[卷之十八] 小儿伤寒
夫人才生下男女,忽有一症,男在三五七,女即二四六日,奇偶之有数,阴阳之显道者,遂感客忤邪干,令儿肚紧,青筋禁口,不乳。此由客情外来致袭其邪,阴阳不顺,胃触其正(初生男女气脉未定,精神未全,不经邪气,所以古人禁客一腊,远其此祸)邪谓淫欲交适,杀气侵临(应非礼不正之属,总皆邪属)上古医家着述繁杂难穷至要,世俗虽有,盖文理无灸法(血气方生,岂固经络,若以艾炷即为虚设)既受此厄,越日移时,母泣父啼,痛心待毙,咸谓伤嗟,谁可与活?仆参执幼科,传授四世HT缘回禄之难,淬逊三纪,一日扣遇高明,深诘其妙,方药秘传,屡用获处。呜呼!天地生万物,惟人尊贵,人能稽仰于天地之间,且天地岂特害于人?自是事在遇不遇之如此,稍有感伤悔怨,执滞于人情者多矣。仆辄行小惠,普济初生,躬对神聪,选材修合。其或高下民户,生儿有被此难,无问轻重,不拘早晚,施与良饵,决定保全,顿然苏活,岂小补哉?上膈胀,中浣胀,食伤膨胀。议曰:膈与浣上下相承,膨与胀轻重自别。脘受疾久则痞闷,膈作病停则郁结。是和膈隐胸堂,脘临膈者,犹隔也,有如隔碍;脘者犹管也,通即流利。二位皆由食伤宿冷,眠卧过时,停滞气不顺于三焦,怯弱脉虚传于五脏。所谓脾不磨,食不化,胃不开,食无益,所以膨胀。若于膨胀之时不与消利,遂致虚满;又于虚满不为疏补,其气即攻中脘;又于中浣不化,即冒上膈。既在上膈为疾,必作形症,传即为重,医莫容易取愈。食伤膨张,宜服三棱煎丸;中脘痞胀,宜服王氏塌气丸;上膈郁胀,宜服大茱连丸。
[卷之十七议胀]大茱连圆。
治小儿饮食过度,膨胀胸膈,上下气不宣通,郁滞迷闷,情思少乐,大则作喘,强食不化,作渴烦躁,坐卧不任,肢体倦怠,腹胁疼痛,宜服大茱萸丸。良方:蓬莪术,京三棱(各一分,醋煮)干姜(炮)青皮,陈皮(并去白)木香,丁香(各二两)巴豆(二十一粒,去壳心膜,出油)缘小细茱萸(二钱)上为末,醋糊为丸,麻子大,每服七丸至十丸,大者加服生姜枣子汤下。议曰:痞郁结注所因,脾胃饮食生冷粘腻,积气不化,滞在胸膈,乃总名上曰三焦,下曰三浣,上下相贯,来去相侵,虚处所受,弱处所发,致疾乃因久不克化,温中消疳,磨积能止吐泻,进美饮食,药有神功,尤宜察症。
[卷之十七] 蛔虫胀
议曰:此症候作,与脾气冷积、虚积大抵相似。然小儿腹肚紧胀,天明吐津沫,要羹肉吃方少安,乃蛔虫候。脾气多噎逆,饮食不下,虚中有积,腹紧吊痛,冷积胀紧膨满,心腹不仕,坐卧两胁、心鬲上下攻刺疼痛。内虫痛胀,先与下虫丸杀虫,其虫困,次与水晶丸推下。余症各与调胃药服,却推下积,宜服小儿沉香煎丸。
[卷之十七蛔虫胀]小沉香煎丸。
