卷二十　痘科

译初次观察痘疮时，先用油纸捻成的灯照看痘粒，再用手摸面颊；如果红色随着手的触摸转为白色，随后白色又变成浅红色；再看耳后的筋脉发红而没有紫色，这叫作血行活畅，痘疮必定顺利。还要观察脉象。握住小儿的手，只用拇指诊脉。发热时脉象必定滑而数，但如果只是略见滑数而有神气，并且不失和缓之气，痘疮必定较轻且较少。如果滑数加重一倍，但不弦、不燥，痘疮必定较多较重，但仍没有大害。如果滑数非常明显，又兼有弦、燥、无神，而且完全没有和缓之气，痘疮必定严重而危险。这就是可以预先判断吉凶的真正要诀。再观察痘疮的形态和颜色，病情就更加清楚了。形态属于气的充盛，颜色属于血的光华，所以形态以尖圆、隆起、发透为好。如果痘皮厚而硬，并且平塌，就是凶兆。颜色以明亮润泽、痘根周围红润鲜活为好；如果颜色惨淡昏暗发黑，就是凶兆。不过，痘疮虽然已经隆起发透，却仍可能发生变化，这是因为血色不够红润鲜活。血色虽然以红润鲜活为贵，但又有圈红、【缺字】红、铺红的区别。圈红，是一条浅红色的线，紧贴在痘根下面，没有向外散漫的趋势，是吉兆。【缺字】红，是血色虽然已经附着，但颜色不集中，是危险的征兆。铺红，是痘疮的颜色与皮肉之间没有界限，平铺而散漫，是凶兆。因为痘根周围是血的基础，脓是血所化成的，所以六日以前专门观察痘根周围；如果【疑字】痘根周围，就一定不能成脓。六日以后专门观察脓的颜色；如果脓少而颜色枯槁，就一定不能结痂，其中的变化会难以预测。医者应当详细观察，才能少留下后患。以下论述痘疮初起发热数日以内的方剂：加味升葛汤 用于治疗小儿体质强壮、发热较盛者，用此方升发痘毒；即使兼有外感，也有效。干葛（一钱）、升麻（八分）、赤芍（六分）、甘草、桔梗、防风（各四分）、苏叶、小川芎（各五分）。山楂肉（八分）、牛蒡子（炒后研碎，四分）、生姜（五分）。用水煎服，趁热服下，盖被取微汗；出汗后严禁受风寒，以及食用盐和荤腥。加味参苏饮 用于治疗小儿体质发热而怯弱者，用此方升托痘毒；即使兼有外感，也没有妨碍。人参（三分，若人参少，也可用炒至黄色的山药三钱代替）、川芎、桔梗、前胡、陈皮、甘草、茯苓（各五分）、干葛（八分）、半夏（四分）、牛蒡子（炒后研碎，四分）、山楂肉（六分）、生姜（五分）。用水煎服，趁热服下，盖被取微汗；出汗后严禁受风寒，以及食用盐和荤腥。如果出汗后热仍不退，暂且稍等一会儿，绝不可使用黄芩、柴胡等清解药剂。这时如果误服一剂，清解而使表气虚弱，之后即使加以补助，脓浆也不能生成，凶险祸患将难以预料。如果已经出现红点，仍使用升葛汤，痘疮必定干枯焦黑，并且出现瘙痒、塌陷。痘疮以里为根、以表为基础，根基稳固，中期和后期才大致不会有忧患。败毒和中散 用于治疗小儿痘疮服用前方并微微出汗后，出现发热严重、烦躁、口渴、胡言乱语等症状。连翘、牛蒡子、黄连（酒炒，各七分）、枳壳（八分）、防风、前胡、木通（各五分）。荆芥、紫草茸（酒浸）、蝉蜕（去头足）、升麻、小川芎、甘草（各四分）、麦冬（八分）。用水煎服。成人用量加倍。如果大便秘结涩滞，就加入大黄（酒炒）一钱，使大便稍微通利。不便秘的不要使用。如果出现腹痛、腰痛，说明毒气确实很重。痘毒发出体外后，疼痛自然会停止；绝对不能单纯使用寒凉药物，以阻遏毒邪外出的趋势，使毒邪转而向内侵犯。也用这剂汤治疗，便会自行痊愈。腹痛 升消平胃散 用于治疗痘疮发热时偶然感受风寒，又因饮食停滞而导致的腹痛、呕吐、腹泻。川芎、香附（炒）、苍术、紫苏、厚朴（姜炒，各七分）、藿香（梗和叶相连且有香气的才是真品，研碎）。砂仁、白芷、陈皮（去白，各五分）、麦芽（六分）、山楂（八分）、甘草（三分）。用水煎服，趁热服下。必须知道，饮食停滞所致的腹痛与毒气所致的腹痛不同。饮食停滞引起的疼痛多突然剧烈，病位在肚脐以上，面色白、嘴唇淡，手脚发冷。毒气引起的疼痛来势稍缓，有时发作、有时停止，病位在肚脐以下，或牵连腰部疼痛；面色红、嘴唇紫，手脚不冷。必须辨别清楚，才可以用药。呕吐、腹泻 参砂和胃散 用于治疗胃虚寒、不想进食，或一进食就呕吐，面色白、嘴唇淡、精神疲倦等症状。人参、砂仁、半夏（各六分）、白术、茯苓（各一钱）、藿香、陈皮、甘草（炙，各五分）。煨姜去皮一钱，与药同煎。术苓调脾散 用于治疗脾气虚弱、饮食不能消化而腹泻。白术、茯苓（各一钱三分）、白扁豆（用姜汁浸泡，去皮炒，八分）、白芍（酒炒，八分）。甘草（炙）、神曲（炒，各五分）、砂仁、香附、厚朴（姜炒，各四分）。以煨姜、红枣作药引。如果毒气从呕吐、腹泻中发泄出来，呕吐时有声音，腹泻物颜色黄且非常臭，胸腹不痛，精神不疲倦，或只发作四五次就停止，这是顺利的征候，不必治疗。如果属于虚寒，就不是这样。惊厥抽搐 清解散 用于治疗痘疮发热二三日，毒气壅滞在体内，不能迅速发出体外，出现面红、唇紫、呼吸粗重、手足发热、脉浮数，以及惊厥抽搐、狂躁等症状。防风、荆芥、蝉蜕、桔梗、小川芎（各六分）、前胡、干葛、升麻（各七分）、黄芩、黄连（均酒炒，各八分）、紫草、牛蒡子、木通（各六分）、连翘、山楂肉（各八分）、甘草（四分）。生姜五分，一同煎煮，温服。苏解散 用于治疗痘毒本来旺盛，却被外来的风寒束缚，出现鼻塞、声音重浊、脉浮数，以及惊厥抽搐、狂躁等症状。即用前方去掉黄芩、黄连，加紫苏、白芷、羌活各五分。以生姜六分作药引。不过，这种病症多发生在寒冷的月份，或者是不谨慎避开风寒之后。温中益气汤 用于治疗痘疮发作前体质虚弱，三四日内不能把毒气送出体外，出现惊厥抽搐、狂躁，或痘影颜色淡白者；用此方托毒外出。人参、白术（各五分）、生黄【缺字】（一钱）、当归身、茯苓（各八分）、甘草（炙）、川芎、白芷、防风（各五分）、南木香、肉桂（各三分）、山楂肉（七分）。生姜五分、大枣二枚（去核），一同煎煮。服一剂，病情得到控制就立即停服。凡是痘疮发热二三日以内，完全没有痘影却发生惊厥抽搐的，都是毒气旺盛而尚未宣发所致，不要按惊厥来治疗。如果使用寒凉药物，阻止毒气向外发出，迫使它向内侵犯，很快就会发生变故。应当根据前面所说的症状宣发毒邪，痘疮发出后，惊厥自然会停止。

