卷之七 杂证
又方：用麝香半分，胆矾一钱，铜绿三钱，生白矾五分为末，敷牙患处。
青白散
治一切牙痛。固齿。
青盐（二、三两，研） 食盐（二两） 川椒皮（去目，五六钱）
浓煎汁，去椒用汁，煮盐至干，为末，早夜擦牙床肉内外，良久方吐，稍留药味以睡，即咽之，更妙。予用至七旬，最验。
取牙方
草乌 荜茇（各分半） 川椒 细辛（各三分）
上为细末，用少许点在患牙内外，一时其牙自落。
备拣古来治齿诸病至简至稳神方于后，以便取用。
牙缝出血：苦参一两，枯白矾一钱为末，日三揩之。
○又方：醋浸竹茹含之。
○走马牙疳：先以淡盐汤漱净，次用五倍子、青黛、枯矾、黄柏为末掺之。
○牙痛口臭，用大黄烧存性为末，早晚揩齿，良久漱之。
○牙龈疳臭：五倍子炒焦一钱，枯白矾、铜青各一分，共为末，先以米泔漱净，掺之。
○牙痛，用荔枝连壳烧存性，为末掺之。
○又方：用丝瓜藤一握，川椒一撮，灯心一把，煎浓汁，漱吐。
○虫牙痛，用松脂滚水泡溶，漱之。
○又方：用韭菜子烧烟熏之，牙虫即出。其法，以笔管用纸糊喇叭样可以收烟。
○又方：茄根捣汁涂之，或烧灰存性点之。
○又方：烧酒浸花椒，漱之。
○齿不生，用雄鼠脊骨研末揩之。
○取牙，用茄树根，以马尿浸三日，晒干，炒焦为末，点牙内外，即脱。
○保齿坚固，用羊胫骨火 存性，为末，加青盐研匀，早夜揩牙。
○又方：用香附炒黑二两，青盐两半，为末，如常揩牙。
○凡牙齿痛，属寒者，宜干姜、荜茇、细辛；属热者，宜石膏、牙硝；属风者，宜皂角、姜蚕、蜂房；属虫者，宜锻石、雄黄。
○保齿，用旱莲草根一斤，酒洗净，青盐四两，腌三宿，同汁炒干，研末，日用擦牙，连汁咽之，能乌须固齿。
○取牙，用凤仙花子研末，入砒少许，点牙即落。
八、论咽喉
（咽痛是君火，有寒包热。
○喉痹是相火，有嗌疽，俗名走马喉痹，杀人最急，惟针破之，最为速效，次则用火。）
经曰：」一阴一阳相结，谓之喉痹。」少阴，君火也；少阳，相火也。夫火何以动？以有内外之因，故火引痰上，而痰热燔灼，壅塞咽喉之间。其症不一，肿于两旁者为双蛾，肿于一边者为单蛾；圆突如珠，乃痈疖之类，宜刺出其血而愈。若缠喉风，则满片红肿，多不成脓，亦不必出血，但使火降，其肿自消。然火有虚实之分，其因情志郁怒而起者，多属少阳、厥阴，为风木之脏，固易生火；以口腹辛热而起者，多属阳明，以胃气直透咽喉，故又惟阳明之火为最盛。脉实症实，宜以火治。至于少阴，其脉络于横骨，终于会厌，（会厌者，掩其气喉，令水谷能进食喉而不错。）系于舌本。凡阴火冲上，多为喉痹。（痹，即缠喉风也。）
然亦有虚实之异：若是实火，症与脉皆实，亦易知也；设色欲过度，以致真阴亏损者，此肾中之虚火也，非壮水不可，六味地黄汤主之。
又有火虚于下，而格阳于上，此无根之火，即肾中之真寒症也，非温补命门不可，八味地黄汤主之。必须遵《内经》从治之法，切不可用寒凉以促其危耳。
通天达地散
治诸喉痹肿痛。
连翘 防风 贝母 荆芥 元参 白芥子 天花粉 枳壳 甘草 赤芍 桔梗黄芩 牛蒡子 射干（等分）
加灯心水煎服，外用木鳖子磨醋，噙喉中，引去其痰，不可咽下；太酸，少掺清水亦可；随服煎药，后用吹药。
七宝散
吹一切喉痹。
姜蚕（直者，十个） 硼砂 雄黄 明矾（各一钱） 全蝎（十个，头角全者，去毒）
牙皂（一挺，去皮弦） 胆矾（五分）
为细末，用竹管吹之。
金钥匙
治风热喉痹。
月石（五钱） 牙硝（两半） 姜蚕（一钱五分） 冰片（三分） 雄黄（二钱）
共研细末吹之，立愈。
雄黄解毒丸
治急喉风，双蛾肿痛，汤药难下，垂危时方用。
雄黄 郁金（各一两） 巴霜（十四粒）
研末，醋糊丸，绿豆大，凡口噤者用三粒，淡醋磨化，以物开其口灌之，下咽即活。
普济消毒饮
治疫喉传染，并治大头瘟。
黄芩（酒炒） 黄连（酒炒。各五钱） 人参（三钱） 橘红 元参 甘草 桔梗柴胡（各二钱） 薄荷叶 鼠黏子 板篮根 连翘 马屁勃（各一钱） 白姜蚕（炒） 升麻（各七分）
共研细末，半用姜汤调，时时服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈。此东坦之天方也。
加味甘桔汤
（新） 治喉肿痛。寒、热、虚、实，照后加减，平稳有效。
甘草（钱半） 桔梗（钱半） 元参（一钱） 赤芍 生地 防风（各一钱） 荆芥（七分）
薄荷（七分） 山豆根 连翘 黄芩（各一钱） 北细辛（三分） 羌活（六分） 独活（七分）
白芷（八分）
水煎服。肝胆火，加白芍、栀子、胆草。胃火，加石膏三钱。若大便秘结者，加大黄、芒硝。毒甚而烂者，加牛蒡子、金银花。
六味地黄东加麦冬二钱，五味子四分。
冰片破毒散
治急慢喉痹，肿塞切痛。
朴硝（四钱） 姜蚕（微炒，去咀，八钱） 甘草（八钱） 青黛（六钱） 马屁勃（三钱）
译另一方：麝香半分、胆矾一钱、铜绿三钱、生白矾五分，研成细末，敷在牙病患处。青白散 用于治疗各种牙痛。固齿。青盐（二、三两，研末），食盐（二两），川椒皮（去掉椒目，五六钱）。将药煎取浓汁，去掉川椒，只用药汁把盐煮到干燥，研成末；早晚擦牙龈内外，过一会儿再吐出，稍留药味在口中睡觉，随即咽下，效果更好。我使用此法直到七十岁，验证最为有效。取牙方。草乌、荜茇（各半分），川椒、细辛（各三分）。以上药物研成细末，取少许点在患牙内外，过一会儿牙齿就会自行脱落。现将历来治疗各种牙齿疾病的最简便、最稳妥、最有效的方剂选列如下，以便取用。牙缝出血：苦参一两、枯白矾一钱，研成末，每日擦三次。○另一方：用醋浸泡竹茹，含在口中。○走马牙疳：先用淡盐水漱净，再把五倍子、青黛、枯矾、黄柏研成末，敷上。○牙痛、口臭：将大黄烧制至存性，研成末，早晚擦牙，过一会儿漱口。○牙龈疳疮发臭：五倍子炒焦一钱，枯白矾、铜青各一分，共研成末；先用米泔水漱净，再敷上。○牙痛：荔枝连壳烧至存性，研成末敷牙。○另一方：丝瓜藤一把、川椒一撮、灯心一把，煎取浓汁，含漱后吐出。○虫牙痛：用松脂以滚水泡化，含漱。○另一方：将韭菜子烧烟熏牙，牙虫就会出来。具体方法是：用纸把笔管糊成喇叭形，用来收集烟气。○另一方：把茄根捣汁涂上，或烧成灰而存性后点敷。○另一方：用烧酒浸泡花椒，含漱。○牙齿不生长：将雄鼠脊骨研成末擦牙。○取牙：用茄树根以马尿浸泡三天，晒干，炒焦后研成末，点在牙齿内外，牙齿就会脱落。○保护牙齿坚固：羊胫骨用火烧至存性，研成末，加入青盐研匀，早晚擦牙。○另一方：香附炒黑二两、青盐一两半，研成末，像平常一样擦牙。○凡是牙齿疼痛，属于寒证的，宜用干姜、荜茇、细辛。属于热证的，宜用石膏、牙硝。属于风证的，宜用皂角、姜蚕、蜂房。属于虫证的，宜用锻石、雄黄。○保护牙齿：旱莲草根一斤，用酒洗净；青盐四两，腌三夜，连同浸出的汁液一起炒干，研成末，每天擦牙，并把汁液咽下，能够使胡须变黑、牙齿坚固。○取牙：凤仙花子研成末，加入少许砒，点在牙齿上牙就会脱落。八、论咽喉。（咽痛属于君火，是寒邪包裹着热邪。○喉痹属于相火，其中有一种咽喉疽，俗称走马喉痹，杀人最为急迫；只有用针刺破，疗效最快，其次才是用火治。） 《内经》说：“一阴一阳相互结聚，叫作喉痹。” 少阴属君火。少阳属相火。那么，火为什么会发动呢？因为有内外因素，所以火邪牵引痰液上冲，痰热灼烧，壅塞在咽喉之间。症状各不相同：两侧肿起的叫双蛾，一侧肿起的叫单蛾。若圆圆隆起像珠子，是痈疖一类的病，应刺破放出血液才能痊愈。如果是缠喉风，就会整片红肿，多数不形成脓，也不必放血，只要使火邪下降，肿胀自然会消退。但火邪有虚实之分。因情绪、意志抑郁或恼怒而发病的，多属于少阳、厥阴；少阳、厥阴属风木之脏，本来就容易生火。因饮食辛辣燥热而发病的，多属于阳明；由于胃气可以直达咽喉，所以又以阳明之火最为旺盛。脉象实、症状也实的，应当用火法治疗。至于少阴，其脉络连于横骨，终止于会厌。（会厌能够遮盖气管，使水和食物可以进入食管而不误入气管。） 并且还联系于舌根。凡是阴火向上冲逆，多会形成喉痹。（这里所说的“痹”，就是缠喉风。） 但喉痹也有虚实不同：如果是实火，症状和脉象都属实，很容易辨认。如果房事过度，以致真阴亏损，这是肾中的虚火，必须大力滋补肾水，主用六味地黄汤。又有下部火虚、阳气反而被格拒于上的情况，这是无根之火，也就是肾中真寒的证候，必须温补命门，主用八味地黄汤。必须遵循《内经》所说的从治法，千万不可使用寒凉药物，以免加速危重病情。通天达地散。治疗各种喉痹肿痛。连翘、防风、贝母、荆芥、元参、白芥子、天花粉、枳壳、甘草、赤芍、桔梗、黄芩、牛蒡子、射干（等分）。加入灯心水煎服；外用木鳖子磨成醋液，含在喉中，以引出痰液，不可咽下。如果太酸，稍微加入清水也可以。随煎药服用，之后使用吹喉药。七宝散。吹敷治疗各种喉痹。姜蚕（条直的，十个）、硼砂、雄黄、明矾（各一钱）、全蝎（十个，头尾完整，去毒）。牙皂（一挺，去皮和筋），胆矾（五分）。以上药物研成细末，用竹管吹入喉中。金钥匙。治疗风热喉痹。月石（五钱）、牙硝（一两半）、姜蚕（一钱五分）、冰片（三分）、雄黄（二钱）。共研成细末，吹入喉中，立即痊愈。雄黄解毒丸。治疗急喉风、双蛾肿痛，以及汤药难以下咽、病情垂危时。雄黄、郁金（各一两），巴霜（十四粒）。研成末，用醋调糊制成丸，大小如绿豆。凡是牙关紧闭者用三粒，以淡醋磨化，用东西撬开患者的口灌下，药一咽下去就能救活。普济消毒饮。治疗疫喉传染，也治疗大头瘟。黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）。黄芩、黄连各五钱；人参三钱；橘红、元参、甘草、桔梗、柴胡各二钱；薄荷叶、鼠黏子、板篮根、连翘、马屁勃各一钱；白姜蚕（炒）、升麻各七分。共研成细末，一半用姜汤调服，时时服用。另一半用蜂蜜制成丸，含在口中化服，服完即可痊愈。这是东垣的天方。加味甘桔汤。（新方）治疗咽喉肿痛。寒、热、虚、实各证，按照后面的加减法使用，药性平稳而有效。甘草（钱半）、桔梗（钱半）、元参（一钱）、赤芍、生地、防风（各一钱）、荆芥（七分）。薄荷（七分）、山豆根、连翘、黄芩（各一钱）、北细辛（三分）、羌活（六分）、独活（七分）。白芷（八分）。用水煎服。肝胆火盛，加白芍、栀子、胆草。胃火盛，加石膏三钱。如果大便秘结，加大黄、芒硝。毒邪很重并且已经溃烂，加牛蒡子、金银花。六味地黄汤加麦冬二钱、五味子四分。冰片破毒散。治疗急性或慢性喉痹，肿胀堵塞、疼痛剧烈。朴硝（四钱）、姜蚕（微炒，去掉口部，八钱）、甘草（八钱）、青黛（六钱）、马屁勃（三钱）。
