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医藏活幼口议十五

[卷之十八]疳疾症候方议》

医藏 · 已译 · 第 45–47 段

[卷之十八疳疾症候方议]大效使君槟榔丸。

治婴孩小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳气,等候宜服大效使君槟榔良方:肉豆蔻(两个炮)槟榔(一个生)宣连,胡黄连,陈皮,青皮,川楝子肉(炒)芜荑(炒去皮)神曲,麦芽(并炒)木香,夜明砂(炒去土)芦荟,川芎(各一两重)麝(一字)上为末,猪胆汁、薄荷为丸,如麻子大,每服三五十丸,温饭饮下。议曰:积是疳之母,所以有积不治,乃成疳候。又有治积不下,其积存而脏虚成疳,尤重。大抵小儿患疳,泄泻无时不作风候者,何惟疳泻名热泻,其脏腑转动有限,所以不成风候。虽泻不风,亦转它症作渴、虚热、燥烦、下痢、肿满、喘急,皆疳候虚症。古云:疳虚用补,虚是知疳之为疾,不可更利动脏腑。发作之初,名曰疳气;腹大胀急,名曰疳虚;泻痢频并,名曰疳积;五心虚烦,名曰疳热;毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极)热发往来,形体枯槁,面无神彩,肉无血色,名曰疳劳;手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚食;加呕哕,头骨分开,作汤引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷,疳粘肥腻,积滞中脘,不化久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾丸壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,肚筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之,五脏疏却,肠胃下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法。盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何更利下?若更转动肠胃,致虚由虚成疳,疳虚症候乃作,无辜之孩难救矣。

[卷之十八疳疾症候方议]胡黄连丸。

治婴孩小儿一切症候及一切虚痢,他药无功,此药极效。胡黄连丸方:胡黄连,芦荟草,黄连,肉豆蔻(炮)桂,人参,朱砂,麝(一字)使君子(去壳)木香,钓藤,龙齿,白茯苓(以上各一两重)上各生用为细末,取猪胆两枚裂汁和末令匀,却入袋内盛之,以绳札定,汤煮半日,取出切破袋子,更入莨宕子二两重(微炒)黄丹(一两重)二味别研如粉,入前药和匀,捣五百杵为丸,如绿豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸子,幼者三丸,不吃粥饮,乳头令吻,能治一十二种疳痢及无辜者,功效非常。议曰:疳之疾危,发由于渐;痢之复逆,传自于延(延久为逆)初见其轻,言之曰常;后知其重,告之无门。是以疳痢皆由积毒娇恣口腹,因虚以致虚用害而伤害。医工见有此等,自是忧疑;病家欲得便苏,岂无性急更(音耕)迁取活,展转愈深。或疳极而胶下痢,或热盛而加作渴,或烦躁四体虚浮,或饮食一时呕吐,常方不能安愈,快剂恐越伤和,惟宜服此。

[卷之十八疳疾症候方议]肥肌丸。

治小儿一切疳气,肌瘦体弱,神困力乏,常服杀虫消疳,开胃进食,肥肌丸方:黄连(一分,去须)川楝子肉(各半两,炒)川芎(半两)陈皮,香附子(各一分,酒煮炒干)木香(二两)上为末,水煮细面糊为丸,麻子大,每服三五十丸,温饭饮下。议曰:惊疳积痢,各分症候用药。今有小儿患疳虚困,又作痢疾,二候相加,最为恶重。疳痢并行,脏腑虚乏之极,热毒差重,皆系积之久滞。虽曰系积,无积可疗,乃虚受之。然谓其虚,补之不及,所见其症,不得良方,以何对治?虽获其方,不审其候,亦难疗也。良由脉与病同,药与症对,医工运功扶而起之,必得安。药胡黄连丸无以加诸,肥肌良方亦佐胜。

[卷之十八疳疾症候方议]兰香散。

治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血,齿落,看兰香散方:轻粉(一两重)兰香子(一两末)蜜陀僧(半两,醋滓为末)上研如粉,传齿及龈上,立效。议曰:婴孩受病症候多疳,良由气郁三焦,疳分五脏,内有肾经常虚,得疳名之曰急,以马走为喻,治难。此等一症,初作口气,名曰臭息;次第齿黑,名曰崩砂;盛则龈烂,名曰溃槽;又盛血出,名曰宣露;重则齿自脱落,名曰腐根。其根既腐,何由理之?嗟吁!豪家育子,以甘肥肾堂受之虚热,或缘母在难月,恣味珍羞,令儿所招,即非偶然而作。今将秘方述于后。

