治胸膈上痰诸方第二十八

译又一方：突然患肿满。曾有人忽然脚〔原文空格疑为OCR问题〕肿，逐渐向上发展到膝部，脚不能着地。后来头面出现大水肿，全身严重肿胀胀满。取苦瓠白色瓤和种子，捏成大豆粒大小，用面裹住，煮沸一次。空腹服七枚，到中午应当排出水一斗；三天内水液会自行不断排出，身体大为消瘦后才会痊愈。三年之内要谨慎节制饮食。苦瓠必须选好的，选没有〔原文缺字〕、纹理细密美观洁净的；否则有毒，不能使用。《圣惠方》治疗十种水病，病势不愈而濒临死亡。用〔原文缺药名〕肉半斤，切碎；粳米三合，水三升，加葱、椒、姜、豆豉煮粥食用。又一方，治疗十种水病、肿胀胀满、喘促而不能躺卧。取蝼蛄五枚，晒干研成末，饭前用汤调服半钱匕至一钱；小便通利后便见效。《食医心镜》治疗十种水病，久治不愈、病势垂危的情况。青头鸭一只，按通常食用的方法处理，切细，与米和各种调味料一起煮，煮得极熟成为粥，空腹食用。又一方，主治水气胀满、浮肿、小便涩少。白鸭一只，去毛和内脏，洗净；饭半升，用饭、姜、椒填入鸭腹中，缝好，按通常方法蒸，等蒸熟后食用。杨氏《产乳》治疗身体肿满、水气急迫、不能躺卧。郁李仁一大合，捣成末，与麦面和匀揉成饼子，给病人吃下，立即使大便通利、气机通畅，便会痊愈。《梅师方》治疗水肿，坐卧不得，头面和身体全都肿胀。取向东牵引的花桑枝，烧成灰，滤取灰汁，用来煮赤小豆，空腹食用，务必吃到饱。饿了就继续吃，吃完为止，不得吃饭。又一方，治疗水肿、小便涩滞。黄牛尿，饮服一升，从白天服到夜间；小便通利后便会痊愈，不要吃盐。又一方，治疗心下有水。白术三两，泽泻五两，切碎；用水三升煎取一升半，分次服用。《千金翼》治疗小便不利、膀胱水气流滞。将浮萍晒干，研成末，每次服方寸匕，每日服一至二次，效果很好。《经验方》记载，河东裴氏传下的经验证有效的治疗水肿及突然肿胀的方子。葶苈三两，捣六千下，使其如泥；立即加入汉防己末四两。取绿头鸭，在盛药的臼中截断鸭头，将血滴入臼中，血流尽后，连同鸭头再捣五千下，制成梧桐子大小的丸。病情严重的，空腹用白汤送服十丸；病情稍轻的，服五丸。连续服五日后停止。此药能利小便，效验如神。《韦宙独行方》治疗水肿从脚部开始、进入腹部就会致命的病症。用赤小豆一斗，煮到极烂，取汁四五升，温热后浸泡膝部以下；如果水肿已经进入腹部，只服小豆，不要杂食，也会痊愈。李绛《兵部手集》的方子也记载了这个方法，说曾经取得疗效。卷四。治疗突然发生心腹症瘕坚硬的方法第二十六。治疗突然发作的症瘕，腹中有像石头一样的东西，疼痛如针刺，昼夜哭叫。如果不治疗，百日后就会死亡。方用牛膝二斤，以酒一斗浸泡，密封在热灰火中温煨，使药味煎出。每次服五合至一升，按自己的承受能力服用。又一方：用蒴藋根，方法也相同，效果尤其好。姚氏说，牛膝酒的效验非常神奇。又一方：多取商陆根，捣碎后蒸。用新布铺在腹部上，把药摊在布上，不要直接放在腹部；药冷了就换新的，昼夜不停。