蒲黄（五钱） 麝香（一钱） 冰片（二钱）
共研细末，瓷坛密收，每用一钱，清水调咽。于是喉痹即破，出血即愈；若非喉痹，自然消散。
备采古来治喉诸病至简至稳神方于后，以便取用。
急喉痹风：元参、牛蒡子半炒半生，各八钱，煎服。
○喉中悬痈，舌肿塞痛：五倍子、姜蚕、甘草等分，白梅肉捣和丸，噙咽，其痈自破。
○急喉痹风：姜蚕、南星为末，姜汁调灌，涎出即愈。
○急喉风，塞肿：皂角挪水灌之，外以皂角末醋调，浓封项下。又可用皂角去皮，醋浸，炙七次，浸七次，勿太焦，研末吹之。
○喉痹将死，不可针药，干漆烧烟，以筒吸之。
○肿喉疮：吴茱萸末，醋调，涂足心。
○喉痹欲死；紫菀捣汁浸喉，涎出即瘥；更以马牙硝津咽之，断根。
○喉肿莫言：山豆根磨醋噙之，涎出能言。
○喉中肿痛：硼砂含化，咽津。初起便治，即免喉痹。
○喉痈乳蛾：明矾三钱，巴豆劈开三粒，同入铫内煎干，去豆，研矾点之；甚者，以醋调灌。
○喉痹将死者，以乌鱼胆点入即瘥。病深者，水调灌之。
以下治骨哽方：鸡煎骨哽：苎麻根捣汁服之。
○又方：白凤仙子研末水调，以筒灌入，即软而下；或研末吹之；即根、叶醋煎服亦可。
○鸡骨哽喉：五倍子研末吹之。
○发入喉：旧梳烧灰，酒调服。
○铜铁哽：凤仙子及根擂汁服；即木贼烧灰，水调服亦下。
○竹木哽：服半夏取吐。又秤锤烧红，淬酒服。
○治哽：用苎麻根捣如龙眼大，鸡骨用鸡汤下，鱼骨用鱼汤下。
九、论声喑
声喑之症，虽兼五脏，而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之，乃为上工。盖舌为心之苗，心病则舌不能转，此心为声音之主也。声由气而发，肺病则气夺，此气为声音之户也。肾藏精，精化气，阴虚则无气，此肾为声音之根也。然三者之中，又以肾为主。肾阴一足，则水能制火，而肺以安，庶金清而声亮矣。譬之钟焉，实则不鸣，破亦不鸣。肺被火烁，是邪实其中，即形破于外，声何由而出乎！是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者，或肺冒风寒，或肺被客热，散之清之，而病自愈，此暂而近者也。彼虚邪之为害者，内夺而喑也：有房劳之夺，伤其肾也；忧思之夺，伤其心也；惊恐之夺，伤其胆也；饥馁疲劳之夺，伤其脾也；暴怒气逆之夺，伤其肝也。此非各求其属，而大补元气，安望伤残者之复完乎！此外复有叫号歌哭，冷冻饮料吸风而致喑者，能知养息，自不药而愈，不足虞也。
加味枳桔二陈汤
（新） 治感冒风寒，头痛声喑，无汗恶寒，痰凝气滞，脉息浮紧等症。
陈皮（去白，一钱） 半夏（钱半） 茯苓（一钱三分） 麻黄（去节，五分） 桂枝（八分）
北细辛（八分） 杏仁（去皮尖，十五粒） 甘草（一钱） 桔梗（一钱） 枳壳（一钱）
姜葱引。
镇阴煎
治阴虚于下，阳躁于上，是命门火不归源，右尺脉虚弱，渐渐喉肿而痛，色淡便清，久而不愈，或头项肿，烦躁口渴。
熟地（一二两） 牛膝（二钱） 炙甘草（一钱） 泽泻（八分） 肉桂（一二钱） 附子（制，一钱，或二三钱）
水煎，冰冷服。
又方：用大附子切作五片，加蜜搽之，火上炎黄含咽，味尽易之。八味地黄汤亦妙，宜冷服。
滋阴八味汤
治阴虚火盛，喉颈肿痛，左尺脉弱；并治喉痹。
山药 枣皮（各二钱） 黄柏（盐水炒） 知母（盐水炒。各钱半） 熟地（四钱） 茯苓丹皮 泽泻（各钱半） 麦冬（去心，钱半）
水煎服。即喉生疮而烂，久不愈者，亦属阴虚，可服而愈。
萆 汤
治喉 溃蚀，与鼻相通，面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮，味甘而利，去湿热，和血脉，疮毒皆宜，效难尽述。
土萆 （即土茯苓） 二、三两，浓煎，徐徐服之。若患久，或服攻击之剂，致伤脾胃气血等症，以此味为主，外加对症之药。
又方：土茯苓（五钱，或一二两） 当归 白芷 皂刺 薏仁（各钱半） 白鲜皮（一钱）
甘草（五分） 木通 银花 木瓜（忌铁。各一钱）
水煎服。甚者，萆 加三四两。治症同上。
仙遗粮汤
治梅疮结毒，喉烂不愈。
萆 （二两，即土茯苓也。忌铁器，浓煎，去渣滓，入后药。） 当归 生地防风（各一钱） 木通 薏仁 金银花 黄连 连翘（各一钱） 白鲜皮（七分） 白朮皂刺（各七分） 甘草（四分）
加灯心二十根，用萆 汤煎服。
麦门冬汤
治火邪侵肺，或咳嗽喘急，上焦热甚而声喑者。
天冬 麦冬 桑白皮（各一钱） 紫菀茸 川贝母（各八分） 桔梗（一钱） 甘草（五分）
淡竹叶 生地（各一钱三分）
或加五味九粒，煎服。如胃火口渴，加生石膏二钱，或竹叶石膏汤。（方见于伤寒清里条内）
小降气汤
治肝邪暴逆，浊气在上，痰涎壅盛而声喑者。
家紫苏 台乌药 白芍 陈皮（各二钱） 甘草（炙，五分）
姜枣引，煎服。
竹衣麦门冬汤
治一切劳瘵，痰嗽声哑难治者，服之神效。
译蒲黄（五钱）、麝香（一钱）、冰片（二钱）。共研成细末，密封贮存在瓷坛中；每次用一钱，调清水咽下。这样喉痹就会破开，出血后即能痊愈。如果不是喉痹，药物自然会消散。现将历来治疗各种咽喉疾病的最简便、最稳妥、最有效的方剂选列如下，以便取用。急性喉痹风：元参、牛蒡子一半炒熟、一半生用，各八钱，煎服。○喉中悬痈、舌头肿胀堵塞疼痛：五倍子、姜蚕、甘草等分，用白梅肉捣匀制成丸，含在口中咽下，悬痈自然会破。○急性喉痹风：姜蚕、南星研成末，用姜汁调和灌服，涎液流出即痊愈。○急喉风，喉部堵塞肿胀：将皂角揉出汁液灌服；外用皂角末以醋调和，厚厚敷封在颈部下方。还可以将皂角去皮，用醋浸泡，炙七次、浸七次，不要烧得太焦，研成末吹入喉中。○喉痹病危将死、针刺和药物都无效时，把干漆烧烟，用筒吸入烟气。○咽喉肿痛生疮：吴茱萸研末，用醋调和，涂在脚心。○喉痹病危将死。将紫菀捣取汁液浸润咽喉，涎液流出即痊愈。再用马牙硝含津咽下，可以根治。○咽喉肿痛得不能说话：山豆根磨成醋液含在口中，涎液流出后就能说话。○咽喉中肿痛：含化硼砂，咽下津液。刚开始就治疗，便可以避免发展成喉痹。○喉痈、乳蛾：明矾三钱，巴豆剖开三粒，一同放入小锅中煎干，去掉巴豆，将明矾研末点敷。病情严重的，用醋调和后灌服。○喉痹病危将死者，将乌鱼胆汁点入喉中即可痊愈。病情深重的，用水调和后灌服。以下是治疗骨头鲠住的方剂：鸡骨鲠喉，用苎麻根捣汁服下。○另一方：白凤仙子研成末，用水调和，以筒灌入喉中，骨头就会变软而下行。也可以研成末吹入喉中。或者将白凤仙子的根、叶用醋煎服，也可以。○鸡骨鲠在喉中：五倍子研成末吹入喉中。○头发卡在喉咙里：把旧梳子烧成灰，用酒调服。○铜器或铁器卡住：将凤仙子和根捣取汁液服下；也可把木贼烧成灰，用水调服，同样可以排下。○竹片或木片卡住：服半夏，使其呕吐出来。还可把秤锤烧红，投入酒中淬取，服下。○治疗各种哽噎：取苎麻根捣成龙眼大小的团；若是鸡骨，用鸡汤送下，若是鱼骨，用鱼汤送下。九、论声音嘶哑 声音嘶哑这种病，虽然涉及五脏，但以心、肝、肾三经的问题最为重要。还必须辨明虚实来治疗，才算高明的医生。因为舌是心的外在表现，心有病，舌头就不能灵活转动；这说明心是声音的主宰。声音由气发出，肺有病，气就会受到损耗；这说明气是发声的门户。肾藏精，精能化生气；阴虚就没有充足的气，所以肾是声音的根本。不过在这三者之中，又以肾为主。肾阴充足，水就能制约火，肺也能安定；这样肺金清肃，声音就会清亮。这好比钟一样，钟体充实反而不会响，钟破了也不会响。肺被火邪灼伤，是邪气充实在肺中；既然形体在外已经破损，声音又怎么能发出来呢！由此可知，应该补益肾水以降火。至于实邪闭塞发声之窍，有的是肺受风寒侵袭，有的是肺被外来热邪侵扰，只要发散或清解，病就会自行痊愈；这类病来得暂时，病位也浅近。至于虚邪造成的危害，则是从内部损耗身体而导致失音：有因房事劳伤而损耗肾精的；有因忧愁思虑过度而损伤心的；有因惊恐过度而损伤胆的；有因饥饿、挨饿和疲劳过度而损伤脾的；有因暴怒导致气机上逆而损伤肝的。如果不分别针对所属脏腑治疗，只是一味大补元气，又怎能指望受损伤的脏腑恢复完整呢！此外，还有因大声呼喊、唱歌、哭泣，或饮用冷饮、吸入冷风而失音的；只要懂得调养休息，自然不用服药也能痊愈，不必忧虑。加味枳桔二陈汤 （新方）治疗感受风寒、头痛失音、无汗怕冷、痰液凝滞、气机阻滞、脉象浮紧等症。陈皮（去白，一钱）、半夏（一钱五分）、茯苓（一钱三分）、麻黄（去节，五分）、桂枝（八分）。北细辛（八分）、杏仁（去皮尖，十五粒）、甘草（一钱）、桔梗（一钱）、枳壳（一钱）。以姜、葱作药引。镇阴煎 治疗下部阴虚、上部阳气躁动，即命门火不能归于本源，右尺脉虚弱，逐渐出现喉咙肿痛、面色淡白、小便清长，病久不愈，或头部、颈项肿胀，烦躁口渴。熟地（一至二两）、牛膝（二钱）、炙甘草（一钱）、泽泻（八分）、肉桂（一至二钱）、附子（制，一钱，或二至三钱）。用水煎煮，放冷后服。另一个方子：取大附子切成五片，加蜜涂抹，在火上烤至焦黄后含在口中咽下；味道耗尽后再换一片。八味地黄汤也很有效，宜放冷后服。滋阴八味汤 治疗阴虚火旺、喉咙和颈部肿痛、左尺脉弱；也治疗喉痹。山药、枣皮（各二钱）；黄柏（盐水炒）、知母（盐水炒）。黄柏、知母（各一钱五分）；熟地（四钱）；茯苓、丹皮、泽泻（各一钱五分）；麦冬（去心，一钱五分）。用水煎服。即使是喉咙生疮溃烂、久治不愈的，也属于阴虚，服此方同样可以痊愈。萆薢汤 治疗喉咙溃烂腐蚀、与鼻腔相通，以及面部生疮溃烂、久治不愈的病症。此方原本治疗淫疮，药味甘而能利湿，可去湿热、调和血脉，凡疮毒都适用，疗效难以全部说尽。土萆薢（即土茯苓）二至三两，浓煎，慢慢服下。如果病程已久，或因服用攻伐类药物而损伤脾胃、气血，出现这类症状，就以此药为主，再根据症状加用相应药物。另一个方子：土茯苓（五钱，或一至二两）、当归、白芷、皂刺、薏仁（各一钱五分）、白鲜皮（一钱）。甘草（五分）、木通、银花、木瓜（忌用铁器）。木通、银花、木瓜（各一钱）。用水煎服。病情严重的，加萆薢三至四两。治疗的病症与上方相同。仙遗粮汤 治疗梅毒疮结毒、喉咙溃烂而久不愈。萆薢（二两，即土茯苓）。忌用铁器，浓煎后去掉药渣，再加入下面的药物。当归、生地、防风（各一钱）、木通、薏仁、金银花、黄连、连翘（各一钱）、白鲜皮（七分）、白术、皂刺（各七分）、甘草（四分）。加入灯心二十根，用萆薢汤煎服。麦门冬汤 治疗火邪侵犯肺部，或咳嗽、气喘急促，上焦热盛而声音嘶哑。天冬、麦冬、桑白皮（各一钱）、紫菀茸、川贝母（各八分）、桔梗（一钱）、甘草（五分）。淡竹叶、生地（各一钱三分）。也可加入五味子九粒，煎服。如果胃火导致口渴，加生石膏二钱，或服竹叶石膏汤。（方剂见《伤寒》清里条。） 小降气汤 治疗肝邪突然上逆、浊气停留在上部、痰涎壅盛而声音嘶哑。家紫苏、台乌药、白芍、陈皮（各二钱）、甘草（炙，五分）。以姜、枣作药引，煎服。竹衣麦门冬汤 治疗各种虚劳痨瘵、痰嗽而声音嘶哑难治的病症，服用后有奇效。