乳香、沉香(各一钱)肉豆蔻(一个煨)杏仁(一两炒)百草霜(一分)木香、丁香(各一两)巴豆(十四粒,出油如霜)上为末,煮酒封头,蜡和为丸,如绿豆大。每服三五丸,淡生姜汤迸下。应患肚痛不止,服之功效。常服以通为度。议曰:此方乃感应丸加沉、乳二药是也。疗小儿虚中积症,症积、疳疾、冷积、食积、脾气、乳积、肠胃久虚、脏腑中脘不和、痞气郁结,或泻或痢,或呕或哕,腹肚疼痛,儿体虚羸,不堪动转者,并与服之。其方此真珠丸等,取积大不同耳。只恐服此未能能通利,若也通利,诚为之幸。乃曾遂虚存实、和脾生胃之药,功无加诸。
[卷之十七蛔虫胀]下虫丸。
治小儿多蛔虫(亦名食虫)苗虫(亦名疳虫)胃虫(亦名血虫)并宜服下虫丸方:鹤虱(炒,一两)光粉(炒,二两)腻粉(二大两)使君子(一百个,炒)槟榔(一分,生)龙牙根(一钱)贯众(子、卯、酉日采取者方验,绿色者佳,二两)龙胆根(二钱)苦楝根皮(酒炎,二钱)上为细末,水煮面为丸,如麻子大,每服三五十丸,空心食前,甘草汤下,或以楮肉清汁羹与服,尤妙。议曰:小儿疳积虫积,皆由食肉大早,脾胃本弱,受之不磨,症伤不化,何况更加肥腻冷硬之物,肠胃虚怯,肉积生虫,只有□种蛔、苗、胃也。蛔多令儿喜食滋味内脯之物,腹肚紧胀,心胸膨满;苗多令儿清瘦神困,肚胀青筋,疳气渐盛,肠鸣泻臭,食即呕哕;胃多令儿喜食酒肉,食不生饥,常作困遁,嗔胀胁肋,烦躁迷闷,眠不安席,并宜服此,真虫自化,盛用利下,仍须调胃和气助之。
[卷之十八] 小儿伤寒
译人刚生下,无论男孩女孩,忽然出现一种病:男孩在出生三五七日,女孩在出生二四六日,奇数和偶数各有定数,也是阴阳显现的规律;于是感受客忤之邪,导致孩子腹部紧绷、青筋暴露、嘴巴紧闭而不吃奶。这是由于外来的异常情状侵袭而导致邪气侵犯,阴阳失调,胃受到正气的冲击。(初生的男女,气脉尚未稳定,精神尚未完备,不能经受邪气,所以古人禁止外客在出生后一腊之内接近,以避开这种祸患。)所谓邪,是指淫欲交合等事;杀气侵临,是指非礼、不正之类,总的都属于邪气。上古医家的著述繁多复杂,难以穷尽其中的要旨;世俗虽然有所传说,大概文字义理中并没有灸法。(血气刚刚生成,哪里能够固定经络?如果使用艾炷,也只是徒然。)既然遭受这种厄难,日子一天天过去,母亲哭泣,父亲哀号,痛心地等着孩子死亡,都说这是令人伤悲叹息的事,又有谁能使孩子活下来呢?我钻研并从事儿科,医术传授了四代;因为遭逢回禄之难,谦逊退让了三十年。有一天偶然遇到高明之人,深深追问其中的奥妙,得到秘传的方药,多次使用都获得了疗效。呜呼!天地生养万物,只有人最为尊贵;人能够在天地之间仰观俯察,况且天地难道只是要加害于人吗?事情之所以会这样,正在于是否遇到相应机缘;稍有感伤、悔恨和怨尤,执着滞留于人情之中的人就很多了。我于是施行一点小小的恩惠,普遍救助初生儿,亲自面对神明般聪慧之人,选择药材配制此方。无论贫富贵贱的人家,只要生下的孩子遭遇这种灾难,不论病情轻重,也不论发病早晚,都给他服用良药,必定能够保全性命,很快苏醒复活,这难道不是很大的补益吗?