卷三　食积

译陈无择说：小儿的五积，是由于脏腑之气运行不畅，积聚的病邪蓄积在一处而不移动。所以称为“积”。例如伏梁、息贲、奔豚、痞气、肥气就是这样。六聚，是指六腑之气停留聚集。六腑属于阳。阳气流转不停止，所以聚集之处不固定在一个地方。发作时腹部疼痛。这是积聚的征候。患者都面色发黄，身体瘦弱。HT，不生长肌肉。发作时立即出现[原文语义不明]。有时身体浮肿。腹部拘急，多感困倦。多半是水气所致。凡是虚证中兼有积证的，会因饮食损伤而腹泻，又会呕吐。像这样逐渐发展下去，病就不能痊愈。所以称为虚中有积。又有虚证中的积证。有积证，却频频想要转动、移动。但又无法真正转动、移动。以致积块仍然潜伏。所以也称为虚中有积。如果是受惊后形成的积证，用攻下法治疗，大便就会呈青色。这是食积。大便结成块状。凡是疳病中兼有虚积的，都是因为疳病发展而腹泻，身体虚弱而疳病不退。所以说是虚证中的积证。攻下后取出的粪便中带有白色。龚信说：癖块，是偏居在两胁的积块。痞结，是痞塞结聚在中脘。二者都是乳哺失去节制，导致饮食停滞，邪气相互搏结而形成的。卷三　痞结积癖 各种积证的辨别 王肯堂说：乳积，它的症状只是吐出、泻出乳汁，带有酸臭气味。因为孩子哭叫还没有停止，就急忙又喂乳，乳汁停滞不化而形成。同时面色青黄，发热口渴。多睡觉，口舌生疮。渐渐变得又黄又瘦。腹内结成块而不能消散。茅先生先用丁香散开胃，再用牛黄丸攻下乳积。之后用匀气散，经常服用健脾散。就会痊愈。食积，肚子坚硬而发热。有时腹泻，有时呕吐。这是由于饮食过饱，吃饱后立即睡觉而形成的。茅先生用牛黄丸消除积食。之后用匀气散调理。经常服用万灵丸就会痊愈。气积，面色黄白，不肯进食。腹痛而啼哭。泻下物像蟹渤[术语待考]。这是由于营气和卫气不和，日久形成的。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散相互配合调理。惊积，时常泄泻清水，像米泔水一样。这是受到惊吓损伤后又形成积证。烦闷不安，发出啾啾的呻吟声。常常因此发怒。先用解散之法。使用百解散。之后调治积滞。可用乌犀丸、三棱散、醒脾散。这些药能够安定惊悸、化除积滞。增强正气，调和胃气。仍要节制寒凉乳食。自然会痊愈。热积，大便不通。有风毒疮疖。喉咙闭塞，腮部[缺字]。咽喉中有涎液鸣响声。茅先生用夺命散，使热涎吐出并从下排出。之后用匀气散、醒脾散调理。经常服用镇心丸、天竺黄散，就会痊愈。卷三　痞结积癖 积痛 钱乙说：积痛，口中呼出的气是温热的。面色黄白。眼睛没有神采。或者眼白很多。并且多睡觉，害怕进食。或者大便酸臭。应当磨消积块，疼痛自然会消除。适合用下积丸。病情严重的，用白饼子攻下。之后调和胃气。使用白术散。又有食积导致肚子疼痛的情况。有热证的，用芍药甘草汤。加葛根。有呕吐的，加生姜、半夏。或者加枳实。也有效。有积证，并且出现潮热、寒热交替，心腹胀满疼痛的，用《良方》的妙香丸。李杲说：凡是小儿失去乳食，改用食物来喂养，但还没有形成适应食物的肠胃，不能消化，于是形成食积。腹部胀满而疼痛。腹泻物的颜色没有固定。日子久了就会瘦弱。按语：有寒积导致腹痛的，是由于日渐受到寒邪侵袭，又兼吃寒冷食物、饮用凉水。寒邪结聚在脾经，于是导致疼痛发作。起初还是几天发作一次。接着就在一二日内发作。有时每天都发作。发作时面色青白。吐出清水。喜欢让人用手按压。有时还要用东西抵住患处。这样才会稍微好一些。宜用棉子仁八两，炒到烟气散尽。加入炒枳壳、炒乌药各一两。木香生用研成细末五钱。