竹衣（取竹内衣膜鲜者，一钱） 竹茹（即竹青皮，括取弹子大，一丸） 淡竹叶（十四片）
麦冬（一钱） 甘草 橘红（各五分） 茯苓 桔梗（各一钱） 杏仁（七粒，去皮尖）
煎出，加竹沥一杯，和匀服。如阴虚火旺者，间服左归饮；如命门火衰，不归原者，服右归饮（二方见咳嗽条内）或六味丸、八味丸亦妙，不得徒治其末也。
凡病久咳声哑者，必由肺肾俱败，但宜补肺滋肾，养金润燥，或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末，或可保全。若见其假热而用寒凉，或见其痰盛而用消散，则未有一治者矣。
备拣古来治喑至筒至稳诸方于后，以便取用。
失声不出，用萝卜自然汁，稍加姜汁，时时细饮。
○又方：用皂角一条，去皮子，同萝卜三个，煎服数次。
○又方：用橘皮三两，水煮，顿服。
○又方：用杏仁去皮三钱，煎熬，别研肉桂末一钱，和捣为丸，杏核大，每用一丸，绵裹含口中，细细咽之，日三夜五。
○又方：用蜜陀僧为细末，每用一钱，点茶饮之。
○又方：诃子四个，半生半煨，桔梗一两五钱，半生半炒，甘草三钱，半生半炙，上分二服，半水半童便煎服。
○喉风失音，用靛花、苏薄荷叶等分，为细末，蜜丸弹子大，每用一丸，临睡噙化。
○以上皆治标之法。凡猝喑轻浅者，亦可取效。若系根本之病，不得概用。
十、论胁痛
（有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气，上为痰癖。）
胁痛之病，本属少阳胆经、厥阴肝经，以二经之脉，皆循胁肋故也。然经言，心、肺、胃、肾与膀胱，皆有胁痛之病，以邪在诸经，气逆不解，必以此相传，延及本经，则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋，或寒邪在半表半里之间，此是本经之病，当直取本经；传自他经者，拔其所病之本，自无不愈。然胁痛即隔痛，其与心痛别者，心痛在岐骨陷处，胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者，胃脘痛在心之下，胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨：凡寒邪在少阳经，乃病为胁痛，耳聋而呕，必有往来寒热，方是外感；如无表症，悉属内伤，但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血，肺右而藏气；考之诸经，却无明证，实后世之谬淡也。欲辨气血，惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移，或坚硬而拒按；气痛流行而无迹，或倏聚而倏散。若食积痰饮，皆属有形之症。第详察所因，自可辨识。且凡属有形之症，亦无非由气之滞而然。凡治此者，无论是血是痰，须兼行气之药，而后随症佐使，自中肯綮。
三柴胡饮
治外感风寒，邪在少阳，身发寒热，胁痛，耳聋。
柴胡（二钱） 白芍（钱半） 甘草（炙） 陈皮（各一钱） 当归（二钱） 生姜（五分）
温服。如气不流通，加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。（方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。）
温中散寒汤
（新） 治寒邪外闭，畏寒胁痛，脉虚体弱，表里兼顾者。
当归（三四钱） 山药（二三钱） 茯苓（钱半） 甘草（一钱） 青皮（六七分） 柴胡（钱半）
陈皮（一钱） 香附（七分） 肉桂（一二钱，或改桂枝钱半） 生姜（一钱，煨用。或改干姜，炒用）
温服。如外寒甚而无汗者，加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者，加附子一、二、钱。如呕逆者，加半夏二钱。
木香顺气散
治气滞，胁痛，腹痛。
木香（五分） 香附（七分） 槟榔 青皮 陈皮 枳壳 砂仁 浓朴（姜炒） 苍朮（各八分）
姜引。如气寒滞痛，如丁香五分，或加白豆蔻、藿香之属。
化肝煎
治怒气伤肝，因而气逆动火动血，胁痛，胀满，烦热。
青皮 陈皮 白芍 丹皮 栀子（各钱半） 土贝母（二三钱） 泽泻（钱半。如血见下部者，甘草代之）
温服。如火盛，加黄芩、胆草。如胀滞胁痛，加白芥子一钱，勿用白芍。如兼寒热，加柴胡一钱。
推气散
治右胁胀痛。
片姜黄 枳壳（面炒） 桂心（各五钱） 甘草（炙，五钱）
共研末，姜汤调服。又谓宜消食行痰。
木通散
治男妇肝肾气滞，自下而上，痛连两胁。
木通 青皮 萝卜子（炒） 茴香（各五钱） 滑石（二钱半） 莪朮（二钱五分） 木香（二钱半）
川楝子（取肉，用巴豆，三钱同炒黑，去巴豆。五钱）
共研末，葱白汤调服三钱。
消导汤
（新） 治饮食留滞，胸膈上有一条杠起痛者是也。
浓朴（姜炒） 茯苓 砂仁 山楂 麦芽 神曲（各钱半） 陈皮（一钱五分） 枳实（八分）
白芥子（七分）
生姜引。如胃寒呕逆，加炮干姜一钱。如气滞而痛，加木香、香附。如食积坚硬难化，加槟榔、莪朮。
补肝散
治肝肾精虚，不能化气，气虚不能生血；气血少，不能流畅，以致胸胁作痛。
但宜培补，不得再用香燥以自伐也。
熟地 白朮（各一两） 枣仁（炒） 独活（各二两） 当归 川芎 山药 黄 （蜜炒）
枣皮（各七钱） 五味（炒） 木瓜（各四钱）
上咀片，每服七、八钱，枣二枚，水煎服。
逍遥散
译竹衣（取鲜嫩的竹内衣膜，一钱）、竹茹（即竹青皮，刮取弹子大小一丸）、淡竹叶（十四片）。麦冬（一钱）、甘草、橘红（各五分）、茯苓、桔梗（各一钱）、杏仁（七粒，去皮尖）。煎好后，加入竹沥一杯，混匀服下。如果阴虚火旺，间隔服用左归饮；如果命门火衰弱、不能归于本源，就服右归饮（两方见咳嗽条），或服六味丸、八味丸也很好，不能只治疗表面的症状。凡是病程较久、咳嗽而声音嘶哑的，必定是肺肾都已受损；只宜补肺滋肾、养护肺金并润燥，或稍加诃子、百药煎，以收敛之法治疗表面症状。务必先治根本、后治末端，这样或许可以保全。如果只看到假热就使用寒凉药，或只看到痰多就使用消散药，那么没有一种能够治好的。现将历来治疗失音的简便稳妥方剂选录如下，以便取用。声音突然发不出来，用萝卜自然汁，稍加姜汁，时时少量饮服。○另一个方子：取皂角一条，去皮和籽，与萝卜三个同煎，分数次服。○另一个方子：取橘皮三两，加水煮后一次服下。○另一个方子：杏仁去皮三钱，煎炒后另研肉桂末一钱，混合捣成丸，做成杏核大小；每次用一丸，以绵裹住含在口中，慢慢咽下，白天三次、夜间五次。○另一个方子：把密陀僧研成细末，每次用一钱，点入茶中饮服。○另一个方子：诃子四个，一半生用、一半煨制；桔梗一两五钱，一半生用、一半炒制；甘草三钱，一半生用、一半炙制。以上药物分作两服，用一半水、一半童便煎服。○喉风失音：靛花、苏薄荷叶等分，研成细末，用蜜制成弹子大小的丸；每次一丸，临睡前含化。○以上都是治疗表面症状的方法。凡是突然失音而病情较轻、病位较浅的，也可以用这些方药见效。如果属于根本性的疾病，就不能一概使用这些方法。十、论胁痛 （病因有肝胆火、肺气郁结、瘀血和食积。左侧多为肝气，上部多为痰癖。） 胁痛这种病，本来属于少阳胆经和厥阴肝经，因为这两条经脉都循行于胁肋部。然而医经说，心、肺、胃、肾以及膀胱也都能发生胁痛；这是因为邪气停留在这些经脉中，气机逆乱不能解除，必然会相互传变，最终累及本经，所以归根到底无非是肝胆的病。至于因愤怒损伤血、气和筋，或寒邪停留在半表半里之间，这属于本经自身的病，应当直接从本经治疗；由其他经传来的病，只要拔除患病经脉的根本病因，自然没有不痊愈的。但胁痛也就是膈部疼痛，它与心痛的区别是：心痛在岐骨下陷处，胸痛则横向充满胸中两胁之间。它与胃脘痛的区别是：胃脘痛在心窝下面，胸痛在心窝上面。这种疼痛还要辨别内伤和外感：凡寒邪在少阳经，表现为胁痛、耳聋、呕吐，并且一定有寒热往来的现象，才是外感；如果没有表证，就都属于内伤；不过内伤居多，外感也偶尔有之。有些医家认为肝在左侧并藏血，肺在右侧并藏气；考察各部医经，却没有明确证据，这实在是后世的谬论。要辨别是气病还是血病，只要观察它有没有固定的形态就可以知道。血瘀积聚有固定形态而且不移动，有的坚硬并且拒绝按压；气滞疼痛则到处游走、没有固定痕迹，有时突然聚集，有时突然消散。如果是食物积滞或痰饮，也都属于有形的病证。只要详细考察病因，自然可以辨认清楚。而且凡是有形的病证，也无不是由于气机阻滞所导致。凡治疗这类疾病，无论是血瘀还是痰饮，都必须兼用行气药，然后再根据具体证候配伍辅助药物，这样才能切中病机。三柴胡饮 治疗外感风寒、邪在少阳、身体发冷发热、胁痛、耳聋。柴胡（二钱）、白芍（一钱五分）、甘草（炙）、陈皮（各一钱）、当归（二钱）、生姜（五分）。温热服用。如果气机不通畅，加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即使使用小柴胡汤也可以。（方剂见《伤寒》表证条。加川芎、青皮、白芍。） 温中散寒汤 （新方）用于治疗寒邪闭阻于外，怕冷、胁肋疼痛，脉象虚弱、体质虚弱，而需要兼顾表里的人。当归（三至四钱）、山药（二至三钱）、茯苓（一钱半）、甘草（一钱）、青皮（六至七分）、柴胡（一钱半）。陈皮（一钱）、香附（七分）、肉桂（一至二钱，或改用桂枝一钱半）、生姜（一钱，煨制后使用）。也可以改用干姜，炒后使用。温热服用。如果外寒很重且没有汗，加麻黄一钱。如果内寒很重且喜欢按压，加附子一至二钱。如果呕吐、恶心，加半夏二钱。木香顺气散 用于治疗气机阻滞、胁肋疼痛和腹痛。木香（五分）、香附（七分）、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、砂仁、厚朴（姜炒）、苍术（以上各八分）。以生姜为引。如果寒气导致气机阻滞疼痛，加丁香五分，或加白豆蔻、藿香之类。化肝煎 用于治疗因恼怒伤肝，进而导致气机上逆、火动血动，出现胁痛、胀满、烦热。青皮、陈皮、白芍、丹皮、栀子（各一钱半）、土贝母（二至三钱）、泽泻（一钱半）。如果出血见于下部，用甘草代替泽泻。温热服用。如果火势旺盛，加黄芩、龙胆草。如果胀满、气滞并胁痛，加白芥子一钱，不用白芍。如果兼有寒热往来，加柴胡一钱。推气散 用于治疗右侧胁肋胀痛。片姜黄、枳壳（面炒）、桂心（各五钱）、甘草（炙，五钱）。共研成细末，用姜汤调服。另说还应当消食、化痰。木通散 用于治疗男女肝肾气机阻滞，疼痛从下向上牵连到两胁。木通、青皮、萝卜子（炒）、茴香（各五钱）、滑石（二钱半）、莪术（二钱五分）、木香（二钱半）。川楝子取果肉，与巴豆三钱同炒至黑，去掉巴豆。川楝子用五钱。共研成细末，用葱白汤调服三钱。消导汤 （新方）用于治疗饮食停滞；胸膈部位出现一条横起的疼痛，就是这种情况。厚朴（姜炒）、茯苓、砂仁、山楂、麦芽、神曲（各一钱半）、陈皮（一钱五分）、枳实（八分）。白芥子（七分）。以生姜为引。如果胃寒而呕吐、恶心，加炮制的干姜一钱。如果气机阻滞而疼痛，加木香、香附。如果食积坚硬、难以消化，加槟榔、莪术。补肝散 用于治疗肝肾精气亏虚，不能化生气；气虚又不能生血。气血不足，不能流通顺畅，以致胸胁疼痛。只宜培补肝肾，不可再用辛香燥烈之品来损伤自身。熟地、白术（各一两）、枣仁（炒）、独活（各二两）、当归、川芎、山药、黄芪（蜜炒）。山茱萸肉（各七钱）、五味子（炒）、木瓜（各四钱）。以上药物切成片，每次用七至八钱，加红枣二枚，水煎服。逍遥散