上膈胀、中脘胀、食伤膨胀。论说:膈与脘的位置上下相承,膨胀与胀满在轻重程度上各有区别。中脘受病日久就会痞闷,膈部发病停留不去就会郁结。所谓膈,是隐伏在胸膛之中;脘部靠近膈,就像被隔开一样,仿佛有阻隔不通。脘就像管道一样,通畅了就能顺利流通。这两种病都由饮食损伤、旧有寒冷以及睡卧过久所致,使停滞之气不能在三焦中顺利运行,怯弱的虚脉又传达到五脏。这就是所说的脾不能磨化,食物不能消化,胃气不能开通,饮食不能产生益处,所以形成膨胀。如果在膨胀之时不及时给予消导通利,就会导致虚满;又如果出现虚满而不予疏通和补益,气就会攻冲到中脘;又如果中脘的食物不能消化,就会向上冒犯膈部。既然病在上膈,就必定形成具体的症状;一旦传变,病情就会加重,医生也不容易治愈。饮食损伤导致膨胀,宜服三棱煎丸;中脘痞胀,宜服王氏塌气丸;上膈郁胀,宜服大茱连丸。【卷之十七论述胀病】大茱连丸。治疗小儿饮食过量、胸膈膨胀、上下气机不能通畅、郁滞烦闷、情绪低落;病情严重时会喘促,勉强进食也不能消化,口渴烦躁,坐卧不安,四肢倦怠,腹部胁肋疼痛,宜服大茱萸丸。良方:蓬莪术、京三棱(各一分,用醋煮)、干姜(炮制)、青皮、陈皮(都去白)、木香、丁香(各二两)、巴豆(二十一粒,去壳、心、膜,去油)、缘小细茱萸(二钱)。以上研为末,用醋糊制成丸,大小如麻子;每次服七至十丸,年龄大的加量服用,用生姜枣子汤送下。论说:痞闷郁结都有其形成原因,脾胃因饮食、生冷、黏腻之物而受伤,积气不能消化,停滞在胸膈;总的说来,上部属于三焦,下部属于三脘,上下相互贯通,来去相互侵扰,虚弱之处承受病邪,薄弱之处发病。致病的原因,是食物长久不能消化;温暖中焦可以消除疳积,磨化积滞能够止住呕吐泄泻,增进美味饮食,此药有神奇功效,但尤其应当审察症状。【卷之十七】蛔虫胀。论说:这种症候的形成,大体上与脾气寒冷所致的积滞、虚弱所致的积滞相似。然而小儿腹部紧胀,天亮时吐出津液泡沫,要吃羹汤和肉食才稍微安定,这是蛔虫病的症候。脾气病多有噎塞、呕逆,饮食不能下咽,虚弱之中夹有积滞,腹部紧绷而牵引疼痛;寒积导致胀满紧急,心腹不能舒适,坐卧不安,两胁和心膈上下都有攻刺样疼痛。若是腹内蛔虫造成疼痛胀满,先给他服下虫丸杀虫;虫体困弱后,再给他服水晶丸将其推下。其余症状分别给予调理胃气的药物服用,然后再推动积滞下行,宜服小儿沉香煎丸。【卷之十七蛔虫胀】小沉香煎丸。乳香、沉香(各一钱)、肉豆蔻(一个,煨制)、杏仁(一两,炒)、百草霜(一分)、木香、丁香(各一两)、巴豆(十四粒,去油,制成如霜)。以上研为末,用煮酒封住药头,以蜡和成丸,大小如绿豆。每次服三五丸,用淡的生姜汤送下。对于腹痛不止的病症,服用此药很有功效。经常服用,以通利为标准。论说:这个方子就是感应丸加上沉香、乳香两味药。