卷一

译十四问：白膜遮蔽眼睛，是什么原因呢？答：这是肺金克制肝木。肺属金，颜色为白；风邪在肺中，肺金过于旺盛，就能克制肝木，所以白膜遮蔽眼睛。适宜服用连翘散、密蒙花散。十五问：迎风时眼睛干燥发痒，是什么原因呢？答：这是肝受到邪气侵袭。风热邪气侵入肝脏，肝木招致风邪，所以迎风时眼睛干燥、躁动而发痒。适宜服用荆芥散、青盐散、苦芥子散。十六问：正午眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是痰火所导致的。真阳之气在巳时、午时旺盛；真阳之气过于旺盛，就会使心火上腾、扰动肝脏，痰也更加壅塞，所以正午眼睛昏暗。适宜服用半夏丸、辰砂丸、桑螵蛸丸。十七问：早晨眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是头风攻冲下注所致。头部是六阳经脉会聚之处，清晨阳气刚开始会聚于头部；又因为寅时、卯时肝木最旺，肝主风木，所以说是头风攻冲下注。适宜服用芎[原文药名缺字]散、石膏散、蒺藜散。十八问：夜间眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是脑部受损。脑是天真的精气运行阴道而不运行阳道的所在；到了申、酉、戌、亥时，寒气正旺，脑部受损，又遭受风寒侵袭，所以眼睛昏暗。适宜灸风池穴、风府穴。十九问：夜间眼睛疼痛，是什么原因呢？答：这是阴毒旺盛。阴喜静，阳喜动；由于气血散漫而运行于阴道，寒邪便克制它，使寒邪之气大盛而妄动，从申时开始疼痛，一直到寅时，都是阴邪所致。适宜服用回阳汤、补肾丸、乳香丸。二十问：白天眼睛疼痛，是什么原因呢？答：这是阳毒旺盛。经典说：白天阳气生发，夜间阴气生发；少阳胆经在寅时旺盛，在申时衰退，所以阳毒在白天旺盛，向上攻冲到眼睛，因而白天疼痛。适宜服用乳香散、泻心汤、洗肝散。二十一问：浮翳遮蔽眼睛，是什么原因呢？答：这是肺经有热。肺是气的源头。气妄动就是火气，火气旺盛就向上炎烧，热邪攻冲眼睛，所以会生出白翳。适宜服用泻肺汤、三黄丸、四顺散。二十二问：抱罗突起，是什么原因呢？答：这是眼睛受损。眼睛是脏腑精华的汇聚之处，只要常使它保持清净，就不会有忧患。如果热邪从内部攻入，毒邪从外部侵袭，就会凝结成脓血，形成抱罗突起。适宜服用救睛丸、蝉蜕无比散、珍珠散、珊瑚琥珀膏。二十三问：眼睫倒转着刺入眼睛，是什么原因呢？答：这是肺受损。肺是五脏的华盖，主管皮肤和毛发。经典说：第一次受损会损伤肺，皮肤就会皱缩，毛发就会脱落。所以可以知道，拳毛倒睫是肺受损所致。适宜服用救睛丸、菊化丸、阿胶煎。二十四问：青膜遮蔽眼睛，是什么原因呢？答：这是外障。五脏蕴积的毒热之气向上攻冲，侵入眼睛；眼睛属肝，颜色属青，所以会生出青膜遮蔽眼睛。适宜服用珊瑚琥珀膏、救睛丸、决明丸、洗肝散。二十五问：瞳仁偏向一侧，是什么原因呢？答：这是内障。五行之气相应变化，以升降为先；气盛而血衰，血液凝滞，不能滋养眼睛，所以瞳仁不能转动而偏向一侧。适宜服用夜光椒红丸、地黄活血煎、当归鹿茸丸。二十六问：头晕眼睛昏暗，白色星点纷乱出现，是什么原因呢？答：这是血衰。血液是全身得到荣养的根本，周流于各条脉络。血衰则各条脉络都不旺盛，六阳之气不能升举，所以头晕、眼睛昏暗，白色星点纷乱出现。适宜服用川芎散、当归活血散。二十七问：眼睛不痛不痒，却发红而昏暗，是什么原因呢？答：这是气衰。血液的运行随着气的升降，气血二者相互协调，全身就会通畅安泰。