卷十九　儿科、疮科

译用水煎好后，加入僵蚕五分、全蝎（去足，略炒）五枚、冰片和麝香各二厘，共同研成末，调入药液服下。火邪很重的，加黄连、黄柏、大黄之类。火邪较轻的，加元参、知母、黄芩、栀子之类。痰很重的，胆南星加倍，再加天竺黄、牛黄之类。痰较轻的，加前胡、陈皮（去白）、贝母、花粉之类。此外，加朱砂可以入心镇惊；雄黄可以破除结滞、疏通阻塞；琥珀、青黛也能清利，作为辅助；冰片、麝香则是开窍的重要药物。至于僵蚕，配合祛痰药，善于开通痰阻；去除肝、脾的邪气后，肝气得以平和，风邪自然就会停止。全蝎颜色青，归入肝经，善于走窜厥阴经；味咸能降痰，所以能够治风。与僵蚕相比，它的作用次一等。蝉蜕不过是取其轻清透脱的意义，并不足以依靠。凡惊风的实邪，以痰火为主要因素，风邪次之，不能只用祛风药。有的惊风兼有外感，必然见脉浮而紧、寒热、头痛、无汗等症状。这时防风、羌活、荆芥、干葛、紫苏、独活、细辛之类，可以暂时使用。没有外邪的，都必须切忌使用这些药。又不能过量使用冰片、麝香，恐怕损伤阳气、阴气偏盛，反而形成慢惊。防风性辛温燥热，误用会害人，更应谨慎使用。出生未满一月的小儿患惊风，可将丹砂研末涂在手心、脚心和胸口，以其红色入心，达到安神除热的作用。如果是客忤突然死亡，用蜂蜜调服。如果因惊忤而无声，属于血入心窍，用猪心血调服。如果抽搐严重，与南星、全蝎调和服下。现将古来治疗急惊的各种方剂备列于此，以便选取使用。导赤散 治疗心火向上炽盛、舌苔黄、尿液赤黄、口渴、身热等急惊实证。生地、木通、甘草、麦冬，各二钱；淡竹叶十[“皮”疑为“片”]。用水煎煮，趁热服下。泻青丸 治疗小儿肝胆火盛、急惊发作抽搐、两眼发红并向上翻视等症状。羌活、防风、当归、川芎、山栀仁、胆草、大黄（用酒浸泡，纸包后煨透。以上各药等分）。共同研成细末，用蜂蜜制成丸剂。每次用竹叶煎汤，少量加入砂糖化开后服下。急惊风是肝风旺盛，心火随之而盛，属于实邪。实证应当泻法治疗，宜用泻青丸泻肝风，用导赤散泻心火。如果大便秘结，采用蜜导法：蜂蜜三两，放入铁器中用火熬干，捏成栓剂，长一寸半，从肛门插入。如果使用攻下药，恐怕会损伤脾胃。吐痰方 治疗身体壮实、痰涎壅塞在喉间，导致药物和食物都不能咽下的患儿，这时适宜催吐。僵蚕、牙皂（炙至焦黄），等分。研成末，用土牛膝根少加水捣取汁液，调入少量药末灌服，立即就会呕吐。催吐后再服用化痰药。辰砂膏 治疗小儿痰涎壅塞、气机阻滞，服后痰会自行化解并排下。辰砂（飞制，三钱）、硼砂、马牙硝，各一钱半；元明粉二钱；全蝎（去毒）、珍珠，各一钱。麝香一分。共同研成末，每次用一至二分。治疗各种惊证，用薄荷汤送服。治疗胎惊，用乳汁合枣汤送服。或者使用礞石滚痰丸，也有良效。至圣保命丹 治疗小儿一切急惊、胎惊，在病势危急时使用。风邪平息后，必须根据症状继续调治。这是应急救急的方剂，不能服用过量。胆星（用牛胆汁套制九次的较好）、僵蚕（用糯米泔水浸泡，焙干，去掉嘴和甲）、白附子，各一钱；全蝎（去足，焙制）十四枚；天麻、防风，各一钱；辰砂（水飞，一钱半）；珍珠五分（另研细）；麝香一分。琥珀三分；金箔二十片。共同研成末，用粟米煮成的糊制丸，分作二十五粒，外裹金箔；每粒用薄荷煎汤磨化服下。或者只将白附子、[“姜蚕”疑为“僵蚕”]、全蝎等分研末，用酒调一钱服下，效果很好。又一方：白牵牛半生半炒，黑牵牛半生半炒，大黄（煨熟）、槟榔，各一钱，共研成末；每次用五分，以蜂蜜汤调服。痰很重的，加轻粉一分；如果出现轻微腹泻一两次，痰热自然退去，不必过度攻下。痰热退去，惊风自然消除。绝对不能使用辛辣燥烈、驱风之类的药物，否则反而会激动心火而造成祸害。抽搐痉挛大发作时，只能扶持身体，不能强行抓住。恐怕风痰流入经络，甚至导致手足拘挛。也不能随便使用艾灸或灯火灸，这种阳证不适合用火攻。也不能使用巴豆之类峻猛的攻下药，以求快速见效。只服用清凉药剂，自然可以平安。俗话说：“急惊风，要慢慢治疗。” 这是近来流传的话中很切合实际的一句。慢惊属于虚证。有的是呕吐、泄泻以后脾胃虚弱而导致的。有的是急惊后过量服用寒凉药，或伤寒后过度攻下而导致的。有的是因为脾胃素来虚弱，或受到风寒而导致的。其症状包括昏睡、眼睛半睁，喉中痰鸣、呼吸急促，惊跳、抽搐；有时发作、有时安静，有时身体发热、有时身体发冷，或四肢厥冷、嘴唇青、面色白、口鼻气息寒冷、昏迷不进食、自汗、泄泻，脉象迟缓、细弱或细数等。这是脾虚生风，没有阳证的表现。此时应迅速培补元气，大力补益脾土。即使有风痰之类的症状，也都不是实邪，不能妄用祛风化痰药再次攻逐消散，以免损伤阳气；这样才是正确的治疗。六君子汤 治疗脾胃虚寒所导致的痰凝、气滞、自汗、泄泻、慢惊等症状。人参（用量少时，以炒黄的山药四钱代替）、白术三钱、茯苓一钱半、炙甘草一钱、陈皮（去白）一钱、半夏一钱半。加姜、枣用水煎煮，频频服用。如果中焦受寒而泄泻、身体发冷、痰液停滞，加附子二钱。附子能温暖中焦、恢复阳气，是治疗慢惊的要药；如果元气将要脱失，应立即炮制后使用。如果肝邪旺盛、侵犯脾土，加肉桂一至二钱，以平肝息风。泄泻严重的，加肉豆蔻一至二钱，用面包裹煨制，去油后使用。或者用补骨脂也可以。如果滑泄不止、不能控制，加乌梅两个，或北五味子二十粒。如果气虚下陷，昏沉困倦、精神不振，加黄[原文缺字，疑为“黄芪”]蜜炙三钱；即使身体发热也可以服用，这就是所谓甘温药能够退大热。如果膈间有热而拒绝服药，就把药液冰冷后服用。如果血虚不能滋养肝脏，加当归、白芍；血液充足后，风邪自然消失。理阴煎 治疗脾肾阴阳俱虚、慢脾等症。熟地五至七钱、当归二至三钱、干姜（炒）二钱、甘草（炙）一钱半。

译用水煎服。如果肾虚导致水湿泛滥而成痰，或呕吐、腹胀，加茯苓一钱半，或加白芥子五分。如果阴寒导致四肢厥冷、身体逆冷，加附子二钱。或者泄泻不止，去掉当归，加山药、扁豆、补骨脂、肉豆蔻、附子之类。如果兼有腹胀、气滞和疼痛，加木香、陈皮、砂仁之类。或者肝邪旺盛，肝木妄动而风摇，加肉桂二钱。如果兼有外感，出现头痛、发冷发热、咳嗽，脉象浮紧，加麻黄五至七分。加味异功散。用于治疗脾胃虚弱、肝木克脾，外有虚热而内有真寒所致的慢惊风。人参、白朮（二钱）、茯苓（一钱半）、甘草（炙，一钱）、当归（二钱）、陈皮（去白，一钱）。钩藤钩（一钱半，此药须最后加入，煎煮过久便失去效力）。如果服后没有反应，加半夏一钱半、炮姜一钱、白蔻八分、木香四分；或者再加附子一钱半。要知道，肝木虚会出现抽搐而无力，火气虚会身体发冷、口中气息〔原文“冶”，疑为“冷”〕，脾土虚会呕吐腹泻、嗜睡而眼睛半睁。这时应当把补益脾胃作为当务之急。秘旨安神丸。用于治疗小儿突然受到惊吓，神气散乱，以致精神极度紊乱，睡梦中惊悸不安；应以收摄、恢复神气为主，如果按惊风治疗，就是错误的。人参、枣仁、茯神、半夏（各一钱）、当归、白芍（酒炒）、橘红（各七分）、五味子（五粒）。甘草（炙，三分）。共研成细末，用姜汁调成糊制成丸。每次用生姜汤磨服二丸。像朱砂、琥珀之类，不过是取其镇静、沉降的作用；只有这个方子才是从根本上救治的方法。这种证候必然表现为受惊哭闹、眼泪很多，忽然哭泣又忽然停止。如果哭叫却没有眼泪，声音长而低弱，这是腹痛，应当仔细辨别。“搐”就是抽搐，属于惊风一类。只是发作突然而严重的，称为惊风；轻微而缓慢的，称为发搐。发搐不治疗，就会逐渐发展成惊风。应当观察形证的寒热以及脏腑的虚实，分别进行治疗。具体治法在急惊、慢惊两证中都有详细记载，可以参照使用。所谓慢脾风，就是慢惊失治后病情加重而成的证候。其实两者很难有大的分别，也不必另外创立一种治法。