治疗小儿虚弱之中夹有积滞、症积、疳病、寒积、食积、脾气病、乳积、肠胃久虚、脏腑中脘不和、痞气郁结,以及或泄泻或痢疾、或呕吐或干呕、腹部疼痛、身体虚弱羸瘦、不能活动转动的,都可以给他服用。这个方子与真珠丸等方相比,取积的方法大不相同。只怕服用此药还不能通利;如果能够通利,那实在是值得庆幸的事。于是曾经用使虚证转为实证、调和脾胃并使胃气生成的药物,功效没有比这更好的。【卷之十七蛔虫胀】下虫丸。治疗小儿多种蛔虫(也叫食虫)、苗虫(也叫疳虫)、胃虫(也叫血虫),都适合服用下虫丸。方中:鹤虱(炒,一两)、光粉(炒,二两)、腻粉(二大两)、使君子(一百个,炒)、槟榔(一分,生用)、龙牙根(一钱)、贯众(在子、卯、酉日采集的才有效,绿色的最好,二两)、龙胆根(二钱)、苦楝根皮(酒炙,二钱)。以上研为细末,用水煮面制成丸,大小如麻子;每次服三五十丸,空腹、饭前服,用甘草汤送下;或者用楮肉清汁羹送服,尤其好。论说:小儿的疳积、虫积,都是因为过早吃肉;脾胃本来就弱,受到食物后不能磨化,症积损伤又不能消化,更何况还加上肥腻、寒冷、坚硬的食物,肠胃虚弱怯懦,肉积便生虫,只有□种蛔虫、苗虫、胃虫。蛔虫多使孩子喜欢吃滋味浓厚和腌脯之类的食物,腹部紧胀,心胸膨满;苗虫多使孩子清瘦、精神困倦,腹部胀大、青筋暴露,疳气逐渐加重,肠鸣、泻下臭秽,进食就呕吐干呕;胃虫多使孩子喜欢吃酒肉,进食后不能产生饥饿感,常常困倦,胁肋胀满,烦躁郁闷,睡觉不得安稳;这些情况都适合服用此方。真正的虫会自行化解,虫多时用药使其通利排下,仍须用调理胃气、和顺气机的药物辅助。【卷之十八】小儿伤寒。
小儿伤寒症候,止议三种乃为正,要有正受、夹惊、夹食。前述伤寒,并用脱甲散。其病既分三种,须当究论轻重。鼻塞,小便赤,咳嗽,关窍不通,壮热,面红,头疼,体重,浑身手足俱热。凡治小儿正受伤寒及感寒邪、伤风诸症,宜服人参羌活散。小便赤色,或心神不宁,病在表里之间,或再复发,宜与小柴胡汤一二服。凡治小儿夹惊伤寒,神困昏悸,头疼气粗,宜服王氏杜薄荷及消风散。凡小儿夹食伤寒,即先与微利,次与脱甲散或人参羌活散下之,紫霜丸为上,取微利为度。大抵小儿伤寒不可重表,亦不重下,亦不可并行表下之理。今儿虚乏困重,即成坏症,难疗。议曰:凡小儿伤寒虽无多事,须是认症分明。应伤寒、伤风只可表,惟有夹食宜用下之。凡夹食伤寒,冷似有积症相类,但此等伤寒自是不同,不可不问知其端的,然后次第进药。仍丁宁病家,令避风湿,与忌生冷,勿令强力,无恣饱食,恐劳胃气,其病再复。旦医家调理,即须审度,无有是疮疹盛时及左右邻舍有无所患之者,若或有之,亦不妨事,但表解药与服,不可妄投惊药,余无恙矣。惟有坏症,盖由前人用药不当,拨乱阴阳,故致为坏,或因触受风邪,故致为坏,或因强力食毒,故致为坏,或用冷温伤经络,故致于为坏。坏则难极治,医学宜乎疚心而已。凡小儿伤寒候,惟有咳嗽一症不为容易,若有此症,宜服人参枳实汤,克效万一,勿可攻击,善医者察之为良。
