[卷之三　气门] 诸气

译方剂：加味托里散，治疗发背、痈疽。不论发生在脑、乳房、附骨等部位。以及各种疔疮、瘰疬。一切肿毒。肿块尚未形成就会消散。已经形成的就会溃破。败坏的脓液会自行排出。腐烂的肉会自行脱落。疼痛会自行减轻。有非常显著的神奇疗效。这是非同寻常的功效。人参、黄桔梗、防风（都去掉芦头）、川芎、当归、官桂、厚朴、白芷（各一钱），甘草（五分），白芍药、木香、大腹子、乌药、枳壳、紫苏（各一钱）。以上药物制成一剂。用水一钟半。生姜二片。葱白一根。煎至剩下七分。加入酒一呷。病在上部。饭后服用。病在下部。饭前服用。兼有其他症状。根据病情在后面加减药物。如果病情不退。加入白术、白茯苓、熟地黄（各一钱）。如果不能进食。加入砂仁（七分）、香附（一钱）；如果疼痛不能停止。加入乳香、没药（另行研末，煎熟后放入，各一钱）。如果药液不干。加入知母、贝母（各一钱）；如果疮口不穿破。加入皂角刺（一钱）。如果咳嗽。加入陈皮、半夏、杏仁（各一钱）。如果大便秘结。加入大黄（三钱）、枳壳（一钱）；如果小便涩滞。加入麦门冬、木通、车前子（各一钱）、灯草（二十根）。如果患香港脚。加入木瓜、黄柏（各一钱）。又一方：仙方活命饮，治疗外科的一切病症。已经形成的就会溃破。尚未形成的就会消散。服用两三剂就会立即见效。病情较轻的，服一剂就见效。我用此方治疗乳痈和瘰疬。有非常显著的奇效。滴乳（另行研磨，药煎熟后放入）、防风、白芷、贝母、赤芍药、当归尾、明没药（研）、皂角刺、天花粉、甘草节、穿山甲（炮制，以上各一钱），陈皮、金银花（各三钱）。如果病在背部俞穴。以皂角刺为君药（就在本方基础上加至三钱）。如果病在腹部募穴。以白芷为君药（加至三钱）。如果病在胸部。加入栝蒌仁（去壳，二钱）。如果病在四肢。以金银花为君药（按照本方使用）。如果是疔疮。加入紫河车、草根（三钱）。如果是瘰疬。加入夏枯草（三钱）。如果是乳痈。加入夏枯草（三钱）、青皮（一钱）。以上药物制成一剂。用无灰酒五茶钟。装入有嘴的瓶子里。用厚纸封住瓶口。不要让气泄漏。煎至三大钟，去掉药渣。分三次服用。连续不断地服用。根据疮所在的上部或下部服用。饭前或饭后服用。能够饮酒的人。服药以后。再饮三至五杯酒。这味药并没有酒的气味。不会扰动脏腑。不会损伤气血。忌用酸味酒和薄酒器。服药后侧身躺卧。感觉疼痛停止，就是恢复生机了。神奇的疗效无法一一详细说明。真人偈说：真人的活人方法，世间十分稀有；即使是严重的痈疽，也总能医治。消毒之效，就像热汤泼在雪上；脓液化去，渐渐使肌肉重新生长。阴德的功劳，哪里只是救活万人；神奇的疗效，哪里需要等到限定的日期。留下这仙方，真诚地传授给有信之人；存有仁心，修治此方，上天自会知道。按照此方使用。不论阴阳、虚实。善恶、肿胀或溃破。或者疼痛剧烈。或者没有疼痛。都先使用这剂药。病势大体已经退去。然后再根据症状调治。它的功效非常迅速。确实是仙方。又一方：瘰疬灸法，不论病程已久还是刚近发生。一切瘰疬。只要灸治，立即就能痊愈。男子取左手，女子取右手。用草心从中指第二节开始量取。一直量到手臂上靠近手掌的第一条横纹处为止。