急惊属于实热证，应当采用清凉法；慢惊属于虚寒证，应当采用温补法。这两种病不同，治疗方法也不同。可是许多医书却用同一种药来治疗这两种病，实在太荒谬了！钱氏曾告诫不要这样做，可是各家著书立方时又明知故犯，因此被错误治疗而夭折的孩子很多！小儿出现虚证，从外在表现就可以看出来。例如心虚，就会惊恐不安。如果哭声发不出来，就是心气将绝。肺虚，就会呼吸急促、容易出汗。如果喘促胸满、痰鸣有声，就是肺气将绝。脾虚，就会呕吐腹泻、不思饮食，胸腹痞满、疲倦嗜卧，牙关紧闭、流口水，手脚牵动。如果昏迷而不能吃奶，就是脾气将绝。肝虚，就会筋脉拘急、斜视，抽搐而项背强硬。如果眼睛不能睁开，就是肝气将绝。肾虚，会出现四肢厥冷、津液枯竭，火气不能归于下元。如果大小便失禁，就是肾气将绝。凡是说“实证”，指的是邪气实，并不是元气实；治疗时也不能损伤元气。如果病久而已经虚弱，尤其应当专门顾护脾肾，这样根本稳固，就没有忧患了。小儿的热证并不相同，有表热、里热、虚热、实热的区别。可是人们动不动就说小儿是纯阳之体，一概使用寒凉药，这种说法也是错误的。因为男子十六岁、女子十四岁时，天癸才到来。天癸，就是阴气。阴气尚未到来，所以称为纯阳；这原本不是说阳气有余，而只是说阳气尚且幼稚〔原文“牡稚阳”，文字有疑〕。幼稚的阳气，它的阳气能有多少呢？阳气本来就不是充实有余的，如果误用寒凉药，那么阴气已经不足，又损伤阳气，多半会导致阴阳两败、脾肾俱伤；这样还凭借什么希望孩子生长发育呢！所以贵在审察禀赋中阴阳的偏盛情况，以及外感风寒、内伤饮食等证候，因人而调治，这样才不会产生弊端。败毒散。用于治疗四时感受风寒，身体发热而无汗，喜欢让人抱着，口不渴且大小便正常；这是热在体表。人参、茯苓、枳壳、甘草、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、生姜（各五分）。加水煎煮，趁热服用。温服后取微汗，热就会自行退去。黄芩汤。用于治疗脏腑积热，喜欢露出头脸，揭掉衣被，口中发热、舌黄，小便赤、大便秘结，下午申时热势更重；这是热在里。黄芩、栀仁、麦冬、生地、泽泻、木通、甘草（等分）。也可以加黄连，加入生姜三分，加水煎煮，温服。竹叶汤。用于治疗病后出现的温热，或兼有潮热，或口渴却饮水不多，大小便和平常一样；这是虚热。竹叶（十片〔原文“十皮”，单位有疑〕）、石膏（烧后研末，二钱）、半夏、人参、麦冬、炙草（各一钱）、粳米（就是硬米，下一撮）。先煎药，之后放入米，再煎煮后服用。或者身体虚弱、腹泻、不思饮食、昏沉疲倦而发热不退，必须使用下面这个甘温方，以补益脾胃，使热自行消除。最忌使用寒凉药。加味四君子汤。人参、白朮（二钱）、茯苓（一钱半）、炙草（一钱）、干姜（炮）、白芍（酒炒，各一钱半）。当归（二钱，腹泻者不用）。用姜、枣加水煎煮。如果气虚倦怠，加蜜一钱半。如果气滞胀满，加木香三分。如果中焦受寒、腹痛而大便滑泄，加吴茱萸、肉豆蔻、白豆蔻、补骨脂之类。如果胃寒呕吐反胃，加半夏、生姜，或者加附子。如果虚热严重并生风，加肉桂、钩藤钩。（挑净钩藤钩一钱半，宜最后加入，煎煮过久便失去效力。） 或者少用人参，改用炒至黄色的山药四钱代替。清凉汤。用于治疗小儿面色发红、舌头干燥、鼻腔干燥、喜欢喝冷水、大小便秘结等一切热证。黄芩（二钱）、黄连（一钱）、滑石（二钱）、薄荷叶（八分）、大黄（酒浸后煨熟，一钱半）。以姜为引，趁热服用。如果口渴，加花粉、干葛。如果大便秘结，用猪胆汁，少量加入皂角末，从肛门灌入；不得使用芒硝、枳实，以免损伤脾胃。小儿疳病，是由于病后脾胃亏损，或者用药过度损伤脾胃，不能运化乳食，体内津液耗损，虚火妄动；或者乳母受到六淫七情影响，饮食起居失调，导致孩子患病。其表现为眼睑肿、腹胀，泻痢而粪便清稀，四肢和身体瘦弱，鼻部溃烂、身上生疮，虚热时起时退。又有一种走马疳，表现为牙齿被腐蚀溃烂、口臭、牙齿发黑，严重时牙龈腐败、牙根外露。前人治疗时多使用清凉药，不知道这种病中确属实热的固然多，但元气已经败坏而表现为假热的尤其多。在阴虚脾亏的时候，非用温补不可；应当根据临证情况斟酌，还要参照虚损劳病的治疗方法，这样才比较完善。芦荟丸。用于治疗小儿肝脾疳积，发热口渴、身体消瘦、大便失调，以及瘰〔原文缺字〕、耳疮、腮部溃烂、眼生翳膜等证。

译胡黄连、黄连、芦荟、白芜荑、白雷丸（剖开，红色的不用）、木香、胆草、鹤虱草（微炒，各一两）。以上药物研成细末，用蒸饼糊制成丸。每次用白开水送服一钱。如果腹胀，加枳实、青皮、山楂肉、麦芽。如果有虫，加使君子肉。如果血虚，加当归。如果脾虚而有痰，加茯苓。这个方子再加干虾蟆一至二只（用酒浸一夜，去肠后炙用），疗效会更好。服用此丸时，只要间隔服用异功散，以扶助脾胃，效果最好。○如果有虫，用黄连一两、猪肚三两，蒸熟后捣成丸服用。○如果吃土，用黄连、猪肚煮汁拌土，晒干后食用。如果有骨蒸热并腹泻痢疾，用胡黄连。如果有潮热，与柴胡一同煎服。如果腹胀，与五灵脂制成丸剂同服。如果高热，与黄连、朱砂（细研，水飞）同用。用猪胆汁拌湿后蒸热，再加入芦荟、麝香制成丸服用。如果吃泥导致腹部胀大，用沙糖、轻粉制丸服用。○凡是腹部胀大、有积滞、将要形成疳病的，用参苓白朮散一料，加谷虫五钱研末，用米汤调服，立即可以痊愈；这是最稳妥、最有效的方法。兰香散。用于治疗小儿鼻疳，鼻部红肿溃烂。兰香叶（烧成灰，一钱）、铜青、轻粉（各三分）。以上药物研成细末，直接干撒患处。白粉散。用于治疗小儿各种疳疮。海螵蛸（三分）、白芨、轻粉（各一分）。以上药物研成粉末，先用温水洗净擦干，再把药粉干敷上去。雄黄散。用于治疗牙龈生疳、腐蚀溃烂。雄黄（一钱）、铜绿（二钱）。研成粉末，直接干撒患处。蟾蜍丸。用于治疗牙龈生疳、腐臭溃烂，也治疗小儿颈项上的结核、面色萎黄、饮食无味、腹部胀大、发热，名为无辜疳症。服一剂可退虚热，服两剂可止烦渴，服三剂泻痢便会痊愈，确实是很奇妙的方子。取蟾蜍一两只，在夏季沟渠中捕取腹部大、不跳也不叫的蟾蜍。身体上有很多“儡”者为佳。将蟾蜍跌死，放入桶中，用尿浸泡，再放入两勺粪蛆让它吃，经过两昼夜后，用布袋装好粪蛆，放在流水中浸一夜，取出，在瓦片上焙干，研成粉末，加入麝香二厘，再用米饭捣成糊制成丸，丸粒大小如麻子。每次服二三十丸，用米汤送下，疗效神奇。马鸣散。用于治疗走马疳，牙床溃烂，严重时牙齿脱落，是一种凶险的病症。人中白（就是尿缸底的白色垢物。用器物刮取，盛在新瓦片上，火“　”如白盐时才好。五钱）。五倍子（生用一钱，另取一钱和白矾一同“　”）马鸣退（就是蚕蜕下的纸。火烧过，二钱半）。枯白矾（二钱，即包括与五倍子同“　”的部分）。以上药物研成极细的粉末，先用浓米泔水浸洗患处，随后敷上此药，确实是很好的方子。对于呕吐、泄泻、腹痛、咳嗽等症状，无论大人小儿都可以治疗。请参看本门相关内容使用，这里不再重复赘述。现将历代治疗小儿各种杂病的简便单方汇集如下，以便取用。小儿口疮：细辛研成粉末，用醋调匀，敷在肚脐上。○刚出生时，用甘草煎汁滴入嘴里，以后便不会中毒，而且可以减少出麻疹、痘疮。○发黄：将花粉捣汁，用蜂蜜作引，温服。○骨蒸、食量减少，是因睡在湿床上受伤所致：用秦艽、甘草（炙）。两味等分，煎汤服用。○蛔虫多而腹痛：使君子肉研成粉末，每月月初的五更时分，用米汤调服一钱。○丹瘤：木鳖子仁研成粉末，用醋调匀外敷。○遗尿：补骨脂（盐炒）研成粉末，每晚用开水调服四分。○狂躁、身体发热、昏迷：栀仁、豆豉各四钱，煎汤服用；可使其呕吐或泻下，立即见效。