卷四　汗

译所以一定要用阿胶散。治疗咳嗽的大原则是：病势壅盛就攻下。病程一久就补益。还要衡量虚实。根据具体情况酌情增减药物。《圣惠方》说：小儿咳嗽而发出呀呷声的，是由于胸膈痰多，咳嗽牵动痰液。痰向上冲搏在咽喉之间。痰与气相互冲击。随着咳嗽而上下动息。发出呀呷的声音。它的咳嗽，从根本性质来说虽然相同，但在治疗时要加用消痰、破饮的药物。这就是两者的不同。宜用《圣惠方》的射干散。罗谦甫说：小儿〔缺字〕症。根本是暑热侵袭所致。却没有先用发散之法。邪气传入心肺。病变而成为热证。热邪产生风邪。风邪产生痰。痰积聚成实而不能化解。因循拖延，日子久了，凝结成顽固的痰块。圆得像豆粒一样。于是成为痰的根源。推究它的根本和起源，有时孩子哭泣还没有停止，就突然给他乳汁和食物。有时又给他吃酸味、咸味的食物。气机郁滞而运行不利。于是导致产生痰。有时是风、寒、暑、湿侵袭。有时跌入水中。水进入口鼻。并传入肺中。所以痰母一发作，风邪也随之而来。风痰发作时，气息急促而紧迫。呼吸短促而喘息。于是成为顽固的痰证。应当赶快祛风化痰。先用五苓散，与宽气饮、宽热饮同用。稍加姜汁调和均匀。用沸水调服。接着服用知母汤、半夏丸治疗。张元素说：咳嗽而两胁疼痛的，属于肝经。用小柴胡汤。咳嗽而呕吐苦水的，属于胆经。用黄芩半夏生姜汤。咳嗽而喉中像有东西梗塞的，属于心经。用甘桔汤。咳嗽而失气的，属于小肠。用芍药甘草汤。咳嗽而右胁疼痛的，属于脾经。用升麻汤。咳嗽而呕吐长虫的，属于胃经。用乌梅丸。咳嗽而喘息、吐血的，属于肺经。用麻黄汤。咳嗽而遗尿的，属于大肠。用赤石脂汤。咳嗽而腰背疼痛，严重时咳出涎液的，属于肾经。用麻黄附子细辛汤。咳嗽而遗尿的，属于膀胱。用茯苓甘草汤。咳嗽而腹部胀满，不想进食。面部浮肿。属于气虚的，属于三焦。用异功散。曾氏说：脾虚也能引起咳嗽。应当用补益的药剂。用醒脾散、茯苓浓朴汤。使脾气充实。然后间隔着服用清肺饮。疏散解除肺经中的风寒。再用藿香饮帮助脾、滋养胃。这也是救助子脏、补益母脏的方法。有一种症候，咳嗽到了极其严重的时候，突然呕吐。乳汁、食物和痰全都吐尽。这样才稍稍平定。这种情况称为风痰壅盛。肝木克制脾土。用白附饮治疗。薛己说：咳嗽、流鼻涕，是外邪损伤肺脏。用参苏饮。咳嗽而面色发红，是心火灼伤肺金。用人参平肺散。咳嗽而吐出青绿色的水。是肝木乘犯脾土。用异功散加柴胡。咳嗽而吐出痰和乳汁。是脾肺之气受损。用六君加桔梗。咳嗽而吐出脓痰。是热邪蕴积在肺中而形成肺痈。用桔梗汤。凡是风邪从外部侵袭，按法应当解表发散，并使腠理充实。至于使用攻下药，除非邪气已经传入内部，以及胃中有实热，不宜轻易使用。面色发白，脉象短而涩的，是肺的本证。容易治疗。面色发红，脉象洪大而数的，是火邪灼伤肺金。难以治疗。卷四　咳嗽哮喘 百日内咳嗽 曾氏说：出生百日以内的婴儿，咳嗽而痰液壅滞，睡觉时不得安宁，也是因为产后感受风邪而得病。不能过度使用发散法。宜用惺惺散、贝母汤。王肯堂说：这种病称为乳嗽。实在难以调治。也是一种凶险的病症。应当审察病情的虚实。实证就发散。虚证就补益。症状是呼吸粗重、痰多。口舌生疮，眼睛发热。发散之后，可以稍微使大便通利。用比金丸等药作为主治。这是为了疏散实邪。症状是呕吐、惊悸。身体困倦，自己出汗的，宜用补肺散、益黄散、天麻散。这是为了补益虚弱。大体上，治疗惊风咳嗽，用琥珀散、天麻丸。这是重要的药物。