[卷之十八小儿伤寒]大效人参枳实汤。
治婴孩小儿伤寒,复气不和,顺喘急咳嗽,胸膈郁塞,日夜烦闷,神困力乏,不思饮食,仍疗虚痰,烦满头目昏晕。但是伤风感冷咳嗽,并宜服之:枳实(四个,米泔浸,去穣,切,麸炒)桑白皮,半夏(汤洗七八次,切,仍以参汁浸)甘草(炙)苓款冬花,五味子,阿胶(麸炒)细辛(各半两,去)人参(一分)麻黄(去节)苦梗(各上咀,每服一小撮,水小盏,生姜三片,枣半个,乌梅少许,同煎至半,去滓,通口服。二滓并煎)。议曰:小儿伤寒作热头痛等症,或已发散退热,或已化痰定喘,或已安神定志,或已开胃进食,儿孩平复,父母忘忧喜之甚善。尚有一症,日夜咳嗽,多方不愈,良由元受邪气入肺叶内,无能得出,不堪吐利,何由而安?凡儿伤寒后及感风咳嗽不愈者,宜服此方汤。使煎煎如法,碗盛盏盖,将口就吸,徐徐服之,不过三五次瘳痊。此方泻肺补气,宽膈化痰,滋润五脏,和益三焦,不惟理嗽调中,更善。
[卷之十八小儿伤寒]小儿惊热,风痰,
议曰:此名四症,已述前篇,兼载八候,续之今复举惊热,或并风痰未发,阴阳二痫之前,医者即先与化痰御风,退热利惊,如此遂病推究,不惟繁难,乃无法所治,是故艰于疗理。若已向病于症,何凭凡此回症相随,不可攻其一也。利其惊则风纵,退其热则痰壅,久寻兹理未究尽善。忽一日省悟,钱氏方宣风散,正为此等儿孩病,设有痰即壅,有热即闭,有风即隘,有惊即闷,昏昏沉沉,轻药不能散,重剂恐伤害,但与服疏风散(较之宣风只欠一味)一服之间,风痰惊热悉皆消去,神情庆悦,四体和安。观其此药,似有野狼虎困之即和顺,惟痰利惊散风解热,只与一服不移其时,可见功效。尝见医工调治此等症候,多是疑惑进退怯惧,若过其时延其日,则候传变,惊目惊作风自风生,痰自痰壅,热自热聚,或急或慢,八候相从,反复传变,遁互发越之时不可得而进此药。然疏风所疗四症相待,如贼方会极力一冲尽便散败,不致作害,及其聚而自散者流入诸经,或络或经或脉,故作搐搦引掣等候矣。
[卷之十八小儿伤寒]大效疏风散。
治婴孩小儿惊热风痰四证,结聚于胸臆之间,令儿昏困沉重,关窍不通,诸脉气闭,所以默默欲食,不食欲起不起,倦伏不知。其症候者,但不经吐利,宜与服之,立见苏省,大效疏风散良方。锦纹大黄(紧实者三两重)鸡心槟榔(二重)旧陈橘皮(去白二两)朴硝(一两)黑牵牛(一分半熟)上五味为末,每二岁儿服半两匕,三岁一两匕,先用生蜜调就,次煎薄荷汤点与服,不拘时候。议曰:风痰在上即吐,在下即泻(诸鬲上下也)一服之间,决定安乐,未可便投他药,恐相致误。常人只和用脑子、麝香、参、苓、术、附(香附子)无担负之药。似此四症,如何和顺调理?
