[卷之十七] 议胀
议曰：脾不和，即胃不生荣；不足，即气不正。胃乃脾家之本，荣乃卫室之根。根本坚固，百虚不作；表里充实，诸邪不入。治法服药，有六合：分水谷，即与五苓散服合退暑气，即与香薷散服之；合均阴阳，即与既济丹服之；合温脾胃，气调顺三焦，去湿，即与理中丸服之；合平正五脏，气散虚温中，即与正气调胃散服之；合温中脘，醒脾和胃，去虚助气，开胃进食，即与分气紫苏饮服之。以上六症用药，皆和调顺脏腑，且脏既温，亦和既正，且顺。热之一木，自然□散。此示症候万一，不可直便用寒凉药退热。若将热药止吐与泻，攻发阴阳二气差错，致作风生逐急，医风又投凉药，取次施为，皆为乖缪。由是吐泻之热，不可用以寒凉，或致反误利害应时矣。
[卷之十六] 议潮热有五
一、因伤寒之后，余毒不解，成潮热，宜服脱甲散，兼小柴胡汤。二、因痞气有块，阴阳不均，成潮热，先服梨浆饮，次三棱煎丸。三、因积食伤冷，滞脾胃不和，成潮热，先服脱甲，次拓气下之后调胃。四、因阴阳不和，脏腑虚怯，成潮热，或胃暑湿，脾疟成潮热，单服煨姜散。五、因疮疹后，余毒不解，成潮热，宜服大连翘饮子，更与助胃气。议曰：潮热，谓热来之有期，或百一发，或两日一发，或三日一发，不越三日，先寒后热，正定来者易治，乱日者难理。疾起脾胃，即是疟候，同出而异名。只有单热潮发，之作疳，长作劳。若症积伤冷，积滞痞气，皆脚冷浑身热。若有虫积，其肚亦热如火。凡儿有患脚冷肚热者，便与下之，须量热轻重分数而利。有虫多者取之，少则安之。取虫宜在于春旺冬实之时。其或儿壮虫盛，不拘此说。
[卷之十六] 议痢热
凡小儿患痢之时，未热久则气虚，其脏腑虚极作热，此属恶候。才见痢候作热，此儿脏腑虚弱，同于虚热主治。其或三焦热引饮不歇，四肢浮肿者，理宜温补脏腑，散除湿气，喘则难治。凡痢热、疳热、吐泻热，并不可发散退热，不任寒凉药，但理其病源，调其脏腑，和其荣卫，主其胃气，令进饮食，次与痢药服之。参酌赤白多少，脓血相杂，里急后重，用行血浓肠胃，和中脘，温脏腑，其热自然退愈。凡儿患痢，不问轻重，悉禁荤腥冷热炙爆腌藏应毒之物，若恣口腹，愈而复作。若也求安，须用戒绝之矣。议曰：幼幼患痢，悉由积毒而受虚热而发，三焦不和，五脏蕴伏，冷热相攻，阴阳反逆，是以作疾肠胃。言正患之时不热，稍愈其体温壮，众莫能知。此等皆由劳其形，役其气，食其毒，触其脏，余毒不化，所以作热，隐伏于百脉经络之间，与由归本。若更逐抑，何得而安？所用正气，谓胃智者默而唯然。疳痢之热，安自内和？若和则上下气相承，表里相顺，使饮食以自然而然，行坐以快乐而乐，是谓和矣。其或感眉垂首，桎腹操脐，撼体拘挛，焦唇烦躁，皆由不和也。所欲和者，食饲粳粟，药饵参苓，葱汤涤卧，避风湿，仍常以肛调胃散与服，虽疾无加，惟热必愈，能禁能戒，且安且乐而已。
[卷之十六] 议积症
应诸家方书，并不言尽者。盖所患只因五脏受病，从阴成积。其脾主食，由食生冷果子甘甜热毒，亦在中脘不化，久而成疾，故名曰积。积之为患，有轻有重，其类多端，病候不一，岂可概举？凡小儿有积热，无不肚热脚冷。要知轻重，但约肚热为之分数。其肚有及七分胀五分热，亦有三五分胀七八分热者。盛则两胁膨胀紧满。既有此症，须审其候，方可服药，庶不致误矣。议曰：固积病久，传作肿胀。小儿肿胀之病，下项诸症，皆由积毒患不治而渐变作症候，随其轻重所以不同。应小儿食肉太早，无不有积，因积不化，无不成疳。饱饫过度，无不气胀，由胀受湿，无不发肿，头面脚手虚浮者，湿在于脾。理脾去湿，随手退愈。若腹肚胀肿光膨盍急，至于作喘，所谓乘虚入腹，与疾难不可容易转动脏腑。须究荣卫虚实，若虚及分数，先宜调中理其固实，方可疏利。若理不能充实，则坏症虚败，岂可转动？不惟无益，恐涉深害。
[卷之十七] 总论肿胀
