[卷之十五] 痫疾症候
法制黄牛胆（二两）羌活，独活（各一两）天麻，防风，甘草，荆芥穗，人参，川芎，上为末，炼蜜为丸，如皂子大，每服一丸，薄荷汤化下。服议曰：风之为病，其状多端，皆由腠理疏弱，荣卫虚怯，经络不顺，关窍闭塞，其气霾痊爵勃（音弗）其脉凝注、有同天地晦冥，日月晕蚀，暴发与精神俱渍者，一身四体皆不我有，是谓风痫之至也。所谓化风化其所受之风，不待久传迅变，凡该五脏蕴热，三焦作壅，速与流利，热即风生，壅即风长，关窍不通，其风何能自散？若言化之，即顺助之，其荣卫经络顺得流行，若也便与截风定搐为已成痫，其风不散，若更攻击，即冲任百脉虽不发作，毕竟隐伏，久而再发，无能去根，此方得名化风，不复加进矣。比金丹方：人参，白茯苓，远志（去心）山药，辰砂，天麻（各一分）石菖蒲，川芎，甘草（炙，各一分）天南星（炮，二两，生姜汁制）麝（一）上为细末，炼蜜为丸，皂子大，每服一粒，煎金银薄荷汤化下。议曰：风行于四时，和顺于内外，长养万物，能生能败，法令至周，惟风之德。夫人一身亦同天地，顺则和，逆则害，所发之风由其虚而作，应其热而生，有其痰与热而发其惊，关窍不通，气脉流注，遂有传变于身为害，当用逐之。何向童稚幼雏，嫩娇危脆，百病总归于可，岂可取次疏怠？凡治风有法度，不可极力施功，若停待即须臾而更仓皇，即拙谬而失深意，审详随其逆顺以疗之，袭逐在后，预追不及，听载在前，犹化不尽者，正谓庸工医之陋也。善治惊痫也，化其痰，和其气，镇心神，安魂魄，通关窍，顺经络，使其荣卫常顺流行，调其脏腑，长和充实，邪自和生，风从何入？虽有些小，自然而散。此痫由惊为疾，岂可见留？常令血脉充，肌肤壮，头目清，精神备，饮食即睡卧稳，寒暑知时，脏腑常固，其经络自和，荣卫自顺，比金之名决定不坏，斯乃顺调善摄而已。
[卷之十五痫疾症候]夺魂散。
治定痫良方，夺魂散：白僵蚕（去丝，炒令黄色，半两）蛇含石（烧红，用米酣淬七八次，碾碎）白附子（炮，各一分）生银，生金，牛黄（如无，以胆制，倍加用之）鸟梢蛇头（七八寸许，酒炙）白茯苓，天麻（各二两）天南星（秤末一分，生姜汁浸一宿用）半夏末（二两，生姜汁浸一宿，各焙）赤脚蜈蚣（一条，酒浸炙令焦）犀角（镑，二两）脑子，麝。上为末，蒸枣肉为丸，如○大。每服十丸至十五丸，二十丸，煎金银薄荷汤下。朱砂为衣。议曰：痫之为疾，又是一种症候。若言惊风所传，古人有谓食、风、惊三痫。若言不于惊风所传，古云惊风三发便为痫。且痫为疾，痰热壅盛，传入经络，塞于心肺，是致关窍不通，故作痫疾。发作有如惊风天吊，或因惊而生痰多，或因热而作风盛，大小便不利，上下气不通，心神闷乱。若因而复生，生而复死，沉沉默默，无由苏省，忽尔气透关窍，渐得开通，魂魄稍得安定。向后心被触，脑气不宣利，发作如前。是知痫之为疾，乃由虚痰冷涎顽结子胸臆，惊风并聚于关鬲，常无精神，心致不宁，即存恍惚。疗理不专，药服不收，必自致害，何足怪者耶？夺魂散方，经效秘传，修合如法，活神验，岂非至宝之谓也？
[卷之十六]议十种热症候。
