卷一　初生诸病

译以及贴敷囟门的方法。病情严重时，就用朱银丸使其通利。如果面色发青，拳头抽搐。可用保命丹、钩藤散、全蝎散之类。总的来说，婴儿的脏腑脆弱。不可以随意使用铅粉一类镇坠的药剂。如果遇到这种症候。应立即用猪乳，将牛黄、麝香各取少许，细细研磨调和。涂抹在口中。仍然服用导赤散，以泻去肝的子脏心火。这样就痊愈了。所谓胎风。小儿刚出生时。身体就像被热汤泼过或被火灼伤一样。这都是乳母过多食用肥甘厚味所导致的。乳母应当服用清胃散。以及逍遥散。用来清理气血。孩子也应当不时饮用几滴。有的孩子出生时身体没有皮肤，但并不发红。这是因为产母脾气不足。用粳米粉敷在患处。如果发红并发热。这是产母胃火炽盛。用石膏敷在患处。医经说，脾主肌肉。肺主皮毛。所以知道这是脾、肺的病。未满一个月就撮口、握拳。腰部柔软，像随意弯曲一样。这是肝肾之中邪气胜过正气、正气虚弱。三天以内一定不能治愈。如果男孩的指纹向里。女孩的指纹向外。尚且可以治疗。宜用全蝎散、钩藤散。眉毛发红的不能治疗。所谓胎黄。小儿出生以后。全身、面部和眼睛都发黄。颜色像金黄色。发高热。大便不通。小便像栀子汁一样黄。不想吃奶或进食。啼哭不停。这就是胎黄的症候。都是因为母亲感受湿热之邪，并传给了胎儿。凡是有这种病证的。母亲和孩子都适宜服用地黄汤、地黄饮子。有的出生一百天时。以及出生半周时。不是因为患病以后身体微微发黄的。这是胃热。如果一出生身体就发黄。这是胎疸。医经说，各种黄疸都属于热证。颜色深黄的就是这种情况。用犀角散。如果颜色淡黄而且带白色，这是胃气怯弱。用白术散。卷一　初生时的各种疾病 胎寒与胎热 虞抟说：什么叫胎寒？婴儿出生一百天以内，感到口中发冷、腹部疼痛，身上起鸡皮疙瘩，不时发生战栗，双腿弯曲，双拳紧握，日夜啼哭不止，有时嘴巴闭住，无法张开，称为胎寒。这种病症在胎儿时期，是由于母亲因腹痛而导致的。也有产妇喜欢吃甜腻、肥厚、生冷的食物，或者在怀孕期间外感风、寒、暑、湿之邪，却用寒凉药物治疗，从而损伤了胎气。出生后便昏昏沉沉，常常嗜睡。间或出现乳汁样白色腹泻。如果不及早治疗，必然会发展成慢惊风、慢脾风。宜用冲和饮合当归散，再加入煨姜，使其轻微泄下。随后用匀气散调理补益。再用参苓白术散调养胃气。用白芍药汤祛除寒湿。什么叫胎热？胎儿在母腹中时，母亲经常受到惊吓，或者吃了带有热毒的食物，出生后十天左右，婴儿多有虚痰，气息急促，呼吸喘满，眼睛闭着，眼白发红，眼睑浮肿，精神困倦，不断打呵欠，呼吸时发出吸吸的声音，全身发高热，小便颜色发红，大便秘结，不时受到惊扰而烦躁。这是由于胎儿在母腹中受了热，或者误服了温热性质的药剂，使热邪蓄积在体内，熏蒸胎气，所以才有这些症状。如果不及早治疗，就会产生鹅口、重舌、木舌，以及赤瘤、紫瘤、丹瘤。这些病症都由此产生。母亲应先服木通散。也给婴儿服用。随后用四圣散温热地清洗婴儿的双眼。眼睛睁开。服用地黄膏、天竺黄散、当归散、牛蒡汤。也让母亲一同服用。凡是有胎中疾病的，应当先让母亲服药，使药力通过乳汁，逐渐把病邪解除。几乎万无一失。如果反而用寒凉药物攻治，必然会产生其他疾病。乳母尤其必须忌口。卷一　初生时的各种疾病 撮口 孙思邈说：小儿刚出生时，筋骨还没有收敛坚实，肌肉也还没有长成。只有血液凝聚坚实，才能形成肌肉罢了。如果血液败坏，就不能形成肌肉。于是会使脸面以及鼻子、嘴巴周围左右都发黄。孩子啼哭时嘴巴闭着，嘴唇聚拢，面部皱缩，口中干燥。四肢不能伸展或屈曲的，都是血脉不能收敛所致。