜附汤与五苓散合在一起煎服。口渴的，服参苓白术散。这一证候在两广以及漳州一带很多，其他地方没有。治疗这一证候用药时，必须仔细询问并确实辨明病情，不可轻率使用，以免误人性命。切记不可轻率使用发热药。如果发作有一定时间规律，或连续每日发作，或隔日发作，或每隔三五日发作一次，发作时热多寒少，或只发热而不恶寒，应在未发作前先服小柴胡汤、败毒散之类。到了发作当天，再服露天饮或圣饮子、胜金丸。呕吐恶心并有痰涎的，服常山饮、消暑丸之类，效果非常好。如果热少寒多，或只有寒而不热，或寒热各半，应在未发作前多服不换金正气散、建中汤、正气散、平胃散、和脾散、嘉禾散之类。到了发作当天，五更初时服常山饮、草果饮。发作日久的，服克效饼、灵疟丹。老人和身体怯弱的人不可服用，应当自行斟酌。孕妇患疟疾，难以用药，只可以服草果饮，并配合服平胃散，加入少许盐，用温酒调服。瘴疟痊愈后，应吃粥或稀烂的饮食。还要经常调理脾胃，可以服黄〔原文缺字〕建中汤、四君子汤、嘉禾散、参苓白术散、曹脾散、挝脾散、健脾汤、平胃散、和气散、思食丸、大养脾丸、小养脾丸。切忌吃生冷食物、饮酒、吃水果和房事，半个月内不要洗浴。

译附：指南总论　卷中。伤寒十条劝诫。一、伤寒出现头痛又身体发热，就是阳证，不可服用温热药。伤寒会传变到三阴、三阳，共六经。其中太阴病头不痛、身体不热；少阴病有反而发热但没有头痛；厥阴病有头痛但没有发热，这些都属于阳证。如果医生妄用温热药，必定会导致死亡。一、伤寒应当直接攻除邪气，不可补益。邪气在经络之中，如果随着证候攻治，三四天就能痊愈。医生却一定说治病必须扶助正气，于是反而使用补益药，使毒气更加炽盛，必然会杀死很多人。一、伤寒不想吃东西，不可服用温暖脾胃的药。伤寒时不想吃东西，本来就是常见情况，终究不会因此饿死。像理中丸之类的药，不可轻易服用。如果阳病服用了，会使热气加重，甚至可能无法救治。一、伤寒腹痛也有热证，不可轻易服用温暖药。《难经》说：“疼痛属于实证。” 所以仲景论述腹部胀满、时常疼痛的证候时说，疼痛严重的要加大黄。疼痛严重反而加用大黄，其中的意思由此可见。只有身体发冷、四肢厥逆而腹痛的，才是阴证，需要仔细辨察。我常见医生多因看到腹痛，便投用温热药，结果因此害死病人。一、伤寒自行腹泻，应当辨别阴证、阳证，不可一概服用补药或止泻药。自行腹泻时，除身体不热而手足温属太阴、身体发冷而四肢厥逆属少阴或厥阴之外，其余凡身体发热而腹泻的，都是阳证，应当随证按照仲景的方法治疗。我常见医生多因看到腹泻，便投用温暖药和止泻药，结果因此害死病人。一、伤寒胸胁痛和腹痛，不可妄用艾灸。常见乡村中有这种证候，没有药就使用艾灸，往往使毒气随着火势更加旺盛，导致腹部胀大、喘息发作而死亡。他们不知道胸胁痛本来属于少阳证，腹部胀满本来属于太阴证，除此以外只有阴证才可以灸。一、伤寒手足厥冷，应当辨察阴阳，不可一概当作阴证。治疗时有阳厥，也有阴厥，医生很少能分辨清楚。阳厥却投用温热药，杀人比用刀还快。因为阳病若不是热到了极点，就不会发生厥逆；这就是仲景所说的“热深则厥深”。热已经很深了，却又给服温热药，哪里还有复活的道理？只要看到刚得病时身体发热，到了三四天以后热气已深，大便秘结、小便发红，或出现说胡话、神志昏乱，以及其他热证，却反而发生厥逆的，必定是阳厥，应当赶紧用承气汤攻下。如果刚得病时身体不热，大便不秘结，自己拉衣服盖在身上，或腹泻，或小便频数，没有热证却发生厥逆的，就是阴厥，这时才可以用四逆汤之类。阳厥和阴厥之所以使人疑惑，是因为两者的脉象都沉。但阳厥的脉沉而弱，且脉象有时会恢复，指甲却是温的；阴厥则常常冰冷，这些可以作为区别。一、伤寒病已经入里，就不可用药发汗。伤寒必须辨别表证和里证；如果发热、恶寒，就是病在表，正适合发汗。如果不恶寒，反而恶热，就是里证。医生若一概使用发汗法，发出的汗就不是邪气，而全是真气。邪气还没有除去，真气却先被耗竭，因而死亡的人就多了。还有一半在表、一半在里的证候，以及既无表证也无里证的证候，不但都不可攻下，也不可发汗，应当随证治疗并仔细斟酌。一、伤寒饮水是想要痊愈，不可让病人任意过量饮水。病人大渴时，应当给他水，以消除热气，所以仲景说饮水是病将要痊愈的表现。人们看到这句话，便让病人放开饮水，于是导致呕吐、喘息、咳嗽气逆、腹泻、浮肿、心悸、水液停结、小便不利的，很多。比如病人想喝一碗水，只能给他半碗，常常让他觉得没有喝够，反而是值得庆幸的。一、伤寒病初愈，不可吃得过饱或过度劳累，也不可吃羊肉、行房事、吃各种骨头汤或饮酒。病刚痊愈时，脾胃还很虚弱，吃得过饱不能消化，疾病就会复发，这叫食复。病刚痊愈时，气血还很虚弱，过早劳作，疾病就会复发，这叫劳复。此外，伤寒病后吃羊肉、行房事的，都会死亡。吃各种骨头汤、饮酒的，会再次发病。