又方

译【卷之十八疳疾症候方议】大效使君槟榔丸。治疗婴儿、小儿过早吃肉,损伤脾胃,水谷不能分化,积滞不能消化,因而形成疳气等症候,宜服大效使君槟榔丸。良方:肉豆蔻(两个,炮制)、槟榔(一个,生用)、宣连、胡黄连、陈皮、青皮、川楝子肉(炒)、芜荑(炒去皮)、神曲、麦芽(都炒)、木香、夜明砂(炒去土)、芦荟、川芎(各一两重)、麝香(一字)。以上研为末,用猪胆汁、薄荷制成丸,大小如麻子;每次服三五十丸,用温饭饮送下。论说:积滞是疳病的根源,所以有积滞而不治疗,最终就会形成疳病的症候。又有治疗积滞却不能使其下行的情况,积滞留存而脏腑虚弱,形成疳病,病情就更加严重。大体说来,小儿患疳病,泄泻没有固定时间,也不形成风候;为什么只有疳泻被称为热泻?这是因为脏腑的运转有限,所以不会形成风候。虽然泄泻而不成风候,也会转变成其他症状,如口渴、虚热、燥烦、下痢、肿满、喘急,这些全都是疳病中的虚证症候。古人说:疳病虚弱就应当用补法;这里说虚,是为了说明疳病的性质,不能再用通利之法扰动脏腑。刚开始发作时,叫作疳气;腹部胀大而急迫,叫作疳虚;泄泻、痢疾频繁并作,叫作疳积;五心虚烦,叫作疳热;毛发枯焦、发梢分散,腹部胀大、青筋暴露,喜欢吃异物,叫作疳极(病邪传入脏腑已经达到极点);热势往来发作,形体枯槁,面色没有神采,肌肉没有血色,叫作疳劳;手脚细小,颈项长而骨骼暴露,臀部没有肌肉,腹部胀大、肚脐突出,叫作丁奚食;如果又出现呕吐、干呕,头骨分开,用汤药作引子让其饮服,虫子从口中出来,叫作哺露。这些全都是疳病的症候。又因为吃了过多生冷食物,以及黏腻肥厚的食物,积滞停留在中脘,长久不能消化,也会形成疳病。治疗疳病的方法,要根据症候的轻重,调理脏腑,和调中脘,使三焦顺畅;让胃气温暖而能够容纳饮食,以益脾丸增强脾气、帮助消化,那么脏腑自然调和,气脉与血脉相互协调,腹部筋力和骨骼力量都强健,神志清明、气息爽利,疳病消退、虫邪化解,逐渐安定痊愈。如果用药物强行攻伐,使五脏疏泄、肠胃泻下积毒,取出虫子,虽然可以说是在治病,却不是正确的治疗方法。小儿本来就是脏腑虚弱才会生虫,虚弱才会有积滞,虚弱才会疳病羸瘦,虚弱才会胀满,为什么还要再用通利攻下呢?如果再扰动肠胃,使虚弱由虚转成疳病,疳虚的症候就会发作,无辜的孩子便难以救治了。【卷之十八疳疾症候方议】胡黄连丸。治疗婴儿、小儿的一切症候以及各种虚痢,其他药物没有功效的,此药疗效极好。胡黄连丸方:胡黄连、芦荟草、黄连、肉豆蔻(炮制)、桂、人参、朱砂、麝香(一字)、使君子(去壳)、木香、钓藤、龙齿、白茯苓(以上各一两重)。以上各药生用,研成细末,取猪胆两枚,剖开取汁,与药末混合均匀,再装入袋中,用绳扎紧,用汤煮半日;取出后剖开袋子,再加入莨宕子二两重(微炒)、黄丹(一两重),这两味分别研成粉末,加入前药混合均匀,捣五百杵制成丸,大小如绿豆。凡是疳病和痢疾,用粥饮送服五七丸,年幼的服三丸;不吃粥饮的,就让他含在乳头上服下。能够治疗一十二种疳痢以及无辜病,功效非同寻常。论说:疳病的病势危险,发作是逐渐发展而来的;痢疾反复、病势逆转,是由拖延传变而来(拖延日久就会发生逆变);开始看见病情轻,就说只是常见病;后来知道病情严重时,已经没有办法告诉他该怎么办了。所以疳病和痢疾,都是由于积聚毒邪、放纵口腹欲望所致;因虚弱而又用错误的方法伤害身体,便会造成损伤。医生见到这种情况,自然忧虑疑惑;患者家属希望孩子马上苏醒,难道不是因为性情急躁而更加迁延求取活命,结果病情辗转加深吗?有时疳病极重而出现黏滞下痢,有时热势旺盛而又口渴,有时烦躁、四肢虚浮,有时饮食后立即呕吐;常用方剂不能使其安定痊愈,峻快的药物又恐怕进一步损伤正气,只有适合服用此方。【卷之十八疳疾症候方议】肥肌丸。治疗小儿各种疳气、肌肉消瘦、身体虚弱、精神困倦、力气不足;经常服用可以杀虫消疳、开胃进食。肥肌丸方:黄连(一分,去须)、川楝子肉(各半两,炒)、川芎(半两)、陈皮、香附子(各一分,酒煮后炒干)、木香(二两)。以上研为末,用水煮细面糊制成丸,大小如麻子;每次服三五十丸,用温饭饮送下。论说:惊、疳、积、痢,各自根据症候分别用药。现在有小儿患疳虚而困倦,又患痢疾,两个病候相互加重,这是最为恶重的情况。疳病和痢疾同时发作,脏腑虚弱疲乏到了极点,热毒也更加严重,都是积滞日久不去造成的。虽然说是由积滞造成,但实际上没有积滞可以治疗,只是由虚弱所承受。既然说是虚弱,补益又来不及;面对这样的症状,没有良方,用什么来对治呢?即使得到了方剂,如果不能审察病候,也同样难以治疗。正是因为脉象与病情相合,药物与症状相应,医生再运用功力扶助病体使其恢复,必定能够安定。用药方面,胡黄连丸无可超越,肥肌良方也能作为辅助而取胜。【卷之十八疳疾症候方议】兰香散。治疗小儿走马疳,牙齿溃烂,甚至牙龈崩裂、牙齿出血、脱落。兰香散方:轻粉(一两重)、兰香子(一两,研末)、蜜陀僧(半两,用醋滓制成末)。以上研成粉末,敷在牙齿和牙龈上,立即见效。论说:婴儿患病的症候多属于疳病,大概是由于气机郁滞在三焦;疳病分属于五脏,其中肾经通常虚弱,因此所得疳病称为急疳,以马奔走作比喻,治疗很困难。这类病刚开始时口中有气味,叫作臭息;随后牙齿变黑,叫作崩砂;病势加重就会牙龈腐烂,叫作溃槽;再加重就会大量出血,叫作宣露;严重时牙齿会自行脱落,叫作腐根。牙根既然已经腐烂,又怎么能够治疗呢?唉!富贵人家养育孩子,用甘甜肥腻之物使肾脏承受虚热;或者因为母亲在临产的月份任意食用珍馐美味,导致孩子招致此病,这并不是偶然发生的。现在把秘方记述在后面。又一方。