肿胀二症，此由虚中有积，久患失治，渐传作症，候传化多端，随虚实，按轻重，察盛衰，审表里，主治先固其本，后正其标，得无恙矣。
肿
受湿肿（脚手面目虚浮）食毒瓦斯肿（腹肚肾蛊胀急）伤寒虚气入腹肿，泻痢虚气入腹肿，气虚肿，血虚肿，荣卫俱虚肿。
胀
疳气胀，疳极胀，疳积胀，气积胀，痞气胀，癖气胀，症积胀，锁肚胀，急上鬲胀，中脘胀，食伤膨胀，蛔虫胀，脾气胀，冷积胀，虚积胀。以上肿胀虚积，并当下之，用药各有法度。
[卷之十七] 议肿
译论说：脾不和，就不能使胃产生营气。脾胃不足，气就不正常。胃是脾的根本，营气是卫气的根基。根本坚固，各种虚证就不会发生。表里充实，各种邪气就不能侵入。治法和服药有六合：分利水谷，就与五苓散合用；退除暑气，就与香薷散合用。调和阴阳，就与既济丹合用。温暖脾胃、调顺三焦气机、祛除湿邪，就与理中丸合用。调和平正五脏、疏散虚邪、温暖中焦，就与正气调胃散合用。温暖中脘，醒脾和胃，补虚助气，开胃增进食欲，就与分气紫苏饮合用。以上六种病症所用的药物，都是为了调和顺畅脏腑；脏腑既已温暖，也就能够调和、端正而顺畅。这些热病中的一种【木】会自然消散。这里说明的是各种病候中的万一情况，不可一见发热就直接使用寒凉药退热。如果用热药止住呕吐和泄泻，反而攻动阴阳二气，使其错乱，导致风邪产生而病势迅速加重；医者又贸然投用寒凉药，随意施治，都是错误的。因此，呕吐、泄泻所致的发热，不可使用寒凉药物，否则反而会造成错误和祸害，很快就会显现。【卷之十六】论潮热有五种。一、因伤寒之后余毒不能解除而形成潮热，宜服脱甲散，兼服小柴胡汤。二、因痞气有肿块、阴阳不均而形成潮热，先服梨浆饮，再服三棱煎丸。三、因食积和受寒损伤，积滞于脾胃而不和，形成潮热；先服脱甲散，再用拓气下法，之后调理胃气。四、因阴阳不和、脏腑虚弱而形成潮热；或者胃中有暑湿、脾患疟病而形成潮热，单独服用煨姜散。五、因疮疹之后余毒不能解除而形成潮热，宜服大连翘饮子，并再给予药物扶助胃气。论说：潮热，是指发热有一定的时间规律；有每日发作一次的，有两日发作一次的，有三日发作一次的，通常不超过三日。先寒后热，发作时间规律而固定的容易治疗，发作日期错乱的难以调理。疾病从脾胃而起，就是疟病的病候，只是同一病源而名称不同。只有单独发作潮热的，可能形成疳病，时间久了还会形成劳病。如果有症积、受寒，或有积滞、痞气，都会出现脚冷而全身发热。如果有虫积，腹部也会热得像火一样。凡是小儿脚冷、肚子发热的，就应当给予下法；必须根据热势的轻重程度，分别采用通利之法。虫多的就应当驱除，虫少的就使病情安定。驱虫应当选择在春季虫势旺盛、冬季虫体充实的时候。如果小儿身体强壮而虫势旺盛，就不必拘泥于这个说法。【卷之十六】论痢疾发热。凡是小儿患痢疾时，病久未退而气虚，脏腑虚弱到了极点而发热，这是恶劣的病候。刚看见痢疾病候而发热，说明小儿脏腑虚弱，应当按虚热来治疗。如果三焦热而不停饮水，四肢浮肿，按理应当温补脏腑、疏散湿气；如果出现喘息，就难以治疗。凡是痢热、疳热、吐泻热，都不可用发散法退热，也不可任意使用寒凉药；应当只调理病源，调和脏腑，协调营卫，扶助胃气，使其能够进食，然后再服用治疗痢疾的药物。应当斟酌赤痢、白痢的多少，脓血是否相杂，以及里急后重等情况，采用行血、厚实肠胃、调和中脘、温暖脏腑的方法；热就会自然退去，疾病也会痊愈。凡是小儿患痢疾，无论轻重，都必须禁食荤腥、寒凉、炙烤、爆炒、腌藏以及可能含毒的食物；如果放纵口腹，病愈后还会复发。如果想求得安稳，就必须戒除这些食物。论说：幼儿患痢疾，都是由于受到积毒，因虚热而发作；三焦不和，五脏蕴藏伏邪，寒热相互攻伐，阴阳逆乱，因此肠胃发病。也就是说，正患病时不发热，稍微好转后身体反而变得温热强盛，这一点众人都不能察知。