附：指南总论　卷下

译附：指南总论　卷下。论述各种气病的证候。附：脾胃积聚。论述一切气病：都由于人在忧愁或盛怒之中，情志激动损伤真气，导致阴阳失调，气结聚在胸膈之间，壅滞不畅，饮食不能下咽，最终形成膈噎病，可以服匀气散、五膈宽中散、膈气散、沉香降气汤、分气紫苏饮、七气汤、嘉禾散、丁香煮散、分心气饮、小降气汤之类。论述气虚肿满：气虚导致肿满，是因为脾气停滞，脾经受到湿邪，气不能运行，于是头面虚浮，四肢肿满，腹部胀大如鼓。兼有气喘、呼吸急促的，可以服茯苓散、五苓散、三和散、分气紫苏饮、木香分气丸、俞山人降气汤、小降气汤、苏子降气汤、曹脾散、嘉禾散。喘息严重的，可以服润金散、款肺散。大便秘结的，服三和散。小便不通的，服五苓散。论述干湿脚气：脚气有好几种，疼痛难以忍受的叫寒；烦闷口渴的叫热；肿胀而沉重的叫湿。应当随着证候分别治疗，不可一概而论。湿邪导致肿胀的，可以服黄〔原文缺字〕建中汤、小续命汤。风湿所致的，可以服术附汤。发热而口渴的，可以服紫雪。邪气冲逆心胸而烦闷的，可以服三和散、麻仁丸、降气汤。气冲腰部而疼痛的，可以服大乌沉汤。论述小肠气病：小肠气、膀胱奔豚、疝气等疾病，都是因为肾气虚弱、膀胱久寒，风湿乘虚侵入，损伤肾经，气机停滞不散，导致小腹刺痛、肾经部位偏坠牵吊。不可突然服补药，应先疏导、发散，可以服苏子降气汤、五苓散、蟠葱散、盐煎散、川楝散、大沉香丸、茴香丸；仍可将茴香炒熟、盐烧后细细咀嚼，用热酒送下，或服五香散、正元散、荜澄茄散之类。小便不通的，服鸡舌香散或五苓散。如果疼痛稍有减轻，只用平胃散送服茴香丸调理。论述症积和气块：症积、气块都是由于气虚，以及寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气在体内结聚，形成坚硬如杯的积块，导致心腹绞痛，不能饮食。应当用药逐渐消磨；若气机不能宣通、积滞不能下行，可以服七气汤、丁香丸、青木香丸、木香推气丸、挨积丸、蓬煎丸。积气不散、腹部和胁肋胀大的，可以服积气丸、三棱煎丸。心下部坚硬，结块向上冲到心胸的，可以服温白丸。胀满而不想吃东西的，服养脾丸、消食丸、嘉禾散、四君子汤。论述脾胃的各种疾病：久病脾虚泄泻，肠道滑脱而不能控制，日久不止、身体虚弱消瘦的，可以服平胃散，空腹时用茴香汤送下，并服诃黎勒丸、丁香豆蔻散。服用各种药都没有效果的，可以多服人参豆蔻散，有效验。还有一种情况，大便平时如常，只是每天早晨水泻一两次，白天都没有其他问题，可以服金锁正元丹；腹泻停止后立即停服。论述心脾疼痛证：妇女心脾疼痛，以及血气引起的刺痛，可以服蓬煎丸、拈痛丸。拈痛丸药性温热，不可轻易使用；如果确实见到沉寒痼冷的证候，才可以使用。蟠葱散、鸡舌香散、盐煎散、如意丸都可以选择使用。如果疼痛牵连腰背，或属于小肠气刺痛，以及身体虚弱的老人，宜服大沉香丸，每次两丸，作为一服，立即见效。男子用热酒送服，妇女用醋汤送服；如果不能饮酒，就用姜汤送服。还可以服和气散，以调和脾胃。论述脾痛呕逆：脾胃疼痛剧烈、呕吐恶心而不能进食，或兼有喘息急促的，可以服七气汤。