译法制黄牛胆（二两）、羌活、独活（各一两）、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，做成皂子大小；每次服一丸，用薄荷汤化开送服。服用后论说：风邪所导致的疾病，症状多种多样，都是由于腠理疏松虚弱、营卫虚怯、经络不畅、关窍闭塞。其气机昏暗混乱，脉气凝滞，好像天地昏暗、日月被晕蚀；突然发作时，精神也随之受到损伤，全身四肢都不能自主，这就是风痫发展到极重的情况。所谓化风，就是化解所受的风邪，不等它长久传变而迅速加重。凡是五脏蕴积热邪、三焦发生壅滞的，应当赶快使之流通通利；有热就会生风，有壅滞风邪就会增长，关窍不通，风邪又怎么能自行消散呢？所谓化解它，就是顺势辅助，使营卫和经络顺畅流行。如果一开始便用截风、定搐的方法，把它当作已经形成痫病来治，风邪就不会散去；如果再用攻伐之法，即使冲任和百脉暂时不发作，风邪终究还会潜伏，时间久了再次发作，便无法根除。这张方剂因此名为化风丹，不能再增加其他药物。比金丹方：人参、白茯苓、远志（去心）、山药、辰砂、天麻（各一分）、石菖蒲、川芎、甘草（炙，各一分）、天南星（炮，二两，用生姜汁制）、麝（一）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸，做成皂子大小；每次服一粒，煎金银薄荷汤化开送服。论说：风运行于四时，在内外调和顺畅，滋养万物，既能使万物生长，也能使万物衰败；法则和作用极其周全，这就是风的德性。人的全身也与天地相同，顺畅就和谐，逆乱就受害。所发生的风邪由虚弱而产生，遇到热邪便生发；有痰和热，就会引发惊病。关窍不通，气脉运行停滞，于是风邪传变到全身而造成危害，应当用药驱除它。何况儿童幼小稚嫩，娇弱而危险脆弱，各种疾病总是容易发生，哪里可以随意疏忽怠慢呢？凡是治疗风邪都有一定法度，不可用力过猛。如果停留观望，片刻后又仓促用药，就是拙劣错误而失去了深意；应当详细审察病情，随着病势的逆顺来治疗。等风邪传变后再驱逐就来不及，预先追逐又不能及时奏效；这些都是庸医治病的浅陋之处。善于治疗惊痫，就是要化解痰涎，调和气机，镇定心神，安定魂魄，疏通关窍，调顺经络，使营卫始终顺畅运行；调理脏腑，使其长久和调充实。邪气自然会平和消退，风邪又从哪里进入呢？即使有些小的病邪，也会自然消散。这种痫病是由惊气导致的，难道可以任由它停留吗？应当经常使血脉充盈、肌肤强健、头目清明、精神完备；饮食后睡眠安稳，能够顺应寒暑时令，脏腑始终坚固，经络自然调和，营卫自然顺畅。这样，比金丹的名称和功效就确定不会失误，这不过是顺势调养、善于摄生罢了。【卷之十五·痫疾症候】夺魂散。治疗痫病的良方夺魂散：白僵蚕（去丝，炒至黄色，半两）、蛇含石（烧红，用米醋淬七八次，研碎）、白附子（炮制，各一分）、生银、生金、牛黄（如果没有，就用胆制牛黄，并加倍使用）、乌梢蛇头（约七八寸，酒炙）、白茯苓、天麻（各二两）、天南星（称取末一分，用生姜汁浸一夜后使用）、半夏末（二两，用生姜汁浸一夜，各自焙干）、赤脚蜈蚣（一条，用酒浸后炙至焦黄）、犀角（镑片，二两）、脑子、麝。以上药物研成细末，用蒸熟的枣肉制成丸，做成 ○大小。每次服十丸至十五丸、二十丸，用煎好的金银薄荷汤送服。外面以朱砂包裹。论说：痫病这种疾病，又是另一种病候。如果说它是由惊风传变而来，古人有食痫、风痫、惊痫三种痫病的说法。如果说它并非由惊风传变而来，古人又说惊风发作三次就会成为痫病。痫病发作时，痰热壅盛，传入经络，堵塞心肺，因此关窍不通，便形成痫病。发作时像惊风天吊；有时因惊气而生痰增多，有时因热邪而风势旺盛；大小便不通，上下气机不畅，心神烦闷紊乱。有时因此反复苏醒，又反复昏死，沉沉默默，无法苏醒；忽然气息透达关窍，逐渐得以开通，魂魄才稍稍安定。后来心部受到触动，脑气不能宣通顺利，发作便又像先前一样。由此可知，痫病是由于虚痰、冷涎顽固地结聚在胸中，惊风一起聚集于胸膈之间；患者常常没有精神，心神不得安宁，始终处于恍惚状态。治疗调理不专一，服药又不能奏效，必然会自行造成危害，这有什么值得奇怪的呢？夺魂散这个方剂，是经过验证有效而秘传的；依照法则配制，就能使人神志复苏并取得奇效，难道不可以称为至宝吗？【卷之十六】论十种热病候。