如果血液凝结，就会形成痈疽；气机凝滞，就会形成痿痹。因此，正气衰弱，眼睛就会不痛不痒而发红、昏暗。适宜服用顺肝丸、透经匀气丸、蝉花散、明目益肾丸、明目地黄丸。二十八问：血液侵入眼睛，是什么原因呢？答：这是肝经虚。眼睛是肝脏的外在表现，是津液运行的通道，也是全身脉络汇聚的地方。邪热停留在肝脏，肝虚则血液散乱，流向两眼，所以眼睛发红，血液侵入眼睛。适宜服用五苓散、补肝丸、连翘散、地黄丸。二十九问：眼睛长久昏暗，像有东西遮住眼睛，是什么原因呢？答：这是卫气实。卫气运行在脉外而主管气，气实就会挟带热邪向上冲，侵入眼睛，所以眼睛长久昏暗，像被东西遮住一样。适宜服用木贼散、连翘散。三十问：眼睛昏暗疼痛而怕冷，是什么原因呢？答：这是卫气虚。卫气主管腠理，卫气虚则腠理不严密，寒邪就会乘虚侵入，所以眼睛疼痛而怕冷。适宜服用香附猪苓散、白术汤、益黄汤。三十一问：眼睛疼痛而身体发热，是什么原因呢？答：这是营气实。营气和卫气是阴阳运行的通道；在上部属于心和肺，在下部属于肾和肝。眼睛疼痛而身体发热，是邪气在心。心属少阴，君火之气化生并发作。适宜服用洗心散、解肌汤、菊花饼子。三十二问：眼睛忽明忽暗，是什么原因呢？答：这是营气虚。眼睛得到血液的滋养才能看见东西。营血既然虚弱，经络中的血液循环就会滞涩，不能持续滋养眼睛，所以眼睛时常忽明忽暗。适宜服用调气丸、当归艾煎丸、夜光椒红丸。三十三问：左眼发红并传到右眼，是什么原因呢？答：这是阳经过于旺盛。六经之中有阳中的阴，也有阴中的阳。阳中的阴是心，阴中的阳是肝。心经蕴积热邪，邪气传入肝脏，肝邪传到眼睛；左眼属太阳，右眼属太阴。左眼的病变传到右眼，是阳经过于旺盛。适宜服用木通散、三黄丸、洗心散、五苓散。三十四问：右眼发红传到左眼，是什么原因呢？答：这是阴络过于旺盛。人体有三百六十五条络脉，有阳络，也有阴络。阴络的脉系联于右眼，右眼的病变传到左眼，所以知道是阴络旺盛。适宜服用泻肺汤、橘皮汤、导赤汤、苦参散。三十五问：左右两眼交替发红，是什么原因呢？答：这是血邪攻冲所致。肝脏不足，受到风邪侵扰，风热相互交争，邪气在左右往来，时有偏盛偏衰，所以左右两眼交替发红。适宜服用蚕蛾丸、芍药汤。

译三十六问：眼睛发红而涩痛，是什么原因呢？答：这是风热攻冲所致。肝是厥阴风木经。风邪聚集，与热邪相互搏击，气血痞塞，所以眼睛时常发涩、发痒。适宜服用芍药汤、二霜膏。三十七问：白睛上有细微的红丝，四周眼睑红赤溃烂，是什么原因呢？答：这是风热侵扰脾胃。风邪停留在腠理，湿气在两眼睑之间相互交争，因此湿邪泛滥，侵蚀而溃烂。适宜服用省风汤。三十八问：眼睛全都发黄，是什么原因呢？答：这是酒毒所致。口渴时纵情享乐，把酒当水浆一样饮用，贪饮过度；酒毒随着经络上下往来流注，到了夜间血液聚集于肝，清晨血液聚集于眼睛，于是酒的毒邪灌注瞳仁，使眼睛全都发黄。适宜服用雄黄丸、贯众散。三十九问：眼睛不能看清远处，却能看清近处，是什么原因呢？答：这是由于劳累损伤脏腑，又有风邪侵袭，使精华之气衰弱，肝经不足；这是有水而没有火，所以不能看远处却能看近处。适宜服用补肝散、蝉花散；以补心定志丸加茯苓为主药。四十问：白天不能看清近处，却能看清远处，是什么原因呢？答：这是有火而没有水。所以不能看近处却能看远处，应当补肾。适宜服用地黄丸。服用地黄丸没有效果，可以服用定志丸。四十一问：眼病已经治愈，却到了某个时节又复发，是什么原因呢？答：这是随着天地之气的变化而使人发病。