用天麻、蝉蜕、僵蚕、人参、川芎、甘草、硼砂、胆星、天竺黄、白附子、雄黄、金箔研成细末。用蜂蜜制成丸剂，大小如芡实。用金箔包裹在外面。用薄荷汤送服。这是治疗百日以内咳嗽不止的方药。功效远胜于其他药物。卷四　咳嗽哮喘 哮喘的病因、症状和治疗 张兼善说：哮喘一到冬天就发作的，有两种情况。一种是内外都属寒。必须用东垣参苏温肺汤。一种是寒邪包裹着热邪。用越婢汤加半夏。虞抟说：呼吸急促，喉中发出像水鸡一样的声音，称为哮。气息急促而接连不断，不能正常换气的，称为喘。李〔姓名缺字〕说：哮是从声音的响动来说明的。喘是从气息的状态来说明的。鳌按〔按语者姓名或文字疑误〕。关于哮证，古人专门认为是痰所致。后人则说是寒邪包裹热邪。治疗必须解表发散。我私下思考这件事，大多是因为幼儿喜欢吃咸味、酸味的食物。这些食物渗入并影响气脘〔“气脘”或有讹误〕。一旦遇到风寒，便会阻塞气息通行的道路。气息就会喘促。所以多在初冬发作。饮食必须清淡。以调畅气机、化痰为主。禁用寒凉药剂。恐怕风邪难以解除。禁用热性药剂。恐怕痰火容易上升。苏子、枳壳、青皮、桑皮、桔梗、半夏、前胡、杏仁、山栀。这些都是治疗哮病必用的药物。李士材认为，应当在八九月尚未寒冷的时候。用大承气汤泻下其中的热邪。到了冬天寒冷时，就没有热邪可以包藏了。这个方法相当好。我曾经试过这个方法。也有效。此外还有食哮。适宜用清金丹。还有水哮。适宜用水哮方。还有风痰哮。适宜用千〔原文“千 导痰汤”，疑有缺字或间隔错误〕导痰汤。还有病程很久的哮病。适宜用皂角丸。或者用青皮散。钱乙说：喘病有的是由于肺气过盛。又有兼受风冷的。胸部胀满，呼吸短促。气息急促，喘息咳嗽。气息上逆。应当先宣散肺气。然后发散风冷之邪。宣散肺气，用泻白散。发散风冷，用大青膏。有的是由于肺脏怯弱。患儿的嘴唇呈白色。应当补益肺气。用阿胶散。如果胸闷烦乱，呼吸粗重，喘促而气息哽塞，就难以治疗。这是因为肺气虚损。脾肺疾病日久，就会虚弱，嘴唇也会发白。脾是肺的母脏。母脏和子脏都虚弱，不能相互充养。所以说这是怯弱。肺主管嘴唇。嘴唇虽白而有光泽，是吉兆。白得像枯骨一样，则会死亡。阎孝忠说：小儿的喘病，比咳嗽严重。然而还要分辨虚实、寒热。属于实热的，用清肺饮，加五和汤，再加姜、葱。以及泻肺汤。医经典籍说：喘息都因气有余所致。这是因为肺主管气。属于虚寒的，用补肺散。用坎离汤。这是肺气虚弱而感受风邪。气机不能升降。因而出现这种病症。并且使用定喘饮，通常都很有效。不论寒证还是热证都可以服用。痰涎壅塞而声音嘶哑。用二圣散。娄全善说：喘息急促的病症，有的是因为突然受到惊吓而触动心神，有的是因为寒邪壅滞过盛，有的是因为风邪侵袭体表，有的是因为多食咸味、酸味食物而导致痰液停滞，有的是因为过食肥甘厚味而积聚热邪，熏灼肺部清道。然而喘和气急，有轻重的区别。喘息时想说话却不能说，胸膈之间感到窄迫。气息急促，只是呼吸短促，不过是心神迷乱烦闷罢了。治疗方法如下：由惊吓引起的，用化痰定喘丸。寒邪损伤肺气的，用小青龙汤。风邪损伤肺的，用三拗汤，并随证加减。咸味、酸味损伤肺的，比如食用生豆腐。热邪损伤肺的，用清肺饮。喉咙发出的声音像锯子锯东西一样的，