用神曲糊制成丸。空腹时用清淡的姜汤送服。几天后应当排出白色的东西。病情逐渐痊愈。卷三：痞结、积、癖。积病有的可以治疗，有的不能治疗。王汉东说：小儿的积病，可以医治的有九种。面部出现虚浮的肿胀，这是积病。所谓积，是脾所主管的病变。脾主管全身的肌肉。所以这种病会反映在面部。因此知道这是脾积。脾在五行中属于土。土没有固定的形态。所以早晚浮肿的位置和程度不固定。如果积聚得多，早晨就会浮肿。睡着时脾不能运化。于是上面就会发生肿胀。如果患病以后出现这种症状，就是虚中夹有积病。宜使用补脾、消积、行气等药物。另外，脸贴着地面趴着睡，也是积病的表现。为什么会脸贴着地面呢？这是因为积病在脾。这是寒积。怎么知道是这样呢？脾喜欢土。所以知道病在脾。寒属于阴。所以知道这是因受寒、吃了坚硬的食物而得病。宜服用温热性的药物。另外，腹部胀满也是积病。这种积病在肺。怎么知道是这样呢？肺主管气。一旦受到积病影响，气就会变冷。腹部胀满，气息急促。所以知道病在肺。例如腹部胀满，首先宜调理气机。然后使用“转”法。用“转”法以后，更宜调理气机。另外，小便像油一样，也是积病。这种积病在小肠。怎么知道是这样呢？积病发生在脾。脾的病邪应当传给心。但心不接受这种传变。所以也称为虚中有积。如果是惊积，经过攻下使其排出，大便就会呈青色。食积，大便会结成块状。凡是疳病中虚弱而有积的，都是因为疳病转为腹泻。身体虚弱，而疳病又没有消退。所以说是虚中有积。攻下后排出的粪便中会有白色的东西。龚信说：所谓癖块，是积聚在两胁的病块。所谓痞结，是痞结在中脘部位。这些病都源于喂奶失去节制。饮食停留不化，又与邪气相互搏结而形成。卷三：痞结、积、癖。各种积病的辨别。王肯堂说：所谓乳积，其症候只是吐出或排出乳汁。并且有酸臭气味。这是因为孩子哭闹还没有停止，就立即给他吃奶。乳汁停留在体内不能消化，于是形成乳积。同时面色青黄。发热并口渴。经常睡觉，口中生疮。渐渐变得面黄肌瘦。腹内结成的病块不能消散。茅先生先用丁香散开胃。再用牛黄丸攻下乳积。以后使用匀气散。经常服用健脾散。就痊愈了。所谓食积，肚子坚硬而发热。有时腹泻，有时呕吐。这是因为饮食吃得过饱。吃饱以后立即睡觉而形成。茅先生用牛黄丸攻下积滞。以后用匀气散调理。经常服用万灵丸，就会痊愈。所谓气积，面色黄白。不肯进食。腹痛而哭闹。腹泻，泻物如“蟹渤”。这是因为营卫不和。日久以后形成。茅先生将万灵丸、匀气散、醒脾散合用调理。所谓惊积，常常泄泻清水，像米泔水一样。这是因受到惊吓后又有积滞。心中烦闷，口中啾啾作声。经常容易发怒。先用解散。使用百解散。然后调理积滞。使用乌犀丸、三棱散、醒脾散。安定惊悸，化解积滞。壮益正气，调和胃气。仍要节制寒凉乳食。自然会痊愈。所谓热积，大便不通。出现风毒疮疖。喉咙闭塞，腮部肿胀。咽喉中的痰涎发出响声。茅先生用夺命散，使热痰涎从上吐出、从下排出。以后用匀气散、醒脾散调理。经常服用镇心丸、天竺黄散，就会痊愈。卷三：痞结、积、癖。积病疼痛。钱乙说：积病疼痛时，口中的气是温的。面色黄白。眼睛没有光泽。或者白眼珠露得较多。而且经常睡觉，害怕进食。或者大便带有酸臭味。应当消磨积滞，疼痛自然会消除。宜服下积丸。病情严重的，用白饼子攻下。以后调和胃气。使用白术散。又有食积导致肚子疼痛的。其中有热的，用芍药甘草汤。加葛根。有呕吐的，加生姜、半夏。