兼有呕吐的，服人参藿香汤。腹泻的，服大沉香丸、人参豆蔻散、建中汤。突然发生剧烈心痛的，可给予苏合香丸、撞气沉香丸。论述心脾腹痛：心脾所致的腹痛，大多是因为有积滞。有的属于寒积，可给予温白丸或保安丸。体虚者和老年人不可多服这两种药，只宜给予木香推气丸，或感应丸、小独圣丸、理痛丸，先消洗积滞，然后再给予正气散、嘉禾散、曹脾散、人参煮散、荜澄茄散、蟠葱散、盐煎散、鸡舌香散、挝脾散、建中散。有寒证的，给予大沉香丸，每次以两丸作为一服，然后再给予蓬煎丸、温中良姜丸、丁香煮散、四柱散。论述胸膈不舒：胸膈不舒、气机阻滞的，可给予沉香降气汤、乌沉汤、青木香丸、七气汤、和气散，或人参丸、红丸子、小理中丸、撞气沉香丸、丁沉丸、顺气丸、三棱散、如意丸、蓬煎丸。如果烦闷很重、大便秘结，给予青木香丸。脾痛的，可给予蓬煎丸之类。论述脾虚翻胃：脾虚而翻胃，不能进食，连汤药也咽不下的，可给予膈气散、人参木香散、参苓白术散、五膈宽中散。嗳气、吞酸并有脾痛的，可给予如意丸、思食丸之类。论述久患心腹痛：有积块、气块、症瘕痞积，病了很久且发作停止没有规律的，不可用峻下法攻取，应当逐渐消磨，可给予感应丸、温白丸、挨积丸、蓬煎丸、小理中丸，每次少服数丸，长期服用使积滞逐渐消磨；还要给予和脾散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤、思食丸、健脾汤、建中散、平胃散之类，以扶助脾胃，久服便能去除病根。如果疼痛时止时作，或在上下之间来回攻窜，胸中闷塞，时常吐冷涎，中脘不舒，呕吐、恶心，恐怕是虫痛，可给予集效丸或九痛丸。九痛丸药性有通利作用，不可多服。如果突然心腹剧痛，胀满拘急而不能呼吸，疼痛来回攻冲，胸闷欲绝并恶心，恐怕是疰忤鬼气，可给予苏合香丸。体虚脏寒的人，可将苏合香丸捏成饼状，用火熨斗覆盖，将药饼放在熨斗上烘烤，使药极热，以除去其中脑子的药性，然后依此服用。如果疼痛持续不止，胸膈堵塞闷胀，呕吐不定，粥和药都咽不下，可用顺气散送服青木香丸；如果没有顺气散，用五积散送服也可以，还可给予九痛丸、三棱散、大沉香丸。论述腹胀心膨：腹胀如果是伤寒，或寒热瘴疟，或泻痢等大病之后所致，只要进食便腹胀心膨，食欲不佳，嗳气带酸、吞酸，即使只吃一点也觉得胀满，切不可使用消食克化的药物；若用药攻下，反而会更加困重，距离康复就更远了。只可给予正气散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤、曹脾散、人参煮散、大养脾丸、小养脾丸、荜澄茄散、思食丸、蓬煎丸、如意丸。有泄泻的，给予人参豆蔻散、丁香散。只要正气壮盛，自然能够加倍进食，腹胀也会自行痊愈。

