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医藏活幼口议十七

[卷之二十治诸病杂方]茱连丸》

医藏 · 已译 · 第 51–52 段

议曰:除疳蚀、斑疮二症外,皆由五脏所积热毒而作。又有胎内受气,乘母所食热毒,稍长因毒相触,忽作障瞑,不由肿赤。热毒积成,其候者,此等决定难医。若加寒凉之药,坏害尤甚。若赤肿眵泪疼痛,医膜谨谨与忌其热毒之物,清心凉肝,顺气行血,解热散毒,认症泻脏,常宜用四顺清凉饮,随风热毒所发轻重加药与服。万一克效,不必执方药指症攻疗。盖小儿无患气眼,所患即与大人不同。至重者,谓赤肿等俱作,宜与利下,即便解散。若有瘀血,眼胞内外四维肿盛,即从鼻中取出败血,立愈。既无气眼不作攀,虽有赤脉贯睛,亦是热毒所致,即不可钩镰针割。凡当利下,并以大黄药洗心散之属乃佳。

[卷之二十治诸病杂方]石韦散》

治小儿热淋、沙淋、石淋,石韦散方:石韦(去尾)海金沙,木通,滑石。上为末,水小盏煎至半,通口服。

[卷之二十治诸病杂方]桃红丸。

治小儿咳嗽,痰涎壅盛,或作喘急,桃红丸良方。天南星(乙分,炮)白附子(炮)川乌(炮,各分)石膏(二钱,煨)地龙(乙钱)白矾(枯,乙两)上为末,自然姜汁搜丸,麻子大,朱砂为衣,令半红半白。每服三五十丸,淡生姜汤下。

[卷之二十治诸病杂方]犀角地黄膏。

天门冬、麦门冬(各去心)白茯苓、茯神、生地黄(各洗秤)前胡、柴胡、人参、玄参、甘草(炙)川芎、天麻、防风、羌活,上等分为末,金墨一挺留性,炼蜜丸○大金箔为衣,每服一粒,薄荷汤化服。

[卷之二十治诸病杂方]丹毒至效散。

治小儿一切丹毒及龙带发作至效散方(先服消毒饮,次用敷之)黄丹(一两重)朴硝(一两重)赤小豆(两头齐者,为末,半合)上研令匀,井水调,以鸡毛刷,立效。

[卷之二十治诸病杂方]犀灰散。

治小儿心经虚热,小便涩痛,筒管内疼不可忍者,犀灰散良方。

[卷之二十治诸病杂方]蚕蜕纸(不拘多少)

上烧留性为末,入麝,每服半钱匕,灯心汤调。

[卷之二十治诸病杂方]磁石散。

治小儿汤火伤磁石散方:景德镇瓷器(不拘多少)上打碎,埋灶内,炭火铺上,经一宿,取出,放地上,出火毒,碾为末,入黄丹,水调敷汤火伤处。

[卷之二十治诸病杂方]茆根汤。

治小儿伤寒后,有一症,忽然鼻中出血,五七岁以上至大人,亦有此。作名红汗,谓不鲁解表,其汗出血,故纵鼻出者,自解。茆根汤方:生地黄汁,生蜜酒(各小小盏)茆根一握,捣煎汁如稠糖,上共煎取一盏,相和温服,小小半盏,立效。治小儿心肺蕴热及心血妄行鼻衄。

[卷之二十治诸病杂方]出血不止,良方。

上将故藤纸被一片作捻子,包麝烧熏入鼻,或吹入鼻中,又令患人吸呷,尤佳。故藤纸被至旧亦得,或烧纳小瓶中留性,每服二钱,入麝酒调服,极妙。

[卷之二十治诸病杂方]木舌金丝膏。

治小儿心脾受热,唇口生疮,仍治慕口(唇舌白)鹅口(舌白)重舌(舌下硬)木舌(舌肿硬)以上皆系心脾热,并宜用下项药敷脚心,次服连翘饮子,仍与金丝膏刷口内舌上,功效。吴茱萸(不拘多少)上为末,用酽米醋调涂脚心,更以纸贴糊粘敷之,立效。又有重一证于上,令生一肉,如指大小,赤肿妨食及吻乳,斯由热极而作,速宜下之,不尔热毒流咽喉,加其肿塞闷绝而蜕,宜服疏风散下之(方在前)