这些都是由于劳累形体、损耗气机、吃了有毒食物、触动脏腑所致；余毒不能化解，所以形成发热，潜伏在百脉经络之间，随后又归于本位。如果再加以驱逐压制，又怎么能够安定病情呢？所用的正气，是指胃气；明白道理的人默默领会而表示赞同。疳痢所致的发热，怎么能从内部自行调和呢？如果调和了，上下气机就会相互承接，表里就会顺畅，使饮食自然进纳，行走坐卧都快乐舒适，这就叫作调和。如果出现眉眼低垂、低头，腹部拘急、按揉脐部，身体震动拘挛，嘴唇焦燥、烦躁不安，都是由于不和。要使其调和，应当给他吃粳米、小米，服用人参、茯苓等药饵，用葱汤洗涤并安卧，避开风湿；仍要经常服用肛调胃散。即使疾病没有加重，发热也一定会痊愈；能够禁忌、能够戒除，就可以安稳快乐了。【卷之十六】论积病。各家方书对此病都没有完全说明。大概这种疾病只是因为五脏受病，从阴而形成积滞。脾主饮食，因为食用生冷果品、甘甜食物或有热毒的食物，停留在中脘而不能消化，时间久了便形成疾病，所以叫作积。积病造成的患害有轻有重，类别很多，病候也不相同，哪里能够一概列举呢？凡是小儿有积热，无不表现为肚子发热、脚部寒冷。要知道病情轻重，只需根据肚子发热的程度来分别判断。有的肚子胀到七分、热到五分，也有的胀到三五分、热到七八分。病势较盛时，两胁会膨胀，紧绷而胀满。既然有这些症状，就必须审察病候后才可以服药，这样大概不会造成误治。论说：积病固定存在日久，就会传变为肿胀。小儿肿胀病的以下各种症状，都是由于积毒患病后没有治疗，逐渐传变形成不同病候；症状会随病情轻重而不同。凡是小儿过早吃肉，无不形成积滞；积滞不能消化，无不形成疳病。饮食过饱过量，无不导致气胀；因胀而受到湿邪侵袭，无不发生肿胀。头面和手脚虚浮肿的，是湿邪停留在脾中。调理脾脏、祛除湿邪，病就会随即退去痊愈。如果腹部胀大肿满，皮肤光亮、膨胀而紧急，甚至发生喘息，这就是湿邪乘虚进入腹中；病势危重，不能轻易扰动脏腑。必须考察营卫的虚实；如果虚弱达到一定程度，应当先调理中焦，使其坚固充实，然后才可以疏利。如果调理不能使身体充实，就会使病证败坏、虚弱衰败，哪里还可以再行攻动呢？不但没有益处，恐怕还会造成更深的伤害。【卷之十七】总论肿胀。肿和胀是两种病症，都是由于虚弱之中有积滞，患病日久而失于治疗，逐渐传变形成病候。病候的传变有很多种，应当根据虚实、轻重、盛衰，审察表里；治疗时先巩固根本，再纠正表象，这样就不会有祸患了。肿。受湿而肿（脚、手、面部、眼目虚浮）；食用有毒食物而气胀肿（腹部、肚脐、肾部胀满急迫）；伤寒后虚气进入腹中而肿；泄泻、痢疾后虚气进入腹中而肿；气虚而肿；血虚而肿；营卫俱虚而肿。胀。疳气胀、疳极胀、疳积胀、气积胀、痞气胀、癖气胀、症积胀、锁肚胀、急上膈胀、中脘胀、食伤膨胀、蛔虫胀、脾气胀、冷积胀、虚积胀。以上肿胀和虚积，都应当用下法治疗；各种药物各有一定的法则。【卷之十七】论肿病。
受湿肿，伤寒虚气入腹，食毒瓦斯肿泻痢，虚气入腹。议曰：此四种所患病不相同，皆由虚盛而得之。受湿，谓脾胃受湿冷，久不克化，气浮四肢头面皆肿。食毒瓦斯，由脾胃伤之，冷积毒瓦斯停留胃脘，致虚入腹作种。伤寒由下之大早，乘虚入腹作肿泻痢之久，脾气亦虚，是以致肿。以上宜平调胃气，补脏充实，方可去肿。先服四味理中丸减半，干姜加白术、桑白皮同煎。伤寒虚肿，加枳实；作喘加淡豆。泻痢虚肿，服正气调胃。胃气既壮，以救生丹利之，其肿即退。再调补脏腑，用观音散良益固平复矣。气虚肿（亦名气蛊）血虚肿（亦名血蛊）荣卫俱虚肿（亦名气血蛊）议曰：小儿所患肿胀一门，最为要急，前人少有究竟。然肿胀已作，皆由荣卫不顺，脏腑怯弱，壅滞流注百脉，表里俱虚，邪正相乱，所以致受四大浮盛，腹肚膨满，多由食毒得之，饮食得之症，伤得之，饥饱得积久不化，诸虚所入，故成斯病。病由虚得，或则妄乱通下，因虚致虚，根不能去，疾加已盛，是谓坏证危候者怯而为辞，庸者暴以攻击，二医不同，诚属难治。原夫智者商之，谓商量斟酌轻重；良者审之，虽曰良工，由宜审其可否之意；疑者塌之，疑其病盛不可利，只宜与塌其气；明者起之，明其虚实已定，良方起活，谨遵其理，始可调治。药用至真对症克效，即无恙矣。以上先与服荣卫饮子，次服分气饮子。