译附：指南总论·卷下 论述痰饮咳嗽 论述痰饮的证候：各种痰饮不能化解，停留阻滞在胸脘之间，使头目昏眩，呕吐恶心而不舒，腹中漉漉作响，可给予消饮丸、倍术丸、五苓散。有寒证的，给予理中丸、青州白丸子、俞山人降气汤。饮酒过量后口渴、停饮而呕逆恶心，以及头痛，或饮酒过多后背痛牵连腰痛、不想进食的，给予新法半夏汤、消饮丸、倍术丸、辰砂化痰丸、生气汤、快气汤、半夏丸、天南星丸、大养气丸、橘皮半夏汤、小降气汤。论述咳嗽喘急：大致说来，咳嗽都由肺所发，医家详细辨证用药，大体有三类：有因寒而起的，有因风而起的，有因热而起的。风邪、寒邪是从外部侵入，热邪则从内部产生。风邪、寒邪会使各经直接受到邪气侵袭；热邪则会熏蒸、侵犯各经及腑脏而致病。风证应疏散，寒证应温散，热证应调治。所谓泻，是泻肺经，并不是泻腑脏，应当使用葶苈、桑白皮之类的药。因风而咳的，遇到风时咳嗽会加重；因寒而咳的，遇到寒冷时咳嗽会加剧；因热而咳的，过于炎热时咳嗽就会发作。还有一种很准确的检验方法，只要询问：夜间遇到饮酒时，夜里咳嗽情况如何？如果饮酒后咳嗽加重，就是有热；如果饮酒后咳嗽减轻，就是有寒。涎液呈青白色的是寒，稠厚黄色的是热，应随证用药。凡是感受风寒后突然咳嗽，咳出的痰涎稠厚黏腻、胸膈不利的，可给予金沸草散、半夏丸、款花膏、华盖散、五嗽丸、润肺丸、款肺散、青金丸、小儿润肺散、款冬花散。论述寒嗽：反复发作的寒性咳嗽，或吐青色痰，夜间咳嗽加重的，可给予细辛五味子汤、养中汤、五嗽丸、俞山人降气汤、人参藿香汤、胡椒理中丸、温肺细辛汤、钟乳补肺汤、消饮丸、倍术丸、丁香半夏丸、分心气饮、参苓白术散。怕风而有寒证的，给予小青龙丸，并兼服款肺散、人参款花膏。论述热嗽：胸膈不舒，气壅滞于上部，面红、口舌干燥的，可给予金沸草散、大阿胶丸、人参养肺丸、清心饮子、人参款花膏、半夏丸、华盖散、人参润肺丸。风痰、上膈壅热、咽干以及吐血的，可给予辰砂化痰丸、大阿胶丸、蜡煎丸、人参养肺丸、金沸草散、青州白丸子、川芎丸、鸡苏丸。久咳以及体虚、老年人的咳嗽，宜给予温肺丸、人参补肺汤、丁香半夏丸、人参藿香汤、化痰丸。寒热交错的证候，秋冬之间多有发生，可给予款冬花散、半夏丸、华盖散、人参款花膏、人参润肺丸、小儿润肺丸、青金丸、润金散；一贴分作二服，老年人尤其适宜服用。喘息急促、气短，不能安睡或躺卧的，给予定喘汤、瑞应丸、蜡煎散、降气汤、款花散、润金散、人参养肺丸、华盖散之类。咳吐脓血的，给予款冬花散、九仙散。附：指南总论·卷下 论述各种虚证的证候 （附：痼冷）论述各种虚损不足：都是由于肾气虚弱衰惫、下元积聚寒冷所致，表现为腰背疼痛、肢体疲倦、面色无光泽、精神不振、唇口干燥、视物昏暗、耳鸣、小便滑利而频数、夜间多做异常梦、盗汗、遗精、不思饮食，身体日渐消瘦，可给予菟丝子丸、安肾丸、八味丸、无比山药丸、黄□建中汤、茴香丸。脾胃虚弱的，还要兼服健壮胃气的药物。虚损严重的，可给予麝香鹿茸丸、沉香鹿茸丸、法炼黑锡丹、金锁正元丸、张走马玉霜丸、正元散、沉香鳖甲散、椒附丸、四柱散。下元虚弱而洞泄的，给予四柱散、正元散、丁香豆蔻散。治疗心气不足、精神恍惚、言语错乱、惊悸不安、夜间多做异常梦，可给予定志丸、降气丹、镇心丸、人参黄□散、妙香散、乌沉汤、参苓白术散。治疗小便白浊、梦遗和遗精，可给予平补镇心丹、降心丹、威喜丸、定志丸。寒冷虚衰、虚损严重，精液清冷而滑泄不固的，给予金锁正元丹。