[卷之二十治诸病杂方]生肌散。

治小儿脚肿生疮及诸疮口不合者,生肌散方:真地骨皮、五倍子、甘草(各生)黄柏(炙)黄连(炒)上为细末,干掺疮上;以粗末用沸汤泡蘸洗,干处津液调敷。

[卷之二十治诸病杂方]大效金丝膏无。

治小儿口疮方:黄丹(一钱)生蜜(一两)上相和,深瓯盛,甑内蒸,令黑为度。每用少许,鸡毛蘸刷口内。

[卷之二十治诸病杂方]天南星丸。

治小儿痰多哮呷喘急咳嗽,天南星丸方:天南星(炮)半夏(汤洗七次)白矾(枯,各一钱)雄黄(细研,一钱)上为末,煎熬皂角膏为丸,入少许面作糊,丸如麻子大,每服二三十丸,淡生姜汤送下。

[卷之二十治诸病杂方]通关散。

治乳幼被母鼻息吹着儿囟,令儿鼻塞不能食乳,通关散良方:香附子(炒,三分)川芎(七分)荆芥(四分)白僵蚕(炒,三分)细辛荃(二分)猪牙皂角(一分)上为末,取生葱白去须捣调药,涂囟门上。

[卷之二十治诸病杂方]秘敷头疮方。

吴茱萸盐腌者佳,如无,以口盐浸一二日。上为末,酽末醋调刷敷头上。大人肩蛆疮用之,立效。

[卷之二十治诸病杂方]茱连丸》

治小儿夏月暴泻注下,茱连丸方:土黄连(去须)吴茱萸(各一两)陈皮(半两,去白)上为末,水煮面糊为丸,如麻子大,每服二十丸,饮下。

[卷之二十治诸病杂方]摩风膏。

译论说道:除疳蚀、斑疮两种病证外,其余眼病都是五脏积聚热毒所致。还有胎儿在母体内受了气,又受到母亲所食热毒的影响;稍长以后因毒邪相互触发,忽然形成眼障、视物昏暗,却不一定出现红肿。热毒积聚形成这种病,出现这些症候的,病情必定难以医治。如果再使用寒凉药物,损害会更加严重。如果眼睛红肿、眼眵眼泪多而疼痛,医者应当谨慎,务必禁忌热毒之物;并应清心凉肝、调顺气机、运行血脉、解除热邪、消散毒邪,辨明症候后泻去相应脏腑之邪。平时宜服四顺清凉饮,再根据风热毒邪发作的轻重加减药物服用。万一药物已经奏效,就不必拘泥于固定方药,机械地针对症状攻治。大概小儿没有成人那样的气眼,所患眼病也就与成人不同。病情最重的,是红肿等症状一同出现;宜给予通利攻下之药,病邪便会消散。如果有瘀血,眼胞内外四周都明显肿胀,就从鼻中取出败血,便会立即痊愈。既然不是气眼,也没有攀生之物,即使有红色脉络贯穿眼睛,也只是热毒所致,因此不可用钩、镰、针、刀割治。凡需要通利攻下的,都以大黄药和洗心散之类为佳。[卷之二十治诸病杂方]石韦散》治疗小儿热淋、沙淋、石淋。石韦散的药方:石韦(去尾)、海金沙、木通、滑石。以上研成细末,用一小盏水煎至剩一半,药液温度适口时服用。[卷之二十治诸病杂方]桃红丸。治疗小儿咳嗽、痰涎壅盛,或出现喘急。桃红丸的良方如下。天南星(一分,炮制)、白附子(炮制)、川乌(炮制,各一分)、石膏(二钱,煨制)、地龙(一钱)、白矾(枯制,一两)。以上研成细末,用生姜自然汁调和制丸,大小如麻子,以朱砂为衣,使丸子一半红、一半白。每次服三十至五十丸,用淡生姜汤送下。[卷之二十治诸病杂方]犀角地黄膏。天门冬、麦门冬(均去心)、白茯苓、茯神、生地黄(均洗净后称取)、前胡、柴胡、人参、玄参、甘草(炙)、川芎、天麻、防风、羌活。以上等分研成细末,加入一挺金墨,烧炼后保留药性,再用炼蜜制丸。外面裹以大片金箔,每服一粒,用薄荷汤化服。[卷之二十治诸病杂方]丹毒至效散。治疗小儿各种丹毒以及龙带发作。丹毒至效散的药方如下(先服消毒饮,然后用此药外敷):黄丹(一两重)、朴硝(一两重)、赤小豆(两头齐整的,研末,半合)。以上研磨均匀,用井水调和,以鸡毛刷敷,立即见效。[卷之二十治诸病杂方]犀灰散。治疗小儿心经虚热、小便涩滞疼痛,以及尿道中疼痛而不能忍受的病证。