[卷之十七议肿]荣卫饮子。
调补婴孩气血俱虚，荣卫不顺，四肢头面手足俱浮睡，以至喘急者，并宜服荣卫饮子良方：川当归，熟干地黄（净洗）人参，白茯苓，川芎，白术，甘草（炙）白芍药，枳壳（研，别制）黄（蜜炙）陈皮。上等分咀，每服二钱匕，水小盏煎至半，去滓，通口，不拘时候。议曰：荣者血温，流行于脉；卫者气顺，调和于络。是故荣行脉中，卫行脉外，阴阳相安，循环无正。自幼不离呼吸，无少滞碍，其脉方调，其气乃顺。呼吸之间，脉不应息，气有违滞，流注经络，隐伏脏腑。虚热则发痈疽，背部实热则患疮痍疥。况其荣与卫，阴及阳偏枯有作，易感寒邪，亦易致虚，百病皆由兹始。此方最良，虽儿幼小，并可与。脉以肚其根，血荣气卫顺且和矣。腑寒脏虚，温且壮矣。盈亏自然而平，法弱自然而正。阴阳调均，气脉充实，乃曰妙工。
[卷之十七议肿]分气饮子。
调理小儿肿胀作喘，气短促，急坐卧不任，四体浮肿，饮食呕逆，神困喜睡，宜服分气饮。子良方：五味子、桔梗、白茯苓、甘草（炙）陈橘皮、桑白皮、草果（去壳）大腹皮、白术、枳壳（去穣切炒）川当归、紫苏、苏子、半夏曲。上等分咀，每服二大钱匕，水小盏，生姜二小片，枣子半个，煎至半，去滓，通口，不拘时候，兼八味理中丸煎服。以上宜用救生丹通利。议曰：清浊无混，邪正不干，上焦得之清凉，下部受之温暖，气滞则少升降，血虚则多流注。虽是乳子，呼吸一息，其脉有至，徐徐应指不违其数者，亦同大人。流行但随小大受之短浅而已。若也留滞，其脉迟数大过不及者，有作善主疗。治郁则分之，逆则顺之，停则利之，滞则降之。调理之法，先宜以顺其气。大抵婴孩气顺即易治，脉壮亦易理。证候梢传，郁逆停滞，当以先明，不待传入而后究竟。此方分气，预宜进益，与分水谷之分者不同。为用明者察之，致迂曲。
[卷之十七议肿]大效神功救生丹。
治小儿气虚喘息，四肢浮肿，腹肚胀急冲满，胁肋乍热乍寒，或泻或秘，皆由久停虚积，荣卫不顺，宜用推去其恶毒之气，神功救生丹良方：雄黄（令研）朱砂（各一分令研）巴豆（二十一粒去壳）干姜（二钱）上用水醋一盏，以巴姜就煮令干，去姜不用，将巴出油和推朱研匀，雪糕搜丸，如麻子大。每一岁三丸，并用酒浸赤为药，以少许送下。议曰：夫幼幼受疾，其来发端，无过惊风、痰热、疳积、吐利而已。前贤众多述论症候编者，方药究竟推详，各有确实奥见。其有无辜疳积，异作症候，着千篇集，或有罕见其症未详其理者，尽世难测难知，如龟胸决肋、猢狲禁是也。又复有坏症恶候，自服诸家丸散，轻重桐投，愈之不得全功，疾之加为他害，提脾风之类是也。悠悠既久，方法何宜？学医之士遇此等病，未尝告辞而屈。若能此附触类调理，虽则未效，犹尚庶几。多是肆臆勉强而为，稍或得失利害甚重。今议救生丹方载谭氏所疗无辜积，议效验至良。晚进后生闻而知之，且惊且喜，盖渠未尝知用若也。参究而又意到，即参功以副全功，然后乃谓神乎微乎其妙至理。医工于此等症候，须当至诚施设，活幼起孩，十举十全，百发百中矣。
[卷之十七] 议胀