腰部和大腿疼痛的，给予青娥丸。疼痛严重的，给予神应丸、黄□丸、乳香丸、活络丹、安肾丸、返风应痛丸。如果耳鸣，黄□丸立即见效。虚劳发热，午后热势加重的，空腹服安肾丸、八味丸、山药丸、沉香鳖甲散、参苓白术散、嘉禾散，饭后服人参当归散。如果咳嗽、痰液发黄或带血，临睡前服人参养肺丸。因虚劳用力过度而吐血不止的，给予秘传降气汤或小降气汤，并多加人参煎服。前述症状如果发热严重，给予逍遥散。骨内发热的，给予人参黄□散。体虚、老年人，可给予黄□建中汤长期服用。虚汗、盗汗，心中悸动、气短的，可给予牡蛎散、止汗散、黄建中汤、大山药丸，并用人参当归散加小麦煎服。自汗不止的，给予术附汤、正元散。心热而盗汗的，可给予辰砂妙香散。论述沉积寒邪和顽固寒冷：都是由于元气虚损、下部寒冷而上部亢盛，导致水火不能相交、阴阳失调，出现手足厥冷，以及伤寒阴证、霍乱转筋、久泻久痢，脉象沉而微弱的，给予黑锡丹、来复丹、金液丹、附子理中丸、金锁正元丹、四神丹。

译附：指南总论·卷下 论述积热证候 （附：咽喉、口齿、眼目）论述积热咽喉痛：上焦热邪壅盛，心经烦热口渴，腮颊和下颌处结成肿核的，可给予玉屑无忧散、牛黄凉膈丸、消毒犀角饮、四顺饮、解毒丸、积热三黄丸。口舌生疮的，可给予碧雪、龙脑饮、玉屑无忧散、甘露饮、硼砂丸。咽喉肿痛、吞咽食物受阻的，可给予如圣汤、八正散、四顺饮、龙脑饮、甘露饮、洗心散、牛黄凉膈丸、犀角饮、薄荷煎、石龙散。积热导致小便不利的，可给予导赤丸、五淋散。大便不通的，服清心饮、三黄丸、洗心散。论述喉闭、喉风证：风邪侵入喉间，气机郁滞并化热，就会壅塞阻滞而形成喉痛。热气产生于肺胃，风毒蕴积炽盛，就会肿胀结聚而形成喉痹。这种证候如果是悬痈生在上□，虽然与咽喉不直接相连，但之所以突然肿起，也还是热气所致。咽喉部的悬痈关系到重要关隘，疾病若不及时治疗，都可能致人死亡。喉闭、缠喉风，可给予解毒丸、洗心散、玉屑无忧散、碧雪；病情严重的，给予解毒雄黄丸。论述牙齿疼痛：牙齿疼痛的证候并不相同。有热痛，是满口牙齿浮动，因为上膈有热而疼痛。有虚痛，都是因为肾经虚弱衰惫，虚热之气向上攻冲而疼痛。也有风□牙痛。必须仔细审察、详辨证候，才可以服药。牙龈浮肿，口内发热，满口牙齿浮动，这属于热证，可给予四顺饮、甘露饮、洗心散、龙脑饮、清心饮子、八正散；随后煎升麻葛根汤含漱，吐出药液，兼服少量也无妨。肾经虚弱衰惫、虚热之气上攻而牙痛，以及老年人、体弱者牙痛的，可给予黄□丸、安肾丸、鹿茸丸、八味丸；随后用赴筵散擦牙，再用升麻葛根汤含漱。风邪侵袭所致的牙痛，年轻而体壮的，可给予细辛散、赴筵散擦拭，使风邪和痰吐出；过一会儿用升麻葛根汤含漱，随即吐出，然后给予黑神丸、乳香丸、白龙丸。饮酒后牙痛的，可用井花水洗漱；或将百药煎泡汤，冷却后含咽；也可咀嚼缩砂后敷用，这些方法均可。论述眼目各种证候：眼睛昏暗，视物不清，不肿、不痛、不红，也没有翳膜，这是内障的证候。有时看见黑花，或流冷泪，这是脾肾俱虚，不可立即服寒凉药，只可给予明眼地黄丸、菊睛丸、驻景丸、还睛丸、绵鸠丸、决明丸。平时肝经有风热，眼睛发痒、涩痛，视物昏暗并流泪，看不清东西的，只可给予菩萨散、决明散、还睛丸、拨云丸、菊花散、密蒙花散。肾风导致眼痒的，给予四生散、秦皮散、汤泡散；用紫金膏洗眼，用春雪膏点眼。外障翳膜侵入眼睛，□肉，病程已久的，空腹可给予驻景丸、菊睛丸，饭后服决明丸、拨云□饮。