犀灰散的良方如下。[卷之二十治诸病杂方]蚕蜕纸(用量不拘多少)。以上烧制但保留药性,研成细末,加入麝香;每次服半钱匕,用灯心汤调服。[卷之二十治诸病杂方]磁石散。治疗小儿汤火烫伤。磁石散的药方如下:景德镇瓷器(用量不拘多少)。将瓷器打碎,埋在灶内炭火上,经过一夜取出,放在地上使其散去火毒,研成细末,加入黄丹,用水调和后敷在汤火烫伤处。[卷之二十治诸病杂方]茆根汤。治疗小儿伤寒以后出现的一种病证:突然从鼻中出血。五七岁以上直到成人,也有发生这种病证的。这种病称为红汗,是说表邪不能正常解散,汗液变成血,所以有时从鼻中出血,反而会自行解除病邪。茆根汤药方:生地黄汁、生蜜酒(各一小盏)、茆根一把。将茆根捣碎,煎取汁液,浓稠如糖;以上各物一同煎取一盏,混合后温服,每次小半盏,立即见效。治疗小儿心肺蕴积热邪,以及心血妄行所致的鼻出血。[卷之二十治诸病杂方]止血不止的良方。取旧藤纸被一片,卷成捻子,包住麝香,烧熏使药气进入鼻中;或者吹入鼻中,再让患者吸入,这样尤其好。旧藤纸被,越旧越好;或者烧后放入小瓶中,只保留药性。每次服二钱,加入麝香,用酒调服,效果极佳。[卷之二十治诸病杂方]木舌金丝膏。治疗小儿心脾受热、口唇生疮,也治疗慕口(唇舌发白)、鹅口(舌头发白)、重舌(舌下坚硬)、木舌(舌头肿胀坚硬)。以上病证都是心脾有热所致,都宜使用下面的药物敷在脚心,然后服连翘饮子,再用金丝膏刷在口内舌上,疗效很好。吴茱萸(用量不拘多少)。以上研成细末,用浓米醋调和,涂敷脚心,再用纸贴住并糊牢,立即见效。又有比上述重一等的病证,会生出一块肉,大小如手指,红肿而妨碍进食和含乳。这是热邪到了极点所致,应当迅速攻下;否则热毒流入咽喉,肿胀堵塞,闷绝而死。宜服疏风散攻下,方剂见前文。[卷之二十治诸病杂方]生肌散。治疗小儿脚部肿胀生疮,以及各种疮口不能闭合的病证。生肌散药方:真地骨皮、五倍子、甘草(均生用)、黄柏(炙)、黄连(炒)。以上研成细末,干撒在疮上。取较粗的药末,用沸水浸泡后蘸洗患处;在干燥处则用津液调和后敷上。[卷之二十治诸病杂方]大效金丝膏无。治疗小儿口疮的药方:黄丹(一钱)、生蜜(一两)。以上混合,盛在深瓯中,放入蒸笼蒸,以颜色变黑为度。每次取少许,用鸡毛蘸取后刷在口内。[卷之二十治诸病杂方]天南星丸。治疗小儿痰多、哮鸣、喘急、咳嗽。天南星丸药方:天南星(炮制)、半夏(用汤洗七次)、白矾(枯制,以上各一钱)、雄黄(细研,一钱)。以上研成细末,熬制皂角膏为丸,加入少许面粉调成糊,制成麻子大小的丸。每次服二三十丸,用淡生姜汤送下。[卷之二十治诸病杂方]通关散。治疗婴儿被母亲的鼻息吹到囟门,导致鼻塞、不能吃奶。通关散的良方:香附子(炒,三分)、川芎(七分)、荆芥(四分)、白僵蚕(炒,三分)、细辛荃(二分)、猪牙皂角(一分)。以上研成细末,取生葱白去须后捣烂,调和药末,涂在囟门上。[卷之二十治诸病杂方]秘传敷头疮方。吴茱萸以盐腌制的为佳;如果没有,就用食盐浸泡一二日。以上研成细末,用浓醋调和,刷敷在头上。成人的肩蛆疮也可以使用,立即见效。[卷之二十治诸病杂方]茱连丸》治疗小儿夏季突然发生的泄泻、倾泻不止。茱连丸药方:土黄连(去须)、吴茱萸(各一两)、陈皮(半两,去白)。以上研成细末,用水煮面糊制丸,大小如麻子;每次服二十丸,用饮送下。[卷之二十治诸病杂方]摩风膏。

治小儿遍身疥瘙痒,摩风膏方:苦参,历青,芜荑(炒)黄蜡(各一钱)巴豆(三粒,去壳)轻粉(五○)真麻油(半两)蝎(二立)上同油煎至巴焦,滤去所煎物,入轻粉和匀,敷疥,功效。