○行走迟缓：五加皮五钱，川牛膝、木瓜各二钱五分，研成粉末；每次服五分，用酒送服。○头面部瘙痒生疮，经常流血水：蛇床子一钱、轻粉三分，研成粉末，用麻油调匀涂擦。○寸白虫：雷丸（果肉白色的可以用），用水浸泡后去皮；每月月初五更时分，先吃少量炙肉，再用稀粥调服一钱。○疳积导致腹部胀大、面黄肌瘦：用立秋以后捕取的大蟾蜍（若身体上有“儡”、腹部大、不跳也不叫的最好）。去掉头、脚、肠和腹内脏物，涂上麻油，用阴阳瓦焙熟后食用，虫积自然会排下。连续服用五六枚，一个月即可痊愈。○出生十天以内，大便小便带血，这是心肺的胎热，不可服寒凉药，只用生地加水捣汁五六匙，再加入酒、蜂蜜各一匙服下，自会痊愈。○尿不下、不能吃奶：将大葱白切碎，加入半盏乳汁，蒸片刻后服用。○…… ○痫症：用鸡蛋黄和乳汁调服三枚，即可痊愈。癫痫：用芦荟煎汤服用。风痫、容易受惊：用天麻煎汤服用，或用青黛加水调服。○胃寒吐乳：白豆蔻仁、砂仁、甘草煎汤服用。○出生一个月内眼睛不能睁开，或眼部红肿涩痛，或流血，名为慢肝风：用甘草（用猪胆汁炙）研成粉末，加水调服。○阴茎收缩：将吴茱萸、大蒜、硫黄捣烂后涂在腹部，仍用蛇床子烧烟熏蒸。○病后颈部天柱骨倒塌：将蓖麻子、木鳖子仁捣烂，贴敷在足心。○口疮：陀僧研成粉末，用醋调匀涂在足心，口疮痊愈后立即去掉。○疳泻：赤石脂研成粉末，用米汤调服五钱，立即痊愈。○睡眠中自行出汗：将旧蒲扇烧成灰研末，用酒送服二钱。○各种风证导致口噤不能说话：南星（略加炮制）五分，以紫苏、生姜作引，煎好后加入少许雄猪胆汁服用。○撮口：甘草煎水服用，使痰涎排出，再将猪乳滴入嘴里，自会痊愈。小儿刚出生开始睡觉时，最难安置。想让孩子睡在枕头上，枕头垫高了不方便；放在枕头下面，又怕天气寒冷时被子盖得太厚而压伤孩子。（世上也有被捂死的孩子。） 所以只好让孩子睡在手肘上。却不知道鼻孔中的风常常直吹孩子的头部，日后可能患头风、脑痛，也有因枕头偏斜而使孩子颈部歪斜的。何况母亲的手常常露在被子外面，容易受风寒，日后常会有手臂疼痛的病。具体方法是：母亲平时用的枕头一概不要用，改用衣服做一个枕头，约四五寸长，四周用线扎好，以便母亲睡觉。孩子则取绿豆一二碗，略微捣碎后装进布袋，睡觉时把布袋放松铺平，只要有一寸高即可。孩子吃奶后，把他推到豆枕上，和母亲一样平齐地睡。母子都能安睡，岂不是很妙吗？（绿豆能明目、祛风、减少出痘，并能解除各种疮疖的毒。） 给孩子洗澡时，要先试探水的冷热是否适宜，这样才不会因水温而受惊。冬天洗澡时间过长会伤风，夏天洗澡时间过长会受热。洗澡时应保护好孩子的背部，因为风寒会从这里侵入，容易形成疾病。而且忌讳频繁洗澡。小儿平时没有病时，忌讳服用药物，否则患病时药物就不会见效。抱孩子时，忌讳让陌生人抱，恐怕会因客忤而发热等。忌讳进入庙宇，恐怕孩子受到惊吓而引发风病。

译洗好的衣服不可晾在星月之下，容易招惹邪祟。即使到了十岁也要忌讳。春天不要把孩子的头顶包裹得太严、双脚裹得太紧，要让阳气舒展生长。孩子稍大以后，下半身也不要让他过分温暖。得到寒凉，阴气就容易生长；过于温暖，阴气就会暗中消耗。下半身属阴，因为儿童的阴气通常不足。孩子出生最初十天内，宜煎淡豆豉汁喂服，可以排除胎毒、帮助脾气运行、消化乳食。用猪乳喂孩子，可以解除痘毒、消除惊痫，而且没有撮口、济风之患。养育孩子要让他出来接触风和阳光，接触地气。如果经常抱在怀里，筋骨就会松弛软弱，长到几岁还难以行走。孩子不要摸刀剑，不要看猿猴，不要让他久坐、久走，不要饮食过量，不要穿厚重的皮衣，不要喂美味、肉食、酸冷食物、姜和蒜；夜里不要一直点灯，白天不要谈鬼；睡觉时不要对着风，坐着时不要靠近水和火；不要让孩子笑得过度，也不要让他哭得过度。笑哭之后不要立即喂乳，吃奶后不要立即进食，吃饭后不要立即喂乳；食物和乳汁交替过密，就会形成积聚。打雷和击鼓时，不必捂住孩子的耳朵。给孩子喂乳不能过饱，吃饱就会溢乳，溢乳就会损伤胃气。残留的乳汁必须挤掉，应当挤到墙上，不要让虫蚁吃到。给孩子喂乳时，先用手指按住乳头，不要让乳汁流得太急；流得太急就难以下咽，噎住后会形成哮病。孩子的肚腹应当保暖：天气冷时，用熟艾铺在护肚上围裹；天气热时，用夹布围裹，日夜都不要解开，以免脾胃受寒。以上这些护理方法，都应当留心。给孩子剃头，应当避开风处。……小儿各种疾病，大多与肝、脾二经有关。肝经只有有余，有余指的是病邪之气，病势看似严重却容易治疗。脾经只有不足，不足指的是元气，病势看似轻却难以治疗。所以薛氏以补脾为立论基础，确实是至理名言。小儿的虚、实、寒、热似乎难以辨别，但观察外在症状就可以知道：如果足胫发冷、腹部虚胀、大便颜色发青、吐出乳食、眼珠发青、面色青白、脉象沉而微弱，这是体内必有虚寒，忌讳使用寒凉药。如果足胫发热、两腮发红、大便秘结、小便赤黄、舌面粗糙而黄、眼珠发红、口渴不止、气息上冲而呼吸急促、脉象洪大滑利，这是体内必有实热，忌讳使用温热药。疮科。疮疡这一病证，有从腑中发出来而成为痈的，这是阳证，属于内病中较轻的一类，治疗还比较容易；有从脏中发出来而成为疽的，这是阴证，属于内病中最重的一类，治疗很困难。外在表现有发生于皮肤的，也有发生于筋骨的，其深浅有所不同。寒邪凝滞形成的毒邪，来势缓慢，侵入较深，多侵犯筋骨之间；风热形成的毒邪，来势迅猛，侵入较浅，多侵犯皮肉之间。能够辨知阴阳和病位深浅，治疗就不会出错。然而其中最重要的，是以元气为根本。元气强盛，正气就能胜过邪气，疮毒自然容易透发，也容易收口。如果元气虚弱，邪气就会胜过正气，必然难以透发，也难以收口。还有元气本来亏虚，而邪气盛大到不能承受补益的情况，这属于败证。如果邪气旺盛而脉象、症状都属实证，只应当直接攻除毒邪，不能错误地使用补法来助长邪气，这一点应当详细辨别。凡是脉浮而数，却反而怕冷的，都是疮疽的病证。如果肿块隆起而坚硬、脓液稠厚、疼痛剧烈，大小便秘结而色赤，腹部胀满、胸中痞闷，口苦咽干，烦躁、身体发热，眼睛发红、脉象洪大，心神恍惚，这是实证。这是因为毒邪在脏腑之中，如果不用硝、黄一类峻猛的药剂荡涤驱逐，毒邪就不能解除，所以不得不使用泻下法。但如果不是确实属于实证，就不可轻易使用泻下法。○如果肿处下部松软、发展迟缓，脓液稀薄、身体“冶”，并有泄泻、呕吐、食欲减少、自汗、肢体肿胀、声音嘶哑，或者肿起却不溃破，或者溃破后不能收口，脉象微弱、神情昏沉，这是虚证。这种情况应当完全采用温补法，这是毫无疑问的。但不只是这种情况如此：凡是脉象不洪大不数，也没有烦热壅滞，而毒邪仍有可虑之处，虽然不是大虚证，但只要察见没有实邪，就应当用托里养荣的方法，预先顾护元气。为什么呢？因为恐怕困滞日久而肌膜溃败，还没有等到损伤，元气就已经自行虚弱了。等到病情危重、败坏将临时，即使想用多种方法挽救，哪里还会有益处呢？所以丹溪说：痈疽是由于毒邪积聚在脏腑所致，应当先帮助胃气、壮盛元气，以巩固根本。这样做，便容易取得成功，病后恢复也不会困难。如果只是一味攻治疮毒，那么脾胃一虚，七恶之证就会纷纷出现，哪里还可能活下来呢！齐氏说：“邪气胜过正气就是实，真气被夺就是虚”；又说：“各种疼痛属于实证，各种瘙痒属于虚证”；又说：“诊察脉象，脉洪大而数，是实证；脉细微而软，是虚证。” 虚证应当补益，使气机调和，以扶助正气、托毒外出。实证就应当泻下，使气机疏通通利，引导停滞之物排出。” 凡是疮疡中毒性很重的，如背疽、脑疽、脱疽、疔疮、天蛇头（在手指尖），地蛇头（在脚趾尖），以及一切无名肿毒，有的肿处没有疮头（把湿红贴敷在患处，最先干燥的那一点就是疮头），有的周围隆起而中央有一点青黑色凹陷，有的数个肿处既不知痛也不知痒，有的发作形如粟米，这些都属于大毒。