比如冬至时，第一次遇到甲子日，太阳膀胱经旺盛。第二次遇到甲子日，阳明胃经旺盛。第三次遇到甲子日，少阳胆经旺盛；这就是三阳经络脏。夏至时，第一次遇到甲子日，太阴脾经旺盛。第二次遇到甲子日，少阴肾经旺盛。第三次遇到甲子日，厥阴肝经旺盛；这就是三阴经络脏。各经各自旺盛六十日，周行一轮后又重新开始。假如太阳经受病，在交接冬至节气后的六十日内就会复发。太阴经受病，在交接夏至节气后的六十日内就会发作；应当随着时令来治疗，按照所属经脉来调治，用药各有适宜，只要治疗得当就没有不痊愈的。适宜服用消风胜血散、连翘丸。四十二问：眼睛细小，是什么原因呢？答：这是脾受损。脾主管肌肉，肌肉消瘦，饮食不能化为肌肤；外感风邪，侵入腠理，使肌肉拘紧，毒邪积聚于眼睛。适宜服用人参和脾汤、四物猪肝丸、省风汤、补肺散。四十三问：眼肉侵入眼睛，是什么原因呢？答：这是脾经积聚毒邪。脾是仓廪之官，是肌肉聚集之处；毒邪之气向上攻冲，肌肉壅塞，邪气传入肝脏，肝受到脾邪后又传到双眼，所以眼肉侵入眼睛。适宜服用青盐丸、防风丸、三黄丸、蕤仁膏。四十四问：眼睛多年发红而不痊愈，是什么原因呢？答：这是风热损伤肝脏。肝与眼睛相应，风热损伤肝脏就会使眼睛发红；身体虚弱则相火煽动，热邪不退，所以眼睛多年发红而不痊愈。适宜服用省风汤、牡丹丸、当归活血丸。四十五问：两眼肿胀，是什么原因呢？答：这是风毒。肝主管眼睛，肝虚不足，风邪与寒邪相互冲击，风邪上攻眼睛，使眼胞眼睑形成结块，多日不消散；有时会自行消散，有时感受风毒后又重新肿起。适宜服用洗肝散、瞿麦汤、消风饮子、消毒丸。四十六问：眼珠突出，是什么原因呢？答：这是脏腑阴阳失调。眼睛是阴阳精气的汇聚，也是魂魄的主宰。由于风热、痰气积聚在脏腑之中，导致阴阳失调，风热郁结，攻冲到眼睛，使眼睛疼痛剧烈，眼珠也就突出了。适宜服用救睛散、阴阳五和汤。四十七问：眼前经常有黑花，是什么原因呢？答：这是肝虚。眼睛是肝脏在外部的表现。血气不足，肝虚而不能滋养眼睛，神采昏暗，所以眼前经常出现黑花。适宜服用补肝散、夜光椒红丸、芎[原文药名缺字]散、夜光散。四十八问：眼睛里面出现飞动的红色血丝，是什么原因呢？答：这是厥阴经血气旺盛。厥阴经脉起于足大KT[原文疑为缺字或OCR占位符]趾的末端。肝经血气过于旺盛，风热相乘，侵入并连及眼睛，所以眼睛大红；红色血丝时来时去，因此称为飞血。适宜服用芍药汤、退赤散、夜光椒红丸。四十九问：眼睛涩，是什么原因呢？答：这是脏腑内部发生了病变。有时因为当时悲伤哭泣，眼泪不停流出，使津液通道开而不闭，津液通道干枯，脏腑劳损；邪气触犯肝脏，冲入眼睛，传入血气，使眼睛的根源失去固摄，所以发生流泪涩滞。适宜服用三黄丸、益盐丸、二霜膏、补真丸。五十问：大病之后眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是阴阳痞塞，血气大虚，眼睛的神光不充足，所以茫茫昏[原文缺字]。适宜服用人参芍药汤、橘皮煎丸、黄[原文缺字]丸、石燕丸。五十一问：阳毒病之后眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是因为攻下过度，五脏没有阴气，六腑没有阳气，长期使用宣通攻利的方法，脏腑虚弱，脾胃尚未调和，肌肉尚未充实，气血又受到劳损，所以眼睛昏暗。适宜服用苍术汤、黄[原文缺字]丸、鳖甲柴胡汤、半夏丸。