治肝脾血虚，或郁怒伤肝而胁痛者。
当归 白芍 白朮 茯苓（各一钱半） 甘草（一钱） 柴胡（酒炒，一钱） 生姜（七分煨）
煎服。或加薄荷叶三分更效。
柴胡疏肝散
治外邪未解而兼气逆胁痛，或寒热往来。
陈皮（醋炒） 柴胡（各二钱） 川芎 枳壳 白芍（各一钱五分） 甘草（五分） 香附（一钱）
食前服。
备采古来治胁痛至简至稳神方于后，以便取用。
惊伤胁痛，用枳壳一两，桂枝五钱，为末，姜枣汤调下。
○胁痛，用白芥子研末，水调敷之。又方：吴茱萸研末，醋调敷之。又方：韭菜炒，熨之。又方：柑子叶捣烂炒，烧酒淬，熨之。又方：青皮研末炒、酒淬，揉之。
○寒痛，用艾叶捣烂，烧酒和炒，熨之。
○肝胆火痛，如柴胡、胆草、青黛、青皮、木香、香附之类，皆可拣用。
○胁痛，用凤仙花晒研，酒调服三钱，活血消积。
○痛属痰而走易者，用真白芥子、紫大戟（去皮）、甘遂（面裹煨）等分，为末，米汤糊丸，淡姜汤下七八丸，名控涎丹。
十一、论腰痛
（有肾中之阴虚、肾中之阳虚，有风寒湿热，有挫折瘀血。附膝痛兼治。）
腰者，肾之外候，一身所恃以屈伸者也。盖诸脉皆贯于肾而络于腰脊，肾中或阴不足。
或阳不足，或先天禀赋不浓，或后天培养不周，以致颜色刮白，脉息细微，疲倦无力，劳动而腰痛益甚者，虽因积渐而致，然实真阴之虚症也。至于外感风寒湿热，其痛必暴，症属有余，为易治也。但须知邪必乘虚而犯，驱邪之中，宜顾元气，庶本末朗然，而日后无虞矣。
脉息
脉大无力为虚。弦细而数为阴虚。尺弱无神为命门火衰。涩为死血。沉滑为痰。沉细而迟为气虚。沉弦为气滞。弱缓为湿。紧数为寒。浮缓为风。洪数为热。
滋阴大补丸
治肾中之阴不足，腰膝无力而痛。久服轻身延寿。
熟地（八两） 山药（炒） 枣皮（酒蒸） 茯苓 肉苁蓉（酒洗去甲） 杜仲（盐炒。
各四两） 淮牛膝（酒蒸） 巴戟 枸杞（酒蒸。各三两） 小茴（淡盐水炒，二两） 远志（去心，二两） 石菖蒲（炒） 五味子（炒。各一两五钱）
先将熟地、枣皮、苁蓉、牛膝、枸杞捣化，后入药末，加炼蜜为丸，空心用淡盐水送七、八钱。即六味地黄丸、左归丸各加杜仲盐炒四两亦佳。
前方加肉桂三两，附子三四五两，治右尺无力，命门火衰，水火两亏，腰膝冷痛。即八味地黄丸加杜仲四两。右归丸亦佳。
煨肾丸
治肝肾虚损，腰冷腰痛。
川萆 杜仲（姜水炒） 淮牛膝（酒蒸） 补骨脂（炒） 胡芦巴（炒）
菟丝子（酒蒸，晒干） 肉苁蓉（酒洗去甲，捣化为丸） 沙苑蒺藜（炒去刺。各四两）
肉桂（二两）
酒煮猪腰子四个，捣和为丸，干则加炼蜜盐水送下。
加减五积散
（方见伤寒表症） 治风寒在经，其症必寒热，腰痛连背。
如寒甚无汗，加麻黄七分，即夏季亦用，以内有白芍敛阴也。如热甚口渴，加黄芩、花粉、石膏之属。如大便结燥，加酒炒大黄。如汗甚者，去羌活。如春夏秋，加苍朮。当知杜仲宜用，以引入腰也。
桂附杜仲汤
（新） 治真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身战栗。
肉桂（三钱） 附子（三四钱。急则用生附子） 杜仲（二钱）
热服。如上焦假热拒格，冷服。如膝冷而痛，加川牛膝二三钱。如兼湿者，加苍朮二钱。
六味清凉汤
（新） 治体旺，脉洪而滑，二便闭涩，口渴喜冷，热甚腰痛者。
黄芩 黄柏 大黄（酒炒） 栀子（炒） 胆草 泽泻（各等分）
水煎，热服。
当归拈痛汤
治湿热为病，身重腰痛，及肢节红肿。
羌活 黄芩 甘草 茵陈（各钱半） 苦参 防风 当归 白朮 苍朮 猪苓（各一钱） 人参（随便）
升麻（三四分） 干葛 知母 泽泻（各八分）
空心服，临睡再服。
三妙散
治腰膝湿痛仙方。或汗后过水，或汗衣冰身，或坐卧湿地，或宅地阴湿，春夏湿热之气上蒸，受病者立愈。
苍朮（三四钱） 黄柏（炒焦，二钱） 川牛膝（二三钱）
水煎，夜服。并参阅湿症门。
活血四物汤
（新） 治跌仆筋骨，血气凝滞腰痛，凡伤各处者俱效。
当归（身尾，四五钱） 川芎（二钱） 白芍 生地 桃仁（去上） 牛膝 元胡（酒炒。各钱二分） 红花（酒炒） 肉桂（各一钱二分）
空心服。如痛甚，加乳香、没药（俱去油）一钱，外用酒糟、葱、姜捣烂，炒热罨之。如血逆之甚，加大黄（酒炒）三、四钱，以大便闭结也。
腰痛不已者，属肾虚。痛有定处，属死证；往来走动，属痰属风；腰冷身重，遇寒即发，属寒湿；或痛或止，属湿热，而其原多本于肾虚。以腰者肾之府也，惟虚，故外邪得以干之。
凡人之肾，何以虚也？由斫丧之甚。若酒醉入房者，快一时之心，更不知养身，以致腰膝疼痛，骨枯而痿，岂直腰痛已哉！此时悔之无及。养生重命之人，能慎于斯，优于补剂多矣。余年七旬，见之亦多，书之为后生告焉。
备拣古来治腰膝诸痛至简至稳神方于后，以便取用。
译用于治疗肝脾血虚，或因郁闷恼怒损伤肝脏而导致胁痛。当归、白芍、白术、茯苓（各一钱半）、甘草（一钱）、柴胡（酒炒，一钱）、生姜（煨，七分）。煎服。也可以加薄荷叶三分，效果更好。柴胡疏肝散 用于治疗外邪尚未解除，同时兼有气机上逆、胁痛，或寒热往来。陈皮（醋炒）、柴胡（各二钱）、川芎、枳壳、白芍（各一钱五分）、甘草（五分）、香附（一钱）。饭前服用。下面备录自古以来治疗胁痛的最简便、最稳妥而有效的方剂，以便选用。因惊恐而胁痛，用枳壳一两、桂枝五钱，研成细末，用姜枣汤调服。胁痛，用白芥子研成细末，加水调匀后外敷。另一个方子：吴茱萸研成细末，用醋调匀后外敷。另一个方子：把韭菜炒热，用来熨敷患处。另一个方子：把柑子叶捣烂后炒热，再用烧酒淬入，用来熨敷。另一个方子：青皮研成细末，炒热后用酒淬入，揉按患处。寒邪所致的疼痛，用艾叶捣烂，加烧酒拌匀后炒热，用来熨敷。肝胆火盛所致的疼痛，柴胡、龙胆草、青黛、青皮、木香、香附之类，都可以选择使用。胁痛，用凤仙花晒干研末，以酒调服三钱，可以活血消除积滞。疼痛属于痰气且游走不定的，用真白芥子、紫大戟（去皮）、甘遂（用面包裹后煨制）等分，研成细末，用米汤和成糊丸，以淡姜汤送服七至八丸，名为控涎丹。十一、论腰痛 （腰痛有肾阴虚、肾阳虚，也有风、寒、湿、热所致，以及跌打挫伤造成的瘀血所致。附带论述兼治膝痛。） 腰是肾脏的外在表现，也是全身依靠它来屈伸活动的部位。各种经脉都贯通于肾，并联络腰脊；肾中有时阴液不足。有时阳气不足，或先天禀赋不足，或后天调养不够，以致面色苍白，脉象细弱，疲倦乏力，劳累后腰痛更加严重。虽然这是逐渐积累形成的，但实际上属于真阴亏虚的证候。至于外感风、寒、湿、热所致的腰痛，疼痛必然突然发生，属于邪气有余的证候，比较容易治疗。但必须知道，邪气一定是乘虚侵入的，所以驱除邪气时还应顾护元气，这样才能使根本和表象都清楚，日后不留下忧患。脉象 脉大而无力，属于虚证。脉弦、细而数，属于阴虚。尺脉弱而无神，属于命门火衰。脉涩，属于死血。脉沉而滑，属于痰。脉沉、细而迟，属于气虚。脉沉而弦，属于气滞。脉弱而缓，属于湿。脉紧而数，属于寒。脉浮而缓，属于风。脉洪而数，属于热。滋阴大补丸 用于治疗肾阴不足、腰膝无力而疼痛。长期服用可以使身体轻健并延年益寿。熟地（八两）、山药（炒）、山茱萸肉（酒蒸）、茯苓、肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）、杜仲（盐炒；以上各四两）。各用四两：淮牛膝（酒蒸）、巴戟、枸杞（酒蒸）。各用三两：小茴香（用淡盐水炒，二两）、远志（去心，二两）、石菖蒲（炒）、五味子（炒）。以上药物各用一两五钱。先把熟地、山茱萸肉、肉苁蓉、牛膝、枸杞子捣烂，再加入其余药物的细末，加炼蜜制成丸剂。空腹时用淡盐水送服七至八钱。也可以用六味地黄丸、左归丸各加杜仲四两，效果同样很好。在前方中加入肉桂三两、附子三四五两，用于治疗右尺脉无力、命门火衰、水火两亏以及腰膝冷痛。也就是八味地黄丸加杜仲四两。使用右归丸也很好。煨肾丸 用于治疗肝肾虚损、腰部发冷和腰痛。川萆薢、杜仲（姜水炒）、淮牛膝（酒蒸）、补骨脂（炒）、胡芦巴（炒）。菟丝子（酒蒸后晒干）、肉苁蓉（酒洗，去鳞甲，捣烂制丸）、沙苑蒺藜（炒后去刺）。以上各药均用四两。肉桂（二两）。用酒煮猪腰子四个，捣烂后与药末混合制成丸剂；如果太干，就加炼蜜，用盐水送服。加减五积散 （方见《伤寒》表证部分）用于治疗风寒侵入经脉，症状必有寒热，且腰痛牵连到背部。如果寒邪很重而无汗，加麻黄七分，即使夏季也可以使用，因为方中有白芍能够收敛阴气。如果发热严重并口渴，加黄芩、天花粉、石膏之类。如果大便干结，加酒炒大黄。如果汗出很多，去掉羌活。如果在春、夏、秋三季，加苍术。应当知道，适宜使用杜仲，因为它能引药力进入腰部。桂附杜仲汤 （新方）用于治疗真寒所致的腰痛，六部脉弦紧，口唇舌头发青，阴囊收缩，身体战栗。肉桂（三钱）、附子（三至四钱；病情危急时用生附子）。杜仲（二钱）。温热服用。如果是上焦假热、拒绝药物的，用冷药汁服。如果膝部发冷而疼痛，加川牛膝二至三钱。如果兼有湿邪，加苍朮二钱。