译附：指南总论·卷下 论述泻痢证候 论述泄泻证候：突然发生的泄泻、水泻，这两种证候秋夏之间多见，都是由于饮食损伤，以及食用生冷食物所致。突然泄泻不止的，必须仔细询问病情。如果嗳气、吞酸、干呕且口气有臭味，这是饮食伤胃，可先给予感应丸一、二服，然后给予理中丸、人参豆蔻散、守中金丸、来复丹、温胃丸（以上药性都温），严重的给予附子理中丸、理中丸、四柱散、已寒丸、温中良姜丸、二姜丸、火轮散、朝真丹、正元散、金液丹、二气丹（以上药性都热），丁香豆蔻散（药性微热，能涩肠固脱）。必须仔细审察确实属于食积；没有饮食损伤的，不可给予感应丸，应直接使用止泻药。呕吐、泄泻并有腹痛的，可服木香推气丸、沉香丸、丁香丸、感应丸。久病体虚、年老以及气弱之人，脏腑泄泻长久不止的，可给予人参豆蔻散、浓肠丸、参苓白术散、不换金正气散、四君子汤之类。论述霍乱吐泻证：霍乱而吐泻，有寒、热两种证候。寒证较重且不口渴的，可给予理中丸、姜附汤、来复丹。霍乱吐泻后有热、烦躁而口渴的，可服香薷散、五苓散、嘉禾散、参苓白术散、四君子汤。霍乱吐泻之后调理脾胃，可给予参苓白术散、嘉禾散、五苓散、四君子汤、调气散之类。口渴的，给予参苓白术散以止渴，多服尤其好。出冷汗、手足无力的，加用金液丹、二气丹、朝真丹。没有见效的，灸气海穴。如果吐泻已经停止，所有热药都停用，只用温性药物调理脾胃。论述痢疾证候：都是由于饮食失调，损伤脾胃，使水谷混杂、运化失常，停留而不能通利，寒热相互搏结，最终形成痢疾。寒气相搏结的，痢色白；热气相搏结的，痢色红。治疗都应使用温性药物调和脾胃，然后再随证治疗。大体上询问病情时，必须仔细询问：是否有里急后重，是否腹痛；是否频繁上厕所，一天三五次至五七次，却排不出东西。又有一种说法是，大便不通，既有里急后重，脐腹疼痛不止，无论老少和孕妇，都是痢疾。不能因为没有排出东西就不认识这种证候，只说是大便不通；应当仔细辨别。病人上厕所时，只排出两三点东西，或红或白，或像鱼脑一样，这些都属于痢疾证候。凡是痢疾排出红白相杂之物，或全是脓，或呈□溏；如果先出现脐腹绞痛，疼痛时就排痢，排出后疼痛停止，这是积痢，可给予木香推气丸、感应丸，各服两三次，然后再根据痢色治疗。痢疾下红白相杂的，可给予驻车丸、黄连阿胶丸、浓肠丸、胃风汤。痢疾下白多红少的，给予浓肠丸、驻车丸、人参豆蔻散。痢疾下白少红多的，给予黄连阿胶丸、万金丸、金屑丸。痢疾纯下红色或鲜血的，可服黄连阿胶丸、地榆散、万金饮，并加麦门冬子煎服。单纯下血痢，必须仔细询问辨察；如果下鲜血，就是有热。患痢时稍有里急后重，也是有热。痢下全是白色稀滑之物，这是寒证，可服丁香豆蔻散、诃黎勒丸、驻车丸。