传齿立效散鸭嘴胆矾(一两重匙上红研)麝(少许)上研匀。每以少许传牙齿龈上(又一方用蟾酥一字加麝和匀敷之)议曰:血之流行者,荣也;气之循环者,卫也。变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫,而作众疾。其或气伤于毒,血伤于热,毒攻之虚脏所受,何脏为虚热?盖小儿肾之一脏,常主虚,不可令受热毒攻及肾脏,伤乎筋骨。惟齿受骨之余气,故先作疾,名曰走马,非徐徐而作所宜服药。耳露饮地黄膏,化毒丹,消毒饮。其外症以前行立效散及麝酥膏传之。切忌与食热毒之物。此疳不同常症,乃系无辜有作,医宜深究保全为上。若用常方,难拟愈活。

[卷之十八疳疾症候方议]独活饮子。

治肾疳臭息候良方:天麻木香、独活、防风、麝香(少许,细为末研和入)上各一两,重为末,每服一两匕,小者半两,麦门冬熟水调下。

[卷之十八疳疾症候方议]三黄散。

治肾疳崩砂候良方:牛黄、大黄、生地黄、木香、青黛。上等分为末,每服一两匕,熟水调服。

[卷之十八疳疾症候方议]人参散。

治肾溃槽候良方:肉豆蔻(炮)胡黄连,人参,杏仁(炒)甘草(炙)上等分为末,每服一两匕,小者半两,温熟水调服。

[卷之十八疳疾症候方议]槟榔散。

治肾疳宣露候良方:木香、槟榔、人参、黄连、甘草(炙)上等分为末,每服一两,小者半两,熟水调服。

[卷之十八疳疾症候方议]黄散。

治肾疳腐根候良方:黄(蜜炙)牛黄,人参,天麻,蝎(炒)杏仁(炒)白茯苓,川当归,生地黄(洗)熟干地黄(洗)上等分为末,每服小者半两,已煎天门冬熟水调服(麦门冬亦得)