这不是一般药物能够奏效的，只有用大颗独头蒜切成约三分厚的片，贴在疮顶上；把艾绒放在手掌中长时间揉捏，揉到柔软如棉，再捏成豆子大小的一壮，放在蒜片上灸，每灸三壮更换蒜片。万一灸得疼痛难忍，就把蒜片稍稍揭起，换艾再灸。有时灸几十壮，有时第二天再灸，总之灸得越多越好。大约灸一二百壮，毒气就会自行消散。尚未成脓的立即消退，已经溃破的也会见效，确实是治疗痈疽恶毒的神奇方术。使用大蒜，是取它辛散、能够疏散毒邪的作用；用艾灸，是取它的火力能够深入透达，所以功效胜过药力百倍。如果只灸几壮就停止，反而会造成伤害。医经说：“对于下陷的患处要用灸法；灸时没有疼痛，出现疼痛后才停止灸治。灸时不痛，是因为先灸到了已经溃破的部位，所以不痛；之后灸到健康的肉，才会疼痛。灸时出现疼痛，疼痛消失后才停止灸治。灸时疼痛，是因为先灸到了尚未溃破的部位，所以疼痛；随后灸到将要溃破的部位，反而就不痛了。” 人的头部是各种阳经会聚的地方，艾炷应当做得小些、用得少些。还有一种方法，是将附子炮制后去皮和脐，研成末，用唾液调和成饼，放在疮口上，再把艾炷放在药饼上灸。每天灸十壮，只要使患处温热，不要让疼痛过度；治疗溃疡气血俱虚，或被风寒侵袭而不能收口的情况，使用它有奇效。景岳说：“凡痈疽属于阴盛阳衰，身体虚弱、脉象虚弱的，苦寒药剂不但溃破后不能用，即使在肿疡阶段也不能用。如果是阴邪凝聚形成的毒，不用温热药，靠什么使它运行消散呢？” 陈氏认为：肿疡不能使用热药，恐怕不能这样一概而论。

译又说：“疮肿中属于外邪的，主要见于时毒、丹毒、斑疹，以及头面、颈项和上焦部位的病证。如果审察确有外邪，脉象又紧而数，并有寒热症状，治疗方可采用解表发散。但发散的方法还必须辨别阴阳的盛衰，所以有的适合温散，有的适合凉散，有的适合平和发散，有的适合兼用补益来发散，也有的需要解毒后再发散；其中必须根据具体情况权衡处理。” 又如里证采用下法时，毒邪旺盛、病势剧烈的，应当峻下；停滞的毒邪较轻的，应当轻微下之；营血虚弱、大便秘结而毒邪未解的，应当养血滋阴，同时用下法；中气不足而大便秘结、壅滞不通的，应当用润滑、导滞的方法使其排出。这些都属于通下的方法，但应当斟酌病情的缓急、轻重后使用。如果使用不当，日后还会形成难以解决的祸患，不只是眼前受害而已。所以表证不确实的不能发汗，发汗就会损伤阳气；里证不属实的不能攻下，攻下就会损伤阴气。阴气亡失会死，阳气亡失也会死。医生怎么可以如此轻率行事呢！凡是肿起柔软而不疼痛的，是血瘤。肿块逐渐长大，不太发热而且时时牵引作痛的，是气瘤。轻微肿起而不消退，后来也形成脓的，这是寒热之邪共同造成的。病邪停留积聚日久，寒邪化为热邪，由此溃破的，必然形成漏症。凡诊察痈疽，用手覆按其上，患处大热而柔软的，是脓已形成，应当赶快用针刺破。如果皮肤很薄，是脓液已经充盈、将要外溢。如果不太热，是脓还没有形成。结块久久不消，并出现寒热、口渴、面色发黄的，是已经成脓。至于脏腑内部的疽，深藏在里面，表面看不见，只有通过诊脉才能知道。胃脉就是人迎脉；脉沉而数，说明热邪聚集在胃口，是胃脘痈。如果脉洪而数，是脓已经形成。脉沉而紧，虽然脓还没有形成，但已经有瘀血。应当赶快治疗，否则邪气向内攻入，就危险了。疮毒已经结聚的，应当补益气血，使脓迅速形成。脓形成后，应当察验脓的成熟程度，用针刺破排出。不能采用从内部消散的方法，以寒凉药物导致病情恶化。轻轻按压就疼痛的，是脓液已经充盈。用力按压才疼痛的，是脓在较深处。按下去后不容易恢复原状的，是脓还没有形成。按下去后马上恢复原状的，是脓已经形成。脓刚形成就用针刺，气血已经泄出，脓反而不能形成。脓已成熟却不用针刺，腐烂溃破就会更加深入，疮口也难以收口。如果疮位较深而针刺得浅，里面的脓排不出来，外面的血反而流失。如果疮位较浅而针刺得深，里面的脓虽然排出，健康的肉却受到损伤。如果元气虚弱，必须先补益，然后再用针刺。如果脓排出后反而疼痛，或出现烦躁、呕吐、呃逆，是胃气亏损所致，应当赶快补益。仙方活命饮 治疗疮肿颜色发红、壮热、[原文缺字：痛前疑有修饰语]疼痛，这是阳毒。服用此方，尚未成脓的就会消退，已经成脓的就会溃破，这是止痛消毒的良药。穿山甲（蛤粉炒黄）、白芷、防风、花粉、赤芍、归尾、乳香、没药、贝母、皂刺、甘草（各钱半），金银花（三钱），陈皮（二钱）。用酒煎煮后服用。服用几剂后，尚未成脓的自然消退。如果已经成脓并溃破，必然是身体虚弱，难以很快见效，应当赶快服用下面的方剂：托里消毒散 治疗疮疡溃破、身体虚弱而容易收口的情况，这是标本同治。人参（随证情增减）、黄[原文缺字，通常作“黄芪”]（盐水炒）、当归、川芎、白芍（炒）、白术、茯苓（各一钱）。金银花、白芷、甘草、连翘（各六分）。用水煎服。如果溃破后新肉不生，属于气虚的，以四君子汤为主。属于血虚的，以四物汤为主。气血都虚的，以十全大补汤为主。同时忌用寒凉的消毒药剂。益气养荣汤 治疗气血亏损、身体出现肿毒的病证，不论肿块柔软或坚硬、颜色红或白，或不时发热，或已经溃破却不能收口。内服数剂，外用隔蒜艾灸二三十壮。已经溃破的，贴敷神异膏。人参、黄[原文缺字，通常作“黄芪”]（盐水炒）、当归、川芎、熟地、白芍（炒）、贝母、香附、茯苓、陈皮（各一钱），白术（二钱），柴胡（六分），甘草、桔梗（各五分）。用姜和水煎服。如果口干，加五味子、麦冬。如果寒热往来，柴胡用一钱，再加地骨皮。如果脓液清稀，加倍使用人参、黄[原文缺字，通常作“黄芪”]。如果脓液多而不止，加倍使用黄[原文缺字，通常作“黄芪”]、当归。如果肌肉生长迟缓，加白蔹、肉桂。秘方托里散 治疗一切疮毒。从开始到最后经常服用，可以避免毒邪内陷。栝蒌（大的一个，捣碎）、当归、黄[原文缺字，通常作“黄芪”]、白芍、甘草（各两半），熟地、花粉、金银花、皂刺（炒；各一两）。以上每味药取一半，用酒五茶盅放入瓷器中，以纸严密封好，放在锅内长时间煮，取出待冷，分次温服。立斋说：这个方子的药物平和易用，消毒功效很大，而且不扰动脏腑、不损伤血气，无论阴阳属性、肿起还是溃破，都屡用屡效，真是神奇的方剂。凡是有肿毒，先用隔蒜艾灸。如果脉沉而实，大小便秘结，应先使用疏通的方法，然后再用此方，见效会很快。如果大毒已经退去，却不成脓或不溃破，更适合用此方扶助正气、托毒外出。已经溃破却不能收口，以及脓液清稀的，才应当使用峻补之法。托里养荣汤 治疗瘰[原文缺字，通常作“瘰疬”]疬、流注以及一切正气不足的痈疽病证，包括不成脓、不溃破，或溃破后发热，或口渴，或怕冷，或饥饿消瘦、盗汗、倦怠嗜卧、不想饮食等症状。人参、黄[原文缺字，通常作“黄芪”]（蜜炙）、当归、白芍（酒炒）、川芎（各一钱），白术（钱半），熟地（二钱）。五味子（炒后研末）、麦冬、甘草（各五分）。生姜五分，大枣二枚，用水煎服。参[原文缺字，方名疑作“参芪托里散”]托里散 治疗疮毒平塌、颜色晦暗、精神疲倦、疼痛不明显，或不知道痛痒的情况，这是阴毒。能够及时补益扶托，可以避免毒邪向内攻入而导致危险。也用于疮疡腐烂溃破而不能收口、怕冷发热以及一切正气不足的症状。人参、黄[原文缺字，通常作“黄芪”]（蜜炒）、白术、当归、熟地、白芍（酒炒）、茯苓、陈皮（各钱半）。金银花（三钱）。用水煎煮，多服。如果无效，加干姜（炒）一钱、肉桂钱半。如果脓排出后反而疼痛，是气血虚，服八珍汤。如果不成脓、不腐烂溃破，是阳气虚，可用四君子汤加[原文缺字：归后字不明]、肉桂。如果创面不长新肉、也不收口，是脾气虚，使用四君子汤加地黄、木香。如果恶寒、怕冷，是阳气虚，使用十全大补汤加姜、附子。如果午后发热、内热，是阴血虚，使用四物汤加人参、白术。如果想吐或发生呕吐，是胃气虚，使用六君子汤加炮姜。如果自汗、盗汗，是五脏虚，使用六味丸方药加五味子。如果食欲减少、身体疲倦，是脾气虚，使用补中益气汤加茯苓、半夏。如果气喘急促、咳嗽，是脾肺两虚，使用[原文“前东”疑为“前方”，具体方名不确定]加麦冬、五味子。如果想吐、食量少，是脾胃虚，使用人参理中汤。如果腹痛、腹泻，是脾胃虚寒，使用附子理中汤。