译凡是发热三四日而气息和缓、精神清爽、饮食正常的，出痘必定较少。如果已经出现痘疮，形状尖圆、颜色红润鲜活，并且逐渐长大，这是毒邪较轻，痘疮少是毫无疑问的。如果发热较轻却喜欢睡觉，不想饮食；或者痘影淡白、痘点颗粒不明显，不要以为是痘毒较轻；这同样是血气虚弱、不能把毒邪送出体外，应立即使用温中益气汤托毒。病情严重的，应赶快服用二三剂，痘疮才会开始出齐，并且自然增多。如果因为病情看似安静而不急于托毒，拖延到五六日，毒气向内侵犯，就无法救治了。（温中益气汤的方剂见上文。） 凡是在痘疮发病的前五六天内治疗，都应急于使毒邪透达出去，不可只求解除毒邪。实热证，应宣发其毒邪，使之向外透出。虚寒证，应补益气血，促使毒邪向外排出。调元化毒汤 用于治疗痘疮出得稠密，或痘疮干枯而呈紫黑色，或连成片而看不出颗粒的情况，这属于气血凝滞。应立即活血养气，使毒邪向外透出。生黄（八分） 人参、白芍（酒炒）、紫草茸、当归（各六分），牛蒡子、连翘（各七分）。黄芩、黄连（酒炒。各八分），防风、桔梗、荆芥、前胡、木通（各五分），红花（酒炒，三分）。生地（酒浸）、甘草（各四分），蝉蜕（四分），山楂肉（八分）。生姜三分，加水煎煮，温服。如腹痛，去掉人参，加入枳壳（炒）八分。如大便长时间秘结，加入大黄一钱五分（酒炒），使大便稍微通利，并去掉人参。如气血和毒气都旺盛，脉象洪大而数，归身、白芍各减一分，去掉人参。如身体发热，大便干燥，痘疮出得不畅，去掉人参，加入小川芎一钱。平和汤 用于治疗受到邪秽之气触犯，毒邪伏陷而出得不畅的情况，这时痘疮一定会发痒。人参、当归、桔梗、白芍、紫苏、黄（各六分），防风、白芷、甘草（各五分）。肉桂、沉香、檀香、乳香、藿香（各三分）。生姜一片，加水煎服。另外将苍术、红枣、沉香、檀香等焚烧取烟，以驱除秽气。姜附汤 用于治疗痘疮正在透出时被风邪侵袭，突然出现传风，双眼直视、牙关紧闭的情况；不要使用峻猛的驱风药。白附子、老生姜（捣碎。各二钱）。浓煎成汤，灌服一至二酒杯，出微汗后即可痊愈。凡是脚心也出现痘疮，就知道痘疮已经全部透出。如果痘疮稀少，不必拘泥于这一标准，应以身体不发热作为痘疮已经透出的标志。凡是痘疮已经全部透出，并且身体不发热，才可以吃猪肉。如果热势尚未退去就吃肉来助长邪火，必然会酿成大患。体质怯弱的人，在痘疮应当开始充胀时，可以吃鸡肉，以帮助痘浆运行。体质壮实旺盛的人则忌食鸡肉。至于各种鱼肉、牛肉、羊肉，患痘疮时最应忌食。以下论述痘疮形成脓液数日内的治疗：凡痘疮出现三天后，身体平和、精神清爽，痘粒圆润，根部红活，胸背部痘疮稀疏，饮食和平时一样，大小便通畅，这属于顺利的征候。不必服药，只需节制饮食，避免风寒，防止秽气侵袭即可。凡痘疮全部透出后，总要脓浆充满痘顶，才可以保证没有忧患。这是因为痘疮的生死，取决于有没有脓。有脓，毒邪便从体表消散，人就能生存；没有脓，毒邪便留在体内攻伐，人就会死亡。在这个阶段稍有疏忽，后来就来不及了。人的气血运行流畅，毒邪就会化为脓。脓不能形成，病因有两种：毒气炽盛，血液干燥凝滞，所以不能运化成脓；元气虚弱，血液寒冷收缩，也不能运化成脓。这两种情况应当分别治疗，丝毫不能混同。清毒活血汤 用于治疗毒邪旺盛、血液干燥而不能成脓，以及数日不大便，或痘疮紫黑、焦枯、痘顶凹陷等证候。紫草茸、当归、前胡、牛蒡子、木通（各六分），黄芩（酒炒）、生地、白芍、连翘、桔梗、黄连（酒炒。各七分），甘草、人参（各四分），山楂肉、生（各八分）。生姜三分作引。如烦躁，去掉人参，加入麦冬、花粉（酒炒）各八分。如痘疮稠密而呈红紫色、痘顶凹陷，服药后痘顶立即会隆起。如果病势严重而痘疮黑陷，说明所受毒邪最深，即使使用此方也没有益处。参归鹿茸汤 用于治疗气血两虚、脓浆不充满，以及白陷、灰陷等证候。鹿茸（酒涂炙，三钱）、蜜（一钱半）、当归、人参（各一钱三分）、炙草（六分）。生姜（五分）、龙眼肉（三枚）。煎得浓一些，加入好酒混合服用。如手足发冷，加入木香三分，丁香、肉桂各五分。如寒战、牙齿打战，肉桂加倍，加入附子八分。如腹泻，加入白术、白芍（酒炒）各一钱，木香（煨）、丁香各三分。参归补益汤 （新方）治疗的证候与上方相同。人参（没有人参时，可用山药三钱炒黄代替）、蜜（二至三钱）、当归身（二钱）、白芍（酒炒，一钱半）。大川芎（八分）、肉桂（七分）、山楂肉（六分）、熟地（二至三钱）。也可以加入糯米、人乳（腹泻者不用）。加入好酒混合服用。如气虚而发痒、痘疮塌陷不能隆起，可用穿山甲土炒六分，也可以加入白芷。如血热，痘疮红紫而不能隆起，加入紫草一钱半。如胃气虚寒、经常呕吐，加入干姜炒用一钱，也可以加入丁香四分。如元气极度虚弱，出现寒战、牙齿打战，去掉白芍，加入附子一钱半、干姜炒用一钱。如腹泻，加入白术一钱半、肉豆蔻一钱。凡是痘浆不足、不能成脓，都应当这样补益。如果补益不足，后来就难以收敛结痂。黄应当生用，不必加减。有的痘疮排列稠密、颜色发白，根部没有红晕，痘顶凹陷，称为白陷。病情严重时会转变为灰陷。这是气血虚寒，也应当使用这两种汤剂。参汤 用于治疗痘疮气虚，不能统摄血液，因而血液向上泛溢，侵入气所居之位，变成血，并且不能成脓。如果失于治疗，气会更加虚弱而形成血陷，这些情况都适合使用本方。人参、蜜（一钱半）、炙草、肉桂（各八分）、生姜（五分）。温服。血陷与紫陷相似，但血陷虽红而不呈紫色。紫陷属于热证，呼吸粗重、身体发热，应当按实证治疗。血陷属于虚证，呼吸少而弱、身体发凉，应当采用温补法。参麦清补汤 用于治疗痘疮稠密、毒邪严重；以及气血虚弱、津液枯竭、不能制约火邪，以致烦躁口渴、咽喉疼痛、鼻出血，而又难以使用大补药的情况。人参、麦冬（酒炒，一钱二分）、花粉（酒蒸）、生（各一钱）、前胡、牛蒡子（炒。各五分）。生甘草、炙甘草、红花（酒洗）、桔梗（各三分），白芍（酒炒）、白芍（生用）、生地（各四分）。当归（一钱），大川芎、山楂肉（各五分），生姜（一片），龙眼肉（三枚）。温服。遇到这种证候，应频繁服用此药。