如果痢下瘀血或呈紫黑色，这是虚寒严重的表现；下痢时稍有滑泄，应服驻车丸、浓肠丸、丁香豆蔻散。痢下赤白相杂，日久连绵，痊愈后又复发，腹中时常疼痛，服各种药都不见效的，可服木香推气丸、不二丸、驻车丸、浓肠丸、感应丸。日夜频繁下痢、身体虚弱而滑泄的，可将丁香豆蔻散与四柱散配合服用。还有一种脾毒下血，证候与热毒痢相似，但不心烦，口不干渴，也不喜欢冷物；其余症状相似。可服《王氏博济方》中的败毒散，另将槐花、枯矾两味研成末，用乌梅煎汤送服。如果只是下痢，脐部和腹部并不绞痛，就是没有积滞，不必先服感应丸。论肠风、痔证：肠风下血、脏毒下血，或大便秘结而有热的，可服三黄丸、黄连阿胶丸，用浓煎的木香汤送下。有热的，可服鸡苏丸、肠风黑散、金屑丹、万应丸、四物汤，并加入荆芥和防风煎服。各种痔疮发作时，可服钓肠丸。尚未破溃的，可用驱毒散，并再用猪胆汁涂抹。附：《指南总论》卷下。论痈疽各种证候。附疮癣。论痈疽发背：各种红肿毒疮，不论生在四肢、手、足、头面，刚开始发作就可以服漏芦汤、三仙散、托里散，外用保安膏、乳香内消膏、导赤丸，以及四顺饮、通气散。痈疽发作而大便不通的，可服麻仁丸、三黄丸；身体强壮的，可服神功丸，必须使大便通利三五次，毒气才能退去。已经破溃，但脓血排出不畅的，可服三仙散、漏芦汤、托里散，并外贴保安膏、乳香内消膏。疮口长久不能愈合的，可服桃仁散、麒麟散。论恶疮、疥癣：一切无名恶疮、漏疮、[原文“ 疮”疑有缺字]、冷疮，成年累月不愈的，可服桃仁散、麒麟散，并外贴保安膏。风毒热疮，又叫肾脏风；疮中流脓，脓疱湿烂，向周围浸淫扩散的，可服何首乌散、四生丸、胡麻散、四顺饮。大便秘结的，可服皂荚煎丸、桃仁散，并用滑肌散外敷。全身生疮瘙痒，或出现瘾疹的，应先服通大便的药，可服皂荚煎丸、神功丸、麻仁丸、何首乌散、四顺饮、四生丸、消风散、胡麻散、滑肌散、[原文“黄 丸”疑有缺字]、白龙丸。疮面干燥疼痛的，可用玉龙摩风膏。被热汤或火烧伤而形成疮的，可用佛手散。疥疮、顽固性癣，可用摩风膏、白龙丸、滑肌散、清心丸。

译附：《指南总论》卷下。论妇女各种疾病。论月经各种疾病：都由于月经失调，有的提前，有的推迟；有的量多，有的量少；有的淋漓不止，有的闭塞不通，并且肢体倦怠，困乏无力，饮食没有滋味。平时需要补益的，可服四物汤、熟干地黄丸、内补当归丸、琥珀丸、当归建中汤、沉香鳖甲散、活血丹、泽兰丸、益阴丹。血海虚寒疲弱的，可服暖宫丸、茴香丸、大圣散、小白薇丸、黑锡丹、麝香鹿茸丸和内补当归丸。经血过多、淋漓不止的，可服胶艾汤、温经汤、小白薇丸、乌金散、益阴丹、泽兰丸、内补当归丸、熟干地黄丸。赤白带下，服各种药都不见效的，可服泽兰丸，同时服平补镇心丹、速效大圣散、温经汤、泽兰散、小白薇丸、紫石英丸。白带不止，腹部经常冷痛的，可服暖宫丸、麝香鹿茸丸、法炼黑锡丹、茴香丸、威喜丸、泽兰丸、正元散、来复丹。带下呈五种颜色的，可服益阴丹、滋血汤、伏龙肝散。崩漏下血过多，头晕目眩，抬头就要跌倒的，可服[原文“芎 汤”疑有缺字]、胶艾汤、乌金散、琥珀丸、暖宫丸、大圣散、内补当归丸。