译用半夏丸。前面所说的病症，大多是由于脾肺气虚，肌表腠理不严密，使外邪乘虚侵入。大多是真气虚弱而邪气旺盛。如果已经发作，就以疏散邪气为主。尚未发作，就以补益脾气为主。假如一概只攻伐邪气，就会损伤真气。径直补益肺气，又会助长邪气。卷四　咳嗽哮喘 马脾风 初虞世说：所谓马脾风，就是突然喘息，并兼有胀满。大小便都闭涩不通。适宜赶快用泻下法治疗。用牛黄夺命散。然后用白虎汤使病势平定。马脾风。如果患病发生在出生后一百天以内，就无法治疗。吴绶说：有一种马脾风，是由于寒邪侵入肺部。寒邪郁滞而化为热。痰喘，气息上逆。肺胀。如果不赶快治疗，立即就会出现危急甚至死亡。适宜用辰砂二钱半。甘遂一钱半。轻粉五分。共研成粉末。每次取一字。用少量温浆水，在上面滴一点香油。把药末挑放在油花上。等药末沉下去后，去掉浆水。灌服。这就叫作马脾风散。这个方子非常有效。卷四 啼哭 眼泪是肝脏的液体。哭声是肺脏的声音。风邪侵袭肝脏。内外之风相互并存。只有风邪煽动热邪，乘机侵入心经，火热之邪借风势逞强，刑伤肺金，金木两脏相互冲击。悲伤哭泣的声音令人惊恐。有时在白天，有时在夜间。阴阳相互争斗。也有因为母亲发怒，乳汁因热而产生，热邪传移到肝脏，肝火不能平息，于是经常受到惊吓而哭泣。孩子的作用便不得安宁。也有因为母亲情欲，怀孕时房事过度，淫欲之火炽盛，以致使胎毒停留。孩子出生以后，有受到触动便以哭声回应的情况。也有因为母亲体寒，怀孕时寒邪凝滞，邪气进入胞宫，孩子承受了这种影响。出生后邪气郁滞，孩子腹部膨胀。正气与邪气相互搏击。张口啼哭，倾吐不止〔原文“张啼倾”语义不明〕。也有因为父亲的气，肾气虚弱而精气亏损，孩子禀受这种情况而出生。肾阴得不到滋养，虚火向上炽盛，忽然发出啼哭声。朱丹溪论述这种情况，必然会导致死亡。既然如此，那么啼哭…… 病因并不轻微。有时是寒，有时是热。有时是受到惊吓，有时是受到触扰。有时是胸腹疼痛。有时是触犯神灵。务必要观察病势。分别查究其中的情由。不要把它说成平常的事情。任凭孩子泪流不止。卷四　啼哭 啼哭的原因、症状与治疗 巢元方说：小儿有胎啼的，是因为在胎儿时期，母亲受到风寒侵袭。邪气进入胞宫，损伤了脏腑。所以孩子出生以后，邪气仍然留在孩子腹内。邪气发动，与正气相搏，就会腹痛。所以孩子张口、蹙眉、屏住气而啼哭。用钩藤膏。钱乙说：小儿惊啼，是指睡梦中突然啼哭并惊醒。这是邪热乘入心脏所致。用安神丸。寒夜啼哭，是脾脏寒冷，在夜间阴气旺盛的时候相互感应。所以疼痛而啼哭。用钱氏当归丸。热夜啼哭，是腹中有热而疼痛。夜间啼哭，面色发红。嘴唇焦干，小便赤黄。用人参汤送服三黄丸。张涣说：婴儿在胎中时，母亲在调养和护理方面一切都不合规矩，又过度饮用寒凉之物、食用寒凉食物，寒气进入孩子的肠胃，使胎气不强健，以致出生后羸弱多病。俯仰之间都经常啼哭。称为胎啼〔原文“名曰 啼”，疑有缺字〕。适宜用养脏汤。王履说：小儿夜间啼哭有四种证候。第一种叫寒。第二种叫热。第三种叫口疮、重舌。第四种叫客忤。寒证则腹痛而啼哭。面色青白。口中有冷气。手、足和腹部都冷。弯曲着腰啼哭。适宜用六神散、益黄散。热证则心中烦躁而啼哭。面色发红。小便发红。口中发热。腹部温暖。有时还会出汗。仰着身体啼哭。有的在上半夜仰身出汗而啼哭。面色发红、身体发热的，一定是痰热。直到天亮才停止。适宜用导赤散，加黄芩。口疮、重舌。便不能耐受吮乳。嘴一接触乳头就啼哭。身体和额头都微微发热。应立即取灯来照看。根据口疮、重舌来治疗。所谓客忤，有时是看见异常的事物，或遇到不认识的人，或经过神庙、佛寺，与鬼神之气相冲而啼哭。有的白天啼哭并受惊，夜间则在黄昏前后尤其严重。用钱氏安神丸。