译这种证候是由于气血不能胜任毒气所致。如果见到一些热象，就一概使用犀角地黄汤之类药物来凉血清火，只会更加损伤气血，绝无生机。呕吐、腹泻（各有两种情况），兼见大便秘结、身体发凉、出汗。栀莲二陈汤 用于治疗吐出酸苦液体且有声音，吐后反而觉得舒畅的情况，这是毒火向上升腾所致。黄连（姜汁炒）、栀子（姜汁炮。各五分），茯苓、半夏（姜水炒。各五分）。陈皮、甘草（炙。各三分），生姜（四分）。一同煎煮，慢慢服用。呕吐停止后立即停服。参砂和胃散（方见上文）：用于治疗呕吐有物而无声，不酸不苦，吐完后困倦，不想饮食，这是胃气虚弱。应当使用温补法，适用于痘色淡白而不红的情况。加味四苓散 用于治疗痘色红紫，大便因热而泄泻且干燥发黄，小便赤色而涩滞，这是毒气四处奔越所致。猪苓、木通（各八分），泽泻、赤苓（各七分），黄连、黄芩（炒）、车前子（去壳略炒）。牛蒡子（各五分），灯心（八分）。一同煎煮，饭前服。参术散 用于治疗痘色淡白、脾胃虚寒、大便泄泻，并且呈青白色、清稀通利而不止的情况。白术（一两）、人参（人参少时，可用山药炒黄五钱代替）、茯苓、砂仁（炒）、甘草（去炙）。薏苡仁（炒）、白莲子（去心炒）、神曲（炒）、山楂肉（各五钱），肉豆蔻（面包煨，捶去油）。诃子（煨，取肉）、广陈皮（各四钱），南木香（三钱）。共研成末，每次用二钱，以米汤调服。儿童有不肯服用的，放入稀粥中调和服下也可以。七味豆蔻丸 用于治疗痘疮虚证腹泻不止，服用参术散的同时兼服此丸最好。白豆蔻（去壳，微炒）、诃子（煨。取肉）砂仁、南木香、白龙骨（ 各五钱。赤石脂（，七钱）、枯白矾（四钱）。以上药物共研成细末，用面糊制成丸剂，每丸如绿豆大小；每次用米汤送服三十丸。小儿有不肯服药的，可以把药丸研碎，放入粥中服用，也可以。加减清毒活血汤 用于治疗痘疮正在胀起、灌脓时，或六七天不大便而腹中堵塞闷乱的情况，这是毒邪炽盛、大便秘结所致。紫草、当归（各二钱），前胡、牛蒡子（各六分），生地、白芍、连翘、桔梗（各五分）。黄芩、黄连（各用酒炒，七分），甘草（四分），山楂肉（八分），怀牛膝（二钱）。药煎好后，加入生蜜半酒杯服用。如果大便仍不通，加酒炒大黄三钱，使其稍微通下。如果仍不通，就把猪胆汁灌入肛门内，即可通便。始终不可用芒硝、生大黄猛烈攻下，恐怕泻下之后发生变证。归汤 用于治疗身体发凉而自汗，属于气虚。当归身（五钱）、黄〔原文缺字〕（蜜炒，三钱）、枣仁（炒后研末，二钱）。水煎服。甘桔化毒汤 用于治疗痘疮灌脓时咽喉肿胀、生疮。甘草、桔梗、射干、黄连（酒炒）、牛蒡子（炒）。各一钱半。水煎，加入竹沥服用。益元散 用于治疗痘疮溃烂。滑石（二两）、甘草（五钱）。共研成末，用蜜水调和后外敷。四圣化毒汤 用于治疗痘疮脓液已成而突然发痒，这是热邪生风；这种人必定气血都很充实。木通、归尾、赤芍、防风（各二钱），肉桂（五分）。水煎服。参实表汤 用于治疗元气一向虚弱而痘疮发痒的情况，这是危重证候，应当使用补益药，并加入祛风药。黄〔原文缺字〕（蜜炒，一钱五分），人参、甘草、肉桂、防风、白芷（各八分），当归（一至二钱）。川芎、桔梗、厚朴（各六分），南木香（三分）。也可以加入荆芥、僵蚕各五分，生姜四分，一同煎服。如果因接触秽气而发痒，就用红枣，或苍术，或茶叶，燃烧产生烟来熏。外用绢袋把小儿的手包裹起来，避免抓破痘疮。如果之前已经抓破，只要后来脓液形成并结痂，就可以保全而无忧。○外用荆芥扎成大拇指般粗的一束，点燃后在发痒处轻点。患者自己会觉得这样很有效。宁神汤 （新方）用于治疗痘疮形成浆液时，气血向外耗散，心神失去依托，出现昏睡不醒、口中喃喃自语、说狂话如同被鬼祟所扰等证候。这也是常见病证，不要按照慢惊风来治疗。人参、当归、熟地（各二钱），茯神、石菖蒲（各一钱），枣仁（炒后研末，八分），远志（六分）。炙甘草（五分）。共研成末，用猪心血调和制成丸剂，以水飞辰砂为衣，用灯心汤送服。以下论述痘疮收浆结痂数日内的治疗方法：凡痘疮发出八九天，脓浆充满，颜色呈青蜡色，这是上等表现。如果没有其他证候，就不必服药。养胃开痰汤 用于治疗痘疮脓液少、到了收结之时，以及身体倦怠、食欲减少、痰液壅塞等证候。人参（或用炒至黄色的山药三钱代替），白术（一钱半），甘草（炙，一钱），茯苓、半夏（各一钱三分）。白莲肉（去心炒）、山楂肉（各八分），陈皮（去白），桔梗（各五分），生姜（七分）。一同煎煮，温服。如果口渴，去掉半夏，加麦冬八分、北五味子（研末）九粒。呕吐反胃的，加藿香、砂仁各四分。灌脓时，忌用白术、茯苓、半夏，恐怕它们过于燥烈。到了这个阶段才可以使用。建中汤 用于治疗痘疮收结时出现寒战、咬牙，这是正气向外发散而体内虚寒。人参、黄〔原文缺字〕（蜜炙，三钱）、白术（一钱半）、当归身（八钱）、大川芎（八分）、附子、干姜（炒至微黑）。肉桂、炙甘草（各一钱），丁香（五分），生姜（七分）。温服。有人认为这种证候属于热证，但必须有实证、实脉，才可以使用寒凉药。这种情况并不常见，不可误用寒凉药。温表调中汤 用于治疗痘疮应当收结时，身体发凉、四肢冰冷，不能蒸腾发热以使浆液回充，到了结痂时却不能结痂；这是虚寒，应当补益气血，帮助痘疮收结。就在前方的基础上加茯苓一钱、白芷和防风各八分。清表解毒汤 用于治疗痘疮发热熏蒸、到了结痂时却不能结痂，这是毒邪尚未解除。地骨皮、麦冬、花粉（酒炒）。各八分；牛蒡子、连翘、当归（各六分）；猪苓、泽泻、黄芩（酒炒）、木通、甘草（各五分）。水煎，温服。有人用砂糖半酒杯，以开水调服，也能使热退、痘疮收结，同样很好。但毒邪炽盛的无效。消毒散血汤 用于治疗结痂时腹痛，疼痛集中在中脘部位，这是热毒凝滞、瘀血导致的疼痛。牛蒡、白芍（生用）、桃仁（炒，去尖，研碎），大黄（酒炒）。各一钱；红花（三分，用酒洗）。乳香、没药（研成末）。各五分。