[卷之十八疳疾症候方议]地骨皮散。

治肾疳龈牙齿肉烂腐臭鲜血常出良方:生干地黄(半两)真地骨皮,细辛(各一分)五倍子(炒令黑,二两重)上为细末,每用少许敷之,频与功效,吃不妨。议曰:本经所载疳症有五,谓五脏所受,故得其名。今述肾疳一脏有五症候者,最为要急,不可同常。此疾具陈有五种候,传迅疾可畏,乃知走马之号不诬。初发之时,儿孩口臭上干胃口气息臭爵,渐进损筋龈肉生疮,或肿或烂,其齿焦黑。又进从牙槽肉发作疮破溃脓烂,又进热逼入脉,时时血出。其热注久,牙龈腐坏,槽宽齿脱,六七岁孩落尽不复更生,岂可治疗?今以妙方,宜速与随其传变而理,不待疾作而后药也。

[卷之十八痢疾症候方议]豆蔻散。

治婴孩小儿肠胃虚弱糟粕不聚泻痢不止或赤或白冷热不调日夜频并愈而又发宜服肠豆蔻散良方肉豆蔻(一个煨)胡粉(炒二两)龙骨(生一两)白矾(枯一两)上为末每服一两温饭饮调服不拘时薄糊圆麻子大五六十丸议曰胡粉即真铅粉也以铅法造出韶州名韶粉定州名定粉总名光粉其性故用之以其肠令不虚滑豆蔻温脏之药安和肠胃龙骨白矾涩肠止痢所患肠虚滑下痢日夜无度者服之随时痊瘥应荤腥之物腌藏之属悉与禁止亦治秋间白痢至效

[卷之十八痢疾症候方议]生熟饮子。

治婴孩小儿虚积痢腹肚痛下痢里急后重日夜无度宜服生熟饮子良方罂粟壳(大者四个一半炙此一味去尽内瓣浮楞之者佳)陈皮(二片半炙)甘草(二寸半炙)乌梅(二个半煨)淮枣(二个半煨)生姜(二块指大半煨)木香(一两作两片半煨)诃子(二个大者半煨)黑豆(六十粒半炒)黄(二寸半炙)白术(二块指大半煨)川当归(二寸半煨)上件各半生半熟咀和匀每服参两水小盏入瓷瓶内煮去半滤滓任意与服至多勿虑所有生黑豆不要打破只丸全同煎效议曰病有冷热药有生熟病有阴阳药有造化病有虚实药有君臣按君臣以理虚实分生熟而均冷热治疗主本之法也平和肠胃之方也顺益三焦之功也安调五脏之至也阴阳既分冷热既散肠胃既浓三焦既益五脏既顺良由药有造化且水谷自分荣卫自正糟粕自聚饮食自纳其泻与痢何患不愈生熟饮子之功乃尽天下之妙不可忽

[卷之十八痢疾症候方议]神效鸡青丸。

治婴孩小儿一切痢疾神效鸡青丸良方:木香(一两)土黄连(一分,去须)肉豆蔻(一个大者,生)上三味,先碾为粗末,取鸡子青搜药作饼,于慢火上炙过,令黄色变红者稍干,擘破碾罗为末,白面糊丸,麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。议曰:木香、黄连,一阴一阳药。木香善导水利气脉,黄连浓肠胃,二味君臣相佐,阴阳相顺,加之豆蔻温和脏腑,止泻痢,功效弥良。凡儿患泻与痢,不问症候轻重,并宜搀先与服,不问脏腑冷热,愈多愈效。然鸡青为物有毒,是以毒瓦斯引药致效,若去此一味,其功不作矣。