又一方：五月五日，葫〔原文药材名疑有缺字〕十斤，去皮；桂一尺二寸；灶中黄土如鸭子一枚。合在一起捣碎，用苦酒调和涂敷；用布〔原文“布”后疑有缺字〕敷在病处，不过三次即可痊愈。又一方：取柃木烧成灰，滤取灰汁八升，用来酿一斛米酒，酿成后服用；从半合开始，如果没有感觉，逐渐增加到一二升。一剂未服完便都能痊愈。这种灰可用于染绛，也可用柃木叶酿酒。柃，音“直忍切”。凡是症瘕坚硬的形成，大多是逐渐发生的；如果突然察觉，病势便已经坚硬而大，通常难以治疗。腹中的症瘕有结块积聚，便会妨碍饮食，身体转而羸弱消瘦。治疗时多用陷冰、玉壶、八毒等大方，如今只选取容易得到的小方。取虎杖根，不要取影子映在水上的〔原文语义疑有省略〕，可取一石多；捣熟后煮汁，煎到可以制丸。用秫米五六升蒸饭，服药后在中午食用，直到痊愈。又一方：也可以取虎杖根一升，捣一千杵，用酒浸泡。从少量开始，每日服三次。这种虎杖酒治疗症瘕，胜过各种大方。又一方：蚕屎一石，桑柴烧成灰，用水淋滤五遍；取一只生甲鱼，长度一尺，放入其中煮。煮到熟烂后去骨，撕碎切细，再煎到可以制丸；丸子大小如梧桐子，每次服七丸，每日三次。又一方：射〔原文药名缺字〕二两，椒三百粒，捣成末，用鸡蛋清调和制丸，大小如大麻子；服一丸，逐渐增加到大豆大小，每次一丸至三丸为限。又一方：大猪心一枚，剖开头部，去掉血，捣成末；雄黄、麝香、当门子五枚、巴豆一百枚，去心和皮，生用。将这些药放入猪心中，加上好酒，在小铜器中煎煮。如果酒煎到将要干涸，就随时添酒，直到总共用尽三升；猪心应当煎到糜烂，再煎到可以制丸。制成麻子大小的丸，每次服三丸，每日服三次。如果酒已经用尽而猪心还没有煎烂，就取出捣碎，用蜜制丸，效果很好。又取大黄末半斤、朴硝三两、蜜一斤，混合后放在汤上煎熬。制成梧桐子大小的丸，每次服十九丸，每日服三次。治疗鳖症伏在心下，手按时能摸到头和脚，且时时转动的病症。白色母鸡一双，禁食一夜，第二天早晨用油脂煎饭喂它们。取鸡粪，不论多少，放在铜器中，用鸡尿调和。在火上熬制，可以捣成末；每次服方寸匕，每日服四五次，必须等症块完全消尽才停止。经常喂鸡以取得鸡粪，病愈为止。杀鸡后只吃鸡肉，姚氏方也相同。治疗心下有东西，大如杯子，不能进食的病症。葶苈二两，熬制；大黄二两，泽漆四两，捣碎过筛，用蜜制丸，和药捣一千杵。制成梧桐子大小，每次服二丸，每日服三次，逐渐增加〔原文“稍加字”疑有缺字〕。其中陷冰、赭鬼等各种丸方，另载在大方中。治疗两胁下有气结聚的病症。野狼毒二两，旋覆花一两，附子二两（炮制），捣碎过筛，用蜜调和制丸。制成梧桐子大小，每次服二丸，逐渐增加到三丸。熨治症瘕的方法。取能容纳二升左右的铜器，盛入鱼脂，深二三寸；制作六七枚大的火炷，点燃后使鱼脂温热。将厚纸覆盖在症瘕上，再用铜器熨烫，昼夜不停；鱼脂用尽后再添加。又一方：茱萸三升，捣碎，用酒调和煮熟；用布帛包裹，熨在症瘕上。冷了就换用另一包，交替进行；症块应当会移动，再继续熨烫，过一会儿便会消散。也可以用上好的〔原文缺四字〕茱萸。将〔原文药名缺字〕研成末，用鸡蛋清调和射〔原文药名缺字〕服用。又一方：灶中黄土一升，先捣碎；将葫〔原文药材名缺字〕煮熟放在上面，再捣碎，用苦酒浇淋使其〔原文缺字〕。先把药涂在布的一面，再将布覆盖在病处；把〔原文缺字〕涂在布上，干后更换，直到症块消散为止，即可痊愈。