译受湿而肿，伤寒后虚气进入腹中而肿；食用有毒食物而气胀肿；泄泻、痢疾后虚气进入腹中而肿。论说：这四种病所患的病因并不相同，但都是由于虚弱之势太盛而产生的。所谓受湿，是脾胃受到寒湿，长久不能消化，气机浮滞，于是四肢、头面都发生肿胀。所谓食毒瓦斯，是脾胃受到损伤，寒冷的积滞和毒气停留在胃脘，导致虚气进入腹中而形成肿胀。伤寒是由于过早使用下法，邪气乘虚进入腹中而形成肿胀；肿胀、泄泻、痢疾日久，脾气也虚弱，所以导致肿胀。以上病症宜平和调理胃气，补益脏腑使其充实，然后才可以去除肿胀。先服四味理中丸，剂量减半；再将干姜加入白术、桑白皮一同煎服。伤寒所致的虚肿，加枳实。如果发生喘息，加淡豆豉。泄泻、痢疾所致的虚肿，服正气调胃散。胃气已经强健后，用救生丹使大便通利，肿胀就会退去。再调理补益脏腑，使用观音散，良久就能逐渐恢复平复。气虚肿（又名气蛊）、血虚肿（又名血蛊）、营卫俱虚肿（又名气血蛊）。论说：小儿所患的肿胀一类疾病，最为紧急重要，前人很少能够彻底探究。肿胀既已形成，都是由于营卫运行不顺、脏腑怯弱，壅滞之气流注于百脉，表里俱虚，邪正相互扰乱，所以导致四肢等部位浮肿，腹部膨胀满闷。多是因食物中毒、饮食失当、损伤，或饥饱失常而形成积滞，积滞久而不化，虚邪侵入，于是形成这种疾病。疾病由虚弱而得，如果妄自使用通下之法，就会因虚而更虚，病根不能去除，疾病反而更加严重。这就是病证败坏、病候危重；胆怯的医者因此推辞，庸医却贸然攻伐，二者虽然不同，确实都属于难治。原来有智慧的人会加以商量，也就是衡量斟酌病情的轻重。医术良好的人会仔细审察；即使是良医，也应当审察是否适合治疗的意思。有所疑虑的人就应当暂缓，因为怀疑病势太盛、不可通利时，只宜先使气机平缓。明白病情的人就应当使病势振起；明确虚实已经确定后，以良方扶助救治，谨慎遵循其中道理，才可以调治。用药只要真正对症而能奏效，病就没有忧患了。以上病症先服荣卫饮子，再服分气饮子。【卷之十七·论肿】荣卫饮子。调理婴孩气血俱虚、营卫不顺、四肢头面手足都浮肿，甚至喘息急促的病症，都宜服荣卫饮子良方：川当归、熟干地黄（洗净）、人参、白茯苓、川芎、白术、甘草（炙）、白芍药、枳壳（研碎，另行炮制）、黄芪（蜜炙）、陈皮。以上药物等分切碎，每次服二钱匕，加水一小盏煎至一半，去掉药渣，趁温热服下，不拘时间。论说：营就是温暖的血，在脉中流行。卫就是顺畅的气，在络脉中调和运行。所以营在脉中运行，卫在脉外运行，阴阳彼此安定，循环运行而没有错乱。从幼年起，呼吸始终没有片刻离开；气血稍无阻滞，脉象才会调和，气机才会顺畅。在一呼一吸之间，脉搏不能随呼吸相应，气机就会违逆停滞，流注于经络，潜伏在脏腑。虚热就会发作痈疽，背部实热就会患疮疡、疥疮。何况营卫之中，阴或阳偏枯而发生病变，既容易感受寒邪，也容易导致虚弱，各种疾病都由此开始。这张方剂最为良好，即使孩子年幼，也可以给他服用。以腹部作为脉气的根本，血营和气卫就会顺畅而调和。腑寒脏虚，就能使它们温暖而强健。气血的盈亏自然会趋于平衡，法则中所说的虚弱也自然能够恢复正常。阴阳调和均衡，气脉充实，才称得上医术精妙。【卷之十七·论肿】分气饮子。调理小儿肿胀而喘息、气短促、急迫得不能坐卧、四肢浮肿、饮食后呕吐气逆、精神困倦而喜欢睡觉，宜服分气饮。良方：五味子、桔梗、白茯苓、甘草（炙）、陈橘皮、桑白皮、草果（去壳）、大腹皮、白术、枳壳（去瓤，切片炒）、川当归、紫苏、苏子、半夏曲。以上药物等分切碎，每次服二大钱匕，加水一小盏、生姜二小片、大枣半个，煎至一半，去掉药渣，趁温热服下，不拘时间；并配合八味理中丸煎服。以上病症宜用救生丹使之通利。论说：清气和浊气不混杂，邪气与正气不相干扰；上焦得到清凉，下部得到温暖。气机停滞就会升降减少，血虚就会有更多停滞流注。即使是乳儿，一呼一吸之间脉搏也应当有至数，徐徐应指而不违背其常数，这一点与成人相同。气血的运行，只是随着年龄大小而表现为短浅程度不同罢了。如果气血留滞，脉象迟数而偏大，超过或不足正常程度，就会发生病变；善于诊治的人应当据此治疗。