译或者加枳实。也有效。如果有积病，并且出现潮热、寒热往来的症状，心腹胀满疼痛，用良方妙香丸。李杲说：凡是小儿断乳，就用食物喂养他。但他的肠胃还没有适应食物，不能消化食物，于是形成食积。腹部胀满而疼痛。腹泻的颜色没有固定。日子久了就会瘦弱。鳌按：有寒积导致腹痛的，是由于日渐受寒，又吃寒冷的食物、喝凉饮造成的。寒邪结聚在脾经。于是导致疼痛。开始时还是几天发作一次。接着就在一二日内发作。有时每天都发作。发作时面色青白。吐出清水。喜欢让人用手按压。有时还要用东西抵住患处。这样才会稍微好一些。宜用棉子仁八两，炒到烟气散尽。加入炒枳壳、炒鸟药各一两。木香生用研成细末五钱。用神曲糊制成丸。空腹时用清淡的姜汤送服。几天后应当排出白色的东西。病情逐渐痊愈。卷三：痞结、积、癖。积病有的可以治疗，有的不能治疗。王汉东说：小儿的积病，可以医治的有九种。面部出现虚浮的肿胀，这是积病。所谓积，是脾所主管的病变。脾主管全身的肌肉。所以这种病会反映在面部。因此知道这是脾积。脾在五行中属于土。土没有固定的形态。所以早晚浮肿的位置和程度不固定。如果积聚得多，早晨就会浮肿。睡着时脾不能运化。于是上面就会发生肿胀。如果患病以后出现这种症状，就是虚中夹有积病。宜使用补脾、消积、行气等药物。另外，脸贴着地面趴着睡，也是积病的表现。为什么会脸贴着地面呢？这是因为积病在脾。这是寒积。怎么知道是这样呢？脾喜欢土。所以知道病在脾。寒属于阴。所以知道这是因受寒、吃了坚硬的食物而得病。宜服用温热性的药物。另外，腹部胀满也是积病。这种积病在肺。怎么知道是这样呢？肺主管气。一旦受到积病影响，气就会变冷。腹部胀满，气息急促。所以知道病在肺。例如腹部胀满，首先宜调理气机。然后使用“转”法。用“转”法以后，更宜调理气机。另外，小便像油一样，也是积病。这种积病在小肠。怎么知道是这样呢？积病发生在脾。脾的病邪应当传给心。但心不接受这种侵扰。于是传入小肠。小肠是心的腑。所以知道病在小肠。于是积聚在水道。小便像米泔水。又像油一样。另外，面色发黄也是积病。这是积气损伤了心。心主管血脉。血脉濡润全身的毛发。被积气耗伤以后，就会出现发黄。所以知道这是积病损伤了心。宜空腹服用空心散。并服用攻取积病的药物。这种人一定会不时反复发热。另外，赤白痢也是积病。这种积病在肺。肺的病邪传入大肠。也有因外伤而形成的。怎么知道是这样呢？肺在五行中属金。金的颜色属白。后来变红，就是受了外邪。所以知道是肺的病邪传到了大肠。于是形成赤痢。宜先攻下，之后调理气机。另外，两眼黄红、眼珠发青，是积病在肝。怎么知道是这样呢？肝在五行中属木。木的颜色属青。但被积气耗伤，就会变成黄红色。至于眼珠发青，是因为眼睛属于肝。如果受到积病影响，所以会使眼珠发青。这是肝受到积病影响。如果病邪传到胆，必定口苦，不想吃东西。宜用寒凉药物使其退去。另外，全身出现虚浮肿胀也是积病。这种积病不在脏。只在腑。怎么知道是这样呢？因为他的积病曾经攻下过，又被药物引发活动。所以已经不在脏。因此肿胀出现在皮肤之间。只宜攻下，取出虚中之积。服药以后再加以补益。另外，经常泄泻白色粪便也是积病。这是受了寒。积病在脾。怎么知道是这样呢？脾主管运化。受寒以后，积病在脾。寒凉使其滑泄，所以泻下白色粪便。所以知道病在脾。宜先用“转”法。然后用温热的药物补益。以上这些都是可以治疗的。积病中不能治疗的有六种。气喘急促，是肺积。肺主管气。气喘急促，就表示肺气将绝。这时面色应当白得毫无血色。所以不能医治。另外，面色发黑，是肾积。面色发黑，说明肾气将绝。应当已经分辨不出喜恶。两眼直视，毫无光泽。只过一日就会死亡。另外，呼出热气，是营积。其中不能治疗的，是血气已经断绝。