卷四　耳目鼻口舌齿咽喉

译也会使人没有鼻涕。木通散。鼻中有〔缺字〕肉。宜用《千金方》。张涣说：肺气与鼻相通。气属于阳。如果气受到风寒侵袭，停滞在鼻腔之间，就会形成鼻塞。气属于寒，津液不能收摄，就会鼻涕很多。如果寒气长久不散，脓鼻涕凝结聚集，使鼻子闻不到香味和臭味，就会形成〔缺字〕鼻。清肺膏。如果夹有热邪，鼻腔就会干燥。这些情况都能妨碍吃奶和进食。薛己说：风邪侵入肺脏，鼻塞不通畅，宜用消风散、辛夷膏。这是因为受到惊吓。仆气散。血失去约束，于是鼻出血。异功散。杨氏地黄散加柴、栀。鼻子的颜色发红，是脾胃实热。泻黄散。颜色只是微红，是脾经虚热。异功散加升、柴。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 口病的病因、症状和治疗 史演山说：小儿口腔内在舌头上出现白色糜烂，口腔外在唇边发生糜烂溃破，疮疡少而大，疼痛并不严重，经常流出清水，这是脾胃虚热向上蒸腾，在内部先发生，然后表现到外部。用百解散疏解表邪。用当归散调和胃气。以调治虚热。随后服用牛蒡汤，或者天竺黄散、地黄膏。外敷黄金散。有时无缘无故口鼻糜烂溃破，却不形成疮。有时服用寒凉药剂，有时涂敷末药却没有效果，这种病叫作元焦。所以《脉诀》中说：阴脉数，脾有热，并且口臭。这是脾有虚热。向上攻冲到口部。回阳散。孩子年纪较大的，服用黑锡丹、参苓白术散、调元散。外用黄金散干撒在溃烂处。先用蒸过的蜜水调和，在舌头上点敷。让孩子自己咽下去。忌食有毒之物。如果疮生在口角，这是脾中有积热。再受到外风吹袭，就会感到裂开。稍微有些清血流出。名叫燕窝疮。治疗方法同前面所说。总的来说，口疮这一病症，病变形态和名称各不相同。所以治疗方法也不同。有的发生在尚未得病以前。有的发生在已经得病以后。有的没有其他病却自行发生。大体来说，这种病，不论身体肥胖还是消瘦，只要血气旺盛，又将养得过于温厚，或者心、脾有热，或者外来之热停留在胃中，熏蒸逼迫到上焦而形成。这属于实证。宜宣散热邪，拔除毒邪，使其不至于炎热炽盛。这样就会自行痊愈。小儿偏风，口部闭住不能张开。总的来说，多数是肝、胆两经的病症。所谓口噤，就是筋脉拘急。这是由于风木之气太过，乘袭脾土而胜过水气，使水气逆行。所以筋脉干燥，收缩得紧而有力。有时在左边，有时在右边。它们的病因其实是相同的。如果胃气虚弱，受到风邪侵袭，筋脉出现偏侧拘急，属于外因。如果肝经风热乘袭脾脏，筋脉出现偏侧拘急，属于内因。如果脾、肺虚弱，外邪乘虚侵入腠理，或者服用了金石类药物，耗损了肝血，或者因呕吐、腹泻而津液耗亡，不能滋养肝脏，就会导致口眼歪斜。或者半身不遂。这些病症都属于肝血不足。肝火生出风邪。宜滋养肾水。六味丸。养益肝血。六味丸。健壮脾土。异功散加柴胡、钩藤。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 舌病的病因、症状和治疗 初虞世说：脾中有轻微的热。舌头发冷，络脉稍微拘紧，时时伸展舌头，稍微露出就收回去，名叫弄舌。宜用泻黄散。他想喝水，是因为脾胃的津液少了。不要使用寒凉药物。反而会使舌头肿胀坚硬。逐渐变粗变大，充满口腔，名叫木舌。这是由于风热太盛。如果不赶快治疗，就会立即堵塞气道而致人死亡。宜用当归散、泻黄散、玉露饮。用消黄散擦在舌头上。