译如果小腹痞塞、足膝发冷，是脾肾虚，使用[原文“东”疑为“汤”，方名不确定]十全大补汤加枣皮、山药、肉桂。如果腹泻、足部发冷，是脾肾虚寒，在前方药物中加桂枝、附子。如果发热、口渴、小便淋沥不畅或闭阻，是肾虚导致的阴火，使用加减八味丸。即六味丸加肉桂、五味子。由此观察，便可知道各种疾病的用药方法。济阴汤。用于治疗疮毒初起、肿毒发热口渴，脉象滑数而有力，证属纯阳者。连翘（二钱）、山栀（炒）、黄芩（炒）、黄连（炒）、甘草（各一钱）、白芍（一钱半）。丹皮（二钱）、金银花（三钱）。用水煎服。如果大便秘结，加大黄。抑阳散。用于外治前述证属纯阳的病证。花粉（三两）、姜黄、白芷、赤芍（各一两）。共研为末，用茶调匀，厚厚敷在患处。内服与外敷同时调治，热毒便会自行解除，瘀滞也会自行消散。冲和汤。用于治疗疮毒似肿非肿、似痛非痛、似溃非溃，脉洪数而无力，属于半阴半阳者。这是由于元气虚弱，失于补益和托毒外出所致。人参（少用人参者，用蜜炙黄[原文此处“黄”后疑脱“芪”，三钱代替）]、陈皮、生黄[原文药名不完整]、白术、当归、白芷（各一钱半）。茯苓、川芎、皂角刺、乳香、没药、金银花、甘草节（各一钱）。用一半水、一半酒煎服。阴阳散。用于外治前述属于半阴半阳的病证。紫荆皮（炒，五两）、独活（炒，一两）、赤芍（炒）、白芷、石菖蒲（各二两）。共研为末，用葱汁和好酒调匀后敷患处。内外同时治疗，气血便会自行调和，瘀滞也会自行消散。回阳汤。用于治疗疮毒微肿微痛，或颜色晦暗而不痛，或坚硬而不溃破；脉虽洪大，但按之细微、柔软而无力，属于纯阴者。这是脾肾虚寒，或因用药损伤元气所致。人参、白术、黄[原文药名不完整]（各三钱）、干姜（炮）、附子（制）、甘草（炙）、陈皮、当归（各二钱）。柴胡、升麻（各五分）。用一半酒、一半水煎服。如果没有效验，就把姜、附子的用量加倍。抑阴散。用于外治前述属于纯阴的病证。草乌（二两）、南星（煨）、赤芍（炒）、白芷（各一两）、肉桂（五钱）。共研为末，用葱汤调匀后敷患处，也可用热酒调敷。内外共同扶助，脾胃便会自行健旺，阳气也会自行恢复。丹溪说：敷贴药，只适用于应付轻微而小的热证。如果不辨别阴证、阳证，胡乱敷用寒凉药物，就会使腠理闭塞、气血凝滞，毒邪反而向内攻入，肌肉也会因此坏死。何况元气遇寒就不能健旺，瘀血遇寒就不能消散，坏死的肌肉遇寒就不能溃破，新生的肌肉遇寒就不能生长，治疗者应当仔细审察。各种疮疽的疼痛各不相同，止痛的方法也不同。有的是热邪导致疼痛，应当用寒凉药止痛。有的是寒邪导致疼痛，应当用温热药止痛。因风邪所致的，应当祛风；因湿邪所致的，应当引导湿邪排出。燥的就滋润，堵塞的就疏通，虚的就补益，实的就泻下之类；能够根据情况灵活应变，才是高明的医生。有人说乳香、没药可以止痛，究竟又有什么益处呢！降痈散。用于治疗阳毒痈疽，肿胀剧烈、疼痛非常严重者。[原文“肿切痛”疑有讹误]煎服药物见效较慢，使用本方外敷，可以立即见到散毒止痛的效果。薄荷叶、野菊花（连根、叶，各一把）、土贝母（用量为前两味的一半）、茅根（一把）。干药研末，鲜药与贝母一起捣烂；另将茅根煎成浓汤，趁热调匀后敷患处，并把前面的药汤继续保温，时时趁热润在药物上，但不可用冷的，约半天更换一次。又一方：用于治疗疽毒坚硬顽固、病邪深沉，以及结核、痰滞等病证。脑荷（加倍使用）、生南星、土贝母、朴硝（等分）、煅石灰（风化者，加倍使用）。共研为末，用盐水调匀后敷患处。脓液形成后留出脓头，经过一夜药物干了就更换；也可将药末炒热后摊在绢上，隔着绢敷贴。也可用麻油调敷，或用茅根汤调敷。如果想迅速止痛，加麝香，或加少许冰片，效果更好。槐花酒。用于治疗属于湿热的肿毒，消退得非常迅速。只是胃寒的人不能过量使用。槐花四至五两，炒至微黄，趁热放入酒二至三盅，煎煮十多沸，去掉药渣，趁热服下。尚未成脓的服二至三次，已经成脓的服一至二次，就会消退。大体说来，肿毒先用隔蒜灸，再服槐花酒来祛除毒邪，效果远胜于各种托里药。忍冬酒。用于治疗各种痈疽、肿毒、发背、疔疮、喉痹等病证。忍冬藤（另名金银藤，鲜品四至五两，干品只用二两，捣碎）、甘草节（一两）。用水煎煮，药汤将成时加入酒一盅，再煎数沸，每日服二次。外用时，将忍冬藤捣烂，加少许酒，敷在患处。也可用花或叶；鲜品捣汁半盅，与热酒半盅混合，温服，效果更好。病情严重的，服三至五次即可痊愈。各种痈疽毒邪有深浅之别，所以收口有快有慢，不可过早使用龙骨、血竭等收口药，恐怕毒邪尚未除尽，后来必然复发，造成的危害不轻。如果创口长久不能愈合，创面肉色发白而脓少，这是气血都虚，不能正常运行输布，因而疮口寒冷涩滞。每天用艾叶煎汤，避风、避热清洗患处，并焚烧松香，以烟熏患处；也可用猪蹄汤清洗，再用神异膏贴敷。还必须遵守禁忌，服用补药，才能痊愈。神异膏。用于治疗各种痛疽、疮毒以及促进创口收敛，疗效很显著。这是疮疡方中第一等的方剂。麻油（一斤）、黄丹（三两）、黄[原文药名不完整]、杏仁、元参（各五钱）、蛇蜕（三钱）、男子头发（用量为半个鸡蛋大小的一团）。蜂房（以蜂子多的为佳，五钱）。先把黄[原文药名不完整]、杏仁、元参放入油中煎到将要变黑，再加入蛇蜕、蜂房、乱发，煎到焦黑，去掉药渣，慢慢加入黄丹，用小火再煎，滴入水中能凝成珠状即可。气血遇到香气就运行，遇到臭气就运行不畅。何况疮口本来就有腥臭味，再受到臭气刺激，病情会更加严重，因此间隔使用芳香、能散邪的药物较好。万金散。用于治疗疮疽已经溃破或尚未溃破者，具有消除毒邪、破除瘀血的作用。栝蒌（一个，打碎）、甘草节（二钱）、没药（一钱，另行研末）。用酒煎前两味药，最后加入没药服下。丹溪说：肿疡内外都壅滞，应以托里、疏散表邪为主要治法。如果想使用大黄，岂不是太鲁莽了吗！溃疡内外都虚，应以补益、修复为主要治法。如果想使用芳香走散药，难免有越虚越耗的过失。凡是痈疽脓液溃出以后，脉象微、涩、迟、缓，说明邪气已去，正气将要恢复，容易痊愈。如果脉沉细而直，说明里虚，病情将要发生变化。如果脓血已经排尽，就应当脉象平静、身体发凉，肿胀消退、疼痛停止，就像伤寒表证出汗后那样。如果反而发热、口渴，脉洪大而数，这是正气虚、邪气实，必死无疑。