崩漏中败血连续多日不止的，可服滋血汤。血气虚弱疲惫，长期寒冷，崩漏下赤白相杂之物，颜色变化不定，或像豆豉汁的，可服温经汤、伏龙肝散、四物汤。月经不通，以及未婚女子月经不来的，可服蒲黄散、逍遥散、大圣散、黑神散、琥珀泽兰煎、通真丸、活血丹、四物汤、地黄丸。血风劳，胸膈不畅，经脉涩滞，四肢烦热疼痛，心悸的，可服人参荆芥散、熟干地黄丸、逍遥散。血风气虚而头旋，以及产前、产后头旋的，可服保生丸、四物汤、胶艾汤。虚劳发热，以及寒热交替发作的，可服[原文“黄 鳖甲散”疑有缺字]、逍遥散、地黄丸、泽兰丸、荆芥散、嘉禾散、参苓白术散。热势仍未退的，服人参当归散非常有效。气势强盛的，可服逍遥散。咳嗽有痰或带血的，临睡前服人参养脾丸。气势强盛、年纪轻的妇女，骨中发热的，可在饭前服熟干地黄丸，饭后服[原文“人参黄 散”疑有缺字]。疝瘕，阴中冷痛，或头风侵入脑部，寒痹而筋脉痉挛，血脉闭塞不能生育，带下赤白的，可服熟干地黄丸、钟乳泽兰丸、牡丹煎丸。妇女不能生育，或各种虚证导致上部发热、下部发冷，因而百病丛生的，可服小白薇丸、禹余粮丸、阳起石丸。先有寒冷，心腹刺痛，或身体肿胀，或畏寒，下痢不止，以及气短的，可服吴茱萸汤、活血汤。血风侵袭并聚集，五心烦热，全身瘙痒，或出现瘾疹，或发红肿胀的，可服人参荆芥散、人参当归散、消风散；四物汤加入荆芥煎服；也可服逍遥散。病情严重的，可服皂荚煎丸。血气凝滞的，可服青木香丸，使其疏通开导。论产前禁忌药物：怀孕期间忌用会损伤、扰动胎气的药物。卢医在《周鼎集》中编歌说：螃蟹、水蛭、地胆虫，乌头、附子以及天雄。踯躅、野葛和蝼蛄一类，乌喙、侧子以及虻虫。牛黄、水银以及巴豆，大戟、蛇蜕和蜈蚣。牛膝、藜芦，加上薏苡仁；金石类药物、锡粉以及雌黄、雄黄。牙硝、朴硝、芒硝、牡丹煎；蜥蜴、飞生，以及[原文“更 虫”疑有缺字]。代赭石、蚱蝉、胡脑、麝香，芫花、薇蘅草、三棱。槐子、牵牛子以及皂角，桃仁、蛴螬和

译茅根。[原文“根 砂”疑有缺字]、砂仁和干漆，亭长、溺水，以及莽草。瞿麦、[原文“茼茹”疑为术语或讹字]、蟹爪甲，[原文“ 皮鬼箭赤头红”多处疑有缺字或讹字]。马刀、石蚕、衣鱼等，半夏、南星、通草同样禁用。干姜、蒜、鸡肉和鸭肉，驴肉、马肉、兔肉也不应食用。妇女在产前尤其要切忌使用这些东西，应当把这句话牢记在心。怀孕两三个月时，每天心中烦闷，头晕头重，坐卧不安，呕吐烦闷，这是恶阻病，只可服人参丁香散、半夏茯苓汤、茯苓丸、小七香丸、药丁香。妊娠期间下血，胎动不安，称为漏胎，可服安胎饮、四物汤、胶艾汤、保生丸、琥珀丸、泽兰丸。临近分娩的月份，可经常服滑胎散、安胎饮、保生丸。遇到难产，胎位横着或倒着，或者三、二日仍未生产，以及胎儿死在腹中，或胎衣不下时，可以服用花蕊石散；也可用保安膏，一贴作为一服，制成梧桐子大小的丸剂，用温酒吞服；如果还没有排下，再服一服。产妇分娩不顺，横生或逆生的，可服兔髓丸。胎儿已经娩出，但胎盘仍未排出，脐部和腹部坚硬胀满、疼痛急迫的，可服牛膝汤。论产后各种疾病：都由于刚生产后失血过多，津液枯少，阴阳俱虚，脏腑虚弱。