译药煎好后，投入乳香、没药这两味，温服。如果是宿食导致的腹痛，就必须使用消食导滞的方法。大连翘饮 用于治疗痘疮结痂后，全身发高热，大小便秘结且尿色发红，这是余毒炽盛。或者身体某一处热得特别厉害，就是要发痈。应当赶快服用，并且多服，等到热退、身体转凉，才算使痈从内部消散。连翘、牛蒡子、柴胡、当归、赤芍、防风（各八分）；木通、车前子、荆芥、黄芩、山栀（都用酒炒），滑石、甘草、蝉蜕（各六分）。以生姜五分为引。如果大便秘结，加大黄（酒炒）一钱半。如果这时突然出现头部、颈项疼痛，这是余毒向上攻冲，必然会下注于眼睛。也使用前方，去掉木通、车前子、滑石，加升麻、桔梗、川芎、薄荷各五分。服用数剂以解除向上攻冲的毒邪，希望可以避免眼部患病。补中益气汤 用于治疗痘疮之后头部发热、手足心发热、精神疲倦、不想饮食、痘疮瘢痕颜色发白、大小便通利、津液减少而烦渴等证候。这些都属于亏虚，连一丝一毫的寒凉药也不可使用。人参、黄〔原文缺字〕（蜜炒）、白术、当归（各一钱）；升麻（盐水炒）、柴胡（酒炒）。各三分。川芎、陈皮、甘草（各四分）。以姜、枣作药引。如果口渴，加麦冬一钱、北五味子九粒。以下总论治疗痘疮的方法：凡痘疮在原有痘疮处之外又重叠发出一层，形状如同初发，并且逐渐起发、灌脓，这是余毒尚未尽除。这是由于里气充实，毒邪不能侵入内部，所以仍然发于肌表；如果这个人能够进食，而且大便坚实，也不必担忧。如果体质虚弱，应当使用十全大补汤之类的温补方药，不可再用解毒法。○十全大补汤，就是四君子汤、四物汤加蜜〔原文缺字〕、肉桂。凡痘疮颗粒界限不清、彼此相连，皮肤肿胀、肌肉浮肿，或者在原有痘疮四周旋即又发出小痘，聚集长大，逐渐连成一片，这是最危险的表现。应当用快斑汤合六味消毒饮来解除毒邪。快斑汤 用于治疗痘疮起发迟缓。人参（五分），当归、防风、木通（各一钱），甘草（三分），木香、紫草、蝉蜕（各二分）。六味消毒饮 用于解除痘疮毒邪。牛蒡子、连翘、甘草、升麻、紫草、山豆根（各一钱）。凡痘疮全部发出后，其中有的单独发红、单独长大，摸起来皮肤柔软而不妨碍手感，这就是所谓的贼痘。超过三天以后，必定会变成水疱。严重的还会变成紫黑色水疱，这是危重证候。应立即使用六气煎，加紫草、红花、蝉蜕来解除。或者用灯心草、木通煎汤，调入益元散服用，使心经的热邪从小便排出，红色自然消退。○如果已经形成水疱，就用保元汤，并加倍使用四苓散使其通利排出，这是秘传的方法。否则就会全身擦破，恶臭溃烂而死。六气煎 用于治疗痘疮气虚、痘疹倒陷、瘙痒塌陷的病证，配合下方治疗“贼痘”。黄（蜜炙）、肉桂、人参、白术、当归、炙甘草（各一钱半），加紫草、红花、蝉蜕。益元散 利小便。滑石六两，甘草一两。共研成细末，以上药末调服三钱。保元汤 治疗出痘前后一切虚证。人参；黄〔原文疑有缺字〕（蜜炙，用一、二、三钱）；炙草（一钱）。四苓散 治疗各种湿证，使湿邪从小便排出。猪苓、茯苓、泽泻、木通。元参升麻汤 治疗痘疮因游走之火而变成斑疹红点、没有痘头颗粒的病证；或变成大片红赤，像云头一样隆起而成为丹毒的病证。元参、升麻各二钱，甘草八分，防风、荆芥、牛蒡子各六分。水煎服。凡是出痘时夹有麻疹的，使用前方，并加桔梗、黄芩（酒炒）各六分，使麻疹先退，痘疹自然能够透发。复元大补汤 治疗痘疮在第二、三天仍细小，第四、五天逐渐变大，第六、七天痘脚变宽、痘顶塌陷、颜色白得像豆壳的病证，这叫作倒陷。这是气血大虚，痘浆不能运行所致。人参；黄（蜜炙，一钱半）；当归一钱三分；炙甘草八分；肉桂、白术、川芎各八分。南木香四分。大便溏泄的，兼用参术散（方见前文）。频频服用即可治疗。凡是痘疹有疼痛的，属于实证，这是吉兆。将生白芍研成细末，用酒调服一钱五分，立即可以止痛。病情严重的，也不过服两次。参归大补汤 治疗痘疹全部透出后，头面部肿胀而痘疹本身不胀的病证。这是气血虚弱，不能收摄毒气使其化脓，所以毒邪四处散漫，妄行于肌肉之间。人参、当归、黄（蜜炙）。以上各一钱二分；川芎、桔梗、山楂肉、炙甘草各八分；防风、白芷、厚朴（姜炒）、紫草茸各六分；南木香三分。以生姜作药引。四圣膏 治疗痘疹全部透出后，其中有紫黑、胀硬、单独长大而没有根部红晕的痘疹，这就是痘疔。珍珠、豌豆、乱发，三味各烧成灰并保留药性。三味等分；冰片少许。用油胭脂调成膏，先用银簪拨开疔口，将药填入疮内，疮体就会转为红润鲜活。也可以将雄黄研成细末，用浓浸胭脂的水调匀，点在疔上，疔就会消散而转变为痘。败毒生肌散 治疗痘疹收结后仍然发热，疮面臭秽溃烂并流出脓水的病证。地骨皮、黄连（炒）、黄柏（炒）、五倍子、生甘草等分，研成末，干撒患处。仍未痊愈的，是因为毒邪尚未清除，仍服大连翘饮（方见上文）。以清解毒邪。有毒水流过的地方随之溃烂的，用出蚕蛾后的蚕茧，把生明矾末填入其中，烧至汁液耗尽，再研成末撒敷。清肺汤 治疗鼻出血，这是毒气向上冲犯肺部而从鼻窍外泄，清解肺中毒邪后自然会止血。花粉（酒炒）、麦冬、天冬（均酒炒）、甘草、桔梗、当归各八分；白芍（浸后炒）。另用生白芍（酒浸）、丹皮（酒浸）。知母（蜜炒）。以上各六分；生姜一片。煎好后，调入发灰一钱服用。也可以用发灰二钱、童便七分、酒三分调服，立即止血。病情较轻的，只用发灰吹入鼻中也能止血。○这种病证以及咽喉、口舌等病，切不可猛烈使用寒凉药，如犀角、生地、生三黄之类，以寒凉之性凝滞血液；这样造成的危害不小。凡是痘疹出现水泡而没有脓的，属于气血两虚，宜用十全大补汤，或用参归补益汤。（方剂都见上文。） 如果脓泡和水泡各占一半，即十分之中有三分是脓泡，仍有生机。如果全身都是水泡，完全没有脓浆，就危险了。假如胃气尚好，饮食和平时一样，也还可以希望存活。只是恐怕毒气尚未散尽，还必须防止发生痈。