[卷之十八痢疾症候方议]大效至圣千金饮子。

译传齿立效散:鸭嘴胆矾(一两重,置匙上烧红后研)、麝香(少许)。以上研匀。每次取少许敷在牙齿和牙龈上(另有一方,用蟾酥一字,加麝香混合均匀后敷用)。论说:血液流行,是营;气机循环,是卫。变蒸期结束以后,在饮食方面尤其担心损伤营卫,从而产生各种疾病。如果气因毒邪而受伤,血因热邪而受伤,毒邪攻入虚弱的脏腑并被其承受,那么究竟是哪一个脏腑形成虚热呢?大概小儿的肾脏常常主虚,不能让它受到热毒攻犯,以免损伤筋骨。只有牙齿承受骨骼的余气,所以先在那里发病,叫作走马疳;这种病不是缓慢发生的,适合服用相应的药物。耳露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮。外在症状,使用前面的传齿立效散和麝酥膏敷在患处。切忌让孩子吃热性、有毒的食物。这种疳病不同于通常的症候,而是属于无辜病的发作,医生应当深入探究,以保全孩子为上。如果使用常用方剂,很难估计能否治愈救活。【卷之十八疳疾症候方议】独活饮子。治疗肾疳臭息症候的良方:天麻、木香、独活、防风、麝香(少许,研成细末后混合加入)。以上各一两重,研为末;每次服一两匕,年幼的服半两,用麦门冬熟水调下。【卷之十八疳疾症候方议】三黄散。治疗肾疳崩砂症候的良方:牛黄、大黄、生地黄、木香、青黛。以上等分研为末,每次服一两匕,用熟水调服。【卷之十八疳疾症候方议】人参散。治疗肾疳溃槽症候的良方:肉豆蔻(炮制)、胡黄连、人参、杏仁(炒)、甘草(炙)。以上等分研为末,每次服一两匕,年幼的服半两,用温熟水调服。【卷之十八疳疾症候方议】槟榔散。治疗肾疳宣露症候的良方:木香、槟榔、人参、黄连、甘草(炙)。以上等分研为末,每次服一两,年幼的服半两,用熟水调服。【卷之十八疳疾症候方议】黄散。治疗肾疳腐根症候的良方:黄(蜜炙)、牛黄、人参、天麻、蝎(炒)、杏仁(炒)、白茯苓、川当归、生地黄(洗)、熟干地黄(洗)。以上等分研为末;每次服用,年幼的服半两,用煎好的天门冬熟水调服(用麦门冬也可以)。【卷之十八疳疾症候方议】地骨皮散。治疗肾疳牙龈、牙齿和肌肉腐烂发臭、鲜血经常流出的良方:生干地黄(半两)、真地骨皮、细辛(各一分)、五倍子(炒至黑色,二两重)。以上研成细末,每次取少许敷用,频繁使用即可见效,误食也没有妨碍。论说:本书所记载的疳病症候有五种,是说分别由五脏所承受,所以得到这些名称。现在论述肾疳这一脏的五种症候,它们最为紧急严重,不能和通常的疳病同样看待。这种疾病明确分为五种症候,传变迅速而可怕,由此可知称为走马疳并不是虚妄的。刚开始发作时,孩子口中发臭,胃口和气息都散发臭味;逐渐发展后筋脉受损,牙龈和肌肉生疮,有的肿胀,有的腐烂,牙齿变得焦黑。病势进一步发展,就从牙槽肌肉处发作,疮口破裂,流脓腐烂;再进一步,热邪逼入脉中,时时出血。热邪聚集日久,牙龈腐坏,牙槽变宽,牙齿脱落;六七岁的孩子牙齿掉尽后不再生长,难道还能够治疗吗?如今有妙方,应当赶快根据病邪的传变加以调治,不要等到疾病发作以后才用药。【卷之十八痢疾症候方议】豆蔻散。治疗婴儿、小儿肠胃虚弱,糟粕不能聚集,泄泻痢疾不止,粪便有时红、有时白,寒热不调,日夜频繁发作,痊愈后又复发;宜服肠豆蔻散。良方:肉豆蔻(一个,煨)、胡粉(炒,二两)、龙骨(生用,一两)、白矾(枯,一两)。以上研为末,每次服一两,用温饭饮调服,不拘时间;另用薄糊制成丸,大小如麻子,每次五六十丸。论说:胡粉就是真铅粉,用铅法制成;韶州出产的叫韶粉,定州出产的叫定粉,总名为光粉。之所以使用它,是因为能使肠道不再虚滑;豆蔻是温暖脏腑的药,能够安和肠胃;龙骨、白矾能够收涩肠道、止住痢疾。患肠虚滑泄、日夜没有节制的人服用后,随时都能痊愈。凡是荤腥食物和腌藏之类,都必须禁止;治疗秋季白痢也特别有效。【卷之十八痢疾症候方议】生熟饮子。治疗婴儿、小儿虚积痢,腹部疼痛,泄痢而里急后重,日夜发作没有节制,宜服生熟饮子。良方:罂粟壳(大的四个,一半炙;这一味去尽内瓣和浮楞的最好)、陈皮(二片,半炙)、甘草(二寸,半炙)、乌梅(二个,半煨)、淮枣(二个,半煨)、生姜(二块指大,半煨)、木香(一两,切作两片,半煨)、诃子(二个,大的;半煨)、黑豆(六十粒,半炒)、黄(二寸,半炙)、白术(二块指大,半煨)、川当归(二寸,半煨)。以上各药一半生用、一半熟用,切碎混合均匀;每次取参两,用水一小盏,放入瓷瓶中煮至减去一半,滤去药渣,任意给服,服得多也不必担心;其中生黑豆不要打破,整粒一同煎煮才有效。论说:病有寒热,药有生熟;病有阴阳,药有制作;病有虚实,药有君臣。根据君臣来调治虚实,分别生熟来调和寒热,这是治疗本病、分辨虚实的原则,是平和肠胃的方剂,是顺益三焦的功效,也是安调五脏的根本。阴阳分清了,寒热消散了,肠胃厚实了,三焦得益了,五脏顺畅了,这正是药物有制作变化的缘故;于是水谷自然分化,营卫自然端正,糟粕自然聚集,饮食自然能够纳受,泄泻和痢疾又怎么会不能痊愈呢?生熟饮子的功效,已经穷尽天下的妙处,不可忽视。【卷之十八痢疾症候方议】神效鸡青丸。治疗婴儿、小儿各种痢疾的神效鸡青丸良方:木香(一两)、土黄连(一分,去须)、肉豆蔻(一个,大的,生用)。以上三味先研成粗末,取鸡子青调和药末制成饼,在慢火上炙,使颜色由黄变红并稍微干燥;掰碎后研过筛成末,用白面糊制成丸,大小如麻子。每次服三五十丸,用温饭饮送下。论说:木香、黄连,是一阴一阳的药物。木香善于疏导水液、运行气脉,黄连能够使肠胃厚实;两味药以君臣相互辅助,使阴阳顺畅,再加上豆蔻温和脏腑、止住泄泻痢疾,功效更加良好。凡是孩子患泄泻或痢疾,不论症候轻重,都适合先行调服;不论脏腑寒热,服得越多,疗效越好。然而鸡青这种东西有毒,所以借助毒气引导药物而取得疗效;如果去掉这一味药,功效就不能发挥。【卷之十八痢疾症候方议】大效至圣千金饮子。