[卷之二十治诸病杂方]姜黄散。

治小儿血淋方,姜黄为末。上每服半钱,用红酒调下,连二三服,以通为度。

[卷之二十治诸病杂方]小牛黄丸。

治小儿膈热,痰涎稠盛,心神不宁,睡不安稳,烦躁怔忪,四体作热,宜与服之。但觉惊风痰热,常服功效。干葛(截炒,取末一两)甘草(炙,一钱)黄芩(去心与浮皮,一分)防风(半两)麝(半字)山栀子(半两,去皮,取二)上为细末,入麝和匀,如皂子大,炼蜜为丸。常服,薄荷汤化下。

[卷之二十治诸病杂方]四圣汤(治二十一症)

白术人参白茯苓甘草(炙)治久吐胃寒加石连子木香黄名生胃散治呕呕哕哕不止加白扁豆薏苡仁(并炒)藿香名银白散治胸膈烦闷冷热不调痰涎咳嗽不美饮食日夜壮热加知庄具庄乌梅干姜名宽中散治腹肚疼痛加陈皮青皮枣子生姜名温中散治夜啼烦躁腹肚冷痛加沉香朱砂名镇心亏邪散治表里虚弱时气作热欲传疹候加细辛栝蒌名惺惺散治脾寒胃热阴阳不顺温壮常作加滑石地骨皮名六神散治霍乱吐利神不安稳加藿香丁香名藿香散治脾胃虚弱饮食不进加制浓朴陈皮等分名平胃散治吐食不纳谷气加丁香半夏曲名益神散治脾胃久虚不纳食频吐或泻不止加肉豆蔻青皮天台乌药名理中散治热泻水谷不分加瞿麦车前子名导赤散治虚热寒躁安神定志加犀角川芎名安神散治心气不足神情恍惚加石菖蒲石莲肉石膏名补心散治体热夜啼烦躁加白附子全蝎腻粉名清神散治脾虚肌瘦神困面无颜色食不克化肠胃久寒吐逆无时加黑附子枳壳吴茱萸麦细辛名温脾散治霍乱吐逆或肠鸣自利腹肚疼痛加川白姜名人参散治伤寒身热头痛烦渴加麻黄干葛天麻朱砂名解肌散治心神不宁惊悸烦赤痴加朱砂羌活防风天麻名镇心散治脾胃虚弱腹肚泄利调中进食加诃子陈皮名益黄散治虚积痢腹肚痛里急频并加陈皮罂粟壳名调中散以上二十一症所加药味并有详载集着其善以显其功乐哉契圣达理岂可遁诸理

[卷之二十治诸病杂方]天麻散。

南星(半两,水浸,春秋五日,冬七日,夏三日)朱砂(一两)射香(一字,每一字,杏仁汤调化下,人参汤亦可)

丹波元胤跋

二十卷,元曾荣世撰,见于焦国史《经藉志》。余家旧藏钞本,仅八卷,文理讹舛。殆庭尝从朝鲜国《医方类聚》中录出成编。余谓是书所载,自其诊视理疗之法,以至于平素鞠养保摄、乳哺嬉戏,谆二乎议之甚详,使怀抱中物免为朝菌夏虫,其幼幼之心可谓笃矣。世荣又着有《活幼心书》,杨仲叔序称:“衡邑遭灾,连□巨楝,数千室俱煨炉。其书板有好事者纳诸池中,而得无恙,以为天心之使然,良有以也。”乃若是书亦当神物拥护者,不宜付于阙如之叹矣。后阅十余年,今秋七月,叔父园启,持竹洞后,人人见友雪所藏足本而被借,惊喜之余,速录一通以传家。于是乎感世荣慈念之所存,果不至湮灭,而喜余前言之足以惩矣。记其颠末如上。