译立斋说：“患疮疡时吃肉，就是自暴自弃。疮疡的毒邪由营气而发，此时反而助长它，同自暴自弃有什么区别？即使使用药物治疗，也不能痊愈。” 景岳说：“只有热证以及疔毒、阳痈不能吃肉。至于营卫大虚、毒邪不能化解、肌肉不能生长，凡是适宜滋养、补益的病证，可以少量吃肉。至于牛肉、鸡肉、鹅肉、醇酒，以及损伤脾胃、助长湿邪的食物，都应当忌食。” 太乙膏。各种疮疡都适宜贴敷。先用隔蒜艾灸，再服活命饮（方剂记载在前文）。以便取得全部疗效。当归、生地、白芍、元参、大黄（各二两）、甘草（四两）。用麻油二斤，放入砂锅中煎药，煎至药物枯黑，去掉药渣，加入黄丹三两再煎，直到滴入水中凝成珠状为止。忌用铁器。神效当归膏。用于治疗各种疮疡溃烂，以及汤火灼伤疼痛等病证。当归、生地各二两，白蜡一两，麻油六两。先把当归、地黄各一两放入油中煎到焦黑，去掉药渣；再把这两味药放入油中煎黑，去掉药渣，然后加入白蜡熔化。待冷却后搅拌均匀，就制成膏了。涂在患处，再用纸盖住。如果有坏死的肉，必须用锋利的刀削除，使腐肉去掉、新肉生长，疗效非常显著。每次清洗、擦拭和更换药膏，都必须预先准备好，洗后立即贴敷，因为新生的肉怕风。这味药能生肌止痛、补血续筋，所以适合新生的肉。煎膏忌用铁器，宜用砂锅之类的器具。乌金膏 治疗各种痈疽溃烂。疮口中央的肉已经坏死，涂上后就会腐烂脱落。肉还没有坏死，涂上后就会生长。如果刚开始出现肿痛，在患处点涂几处，就能解毒，使肿胀消退。如果瘀滞的肉已经腐烂发黑，涂上后就会溃破。如果毒气扩散，里面发暗、外面发红，既不腐烂也不溃破，应内服大补药，在中央涂敷三四寸〔原文“详”字存疑〕；到第五六天，中央会逐渐溃烂、脱落，内服纯阳之药以接续元气，自然能够收口。如果涂用寒凉药，毒气就不能解除，不但无益，反而有害。巴豆不拘多少，去壳后炒黑，研成膏，点涂在肿处或涂在瘀腐的肉上，患处就会自行消散。如果再加入少许乳香，效果更好。恶疮、顽疮里面有毒根，长久不能收口时，取少许〔原文缺具体动作字〕放入其中，就会化开而痊愈。也可以加入少许香油，调稀后使用。这个方子简便而有效，作用并不小。加味羌活汤 治疗疮疡肿痛、寒热、头痛、身体疼痛、脊背强硬，且脉象浮紧的病症。初起时宜疏通经络、发散表邪。羌活、防风、苍术各一钱；白芷、川芎、生地、黄芩、甘草各一钱半；北细辛三分。连翘一钱二分，金银花二钱。以姜、枣作药引，趁热服下，以发汗为度。如果有汗，去掉苍术，加入白术。口渴的，加入葛根、石膏。栝蒌托里散 治疗疮疡毒邪旺盛。尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以溃破，已经溃破的可以收口。栝蒌一个，捣碎；忍冬藤、乳香各一两；苏木五钱；没药三钱；甘草二钱。用酒煎煮，每日服三次。蜡矾丸 治疗各种痈疽，扶助正气、止痛。保护脏腑，不让毒气向内攻入。老年人和小儿都适宜服用。黄蜡一两，熔化后离火，加入生白矾末一两，制成丸。用温水送服，每日三次，每次四五十丸，服至三四两以上，疗效自然会显现。也可以只用白矾末制成丸，每次用葱汤送服三钱。服三五次后，再服仙方活命饮两剂，各种恶毒自然会痊愈。如果是服用金石类毒药而发疽，疗效尤其好。夺命丹 治疗疔疮、发背等严重毒疮，以及麻木昏沉、呕吐、寒热等症状。服用此药后，原本不起的可以发起，原本不痛的会出现疼痛；疼痛的会停止，昏迷的会苏醒；尚未成脓的可以消散，已经成脓的可以溃破。这是治疗恶性疮症中的至宝。蟾酥用酒化开，轻粉、麝香各五分；枯矾、寒水石、铜绿、乳香、没药各一钱。朱砂三钱，蜗牛适量（没有也可以）。以上药物共研为细末，用酒调糊制丸，丸子大小如绿豆。每次服二三丸，用温酒或葱汤送下。也可以取葱白三四寸，让患者自己嚼烂，吐在手心，把药包在里面，用热酒送下。像走五里路那么久，出汗就是见效。病情严重的，再服一二丸。也可以外用一丸，放入疮孔内，再用膏药贴住。宣毒散 治疗痈毒在脏腑、脉象实而大便秘结的病症。如果脉象虚、大便通畅，不可使用。大黄（煨制）、白芷各五钱。用水煎煮后服用。这是宣通腑气、攻逐毒邪的药剂，功效最大。雄黄解毒汤 治疗各种疮毒溃烂。先用此方清洗三次，以后改用猪蹄汤。雄黄一两，白矾三两，寒水石〔原文剂量残缺，疑为“两半”或其他数值〕。共研为末，取滚水二碗，趁热加入药末一两，清洗患处；水冷了就重新加热再洗，然后用神异膏贴敷。清洗时要避风。猪蹄汤 也治疗前面所说的病症。白芷、白矾、当归、赤芍、独活、甘草、露蜂房（连蜂子一起的较好，各五钱）。用猪蹄一只，加水四碗煮，去掉油和药渣，取清汤，加入上述药物的一份；将药汤分成四份，每份煎十多沸，去渣后趁温热清洗患处。腐坏的肉会随着清洗脱落，立即用前面的药膏贴敷。集香散 也治疗前面所说的病症。白芷、藿香、茅香、香附、防风、甘草各三钱，木香一钱。用水三碗煎煮，煎好后去掉药渣，清洗患处。凡是气血，闻到香味就运行，闻到臭味就逆乱。这种药适宜用于疮口将要痊愈但尚未完全痊愈的时候。清洗后立即用膏药贴住，一直用到疮口收敛为止。忌用生肌药。乳香定痛散 治疗疮疡溃烂、疼痛剧烈，使用各种药物都无效的病症。乳香、没药各二钱；寒水石〔原文剂量缺失〕、滑石各四钱；冰片一分。研成细末，敷在患处，疼痛即可停止。此方中乳香、没药性温，用寒凉药来辅助制约，所以寒热性质所致的疼痛都适宜使用。替针丸 治疗脓液已经形成但不能溃破的病症。白丁香（即麻雀粪）、砂、没药、乳香各一钱。糯米四十粒。先把拳头大的矿灰一块放在碗里，酌量加水，等热气冒出后，把米排列放入灰中。过一会儿，等米变成水晶般透明，取出备用。如果还没有制成，再用灰炮制。各种药物分别研成末，之后混合均匀，收存备用。使用时用饭做成麦粒大小的丸，每次用一粒，蘸水湿润后放在疮头上，脓液自然会流出。如果是附骨疽，或发生在要害部位，应当立即用针刺或砭石切开排脓，才是妥善的做法。（下文另有单方。） 生肌散 治疗疮口不能闭合。木香、轻粉各二钱，黄丹四钱，枯矾三钱。

译共研为细末，用猪胆汁拌匀，晒干后再研细，掺敷患处。立斋说：“这个方子是解毒、去腐、搜取脓液的药剂，并不完全是生肌药。因为毒邪除尽后，肌肉自然会生长。我曾见有些患者，每次都使用龙骨、血竭之类的药来求生肌，却不知道余毒尚未除尽，反而会使疮处腐烂。这个方子确实是有见地的。” 另一个方子：治疗脓液已经排尽。在生肌时，取鲫鱼去肠，填入阉羊粪，烘烤焙干研成末，掺在患处，疮口自然会收敛。桔梗杏仁煎 治疗肺痈，症见咳吐腥臭脓液，或痰中带血，或胸膈隐隐作痛等。桔梗、杏仁、甘草各一钱；阿胶、金银花、麦冬、百合、夏枯草、连翘各二钱。贝母三钱，枳壳一钱半，红藤三钱。用水煎煮后服用。如果火邪旺盛并且口渴，加入花粉二钱。这种病是出汗后感受风邪，风邪进入肺部，变化形成疮疽。若右寸脉数而虚，是肺痿；脉数而实，是肺痈；脉微紧而数，说明还没有脓；脉紧甚而数，说明已经有脓。脉短而涩，容易治疗；脉浮洪而大，难以治疗；面色本应发白却反而发红，是火邪克制肺金，这些情况都不可治疗。小青龙汤 治疗肺部轻度受寒、咳嗽气喘急促、将要形成肺痈。先服两剂。麻黄（去节，五分）、桂枝、白芍、甘草（各八分）、干姜（炮制，五分）。半夏（一钱）、五味子（十一粒）。用水煎煮，趁热服下。葶苈大枣泻肺汤。用于治疗咳嗽、胸部胀满、气喘、面部浮肿，已经形成肺痈而继续使用此方。甜葶苈（炒后研末，三钱）、大枣（十枚，去核）。用水煎煮，先放大枣煎好，去掉大枣，再放入葶苈，煎煮十多沸，饭后服用。八味排脓汤。用于治疗肠痈，症见小腹胀痛、时常排出脓血、脉象滑而数、皮肤肌肤干枯粗糙等。黄芪（炒）、当归（用酒拌）、金银花、穿山甲（用蛤粉炒）、白芷、防风、连翘、栝蒌（各二钱）。用水煎服。也可以研成末，每次服三钱，用蜜汤调服。如果脓将要排尽，去掉穿山甲、连翘，当归加倍，再加入川芎。神效栝蒌散。用于治疗乳痈以及各种严重的毒疮。刚开始肿痛时服用即可消退；脓已经形成时即可溃破；脓排出后即可痊愈。治疗痈疮的方剂很多，唯独这个方剂疗效神奇。治疗瘰疬尤其有效。凡属痈毒，都适合使用此方。栝蒌（一个，捣烂研细）、当归（用酒洗）、甘草（各五钱）、乳香、没药（各一钱）。用酒煎服。如果不能饮酒，就加水煎服。服数剂后，适宜服用补益气血的药物。槐花散。用于治疗肠风、脏毒所致的便血。槐花（炒）、熟地、青皮、白术、荆芥穗、当归身、升麻（各一钱）、川芎（四分）。用水煎服。也可以研成末，每次用三钱，用米汤调服。