医云：热有十种，惊热、疳热、风热潮热、伤寒热、疟热、积热、丹热、疮疹热、余毒热议。曰：有惊热，即有风热，此言惊风热，又有风却热，乃感风成病，类同伤寒热。又伤寒热类同疮疹热，又疮疹麻豆之后有余毒作热，其伤寒后亦有余毒作热议。积热有同痞热，发来潮作，又似疟热。综曰：潮热盖发作有期。议丹热、疳热各自体之不类诸症。今将得效所治诸热良方有四，主治分诸热症，悉有功效，非特触类而分之，乃是所疗治其根本而已，无不应验，更不兼他药，只此四方克效，万不失一。载列在下，请宜审察投药，随病瘳愈，神莫能冠。仆尽心讨论，以其简要，不惮烦劳，去此就彼，检阅再三，犹若良将用兵，奇正敌冠，难有凶恶，必不能逃窜。其病候或有同异，其症候无过于折类为定，必不疏远综错矣。□自时退热之理秘不可传，道由心悟得之，可谓醇乎醇，善之善者耶？议类症诸热议：血热即遍体生疮痍、疥瘙痒及重发作丹毒、龙带之属。议骨热即外冷内热，其病骨蒸候。议实热即气脉壮实，五脏六腑气充，大便硬少或闭不通。议虚热三焦不顺，五脏不和，欲作疳候，啼哭烦躁，夜出虚汗，或泻痢后有热议。三焦热即上鬲虚烦作渴，颊赤惊悸，夜后啼哭，睡中谵语。议五心热虚烦多惊，小便赤涩，睡不安稳，气粗或作螈。议肝经热眼目赤肿疼痛，眵泪羞明，或筋脉拘急，有夹风痰。议肺经热鼻塞生疮，不闻香臭，或余毒不散。议胎热儿在胎中受母饮食荣卫不顺，有余毒之热发作众疾，或从降生之后常作热症。议伤寒后余毒热虽曾解表，余热传脉或入经络，久而不散。议疮疹余毒热其儿所患疮疹不甚快速，有余热留滞在百脉之间。议项上生核作热软大微红者，名惊气核，小三五连连长短相类杂者，乃余毒热，亦名惊初生乳幼者有患之。议三焦蕴毒。热上攻咽喉之外，名作腮热，气血凝滞，经终不行，热毒攻注，故生痈疖。议麻豆作热，类似疹候，麻子乃腑受病，属阳，故易调理，虽不服药，亦能自愈，只恐吃毒冒风，为之逆也。议温气热，即是时气，温热相袭而成，小儿又令有时气之温，未经患疮疹者，即重蒸，大小相传，皆作是疾。议小肠热心经不利，小便淋涩，或筒管内疼痛。议胃热作气，口臭或发呕逆，不思饮食，亦由胃家虚热得之。议脾热口若昏，因喜睡，因吃食毒物积聚在脾，不化，脚稍冰冷。议邪热肺经，感受寒邪，阴阳二气不正，痰涎咳嗽。议寒热，谓先寒后热，其状如□，乃虚中有积，凡儿患痞癖瘕，皆作寒热潮发。议伤风热，鼻声重，头痛，脚热，类如伤寒候。议伤暑热，烦躁引领，头目昏重，时正盛暑，或曾感冒。议荣卫即血热也。议卫热即气热，荣卫不顺，即气血不相参，虚之致也。议筋热，咬指甲见血。议肾热病，作崩砂，黑齿烂龈，以至走马疳极候。议烦热，即啼之不已。议躁热，即哭之不已，皆由三焦不顺，心中积热，虚烦躁闷。议变蒸热，只在五百七十四日之内，三十二日一变，六十四日一蒸，在其数发作者应也。议大肠热，乃是肺家有热在里，流入大肠，秘结不通。议瘾疹热，乃是肺经有风在表，肺主皮毛，故生瘾疹风。议痰热，因感风生痰，在上鬲，久不化作热，或在逆恶心。议惊气热，良由小儿受惊，其惊气不散，留在上鬲，无得自化，故作热毒攻在颐项之间。议肚热，即是积热症，若加脚冷，当与下之。议客忤热，初生之儿，亲戚外来，儿触其邪，以乱其正，故作热议。痫热，惊风不散，聚在经络，或入脏腑，其候常发不省人事。议螈热，亦惊之所受，入经未传散，略作搐掣。以上诸症受病治法，分类于后。