因此绝对不可发汗，也不可用攻下积滞而使人呕吐、腹泻的药，更不可服用过于燥热的补药；只能使用温和的药物，逐渐加减调理。不可只图眼前求急，胡乱投用汤药，否则反而会产生其他疾病，后果十分严重，务必戒除。刚生产后血气都虚，不可过度补益，以免增加寒热；应以恶露排尽为好，可服黑神散、大圣散、泽兰散、蒲黄散。产后失血过多，昏迷晕闷，精神错乱，都是由于失血过多，气血失去依托，可服[原文“芎 汤”疑有缺字]，用饭饮调服大圣散。如果无效，可服花蕊石散、保安膏。产妇经常闻醋炭的气味为好。产后突然发热，全身拘急的，可服四物汤，同时服人参当归散、逍遥散。产后腹中有结块并上下疼痛，都是由于恶露未排尽，新血与败血相互搏结，可按前法煎服黑神散、蒲黄散，同时服蓬煎丸、琥珀丸。产后恶露刚开始排出，忽然中断，寒热往来，白天安静而傍晚加重，言语狂乱，像看见鬼神一样，这是热邪进入血室所致，可服琥珀丸、四物汤，并净加柴胡一钱重煎服。如果热势仍不退，用小柴胡汤加入生地黄三两茎，捶碎后一起煎服。产后失血多，津液少，阴阳都虚；凡是患伤寒、时气等病，即使应当发汗，也绝对不可发汗过度，只可服轻骨散、五积散、败毒散、神术散、和解散、大圣散之类。产后六七天，突然脐部和腹部疼痛，都是由于呼吸之间寒气乘虚侵入，可服当归建中汤、理中丸、通真丸、温经汤、大沉香丸、盐煎散。疼痛仍不缓解的，可服平胃散送下茴香丸。产后腹痛剧烈的，可服花蕊石散、太岳活血丹。产后烦渴想喝冷水，都是由于失血过多，阴气衰少，外来的阳气乘虚而入；应当扶助体内，可服四物汤，每服加入乌梅两个一同煎服。口渴不止的，可服五苓散，用熟汤调服。产后惊风，狂言乱语，像在与神鬼对话，精神不安定的，可服龙虎丹，三丸作为一服，研入朱砂，用温酒调服，同时服琥珀丸。产后血风反复发作，昏沉不省人事，身体像针刺一样疼痛，头发随梳理脱落，或全身虚浮肿胀的，可服龙虎丹，三丸作为一服，用当归

译煎酒送服并咀嚼吞下。如果瘙痒，同时服人参荆芥散。产后乳汁不通，不可服用各种行血药，以免产生其他疾病；只能服滋养血气的药物，血脉自然旺盛，乳汁也会自行调畅。可服四物汤、熟干地黄丸、白薇丸、内补当归丸、益阴丹、大顺散、泽兰散之类。产后大便不通或干涩秘结，是因为体内津液不足，肠胃干燥，绝对不可用峻猛药物攻下，以免产生其他疾病；可服四物汤，加入去白的青皮，每服加入半钱，拌匀后一同煎服。仍然不通的，可服麻仁丸、三和散。

译附：《指南总论》卷下。论小儿各种疾病。论小儿疹痘证：小儿患疮疹时，症状表现为忽冷忽热、打呵欠、烦闷、咳嗽、打喷嚏，耳朵鼻子和脚发冷，但只怕热而不怕风；全身发热很重，有的抽搐，有的不抽搐，一直发热的，这就是痘疹。可服升麻葛根汤、惺惺散、消毒犀角饮。已经腹泻的，不可再服其他药，只服惺惺散。论小儿疮癣证：全身生疥疮，以及患湿奶癣的，可服清心饮；头疮等疾病，可通用消毒饮、化毒丹；然后使用[原文层次残缺，后文方名缺失]。论小儿雀目证：白天完全正常，到了夜里看不见东西的，就是雀目。可经常服五福化毒丹，临睡前用粟米饮调服。