另一个方子：将棕榈与柏叶一起烧成存性灰，捣细后用饭糊制成丸剂服用。痔漏肠红方。疗效无比。黄连（一两，用酒浸泡后阴干）、百草霜（一两，以茅柴烧成的为佳）、乌梅肉（一两，用酒蒸）。共同捣碎制成丸剂。如果药末较干，就加入之前浸泡黄连的酒；每次用酒送服四五十丸。三天见效，十天完全痊愈。隔纸膏。用于治疗〔原文缺字〕疮，疗效神奇。黄芪（研末，五钱）、轻粉、乳香、没药、银朱（各一钱）、血竭（五分）、铜绿（二分）。共同研成细末，用真麻油调成膏，摊在油纸上；再取一层油纸，用针密密刺孔，覆盖在药膏上，然后贴敷患处，每天更换一次药膏。猪脏丸。用于治疗大便时痔漏出血。猪大肠（一条，洗净）、槐花（炒后研末，二两。也可以用黄连二两研末，装入猪肠内，两端扎紧，放在瓦器中用米醋煮烂，再一起捣碎，加入糕糊制成丸剂。每次服五十丸，用米汤送下，也可以用当归酒送服。（具体治法详见本门。） 另一个方子：鲫鱼去肠，将五倍子末填满鱼腹，〔原文缺字〕，研成末，用酒服一钱。用牡蛎粉，以茶调服。也可以将贝母研末服用。现将古来治疗各种疮毒、最简便稳妥而又疗效神奇的方剂汇集如下，以便取用。雄黄（一钱半）、杏仁（三十粒，去皮）、轻粉（一钱）、冰片（少许），共同研末，用雄猪胆汁调和后涂敷，这是仙方。另一个方子：凡是严重毒疮，十天以内宜服护心散，使毒气向外排出。如果毒气向内攻，就会呕吐、恶心、不能进食，病情便危险了。真绿豆粉（二两）、乳香（一两）、灯心末（三钱）。先用浆水浸泡，焙干后研末，再用水洗去浆，经过布滤取药末。用甘草煎成的浓汁调一钱服下。服至一两时，乳香的香气能够透到疮口，便会痊愈。另一个方子：毒疮初起以及收敛时，用远志肉以米泔水浸泡，研成末，用酒调服三钱，再把药渣敷在患处。另一个方子：流行性斑疮，周身突然像被火灼伤一样，挑破后又复发，这是恶毒所致。用大量蜂蜜炒升麻，水煎后多次服用，同时用升麻煎的水清洗患处。另一个方子：疮肿发热、疼痛剧烈时，用大黄末调醋外敷。药物干了就更换，敷数次即可消退。痈肿没有脓头时，将蚕茧烧成灰，用酒服一枚，脓头就会出现并自行破溃。严重毒疮形成湿疮，疼痛而不发痒，黏液多到衣被都无法接触时，将菖蒲研成一斗药末，铺在席上卧睡，再盖上被子，三至五天即可自行痊愈。恶疮刚开始时，捣蒜并加入麻油厚厚敷上，干了就更换，可以救治危急病情。各种疮长期不愈的，用鲫鱼烧后研末，和酱汁调匀涂敷。痈疽不能化脓发起，疮头凹陷而黑暗，不热也不痛，服补药无效时，用人牙（〔原文缺字〕）、穿山甲（炙）各二钱研末，用当归、麻黄煎酒，分两次调服；外用姜汁调面敷患处。严重毒疮，用雄鸡冠上的血涂敷。肿毒病危将死时，取一把菊花捣汁，服入口中即可救活。冬季采集菊花根使用，疗效神奇。另一个方子：将艾草烧灰后淋取汁液，加入少许煅石灰调成糊；先用针挑破患处，直到出血，再点药三遍，疮根会自行拔出。另一个方子：将蜂蜜和葱捣烂，先刺破疮头再涂敷，片刻之间毒液就会排出，然后用热醋清洗。另一个方子：刺破疮面，用热的人粪封敷，干了就更换，一天即可除去疮根。另一个方子：内服十全大补汤，加生黄芪五钱；外用蒜切片放在疮上，以熟艾灸之，每灸三壮更换蒜片。如果毒势严重、患处肌肉麻木不仁，就灸到肌肉感到疼痛才停止。过一会儿再灸，第二天又灸，总之灸数十壮、几百壮最好。如果毒疮生在头上，艾炷应当做小一些。这个方法疗效最好，百次使用几乎没有一次失误。凡是一切恶毒疮，都适合使用这个方法，即使疮已经溃破时也应当使用。（这一条在前面的灸法门中已经详细说明。）

译用初生的丝茅针煮酒服下，一根丝茅针对应一个孔，疗效非常奇特。另一个方子：取白鸡两侧翅膀下面第一根毛烧成灰，用酒服下，疮即可破溃。另一个方子：取麻雀粪，挑选两头尖的，即为雄雀粪，再加入数粒芝麻捣烂敷上，疮即可穿破。将陀僧研末，用桐油调和贴敷，立即痊愈。贝母、南星等分研末，用生姜擦拭患处。另一个方子：先用生姜擦动患处，再用醋磨贝母涂搽。如果是白癜风，用白蒺藜六两研成末，每次用汤水调服二钱。半个月后白色部位变红，一个月即可根治，疗效神奇。另一个方子：将附子、硫黄研末，用姜汁调匀，再用茄蒂擦拭患处。另一个方子：用水银、轻粉，以姜汁调擦患处。土茯苓一两，薏苡仁、银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各二钱，皂荚子四分，每日服两次；忌饮茶，忌食牛肉、羊肉及一切发物。即使此前误服峻烈攻伐药而变成顽固性疾病，多服此方也会自行痊愈。气虚者加沙参、淮山药。血虚者加当归。有热者加黄芩、黄连。除此之外不得再加其他药物。此方最稳妥而且有效；也可以只用土茯苓四两、皂荚子七个，水煎后代茶饮用。外用轻粉、大枫子肉等分研末涂敷。另一个方子：轻粉一钱，雄黄、朱砂各二钱半，槐花（炒）、龟板（炙）各一两，研末，用糊制成丸；每次服一钱，每日两次，用冷茶送服，七天痊愈。另一个方子：轻粉、胡桃肉、槐花（炒）、红枣肉各二钱，捣成丸，分作三次服用。第一天用鸡汤送服，第二天用酒送服，第三天用茶送服。五天疮面干燥，七天痂皮脱落。另一个方子：大枫子（烧制）与麻油、轻粉一起研匀涂敷，再用大枫子壳煎汤清洗，便有效。用醋或猪胆汁研磨墨汁，调成浓液涂敷。另一个方子：取灶心土捣碎，与蒜混合后敷上。另一个方子：用鹿角蘸醋磨汁涂敷。另一个方子：捣烂大蒜，加入麻油厚敷；干了就频繁更换，疗效神奇。另一个方子：将芥菜子、柏叶捣烂后敷上。另一个方子：用木鳖子蘸醋磨汁涂敷。另一个方子：将大黄研末，用醋调匀涂敷，干了就更换。另一个方子：将五倍子用醋煮后敷上。另一个方子：将马齿苋捣烂后敷上。另一个方子：将葛藤烧成灰，用水调匀涂敷。另一个方子：取芙蓉花、叶或树皮捣烂后敷上。另一个方子：将肥皂捣烂，加醋敷上。另一个方子：用藤黄蘸醋磨取，频繁涂敷。只是藤黄有毒，使用时应当格外小心。另一个方子：用水调牡蛎粉敷上，可以拔除毒邪并使肿消退。用〔原文缺字〕羊角烧至存性，研成末，以鸡蛋清调匀涂敷。用松香末一两、白矾三钱研末，以麻油调和涂搽。（治疗方法详见本门。） 取母猪粪，用黄泥包裹，煅烧至炭化而药性尚存，研成粉末。先用米泔水洗净患处，涂上药，立即见效。炉甘石（〔炮制内容缺失〕，用醋淬七次）五钱，儿茶一钱半，研成粉末，用麻油调匀外敷。○另一方：把轻粉撒在患处，痂皮随即脱落而痊愈。○阴茎头生疮，用蜜煎甘草汁涂患处。○另一方：五倍子、花椒皮（炒）各一钱，细辛三分，研成粉末；先用葱汤洗净患处，再撒药。（下疳也可使用。） ○内服槐花蕊一至二升，使毒邪从小便排出。（痊愈时身体出现红斑一两天没有害处，以后永远不再发作。） 尚未形成薄膜时，将五倍子（炒）和百草霜等分研末，用醋调涂，立即消退。用艾条灸七至八壮，施灸时如果疼痛加剧，就换一个位置再灸。○另一方：在瘤赘还不太大时，取蜘蛛丝拈成粗线，缠扎瘤根；过几天丝线会逐渐收紧，（一般丝线会日渐松弛，蜘蛛丝却会日渐收紧。） 瘤根逐渐变细，反复更换丝线，瘤体自然脱落，确实是奇妙的方法。取炉甘石三钱研成细末，加入半杯麻油炼熟，再继续炼，待药油变黄时，加入黄丹（研成细末）二钱再炼，滴入水中能凝成珠状时即可停止；倒入碗中收贮。使用时，把油单纸铺在铁器上，下面用火烧热，将膏药挑到纸上，趁热摊开，贴在患处。先必须用盐茶水洗净患处，在中间放一根灯心草，引导脓水向下流出，然后贴膏药。多年顽固的疮也能立即痊愈。我使用此法都有效。大黄一两（煨制）、皂角刺一两，共研成粉末，用酒送服，随即排出像鱼脑一样的毒物。再服一次，就会再次排出像乱发一样的虫状物。之后服雄黄花蛇丸，名为通天再造散。