译治疗妇女脐下结有东西，大如杯子或升，月经不通，病时发时止，并伴有下痢、身体羸瘦。这是气瘕；按上去如果像坚硬结实的肉块一样，就不能治疗。尚未坚硬的，就可以治疗。干漆一斤，生地黄三十斤，捣碎绞取汁，用火煎煮干漆。煎到可以制丸，饭后服用，制成梧桐子大小，每次服三丸，每日服三次，即可痊愈。附方：《外台秘要》的方子，治疗心腹中积存已久的症瘕，以及突然形成的症瘕。取朱砂研细，拌入饭中，使朱砂较多；取雄鸡一只，先饿两日，然后用朱砂饭喂它，把鸡放在板上，收取鸡粪，晒干研成末。用温清酒调服方寸匕至五钱，每日服三次。如果病情困重，昼夜可以服六次；一只鸡的粪不够，就再喂一只鸡，取得足够的药量服用，等痊愈后立即停止。又治疗因吃鱼肉等食物形成的症瘕结块在腹中，以及各种毒气的方子。狗粪五升，烧过研成末，用绵包裹；以酒五升浸泡两夜，取上清液分十次服用。前面每日服两次，之后每日服三次。把药服完，随着原先所吃的食物，症瘕结块就会排出来。《千金方》治疗吃鱼形成的症瘕以及吃生肉后停留在胸膈、不能消化，必定形成〔原文缺字〕瘕。捣取马鞭草汁饮一升，喝生姜水也可以，症块立即消散。又一方：治疗肉症，想吃肉不止，吃完后又想吃。白马尿三升，空腹饮用，应当把肉吐出来；如果肉吐不出来，就会死亡。《药性论》说，治疗〔原文缺字〕癖病。鳖甲、诃黎勒皮、干姜末等分制成丸，空腹服三十丸，再服一次。宋明帝宫中的一名宫女患腰痛牵及心部，发作时气息断绝，徐文伯诊察后说，这是发瘕。给她灌油，吐出像头发一样的东西，拉出来有三尺长，头部已经形成蛇状，还能动摇；把它悬挂起来，直到油滴尽，只剩下一根头发。《胜金方》治疗膜外气块的方子。延胡索不拘多少，研成末；猪胰一具，切成块，炙熟后蘸药末食用。卷四。治疗心腹寒冷、饮食积聚、结成痞癖的方法第二十七。治疗腹中寒冷成癖，水谷〔原文缺字〕结，心下停有痰饮，两胁痞塞胀满，按压时有鸣响转动感，逆气妨害饮食。取大蟾蜍一枚，去皮和腹中杂物，分割；芒硝，成人用一升，中等体质的人用七合，瘦弱的人用五合。用水六升煮取四升，每次服一升。服一次后如果还没有下利，再服一升；下利后，九日或十日服一次。又一方：茱萸八两，硝石一升，生姜一斤，用酒五升合煮，取四升；先服一次，每次一升。不痛了就停止，不要再服。下利后要好好调养。又一方：大黄八两，葶苈四两，一同熬制；芒硝四两，熬到汁液全部干尽。趁热捣碎，用蜜调和制丸，丸子大小如梧桐子，饭后服三丸，逐渐增加到五丸。又一方：野狼毒三两，附子一两，旋覆花三两，捣碎后用蜜制丸服用。丸子大小如梧桐子，饭前服三丸，每日服三次。