六味清凉汤 （新方）治疗体质强壮、脉象洪大而滑、大小便闭涩、口渴喜欢冷饮、热势很重并伴腰痛的病证。黄芩、黄柏、大黄（酒炒）、栀子（炒）、胆草、泽泻，各用等分。用水煎煮，趁热服。当归拈痛汤 治疗湿热致病，身体沉重、腰痛以及四肢关节红肿。羌活、黄芩、甘草、茵陈各一钱半；苦参、防风、当归、白朮、苍朮、猪苓各一钱；人参酌情使用。升麻三至四分；干葛、知母、泽泻各八分。空腹服，临睡前再服一次。三妙散 治疗腰膝湿痛的神效方。有的是出汗后接触水，有的是穿着汗湿的衣服受冷，有的是坐卧在湿地上，有的是居住房屋地基阴湿，或者春夏湿热之气向上蒸腾；凡因此受病的人，服后即可痊愈。苍朮三至四钱，黄柏（炒焦）二钱，川牛膝二至三钱。用水煎煮，夜间服。并参阅“湿症门”。活血四物汤 （新方）治疗跌仆损伤筋骨、气血凝滞所致的腰痛，凡身体各处受伤都有效。当归（身、尾）四至五钱，川芎二钱，白芍、生地、桃仁（去上〔原文如此〕）、牛膝、元胡（酒炒），各一钱二分。红花（酒炒）、肉桂各一钱二分。空腹服。如果疼痛很重，加乳香、没药（都去油）一钱；外用酒糟、葱、姜捣烂，炒热后敷在患处。如果血气上逆严重，加大黄（酒炒）三至四钱，因为大便已经闭结。腰痛持续不止的，属于肾虚。疼痛部位固定不移的，属于死证。疼痛往来游走的，属于痰或风。腰部发冷、身体沉重，遇寒就发作的，属于寒湿。疼痛时发时止的，属于湿热，但其根本多源于肾虚。因为腰是肾的外府，只有在肾虚时，外邪才有机会侵袭它。人的肾为什么会虚呢？是由于过度损耗肾精。如果醉酒后行房，只图一时快意，又不知道保养身体，以至于腰膝疼痛、骨髓枯竭而痿弱，难道仅仅是腰痛而已吗！到了这个时候再后悔也来不及了。重视养生、珍惜生命的人，能够在这些方面谨慎，胜过服用许多补药。我年过七旬，见到这种情况也很多，所以写下来告诫后辈。下面选录历来治疗腰膝各种疼痛的最简便、最稳妥、最有效方剂，以便取用。
风寒腰膝疼痛，用川乌三个，生捣烂，加盐水少许，摊帛上，贴患处。
○又方：用杜仲（姜水炒或盐水炒）三两，浓煎水，煮羊腰子四枚至熟，加盐椒作羹，空腹食之。
○腰膝骨痿，不能起床，用川萆 、杜仲（盐水炒）各四两研末，以猪腰子四个酒煮捣烂，加煮腰子余酒和为丸，盐水送下。
○腰痛，用威灵仙（此治痛要药）为末，每用温水调服二钱。或用猪腰子劈开掺药末，湿纸包煨，五更细嚼，酒送下。
○男妇腰痛，用元胡、当归、肉桂、杜仲等分为末，酒下三钱。
○治肾虚腰痛，用固脂（炒）四两，杜仲（盐水炒）八两，胡桃肉十两，为末，炼蜜为丸，名青蛾丸。或加巴载四两，肉苁蓉、大茴香各三两，尤妙。腰不痛者，亦宜服。
○腰痛，用丝瓜藤根烧存性，研末，酒送二钱。
○湿痛，用桃花，酒服一钱。
○跌伤腰痛，用续断煎酒服，以能化恶血也。
○肾虚腰痛，不能屈伸，单用杜仲，去粗皮，咀片，淡姜水拌炒干，每日煎水代茶，服二三十日，永不再痛。
十二、论眩晕
眩者，目黑也；晕者，头旋也。河间以风治，丹溪以痰治。何《内经》但曰上气不足，头为之倾，目为之眩；曰上虚则眩；曰督脉虚则头重高摇之；曰髓海不足则脑转耳鸣而眩目。何无一言及风与痰也？原其所由，多在年老精衰，体弱病后，或劳倦日久，心思过度之候而然，宜以补虚为主，而兼治其标可也。但眩晕虽属上虚，然不能无涉于下，盖上虚者，阳中之阳虚也，宜补其气，如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类是也；下虚者，阴中之阳虚也，宜补其精，如八味地黄汤、右归饮之类是」。或有兼痰兼火等症者，必有形色脉息可验，方可兼用，不得先执偏见，而妄用消散以铲削元气也。
凡眩晕有大小之异，如气禀薄弱，用心用力之后，或头眩眼黑、倏倾而止者有之。至于中年之外，多见眩仆卒倒等症，人多以为中风、中痰，而妄用剪风化痰之药，不大误乎！盖忽晕而忽转者，以气血之未败也；卒倒而久不转者，以根本之已亏也。此际急用气血两补之剂方可，如十全大补汤之类。
凡邪气在上，多为头痛，故经曰上实也。至于眩晕之病，经曰上虚。或为头重，或转旋不可以动，而人亦为实者，以头重也。不知头本不重，而惟阳虚乃觉重耳。可不知所以补乎！凡眩晕一症，虚者十居八九，而兼痰兼火者，不过一二耳。治者宜知。
益气补肾汤
治气虚眩晕。
人参（一钱） 黄 （蜜炒，钱半，无参者宜加倍） 茯苓（一钱） 白朮（二钱） 淮山药（二钱） 枣皮（钱半） 甘草（炙，五分） 红枣二枚，食远服。
苓桂术甘汤
治虚痰眩晕。
茯苓（四钱） 桂枝（钱半） 白朮（三钱） 甘草（钱半）
温服。或加南星、半夏、天麻。
术附汤
治中气虚寒，厥冷口噤，痰盛脉弱，头眩头重等症。
白朮（三钱） 炙草（钱半） 附子（二钱）
姜枣引。
补中益气汤 右归饮（见寒热门） 归脾汤（见脾胃门） 八味地黄汤（见燥症）
十全大补汤（见伤寒论补条）
十三、论不寐
《灵枢》曰：「阳气尽，阴气盛，则目瞑。」是寐本乎阴，神为主也，神安则寐。而神之所以不安者，有实有虚。实者，邪气之扰乱也，如外有风、寒、暑、湿之邪，内有痰、火、水、气、忿怒之邪，去其邪而神自安。此属有余之症，治之恒易。彼无邪而不寐者，由于心、肾二经之亏虚也。盖人之神，寤则栖心，寐则归肾，心虚则无血以养心，自神不守舍，而不能归藏于肾，故不寐；肾虚则不能藏纳心神于中，故寐不能沉，并不能久。是以少年肾足，则易睡而长；老年阴衰，则难睡而短。且肾水既亏，相火自炽，以致神魂散越，睡眠不宁，似乎痰火有余之症，不得用寒凉以激之，当补真水以配之，则火息而寐自安矣。
凡有外邪内邪，必有脉与症可验。邪属风寒，散之，如麻、桂、苏、葛之类；邪属火热，凉之，如竹叶、石膏、芩、莲之类；邪属痰饮，化之，如温胆汤、导痰汤之类；邪属饮食，消之；气滞，行之；水湿，利之。此大概也，仍当于各门求法治之。至于心肾亏虚，须知调补。
导痰汤
治一切痰涎壅塞，胸膈痞满不通，日夜不寐等症。
陈皮 半夏 茯苓 甘草 南星 枳壳（各二钱）
姜引。
温胆汤
治气郁生涎，梦寐不宁，心虚胆怯诸症。
陈皮（钱半） 半夏 茯苓 甘草 枳实 竹茹（各一钱）
姜枣引。或加南星、枣仁各钱半，或加志肉一钱。
枣仁地黄汤
治心虚少血，烦躁不寐。
枣仁（一两） 熟地（五钱） 米二合煮粥食之。
橘红石斛汤
治胃不和则卧不安。
橘红（二钱） 甘草（钱半） 石斛（二三钱） 茯苓（钱半） 神曲（炒） 山楂（各一钱）
半夏（一钱八分）
如胃热口渴，加石膏、花粉。
秫米半夏汤
治胃不和，久不寐者，神效。
秫米（一升） 半夏（半升）
译风寒所致的腰膝疼痛，用川乌三个，生捣成烂泥，加少许盐水，摊在布帛上，贴敷患处。○又一方：用杜仲（姜水炒或盐水炒）三两，浓煎取汁，用药汁把四枚羊腰子煮熟，加盐和花椒做羹，空腹食用。○腰膝骨痿、不能起床的，用川萆〔原文缺字〕、杜仲（盐水炒）各四两，研成末；再把四个猪腰子用酒煮熟捣烂，加煮腰子的余酒调和制成丸，用盐水送服。○腰痛时，将威灵仙（这是治疗疼痛的重要药物）研成末，每次用温水调服二钱。也可以把猪腰子剖开，撒上药末，用湿纸包好煨熟，五更时细细嚼食，用酒送服。○男女腰痛，用元胡、当归、肉桂、杜仲等分研末，用酒送服三钱。○治疗肾虚腰痛，用固脂（炒）四两、杜仲（盐水炒）八两、胡桃肉十两，研成末，以炼蜜制成丸，名为青蛾丸。或者再加巴载四两、肉苁蓉和大茴香各三两，效果更好。没有腰痛的人，也适合服用。○腰痛时，将丝瓜藤根烧至存性，研成末，用酒送服二钱。○湿邪所致的疼痛，用桃花一钱，以酒送服。○跌伤导致腰痛，用续断煎酒服，因为它能化解瘀血。○肾虚腰痛、不能弯曲伸展的，单用杜仲，去掉粗皮，切成片，用淡姜水拌炒至干；每天煎水代茶饮，服用二三十天，腰痛永不再发。十二、论眩晕 “眩”是眼前发黑。“晕”是头部旋转。刘河间从风邪论治，朱丹溪从痰论治。为什么《内经》只说上焦气不足，就会使头部倾斜、眼睛眩晕？又说上部虚就会眩晕。又说督脉虚就会头部沉重、摇摆不定。又说髓海不足就会脑中旋转、耳鸣、眼花眩晕。为什么一句也没有提到风和痰呢？考察其病因，多发生在年老精气衰弱、身体虚弱或病后、长期劳倦、心思过度的时候，因此治疗应以补虚为主，同时兼顾治疗表面症状。不过，眩晕虽然属于上部虚，也不能不涉及下部。所谓上虚，是阳中之阳虚，应当补气，如四君子汤、归脾汤、补中益气汤之类。下虚，是阴中之阳虚，应当补精，如八味地黄汤、右归饮之类。有时兼有痰、火等症状，必须有形体、面色、脉象和呼吸等表现可以验证，才可以兼治；不能先执着于偏见，妄用消导攻散之药来削弱元气。眩晕一证有轻重大小之不同。比如禀赋气弱的人，在用心用力之后，可能出现头晕眼黑，突然身体倾倒，随即停止。至于中年以后，常见眩晕倒仆、突然昏倒等症状，人们多认为是中风、中痰，妄用祛风化痰的药物，岂不是大错吗！突然眩晕、很快又恢复的，是因为气血尚未衰败。突然倒下、很久不能恢复的，是因为身体根本已经亏虚。这时应当立即使用同时补益气血的方剂才行，如十全大补汤之类。凡邪气在上部，多表现为头痛，所以医经说这是上实。至于眩晕，医经说这是上虚。有时表现为头部沉重，或旋转眩晕而不能活动，人们也因为头重而认为是实证。却不知道头部本来并不沉重，只是阳虚才会感觉沉重。怎么能不知道应当补益的道理呢！眩晕一证，属于虚证的十有八九，兼有痰、火的不过十之一二。医治的人应当明白这一点。益气补肾汤 治疗气虚眩晕。人参一钱，黄〔原文缺字〕（蜜炒）一钱半（没有人参的，黄药应当加倍），茯苓一钱，白朮二钱，淮山药二钱，枣皮一钱半，甘草（炙）五分，红枣二枚；饭后较久时服。苓桂术甘汤 治疗虚痰眩晕。茯苓四钱，桂枝一钱半，白朮三钱，甘草一钱半。温服。或者加南星、半夏、天麻。术附汤 治疗中气虚寒、四肢厥冷、口不能张、痰多、脉弱、头晕头重等症状。白朮三钱，炙草一钱半，附子二钱。以姜、枣作药引。补中益气汤、右归饮（见“寒热门”）、归脾汤（见“脾胃门”）、八味地黄汤（见“燥症”）。十全大补汤（见《伤寒论》补遗条）。十三、论不寐 《灵枢》说：“阳气耗尽、阴气旺盛时，眼睛就会闭合。” 因此，睡眠以阴为根本，以神为主；神安定就能入睡。而神不安定，有实证和虚证两种原因。实证是邪气扰乱心神，例如外有风、寒、暑、湿邪，内有痰、火、水、气以及愤怒等邪；祛除这些邪气，心神自然安定。这属于有余之证，治疗通常比较容易。没有邪气却不能入睡的，是由于心、肾两经亏虚。人的神，醒时寄居于心，睡时归藏于肾；心虚就没有血来濡养心神，神自然不能安守心舍，也不能归藏于肾，所以不能入睡。