译凡是痘疹导致失音的，有的是因为痘疹过于密集，气管中长了痘疹，阻碍气道而声音嘶哑。外在的痘疹结痂，体内的痘疹也收敛后，声音自然会响亮，不必治疗。如果痘色虚浮塌陷、灰白而声音嘶哑，这是气血不足，不能把毒邪送出，毒邪停留在肺中，肺气受到损伤，以致失音。宜用参麦清补汤（方见上文）。还要兼服下面的方剂，才可以挽救并使其痊愈。千金内托散 治疗各种因气血不足而导致毒邪留滞体内，并出现多种变证的病证。人参、归身、黄（蜜炙）。以上各一钱半；白芍（酒炒）、大川芎各六分；肉桂、炙甘草、山楂肉各五分；南木香、防风、白芷、厚朴（姜炒）。以上各三分。以生姜作药引，加入龙眼肉三个同煎，再加入好酒调和服用。清毒拨翳汤 治疗出痘后眼睛红肿疼痛、不能睁开，或有翳膜遮蔽、不能看见的病证；这种情况宜从容调治，不可使用寒凉药物损伤元气。当归、花粉（酒蒸）、牛蒡子、草决明、桔梗、甘草、刺蒺藜各五分；菊花、密蒙花、谷精草、川木贼、干葛、川芎、羌活、柴胡、防风、薄荷、生地、山栀（酒炒）。以上各三分。以生姜一片作药引。如果眼睛红得厉害，加黄连（酒炒）四分。如果大便秘结干燥，加大黄（酒炒）一钱半。大便通畅后，仍应去掉大黄。这是治疗毒邪较轻的情况，服药不到十剂即可痊愈。毒邪较重的，必须服用较多剂数，才能取得完全疗效。如果猛烈攻下里部、疏通利导下焦，急于求得连续见效，必然会损伤眼睛而失明。同时忌用寒凉药物点眼或洗眼。十神解毒汤 治疗出痘第二、三天之间，痘疹已经出来或尚未出来，却烦躁不安、口渴、尿色赤等病证。归尾、生地、红花（均酒浸）、丹皮、桔梗、赤芍、伏毛（洗净，拌姜汁后晒干）、木通、连翘（去心）、小川芎各七分。水煎服。此方以凉血、行血为主，初次服用即可使病情平稳协调。荆防解毒汤 治疗痘疹夹有斑、麻疹或丹毒的病证，都可以通用。防风、荆芥穗、升麻各四分；黄芩（酒炒）、黄柏（酒炒）、元参、牛蒡子（炒后研末）各六分。以上各六分。水煎服。牛蒡子汤 治疗痘疹密集、身体发热，连续多日不退的病证。牛蒡子（炒后研末）、归身、炙甘草、柴胡、连翘、黄芩（酒炒）、黄（生用）、地骨皮各八分。水煎服。凡是孕妇出痘，总以安胎为主要原则。刚开始发热时，就用参苏饮使其发散。痘疹已经出来后，就多服安胎药，具体内容详载于妇科胎孕门，可以参阅。泄泻的，用黄芩汤合四君子汤，内加诃子。血虚的，用四物东加托毒药物。痘色灰白、透发迟缓的，用十全大补汤并去掉肉桂。像条芩、白术、艾叶、砂仁之类，凡是与病情相宜的，都可选择使用；切不可使用丁香、肉桂等燥热药物。还有在出痘时正值生产的，势必气血两虚，也以十全大补汤为主。虚寒的，少量加用附子。如果出现寒战、咬牙、腹胀、不渴、身体发热而脚冷，这是脾胃内虚、外在表现为假热，宜用参、归、附、木香之类，禁用寒凉药物。也有口渴饮水、大便干燥、小便赤而短、脉象洪大滑利的，这是内热，宜用五苓散加黄芩、白芍之类。至于崩漏、血气疼痛、血晕等病证，都载于妇科生产门，可以参照使用，不必再赘述。凡是治疗痘疹，主要在于观察形态、辨察颜色。然而如果不诊脉，又凭什么判断脏腑虚实寒热的真实情况，从而准确治疗呢？大抵通过左手脉象的大小，来分辨血的盛衰。通过右手脉象的大小，来分辨气的盛衰。七岁以上的儿童，脉搏每次呼吸五至为平脉。七岁以下的儿童，脉搏每次呼吸六至为平脉。超过这个次数就是数脉，说明邪气实。少于这个次数就是迟脉，说明正气虚。人迎脉紧，是外感病。气口脉数，是内伤病。脉象浮而数，是表热；脉象浮而迟，是阳气衰弱。脉象沉而紧，是里热；脉象沉而细，是元气将脱。但痘疹属于阳病，所以脉象无论浮还是沉，都应略带洪实。如果脉弱而无力，就是阳病出现阴脉，必是凶险的征兆。至于浮而无根、细而将散、迟而将绝、沉而时有时无的脉象，都是死脉。痘疮从发热到起胀，毒邪由内向外发出，是阳的征候，脉尤其应浮大而数，不应沉细而迟。结痂以后，毒邪由外向内解除，是阴的征候，脉应和缓，不应洪数。只要脉象平和而有神，切忌虚大无力。六日以前应当活动，六日以后应当安静。脉象安静、身体凉、精神安宁的可以生存；脉象躁乱、身体发热、心中烦躁的会死亡，这是必然的。不过，六部脉以外，还有冲阳脉，这是胃脉。（脉在足部大趾与次趾之间、陷谷穴上方三寸处，以有动脉搏动为准。） 太溪脉是肾脉。（脉在足内踝下方，以有动脉搏动为准。） 胃是主导，肾是根本，这两部脉的关系最为重要。如果六部脉都摸不到，难以判断生死，就应当诊察这两部脉。如果脉象悠悠而有条理，不断、不急，说明元气尚存，还有生机，可以救治使其存活。如果这两部脉先消失，即使六部脉还存在，也属于凶险征候。再比较这两部脉，太溪脉又比冲阳脉更加重要。其中的脉理，应当熟练、清楚地掌握。现将历来治疗痘疹杂症的最简便、最稳妥的单方选录在后，以便取用。朱砂（一钱，研细）　真麝香（五厘）　蓖麻子（三十六粒，去壳，用纸包裹压去油） 将以上药物共同研成糊状，于端午日午时，涂在孩子头顶的囟门、胸前和背后、两手心和两脚心、两肘弯、两腿弯处，大小如一枚钱，任其自然脱落，不可洗去。用此方涂抹一年，只能长出二分。涂抹两年，只能长出一分。涂用三年，就不再出痘了。传授此方的家族，已经十六代没有人出痘了。） ○又一方：用梅花花蕊（七朵，研碎）　朱砂（研细，水飞，一钱） 除夕用砂糖调服，出痘时痘疹必定稀少。再服一剂，痘疹可以不再发出。○又一方：用蚯蚓一条（以细小、白颈的为佳） 取乌鸡蛋一个，在蛋上开一个小孔，把蚯蚓放入其中，用纸封住孔，放在饭上蒸熟。每年立春日或春分日给孩子吃一枚，可以永远不出痘。凡遇痘疹流行时，吃两三枚也很好。○又一方：用蝉蜕、凤凰壳（即孵出小鸡后的蛋壳）、神仙脱（即父母的指甲）。等分研成粉末，除夕用蜂蜜水调服一钱，三年以后永远不出痘。○又一方：用七星乌鱼（头上有七颗星，夜间朝向北斗）。