这种病多半无法治愈。适宜用龙胆汤。李仲南说：外在症状是：舌头僵硬，嘴唇青紫，嘴唇聚拢，面部皱缩，脸和眼睛呈黄红色，呼吸喘促急迫，啼哭时发不出声音，吃奶也有困难。如果口中吐出白沫，而且四肢发冷，就无法救治。有的还会出现腹部胀大、青筋暴露，睾丸下坠形成疝气，体内气机牵引而疼痛。这些都是肠胃郁结不通造成的。治疗时以疏通通利为要。适宜用辰砂膏。出生七天以后，这种病就可以避免。卷一　初生时的各种疾病 鹅口（又名噤口风，又名雪口。） 巢元方说：小儿刚出生时，口中白色碎屑布满舌头，像鹅的嘴巴一样。所以得名。这是由于胎儿在母腹中时受到的谷气过盛，心、脾的热气熏蒸发散到口中。治疗方法：用头发缠在手指上，蘸井花水擦拭患处。睡觉时，用黄丹。以散除火气。掺在舌头上。如果用这个方法没有效果，就敷用保命散。李氏说：患噤口风的孩子眼睛闭着，啼哭声逐渐减少，舌头上聚集着像粟米一样的小肉粒，不能吮吸乳汁，口中吐出血沫，大小便都通畅。这是胎中所受的热毒流注于心、脾所致。这种病也多在出生七八天以内发作。鳌按语说：鹅口疮，用硼砂研成细末敷在患处。立即见效。王肯堂说：茅先生论述道：小儿喉中堵着一块肉瘤，把喉咙闭塞了，这叫喉痹。全身发高热，舌头僵硬，不能转动，这叫木舌。嘴巴闭合，满口呈膏状的黄色，叫作鹅口。这三种病都是热邪过盛而生风所致。风邪壅滞、热毒积聚到了这种程度，属于实热证。先用三解牛黄散，使其稍微通利。随后用天竺黄散、牛黄膏一同给孩子服用。如果喉中声响像锯木一样，并且两眼直视，面色青黑，又不吃奶，就会死亡。卷一　初生时的各种疾病 脐风、脐湿、脐肿、脐疮、脐突 孙思邈说：所谓脐风，剪断脐带以后，受到水湿、风邪和寒冷侵袭，风湿之气进入脐部，并流入心、脾，于是使腹部胀满，脐部肿胀，身体沉重，四肢柔软而伸直，日夜多有啼哭，不能吃奶。严重时会发作惊厥抽搐。如果脐部周围青黑，嘴唇撮拢而不能张开，这就是内搐。无法医治。指甲发黑的，就会立即死亡。朱震亨说：出生七天以内，出现噤口、撮口、脐风这三种病症，就很危险。出生一百天以内出现这种病症，手脚蜷曲的，也无法医治。曾氏说：如果孩子先天禀赋充实，发热并有痰，发生惊厥抽搐，服用黑白饮、温蜜汤，空腹调服，使其稍微泄下，排出二三行茶褐色的大便。再服白芍药汤，加姜、枣。经常采用这个方法，也很有效。脐突这一病症，又不同于脐风。这也是因为孩子刚出生时洗浴，脐带系得不紧，污水浸入脐内造成的。分娩十多天以后，脐部忽然光亮浮起，好像被吹胀一样，捻动时有轻微的声响，间或因惊悸而啼哭。治疗用白芍药汤，加薏苡仁。随后用外消散涂敷贴治。自然会平复。陈无择说：小儿出生一七日以内，忽然患脐风、撮口，无论怎样治疗都没有一次见效，只能眼看着孩子死去，实在令人怜悯。有一个世人很少知道的方法。凡是患这种病的孩子，查看孩子的牙龈上是否有像粟米一样的小泡，用温水蘸湿熟帛包住手指，轻轻把小泡擦破。嘴巴立即就能张开，病情也会安定下来。不用药而有神奇的疗效。李氏说：剪断脐带以后，受到风湿侵袭，或者尿液浸湿了衣裙，于是形成脐风。面色发红，呼吸喘促急迫，啼哭时发不出声音。其症状是脐部肿胀凸起，腹部胀满，日夜多有啼哭，