[卷之十六]分十种热症，附诸热类。
惊热
痫、热、惊、气热、螈热、客忤热、五心热、伤寒热、伤风热、伤暑热、夹惊热、夹食热。
疳热
虚热，烦躁，热筋，热骨，热肾，热，以上并宜与服葱根脱甲散。
风热
痰热、变蒸热、肝热、大肠热、瘾疹热，并宜加麦门冬子（去心）煎。
丹热
实热、血热、三焦热、小肠热、龙带热，并宜加大黄及灯心煎。
疮疹热
麻子热，温气热，已出症，热未出症，热，并宜加紫草茸、川当归同煎。
余毒热
胎热、肺热、伤寒后余毒、热疮疹后余毒、热，并宜加薄荷煎项上。坐核作热、作腮热、痈疖以上，宜服大连翘饮子（随症加前件汤，便同前）
潮热
荣热、卫热、瘴气，两日一发，三日一发。
积热
脾热胃热痞癖热肚热
热
邪热、寒热、脾鬼（夜发）单疟（热）以下，宜服梨浆饮子。
八种虚痢作热
吐热，泻热，霍乱吐泻热，以上并宜服正气丸、调胃散，用调助胃气，不可以凉药退热。胃气和，其热自然而散，愈。虚中积热，腹痛，积热虫痛，积热，以上并推下积。
[卷之十六分十种热症附诸热类]脱甲散（亦名葱根煎散）
译医家说：热病有十种：惊热、疳热、风热、潮热、伤寒热、疟热、积热、丹热、疮疹热、余毒热。说：有惊热，就有风热；这里说的是惊风之热。又有风邪导致的热，这是感受风邪而成病，与伤寒热相类似。伤寒热又与疮疹热相类似；出过疮疹、麻疹之后，余毒会导致发热；伤寒之后也有因余毒而发热的情况。积热与痞热相似，发作时一阵阵地出现，也像疟热。总的来说，潮热大概是指发作有一定的时间规律。至于丹热、疳热，各自的体征都不同于其他病症。现在把经过验证、用于治疗各种热病的良方列出四张，分别主治各种热病症状。这并不是只根据相似症状分类，而是为了治疗病根；没有不应验的，也不需要兼用其他药物，只用这四张方剂就能奏效，万无一失。现将它们列在下面，请仔细审察后投药，随着病情痊愈，其神妙之处无可比拟。我尽心讨论这些内容，取其简要之处，不怕烦劳；反复取舍、查阅再三，就像良将用兵，以奇兵和正兵相互配合，使敌人难以凶暴作乱，必定不能逃窜。病候有的相同、有的不同，但症候不过是依类别加以辨定，必然不会疏漏、混杂错乱。□自行使热退去的道理，奥妙而不可传授，只能通过内心领悟而得到；可以说是精纯中的精纯、善妙中的善妙了吧？论说各种类似病症中的热：血热就会使全身生疮、患疥疮瘙痒，严重时还会发作丹毒、龙带之类的疾病。论说骨热，就是外表寒冷而内部发热，病候属于骨蒸。论说实热，就是气血脉象强盛充实，五脏六腑之气充足，大便坚硬而量少，或者闭塞不通。论说虚热，是三焦不畅、五脏不和，快要形成疳病的病候；表现为啼哭烦躁、夜间出虚汗，或者在泄泻、痢疾之后发热。三焦热就是膈上虚烦而口渴，面颊发红、心中惊悸，夜间啼哭，睡梦中说胡话。论说五心热，表现为虚烦多惊、小便发红而涩滞、睡眠不安稳、呼吸粗重，或者发生螈。论说肝经热，眼睛红肿疼痛，眼眵眼泪增多而怕光；或者筋脉拘急，并夹有风痰。论说肺经热，鼻塞并生疮，闻不到香味和臭味，或者余毒不能消散。论说胎热，小儿在胎中受到母亲饮食影响，营卫运行不顺，有余毒之热发作而产生多种疾病；或者从出生以后就经常出现热病症状。