庞安常说：小儿夜间啼哭，应当按心经有热或有虚来分别治疗。可用灯心散、黄连饮、蝉花散。出生一月内夜间啼哭、惊厥抽搐的，是由于胎中受惊所致。用镇惊散。有痰的，用抱龙丸。李氏说：初生一个月内经常啼哭的，凡是胎热、胎毒、胎惊，都可以由此消散。而且不会有奇怪的疾病。鳌按：李氏的这个说法，非常正确。所以凡是孩子啼哭，只应轻轻地扶抱。任由孩子自己哭、自己停止。千万不可强行按住。或者让孩子吮乳使其停止啼哭。如果没有其他疾病，也不必服药。以上各家的方剂和治法，也是为有其他疾病的孩子准备的。并不是说夜啼就一定要服药。卷四 汗 汗是心脏的液体。心阳固守于内，在内就成为血。发散到体表就成为汗液流出。受到外来邪气侵袭。汗浮于肌表。发汗以后就出汗。邪气随着汗出而停止。一定要通过发汗才能痊愈。去除疾病的原因，因出汗而成为疾病。疾病从汗中搜求〔原文“病从汗搜”语义不明〕。自汗和盗汗。这两者的具体含义，原文作“是求”，语义不明。阴虚而阳气聚集。发热，汗液黏稠。阳虚而阴气乘虚侵入。出现厥汗〔原文“发厥汗”句义简略〕。心、肾都虚弱。自汗令人忧虑。腠理疏松，肌肤娇嫩。邪热在内相互侵扰〔原文“内仇”疑有讹误〕。热邪搏击心主。津液不能在体内收摄〔原文“内兜”疑有讹误〕。睡眠中出汗。醒来就不再出汗。有时是受到寒热的损伤。阴阳相互牵引。津液外泄。遍布全身。这些都是盗汗。总是从虚证来考虑。饮食或饥或饱，胃中之汗向外散出〔原文“胃汗外投”语义不明〕。因受惊而耗夺精气。心汗淋漓不止。负重并长途行走。肾汗绵绵不止。快速奔走，受到恐惧。肝胆之汗游走不定。用力劳作，辛苦疲劳。脾汗飕飕〔原文“脾汗飕”语义不明〕。医经典籍说，脏腑，各不相同。总的说来，汗病，日久就会使身体柔弱。还会出现骨蒸、疳瘵。惊痫发作，筋脉抽搐。面色黄，身体消瘦，疲乏虚弱。汗冷如揉〔原文“如揉”语义不明〕。凡是这些变异的症状，全都值得忧虑。其他如阳气脱失，汗只在头部，心空之汗〔原文“心空”所指不明〕，应当留意汗在心部逗留〔原文“当心逗遛”语义不明〕。这是命将要绝时的汗。汗珠如珠子，如油一样。都应根据疾病来判断。医治的方法和方剂各有优长。卷四　汗 自汗的症状与治疗 钱乙说：六阳虚汗，汗从上部一直到头顶，不过到胸部为止。不需要治疗。曾氏说：小儿脾气虚弱，就会自汗。汗多从额头上出。汗液沾在别人手上会发黏。应当赶快救护胃气。用沉香饮。脾虚而泄泻、自汗，全身发冷而且汗出没有固定时间。遇到泄泻时反而没有汗。泄泻过后就出现这种情况。这是大虚，应当赶快补益脾气。用益黄散、参苓白术散。肺气虚而自汗，右侧面部多呈白色。按诊肺脉无力。大概是因为长久以来连续咳嗽不止，痰液停滞而不流利，于是肺经虚弱，气向上壅滞，导致汗液外出。适宜用补肺散。并用藿香饮调理脾气。这也是补益母脏以救助子脏的道理。慢惊风而自汗，全身都有汗。汗冷得像冰一样。这种病症已经危重，应使用金液丹、固真汤。实证自汗，是外感风邪而发热所致。不论昏睡还是清醒，汗都浸润不止地流出。应当赶快解表、疏解肌表。用百解散。胃气怯弱而出汗，汗从上部直到头顶，向下直到肚脐。这是胃气虚弱。应当补益胃气。用益黄散。卷四　汗 盗汗的症状与治疗 钱乙说：小儿睡眠时自汗流出的，是肌肉虚弱。用止汗散。全身出汗的，用香瓜丸。