血由心所主管。心不能统摄血液。所以不断呼出热气。另外，手心和脚心生疮，是卫积。所谓卫，就是气。胃气不能生成，所以手脚生疮。如果卫气断绝，气就不能回返。只过半日就会死亡。另外，恶心，吐出干呕之声，是胃气将绝。为什么不能治疗呢？胃主管消化食物。胃中有热就会厌恶并呕吐。所以不能治疗。应当是乳食不能消化。不肯进食。还会干呕、呕吐。面色青黄，毫无血色。腹泻停了一段时间后又再次腹泻。这是积病侵蚀脾，导致脾腐烂。怎么知道脾已经腐烂了呢？应当腹泻，排出白色粪便，而且食物不能消化。腹泻停止后却排出赤黑色粪便，随后死亡。所以知道脾已经腐烂。以上这些都是不能治疗的。卷三：痞结、积、癖。癖的根由、症状和治疗。庞安常说：所谓癖，是血膜包裹着水。偏在胁肋旁积聚。时时发作疼痛。只有癖能够引起发热。也能够产生寒热往来。所以疟疾患者的中脘部位，大多蓄积黄水。日久以后，腹中就会结成癖块。寒热往来不止。患有这种病的人，是由于喂乳失去调节。三焦的气机闭塞不通。以致水饮停留在肠胃之中。如果又受到寒气的冲击，就会结聚成癖。病情较轻的，用积滞木香丸。病情较重的，用取癖丸。王肯堂说：茅先生论述说：孩子从出生五月到七岁，有时腹中会结成癖块。结成的块，大小像梅核。时有时无、来去不定。有时大小像鸡蛋。经常引起疼痛。左胁下称为“□气”。右胁下称为癖气。用蓬莪术散与健脾饮交替服用，就会痊愈。如果面色发黑，两眼直视，泻出黑色的血，口、鼻、手、脚都发冷，又不肯进食，就会死亡。卷三。食积。太阴脾脏，安定全身。论述它所主管的职责，能够化解积存已久的食物，消除陈旧积滞。滋养并荣润脏腑。灌注津液，布散水津。向上承接胃所受纳的食物。表里之间相互循环运行。向下输送到大肠。传送运行十分频繁。土是万物的母体。由此才能看出脾的真实作用。本脏的脾气虚弱。虚弱就会成为寒邪入侵的原因。虚与寒相互搏结。有时又有湿邪停聚。进入体内的水和谷物，没有得到磨运消化。时间久了就形成积病。腹痛、胀□。吞酸水，呕吐。神志昏沉。夜间一定发热。肚子发热，眉头紧皱。应当懂得辨识这些情况。这就是食积的论述。如果又受到外感，就会更加觉得□。这是夹有食积的伤寒。寒热交替，呻吟不止。先消除食积。然后使汗液微微发出。寒热就会自行停止。甚至可能持续经旬。脾、肾两脏虚弱衰败。腹泻一定发生在清晨。脾胃有实热。口渴，咽喉干燥，嘴唇也干燥。这些全都是食物积滞的表现。脾有病会祸及亲属。有时是因为饮食过饱而损伤。脾气不能舒展运行。食物积滞日久不去。原文“溃败濡沦”字义疑误，含义不明。原文“变成食利”字义疑误，含义不明。原文“脓积维均”字义疑误，含义不明。疼痛轻微，腹胀也轻微。肚腹里面有原文“堙”所表示的异常，具体含义不明。治疗方法应从消除积滞入手。调理应当遵循这个原则。这样以后才会痊愈。病情才能恢复，好转如同春回大地。鳌按。小儿的疾病。大多是由于乳食没有消化。即使是六淫侵袭而形成的疾病。也一定兼有宿食。所以另列“食积”一门。不把它混在“积癖”条目中。卷三　食积。食积的病因、症状和治疗。王履说：仲景说：寸口部位的脉象浮而大。按压时反而显得涩。因此可以知道体内有宿食。应当用大承气汤攻下。然而，同样都是发热。其中因饮食所伤而发热的，只有肚腹的热势最重。而且粪便非常酸臭。夜间出现潮热。这尤其是饮食积滞的明确证据。小儿有宿食不能消化的情况。胃接受水和谷物，脾再将它们消化。小儿起初不知道节制饮食。胃所容纳的食物。脾气不足以承受并运化它们。所以食物不能消化。钱氏论述食物不能消化。是由于脾胃寒冷。应当补益脾脏。用益黄散作为主治方，就是这个意思。