肾虚就不能把心神收纳于肾中，所以睡眠不能深沉，也不能持续很久。因此，少年肾精充足，就容易入睡而且睡得久。老年阴精衰少，就难以入睡而且睡得短。况且肾水已经亏损，相火自然亢盛，以致神魂散乱、睡眠不安，表现得好像痰火有余之证；不能使用寒凉药物刺激它，应当补益真水以制约相火，这样火势平息，睡眠自然安稳。凡有外邪或内邪，必然有脉象和症状可以验证。邪气属于风寒的，应当发散，如麻黄、桂枝、苏叶、葛根之类。邪气属于火热的，应当清凉，如竹叶、石膏、黄芩、黄连之类。邪气属于痰饮的，应当化痰，如温胆汤、导痰汤之类。邪气属于饮食积滞的，应当消导。气机阻滞的，应当行气。水湿停留的，应当利水除湿。这只是大概的原则，仍应从各专门篇章中寻找方法来治疗。至于心肾亏虚，必须懂得调理补益。导痰汤 治疗各种痰涎壅塞、胸膈痞满不通、日夜不能入睡等症状。陈皮、半夏、茯苓、甘草、南星、枳壳各二钱。以生姜作药引。温胆汤 治疗气郁生痰、梦中睡眠不安、心虚胆怯等症状。陈皮一钱半，半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹各一钱。以姜、枣作药引。或者加南星、枣仁各一钱半，或者加志肉一钱。枣仁地黄汤 用于治疗心血亏虚、烦躁不安、不能入睡。枣仁一两，熟地五钱；用米二合煮粥食用。橘红石斛汤 用于治疗胃气不和而导致睡卧不安。橘红二钱，甘草钱半，石斛二至三钱，茯苓钱半，炒神曲、山楂各一钱。半夏一钱八分。如果胃热口渴，加石膏、花粉。秫米半夏汤 用于治疗胃气不和、长期不能入睡，疗效非常好。秫米一升，半夏半升。
用千里长流水八升，扬之（以筒入水高扬而下）万遍，取清者五升，煮二味至升半，去渣饮汁，日三服。其新病者，覆杯即卧，久病者三日自已。
远志汤
治心虚烦热，夜卧不宁，及病后虚烦。
远志（去心） 黄 （蜜炙） 当归 麦冬 石斛 枣仁（炒。各一钱二分） 茯神（一钱二分）
甘草（炙，五分）
水煎服。如烦甚者，加淡竹叶，或再加知母。
归脾汤
治过思伤脾，怔忡不寐，或倦卧少食，大便不调。
人参（少者以山药三钱炒黄代之） 白朮 元肉 枣仁 蜜 （各钱半） 志肉（八分）
当归（一钱三分） 广木香（三分） 甘草（炙，七分）
姜水煎服。
生枣仁汤
治胆热多睡。
枣仁生为末，茶清调服，日三钱。
熟枣仁汤
治胆虚不眠。
枣仁炒为末，竹叶汤调服，日三钱。
心肾交补丸
（新） 治心肾两虚，神思恍惚，梦遗膝软，夜卧不宁。
熟地（八两） 枣皮（四两） 淮药（四两） 茯苓（三两） 枣仁（炒，三两） 杜仲（盐炒，三两）
北五味（两半） 当归（三两） 远志（二两）
炼蜜为丸，淡盐水送下。如右尺脉弱，阴中无阳，加肉桂二三两。如精血干涸，加枸杞四两。凡心虚有火，灯心草煎服。心肺热，用麦冬。胆虚心烦，用枣仁炒，研末，竹叶汤下。
如茯神、知母、丹皮，俱可择用。
凡病后，及妇人产后，不得眠者，此皆血气虚，而心脾不足，以补养为主。或有痰火，少佐清痰降火之药治之，不得过为克伐。
十四、论腹痛
《内经》之论腹痛，独引寒淫者居多，以寒邪之闭塞，阳气独甚也。但六淫七情，损伤荣卫，致病多端，岂仅一寒也哉！痛在上焦者，属胃脘；在胃脘下者，属太阴脾经；在中焦当脐者，属少阴肾经；在下焦小腹者，属厥阴肝经及大小肠膀胱也。其痛也，有因食滞、寒滞、气滞之异；有因虫、因火、因痰、因血之殊。诸如此类，须辨虚实，庶无差误。其痛之可按者为虚，拒按者为实。久痛而缓，及得食稍可，与牵连腰背，无胀无滞，二便清润者，皆虚也。暴痛而急，及肠满畏食，与肠脏中有物有滞，或痛处坚定不移，二便燥赤者，皆实也。
微实者调之，大实者攻之。虚者，或气或血，宜微补、峻补，自有权衡，不得以痛无补法，及痛皆属火，而听无稽之谬论也。
腹痛脉理
寒脉，沉紧而迟，热脉，浮洪而数；虚脉，散大无力；实脉，弦洪有力；痰脉，滑数；饮脉，沉弦；积脉，沉弦而伏；聚脉，或伏或弦；虫脉，多沉滑，或乍大乍小；死血脉，沉而涩，或结或促。此脉之常道也。而腹痛之脉又不可拘，盖暴痛之极者，每多沉、伏、细、涩，实亦似虚；不知气为邪逆，则脉道不行，而沉伏异常，此正邪实之候也。能于沉伏中细察之，而有弦紧之意，此寒邪阻遏阳气，多有是脉。此际因其微细，认为虚脱，妄用补剂，误矣！辨此之法，但当察其形气，见平素之强弱，问其病因及时日之久暂。大都暴病痛急，而脉忽细伏者多实邪；久病痛缓，而脉本微弱者为虚邪。再以前论虚实之法，参而诊之，则万无一失矣。
神香散
治上焦胃脘逆气疼痛，呕哕，胀满，痰饮，膈噎等症。
丁香 白豆蔻（或砂仁亦可）
二味等分为末，温水调下五七分，日数服。如寒气作痛者，姜汤送下。
吐法
治上焦胃脘实邪，或痰饮、食积、气逆、作痛等症。
萝卜子捣碎，以温水和搅，澄清服之，即吐。或用盐一撮，于锅内炒红，乃入以水，试其味稍淡饮之，以指探喉，取吐。
简易二方
凡胃脘当心而痛，或气、或寒，触而屡发者，用荔枝核打碎，烧微焦三钱，加木香二钱共为末，以温汤调服一钱。数服断根，屡试神效。
○又方：用牙皂角以微火烧烟甫尽，取起为末，用烧酒调送七八分。其效如神，屡试不爽。
理气散寒汤
（新） 治中下二焦寒滞气逆，腹痛，或呕泻，或不呕不泻，而为干霍乱危剧等症。
苍朮 浓朴（姜炒） 陈皮（去白） 甘草（各一钱三分） 藿香 砂仁 枳壳（各八分）
木香（五分） 香附 乌药（各一钱五分）
热服。如食滞，加山楂、麦芽、神曲各钱半。如痛而呕，加半夏钱半。如寒甚喜热者，加吴茱萸、肉桂之类。如气滞而不流通，加白芥子、青皮、槟榔之类。如小腹痛甚，加小茴。如兼疝者，加荔枝核（煨熟）二三钱。
养荣汤
治气血虚寒，不能荣养心脾而痛者，连绵不止，或按之熨之，而痛稍缓。此非甘温养血、补胃和中不可也。
当归（二三钱） 熟地（三五钱） 枸杞（二钱） 白芍（煨，钱半） 甘草（炙，一钱） 肉桂（一二钱）
温服。如寒甚者，加附子一、二钱。如气虚者，加人参。如脾虚痛而泻者，加白朮二、三钱。如中气虚寒呕恶者，加半夏二钱，焦干姜钱半。如气滞者，加香附一、二钱。丹溪曰：「诸痛不如补气」，为邪实气滞者言之；而曰诸痛皆然，则谬矣。
三圣汤
译取千里长流水八升，用筒扬水，使水从高处落下，共扬一万遍，取其中清水五升，煮这两味药至剩一升半，去掉药渣，饮用药汁，每日服三次。新发的病，服药后很快就能入睡；病程已久的，三天便会自行痊愈。远志汤 用于治疗心虚有烦热、夜间睡卧不安，以及病后虚烦。远志去心，黄〔原文缺字〕蜜炙，当归，麦冬，石斛，炒枣仁。以上各一钱二分；茯神一钱二分。炙甘草五分。用水煎服。如果烦躁严重，加淡竹叶，或者再加知母。归脾汤 用于治疗思虑过度损伤脾气、心悸不安而不能入睡，或身体倦怠嗜卧、食欲减少、大便失调。人参；人参少时，可用炒至黄色的山药三钱代替；元肉、枣仁、蜜各钱半；志肉八分。当归一钱三分，广木香三分，炙甘草七分。加姜，用水煎服。生枣仁汤 用于治疗胆热而嗜睡。将生枣仁研成末，用茶清调服，每日三钱。熟枣仁汤 用于治疗胆虚而不能入睡。将枣仁炒后研成末，用竹叶汤调服，每日三钱。心肾交补丸 （新）用于治疗心肾两虚、精神思维恍惚、梦遗、膝软，以及夜间睡卧不安。熟地八两，枣皮四两，淮药四两，茯苓三两，炒枣仁三两，盐炒杜仲三两。北五味两半，当归三两，远志二两。炼蜜制成丸，用淡盐水送服。如果右尺脉弱、阴中没有阳气，加肉桂二至三两。如果精血枯竭，加枸杞四两。凡是心虚有火，可用灯心草煎服。心肺有热，用麦冬。胆虚而心烦，用炒枣仁研成末，以竹叶汤送服。茯神、知母、丹皮，都可以酌情选用。凡病后以及妇女产后不能入睡的，都是血气亏虚、心脾不足，应以补养为主要治法。如果兼有痰火，可少量辅用清痰降火的药物治疗，不可过度攻伐。十四、论腹痛 《内经》论述腹痛时，单独指出寒邪侵袭的情况最多，这是因为寒邪闭塞，使阳气郁闭而病势较重。但六淫、七情损伤营卫，致病的原因很多，难道只是寒邪一种吗？疼痛在上焦的，属于胃脘部。疼痛在胃脘以下的，属于太阴脾经。疼痛在中焦、肚脐所在部位的，属于少阴肾经。疼痛在下焦小腹的，属于厥阴肝经，以及大肠、小肠和膀胱。这种疼痛，有饮食停滞、寒邪停滞、气机停滞的不同。还有由虫、火、痰、瘀血所导致的区别。凡此种种，都必须辨别虚实，才不会发生差错。疼痛处可以按压的是虚证，拒绝按压的是实证。疼痛时间长而缓和，进食后稍有好转，或牵连腰背，但没有胀满、停滞，二便通畅清利的，都属于虚证。疼痛突然发作而剧烈，肠中胀满而不愿进食，肠胃中有物有滞，或疼痛部位固定不移，二便干燥而颜色发红的，都属于实证。实证不重的，应调理；实证很重的，应攻下。虚证有气虚、血虚之分，应根据情况分别采用轻补或峻补，自有适当的权衡；不可因为疼痛就认为不能用补法，也不可把所有疼痛都归于火证而听信没有根据的谬论。腹痛的脉理 寒证的脉象沉、紧而迟，热证的脉象浮、洪而数。虚证的脉象散大而无力。实证的脉象弦、洪而有力。痰证的脉象滑而数。饮证的脉象沉而弦。积证的脉象沉、弦而伏。聚证的脉象有时伏，有时弦。虫证的脉象多沉而滑，或者忽大忽小。死血证的脉象沉而涩，或者出现结脉、促脉。以上是这些脉象的一般规律。但腹痛的脉象又不能拘泥于常规，因为剧烈暴痛时，往往多见沉、伏、细、涩脉，实证反而像虚证。如果不知道气机因邪气逆乱，脉道不能通行，就会出现异常的沉伏脉；这正是邪气实的表现。若能在沉伏脉中仔细辨察，发现其中有弦紧之意，这多是寒邪阻遏阳气所致的脉象。这时如果因为脉象微细，就误认为是虚脱而妄用补剂，那就错了！辨别这种情况的方法，应当观察患者的形体和气色，了解平素体质强弱，询问病因以及病程长短。大体上，急性发病、疼痛剧烈而脉象突然变得细伏的，多属实邪。病程长、疼痛缓和而脉象本来就微弱的，属于虚邪。再结合前面所说的辨别虚实的方法共同诊察，就万无一失了。神香散 用于治疗上焦胃脘部气机上逆所致的疼痛、呕吐、呃逆、胀满、痰饮、噎膈等症。丁香、白豆蔻（也可以用砂仁）。两味药等分研成细末，用温水调服五至七分，每日服数次。如果是寒气引起的疼痛，用姜汤送服。吐法 用于治疗上焦胃脘部的实邪，以及痰饮、食积、气机上逆、疼痛等症。将萝卜子捣碎，用温水搅匀，澄清后服下，服后即可呕吐。或者取一撮盐，在锅中炒至发红，再加水，尝到味道稍淡时饮下，然后用手指探喉催吐。简易二方 凡胃脘正对心口而疼痛，或因气、因寒，稍受触动便反复发作的，可将荔枝核打碎，烧至微焦三钱，加木香二钱，共研成末，用温汤调服一钱。服数次即可根除，屡试都有奇效。○又一方：将牙皂角用微火烧至烟气刚刚消尽，取出研成末，用烧酒调服七至八分。疗效神奇，多次试用都没有失效。理气散寒汤 （新）用于治疗中焦、下焦寒邪停滞、气机上逆所致的腹痛，或呕吐腹泻，或既不呕吐也不腹泻却形成干霍乱、病情危重等症。苍朮、姜炒厚朴、去白陈皮、甘草各一钱三分；藿香、砂仁、枳壳各八分。木香五分；香附、乌药各一钱五分。温热服用。如果有食物停滞，加山楂、麦芽、神曲各钱半。如果疼痛并伴有呕吐，加半夏钱半。如果寒邪很重而喜欢热饮，加吴茱萸、肉桂之类。如果气机停滞不通，加白芥子、青皮、槟榔之类。如果小腹疼痛严重，加小茴。如果兼有疝气，加煨熟荔枝核二至三钱。养荣汤 用于治疗气血虚寒、不能濡养心脾所致的疼痛；疼痛绵延不止，按压或热熨后疼痛稍有缓解。这种情况必须使用甘温之品养血、补胃和中。当归二至三钱，熟地三至五钱，枸杞二钱，煨白芍钱半，炙甘草一钱，肉桂一至二钱。温服。如果寒邪很重，加附子一至二钱。如果气虚，加人参。如果脾虚疼痛并腹泻，加白朮二至三钱。如果中气虚寒、恶心呕吐，加半夏二钱、焦干姜钱半。如果气机停滞，加香附一至二钱。丹溪说：“各种疼痛都不如补气”，这是针对邪气实、气机停滞的情况而言的。如果说各种疼痛都应如此，那就错了。三圣汤