译薛己说：自汗属于阳虚。盗汗属于阴虚。这是因为阳气属于卫气，阴气属于营血。血所主管的脏腑，是心。血所收藏的脏腑，是肝。热邪搏击于心，所以津液不能在体内收敛，而向外泄到皮肤。人睡卧时就安静而属于阴。醒来时身体活动，就属于阳。所以说，自汗属于阳。盗汗属于阴。多是因为心肾不能相互交通。水火不能相互济助。肾虚弱，就失去了封藏的职能。所以出现这种病症。这是由于血虚而内生热。用当归六黄汤。心经有热，用导赤散。肝经有虚热，用六味丸。血液脱失而盗汗，用当归补血汤。肝胆有风热，用柴胡清肝汤。卷四 耳、目、鼻、口、舌、齿、咽喉 人的身体有九窍。取象于泰卦。眼、耳和鼻，各有两个窍，彼此相对。阴数为偶数。三个偶数构成坤卦在外。口和大小便，各有一个窍相连。阳数为奇数。三个奇数组成乾卦在内。外为坤卦，内为乾卦。这就是泰卦。天地生养人，精微而广大，然而都处于中正之位。并不是荒诞怪异之说。按照卦象来考察人体形体，疾病也由此而来〔原文“病从兹逮”语义略简〕。耳窍属于肾。耳部的病变有耳聋、耳鸣。有的是火，有的是虚。肝邪也会一同造成损害。眼睛是肝脏的窍。眼病最难控制。大多属于火证。兼有风邪猛烈侵袭。也有的是内里虚弱。间或是寒邪停滞。肿痛是较轻的情况。严重时就会出现障翳。流泪，畏惧光亮。眼睛隐痛、涩滞，视物多受遮蔽。鼻是肺脏发窍之处。由肺主管。肺金受到邪气侵袭，就会鼻塞而胸闷。清鼻涕经常流出。有时会打喷嚏。鼻出血，鼻生疮。肺热不能向外疏泄。（“叶”读去声）鼻渊鼻〔原文词句及注音关系不明〕。病情兼及脑部时，治法也应从脑部着手。嘴唇和口部属于脾。热势太盛，就会碎裂。口疮、口腔糜烂。这些病变相互连接而造成祸害。牙齿是骨的余支。病发作时就会〔缺字〕。疳病会使牙龈溃烂。肾、脾、肝的精气都已衰惫。舌头是心的苗窍。舌头摇动，活动受到妨碍。这是由湿、食、胎而产生的。火热会使其发黑并缀结。重舌、木舌。都属于危险的病症。至于咽喉，是呼吸之气交会的地方。喉癣、喉痹，喉鹅、喉闭，这些都是各种各样的恶性病症。最应当仔细审察。它们会伤害人的性命。就在转瞬之间。泻去火邪，驱逐痰液。这是其中重要的药剂。有的口渴，有的口燥。肿胀和疼痛接连出现。仍然只是较轻的征候。清除这些邪气，病症就会随即解除。各种病症都在上部。汇聚成同一类。凡是患有这些病的人，都应当赶紧治疗，不可懈怠。分辨所属经脉，分析具体病症。不要使病情败坏。至于前阴和后阴，下部是〔疑似字：隶〕。另作疏文论述。〔疑字〕分别划定界限。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 耳病的病因、症状和治疗 巢元方说：耳朵，是各条经脉汇聚的地方，也是肾气通达的地方。小儿肾脏精气旺盛而有热邪的，热气向上冲入耳中，津液壅塞凝结，就会产生脓汁。也有因为洗浴时水进入耳内，水湿停留积聚，与血气相搏结，蕴积凝结而化为热，也会使脓汁流出。都称为〔缺字〕耳。时间久了仍不好，就会变成耳聋。红蓝花散。刘完素说：耳朵是心和肾的窍穴。这是肝胆经脉。心和肾主内在的病症。这是因为这个人的精血不足。肝和胆主外在的病症。这是因为这个人风热有余。有的会耳聋。细辛膏。有的耳中空鸣，属于虚证。通鸣散。这是先天禀赋虚弱。总的治法是服用六味地黄丸。有的耳中胀痛。菖附散。有的耳中流脓并发痒。菖乌散。这是邪气侵入所致。总的治法是服用柴胡清肝汤。如果是由于肾、肝两脏的疳热，六味丸和芦荟丸并用。如果是由于热邪积聚、内有热，服用四味肥儿丸。如果是由于脾经郁积生热，服用加味归脾汤。如果是由于肝经怒火，服用加味逍遥散。