（卷首）

译《要药分剂》自序 据徐之才说：药物有宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种作用。这就是药物作用的大体分类。可是《本经》没有谈到这些。后世的人也没有加以论述。凡是使用药物的人，都应当仔细、详尽地审察它们。这样就不会有遗漏。这话确实说得对。《内经》对宣、通等意义的阐发也很详尽，但原文“甚时不可治热”文意不明，疑有脱误。有时热证不能用寒凉的方法治疗。有人便认为这种说法背离常理、荒谬错误。于是删去寒、热二剂，增加升、降二剂。唉，批评陶弘景的缪论，他的说法确实有道理。不过，即使从升、降这两个意义来推究，十剂之中，宣剂、轻剂也兼有升的意义。泻剂、滑剂则兼有下降的意义，而且各种药物的药性…… 不是上升，就是下降；有的可以上升，也可以下降；有的以上升为主、下降较少；有的以上升较少、下降为主；另外，没有完全不上升也不下降、而专门表现为宣、通等性质的药物。因此，“升”“降”二字可以概括各种药物。不必另立升、降两门，排在十剂之后。徐之才把十剂作为药物作用的大体分类。这样就没有遗漏了。自从神农撰写《本经》以来，历代的药性著作，都把草、木、金、石等药物按类别依次编排。读者几乎忘记了这十个字所代表的意义，也一并忘记了药物有这十种性质。难怪他们在制定方剂、使用药物时，药性彼此相反、相冲，错杂地混在一起使用。我编纂这部书，依据十剂来划分门类，并不是故意追求奇异。只是希望读者明白各种药物各有自己的性质，因而各有自己的用途。希望临证时能够不相违背，仅此而已。沈金鳌自题于本书。凡例 一、所谓“要药”，是指日常生活中通常必需的药物。用来把它们同偏僻、罕见的药味区别开来。古人说：用良药治病，十例中有八九例可以痊愈。用毒药治病，能治愈的不过一两例。由此可见，用药确实应当谨慎。本书所收录的药物，总共只有四百多种。凡是稍微偏僻、罕见的药物，一概删去不用。一、本书按照十剂分类。希望使人明白各种药物各有自己的性质。但原文“而宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥一、每药首明主治”次序和文字均有疑误，具体含义不明。这样可以看出药物的功用各不相同。其次详细说明归经。这样可以看出药物各有其所归入的经脉。它们并不是彼此沿袭、完全相同的。其次列举前人的论述。这样可以看出药物的滋味、性质和运用都恰当至极。其次标明禁忌。这样可以看出药物用于各种病证时应当详细审察。其次说明炮制方法。这样可以看出药物的滋味和性质各有偏向，以及如何通过炮制使它们相互救助、相互制约。这些都不能忽略。一、前人说：用药依照《本经》所说的主治，总的来说不会有大的错误。所以本书所收录的药物，凡是《本经》有记载的，无不首先列出。至于《名医别录》，它用来补充《本经》记载不完备的内容，也无不一并收录。历代的各位贤者，阐明各种药物的功用，又足以补充《别录》的缺漏。从《本经》开始，下至《纲目备要》等书，其中所说的治疗方法，有的与这种药物并不相合，就删去不录。有的则是前后所说相同；原文“相”后疑有脱文。凡是涉及这种药物功用，以及这种药物所主治的病，阐发得精细而准确，而且主旨一致的，才开始予以收录。主治和前面的论述，都直接抄录前人的话。不敢擅自改动、窜改。因为他们的话都极为恰当，没有什么可以改易的。随后分别注明他们的姓名或字号。不敢擅自把它归入某一经脉之下。必定注明它属于什么类别。用这些数字来表示。有时概括这种药物的全部性质，有时专门说明这种药物最重要的用途。其原因并不相同；原文“仲淳经疏”疑为书名或作者名的断句残缺。它是历来本草著作中最精细的一部。