文政庚辰孟冬二十有二日,东都丹波元胤识于柳精卢。

译治疗小儿遍身疥疮、瘙痒。摩风膏药方:苦参、历青、芜荑(炒)、黄蜡(各一钱)、巴豆(三粒,去壳)、轻粉(五○)。真麻油(半两)、蝎(二立)。以上同油煎至巴豆焦黑,滤去煎过的药物,加入轻粉混匀,敷在疥疮上,疗效很好。[卷之二十治诸病杂方]姜黄散。治疗小儿血淋。将姜黄研成细末。每次服半钱,用红酒调服,连续服两三次,以小便通利为限。[卷之二十治诸病杂方]小牛黄丸。治疗小儿膈中有热、痰涎稠厚壅盛、心神不安、睡眠不稳、烦躁惊惕、四肢发热,宜服此药。只要察觉有惊风、痰热,常服就有疗效。干葛(截取后炒制,取末一两)、甘草(炙,一钱)、黄芩(去心及浮皮,一分)、防风(半两)、麝香(半字)、山栀子(半两,去皮,取二枚)。以上研成细末,加入麝香混匀,制成皂子大小的丸,再用炼蜜制丸。常服,用薄荷汤化开送下。[卷之二十治诸病杂方]四圣汤(治疗二十一种症候)。白术、人参、白茯苓、甘草(炙)。治疗久吐、胃寒,加石莲子、木香、黄芩,名为生胃散;治疗呕吐、呃逆不止,加白扁豆、薏苡仁(均炒)、藿香,名为银白散;治疗胸膈烦闷、寒热不调、痰涎咳嗽、饮食不佳、日夜壮热,加知母、苍术、乌梅、干姜,名为宽中散;治疗腹部疼痛,加陈皮、青皮、枣子、生姜,名为温中散;治疗夜啼烦躁、腹部冷痛,加沉香、朱砂,名为镇心祛邪散;治疗表里虚弱、时气发热、将要传为疹候,加细辛、栝蒌,名为惺惺散;治疗脾寒胃热、阴阳不顺、身体温热而经常发作,加滑石、地骨皮,名为六神散;治疗霍乱吐泻、神志不安,加藿香、丁香,名为藿香散;治疗脾胃虚弱、饮食不进,加制浓朴、陈皮等分,名为平胃散;治疗吐食、不能纳谷,加丁香、半夏曲,名为益神散;治疗脾胃久虚、不能进食、频繁呕吐或泄泻不止,加肉豆蔻、青皮、天台乌药,名为理中散;治疗热泻、水谷不分,加瞿麦、车前子,名为导赤散;治疗虚热、寒躁、心神不安,加犀角、川芎,名为安神散;治疗心气不足、精神恍惚,加石菖蒲、石莲肉、石膏,名为补心散;治疗身体发热、夜啼烦躁,加白附子、全蝎、腻粉,名为清神散;治疗脾虚、肌肉消瘦、精神困倦、面无光泽、食物不能消化、肠胃久寒、无时呕吐,加黑附子、枳壳、吴茱萸、麦细辛,名为温脾散;治疗霍乱呕吐,或肠鸣、自利、腹部疼痛,加川白姜,名为人参散;治疗伤寒、身体发热、头痛、烦渴,加麻黄、干葛、天麻、朱砂,名为解肌散;治疗心神不安、惊悸烦热、赤痴,加朱砂、羌活、防风、天麻,名为镇心散;治疗脾胃虚弱、腹部泄泻,调理中焦、促进进食,加诃子、陈皮,名为益黄散;治疗虚积痢、腹部疼痛、里急后重而频繁下痢,加陈皮、罂粟壳,名为调中散。以上二十一种症候所加的药味,都有详细记载,汇集并发挥其长处,以显示其功效,真是令人欣喜。契圣通达医理,哪里可以违背这些道理呢?[卷之二十治诸病杂方]天麻散。南星(半两,用水浸泡;春秋浸五日,冬季浸七日,夏季浸三日)、朱砂(一两)、射香(一字)。每次取一字,用杏仁汤调化服用,用人参汤送服也可以。丹波元胤跋。全书二十卷,为元代曾荣世所撰,见于焦国史《经籍志》。我家旧藏的抄本只有八卷,文字和义理多有讹误错乱。大概是曾经从朝鲜国的《医方类聚》中抄录出来,编成此书的。我认为,这部书所记载的内容,从诊察和治疗的方法,到平时的抚养、保养、哺乳和嬉戏,都反复详尽地加以论述,使怀抱中的婴儿不至于像朝生暮死的菌类和夏生即死的虫类一样短命;这种爱护幼儿的心意,可以说是十分深厚了。世荣又撰有《活幼心书》,杨仲叔在序中说:“衡邑遭遇灾祸,接连□巨楝,数千户人家都被焚烧殆尽。有人将那部书的书板收藏到池水中,竟然毫无损伤,认为这是上天之心所造成的,确实是有道理的。” 既然如此,这部书也应当有神灵之物护佑,不应当让它落到只能感叹残缺失传的地步。后来又过了十多年,今年秋季七月,叔父打开园门,带着竹洞后,人人都看见友雪所收藏的完整抄本已被借来;惊喜之余,便赶快抄录一份,以便传给家中。于是感到世荣慈悲爱护幼儿的心意保存至今,果然没有湮灭,也欣喜于我前面所说的话足以得到验证。因此把事情的始末记述如下。文政庚辰年孟冬二十二日,东都丹波元胤记于柳精庐。