（新） 治一切虚寒，老弱亏损，偶有寒触，气痛连日不止。凡香燥之药，用之而反剧者，宜滋阴暖胃为主。
熟地（七钱，用姜汁炒） 当归（五钱） 附子（二钱）
温服。如气滞，加陈皮。
化食方
（新） 治夹食胸腹痛，日轻夜重，得食更甚，喜重按者。
吴茱萸（开水炮一次，焙干，二钱） 神曲（炒） 谷虫 陈皮（各六分） 鸡内金（四、五张）
共研细末，白砂糖少许，温水调服一钱，即睡一刻。此余屡用神验，凡家中多办，大人小儿，夹食感寒者，服之即愈。
局方四七汤
治痰涎停滞中脘，痞满腹痛，呕吐等症。
半夏（一钱五分） 茯苓（一钱二分） 苏叶（六分） 浓朴（姜炒，九分） 生姜（六分） 红枣（二枚）
煎服。或加草豆蔻（煨研）七、八分。
上下清凉散
（新） 治发热，舌干，便燥，火焰，腹痛，脉洪数而有力者。
黄芩（二三钱） 麦冬 白芍 甘草 栀子（各一钱五分）
热服。如口渴喜冷，加生石膏二、三钱。如大便闭结，加大黄一、二钱；不效，再加芒硝二、三钱，所谓通则不痛也。如气逆而痛，加木香五分，乌药一钱。如小便赤涩，加泽泻一钱。如咽干燥，加元参钱半。如血热妄行，加生地、青蒿、知母、黄柏之类。
葵根汤
治肠痈腹痛，脉大而尺独数，肌肤甲错，不滑泽也。
葵根（一两） 银花（三钱） 甘草节（一钱） 皂角刺（二钱） 陈皮（二钱）
水煎，空心服。未成者退，已成者溃。
木香顺气散
治气滞，腹肠而痛；少壮体旺者宜之。
香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴（姜炒。各一钱） 甘草（炙，五分） 木香 青皮砂仁（各七分） 苍朮（一钱） 姜三片，食远服。
凡腹痛必宜温散。此是郁结不行，阻气不运，故痛。所以白芍虽治腹痛，惟血虚者宜之，以酸收耳；余宜辛散，皆不可用。
凡腹中水响，以水欲下，火欲上，相触而然；二陈东加芩连栀子。亦有中寒而水鸣者，宜分中脘属太阴，当脐属少阴，小腹属厥阴，各从其宜温之。经曰：「脾胃虚，则肠鸣腹满」，宜参、朮之类补之。
凡腹中畏寒者，由阳气虚，亦由命门真火亏也，宜桂、附温之。
凡腹中窄狭，须用苍朮。在肥人，乃湿痰凝滞，气不升降，燥痰用苍朮，行气用香附。
在瘦人，乃热气熏蒸脏腑，宜黄连、苍朮。
凡小腹痛有气郁者，宜青皮。寒者，宜桂枝、吴茱萸。有阴虚者，尺脉洪大，宜六味汤。
有阳虚者，尺脉沉微，宜八味汤。
凡胸膈痛连及胁背，药到口即吐者，宜就其势探而吐之，最易最捷。若邪犹未尽，痛犹未止，再以前药与之。或积或痰，吐尽为妙。
凡虫痛症治，详见诸虫门。
备采古来治腹痛至效至稳简易诸方于后，以便取用。
心脾诸痛，用元胡索、五灵脂（有溏心者为真）、草豆蔻仁（饭包煨）、没药（去油）等分为细末，每用二三钱，热酒调下。最效奇方，名游仙方。
○心脾久痛，用蒜以醋煮熟，顿服断根。
○心脾痛，用良姜、槟榔等分，俱炒为末，米汤调服。
○上焦痛，日久不食不死，待痛止二三日后，方可渐渐吃物，否则复痛。
○痛甚者，脉必伏，用温药附子之类，不可用参、朮。
○脉弦者，是食积，得温热药，加行气消导之味，则化而愈。若食得寒药，而愈滞也。
○心脾痛，服药已止而复痛，用前药不效者，可用元明粉，一服立止。
○凡饮食下行之道。
由小腹下右角间而后出于广肠。若小腹停食为积切痛，坚突有形，以火酒磨木香，后嚼生蒜（此面积，进蒜能化，凡化各积之药载于积聚门。）以香酒送之，自瘥。
十五、论霍乱
霍乱之病，肚腹切痛，起于顷刻，或头痛眩晕，憎寒壮热等症。其由或外感湿热寒暑，内伤饮食生冷，阳不升，阴不降，邪正相逆，挥霍撩乱，令人莫当。邪在上焦，胸痛先吐；邪在下焦，腹痛先泻；邪在中焦，吐泻交作。以脾虚则泻，胃虚则吐。治法宜以定吐安胃为失，次以随症止泻为要。此湿霍乱也，死者恒少。至于不吐不泻，心腹剧痛，手足厥冷，一刻闷绝，此干霍乱也，俗名绞肠痧，死者恒多。此际治以盐汤探吐之法，（方法见后）
则上吐下泻，庶中通而可救也。然阳明一经，属胃与大肠，为五脏六腑之海，主润宗筋；今既吐既下，血气大损，津液顿亡，不筋失养，必致挛缩，甚则阴缩舌卷，为难治。
经曰：「经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收。」此转筋霍乱，正反折筋急之病，而河间、丹溪属热之言，其可信乎！又有谓此症为火者，以多见于夏秋之问。不知盛暑将杀，新凉初起，天人易气，寒之由也或嗜生命，或贪清凉，喜好失宜，寒之动也；再用寒凉，必大误矣！夫邪之易受，必脾本虚弱，而复吐泻，则脾更虚，治宜补脾和胃为主。而其为补为和，又宜因症以为权宜，庶缓急轻重，乃无遗憾。
译（新）用于治疗各种虚寒证，以及年老体弱、身体亏损，偶然受到寒邪触发后气痛连续数日不止。凡是使用香燥类药物后疼痛反而加重的，应以滋阴暖胃为主要治法。熟地七钱（用姜汁炒），当归五钱，附子二钱。温服。如果气机阻滞，加陈皮。化食方 （新方）治疗夹杂食积的胸腹疼痛，白天较轻、夜间较重，进食后更加严重，喜欢用力按压的证候。吴茱萸（用开水炮制一次，焙干，二钱） 神曲（炒） 谷虫 陈皮（各六分） 鸡内金（四、五张） 共同研成细末，加少许白砂糖，用温水调服一钱，服后立即睡一刻钟。这是我屡次使用都非常有效的方子，家中应多备一些；无论大人小孩，因夹食又感受寒邪而致病的，服后就会痊愈。局方四七汤 治疗痰涎停留在中脘，导致痞闷胀满、腹痛、呕吐等症状。半夏（一钱五分） 茯苓（一钱二分） 苏叶（六分） 浓朴（姜炒，九分） 生姜（六分） 红枣（二枚） 煎煮后服用。也可以加草豆蔻（煨后研碎）七、八分。上下清凉散 （新方）治疗发热、舌干、大便干燥、火热炽盛、腹痛，脉象洪大而数且有力的证候。黄芩（二三钱） 麦冬 白芍 甘草 栀子（各一钱五分） 温热时服用。如果口渴并喜欢喝冷饮，加生石膏二、三钱。如果大便闭塞不通，加大黄一、二钱；如果没有效果，再加芒硝二、三钱，这就是所谓通畅后疼痛便会停止。如果气机上逆而疼痛，加木香五分、乌药一钱。如果小便发红且涩痛不畅，加泽泻一钱。如果咽喉干燥，加元参一钱五分。如果血热妄行，加生地、青蒿、知母、黄柏之类药物。葵根汤 治疗肠痈腹痛，脉象大而尺部独数，皮肤干枯粗糙，缺乏光泽润滑。葵根（一两） 银花（三钱） 甘草节（一钱） 皂角刺（二钱） 陈皮（二钱） 用水煎煮，空腹服用。尚未成脓的可以消退，已经成脓的可以溃破。木香顺气散 治疗气机阻滞、腹部肠道疼痛；适合年轻力壮、体质强健的人。香附 槟榔 陈皮 枳壳 浓朴（姜炒；各一钱） 甘草（炙，五分） 木香 青皮 砂仁（各七分） 苍朮（一钱） 生姜三片，饭前较久时服用。凡是腹痛，通常都应当用温热药物疏散。这是因为郁结不能通行，阻碍气机运行，所以发生疼痛。因此白芍虽然能治疗腹痛，但只有血虚的人适合使用，因为它味酸而有收敛作用；其他情况都应使用辛散药，不能用白芍。凡是腹中有水声，都是水气想要下行、火气想要上升，二者相互冲触所致；可在二陈汤中加入黄芩、黄连、栀子。也有因中焦受寒而出现腹中水鸣的，应分别判断：中脘属太阴，脐部属少阴，小腹属厥阴，各按所属部位的情况使用温法治疗。医经说：“脾胃虚弱，就会肠鸣腹胀。”应使用人参、白朮之类来补益。凡是腹中怕冷，可能由于阳气虚弱，也可能由于命门真火亏虚，应使用肉桂、附子来温补。凡是腹中感觉狭窄拘急，必须使用苍朮。肥胖之人多是湿痰凝滞，气机不能升降；燥化痰湿用苍朮，运行气机用香附。瘦人则多是热气熏蒸脏腑，适合用黄连、苍朮。凡是小腹痛兼有气郁，适合用青皮。属于寒证的，适合用桂枝、吴茱萸。属于阴虚的，尺脉洪大，适合用六味汤。属于阳虚的，尺脉沉而微弱，适合用八味汤。凡是胸膈疼痛牵连胁肋和背部，药物一入口就吐出来的，应顺着病势用探吐法使其吐出，这是最容易、最迅速的办法。如果邪气仍未尽、疼痛仍未停止，再把前面的药给他服用。无论是积食还是痰饮，都以吐尽为好。虫积腹痛的证候和治疗，详见诸虫门。现将古代治疗腹痛最有效、最稳妥而又简便的各种方剂汇列于后，以便选用。心脾疼痛，用元胡索、五灵脂（有糖心的才是真品）、草豆蔻仁（用饭包裹煨制）、没药（去油）等分，研成细末；每次用二三钱，以热酒调服。这是效果最奇特的方子，名叫游仙方。○心脾久痛，用蒜加醋煮熟，一次服尽，可以根治。○心脾痛，用良姜、槟榔等分，一同炒后研末，用米汤调服。○上焦疼痛，时间久而不能进食却不至于死亡，应等疼痛停止二三天后，才可以逐渐进食，否则会再次疼痛。○疼痛剧烈的人，脉象必然沉伏，应使用附子之类的温热药，不可使用人参、白朮。○脉象弦，是有食积；服用温热药，再加入行气、消食导滞的药物，食积就会消化而痊愈。如果因饮食而受到寒凉药物影响，就会更加滞塞。○心脾痛，服药后已经停止但又复发，使用前面的药无效，可以用元明粉，一服就能立即止痛。○凡是饮食向下运行的通道，都是从小腹下方右侧角落之间经过，然后排出到大肠。如果食物停留在小腹形成积块，疼痛剧烈，且坚硬突出、有形可见，就用火酒研磨木香，随后咀嚼生蒜（这是食积；服蒜能够消化它。各种消除积块的药物，载于积聚门）。用香酒送服，自然会痊愈。十五、论霍乱 霍乱这种病，腹部剧烈疼痛，突然在片刻之间发作，也可能出现头痛、眩晕、怕冷、发高热等症状。病因可能是外感湿热、寒气或暑气，也可能是内伤饮食、生冷之物；阳气不能上升，阴气不能下降，邪气与正气相互逆乱，使气机翻腾紊乱，令人难以承受。邪气在上焦，就先胸痛后呕吐；邪气在下焦，就先腹痛后腹泻；邪气在中焦，就呕吐和腹泻交替发生。这是因为脾虚就会腹泻，胃虚就会呕吐。治疗应以止呕、安和胃气为先，随后以根据症状止泻为要。这是湿霍乱，死亡的人通常较少。至于既不呕吐也不腹泻，却心腹剧痛、手足厥冷，片刻之间闷绝的，这是干霍乱，俗称绞肠痧，死亡的人通常很多。此时应采用盐汤探吐的方法（方法见后文），使其上吐下泻，这样或许能使中焦通畅而获救。然而阳明这一经，归属于胃和大肠，是五脏六腑精气汇聚之处，主管滋润宗筋；如今既呕吐又腹泻，血气大为损耗，津液突然耗竭，筋脉失去濡养，必然导致拘挛收缩，严重时会阴器收缩、舌头卷曲，便难以治疗。医经说：“经筋发生病变，受寒就会身体反张、筋脉拘急；受热就会筋脉弛缓松弛、不能收缩。” 这种转筋霍乱，正是身体反张、筋脉拘急的病证；那么刘河间、朱丹溪认为它属于热证的说法，可信吗！又有人认为这种病属于火，是因为它多见于夏秋之间。却不知道盛暑将尽、初起凉意时，天气与人体之气容易发生变化，这正是寒邪产生的原因；有时贪吃生冷之物，有时贪图清凉，喜好失当，也会使寒邪发动；这时再使用寒凉药物，必然是大错！邪气容易侵入，必然是因为脾的根本本来就虚弱；再加上呕吐腹泻，脾就更加虚弱，治疗应以补脾和胃为主。至于应当补益还是调和，也应根据症状灵活权宜处理，这样才能兼顾病情的缓急轻重，不留下遗憾。