它的著述简明而少有错误，尤其在审慎衡量方面达到极致。所以本书关于禁忌的一类内容……原文末尾疑有脱误。一、本书中有些药物没有列出炮制方法。有的是因为这种药没有什么特别的炮制方法，有的是因为炮制方法众人都知道。所以就不再赘述。卷一 宣剂上 徐之才说：宣剂可以祛除壅塞。生姜、橘皮之类就是这样。李杲说：外感六淫之邪，想要传入里部。三阴经气实满，不能接受它。于是逆乱于胸中。形成阻塞，不能通畅。有时出现呃逆，有时出现呕吐。这就是所谓的壅塞。三阴指的是脾。所以必须使用生姜、橘皮、藿香、半夏之类能够破除气滞的药物，来疏泻壅塞。王好古说：木气郁结，应当使它条达。火气郁结，应当使它发散。土气郁结，应当夺去其壅滞。金气郁结，应当使它泄散。水气郁结，应当折制其势。这些都属于宣散的方法。卷一　宣剂上 桔梗 味苦、辛。性微温。有小毒。它感受轻清之气而生长。药性主升。属于阳中之阴。畏白芨、龙胆草。忌食猪肉。能伏制砒霜。【主治】主治胸胁部像刀刺一样的疼痛。腹部胀满，肠中发出幽幽的鸣响。因惊恐而心悸、气逆。（《本经》）疏利五脏和肠胃。祛除寒热和风痹。治疗咽喉疼痛。使蛊毒从下排出。（《别录》）治疗下痢。破除血积和气滞。消散聚积的痰涎。祛除肺热所致的气促、咳嗽和气逆。祛除腹中的冷痛。主治中恶。小儿惊痫。（甄权）使一切气机下降。止霍乱和转筋。治疗心腹胀痛。祛除邪气，避除温疫。破除症瘕，治疗肺痈。养血，排出脓液。补治体内出血。以及治疗喉痹。（《大明》）通利孔窍。治疗肺部风热。清利头目、咽嗌、胸膈中的滞气及疼痛。除去鼻塞。（元素）治疗寒性呕吐。（东垣）主治口舌生疮。眼睛发红、肿胀、疼痛。（时珍） 【归经】归入肺、心二经。兼入胃经。是开提、和解之品。（兼属泻剂，为作用于肺经气分的药物。） 【前论】张元素说：桔梗清理肺气。通利咽喉。它的颜色是白色。所以它是引导药力归入肺部经脉的药物。与甘草同用，是像船和船桨一样引导药力的药剂。例如大黄是味苦、能泄下且药力峻猛的药。如果想把药力引到胸中最高的部位，就必须用辛味、甘味的药物使它上升。这就好比铁石落入江中，没有船和船桨就无法承载它。所以各种药物中有了这一味药，药力就不会向下沉降。朱震亨说：干咳嗽，是痰火之邪郁积在肺中所致。适宜用桔梗来宣开它。痢（禁忌）《经疏》说：原文此处疑有错简或断句问题。凡是攻补下焦的药物，都不要加入桔梗。因为它会使逆上的气更加上升，不能下降。以及邪气在下焦的情况，都应当忌用。【炮制】雷公说：凡是使用桔梗，必须去掉头部尖硬的二三分。并去掉浮皮。用淘米水浸泡。微炒。卷一　宣剂上 天麻 味辛。性平。无毒。得土的辛味，又感受上天的阳气而生长。药性主升。属于阳性。另一个名称是定风草。苗称为赤箭根。就是天麻。【主治】主治各种风湿痹证。四肢拘挛。小儿风痫、惊气。使腰膝活动便利。增强筋力。（《开宝》）治疗冷气所致的痹证。瘫（【归经】原文此处疑有错简或缺字。） 是祛风的药物。（是作用于肝经气分的药物。） 【前论】东垣说：肝虚而不足的人，用天麻、川芎来补益。罗天益说：眼前发黑，头部眩晕，是风虚在体内发作。非用天麻不能治疗。天麻就是定风草。所以它是治疗风证的神效药物。长期服用，就会全身发出红丹。这就是驱除风邪的验证。寇宗说：天麻必须配合其他药物作为佐药或使药使用。这样以后才能显现它的功效。仍然必须把它加入方中使用。《图经》说：天麻使用根部。有从内部通达外部的作用。赤箭使用苗部。有从体表进入内部的功效。【禁忌】《经疏》说：祛风药大多性质燥烈。这是因为风能够胜过湿邪。凡是病人觉得津液减少，口干、舌燥、咽喉干痛，大便涩滞难下，【炮制】《备要》说：凡是使用天麻，以色泽明亮、质地坚实的为佳。用湿纸包裹，煨熟。切成片。用酒浸泡一夜，再焙干。