译大的用一尾，小的不限（这种鱼放在水中可以长期蓄养）。除夕煮汤，用来遍洗孩子全身。耳朵、鼻子等处，都要让药汤接触到。如果天气寒冷，就在火边涂洗，不可因为鱼腥味而用清水洗掉。如果不相信，可以留下一只手或一只脚不洗，日后出痘时，这个部位的痘疹会特别多。○又一方：把孩子自己脱落的脐带烧成存性的灰，研成粉末，敷在乳头上，让孩子吮服。可使痘疹稀少，并能解除疮毒。○又一方：在痘点尚未出现时，取丝瓜靠近瓜蒂的三寸，连皮和籽一起烧成存性的灰，研成粉末，用砂糖水调服，或用灯心汤调服；原文末句“多老少，少者无”含义不明。○又一方：取鸡蛋七个，依次用童便浸泡七日，每日更换童便，先浸的先取出，再用水煮熟，让孩子吃一个，出痘时痘疹最为稀少，也有人因此不出痘。为防止痘疹侵入眼睛，发热时常用胭脂浸水点眼；或者把白芥子研成粉末，用水调和后敷在脚心，使热邪向下，就可以避免。○咽喉部有痘疮，用牛蒡子二钱、桔梗一钱、甘草节七分，煎汤服。外用屋顶上的老瓦研成细末，吹入患处。○痘疹出得不畅快、发热严重并且大便秘结，用牛蒡子（炒）一钱二分、荆芥穗二分、甘草四分，煎汤服。即使痘疹已经发出，也可以服用。大便通畅者忌用。○痘疮使人烦躁口渴，用甘草（炙）和天花粉等分，煎汤服。○痘毒侵入心脏，开始出现白色疱泡，忽然抽搐并向腹部内陷，颜色紫黑而没有脓液，用大郁金一枚、甘草二钱半，加水一碗煮至水干，去掉甘草，将郁金焙干研成粉末，再加入冰片一分；每次用一钱，取生猪血五至七滴，用开水调服，最多服两次。病情严重时，毒气从手心、脚心排出，形状像痈，便会痊愈。○痘疹未用解表法治疗而发热时出现腹痛，这是毒气相互搏结，想要发出却不能发出；用商陆根和葱白捣烂，敷在肚脐上，痘疹发出后就没有忧患。○痘疹已经发出，外感风寒，毛窍闭塞、血液凝滞，痘疹不长大，或变成黑色；用霜后的贴水紫背荷叶（炙）、僵蚕（炒）等分研成粉末，用酒调服五分，效果奇特。○痘疮口部闭塞，用吴茱萸二粒，细细嚼碎咽下，马上就能通开。这是取辛味药来发散邪气。○痘疮变黑，用穿山甲（用蛤粉炒）研成粉末，加少许麝香，用温酒调服五分，马上会转红而恢复生机，效验如神。○痘疮黑陷，用猪心血，猪尾部的血也可以，加少许冰片研匀，用酒调服，一刻钟后即转红而恢复生机。○痘疹严重，因血热而变成紫红色，并且大小便闭塞，用紫草、红花、蝉蜕等分煎汤服，立即可以解除。○痘疹不能顺利发出，用雄鸡冠上的血和酒服下。○痘疹初起时用以托毒外出，用穿山甲（取头部和前足部位的，用土拌炒至黄色） 一两，红曲一钱（略微焙制），共同研成粉末，用雄鸡冠血和酒调服；成人一钱，儿童六七分，比前一方更好。○痘疮黑陷、濒临死亡时，用小儿粪便装入砂罐，盐泥封固，用火烧至通红，取出研成粉末，用蜂蜜水调服一钱。○痘疹收结时有咳逆，用真黄土研细，以童便调软，贴在鼻子下方两侧，闻到气味后咳逆立即停止。○痘浆充满时，或感受寒邪，突然变成黑紫色，用上好的肉桂煎汤服，马上即可恢复如前。○痘疮溃烂而不能干燥，用多年屋顶上的茅草焙干研末，撒敷患处。也可以把药末铺在床上，再在上面铺一层布，睡在上面就会痊愈。○痘疹发痒以及痂皮不脱落时，用蜂蜜时时刷涂，痂皮容易脱落，而且不会留下瘢痕。○痘疮溃烂，用枇杷叶煎汤清洗。然后用海螵蛸末或绿豆末敷在患处。○又一方：将干黄牛粪烧过，取中间白色的部分研成粉末敷上。○痘疮留下瘢痕，用陀僧末加人乳调和涂抹，晚上涂，早晨洗去。○痘疮形成痈肿，将黑大豆、赤小豆、绿豆研成粉末，用醋调和涂敷，立即消退。○痘疹颜色灰白，伴有呕吐、腹泻和四肢发冷，用丁香九粒、干姜（炒）一钱，加水煎煮，趁热服。○痘疹焦黑并神志狂乱，用滑石、朱砂（水飞）各一钱，冰片三厘，共研成粉末，用冷水调服一至二分，睡着后自然安定，这是神效之方。凡是出痘疹时，有些气味应当避开，有些事情必须禁止。谨慎遵守这些事项，重症可以转轻；不谨慎，轻症必然会转重。应避开的气味包括：腋下狐臭气、远行劳累后的汗气、沟渠粪便的污浊恶臭、妇女月经期间的气味、房事淫液的气味、各种疮疡的腥臭气、砒霜硫黄和蚊烟的气味、误烧头发的气味、吹灭灯烛的气味、柴烟和牛羊气味、葱蒜韭薤的气味、煎炒油烟气、醉酒及荤腥气、麝香燥烈的气味。应禁止的事情包括：生人来往，辱骂、呼喊、发怒，面对他人梳头，面对他人搔痒；不要扫地，不要当面说谎；不要让僧人、道士或穿孝服的人进入房间；不要当面饮食、唱歌或奏乐。麻就是疹，与痘不同。痘属于少阳，是三焦之火。阳的运行通常充盛，所以痘疹大而肿。麻属于少阴，是心火。阴的运行通常不足，所以麻疹小而密集。痘毒发自脏腑，脏属阴，阴主血，所以痘疹有形体并有汁液。麻毒发自腑，腑属阳，阳主气，所以麻疹有形体但没有浆液。痘有寒证也有热证，麻则只有热证而没有寒证。痘疹适宜使正气充实，可以使用补益药；麻疹忌讳使内部更加充实，只适宜用解散之法。虽然二者都属于胎毒，但发病表现既然不同，治疗方法也不同。刚开始出现时，痘要防止表虚，不可过度解表；麻贵在使疹子全部发出，解表过度也没有妨碍。发出以后，麻宜补养阴分以制约阳气，痘则宜补气以促进生血。因为麻疹热势很重，就会煎熬阴分，由阴虚而导致火动，所以应当滋阴清火，最忌酸涩收敛、温热补益、燥烈强悍之品。刚开始发热时，像桂枝、羌活、苍术、丁香、肉桂、砂仁之类药物，药性辛热，能够使毒邪壅塞闭阻而不能发出。又忌讳突然使用寒凉药，使毒邪凝伏而不能宣散，这些都会导致毒邪内攻的祸患。治疗宜用升麻葛根汤。即使有寒证也不要用桂枝，即使虚弱也不要用人参、白术；即使呕吐并有痰，也不要用半夏、南星。同时忌讳误认为是伤寒而采用发汗、攻下的方法，这样才算稳妥合宜。