治小儿脾积虚痢,便下五色,先由呕吐,后作泄泻,脐腹痛,胁肋胀满,受湿虚鸣,脓血相杂,下如豆汁,亦如瘀血,日夜无度,食少肌羸,宜服大效至圣千金饮子良方:绵黄(蜜炙)甘草,陈皮,罂粟壳(炙)木香,白芍药,地榆,川当归,枳壳(制炒)黑豆(炒)乌梅,淮枣,白术,诃子(炮,去核秤)黄连。上等分咀,每服二两,水小盏煎至半,去滓,通口与服。议曰:脏腑虚中加燥,故患热痢或尔;虚寒乃患冷痢,或由暑气,胃之水谷不分,或受湿气,临之肠胃有作,或因食毒伤脾肺,或因宿冷停积脏腑,或触因表里不解,或因冷热相承,或因饮食过多,或因饥馁不及,多食腌藏,常啖鱼鲞,或者母怀胞胎,恣其口胶,积之日久,气不宣通,遂令疾患有加,发作无度,毕竟肠胃虚损,日夜呻吟,痢下频并,宜服此方,效验若神。

[卷之十八痢疾症候方议]大艾煎丸。

治小儿虚痢作渴不止,大艾煎丸良方。大艾叶(烧灰)干葛粉,胡粉(炒)海螵蛸,龙齿上仵,等分为末,炼蜜丸,鸡头子大,每服一粒至二至饭饮磨化。议曰:下部既虚,无不作泻,泻之加虚,无不成痢,泻痢转虚,故有上盛三焦不顺,所以作渴,渴若不住,则泻不止,痢不歇。又以止渴,其药性凉,泻痢尤重,此方两获全功,扶救痢疾,不致其虚,亦不致热。

[卷之十八痢疾症候方议]白饼子。

治小儿秋痢,号曰毒痢,纯下白胶,肚痛,白饼子良。方:北矾(枯白净)腻粉(一两重)白面(半两)胡粉(炒,各一两)上件和匀,水搜作饼,如钱大,每服半饼,大者一饼,饭饮磨化。议曰:秋气金旺,则母虚矣;夏月火燥,则子困矣。夫人五脏六腑,乃循四时而行,故曰秋湿,脾胃若胃口有毒,禁闭不食,轻粉却毒,次用豆蔻面与吃,兼鸡青生熟饮HT服,开胃醒脾,乃愈。

[卷之十八痢疾症候方议]术蔻面。

治小儿禁口痢,一粒饭一吃,宜服术蔻面良方:白术(半两)肉豆蔻(炮二枚)木香(二两重)上为末,白面二两,入药水搜作剂,切作条子,水煮令熟,用葱白、生姜、盐各少许和汁滋味与之,看入多少,仍兼鸡青丸服。

[卷之十八痢疾症候方议]香脯。

治小儿刮肠下痢,禁口不食,闭眼合口,至重者,香脯妙方:晶猪肉(一两,薄批作一片)腻粉(半两重)上将肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉令匀,炙令成脯。每以少许与吃,如未知吃,且放鼻头,自然要吃。此方治胃口有毒,至奇至妙。

[卷之十八]疳热症候方议》

议曰:小儿疳患,乃是五脏所受积气相传。今议患疳有患热者,由其候虚之盛,积者乃疳之母。所有积不治,遂传成疳。又有治积不下,其积存而脏虚,其疳传而脉弱,脏腑传过经络致受,由此作热症候尤重。虽不发作风痰,毕竟危困沉重。经云:疳热症谓劳形作渴,虚烦频呕,不食下项。良方过其轻重而与服之,仍择所当,勿可纵恣误致毕违,便计利害。