五十二问：阴毒病之后眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是因为受到热邪过度侵袭。由于服用热性药物，或者过多接受灸灼，大病稍有退减后又出门冒风，肝气不能胜任，风火相互乘袭，于是眼睛昏暗。适宜服用三黄丸、瞿麦散、菊花散；三黄泻心汤加芒硝，在五更时服用。五十三问：涉水之后眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是寒冷之气攻冲肝脏。两足小腿以下，太溪穴下方名为复溜，复溜下方名为涌泉；涌泉穴就是足少阴经的穴位，与膀胱相联。水气寒邪侵入两足，直接从肾向上攻入肝脏，再传到眼睛，以致眼睛昏暗。适宜服用苍术汤、术苓汤。五十四问：孕妇眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是因为血液不能滋养眼睛。怀孕时，血液只供养胞胎，不能滋养肝脏；肝气虚弱，所以眼睛昏暗。适宜服用茯苓补肝散、虚消散、椒红丸。五十五问：产后眼睛昏暗，是什么原因呢？答：这是产后失血过多，营气和卫气都虚弱，眼睛的神光于是不足，所以眼睛昏暗。适宜服用菊花散、人参椒红丸、当归活血煎、四物汤。

译五十六问：小儿出生后还不到一岁，两眼红肿溃烂，是什么原因呢？答：这是胎毒。小儿尚未出生时，污秽浊物凝聚在两眼胞睑之间；出生以后，洗浴时没有擦拭干净，残留在眼内，又受到风邪乘袭，所以使两眼红肿溃烂。适宜服用黄连散、桦皮南星汤。五十七问：小儿疮疹进入眼内，是什么原因呢？答：这是小儿尚未出生时在母腹中饮食了污秽的血液，出生时乳母又不能用手擦去孩子口中的血，孩子哭泣时把血随着哭声吞入腹中，留在脏腑，于是生出疮疹。又因为污秽的血液向上攻冲，或者护理失当，所以毒邪最终攻入眼睛。适宜服用蛤粉散。五十八问：小儿眼睛生翳障，是什么原因呢？答：眼睛是五脏精华的汇聚，也是肝脏在外部的表现；外感风热，内部又有痰实壅塞肝脏，痰热冲发到眼睛，所以眼睛生出翳障。适宜服用瞿麦散。五十九问：小儿眼睛生白障，是什么原因呢？答：这是肺实、痰邪壅塞。热邪攻入肝脏，肝属木，木的颜色为青；痰热攻冲肝脏，灌注瞳仁，使瞳仁劳损，所以生出白膜，白膜散漫于眼睛而成为白障。适宜服用干姜丸、琥珀散、救睛丸、半夏丸。六十问：小儿雀目，是什么原因呢？答：这是肝脏失和。这是五脏蕴积热邪，经络凝滞，阴阳失和，营气和卫气不通，使眼睛白天明亮而夜间昏暗，像雀目那样[原文“之 然”疑有缺字]。适宜使用猪肝膏。六十一问：小儿青盲，是什么原因呢？答：这是脏腑虚弱，或者由于饮食损伤，脏腑失调，元气衰微，所以眼睛不红、不痛，没有翳、没有膜，却昏暗而看不见东西。适宜服用羌活散、决明散、犀角象牙丸、人参菊花散。六十二问：小儿眼睛中生疮，是什么原因呢？答：这是因为初生洗浴时没有擦拭干净，污秽之物侵染两眼睑之间；一旦感受外来的热邪，就会发出粟米般的疮，并连同胞睑一起红肿溃烂。适宜服用白藓散。六十三问：成人眼胞、眼睑生风粟疮，是什么原因呢？答：这是脾、肺两经受到风邪热毒。肺主管皮毛，脾主管肌肉；两经失职，风热邪毒就乘虚侵入，冲攻到眼睛，所以胞睑之间生出这种风粟疮。适宜服用鲨皮散、省风汤、石膏散。六十四问：青盲而有白膜，是什么原因呢？答：这是热邪损伤肝脏，风木相互乘袭，相火煽动，消耗灼伤真阴，内在损伤眼睛的神光，外部生出白膜，形状像苍蝇的翅膀。适宜服用犀角象牙丸、决明丸。六十五问：眼睛流泪的情状，是什么原因呢？