[卷之十八]疳疾症候方议》
议曰:五疳八痢,本经所载详明。然究竟疳在五脏,五病故有五名。及其顺逆相传,变动脏腑,则病不循症候而作者,岂可以五疳为数,八痢为拘?疳者始自于疳,痢者起自于痢。疳以饮食不节,过伤脾胃;痢即脾胃虚弱而受积毒。治疳之药,理脾胃,温中补气,消疳煞虫;治痢之药,理肠胃,去湿调中,滋血和气为上。
译小儿伤寒的症候,只讨论三种才算正类,即正受伤寒、夹惊伤寒、夹食伤寒。前面所说的伤寒,都使用脱甲散。既然这种病分为三种,就应当进一步考察和论述病情的轻重。鼻塞,小便发红,咳嗽,关窍不通,发高热,面色红,头痛,身体沉重,全身以及手脚都发热。凡是治疗小儿正受伤寒,以及感受寒邪、伤风等症状,宜服人参羌活散。小便呈红色,或者心神不安,病在表里之间,或者病情再次发作,宜给他服小柴胡汤一二服。凡是治疗小儿夹惊伤寒,出现精神困倦昏沉、惊悸、头痛、呼吸粗重的,宜服王氏杜薄荷及消风散。凡是小儿夹食伤寒,应当先稍微通利,随后服脱甲散或人参羌活散攻下;以紫霜丸为最好,以稍微通利为标准。大体说来,小儿伤寒不可过度发汗,也不可过度攻下,也不可以同时施行发汗和攻下。如今孩子虚弱、疲乏、困重,就会形成败坏之证,难以治疗。论说:凡是小儿伤寒,虽然没有太多复杂之处,但必须把症状辨认清楚。凡是伤寒、伤风,只可以用解表法;只有夹食伤寒适合使用攻下法。凡是夹食伤寒,寒象看起来和积滞证相似,但这类伤寒自有不同之处,不能不询问清楚病情的端绪,然后按照次序进服药物。还要反复叮嘱患者家属,让孩子避开风湿,忌食生冷,不要让孩子勉强用力,不要任意吃得过饱,以免劳伤胃气,使病情再次发作。医生调理时,必须审慎估量,查看是否正值疮疹流行之时,以及左右邻舍有没有患这种病的人;如果有,也不妨碍,只服解表药,不可胡乱使用惊风药,其他就没有忧患了。至于败坏之证,大多是由于前人用药不当,扰乱阴阳而导致败坏;或者因为接触、感受风邪而导致败坏;或者因为勉强用力、饮食中毒而导致败坏;或者因为使用寒凉、温热之药损伤经络而导致败坏。病情一旦败坏,就极难治疗,学医的人也只能为此忧心罢了。凡是小儿伤寒的症候,只有咳嗽这一症不容易治疗;如果有这种症状,宜服人参枳实汤,或许能取得疗效,不能妄加攻伐,善于治病的医生应当仔细察看。【卷之十八小儿伤寒】大效人参枳实汤。治疗婴儿、小儿伤寒,气机不和,顺气不利、喘促急迫、咳嗽,胸膈郁塞,日夜烦闷,精神困倦、力气不足、不想饮食;还治疗虚痰、烦闷胀满、头目昏晕。凡是伤风、感受寒冷而咳嗽的,也都适合服用:枳实(四个,用米泔水浸泡,去穰,切片,麸炒)、桑白皮、半夏(用汤洗七八次,切片,再用参汁浸泡)、甘草(炙)、茯苓、款冬花、五味子、阿胶(麸炒)、细辛(各半两,去除相应杂质)、人参(一分)、麻黄(去节)、苦梗(各,原文剂量缺失)。以上切碎,每次取一小撮,用水一小盏、生姜三片、枣半个、乌梅少许同煎至一半,去掉药渣,温服。两次煎取的药渣合在一起再煎。论说:小儿伤寒出现发热、头痛等症状,有的已经用发散法退热,有的已经化痰平喘,有的已经安定心神、稳定意志,有的已经开胃进食;孩子恢复平安,父母忘却忧愁而十分欢喜,这当然是最好的。但还有一种症状,日夜咳嗽,使用多种方法也不能痊愈,大概是最初受到的邪气进入肺叶之内,无法排出,又不能通过呕吐或泻下排出,怎么能够安定呢?