治疗郁滞就分散它，气机逆乱就使其顺行，停留就使其通利，壅滞就使其下降。调理的方法，首先应当使气机顺畅。大体说来，婴孩气机顺畅就容易治疗，脉象强健也容易调理。病候刚开始传变，出现郁滞、逆乱、停滞时，应当及早明察，不要等它传入深处后才追究。这张分气方，是预先用来补益气机的，与分利水谷的“分”不同。使用时应由明白医理的人加以察看，以免治疗迂回曲折。【卷之十七·论肿】大效神功救生丹。治疗小儿气虚喘息、四肢浮肿、腹部胀满急迫、气冲而满、胁肋忽冷忽热、或泄泻或便秘，都是由于虚积停留日久、营卫运行不顺，宜用药推去恶毒之气。神功救生丹良方：雄黄（研细）、朱砂（各一分，研细）、巴豆（二十一粒，去壳）、干姜（二钱）。以上药物用水醋一盏，将巴豆、干姜煮至干，去掉干姜不用；把巴豆榨油，与雄黄、朱砂研匀，用雪糕和成丸，做成麻子大小。每一岁服三丸，并用酒浸赤色的药物，取少许送服。论说：幼儿患病，开始发作的原因不过是惊风、痰热、疳积、呕吐和泄泻罢了。前代贤者很多，都曾编写论述病候的著作；对方药的最终用法也都推究详尽，各自有确切而深奥的见解。其中有些无明显原因而患疳积，表现为不同的病候，著作虽已汇集成千篇；也有一些病症罕见而道理未详，世人都难以测知，例如龟胸决肋、猢狲禁等病。又有病情已经败坏、出现恶候的情况，患者自行服用各家丸散，病情轻重都贸然投药，结果病没有完全治好，反而使病势加重，造成其他损害，像所谓提脾风之类就是这样。病情拖延很久以后，应当采用什么方法治疗呢？学习医术的人遇到这类病，从来没有告辞退缩的。如果能由此触类旁通、随证调理，即使还没有见效，也仍然差不多可以治好。但多数只是任凭臆测，勉强施治，稍有差错，利害关系就非常严重。现在讨论《救生丹方》；谭氏记载它用于治疗无辜积，所说的疗效非常好。后来的年轻人听说并了解此事，又惊讶又欢喜，大概是因为他们从来不知道这样使用它。经过参究，又能心领神会，便把参究所得的功夫用来补足全部功效，这才可以说是神妙、微妙而达到极其玄妙的至理。医者对于这类症候，必须以至诚之心施治，使幼儿得以存活、孩子得以康复，十次施治十次痊愈，百次使用百次奏效。【卷之十七】论述胀病
疳气胀，疳极胀，疳积胀，气积胀。议曰：小儿患疳症，候皆由虚所传，积乃为母积，既已作虚，气传授逐成疳疾。其名数种，皆渐所致，不可更与通利，尤加重候。即宜和益消疳，调气。若尚有虚积，便白后重，当兼塌气以去之。先与服神功保童丸，以至泄气为快。既泄虚气，即散（放臭屁是也）不伤其气，功效至良。应患疳积，便利无度，大有功。
[卷之十七 议胀] 褐丸子
治小儿阴阳不和，脏腑怯弱，乳食不消，心腹胀满，呕逆气急，或肠鸣泄泻频并，腹中冷痛，食症乳癖，痞结积聚，肠胃或秘或利，头面肿满，不思乳食，乃疗五种疳气，八种痢疾，饥肉消瘦，气粗腹大，神色昏愦，情意不乐，常服散冷热气，调和脏腑，去疳积，止泻痢，进乳食，生饥肉，悦颜色，功效非常，不能缕述。褐丸子良方：萝卜子（二两，微炒）陈皮，青皮（去白，各一两）黑牵牛（一两半，半生半炒爆，尤佳）京三棱（炮，一两）蓬莪术（包，两）胡椒（半两）木香（三分）又一方加胡黄连半两，苦楝半两，萝卜子只使一两。上为细末，面糊为丸，麻子大，每服三五十丸，煎萝卜汤下。议曰：症候不明，医之过也；丸散不良，士之缪也。去医裁药，审证察候，犹若权衡，以究标本，医药纯全之道。凡调理小儿杂病，须究疳证积候，乃五脏所传，及至变作他患，殊失源流，迷而不反，所以作疾。此方最善，宽肠下气，散结去郁，其疳与积，已作米作，顺传逆传，并皆宜服，功盖常方，大浓肠胃，充实脏腑，按症所疗，无不克效。京辇之下，作疳药货卖，名闻四方，活幼多数，今不隐藏，故述详悉，请敬用之。痞气胀，癖气胀，症积胀。议曰：痞癖之气，同根异名，作疾有块，皆在左胁，男女亦同。然痞者阳症，癖者阴症，缘小儿脾胃不和，阴阳二气交错，冷热相制，皆由积之所致，故先寒后热，一如其虚，汗出则息。若先下却其积，则热往往不去，及增加重，而又作肿虚满，头面凡儿有是疾，医者不可轻易投砒治之。其砒有大毒，冲胃三焦，作渴引饮，水停在脾，脾属四肢，亦作浮肿，重则致喘烦躁，虚闷倦怠不安。砒之为药，岂可妄投，宜先与服黎浆饮，加汤使如法取，令寒热退，三五日了，却与三棱丸磨化积毒，以利为度，去其根本。若未通，更服。