[卷之十八疳热症候方议]人参散。

治小儿疳热,虚烦作渴,不思饮食,四体沉重,服人参散良方:人参,蓬莪术,川当归,龙胆草根,甘草(炙)赤芍药,白茯苓,枳壳(浸去穣,切作小片,用麸炒令赤色)上等分为末,每服半两,煎麦门冬汤调服,无时候。

[卷之十八疳热症候方议]神妙宣气丸。

治小儿疳热,久蒸肌肉消瘦,形容惟悴,神情不乐,饮食虽多不生肌肉,宜服此方,大有功效。神妙宣气丸,良方:蓬莪术(炮)赤芍药,川当归,大黄(炮)鳖甲(米醋炙,去裙焦为度)上等分为细末,水煮面糊为丸,麻子大。一岁二十丸,熟水下,大小加减。

[卷之十八疳热症候方议]蚵丸。

治小儿患无辜疳,三焦虚热,饮水不歇,下痢频并,日夜无度,烦躁干呕,食入即吐,如此恶症,服常疳药,分水谷,止烦渴,治下痢,进饮食,但无效者,宜用此方治之,随药取安。一服虚热去,两服烦渴止,三服泻痢住,不过三服,诸症悉应,克效万一,神圣秘蜜蚵丸良方。蟾蜍一枚,夏月取生活者,乃是沟渠中腹肚大,不能跳,又不能鸣者,身上多痱磊是也。上取粪虫一杓,放桶中,更以屎灌四维,令干,即留得其虫,却将蟾蜍打杀,顿在虫上,任其虫咀食。两日间,用新布作袋包裹,小麻绳系于急流中,推一宿,明日取上,滓干瓦上焙为末,入麝和匀,汤浸蒸饼丸,麻子大。每小者二十丸,大者三十丸,温饭饮下,或用麦门冬子去心煎汤,空心食煎,日进二服,功效如神,宜至诚修合。