论说伤寒后的余毒热，虽然曾经用解表法治疗，残余的热邪仍会传入脉中，或者进入经络，时间久了也不能消散。论说疮疹后的余毒热，小儿所患的疮疹发作并不迅速，仍有余热停留在全身百脉之间。论说颈项上生核并发热，肿块柔软、较大而略带红色的，名叫惊气核；较小的，三五个接连生长，长短相似而杂乱的，是余毒热，也称为惊气核。刚出生的乳儿也有人患这种病。论说三焦蕴藏毒邪。热邪向上攻犯咽喉外侧，称为腮热；气血凝滞，经脉始终不能运行，热毒攻聚在那里，所以生出痈疖。论说麻疹发热，与疹病的病候相似。麻疹是腑受到疾病，属于阳证，所以容易调理；即使不服药，也能自行痊愈，只怕饮食中毒或冒受风邪，那就会使病势逆转。论说温气热，就是时气，是温热之邪相互侵袭而形成的。小儿又有因时气而发温热的情况，尚未患过疮疹的，就会反复蒸热；大小相互传染，都会患这种疾病。论说小肠热，就是心经不利，小便淋漓涩滞，或者尿道管内疼痛。论说胃热导致胃气上逆，口中有臭味，或者发生呕吐，不想饮食；这也是由胃中虚热造成的。论说脾热，口中昏浊，喜欢睡觉；这是由于吃了有毒食物，积聚在脾中而不能消化，脚稍微发冷。论说邪热在肺经，是感受寒邪后阴阳二气失常，出现痰涎和咳嗽。论说寒热，是先寒后热，症状像【缺字】；这是虚弱之中有积滞。凡是小儿患痞、癖、瘕等病，都会寒热交替、按时发作。论说伤风热，鼻音沉重，头痛，脚发热，类似伤寒的病候。论说伤暑热，烦躁而牵引不适，头目昏沉笨重；正值暑热很盛的时候，或者曾经感冒受邪。论说营卫热，就是血热。论说卫热，就是气热；营卫运行不顺，就是气血不能相互协调，这是虚弱所导致的。论说筋热，表现为咬指甲咬到出血。论说肾热病，会形成崩砂，牙齿变黑、牙龈腐烂，最终发展到走马疳的严重病候。论说烦热，就是不停地啼哭。论说躁热，就是不停地哭闹；这都是由于三焦运行不顺、心中积热，导致虚烦躁闷。论说变蒸热，只发生在出生后的五百七十四日以内；每三十二日发生一次变蒸，每六十四日发生一次蒸热，在相应日数发作者就是这种病。论说大肠热，是肺中有热邪在内，流入大肠，导致大便秘结不通。论说瘾疹热，是肺经有风邪在表；肺主皮毛，所以生出风疹。论说痰热，是因感受风邪而生痰，停留在膈上，久而不能化解便形成热；或者出现呕吐恶心。论说惊气热，实在是由于小儿受到惊吓，惊气不能消散，停留在膈上，无法自行化解，所以形成热毒，攻聚在下颌和颈项之间。论说肚热，就是积热病症；如果同时脚冷，就应当给予下法。论说客忤热，刚出生的小儿受到亲戚等外来之人的影响，接触了对方的邪气，扰乱自身正气，所以发热。痫热，是惊风不能消散，聚集在经络中，或者进入脏腑；其病候常常发作，发作时人事不省。论说螈热，也是受到惊气所致；惊气进入经络后尚未传散，便略微发生抽搐。以上各种症状的病因和治法，将在后文分类说明。【卷之十六】分列十种热病，附列各种热病的类别。惊热。痫热、惊气热、螈热、客忤热、五心热、伤寒热、伤风热、伤暑热、夹惊热、夹食热。疳热。虚热、烦躁、筋热、骨热、肾热、【热名缺失】，以上诸病都宜服用葱根脱甲散。风热。痰热、变蒸热、肝热、大肠热、瘾疹热，都宜加入麦门冬子（去心）煎服。丹热。实热、血热、三焦热、小肠热、龙带热，都宜加入大黄和灯心煎服。疮疹热。麻子热、温气热、已出疮疹的热、尚未出疮疹的热，都宜加入紫草茸、川当归一同煎服。余毒热。胎热、肺热、伤寒后的余毒热、疮疹后的余毒热，都宜加入薄荷煎服于颈项部。