剪断。再把草心从百劳穴的骨尖处量起。量到草心的尽头处，就是穴位。用墨把这个位置记下来。在墨记的位置上施灸。每一岁灸一壮。立即痊愈。【卷三·气门】各种气病。《脉脉诀》说：沉脉主气病。沉脉到了极深之处，就成为伏脉。脉涩而弱的，难以治疗。沉滑脉兼有痰证。沉弦脉兼有恼怒之证。沉数脉兼有热证。见到沉脉。就是本经所说的气病。临证时应当详细审察。以下都依此类推。《症经》说：各种疼痛都由气所导致。各种疾病都由气产生。发怒会使气机上逆。喜悦会使气机舒缓。悲伤会使气消散。恐惧会使气下陷。寒冷会使气收敛。暑热会使气外泄。惊恐会使气机紊乱。劳累会使气耗损。思虑会使气郁结。这就是九种气机变化的不同。古代治疗九气的方法。是用能够克制它的因素来制约它。比如发怒，就用悲伤来克制它，就是这类方法。《治辨疑录》说：喜悦、快乐、恐惧、惊骇。会耗损、耗散正气。愤怒、忧虑、思虑、悲伤。会使邪气郁结。郁结的，就使它疏通。例如木香、香附这一类药。耗散的，就补益它。例如人参、黄芪这一类药。世人大多拘泥于“气没有补法”这句话。不审察气的虚实。往往多用燥烈而攻下的药物。如果气实，使用这类药物是恰当的。但气虚却不补益。邪气又凭什么能够运行呢？方剂：四君子汤，是治疗气病的主要方剂。扶助胃气，降泄胃火。补益虚损，巩固根本。主要用于男子。如果女子气虚。也适合使用它。人参（补益中气、益气，去芦，一钱五分），白术（扶助胃气、健脾，炒，二钱），白茯苓（养心、利水，去皮，一钱），甘草（调和中气、降火，炙，四分）。以上药物用生姜一片。大枣一枚。煎煮后服用。兼有其他症状。根据病情在后面加减药物。劳瘵咯血。加入山药、黄〔原文如此〕、粟米、阿胶（各等分）。吐血之后虚损的人。加入黄〔原文如此〕（一钱五分）、白扁豆（一钱）、麦门冬（一钱二分）；如果心烦口渴。加入麦冬（一钱二分）、竹叶（一钱）、山栀（一钱）、五味子（九粒）；如果心中有热。加入麦门冬、茯神、黄连（各八分）。出现潮热，时作时止。加入柴胡、地骨皮（各一钱）、黄芩（八分）。如果腹痛。加入白芍药（一钱五分）、干姜（炒）、官桂（各七分）、厚朴（八分）、青皮（五分）；如果胃寒。加入丁香、附子（制）、砂仁（各等分）。如果是气痛。加入木香、玄胡索（各八分）、当归（一钱）。如果有痰。加入陈皮（去白）、贝母、半夏（姜制，各一钱二分），去掉人参；如果气虚严重。加入黄〔原文如此〕（一钱五分）、熟附子（一钱）；暑月也加入。如果脾胃虚弱。加入陈皮、山药、当归（各一钱）、黄〔原文如此〕（一钱二分）；如果全身疼痛。加入当归（一钱五分）、木香（五分）、北五加皮（一钱），去掉人参。如果半身右侧不能活动。加入姜汁、竹沥（各半盏）。如果腹胀而不想饮食。加入砂仁、白豆蔻、枳实（各七分），去掉人参；如果气虚而形成痿证。加入苍术、黄柏、黄芩、木瓜（各八分）。如果心中烦乱不安。加入辰砂、酸枣仁、远志（各七分）、麦门冬（一钱）。如果咳嗽。加入杏仁、桑白皮（各七分）、五味子（十粒）、贝母、栝蒌仁、陈皮（各八分），去掉人参、白术。暑月患热病。如果口渴。如果嘴唇干燥。如果胡言乱语。脉象虚、细而迟。加入黄〔原文如此〕、麦门冬（各一钱五分）、五味子（九粒）、川归、白芍药、附子（制熟，各一钱）；如果气短。如果小便通利。加入黄〔原文如此〕，去掉茯苓。