译初虞世说：小儿出现食物积滞。是因为脾胃虚寒。乳食不能消化。时间久了就形成积滞。这种病的症状是到了夜间发热。天亮后又恢复清凉。腹部疼痛、胀大。呕吐，并有酸水上泛。脚冷而肚子发热。喜欢睡觉，精神昏沉。大便酸臭，就是这种情况。有前面所说的症状，并兼有寒热往来。称为食积寒热。如果食物积在胃的上口。就用催吐法使其吐出。如果在胃的下口。就消导它。腹部疼痛，痞塞胀满。按压后疼痛反而加重。应当用攻下法。攻下以后仍然疼痛。按压后疼痛反而停止。应当用补益法。兼有食积和伤寒的。先用发散法治疗。使用参苏饮。发热严重并且大便秘结的。先用通利大便的方法治疗。用大柴胡汤。如果没有外感。只是饮食所伤。病势不至于严重。用保和丸调理。这是因为脾是至阴之脏。所以凡是脾有病的。到了夜间一定发热。发热而又兼有怕冷。这又是五行中所胜的一方欺侮所不胜一方的表现。未消化的食物就使它消化。这样寒热就会自行停止。食积已经消除的，就用补法。这样寒热就会自行痊愈。如果手脚都冷。喜欢吃热食、喝热饮。这是中焦虚寒。都应当用温法治疗。大便想排却排不出来。这是脾气下陷。宜当升提脾气。如果夜间或清晨腹泻。这是脾、肾两脏都虚弱。用四神丸。手脚发热。口渴并想喝水。这是脾胃实热。用泻黄散。手脚虽然发热。但不口渴，大便也不稀溏。用白术散。仍应参照腹痛、腹胀、积痛、积滞等证进行治疗。卷三　食积。食积痢。闻人说：有因饮食过饱而损伤脾脏的情况。脾气稍微虚弱。食物难以消化。停留在体内而形成积滞。积滞败坏而成为痢疾。肚腹微微疼痛。先调理胃气。其次调治积滞。却只是停止痢疾。这样病根自然就会除去。用和中散调理虚弱、滋养胃气。用三棱散、乌犀丸帮助脾脏运化积滞。用沉香槟榔丸、守中汤帮助进食并止痢。卷三　食积。食积吐泻。张涣说：吐出乳汁，泻下黄色粪便。这是受了热乳的损伤。吐出乳汁，泻下青色粪便。这是受了冷乳的损伤。都应当用攻下法治疗。这就是迎着病势而攻夺的治法。至于受热损伤的。用五苓散疏导逆乱之气。受寒冷损伤的。用理中汤温暖其中焦。自然就会平复。脾经的积滞还没有除去。又受到饮食所伤。不呕吐就腹泻。不腹泻就呕吐。宜用三棱散消除积滞。用守胃散调和中焦。鳌按。痢疾和吐泻各自有专门的门类。把这两条列在这里。是因为它们都由食积引起。卷三。吐泻（单独呕吐或单独腹泻）。呕吐的病会损伤胃。腹泻的病会损伤脾。呕吐是上焦气机郁滞。腹泻是下焦功能衰弱。脏腑各有自己的部位。彼此不能相互移易。论述呕吐的根源。致病机理并不只有一种。有的是由于胃虚。原文“睡必露”疑有缺字或 OCR 错误，含义不明。有的是由于胃寒。它的脉象沉而微弱。有的是由于胃热。原文“凉饮是怡”疑有 OCR 或字词问题，暂译为适宜饮用凉饮。有的是胃虚而有热。口渴而小便清稀。有的是胃中有积滞。肚腹发热，面色黧黑。有的是胃中有痰。咳嗽气逆，声音嘶哑。兼有惊证或毒邪。呕吐也会随之发生。调和中焦，帮助胃气。这是止呕的基础。论述腹泻的根源。还要兼顾推究五脏的情况。脾受到肝木的克制。面色发黄，精神疲倦。脾受到水湿的欺侮。腹泻如同水从筛孔中漏下，无法收止。心、脾之气虚弱。泻下黄色粪便，并且经常嗳气。肺、脾之气受到阻滞。口中吐出泡沫，并且经常啼哭。脾气虚弱而寒。寒冷达到四肢。脾中积聚了热邪。心中烦躁，口舌生疮糜烂。脾被湿邪所阻滞。身体浮肿，脉象迟缓。脾气下陷。腹部下坠，仿佛要遗脱出来。脾中虚弱而痞塞。胀满得难以承受。清醒精神，补益气。应当施用止泻的方法。呕吐和腹泻交替发生。