凡是小儿伤寒后以及感受风邪而咳嗽不愈的,宜服此方汤剂。按方法煎煮,把碗盛好并盖上盏,将嘴对着盏口吸饮,慢慢服下,不过三五次就能痊愈。此方能够泻肺、补气,宽利胸膈、化除痰液,滋润五脏,调和补益三焦;不只是治疗咳嗽、调理中焦,尤其擅长这些功效。【卷之十八小儿伤寒】小儿惊热、风痰。论说:这叫作四症,前篇已经论述,并兼载八候;这里继续说明。如今再次出现惊热,或者风痰同时发生,在阴痫、阳痫尚未发作之前,医生就应先用化痰、御风、退热、止惊的方法;如果等到病情逐步发展再去探究,不仅繁琐困难,而且已经没有可以治疗的方法,所以治疗起来很艰难。如果病情已经发展成这些症状,又有什么可以凭借呢?凡是这些症状反复相随,不能只攻治其中一种。使惊邪通利,风邪就会放纵;退除热邪,痰就会壅塞;长久以来探求这个道理,也没有找到尽善尽美的方法。忽然有一天醒悟到,钱氏的宣风散正是为这类儿童的病症设置的:有痰就会壅塞,有热就会闭阻,有风就会拘急,有惊就会烦闷,神志昏沉;轻药不能疏散,重剂又恐怕造成损伤。这时只给他服疏风散(与宣风散相比只少一味药),一服之间,风、痰、惊、热全都消散,神情喜悦,四肢身体安和。观察此药,似乎有野狼猛虎被困住后便归于和顺的功效;它能够化痰、止惊、散风、解热,只服一剂,不需移时,便可见到疗效。曾见医生调治这类症候,多半疑惑不决,进退怯惧;如果错过时机、拖延日子,病候就会传变:惊邪从眼目发作,风邪自行产生,痰自行壅塞,热邪自行聚集;有时急、有时慢,八种病候相互跟随,反复传变,在这些邪气相继发作的时候,就不能再使用此药。然而疏风散所治疗的四种症状彼此相待,就像盗贼聚集后用全力一冲,立即溃散败退,不至于造成祸害;等到它们聚集后自行消散,便会流入各条经脉,或在络、或在经、或在脉中,于是形成抽搐、拘挛、牵掣等症候。【卷之十八小儿伤寒】大效疏风散。治疗婴儿、小儿惊热、风、痰四种症候结聚在胸膈之间,导致孩子昏沉困倦、身体沉重、关窍不通,各条脉气闭塞;因此默默想吃东西却吃不下,想起身又起不来,倦怠伏卧而不知人事。有这些症候,只要尚未经过呕吐或泻下,宜给他服用,立即就能苏醒清明;这是大效疏风散的良方。锦纹大黄(坚实者三两重)、鸡心槟榔(二重)、陈年橘皮(去白,二两)、朴硝(一两)、黑牵牛(一分半,熟用)。以上五味研为末;每二岁儿童服半两匕,三岁服一两匕,先用生蜜调好,再煎薄荷汤点服,不拘时间。论说:风痰在上部就使人呕吐,在下部就使人泄泻(各种膈部上下的病邪都是这样);服一剂之间,必定能够安宁舒适,不可立即再投用其他药物,恐怕相互作用而造成错误。一般人只会调和使用脑子、麝香、参、苓、术、附(香附子)等没有负担的药物。像这样惊、热、风、痰四种症候,怎么能够调和顺畅地调理呢?【卷之十八】疳疾症候方议。论说:五疳八痢,在本书中记载得已经很详细明白。然而追究到底,疳病发生在五脏,所以五种病就有五个名称。等到病邪顺传或逆传,导致脏腑发生变化,疾病就不再按照原有症候发作,难道还能拘泥于五疳、八痢这些数目吗?疳病起初就是疳病,痢疾起初就是痢疾。疳病是由于饮食没有节制,过度损伤脾胃;痢疾则是脾胃虚弱而受到积滞毒邪。治疗疳病的药,应当调理脾胃、温暖中焦、补益气力、消除疳病并杀灭虫邪;治疗痢疾的药,应当调理肠胃、祛除湿邪、调和中焦,以滋养血液、调和气机为上。