[卷之十七议胀]三棱煎丸。
治婴孩小儿食伤生冷粘腻热毒等物，脾胃积滞，久不克化，令儿肚热脚冷，痞癖寒热，及疗瘕中脘不和，膨胀上膈气壅，心腹不得宣通，所以作疾。此药温良，但是诸积滞食不化，并宜与服。三棱煎丸方：京三棱、蓬莪术（并炮，各半两）羌花（一分）鳖甲（去裙，米醋炙令焦，半两）淡豆豉（二两重）巴豆（二十一粒，去壳）川当归（半两）杏仁（去皮尖，一分，令炒赤）上前六味一处，以米醋一碗煮令干，仍就炒起，更细截焙为末，次入当归末，又入杏仁、巴、淡豆和匀，水煮面糊为丸，麻子大。每服二十丸，生姜汤下，大小加减服之。议曰：此方亦名消痞丸，又名化积丸。其药破气行血，和脾开胃，应痞癖瘕诸积气滞，并皆疗之。噫！调理婴孩之法，预究脾胃之源。脾胃者，乃饮食之脏腑也。古云：人无根株，饮食为命。然饮食之物，有所宜则谷气消，血脉匀则肌肤壮，精神爽；有所不利则肠胃虚，肢体瘦，面目黄，疾病作。是以药固脏腑，其胃气和即谷食自然留之，其脾胃壮即谷食自然磨之。若饮食迟化即气弱，饮食不化即气虚。小儿服此，初安脏腑，次益肌肤，三焦既顺，百脉俱调，效验至良。医痞第一。
[卷之十七议胀]锁肚胀急。
议曰：此一症候，儿在胞胎中无恙，只由初生七日内有患触受而成。急如水火，其作延久，渐见加重，以至肚上青筋，撮口不乳。其候甚速，得名胀急。其儿感乱者，速便下药，以通为度。方通便安，功效至圣，无可疑者。儿已获安，吻乳如法，渐次气肚肉重，欢悦可爱。宜服真珠天麻丸（方在前急惊证内）
[卷之十七议胀]附初生锁肚撮口施药法说。
译疳气胀、疳极胀、疳积胀、气积胀。论说：小儿患疳病，所表现的症候都由虚弱传变而来；积滞又成为母积，既然已经形成虚证，气便相互传递，逐渐形成疳病。这些病名虽然有好几种，但都是逐渐发展形成的，不能再给药通利，否则症候会更加严重。应当调和、补益，消除疳病，并调理气机。如果还留有虚积，出现大便发白、排便后仍有沉重不爽的感觉，就应当兼用塌气之法把它去除。先给他服神功保童丸，以排出气体为舒畅。虚气排出后，胀气便会消散（也就是放出臭屁），不会损伤正气，疗效非常好。对于疳积、大小便过多的病，功效尤其显著。【卷之十七 论述胀病】褐丸子。治疗小儿阴阳不调和、脏腑怯弱、乳食不能消化、心腹胀满、呕吐气急，以及肠鸣、泄泻频繁并作、腹中冷痛、食积乳癖、痞结积聚、肠胃时秘时利、头面肿满、不想吃奶进食等病；还可治疗五种疳气、八种痢疾、肌肉消瘦、呼吸粗重、腹部膨大、精神昏沉、情绪不乐。经常服用，可以疏散寒热之气，调和脏腑，去除疳积，止住泻痢，增进乳食，生长肌肉，使面色喜悦，功效非同寻常，无法逐一详述。褐丸子良方：萝卜子（二两，微炒）、陈皮、青皮（去白，各一两）、黑牵牛（一两半，一半生用、一半炒爆，以这样炮制为最好）、京三棱（炮制，一两）、蓬莪术（包，两）、胡椒（半两）、木香（三分）。另有一方，加胡黄连半两、苦楝半两，萝卜子只用一两。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如麻子；每次服三五十丸，用煎好的萝卜汤送服。论说：症候辨识不清，是医生的过错；丸药、散药配制不佳，是医士的错误。