又一方：巴豆三十枚，去心；杏仁二十枚，一同熬制；桔梗六分，藜芦四分，皂荚三分，一同炙制。捣碎后用蜜调和制丸，大小如胡豆；未进食前服一丸，每日服两次。想要使病邪下行的，服二丸，好好调养，百日后完全恢复，即可痊愈。又一方：贝母二两，桔梗二两，矾石一两，巴豆一两，去心和皮，生用，捣一千杵，用蜜调和制丸，大小如梧桐子；每次服二丸，病后逐渐减少服量。又一方：茯苓一两，茱萸三两，捣碎，用蜜制成梧桐子大小的丸；每次服五丸，每日服三次。又治疗突然发生的宿食、停留的饮邪不能消除，成为腹中病患的方子。大黄、茯苓、芒硝各三两，巴豆一分，捣碎，用蜜制成梧桐子大小的丸；每次服二丸，不痛了就停止。又一方：椒目二两，巴豆一两，去皮和心后熬制，捣碎，用枣膏制成麻子大小的丸；每次服二丸，发生下腹疼痛时停止。又一方：巴豆一枚，去心和皮后熬制；椒目十四枚，豆豉十六粒，一起捣成丸。每次服二丸，应当呕吐下利；如果呕吐下利不尽，再服二丸，共服四神丸。使病邪从下排出，也很好。中候黑丸，治疗各种痞癖、结块和痰饮，是第一等的良方。桔梗四分，桂四分，巴豆八分，去心和皮；杏仁五分，去皮；芫花十二分，一同熬制。熬到呈紫色，先将三味药捣成末；再把巴豆、杏仁捣成膏，混合后再捣二千杵。制成胡豆大小的丸，每次服一丸，以通利为度，最多至二三丸。出生十日、将要发痫的小儿，都给一二丸，丸子大小如粟粒；凡腹内不通、身体感觉有病患的，便服一两丸，发生下利就会好。硫黄丸，药性至热，治疗人体大寒，夏月仍要温热饮食、不能脱衣的病症。硫黄、矾石、干姜、茱萸、桂、乌头、附子、椒、人参、细辛、皂荚、当归，共十二味，分量相等。按照人的体质取适量，捣碎，用蜜制成梧桐子大小的丸；每次服十丸至二十丸，每日服三次。如果是寒冷下痢，加赤石脂、龙骨，便会痊愈。露宿丸，治疗大寒冷积聚的方子。矾石、干姜、桂、桔梗、附子（炮制）、皂荚各三两，捣碎过筛，用蜜制成梧桐子大小的丸；用酒送服十丸，逐渐增加到十五丸。附方：《外台秘要》治疗痞癖的方子。大黄十两，捣碎过筛；醋三升，调匀；白蜜两匙，煎煮。制成梧桐子大小的丸，每次服三十丸。用生姜汤吞服，以通利为度；年幼或体质较弱的酌量减少。《圣惠方》治疗伏梁气，气在心下结聚不散。桃奴二两，研成末，空腹用温酒调服二钱匕。《简要济众》治疗久积寒冷、不能进食、呕吐不止、寒邪停留在胃中的病症。半夏五两，洗过后研成末；每次服二钱，白面一两，用水和匀揉捏，切成棋子大小，水煮到面熟为止。用生姜和醋调和后服用。卷四。治疗胸膈以上痰病的各种方剂，第二十八。治疗突然头痛如同破裂，既不是受寒，也不是中风的方剂。釜月下墨四分、附子三分、桂一分，捣碎，过筛，用冷水送服方寸匕。应当吐出痰来。另一方不用桂。另一方：苦参、桂、半夏等分，捣碎，过筛，用苦酒调和，涂在疼痛处，就会痊愈。另一方：乌梅三十枚，盐三指撮，酒三升，煮至剩一升，去掉药渣，一次服下。应当吐出痰来，就会痊愈。这条原本列在杂治篇中；这种病是胸中膈部以上的…… 这是痰厥之气向上冲逆所致，称为厥头痛。使其吐出痰来，立即就会痊愈。只需单独煮米做成浓饮，大约二三升，调到冷热适宜，喝完二三升，过一会儿就会想吐；适时吐完。再喝，如此反复数次。病情严重的，过一会儿会吐出胆汁才停止；这样不损伤人，而且立即痊愈。治疗胸中痰多、头痛、不想进食和饮酒，以及痰瘀阻滞的方剂。