取松脂，加入少量轻粉，充分研细；先涂麻油，再撒药，一天即可痊愈。五倍子研成粉末，用醋调涂。○另一方：用丝瓜藤和根煎水外涂。○另一方：鲫鱼烧成灰，和酱调匀外涂。○另一方：石膏（烧后研末）二两，黄丹五钱，撒在患处，使新肉长出而痊愈。这种疮生在脸上或耳边，浸润蔓延并流脓水时，用〔药材名称缺失〕羊须、荆芥、枣肉各二钱烧成灰，加入轻粉四分再研细，用麻油调涂，敷两三层即可痊愈。口角疮同样治疗。○另一方：鳖甲烧成灰，撒敷患处，效果很好。把螃蟹捣烂后外涂。○另一方：用杉木煎汤洗患处，都有效。穿山甲五钱、猪苓二钱，都用醋炒，研成粉末，每次用酒服二钱，即可痊愈。硫黄三钱、花椒一钱半、水粉、大枫子肉、木鳖子肉各一钱二分，共研成粉末，用新鲜猪脂捣匀擦患处三四次即可痊愈。内服消风汤两剂。消风汤 用于治疗干疥、剧烈瘙痒，以及各种疮肿和热疖。赤芍一钱半、生地二钱、荆芥、白芷、银花、羌活、独活、连翘、甘草、防风各一钱。加水煎煮后服用。如果出现热盛燥烈，加黄柏、苦参。如果是面部和头部生疮，加川芎、白附子各一钱，北细辛三分。立效汤 （新方）凡是全身疮疡疼痛、脓汁充满的，服用此方后脓液就会干涸，立即见效。生黄〔药名疑缺“芪”〕三钱、白术一钱半、当归身二钱、小川芎五分、白芷、苍术各一钱二分。净银花一钱半、茯苓、甘草各一钱、车前子（去壳）八分。疼痛很重时，加生地二钱。按足量称取药材，加水煎服。大的疮疡都能痊愈。有的较小疮疡会复发，多服几剂即可根治。凡是小儿到了炎热的天气，全身出现像砂粒一样的疙瘩，瘙痒烦躁、不得安宁，严重时可由三粒、五粒变成热疖。赤芍、大黄、黄柏、苦参各二钱；连翘、荆芥、银花、甘草各一钱；苍术一钱半；羌活、独活、黄芩各一钱二分。共研成粉末，每次用二钱，以半杯水蒸煮成浓汁，趁热遍涂全身三四次即可痊愈。病情严重时，加黄连一钱半，效果更好。这是我多次试用的方子，使用起来非常有效，也算是爱护幼儿的一种方法。

译青矾研成粉末撒敷，疮即化为水。用酸石榴皮蘸明矾粉擦患处。如果用醋，虫就会沉下去。凡是痈疽大毒，赶快用真绿豆粉一两、乳香五钱、灯心（用浆水焙干，研成粉末，再用水法去除浆质，〔后文剂量见下一句〕）。灯心二钱。用生甘草煎取浓汁，调一钱药末服下，逐渐加至一两，药香透达疮口即可痊愈。否则毒邪会向内攻入，或者出现不进食、呕吐的情况，那就危险了。陈锻石研成粉末涂擦患处，即可痊愈。蚕豆壳烧成灰，用水调匀外涂。硼砂、炉甘石、银朱、白蜡各四分，研成粉末，忌用铁器。用半小杯麻油加入药末熬化，放凉后涂患处，即可痊愈。然后在阴囊下方正中，用桐油灯火灼烧，每一路灸三壮，即可根治。○另一方：柴胡、当归、车前子、木通、胆草、黄芩、甘草、泽泻、栀仁各一钱半，加水煎服。再把前方药渣加入黄连、黄柏各一钱，牡蛎粉二钱，煎水洗患处；随后使用凤凰壳（即孵出小鸡后的蛋壳）。凤凰壳一钱、冰片一分、大古勇、青黛各二分、轻粉八厘，共研成粉末，擦三次即可立即痊愈。多次试用，多次见效。○另一方：蛇床子五钱、生白矾三钱，煎水洗后，再将黄丹、枯矾、生牡蛎共研成粉末擦患处。○另一方：胡椒煎汤洗患处。○阴湿所生的各种疮，用蛇床子二两、朴硝一两煎水洗患处。陀僧三钱，水粉、花椒各一钱半，海螵蛸一钱，硫黄三钱，共研成粉末；用生姜蘸药擦患处，三次即可痊愈。但先用连翘去〔“间”字疑误，具体含义不明〕四钱，用酒煎服，即可根治。栀子仁研成粉末，用蜂蜜调匀外涂。○另一方：大黄研成粉末，用蜂蜜调匀外涂。○另一方：杉树皮烧成灰，用鸡蛋清调匀外涂。○另一方：丝瓜叶捣烂后敷患处。没有鲜叶时，就把干叶研成粉末，用蜂蜜调匀外涂。○另一方：绿豆捣成浓浆后外涂。○另一方：取井底泥敷患处。○另一方：敷石膏粉。○另一方：用生桐油调和人中白，敷患处。刘寄奴草捣烂后敷患处，能够立即止血痊愈。○另一方：不论什么柴烧成的枯炭，研成粉末，趁热深入擦入患处，血就会止住而且不痛。忌用水浸泡或洗涤。但脸上不要使用，恐怕留下黑色印记。○另一方：嚼碎三七后敷患处。再嚼三七一钱，用米汤送服，有瘀血就会化散。○跌打损伤导致瘀血积聚、疼痛时，用大黄一两（酒蒸）、杏仁七粒（去皮），在鸡鸣时服下，排出瘀血即可痊愈。外部出现红紫、肿胀、疼痛时，将大黄研末，用姜汁调匀外涂，效果很好。○跌打造成的瘀痕，用水调半夏粉外敷。○跌闪伤导致骨头脱出时，蚕砂四两、绿豆粉四两（都炒过）、枯矾二钱，研成粉末，用醋调敷，包扎固定，每天更换一次。忌让孕妇看见，三次即可痊愈。○另一方：骨碎补、生蟹捣烂，用酒冲服。外用药渣敷患处，扎紧固定；过一会儿仔细听，骨头接合时会发出声音，效果神奇。○…… 用于止血并使伤口闭合：在五月五日采集金樱子、桑叶和苎叶，捣成饼状后阴干，使用时研成细末敷上。名为军中一捻箭。○凡跌打造成疼痛肿胀，用葱和蜂蜜捣烂后敷患处，立即见效。（饮用童便，效果更好。） ○跌打损伤危重者，用蚯蚓煎酒服，效果神奇。全身瘙痒，或出现风团，这是血热所致，或者是血虚生风所致。用前面的消风汤，也可以加黄连。如果是老人或妇女，加当归、白芍。如果身体发热，加青蒿。○另一方：苦参研成粉末，用皂荚煎取浓汁制成丸剂服用。○另一方：用锻石加醋调匀涂擦，随手即可消退。人乳和桐油等量混合均匀，用鹅毛蘸取扫涂患处，效果神奇。生姜、陈酒糟各一斤，一同捣烂，敷在受伤处。小儿头面部生疮，脓汁使人发痒，痂皮厚而不脱落。松香、枯矾、官粉、黄丹等分研成粉末，用麻油调匀外敷。如果发痒流水，水一流出疮口就溃破，用绿豆、松香研末，以麻油调匀外敷。○另一方：益元散中加入枯矾一半的量，用〔“庇油”疑为药油名称〕调敷，效果非常好。内服荆黄败毒散两服。用铜绿粉外敷。○另一方：将枯矾、黄丹撒敷患处。有人长期被床席困扰，身体骨骼突出的部位，有的磨破了皮，有的磨掉了肉，实在无法安睡，只好把絮褥铺得很厚，却仍觉得没有帮助。我有一个方法：床上的草褥要铺得四五寸厚，在睡觉时患处的位置挖开一个两寸宽的空槽，上面仍照常铺席子和褥子，让患处正好落在席草挖出的空槽上，自己会觉得很合适。即使是没有疾病的瘦人，骨骼突出的地方，也以这种睡法最好。卷二十　痘科 痘科 痘疮，是一种天花疮。这种胎毒藏在体内，有时因时令之气触动毒邪而发作，并且相互传染，症状相似，所以称为天疮。只要调治得当，便能百无一失。这种病关系十分重大，不可不明白辨析。自古以来的治疗方法，有人各自执着于一种见解，不如根据人的虚实，随着症状施治为好。医经说：“疮疡属于心火”，所以应当用寒凉药物治疗。但痘疮却不是这样。毒邪潜伏在五脏，全靠气血把毒邪运送到体外。气血充足，毒邪便能运化成脓，收敛结成痂，从头到尾都不会有忧患。如果气血不足，就应当随时调补，不能稍有疏忽或迟缓；一旦稍微失治，就来不及了。古人使用犀角地黄汤，泻去心火以解除毒邪。却不知道痘疮正是借助火气来运行阴血，才能完成这一过程。如果没有火气，血液就会凝滞不行，凭什么化脓并结痂呢？如果血气和毒气都旺盛，脉象必定洪大而数；痘疮刚出现时就带有紫黑色，或者已经出现后，痘疹稠密而呈红紫色。内在症状表现为烦闷、燥热、口渴、小便赤红、大便秘结，这属于实热，应当用清凉药物解毒，并酌情加入酒炒大黄，使其稍微通利大便。如果毒气旺盛而血气衰弱，就应在解毒药中加入当归、【缺字】、人参、白术，以活血养气；这才是顾护根本的良医之法。痘疹发热，大体上初期与伤寒相似；然而伤寒之邪是从表部侵入，治疗应当发散。痘疹之毒则是从内向外发出，治疗应当宣通并托举外出。在难以判断的时候，观察心窝处有红色、耳后有红筋、眼中含泪，或者身体发热、手指都热而唯独中指发冷；男孩看左手，女孩看右手，便知道是痘疮。