译不能吃奶，严重时会发生抽搐，嘴唇撮拢，嘴巴紧闭。适宜用调气益黄散。病情严重的，用金乌散或宣风散。也有热邪在胸中的情况，孩子伸展牵引四肢，竭力运气，也会使脐部肿胀并发作脐风。用千金龙胆汤。钱乙说：脐部湿润肿胀，是剪断脐带后受到水湿损伤所致。或者风寒侵入，导致四肢活动不协调。脐部肿胀，常常啼哭，不能吃奶。适宜用柏墨散、五通膏。滑伯仁说：婴儿脐中肿胀湿润，长久不能痊愈，如果拖到一百天，就会死亡。应当赶快治疗。将枯矾、龙骨研成末，加入少许麝香，擦干脐部后撒敷上去。必须避风。巢元方说：所谓脐疮，是水进入脐中，或者受到尿液浸湿，以致脐部肿胀溃烂而形成疮。或者因脐带脱落，受到风邪侵袭，风邪进入经络，就会形成风痫。如果脐部肿胀而不干燥，时间久了就会发生抽搐。适宜用金黄散。王汉东说：剪断脐带后形成疮，枯矾、龙骨、当归末都可以撒敷。或者用油调和后敷上。李仲南说：所谓脐突，是婴儿胸中有热，于是频频伸展牵引身体，发出呃呃的声音，用力使气向外胀，或者反而使气郁入根本之中，所以脐部突起、肿胀、发红，虚浮而且很大，令人害怕。不明白医理的人，会以为这是因为剪断脐带不当造成的，其实不是。这是由于胎儿在母腹中时，母亲经常受到惊悸，或者任意食用热毒之物所导致的。应当根据症状用药。热邪自然会散去，脐部也会恢复原状。不必敷药，恐怕反而会造成伤害。卷一 惊风 小儿的疾病中，最严重的只有惊病。发生惊病必然抽搐，发生惊病必然眼睛上翻，发生惊病必然牙关紧闭，发生惊病必然面色青紫。发生惊病时，嘴巴张得像鱼嘴一样。发生惊病时，身体会弯曲成弓形。这是因为心经有热邪积聚。肝部生出风邪。肝风与心火相互影响，肝、心二脏相互争扰，血行紊乱，气机壅滞，痰液和唾涎一同壅滞，全身经脉凝滞，关窍不灵活。病势有时急，有时缓，随所触犯的部位和病邪而不同。病势急，是由于阳气旺盛，病势缓，属于阴邪凝滞。病势急，是因为属于实证，病势缓，是由于虚证形成。至于急惊的症状，发病突然，难以用言语尽述，各种凶险的症状，会一一同时出现。等到病情发作平定下来，神志就会清清楚楚，精神也恢复清醒。推究它的根本原因，是调养护理失当。白天抱着孩子站在风口，夜晚睡觉又盖着过厚的被子，经常吃辛辣食物，偶然又受到鼓、锣等响声的刺激，跌倒扑撞，受到喧嚷叫喊的惊吓，以及人声如雷霆般的震动。凡是各种惊恐刺激，都会震动魂魄，使经脉紊乱。一旦疾病发作，怎么能和寻常情况相比呢？至于慢惊的症状，睡卧不得安宁，时而发作，时而安静，神志昏沉，精神模糊。大多是由于久病，热邪逐渐增加，又有呕吐、腹泻、疟疾、痢疾，身体的消耗损伤很重，脾气虚弱，胃气衰弱，阳气常常不能升发，虚邪所化的火却旺盛，肝木之气乘袭脾土，病情拖延不愈，身体困顿，最终导致生命垂危。有一种病叫慢脾风，症状更加令人厌恶难受。慢惊之后，身体虚弱到了极点，难以支撑，病情完全归结到脾，所以称为慢脾风。脾中的痰饮，凝聚在胸膺之中，脾中的虚热，反复来往而不断，脾气困顿，气力衰乏，四肢发冷，双眼瞪直。频繁呕吐，气味腥臭。轻微抽搐，发出焦急的声音。没有风邪可以驱除。没有惊邪可以平息。十个之中也救不回一个。魂魄归入冥界。又有一种叫天吊的病。症状像是被鬼祟附体。头部和眼睛向上仰视。身体持续发热不止。指甲发青，四肢〔缺字〕。这是真正的病情。邪热毒气，壅塞阻遏心神，很难调治。应当赶快设法用药治疗。各种惊病发作时，诊察时要观察、审视、听察，辨明表里、虚实，尤其贵在详细明辨。惊风一类的病，癫痫、痉挛而容易惊醒，还常常兼有更多症状，必须逐一仔细评察。不要掉以轻心。不要越级或不按次序行事。这样用方施治才不会出错。医生才称得上有能力。卷一　惊风 惊厥抽搐源于脏腑 钱乙说：因潮热而抽搐，且在寅、卯、辰时发作的，这是脾脏当令的时候。身体发高热，眼睛向上翻，手脚摇动，口中生出热痰涎，项部和颈部强直拘急。这是肝气旺盛。