译常山二两、甘草一两、松萝一两、瓜蒂三七枚，酒和水各一升半，煮至剩一升半。第一次服七合，以催吐；若吐不尽，将余药分两次服，之后可以服半夏汤。胡洽称为粉隔汤：矾石一两，水二升，煮至剩一升，加入蜜半合，一次服下。过一会儿如果还没有吐，就喝少量热汤。另一方：杜蘅三两、松萝三两、瓜蒂三十枚，酒一升二合，浸泡两夜，去掉药渣。温服五合；服一次没有吐，晚上再服一次。另一方：瓜蒂一两、赤小豆四两，捣成末，用温汤三合调和服下，随后安静躺卧；如果想吐却没有吐出来，就再服一次。先煮一升汤，再投入一升水，称为生熟汤；同时吃三合盐，用这汤送服。过一会儿想吐，就把药物吐出来；如果没有吐尽，再服二合。喝完汤二升以后，也可以再服；之后汤就不会再吐出来了。另一方：常山四两、甘草半两，水七升，煮至剩二升，加入蜜半升，服一升；如果没有吐，再服一次。没有蜜也可以。如果每月能服用其中一种方剂，就不会有痰水之患；另有旋覆五饮方。收载在各种大方中；如果胸中痞塞而寒冷、气短者（“敷逼切”）。甘草二两、茯苓三两、杏仁五十枚，捣碎。水一斗三升，煮至剩六升，分五次服。另一方：桂四两、术、甘草二两、炮附子，水六升，煮至剩三升，分三次服。膈中有结积，感觉惊骇，惊骇不去的，使用此方。藜芦一两，炙后研末；巴豆半两，去皮和心后熬制。先把巴豆捣成泥，加入藜芦末，再捣一万杵，用蜜制成麻子大小的丸药，每次服一丸至二三丸。膈中的这种病称为膏肓，汤剂和丸剂都难以达到。针灸也达不到，所以制成丸药含在口中。使药气相互熏染发挥作用；有五膈丸方。麦门冬十分，去心；甘草十分，炙；椒、远志、附子，炮；干姜、人参、桂、细辛各六分。捣碎，过筛，用上等蜂蜜制成弹丸大小的丸药。含服一丸，慢慢咽下药汁；每天服三丸。主治气短、心胸满闷、心下坚硬，这是冷气所致。这种病约有十多个方剂，大体都相似；这个丸药最好。虽然用药很多，却不符合五膈之名。所谓忧膈、气膈、恚膈、寒膈，各种病都有不同的诊察辨别方法，见于大方之中。另有七气方，大体与此方相同而略有不同。附方，出自《圣惠方》，治疗痰厥头痛。乌梅十个取肉，盐二钱，酒一中盏，合煎至七分，去掉药渣，不拘时间温服；吐出来就好。另一方：治疗冷痰饮引起的恶心。用荜拨一两，捣成末，饭前用清粥饮调服半钱。另一方：治疗痰涎壅塞、呕吐逆气、心胸满闷而不能进食。用厚朴一两，涂上生姜汁，炙至黄色，研成末；不拘时间用粥饮调服二钱匕。《千金翼》论说：治疗痰饮吐水、没有固定时间发作的病，其根源是冷饮过量，因而使脾胃之气衰弱。脾胃不能消化饮食，食物进入胃中，都变成冷水，反复呕吐不停。