霍乱病势非常危急。有时先是心口疼痛。呕吐得难以自行控制。有时先是腹部疼痛。腹泻一定淋漓不止。中焦闭塞隔绝。上下的气机彼此隔绝不通。气机挥霍错乱，升降失常。方书对此应当慎重对待。称为搅肠痧。俗名非常奇特。使气机开通、疏利。这才是正确的治疗方法。这是吐泻发生的原因。调养护理往往有许多不当之处。小儿出生不久，年幼稚弱。六气还不充足。乳食没有节制。外感邪气侵袭欺凌。清气和浊气相互干扰。蕴积而形成疮疡。先腹泻，后呕吐。这是由于虚寒。先呕吐，后腹泻。这实际上是热证，应当按热证治疗。要详细辨明病情的轻重。审察其中的差异。至于呕吐这一类。呕吐的表现大体相同。至于腹泻这一类。痢疾的治疗则归于同一原则。它们各自的区别之处。不可对此有所迷惑。还要参考每年的气候。更要辨别四时的差异。不要轻率疏忽。这样才可以谈论医学。卷三　吐泻（单独呕吐或单独腹泻）。吐泻的病因、症状和治疗。虞抟说：小儿呕吐、腹泻，泻下黄色粪便。这是受了热乳的损伤。呕吐、腹泻，泻下青色粪便。这是受了冷乳的损伤。都使用白饼子。攻下以后又受到热乳损伤的。使用玉露散。受到冷乳损伤的。使用益黄散。王汝言说：小儿呕吐和腹泻同时发生。就称为霍乱。有心口疼痛而先呕吐的。有腹部疼痛而先腹泻的。无不都是由中焦所引起。上焦主管容纳而不排出。中焦主管腐熟、转化水谷，并生成营气和卫气。用以灌溉滋养全身。下焦主管分别清浊、分离水谷。主管排出而不纳入。脾位于中焦。胃是水谷汇聚的海洋。乳汁和食物进入胃中。脾能够运化它们。这样水谷的传输和转化就能适当进行。哪里还会有呕吐、腹泻的忧患呢？凡是小儿呕吐、腹泻。都是因为六气尚未充足。六淫邪气容易侵袭。又加上调养护理不合适。乳食没有节制。于是使脾胃虚弱。清气和浊气相互干扰。蕴积而形成这种病。有先腹泻而后呕吐的。这是脾胃虚寒。其表现是先泻下白色水样物。呕吐也不多。而且气息缓慢，神情迟钝。额头前面有汗。六部脉象沉而濡。这是寒证。有先呕吐而后腹泻的。这是脾胃有热。气息急促，嘴唇红。呕吐时面色发红。脉象洪大而数。口渴，想喝水或浆液。这是热证。寒热应当辨别清楚。娄全善说：呕吐、腹泻而昏睡，眼睛露出而不闭。这是胃虚而有热。用钱氏白术散。呕吐、腹泻而昏睡，眼睛不露出。这是胃中实热。用钱氏玉露散。张兼善说：刚出生时就呕吐、腹泻。大便颜色发白。这是乳汁停滞不化。用紫霜丸。攻下以后，使用香橘饼。出生一个月以内发生呕吐、腹泻。宜用朱砂丸。如果呕吐来势突然。或者腹泻而排出未消化的食物。这是伤风很严重。凡是伤风而多有呕吐、腹泻的。都是因为风木之邪容易侵袭脾土。宜用大青膏。王履说：婴儿在暑月发生呕吐、腹泻，身体发热。宜用玉露散。或者用益元散。寒月发生呕吐、腹泻，身体发冷。宜用益黄散。钱乙说：呕吐、腹泻日久。将要形成慢惊风。宜用和胃丸、双金丸。一个五岁的小儿发生呕吐、腹泻。发高热。不想吃奶或饮水。钱见说：这是因为眼睛里的黑睛少而白睛多。面色发白。一定多病。面色发白的人。是精神怯弱。黑睛少的人。是肾虚。黑睛属水。根本就是怯弱而虚。所以容易多病。即使长大成人。肌肤也一定不强壮。不能耐受寒暑。容易转为虚证，也容易转为实证。脾胃也弱。更不能放纵饮酒和沉溺女色。如果不加以保养。活不到壮年。脸上常常没有精神和光泽的人。就像妇女失血一样。现在呕吐、腹泻，不进食而发高热的。是饮食所伤。又因虚怯而不可使用攻下法。攻下后虚邪进入肺，就会咳嗽。进入心，就会惊悸。进入脾，就会腹泻不止。进入肾，就会使虚弱更加严重。只应当用消除、磨化积滞的方法治疗。因为还有轻微的食积。