如果是由于乳食或膏粱厚味积聚生热，服用加味清胃散。这些药都要让乳母和小儿一同服用。不可〔缺字〕于外治。不只是闭塞耳窍，还恐怕会变生其他病症。拖延日久，最终会成为终身耳聋。因为外治的方法，只能治疗腑病中较轻的病症。如果属于肝经风热、血燥、元气虚弱等病症，必须根据前面方论中的内容，服用各自适宜的药物。或者用外治法来收敛脓液和湿邪，也可以。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 眼病的病因、症状和治疗 薛己说：眼睛，白眼珠属于肺。黑眼珠属于肝。瞳孔属于肾。上下眼睑属于脾。两〔缺字〕属于心。内〔缺字〕又属于膀胱。五脏对应五种颜色。各自有所主管。心主赤色。赤色过于明显，就是心有实热。导赤散。赤色轻微，就是心有虚热。生犀散。肝主青色。青色过于明显。这是肝热。泻青丸。青色浅淡，这是肝虚。地黄丸。脾主黄色。黄色过于明显，就是脾热。泻黄散。黄色浅淡，就是脾虚。异功散。眼睛没有神采。并且白眼珠较多，黑眼珠较少的，是肝肾两脏都不足。地黄丸加鹿茸。白天看得清楚、夜间看不清楚的，是阳气衰弱。冲和养胃汤。凡是红色血脉、翳膜从上方往下方生长的，属于足太阳经。东垣选奇汤。从下方往上方生长的，属于足阳明经。局方流气饮。所谓翳膜，就是风热蕴积在体内。邪气尚未固定，称为热翳。邪气已经固定，称为冰翳。并且沉积在里面。邪气既已上升，称为陷翳。应当使用升发之法。并辅以退翳的药物。上眼皮下方出现黑翳、白翳的，属于太阳寒水。从外向内发展的，属于少阳风热。从下向上出现绿色的，属于足阳明经，并且是肺、肾合并发病。所谓疳眼，是由于肝火、湿热向上冲逆，脾气又有所亏虚，不能使清气上升，所以产生白翳。睫毛闭合，眼睛无法睁开。眼屎和眼泪像糊状物一样。时间久了就会流脓。最终会导致眼睛受损。宜用益气聪明汤、茯苓泻湿汤，以及四味肥儿丸。眼睛闭合而不能睁开的，是由于乳食没有节制，或者过量服用了寒凉之品，使阳气下陷，不能向上升举。柴胡复生汤。如果胃气亏损，眼睛乏力，不能睁开。补中益气汤。眼睛突然发红、肿胀、疼痛。这是肝火炽盛。龙胆泻肝汤。眼泪很多，怕光。这是心、肝积热。生犀散。眼睑边缘沿着溃烂的，是肠中有积热。清胃散。时时发痒的，是脓液溃出后生了虫。用紫苏膏点敷药物。眼睫毛频频眨动的，是肝经风热。柴胡清肝汤。如果一出生眼睛就发黄、全身壮热，大小便都不通，不肯吃奶，面色发红，眼睛闭着，这是在胎中时，感受了母体的热毒。小儿服用泻黄散。母亲服用地黄丸。如果四肢、身体、面部、眼睛和指甲都发黄，小便颜色像屋尘一样的，就难以治疗。又有出痘疹后余毒没有尽除，向上侵犯眼睛的，是肾、肝虚弱。滋阴肾气丸。前面所说的病症，都应当仔细审察母亲的情况并进行治疗。同时调治她的孩子。至于外障，宜用保命羚羊角散、龙胆饮子。至于内障，宜用泻肝黄连汤、局方菊睛丸。雀盲。宜用复明散。通睛。宜用汤氏牛黄丸。白眼珠较多，宜用山茱萸丸。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 鼻病的病因、症状和治疗 《圣惠方》说：肺气与鼻相通。如果肺受到风冷之邪的伤害，寒气随着气机侵入鼻中，所以流清涕。宜用《圣惠方》的菊花散。津液、鼻涕和唾液，遇热就会干燥，遇冷就会流溢。张兼善说：小儿肺脏壅滞，有积热向上攻冲到脑部，于是整个脑部发热。犀角升麻散。肺脏有热。津液干燥。