用赤石脂散主治。赤石脂一斤，捣碎，过筛，每次服方寸匕，酒或饮料任意送服。逐渐增加到三匕；服完一斤，就终身不会再吐清水，也不会腹泻，还能补益五脏。能使人肥壮健康。有人痰饮服用各种药都无效，使用这个方剂便痊愈了。《御药院方》记载：真宗赐给高祖相国的去痰明目、增进饮食的生犀丸。川芎十两，选紧小的，用粟米泔浸泡三日，换水后切片，晒干研末，分作两料；每料加入麝香、龙脑各一分，生犀半两，隔水煮蜜，捣制成小弹子大小的丸药，用茶或酒嚼服一丸。痰多，加朱砂半两；膈中壅塞，加牛黄一分、水飞铁粉一分；头目昏眩，加细辛一分；口眼〔斜，原文缺字〕，加炮天南星一分。另一方：治疗膈中壅塞、风痰。半夏不拘多少，用酸浆浸泡一夜，再用温汤洗五至七遍，去除恶气，正午晒干，捣成末；用浆水调和制成饼，正午晒干，再研成末。每五两加入生脑子一钱，研匀，用浆水浓脚制成鸡头大小的丸，装入纱袋，放在通风处阴干；每次一丸，用好茶或薄荷汤送服。王氏《博济》记载：治疗三焦之气运行不顺、胸膈壅塞、头昏眼花、鼻涕唾液痰涎多、精神不爽利。利膈丸：牵牛子四两，半生半熟；〔皂荚涂字，原文文字疑有讹误〕二两研末，用生姜自然汁煮成糊，制成桐子大小的丸。每次服二十丸，用荆芥汤送服。《经验后方》记载：治疗头风，并化痰。川芎不拘多少，用净水洗净浸泡，切成薄片，晒干或焙干，捣成末，用炼蜜制成小弹子大小的丸药，不拘时间用茶或酒嚼服。另一方：治疗风痰。郁金一分、藜芦十分，分别研末，混合均匀。每次服一字，用温浆水一盏；先用少量浆水调服药末，剩下的浆水用来漱口后全部咽下，随即用食物压住。《外台秘要》记载：治疗一切风痰、风霍乱、饮食不消化和大便涩滞。诃黎勒三枚，捣取药末，用酒调和一次服下，服三至五次，效果良好。《胜金方》记载：治疗风痰。白僵蚕七个，取直的，研细，用姜汁一茶脚，以温水调和后灌服。另一方，治疗风痰。把萝卜子研成末，用温水调服一匙头。过很久会吐出涎沫；如果是瘫痪风，吐出以后，再服峻利疏导的药，疏导之后服和气散，就会痊愈。《斗门方》：治疗胸膈壅滞，祛除痰液，开通胃气。半夏洗净、焙干，捣碎，筛取药末，用生姜自然汁和成饼子，用湿纸包裹，在小火中煨至发出香味。取热水两盏，放入一块弹丸大小的饼子，再加入盐半钱，煎至一盏，温服。能够除去胸膈壅塞逆气，大力消解痰毒，也能治疗饮酒和饮食所伤，功效非常灵验。卷四。治疗突然患胸痹疼痛的方剂，第二十九。胸痹这种病，使人心中坚硬痞塞，突然疼痛，肌肉中苦于麻痹。疼痛绞急如同针刺，不能俯身或仰身；胸前的皮肤全都疼痛，不能用手触碰；胸部满闷、气短，咳嗽时牵引疼痛，烦闷并自行出汗，有时疼痛彻底牵引到脊背。如果不立即治疗，几天之内就会危害人的生命。治疗它的方剂如下。用雄黄、巴豆，先分别捣制；雄黄细筛后，加入巴豆，务必充分捣匀，使二者混合，制成小豆大小的丸。服一丸无效，就逐渐增加药量。另一方：取枳实捣碎，适合服方寸匕；白天服三次，夜间服一次。