坐核作热、腮热、痈疖等病，宜服大连翘饮子（根据症状加入前面所说的汤药，服法与前面相同）。潮热。营热、卫热、瘴气热，有两日发作一次的，也有三日发作一次的。积热。脾热、胃热、痞癖热、肚热。热。邪热、寒热、脾鬼热（夜间发作）、单疟热，以下诸病宜服梨浆饮子。八种虚痢发热。吐热、泻热、霍乱吐泻热，以上诸病都宜服正气丸、调胃散，用以调理扶助胃气，不可以寒凉药物退热。胃气调和了，热就会自然消散，病也会痊愈。虚弱之中有积热，表现为腹痛；积热还会引起虫痛。以上诸病都应当用下法推除积滞。【卷之十六分十种热症附诸热类】脱甲散（又名葱根煎散）。
调理婴孩小儿伤寒，体热，头目昏沉，不思饮食，夹惊夹食，寒热，大小便闭涩，或赤或白，烦躁作渴，冷汗妄流，夹积伤滞，膈满胀急，青黄体瘦，日夜大热，及疗伤风、伤暑、惊痫、客忤、筋骨、肾脏、疳气等热，并宜服之。脱甲散良方：柴胡（三两，去芦）川当归（净洗，二两）龙胆草（三两，去芦）白茯苓（二两半）人参（二两）知母（三两）甘草（炙，四两）川芎（二两）麻黄（二两，去节，又根一两，仲）上件为细末，每服一大两，水小小盏，入小葱白连须一寸，同煎至半温服，不拘时候。议曰：此方散热扶表，救里表虚，令汗不妄行；里热令气不闭结，外即遍关，内即开渠，通关流行经络不壅，脏腑然其知母、当归顺正阴阳，人参、甘草和益肠胃，柴胡、川芎敌去寒邪，茯苓、龙胆止汗生津，麻黄去节留根，功全表里，葱白连须出汗，效正盈亏，热在表里之间，施无不可，积传痫之候，用立见切，葱根至良，号曰脱甲，奇妙述难尽，议书载易详，但专诚用之，对症功效率无见诮者耶？
[卷之十六分十种热症附诸热类]大连翘饮（治症在前）
连翘、瞿麦穗、滑石、车前子、牛蒡子（炒）红芍药（各一两）山栀、木通、川当归、防风（各半两）黄芩（去心一两半）柴胡（去芦）甘草（炙，各二两）荆芥穗（一两半）蝉蜕（去大脚一两）上件一十五味，咀，每服一大两，水小小盏，汤使。在前议曰：此方解利心经邪热，心与小肠受盛。小肠乃水窦，常宜通利，壅则结，滑则脱，热则涩，盛则淋。平凉心经，三焦自顺，不待疾作而解，症成而疗者疏怠有之矣。一十五味加汤使，在前才觉蕴热、客热、寒邪、风邪，胃入肺经，心将受之，心不受触，传于小肠，或闭或涩，或赤或白，淋沥不通，荣卫不顺，壅之作疾，其发多端。以至鬲热、眼目膻赤、唇口白疮、津液不生、涕唾稠盛，虽在表里俱得其宜，惊风悉能散，化痰热亦自消除。连翘之功不虚设尔。
[卷之十六分十种热症附诸热类]梨浆饮（治症在前）
青篙（取花头，用童子小便浸一二次，日干为度）柴胡（去芦）人参黄芩（去心）前胡秦艽（去土）甘草（炙）上木分咀，每服一岁儿半两，两岁一两匕。水小小盏，入生藕、生梨（梨条亦得）薄荷二叶、生地黄一寸，同煎至半，去滓，通口，空心食前服。两滓并煎作一服。议曰：此方治脾积寒热，其状如疟，乃由脾气阴阳相胜故也。其寒在先，阴胜于阳；其热在后，阳胜阴。阴阳循之经络，传归于本，根据前复作，不越三日而止。重则头痛呕逆，久则二三岁不歇，左胁有块，小者如桃李，大者似坏堞。治法：下去症积痞块，自消然寒热亦未能自解，宜先与服梨浆饮，连滓并三服定，去寒热了，方可下积。问之药性寒凉，何以御之？答曰：所谓先寒后热，犹阴阳胜伏遁相更变，阴积阳亏逆之致反，故寒极热生，热极阴作，反汗自汗，表有少解，气聚复作，气虚愈重。所服梨浆饮，以毒攻毒，药用青蒿，以寒御寒，其热不有寒，必无加，自然药与卫，阴与阳合，寒热再潮，未之有也。和梨浆之功，妙哉绝伦！稍能知用，无不得安。若患三载，不过两服；曾经十年，只以此方妙用至纯，使人钦叹而已。