译如果中风而气虚。加入黄〔原文如此〕；如果有痰。加入姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。如果是久疟。发热多而怕冷少。加入黄〔原文如此〕（一钱五分）、柴胡、知母、地骨皮（各一钱）；如果病后有虚热。加入麦门冬、川归、黄〔原文如此〕（各一钱）、升麻、柴胡（各三分）；如果脾困而气短。加入砂仁、木香（各五分）、白扁豆、黄〔原文如此〕（各八分）；如果盗汗不止。加入黄〔原文如此〕、陈麦曲（各一钱五分）、麦门冬、酸枣仁（各八分）、当归（一钱二分）。如果自汗不止。加入黄〔原文如此〕（一钱五分）、当归、麦门冬、熟地黄、麻黄根（各八分）。如果心血虚。如果不能入睡。如果精神恍惚，加入当归、酸枣仁（各一钱）、黄〔原文如此〕（一钱二分）、圆眼（三个，去壳）。如果四肢懒怠无力。如果喜欢躺卧。加入白扁豆、川药、砂仁、当归、陈皮（各八分）。如果气血虚。如果头晕目眩。加入黄〔原文如此〕、天麻、半夏、荆芥穗（各一钱）。如果水泻不止。加入麸曲、木香、砂仁、肉豆蔻（各七分）；如果是夏月。加入黄连、扁豆（炒）、车前子、泽泻（加七分）。如果四肢怕冷。如果有发热。加入麻黄、桂枝、川芎、当归（各一钱），去掉人参；妇人用于安胎。加入黄芩、当归、阿胶、艾叶（各一钱，药量减半）、枳壳（五分）。如果是漏胎。加入续断、地榆、当归、白芍药、荆芥穗、黄芩（各八分）。产后出现泻痢。加入厚朴、苍术、白扁豆、砂仁、肉果（各八分）。产后脾胃虚弱。加入砂仁、白扁豆、山药、连子、陈皮（各一钱）。小儿脾胃虚弱。不肯进食。容易腹泻。加入山楂、肉果、砂仁、厚朴、苍术、陈皮（各八分）。小儿患各种疳病。加入胡黄连、银柴胡、使君子肉、山楂（各一钱）。小儿患慢惊风。加入全蝎、白附子、天麻（各七分）、薄荷叶（七片）。男女患虚劳。如果有发热。加入当归、白芍药、熟地（各一钱）、柴胡、秦艽、地骨皮、牡丹皮（各八分）、黄柏（蜜炒，五分）、青蒿（三分）。男女气虚而口渴。加入木瓜、干葛、乌梅（各一钱）。男女出现五心烦热。面色萎黄。加入当归、白芍药、柴胡、麦门冬（各一钱）。小儿出痘疮，颜色淡白而不能顺利透出。这是气虚。加入黄〔原文如此〕（八分）、官桂（五分）、木香（三分）；大人、小儿在夏月出现吐泻。加入藿香、白扁豆、陈皮、厚朴、苍术、干葛（各八分）、木香（三分或五分）；如果中脘寒痛。或者手足指甲发青。如果四肢末端厥冷。加入干姜（一钱），去掉茯苓；如果病情严重。加入附子（一钱）；如果久泻久痢。如果元气下陷。加入升麻（五分）；如果元气脱失。去掉升麻，加入附子（制熟，一钱五分）。老人气短。小便短少。加入黄〔原文如此〕，吞服滋肾丸。思虑过度，损伤心脾。白天困倦。夜里反而不能入睡。加入黄〔原文如此〕、当归、麦门冬、酸枣仁、圆眼肉（各一钱），仍然服用天王补心丹。遗精、白浊。如果属于气虚。加入山药、莲子、芡实（各等分）。各种疮疡用内托法。