有小舌状的肉附着在舌头下面、靠近舌根的地方，名叫重舌。用苦竹沥浸泡黄柏末，点敷在舌头上。如果没有效果，就敷上真蒲黄。不超过三次就会痊愈。内服当归连翘汤。外用绿袍散点敷，也可以。因为舌头是心的苗窍。心有热，就会生疮并破裂。肝气壅滞，血就会像涌出一样流出来。脾气闭塞，舌上就会出现像雪一样的白苔。总的治疗原则，是用寒凉之法疏散上焦以及心、肝、脾三经的邪热。以疏散风邪、化解痰液为主。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 牙齿疾病的病因、症状和治疗 王汉东说：肾主管骨。牙齿，是骨的余支。小儿刚出生时，肾气不足，牙齿就生长得迟缓。如果肾经有热，热气向上蒸腾到牙齿，也能使牙齿肿胀。因为肾是胃的关口。所以肾热容易转移到胃。至于由脾胃实火引起的，会口渴，口舌生疮，牙龈溃烂，疼痛牵连头部和面部，或者怕冷发热。宜用清胃散。如果是由于脾胃气虚，又受到寒凉药物的克伐，或者虚热向上运行，就会口舌生疮。还会不停地玩弄舌头并发热。或者呕吐、困倦，大便不成形。流口水、牙龈溃烂的，用五味异功散。卷四：耳、眼、鼻、口、舌、牙齿、咽喉 咽喉病的病因、症状和治疗 谭殊圣说：咽喉，是全身最重要的部位，与胃气相连接，是呼吸之气出入的通道。凡是小儿热毒蕴积在胸膈之间，壅塞停滞而不能散去，就会发为咽喉疾病。例如单蛾、双蛾、重舌、木舌、〔缺字〕腮、悬痈。都属于这一类。（应当参考《杂病源流》中咽喉症的治法来治疗。）总的治法是先洗去口中和舌上的白苔。其次扫去风痰。然后根据所见的症状进行治疗。薛己说：小儿患喉痹，是由于膏粱厚味积聚生热，或者先天禀赋有热，或者乳母七情郁结所生的火邪，以及饮食中的毒邪。应当辨别邪气蓄积在表还是在里，并根据症状的轻重和所属经脉来治疗。如果左腮的颜色青中带红，是肝胆风热。柴胡栀子散。右腮颜色发红，是肺经有热。泻白散。额头中间颜色发红，是心、小肠有热。导赤散。同时带有青色，是风热相互搏结。加味逍遥散。鼻子中间颜色发黄，是脾胃有热。泻黄散。同时带有青色，是木气乘袭土位。加味逍遥散。同时带有赤色，是心火传入土位。柴胡栀子散。下巴中间颜色发红，是肾热。地黄丸。凡是这些热邪积聚在体内，大小便不通的，应当疏通利导。风邪从外侵入而发冷发热。应当用发散的方法治疗。乳食以及膏粱厚味积聚成热。用清胃散。属于阴虚。用地黄丸。大体上应当使用性质轻和的药剂。用来治疗根本病因。切不可使用药性峻猛、攻伐太过的药物。以免损伤真气。如果又感受了风热之邪。只是出现肿痛、咳嗽的。属于病情较轻。适宜用甘桔汤、牛蒡汤、化毒汤、牛蒡子汤、拔萃桔梗汤。如果发展到气道阻塞不通。那么非用吹喉散、立效散不可。卷四 大小便 听说大小便。都由肾来主管。元阳向上蒸腾。肺和脾[“符吻”词义不明]。脾运化、腐熟水谷。大肠传导排泄。大便就能通畅调和。进入厕所排便时不会感到困难。肺主管水液化生的来源。膀胱之气运行酝酿。小便就能通畅调和。不必勉强忍耐。大小便自然通利。只是肾没有受损。如果大小便闭塞不通。各种情况都有各自的根本原因。有因伤暑或伤寒所致的。也有因风热相互影响所致的。有因惊风、痫病或客忤所致的。也有因疳积而令人忧悯的。这些大多都属于烦热。身体燥热口渴，想要不断饮水。大小便秘结不通。这是兼有的症状。推究它发生的原因。是因为喂乳不合适。