[卷之十九]泄泻症候方仪。

译治疗小儿脾积虚痢,大便呈五种颜色,先呕吐,后泄泻,脐腹疼痛,胁肋胀满,因受湿而腹中虚鸣,脓血相杂,泻下如豆汁,也像瘀血,日夜没有节制,食欲减少、肌肉羸瘦。宜服大效至圣千金饮子良方:绵黄(蜜炙)、甘草、陈皮、罂粟壳(炙)、木香、白芍药、地榆、川当归、枳壳(制炒)、黑豆(炒)、乌梅、淮枣、白术、诃子(炮制,去核后称量)、黄连。以上等分切碎,每次服二两,用水一小盏煎至一半,去掉药渣,温服。论说:脏腑虚弱之中又夹有燥邪,所以会患热痢;虚寒就会患冷痢;有时是由于暑气,使胃中的水谷不能分化;有时是受到湿气,使其侵入肠胃而发病;有时是因为饮食中毒损伤脾肺;有时是因为旧有寒邪停留在脏腑;有时是因为触犯外邪,导致表里不能解;有时是由于寒热相互承接;有时是因为饮食过多;有时是因为饥饿而营养不足,却又多吃腌藏食物,经常吃鱼鲞;或者母亲怀孕时放纵口腹,积滞日久,气机不能宣通,于是使病患加重,发作没有节制。最终肠胃虚损,日夜呻吟,痢疾频繁发作,宜服此方,疗效神奇。【卷之十八痢疾症候方议】大艾煎丸。治疗小儿虚痢、口渴不止的大艾煎丸良方。大艾叶(烧成灰)、干葛粉、胡粉(炒)、海螵蛸、龙齿。以上捣和,等分研为末,用炼蜜制成丸,大小如鸡头子;每次服一粒至二粒,用饭饮磨化后服下。论说:下部既然虚弱,就没有不发生泄泻的;泄泻又会使虚弱加重,没有不转成痢疾的。泄泻、痢疾使虚弱不断加重,所以出现上部邪气旺盛、三焦不顺,于是发生口渴;口渴如果不停,泄泻就不会止,痢疾也不会停。此方又能止渴,但药性偏凉,能够使严重的泄泻、痢疾减轻;此方兼得两方面的功效,既能扶助救治痢疾,不使虚弱加重,也不使热邪加重。【卷之十八痢疾症候方议】白饼子。治疗小儿秋季痢疾,称为毒痢,纯粹泻下白色黏液,腹部疼痛;白饼子是良方。方:北矾(煅枯、洁白)、腻粉(一两重)、白面(半两)、胡粉(炒,各一两)。以上混合均匀,加水揉成饼,大小如铜钱;每次服半饼,病情大的服一饼,用饭饮磨化后服下。论说:秋季金气旺盛,母气就虚弱了;夏季火气燥烈,子气就困弱了。人的五脏六腑,都是顺应四时而运行的,所以说秋季湿气盛。脾胃如果胃口中有毒邪,就会闭塞而不能进食;先用轻粉除毒,随后服豆蔻面进食,再兼服鸡青生熟饮(原文“HT”字样),以开胃醒脾,便能痊愈。【卷之十八痢疾症候方议】术蔻面。治疗小儿禁口痢,连一粒饭也不能吃,宜服术蔻面良方:白术(半两)、肉豆蔻(炮制,二枚)、木香(二两重)。以上研为末,另取白面二两,加入药末和水揉成面剂,切成条;用水煮熟,再加入葱白、生姜、盐各少许调味,连汤汁一起给孩子吃,观察能够吃下多少;仍兼服鸡青丸。【卷之十八痢疾症候方议】香脯。治疗小儿刮肠下痢、禁口不食、闭眼合口,病情严重的,香脯是妙方:精猪肉(一两,薄切成一片)、腻粉(半两重)。先把肉放在炭火上慢慢炙烤,随即均匀地铺上腻粉,再炙成肉脯。每次取少许给孩子吃;如果还不知道吃,就先放在鼻头处,自然会想吃。此方治疗胃口中有毒邪,疗效极其奇妙。【卷之十八】疳热症候方议。论说:小儿疳病,是五脏承受积气并相互传变而形成的。现在论述疳病中有发热的情况,这是由于病候虚弱到了极盛;积滞是疳病的根源。积滞如果不治疗,便会传变形成疳病。又有治疗积滞却不能使其下行的情况,积滞留存而脏腑虚弱,疳病传变而脉象衰弱;病邪从脏腑传过经络并受到侵袭,由此形成的热证尤其严重。即使不发作风痰,最终也会危险、困重而严重。医书说:疳热症表现为劳损形体而口渴,虚烦,频繁呕吐,不思饮食,身体下部也受到影响。良方应当根据病情轻重来给服,并选择适合病情的药物;不可放纵任意,以免误治而完全违背治疗原则,应当随即权衡利害。【卷之十八疳热症候方议】人参散。治疗小儿疳热、虚烦口渴、不思饮食、四肢身体沉重。人参散良方:人参、蓬莪术、川当归、龙胆草根、甘草(炙)、赤芍药、白茯苓、枳壳(浸泡后去穰,切成小片,用麸炒至红色)。以上等分研为末,每次服半两,煎麦门冬汤调服,不拘时间。【卷之十八疳热症候方议】神妙宣气丸。治疗小儿疳热,久热蒸灼而肌肉消瘦,形容憔悴,神情不乐,虽然吃得多却不能生长肌肉,宜服此方,功效很大。神妙宣气丸良方:蓬莪术(炮制)、赤芍药、川当归、大黄(炮制)、鳖甲(用米醋炙,去裙边,炙至焦为标准)。以上等分研成细末,用水煮面糊制成丸,大小如麻子。一岁服二十丸,用熟水送下;根据年龄大小增减服用。【卷之十八疳热症候方议】蚵丸。治疗小儿无辜疳、三焦虚热、饮水不停、下痢频繁、日夜没有节制、烦躁干呕、吃下食物就吐等恶症。服用通常的疳药,虽能分化水谷、止住烦渴、治疗下痢、增进饮食,却没有疗效的,宜用此方治疗,随药即可安定。服一剂,虚热就会消退;服两剂,烦渴就会停止;服三剂,泄泻痢疾就会止住;不过三服,各种症状都能相应减退,或许能够奏效,真是神奇圣妙的秘传蚵丸良方。蟾蜍一枚,在夏季取活的;要选沟渠中腹部大、不能跳、又不能鸣叫的,身上多有痱状疙瘩的就是。取一勺粪虫,放在桶中,再用粪便浇灌四周,等其干燥,只留下那些虫子;然后把蟾蜍打死,放在虫子上,任凭虫子啃食。两天之内,用新布做袋子包裹起来,用小麻绳系在急流中,漂推一夜;第二天取出,把干燥的残渣放在瓦片上焙干,研成末,加入麝香混合均匀,用汤浸蒸饼制成丸,大小如麻子。小丸每次服二十丸,大丸每次服三十丸,用温饭或温饮送下;也可以用麦门冬子去心后煎汤,空腹服用煎液,每日服两次。药效神奇,宜以至诚之心配制。[卷之十九]泄泻的症候及治疗方术。