[卷之十六分十种热症附诸热类]正气调胃散。
治婴孩小儿八种虚痢，作热或吐或泻，发热霍乱，上下气不复常，心虚烦闷，木作热，并不可加用寒凉之药，宜与服此方，正气调胃散，兼生熟饮子。如不纳食，宜服参气紫苏饮子。正气调胃散，良方：浓朴（一两，生姜和皮二两，捣压在钵中一二宿，常番转，取二日干，慢火炒）半夏（一两，洗去浸七次）白扁豆（炒）藿香叶；陈皮（各一两）甘草（炙）薏苡仁（炒，各半两）白茯苓；白术。上为末，每服一钱匕，水小小盏，生姜二小片，枣子同煎。议曰：吐泻作热，由其阴阳不顺，邪正相干，脏腑不和，上吐下泻。又有只吐而热者，又只泻而热者，皆是运动真气上下不升降。又吐泻俱作，曰霍乱。其儿阴阳二气不正，脏腑愈虚，且吐且泻，加之盛也不尔风生作疾，候变即慢脾风。病家不知其理，医工罔究其详，古人不述其微，致后学必招利害。今知吐泻疳痢热，自里虚发作，岂可解利其表？若也攻里，由虚生虚，循此调理，可得其宜。大小一同，轻重尽善，至理之言，明智可鉴。
[卷之十六]议吐泻详症六法所治。
译调理婴孩小儿伤寒、身体发热、头目昏沉、不思饮食、夹有惊气或食积、寒热交替、大小便闭涩、尿色或红或白、烦躁口渴、冷汗妄出、夹有积滞、膈部胀满急迫、面色青黄而身体消瘦、日夜高热，以及治疗伤风、伤暑、惊痫、客忤、筋骨、肾脏、疳气等热病，都宜服用此方。脱甲散良方：柴胡（三两，去芦）、川当归（洗净，二两）、龙胆草（三两，去芦）、白茯苓（二两半）、人参（二两）、知母（三两）、甘草（炙，四两）、川芎（二两）、麻黄（二两，去节，另取麻黄根一两，仲）。以上药物研成细末，每次服一大两，加水一小盏，放入带须小葱白一寸，一同煎至剩一半，温服，不拘时间。论说：这张方剂能够疏散热邪、扶助体表，救治里虚和表虚，使汗液不妄行。里热得到清解，气机就不会闭结；外部能够遍通，内部也能开通渠道，使关窍通利、经络运行而不壅滞。知母、当归能调顺阴阳正气；人参、甘草能调和补益肠胃；柴胡、川芎能够驱除寒邪；茯苓、龙胆能够止汗生津；麻黄去掉节而保留根部，能兼顾表里，功效周全；带须葱白能够发汗，使气血盈亏得到调整。热邪处在表里之间时，施用此方没有不适宜的；对于积滞传变为痫病的病候，使用后很快就能见效。葱根的功效极好，所以名叫脱甲散，其奇妙之处难以尽述；论说和书中记载容易查考。只要专心诚意地使用它，对症施治，功效必定显著，谁还会讥诮它呢？【卷之十六分十种热症附诸热类】大连翘饮（所治病症见前文）。连翘、瞿麦穗、滑石、车前子、牛蒡子（炒）、红芍药（各一两）、山栀、木通、川当归、防风（各半两）、黄芩（去心，一两半）、柴胡（去芦）、甘草（炙，各二两）、荆芥穗（一两半）、蝉蜕（去大脚，一两）。以上共十五味，切碎；每次服一大两，加水一小盏，煎服。前面论说：这张方剂能够解除、疏利心经邪热；心与小肠相表里，能共同受纳和传导。小肠是水液通行的通道，平常应当保持通利；壅滞就会结聚，滑利就会脱泄，受热就会涩滞，邪盛就会形成淋病。使心经平和清凉，三焦自然顺畅，不必等疾病发作才治疗；等症状形成后才治疗，就是疏忽怠慢了。这十五味药加上汤剂，适用于刚察觉体内蕴热、客热、寒邪或风邪时。邪气由胃进入肺经，心将要受到侵扰；心部不受邪气直接冲击，邪气就会传入小肠，导致闭塞或涩滞，尿色或红或白，淋漓不通，营卫运行不顺，因壅滞而发病，症状有很多种。