加入黄〔原文如此〕、防风（各一钱）、连乔、金银花、黄柏、牛蒡子（各八分）。各种疮疡之后。如果气血虚损。加入当归、白芍药、黄〔原文如此〕、黄柏（各分）。各种虚证导致眩晕。眼前发黑并出现黑花。加入天麻、半夏、川芎、当归（各等分）。脾胃不和。加入砂仁、厚朴（各七分）、陈皮、苍术（各一钱）。呕吐、呃逆、恶心。加入半夏、生姜、陈皮（各八分）、砂仁（五分）、丁香（三分）。皮肤发黄。加入黄柏、苍术（各一钱五分）。妇女怀孕后出现恶心、阻食。加入陈皮、枳壳、砂仁（各等分）。妇女出现赤白带下。属于气虚的。加入苍术（一钱）、升麻（五分）、芡实（八分）；如果气虚而出现潮热。加入麦门冬、地骨皮、柴胡（各八分）、黄芩（七分）。气虚而怕冷。加入黄〔原文如此〕（下元寒冷到了极点。加入干姜、附子（炮制，各等分），去掉茯苓。以上是四君子汤。也是加减的方法。必须衡量病情的轻重和虚实。临证时斟酌方剂用量的大小。这样才可以避免把实证当作实证去补益、把虚证当作虚证去攻伐的错误。如果收录得还不完备。只有通达医理的人才能加以订正。那就非常幸运了。【卷三·血门】各种血证。《脉经》说：洪滑脉主血盛。涩弱脉主血虚。脉象像倾泻油漆那样流散的，是亡血。芤脉主失血。脉细、弦而涩。按下去没有力量。这是血液脱失。脉浮而弱。按下去脉象断绝。这是下部出血。烦躁咳嗽而脉见芤象。这是吐血。脉沉、弦而数。这是鼻出血。各种血证。身体凉而脉象安静的，可以生存。身体发热而脉大的，会死亡。肠道排出脓血。弦脉断绝，就会死亡。滑大脉，则可以生存。《症》引丹溪说：吐血、咯血、鼻出血、唾血，以及大便、小便出血，各有不同。另外，女子还有血崩、血漏。大体都由于火势旺盛，使血液错乱离经而妄行。脉象必定大而见芤。有的则是由于怒气而得病。经书说：发怒会使气上逆，损伤肝脏。严重时会呕血。脉象必定弦、大而见芤。下部出血、血崩、血漏。也属于热证和虚证。这是因为热会使血液流通。虚会使血液向下漏出。脉象必定急促而数。应当更加详细地审察。治疗方面，按经书所说：血从上部出来。都是阳气旺盛、阴血亏虚。气只有上升，没有下降。血随着气向上运行。越出上部的孔窍。应当补养阴血，抑制阳气。气下降，血自然就会回到经脉。血从下部流出。都是由于内外有所感受和损伤。浊热凝聚停留在胃中。随着气向下流动。这也是血液妄行的道理。有的说是大便中见血。这是内伤络脉所导致的。小便中见血。这是心肾受到损伤。阴火妄动所导致的。女子出现血崩、血漏。都是由于七情损伤。以及冲脉、任脉失调所导致的。这三种情况都适合清理气分、降泄火气。以养心、调理脾脏为主。因为气清和，血就会调和。心脾旺盛，血就有所统摄。自然就不会发生血液妄行的祸患了。方剂：四物汤，是治疗血证的主要方剂。生养血液，清除热邪。补益虚损，滋养精气。主要供女子使用。男子血虚。也适合使用此方。川芎（清阳、调和血液并使血运行，是肝经药，春天加倍使用，女子加入此味，去芦，八分）。川归（润养中焦、调和并滋养血液，是肾经药，冬天加倍使用，去芦，用酒浸泡后晒干，一钱五分）。白芍药（缓和中焦、破血，归心脾经，夏天加倍使用，酒炒，一钱二分）。