凡吐利不止，或口渴喜冷，发热烦躁，欲去衣被，此阴盛格阳也，不可以其喜冷恶热为热症。当以理中汤，甚者加附子；不效，改用四逆汤，（方俱见伤寒厥阴症门。）并宜冷服。
当知吐泻后，实热症甚少。
凡霍乱初起，有寒滞者，有火郁者，不得吐泻发越。此时概用生姜，误者不少，宜细着神，恐痛甚，认症不的。
凡霍乱吐泻方停，此时胃气未清，邪气未净，凡一切饮食，宁使稍迟；若急与粥汤，则邪复聚，为害不小。
和胃汤
（新） 治霍乱初起，胀痛呕吐，邪壅于上者，宜用此探吐。
陈皮（一钱） 半夏（钱半） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 苍朮（二钱） 乌药 香附（各八分）
浓朴（姜炒，一钱） 苏梗（七分）
热服。以指探喉取吐，再服再吐。
盐汤吐法
治霍乱绞痛，不呕不泻，邪结中焦，不得发越者危。用盐一撮，锅内炒红，用童便一碗淬入，热服，自呕自泻；若不呕，以指探喉取呕，再服再呕，以邪尽为度，中通无虑。待胃气稍定，然后方可察其邪正虚突，或有无泄泻、胀滞等症，因病调理，切不可妄用寒凉。
温中散滞汤
（新） 治阴阳不和，吐泻腹痛，须照后加减用。
陈皮（一钱） 半夏（钱半） 甘草（一钱） 茯苓（一钱） 白芍（一钱二分） 浓朴（姜炒，一钱二分）
紫苏（一钱） 木香（五分） 苍朮（一钱二分） 砂仁（炒，研碎，六分）
温服。如冬天寒甚无汗，加麻黄七分；有汗，加桂枝八分。如腹中有热，或口渴拒按，大便赤热等症，加黄芩二钱，或加山栀（炒黑）一钱。如夏月仿暑，加扁豆二钱，香薷八分，木瓜、滑石各一钱。如泄甚，而小便短赤者，加白朮钱半，川萆 三四钱，泽泻、木通各一钱，木香（煨用）三分。如气滞之甚者，加白芥子、青皮、槟榔之类。诸症既平，宜调补脾胃，或四君子汤、六君子汤之类。若大吐泻后，气血两虚，宜八珠汤、十全大补汤之类。此际克伐药勿用。
养荣舒筋汤
（新） 治干霍乱，先用盐汤吐法，自清升浊降，病已愈矣；然后当养血温经，庶免血燥、经挛、阴缩之患。
当归（二钱） 陈皮（一钱） 熟地（三钱） 肉桂（一钱五分） 木瓜（二钱） 白芍（酒炒，一钱五分）
浓朴（姜炒，八分） 白朮（一钱二分） 甘草（炙） 茯苓（各一钱）
温服。如血虚寒甚，加炒干姜一钱。如小腹寒痛，加吴茱萸六分。如气滞作痛，加木香、砂仁、乌药之属。
六和汤
治暑温伤脾，或食生冷，客寒犯胃，致霍乱吐泻。
半夏 甘草（炙） 砂仁（各一钱） 扁豆 木瓜（各二钱） 赤茯苓（二钱） 杏仁（十二粒）
藿香（八分） 木香（五分） 浓朴（姜水炒，一钱）
若寒滞甚者，加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。
竹叶石膏汤
治霍乱吐泻后，火盛脉洪者；以阴亡，用甘凉以济之也。
石膏（三五钱） 竹叶（二十片） 麦冬 半夏（各二钱） 甘草（一钱五分） 人参（少者，或以沙参、山药重用代之） 粳米（一撮） 生姜五分引，温服。
脉症吉凶
霍乱遍身转筋，肢冷，腹痛欲绝，脉洪者易治；舌卷囊缩，脉微者死。霍乱后，阳气已脱，或遗尿不知，或气少不语，或膏汗如珠，或大燥欲入水，或四肢不收，或脉见涩数等症，皆死。至于见结、促、代、伏，皆不可以凶断，以吐泻痛极后所常有也。
备拣古来治霍乱至简至稳神方于后，以便取用。
霍乱吐利，脉浮自汗，宜四君子汤，加桂枝。
○太阴症：理中加橘红。
○吐利后转筋者，理中加石膏（火 ）一两。
○吐利亡津，自必口渴，宜温暖补脾。脾旺，吐利止，而渴亦止，不必另治。
○凡初痛，用桑叶煎服。
○霍乱未得吐下，用蒜捣敷足心。又方：用锅底墨研末，泡开水服。
○又方：用开水冷水各半碗，合服。又方：用门斗眼中灰，滚水泡，澄清服。
○危急时，用盐斤许，炒热，包二包，更替熨肚，一时即愈。
○绞肠痧，用童便服之立止。
○绞肠痧，吐泻将死，用藿香、（梗圆叶香者真。）陈皮各四钱，水煎服。
○绞肠痧，用生明矾末，一半凉水，一半开水，调服二钱，立愈。凡人出门，多带济人。
译凡是呕吐腹泻不止，或者口渴喜欢冷饮、发热烦躁、想脱去衣被的，这是阴气盛而格拒阳气，不可因为其喜欢寒凉、厌恶温热就认为是热证。应当用理中汤，病情严重的加附子；没有效果，就改用四逆汤（方剂都见《伤寒》厥阴证门）。并且都应冷服。应当知道，呕吐腹泻以后，真正的热证很少。凡霍乱刚开始时，有寒邪停滞的，也有火邪郁结的，不能通过呕吐腹泻来发散排出。这时一概使用生姜，误治的情况很多；应当仔细辨察，因为疼痛剧烈时，恐怕会辨错证候。凡霍乱的呕吐腹泻刚刚停止，此时胃气还没有清理恢复，邪气也还没有完全排尽，各种饮食宁可稍微晚一些再给；如果急于给粥汤，邪气就会再次聚集，造成的危害不小。和胃汤 （新方）治疗霍乱初起、胀痛呕吐、邪气壅滞在上焦的证候，适合用此方引导其呕吐。陈皮（一钱） 半夏（一钱五分） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 苍朮（二钱） 乌药 香附（各八分） 浓朴（姜炒，一钱） 苏梗（七分） 温热时服用。用手指探入咽喉使其呕吐，再服一次，再使其呕吐。盐汤吐法 治疗霍乱绞痛、不呕吐不腹泻、邪气结聚在中焦而不能发散排出的危急证候。取一撮盐，在锅中炒红，倒入一碗童便淬制，趁热服下，自然会呕吐腹泻；如果不呕吐，就用手指探喉引起呕吐，再服再吐，以邪气排尽为止；中焦通畅后便无须忧虑。等胃气稍微安定后，才可以观察邪气与正气的虚实，以及有无腹泻、胀满、食物停滞等症状，再根据病情调治，切不可妄用寒凉药物。温中散滞汤 （新方）治疗阴阳不调、呕吐腹泻、腹痛，须按照后面的加减法使用。陈皮（一钱） 半夏（一钱五分） 甘草（一钱） 茯苓（一钱） 白芍（一钱二分） 浓朴（姜炒，一钱二分） 紫苏（一钱） 木香（五分） 苍朮（一钱二分） 砂仁（炒后研碎，六分） 温服。如果冬天寒冷严重而无汗，加麻黄七分；有汗，加桂枝八分。如果腹中有热，或者口渴且拒绝按压，大便发红发热等，加黄芩二钱，或者加山栀（炒黑）一钱。如果夏季遭受暑邪，加扁豆二钱、香薷八分、木瓜和滑石各一钱。如果腹泻严重并且小便短少而发红，加白朮一钱五分、川萆〔原文缺字或字形不全〕三四钱、泽泻和木通各一钱、木香（煨后使用）三分。如果气机阻滞严重，加白芥子、青皮、槟榔之类。各种症状已经平复后，应当调养补益脾胃，可用四君子汤、六君子汤之类。如果大吐大泻以后气血两虚，适合用八珠汤、十全大补汤之类。此时不要使用攻伐类药物。养荣舒筋汤 （新方）用于治疗干霍乱。先用盐汤催吐，等到清阳上升、浊阴下降后，病就会痊愈；然后应当养血温经，这样才可以避免血液燥枯、经脉痉挛和阴器收缩等病患。当归（二钱） 陈皮（一钱） 熟地（三钱） 肉桂（一钱五分） 木瓜（二钱） 白芍（酒炒，一钱五分） 厚朴（姜炒，八分） 白术（一钱二分） 甘草（炙） 茯苓（各一钱） 温热服用。如果血虚而寒邪很重，加炒干姜一钱。如果小腹寒冷疼痛，加吴茱萸六分。如果因气机阻滞而疼痛，加木香、砂仁、乌药等药。六和汤 用于治疗暑热伤脾，或因吃生冷食物、外来寒邪侵犯胃部而导致的霍乱吐泻。半夏 甘草（炙） 砂仁（各一钱） 扁豆 木瓜（各二钱） 赤茯苓（二钱） 杏仁（十二粒） 藿香（八分） 木香（五分） 厚朴（姜水炒，一钱） 如果寒邪和气滞很重，加吴茱萸、炮干姜、肉桂之类。竹叶石膏汤 用于治疗霍乱吐泻后火热炽盛、脉象洪大的情况；这是因为阴液已经耗损，所以用甘润而性凉的药来补益它。石膏（三至五钱） 竹叶（二十片） 麦冬 半夏（各二钱） 甘草（一钱五分） 人参（用量少；也可以用沙参、山药加大用量来代替） 粳米（一撮） 生姜五分作引，温服。脉象症状的吉凶 霍乱时全身筋脉转筋、四肢冰冷、腹痛剧烈得像要死去一样，但脉象洪大的，比较容易治疗；舌头卷曲、阴囊收缩，脉象微弱的，会死亡。霍乱之后阳气已经脱失，出现遗尿而不自知、气息短少而不能说话、汗出如油珠、大热烦躁想要喝水、四肢不能收持，或脉象涩而快等症状的，都属死证。至于出现结脉、促脉、代脉、伏脉，都不能据此断定为凶险，因为剧烈吐泻和疼痛之后常常会出现这些脉象。现将历代治疗霍乱的极其简便稳妥的神效方剂选列在后面，以便取用。霍乱吐泻，脉浮而自汗，应当用四君子汤加桂枝。○太阴证：理中汤加橘红。○吐泻后发生转筋的，理中汤加石膏（火 ）一两。○吐泻耗损津液，必然会口渴，应当温暖并补益脾脏。脾气旺盛后，吐泻停止，口渴也会停止，不必另行治疗。○凡是刚开始腹痛的，用桑叶煎汤服。○霍乱尚未吐泻的，用蒜捣烂后敷在脚心。又一方：将锅底灰研成末，用开水冲服。○又一方：用开水、冷水各半碗，混合后服下。又一方：取门斗眼中的灰，用滚水冲泡，澄清后服用。○危急时，取一斤左右的盐炒热，包成两包，轮流熨烫腹部，片刻即可痊愈。○绞肠痧，服用童便即可立即止住。○绞肠痧，吐泻得将要死亡时，用藿香（茎梗圆、叶有香气的才是真品）。陈皮各四钱，加水煎服。○绞肠痧，用生明矾末，以一半凉水、一半开水调服二钱，立即痊愈。人们出门时，应多带一些，以便救助他人。