甚至还会出现膈部发热、眼目红赤、口唇生白疮、津液不能生成、鼻涕和唾液黏稠增多。此方对于表里都适宜，能够消散惊风，也能使痰热自行化解。连翘的功效并不是徒有虚名。【卷之十六分十种热症附诸热类】梨浆饮（所治病症见前文）。青蒿（取花头，用童子小便浸一至二次，以晒干为度）、柴胡（去芦）、人参、黄芩（去心）、前胡、秦艽（去土）、甘草（炙）。以上药物切碎，每服一岁小儿用半两，二岁用一两钱。加水一小盏，放入生藕、生梨（梨条也可以）、薄荷二叶、生地黄一寸，一同煎至剩一半，去掉药渣，趁温热服下，空腹、饭前服用。两次煎出的药液合在一起作为一服。论说：这张方剂治疗脾中积聚所致的寒热，症状像疟病，是由于脾气中的阴阳彼此相胜造成的。先出现寒，是阴气胜过阳气。后出现热，是阳气胜过阴气。阴阳沿着经络运行，传回本位，依照先前的规律再次发作，通常不超过三天就会停止。病情严重时会头痛、呕吐气逆；时间久的，二三年也不能停止。左胁有肿块，小的像桃李，大的像破败的城垒。治法是：用下法去除症积和痞块，积块自然会消散，但寒热还不能自行解除。宜先服梨浆饮，连同药渣共服三次，等寒热平定后，才可以攻下积滞。有人问：药性寒凉，怎么能够用它来抵御病邪呢？回答说：所谓先寒后热，就像阴阳彼此胜负、潜藏逃遁而相互更替变化；阴气积聚、阳气亏损，逆乱之势反复出现，所以寒到了极点就会生热，热到了极点阴气又会发生；反复出汗或自汗，表证稍有缓解，气机聚集后就会再次发作，气虚则病情更加严重。服用梨浆饮，是以毒攻毒；药中使用青蒿，是用寒药抵御寒邪。如果热病中没有寒邪，就一定不会增加寒邪；这样药力自然与卫气相合，阴气与阳气相合，寒热再次按时发作的情况就不会出现。梨浆饮调和阴阳的功效，真是奇妙无比！只要稍微懂得使用它，没有不能安定病情的。即使患病三年，也不过服用两剂。曾经有患病十年的，只用这张方剂，也能发挥精纯奇妙的功效，令人钦佩赞叹而已。【卷之十六分十种热症附诸热类】正气调胃散。治疗婴孩小儿八种虚痢，因而发热，或者呕吐、泄泻，发热霍乱，上下气机失常，心虚烦闷，木热；都不可再加用寒凉药物，宜服此方正气调胃散，并配合生熟饮子。如果不能进食，宜服参气紫苏饮子。正气调胃散良方：厚朴（一两，用生姜连皮二两捣压在钵中一至二夜，常常翻动，晒干两日，再用慢火炒）、半夏（一两，洗去浸液七次）、白扁豆（炒）、藿香叶。陈皮（各一两）、甘草（炙）、薏苡仁（炒，各半两）、白茯苓。白术。以上药物研成细末，每次服一钱匕，加水一小盏、生姜二小片、大枣，一同煎服。论说：呕吐、泄泻而发热，是由于阴阳运行不顺，邪气与正气相互干扰，脏腑不和，于是上面呕吐、下面泄泻。又有只呕吐而发热的，也有只泄泻而发热的，都是由于真气上下运行失常，不能升降。呕吐和泄泻同时发生，就叫作霍乱。小儿阴阳二气失常，脏腑越来越虚，既呕吐又泄泻，病势更加严重；否则也会生风而发病，病候一旦变化，就会成为慢脾风。患者家属不懂其中的道理，医者也不探究详细情况，古人没有说明其中微妙之处，致使后来的学习者必然招致祸害。如今知道呕吐、泄泻、疳病、痢疾所致的发热，是从里虚而发，哪里可以只解表疏利呢？如果再攻伐里部，就会因虚弱而使虚弱更加严重；按照这个道理调理，才可以得到适当的治疗。无论大人小儿都遵循同一原则，病情轻重都能得到妥善处理，这是至理名言，明智之人可以鉴察。【卷之十六】论述呕吐泄泻的详细症状及六种治法。