答：这是风邪停留在眼睛，津液受到风邪影响，常常流冷泪，时常发痒，所以称为流泪眼的症状。适宜服用艾煎丸。六十六问：眼睛漏脓，是什么原因呢？答：脏腑过于虚弱，风热之毒向上攻入眼睛，以致瞳仁内部受损，所以形成漏脓。适宜服用救睛丸、琥珀散、通神丸。六十七问：眼睛偏斜，是什么原因呢？答：这是脏腑偏盛偏衰，血脉不通，阴阳错乱，眼睛的功能失常，所以一只眼睛向上看不见，另一只眼睛向下看不见，称为偏视。适宜服用换经肠、救睛汤、五肝丸、犀角象牙丸、连翘散。六十八问：一只眼睛失明，是什么原因呢？答：这是经络一侧阻绝，气血衰弱，或者风邪停留，损伤内外，使大小[原文疑有缺字]血气不均，所以一只眼睛失明。适宜服用均气散、省风汤、朱砂散。六十九问：双眼突然白睛肿胀，是什么原因呢？答：这是肺气壅滞，热毒向上攻冲，使白睛突然肿胀。如果没有疼痛，适宜服用桑白皮汤、泻肺汤、羊肝丸；有疼痛的，适宜使用泻心、泻肝的药剂。七十问：挑针眼，是什么原因呢？答：这是脾经受到热毒，并传给肝脏，肝脏受到脾毒侵袭，使胞睑上生出疖子，名叫挑针。适宜服用消毒饮子、洗心散、当归丸。七十一问：眼睛受到撞击而生翳障，是什么原因呢？答：眼睛是神水的根本，不能受到物体触碰；突然被物体撞击，就会使眼睛生出翳障，超过一百日还不治疗。适宜服用镇肝散、蒺藜散、顺光散。七十二问：风邪牵引眼睑，是什么原因呢？答：这是脏腑失和，阴阳不分，经络凝滞，气血不通，风邪乘虚侵入，使眼睛转向一侧，所以称为风牵入睑。适宜服用镇肝丸、和气丸、人参菊花散。七十三问：瞳仁散大，是什么原因呢？答：这是胆经受损。胆是眼睛所属的经脉，也是神水的源头；胆气破损，瞳仁就会散大。适宜服用救睛琥珀膏。卷一 眼睛有七十三种证候，其中有十四种不能治疗。眼睛突出，不可治；眼睛陷下，不可治；瞳仁干枯，不可治；丁翳根深，不可治；辘轳转睛，不可治；乌风内障，不可治；沉翳内障，不可治；黑翳如珠，不可治；蟹眼睛疼，不可治；剧惊内障，不可治；旋螺突起，不可治；风轮内障，不可治；瞳仁生白翳，不可治；高风雀目无血，不可治。绿风眼，瞳仁碧绿，是乌风眼；滞涩、瞳仁开大，是内障眼；瞳仁不动、全无光明，是[原文句末残缺]。卷二　眼科七十二证受病的原因 圆翳内障 圆翳内障图　《鹧鸪天》：圆翳在黑色眼珠上如一点圆斑，日光中怕光而眯小眼睛，暗处看去则幽黑。开始生在轮廓处时没有知觉，最终却成为祸患，缠绕眼睛。可服补肝散、补肾丸；如果误投寒凉药物，病情会更加煎迫。这是肝肾虚弱所导致的，医生务必精心求索，不要茫然误治。这是肝肾风虚，点药除去翳障，却要考虑使用寒凉药物。[原文“点去翳思用冷药”语意疑有错乱]适宜服用五子丸、拂手散、锦鸠丸、岩电丸。卷二　眼科七十二证受病的原因 冰翳内障 冰翳内障图　《鹧鸪天》：冰翳像冰冻一样坚实，阴天看、阳光下看都泪流不止。白膜不时侵入眼内，疼痛难忍，痛苦忧愁交相煎熬。服通肝散，兼服心部药物[原文“服心处”语意疑有错乱]；这是胆气困苦、肝病缠绵所致。良医用药没有差错和畏惧，眼珠的光明就胜过从前。这是肝肾长期虚弱，热风长期作痛；这种病应当调理肝肾。这是热泪凝结而生翳障。适宜服用岩电丸、三花五子丸、拨云散。卷二　眼科七十二证受病的原因 滑翳内障 滑翳内障图　《西江月》：滑翳怎么会安然无恙，微微含有黄色却无所归属。[原文“何尚安足”语意不明]如水银般的白色透过瞳仁遮蔽眼睛，牵制着心猿意马。肝、肺的风热相互侵扰，若不疼不痛，反而算是较好。服还睛散就是治疗方法，词调寄托于《西江月》下。