选择医生、裁制药物，审察病证和症候，应当像使用秤一样谨慎，以探究标证和本病，这才是医药纯备完足的道理。凡是调理小儿各种杂病，都必须探究疳证和积滞的症候，因为它们是五脏传变而来的；等到变化成其他疾病，就会完全失去病源和传变脉络，迷失之后不能回头，所以形成病患。这个方剂最为擅长宽利肠道、下行气机、消散结块、去除郁滞；无论疳病和积滞已经形成何种情况，顺传还是逆传，都适合服用。它的功效超过一般方剂，能使肠胃厚实、脏腑充实，按照症状施治，没有不能奏效的。京城一带有人制成治疗疳病的药出售，名声传遍四方，救活的幼儿很多；如今不再隐藏，所以把它详细记述下来，请恭敬地使用它。痞气胀、癖气胀、症积胀。论说：痞和癖的气病同出一源而名称不同；发病时都有结块，都在左胁部，男女也相同。然而痞属于阳证，癖属于阴证，这是由于小儿脾胃不和，阴阳二气交错，寒热相互制约，都是积滞造成的，所以先寒后热，正如虚证一样，出汗后就会缓解。如果先用下法去除积滞，热邪往往不能消退，反而会加重病情，又形成肿胀、虚满，甚至头面肿胀；凡小儿有这种病，医生不可轻率地用砒霜治疗。砒霜有剧毒，会冲犯胃和三焦，使人烦渴而大量饮水；水液停留在脾，脾主四肢，因而也会发生浮肿；病情严重时会导致喘促、烦躁，胸中虚闷、倦怠而不安。砒霜作为药物，怎么可以随意使用？应当先给他服黎浆饮，按方加汤作药引，依法使其排出，使寒热退去；三五日后，再给他服三棱丸，消磨化解积滞和毒邪，以通利为标准，去除病根。如果还没有通利，就再服用。【卷之十七 论述胀病】三棱煎丸。治疗婴儿、小儿因误食生冷、黏腻、热毒等物而受伤，导致脾胃积滞、长久不能消化，使孩子肚子发热而脚冷，出现痞癖、寒热不调；也治疗癥瘕、中脘不和、腹部膨胀、上膈气机壅塞、心腹不能通畅等病，因此而形成的疾患。这种药性温和，凡是各种积滞、食物不消化的情况，都适合服用。三棱煎丸方：京三棱、蓬莪术（都炮制，各半两）、羌花（一分）、鳖甲（去裙边，用米醋炙至焦，半两）、淡豆豉（二两重）、巴豆（二十一粒，去壳）、川当归（半两）、杏仁（去皮尖，一分，炒至红色）。先将前六味药放在一起，用一碗米醋煮至干，再就着锅炒至药物发起，切成细段，焙干研成末；然后加入当归末，再加入杏仁、巴豆、淡豆豉，混合均匀，用水煮面糊制成丸，大小如麻子。每次服二十丸，用生姜汤送服；根据年龄大小酌情增减服用。论说：这个方子也叫消痞丸，又叫化积丸。其中的药物能够破除气滞、运行血脉，调和脾胃、开通胃气；对于痞、癖、癥瘕等各种积滞气阻，都能治疗。唉！调理婴儿的方法，应该预先探究脾胃的根本。脾胃，是主管饮食的脏腑。古人说：人没有根本，饮食就是生命所依赖的东西。但是饮食之物，如果适宜，谷气就能消化，血脉就会调和，肌肤就会强健，精神也会爽利；如果饮食不适宜，肠胃就会虚弱，四肢身体就会消瘦，面色眼色就会发黄，疾病也会发生。因此，用药来巩固脏腑；胃气调和，谷物饮食自然能够停留；脾胃强健，谷物饮食自然能够消磨消化。如果饮食消化迟缓，就是气弱；饮食不能消化，就是气虚。小儿服用此药，先能安定脏腑，其次能滋养肌肤；三焦通顺以后，周身百脉都得到调理，疗效非常好。治疗痞病的第一方。【卷之十七 论述胀病】锁肚胀急。论说：这种症候，孩子在母体胎中原本没有问题，只是因为出生后七天以内受到某种触犯或感染而形成。病势急迫如水火；发作拖延日久，逐渐加重，以至于腹部出现青筋，嘴唇撮起而不吃奶。这种病候发展得很快，因此得名为胀急。孩子如果因感受而发生紊乱，应当立即用药攻下，以通利为标准。刚一通便，病情就会安定，功效极其神奇，没有什么可疑虑的。孩子已经安稳下来，吃奶也正常，气息和腹部肌肉逐渐恢复，体重增加，神情欢悦可爱。宜服真珠天麻丸（方剂记载在前面的急惊证中）。【卷之十七论述胀病】附记初生儿锁肚、撮口的用药方法。