译麻疹发自六腑，毒邪浅而容易散解。但它的热毒向上蒸腾于肺，所以肺部的证候特别多，如咳嗽、流鼻涕、眼睛肿胀含泪、面部肿胀和腮部发红等。不过，麻疹有轻重之分：如果身体微微出汗，上下都潮润，神志清楚、饮食正常，不烦躁、不昏迷，每日出现几批、疹粒鲜红，这是轻证。不必服药，只需避开风寒和荤腥即可。如果气喘、鼻子干燥、惊恐狂乱、呕吐，热势很重而昏迷，这是重证。有的刚出现时像芥子那么小而颜色红，突然变成紫色，这是险证。变成黑色的，是逆证。这时用药不可失去次序，也不可过度攻伐、解表而损伤胃气，反而使停滞的毒邪侵攻肺部。务必辨别寒、热、虚、实后再进行治疗。治疗方法只是宣通毒邪，使其全部向外发出；即使红肿非常严重，也不必担忧。因为毒邪已经发到体表，可以避免内攻，不像痘疹那样必须顾护其收结成痂。痘属于阴，所以头面部先出现且稀少为好；麻属于阳，所以头面部应多出现成粒的疹子，颜色红为吉。痘疮分三四次陆续发出，是最好的；麻疹一齐涌出并随即透发解除，是最好的。凡是用火光照看时，全身像涂了朱砂一样红，是即将发疹的征兆。痘疹的颜色最忌鲜红繁盛，麻疹的颜色却偏偏喜欢通红。这是因为麻疹发于心，红色正是火的本色。如果颜色淡白，是心血不足，宜用养血托毒汤为主治疗。如果颜色红得过于炽盛，或略带紫色，是血热，宜用大青汤为主治疗。（方剂见下文。） 如果颜色发黑，是血热而且血液枯竭，这是凶险的征兆。若能善于清凉血分、滋生血液，或许还可以挽救。前人说天气温暖炎热，宜用辛凉药物发散，如黄连解毒汤之类。又说天气严寒，宜用辛热药物发散，如桂枝汤之类。却不知道天气炎热，难道是寒凉药物所能解除的吗！现在骤然使用寒凉药物，恐怕不能解除体表的热，反而足以阻遏体内的热，使它不能向外透出而转向内攻。天气非常寒冷时，只应把患者安置在温暖的室内，谨慎避开风寒就可以了。况且天气虽然寒冷，人体内的热毒未必因此减轻。如果再用辛热药物助长毒邪，其变化就有无法预测的危险了。至于麻疹初起时出现四肢厥冷，是火邪极盛而表现得像水寒的缘故，不可妄用热药；等麻疹透出后，自然会平和。如果是在大病后、呕吐腹泻后，身体虚弱之时恰好出麻，并有这种症状，就必须另作讨论。还有麻疹发出而自行腹泻的，毒邪也会因腹泻而散去，这种情况特别没有妨碍。忌用人参、白术、诃子、肉豆蔻等补益收涩止泻的药物来图求迅速止泻，否则会导致气喘、胸腹胀满、气机阻滞等症状，后果难以预料。如果出现大泻不止，或者粪便黄色而带红色，就必须及时调治，不可忽视。升麻葛根汤 治疗阳明经火毒、表邪实而邪气旺盛。用本方解散邪毒，可以使麻疹容易透出。升麻、葛根、甘草（各一钱），白芍（酒浸，钱半）。用水煎煮，趁热服。柴归饮 治疗麻疹没有实邪的情况。用本方扶托并发散，既不助长邪气，也不损伤正气，麻疹容易透出。当归（二钱）、白芍（钱半）、柴胡（一钱）、干葛（钱二）、甘草（八分）。荆防败毒散 用于治疗麻疹发热二一三日间的发散通用方。柴胡、荆芥穗、防风、羌活、独活、前胡、川芎、枳壳、人参、甘草、桔梗、茯苓（等分），薄荷叶（减半）。用水煎服。也可加入牛蒡子、连翘以解除毒邪，加入淡竹叶以清热，效果更好。如果天气非常炎热，加黄芩（炒）。八分。天气非常寒冷时，加麻黄（蜜炒）八分，用水煎煮，趁热服。解毒快斑汤 治疗麻疹已经显出形态，在一两天之内用于解毒的通用方。连翘、牛蒡子（研）、荆芥、防风（各七分），蝉蜕（五个），山楂肉、生地（各钱半）。归尾、桔梗、黄芩（各八分），川芎（五分），干葛、紫草；用水煎服。化毒清表汤 治疗麻疹已经透出，但出现红肿、高热、大便秘结、小便发红、舌苔黄、呼吸粗重等症状。牛蒡子、连翘、花粉、地骨皮、山栀（炒）、黄连、黄芩、干葛、元参（各八分）。桔梗、前胡、木通、甘草、薄荷、防风（各五分）。如果口渴，加花粉一钱、石膏（研）三钱。如果大便涩滞，加大黄（酒炒）钱半。养血托毒汤 治疗麻疹透出后颜色白、心血不足、身体虚弱而精神疲倦。当归（二钱）、白芍（酒炒，钱半）、熟地（二钱）、茯神（一钱）、淮山药（炒，钱半）、沙参（一钱二分）、甘草、生地（酒浸）、丹参（各一钱）、柏子仁（炒去油，八分）、牛蒡子（炒研，六分）。白莲肉（去心，炒研，一钱）。用水煎煮，频频服用，以颜色转红为吉。大青汤 治疗麻疹颜色红而发紫，属于血热、毒邪炽盛，用本方解除。生地（二钱）、石膏（生研，三钱）、元参、地骨皮、知母（各钱半）、木通、甘草、青黛、荆芥穗（各一钱）。淡竹叶十二片，用水煎服。如果紫色消退，就停止服用，以免寒凉药物损伤胃气。麦门冬汤 治疗表邪未解而里有热、咳嗽严重。麦门冬、葛根（各钱半），升麻（六分），赤芍（酒炒）、茯苓（八分），甘草（炙，六分）。石膏（研，二钱）。用水煎服。如果肺火很重，加贝母、知母各七分。门冬清肺汤 治疗麻疹后咳嗽不止。天门冬（去心）、麦冬（去心）、款冬花、知母、贝母、桔梗、牛蒡子、地骨皮、杏仁（去皮尖。各钱半），马兜铃、甘草（各七分）。用水煎煮，温服。清肺饮 治疗麻疹发病五六天后仍有余毒停留在肺胃，出现咳嗽、呼吸粗重、身热不退。石膏（三钱）、生地、麦冬、元参（各一钱）、桔梗、黄芩、归尾（各八分）、姜蚕（五条）。甘草、陈皮（各六分）、知母（七分）、柴胡（六分）、竹叶（四片）。用水煎煮，趁热服。清热活血汤 治疗麻疹颜色焦黑的凶险证候。应多服、快服。黑色退去，就是吉兆。生地、丹皮（各二钱），黄柏、黄连、黄芩（各酒炒钱半），侧柏叶、赤芍、牛蒡子（炒研。各一钱）。连翘（去心）、甘草（各一钱二分），薄荷叶（八分）。用水煎煮，趁热服。如果口渴，加花粉一钱、生石膏二钱、淡竹叶十片、童便半杯。如果大便秘结干燥，加大黄酒炒三钱。如果小便发红而短少，加滑石末二钱，用药汁调服，病情一见好转就停止。加味四苓散 治疗麻疹腹泻过于严重，粪便黄色或红色而且有臭味，属于实证、毒邪炽盛。