应当补肾、调治肝脏。用补肾地黄丸。用治肝泻青丸。因潮热而抽搐，且在巳、午、未时发作的，这是心经当令的时候。心神不安，眼睛向上翻，眼白发红，牙关紧闭，口中生出唾液，手脚摇动。这是心火旺盛。应当补肝、调治心脏。用补肝地黄丸。用治心导赤散、凉惊丸。因潮热而抽搐，且在申、酉、戌时发作的，这是肺脏当令的时候。抽搐不严重，却气喘，眼睛略微斜视，身体热得像火一样，睡觉时眼睛半睁，露出眼白。手脚发冷。大便呈淡黄色水样。这是肺气旺盛。应当补脾，并调治肝、心。用补脾益黄散。用治肝泻青丸。用治心导赤散。因潮热而抽搐，且在亥、子、丑时发作的，这是肾脏当令的时候。抽搐不严重，但睡卧不安稳。身体发温。眼睛紧闭。双眼斜视。喉中有痰。大便呈银褐色。乳汁和食物不能消化。多睡而神志不清醒。这是肾气旺盛。应当补脾，并调治心脏。用补脾益黄散。用治心导赤散、凉惊丸。卷一　惊风 惊搐、痫、痉各不相同 娄全善说：惊搐本来是一种病，但有早晨发作和夜晚发作的区别，还有表证与里证的不同。身体发热、抽搐有力的，叫作急惊。身体发冷、抽搐无力的，叫作慢惊。跌倒在地并发出声音，醒来时吐出唾沫的，叫作痫。头部和眼睛向上仰视的，叫作天吊。身体角弓反张的，叫作痉。这些病各不相同。卷一　惊风 伤风、伤食引起抽搐 钱乙说：伤风而抽搐的，是因伤风而得病。口中有热气呼出，打呵欠，突然感到胸闷，手脚摇动。应当先用发散的方法治疗。用大青膏。小儿生来怯弱的，多半会有这种病。伤食而抽搐的，是因饮食积伤后得病。身体发温，多吐唾沫，多睡觉，有时呕吐、不想吃奶或进食，并发生抽搐。应当先止住抽搐。例如用羌活、防风煎汤送服泻青丸。抽搐停止后，再用白饼子使其泻下。之后服安神丸。卷一　惊风 惊风发作前出现的症状 危亦林说：所谓惊，是指…… 身体虚弱而容易惊惕，心中惊悸不安。气怯弱，精神涣散。痰涎时有时无。这种腹泻的颜色必定是青绿色。这是积滞逐渐形成风所致。杨士瀛说：惊邪侵入心脏，面部和两颊就会发红。孩子惊恐不安，夜间啼哭。侵入肝脏，就会面色和眼睛都发青。眼睛不停地乱转、斜视。侵入肾脏，就会面色发黑，并发出难听的叫声。会咬住乳头，紧紧地咬牙。侵入肺脏，就会面色淡白。呼吸喘促，气力不足。侵入脾脏，就会面色淡黄。呕吐，不能进食。凡是吃奶的孩子将要发生惊风时，首先会神志不安定，精神恍惚，害怕见人。眼睛眨动，向上看。眼睛一会儿看左边，一会儿看右边。伸出手，握成拳头。胸中闷塞郁结，费力喘气。神情和举止都不同于平常。这些都是惊风发作前的征兆。钱乙说：咬牙很厉害的，就会发生惊厥。眼睛直直地注视前方，面色发青，身体向后反弓的，就会发生惊厥。打呵欠而面色发青的，是惊风。打呵欠而面色发黄的，是脾虚所致的惊证。眼睛发红并带青色的，会发生抽搐。这是肝脏实热。手不停地摸索衣领，胡乱捻弄东西。眼睛直直地注视前方的，一定会发生惊厥。这是肝脏有风邪。眼睛不断眨动，却不抽搐。有热邪时，眼睛直视前方，也不会抽搐。若心中有热邪，就会抽搐。肝脏主管风邪。风邪活动起来，就会向上行至头部和眼目。眼睛属于肝脏。风邪侵入眼睛，眼睛就会向上、向下、向左、向右转动，像被风吹得无法固定一样。孩子不能承受这种情况。所以眼睛会不断眨动。如果热邪侵入眼睛，就会牵动眼部的筋脉，使两者都受到牵系，不能转动。所以眼睛会直视前方。如果心中有热邪，就会抽搐。孩子和母亲都有实热。这是风邪与火邪相互搏击所致。虞抟说：王氏说：木能够克制土。热邪扰动心神，使心悸而产生惊证。卷一　惊风 惊厥抽搐有声与无声