译猪苓、木通、泽泻、赤茯苓（各一钱），车前子（去壳，略炒）、黄连、黄芩、牛蒡子（各七分）。灯心五分，用水煎煮，趁热服。凡是人参、白术、[原文作“可”]、肉豆蔻等止泻药物，严禁加入。如果只有腹泻而没有实热等症状，减去黄连、黄芩，加白扁豆三钱、萆[原文缺字]四钱、煨木香二分、白术钱半。和中汤 治疗麻疹在大吐大泻之后才透出，应以调和中焦、安定胃气为主。白术（一钱）、白芍（酒炒）、茯苓、干葛、当归身（土炒，各八分）。（各八分）甘草（炙）、防风、丹皮、桔梗（各六分）、柴胡（五分）、半夏（七分）。生姜六分，用红枣二枚作药引。柴胡四物汤 治疗麻疹后的余热，宜补血、凉血以使热退。柴胡（五分）、当归身、大生地（各二钱）、川芎（七分）、白芍（酒炒，钱半）、麦冬、地骨皮、黄芩（各一钱）、知母（酒浸）、人参（或用山药三钱代替）、淡竹叶（八片）。用水煎服。如果没有食欲，去掉知母，加白术钱半。病情一见好转就停止服用。羚羊角散 治疗麻疹后余毒未解、向上侵犯眼目，出现怕光、云翳、眼眵眼泪都多、眼睛红赤肿胀而闭合。羚羊角（镑）、黄[原文缺字]、黄芩、草决明、升麻、车前子、防风、大黄（等分）。用水煎煮，趁热服。如果大便干燥秘结，加芒硝二钱，用以下法泻下。全真一气汤 治疗麻疹不能透出到头面部、高热、不进食、气喘急促、神志昏沉，属于上热下寒的情况。这是由于久热损伤阴液，不要按实热来治疗。熟地（三五钱）、白术（二钱）、麦冬（钱半）、淮牛膝（一钱）、北五味（十五粒）、附子（五七分）。用水煎煮，放凉后服。前人说“疹要清凉，痘要温”，并把这句话执为固定不变的准则。寒凉药物一并使用，导致阳气虚弱而不能升发，所以麻疹不能透出到头面部。阴液虚弱，不能使亢盛的阳气退下，因此余热一天比一天旺盛。阴气尚未充足的虚弱体质，哪里经得起久热损伤阴液！所以出现神志昏沉、不进食、气喘急促、烦躁不安，中气一天比一天虚弱。如果使用疏解表邪、透发托毒、祛风的药物，就会更加耗伤阴液。如果使用清肺解毒的寒凉药物，也只会损伤胃气。一旦又发生腹泻，就会形成上热下寒，气喘急促更加严重。还说疹毒归入肺脏，肆意使用苦寒药物，危险和死亡很快就会到来。却不知道所谓毒，是气血失调、阴阳偏盛偏衰；只要使气血调和、阴阳平衡，毒邪就会化解。现在这个方剂能够滋阴降火，使气机一脉相承、生化不息，对于气血两虚的人，有起死回生的功效，不要因为它药力峻猛就产生疑虑。加味地黄汤 治疗热邪旺盛、阴液亏损，麻疹隐伏不出，寸脉有力而尺脉弱，不适合使用解表法的病证。熟地（三至五钱）、枣皮、山药（各一钱半）、茯苓、丹皮（各一钱）、泽泻（七分）、肉桂（一钱半）。北五味（三分）。用水煎煮，温服。凡是麻疹，都必须根据脉象用药，总的以救护阴气、救护阳气为主要原则。这是常法之外的治法，所以不必把麻疹多属实热作为固定结论，而应根据时令和患者情况权衡处理。清热导滞汤 治疗毒热留伏而形成的痢疾。黄连、黄芩、白芍、枳壳（炒）、山楂肉（各一钱）、厚朴（姜炒）、青皮、槟榔、当归、甘草、牛蒡子、连翘（各六分）。如果红色脓血较多，加红花三分、地榆五分。如果大便涩滞不畅，加酒炒大黄一钱二分。香连丸 治疗腹中拘急、里急后重。黄连（一两）、广香（三钱）。共同研成细末，用蜂蜜制成丸剂，开水送服三钱。如果病程已久、身体虚弱，用补中益气汤送服药丸，每次三至五钱。清胃败毒汤 治疗麻疹之后余毒未尽所致的口疮、牙疳等病证。僵蚕、丹皮、甘草、连翘心、生地、桑根皮、沙参、茯苓、金银花、黄柏（蜜水炒）。以上各味等量。如果体虚，加白术，用水煎服。救苦散 用于麻疹后口疮、牙疳的外敷药。人中白（火制，五分）、青黛（水飞，五分）、冰片（一分）、僵蚕（一钱半）、寒水石（水飞，三钱）。共同研成细末，先用浓茶漱净口腔，随后涂敷患处。如果再加牛黄二分，效果更好。加味甘桔汤 治疗麻疹后余毒所致的咽喉病。连翘、甘草、桔梗、射干、牛蒡子、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）。各一钱。用水煎服。外用苦参三钱、僵蚕二钱，研成细末，吹入患处。健脾丸 治疗麻疹后调养失当、身体消瘦、气虚，或形成疳疾，或出现泄泻等病证。人参（用量少时，以炒至黄色的山药二两代替）、黄芪（蜜炒）、白术、当归、茯苓（各一两）。神曲（炒）、山楂肉、白芍（酒炒）、地骨皮（各五钱）、白扁豆（炒后去皮，一两）、橘红、陈皮（各五钱）、川黄连（炒，四钱）、百合（八钱）。如果腹部坚硬而有积滞，加谷虫三钱，共同研成细末，每次用二钱，稍加白糖，用开水调服。犀角解毒化痰汤 治疗麻疹时咳嗽、气喘、嘴唇发红、大便干燥、内热烦渴，或口鼻出血，不论麻疹发作前后都可以服用。生犀角（一两）、归尾（八钱）、连翘心、丹皮、紫草、甘草梢、川贝母、花粉、薄荷（各一两）。赤芍（六钱）、牛蒡子、黄连（各三钱）、生地（二两）。共同研成细末，炼蜜制成丸剂，每丸如弹子大小；每次服一丸，用淡竹叶汤送服。也可以取全方药量的十分之一煎汤服用。但犀角必须磨汁后合并服用。孕妇出麻疹时，古人只知道清热以安胎，却没有想到麻疹尚未透发，就只顾清热，反而会使麻疹因寒凉而伏藏难出，体内热势更加严重；这样本想保胎，反而足以损伤胎儿。应当使用轻清宣扬的药剂，按照前面的方法解表托疹，使麻疹透发而热势自然清解；随后再滋阴清解，这样既不妨碍治疗麻疹，也不妨碍胎儿，不刻意安胎而胎儿自然安稳。还有人使用艾叶、砂仁等燥热性药物来安胎，却不知道这样恰恰足以损伤胎儿。托毒清热安胎汤 治疗孕妇麻疹或痘疹初起发热，用于解表托疹、安胎。当归、川芎、白芍、桔梗、甘草、柴胡、前胡、防风、荆芥、白芷、干葛、紫草、白术、条黄芩（各一钱）。用水煎服。麻疹的禁忌与痘证相同，详细记载在痘科后面的条文中，应当参阅并谨慎使用。

译治疗麻疹杂症的单方：麻疹后咳嗽严重，用贝母（去心，童便浸）、知母各一两，老生姜一钱，共同研成细末，每次用五至七分，用开水调服。麻疹毒邪所致的口疮：黄连一两、干姜（炒黑）三钱，研成细末，撒敷患处。又一方：用黄柏（蜜炒）、青黛等量研成细末，频频撒在口疮上，咽下药津，效果很好。麻疹颜色黑紫、病情危重将死时，使用小儿大便（方剂见《痘科杂症》）。可以通用。麻疹、痘疹患者用于解除秽气：将茵陈研成细末，取枣肉捣成丸，焙干后常常焚烧，使烟气熏房间、被褥和衣服，这样即使凶险的情况也可以转为吉利。自古以来，治疗麻疹、痘疹的药书很多，只是其中常有泛泛而论的地方，使初学者不便于取法使用。只有明代聂久可所著的方论，内容简明而确切，不会误导后人。现在大多采用其中的内容。其中有缺漏的加以补充，有偏颇的加以纠正，汇编成一部完整的书，对麻疹科和痘科两门学问也算略有补益。