[卷之一　寒门] 内伤（脾胃附）

译内伤则是元气不足。说话懒怠而怯弱。而且开始较重，后来逐渐变轻。外伤时手背发热。手心不热。内伤则手心发热。手背不热。这是东垣辨别的方法。大致就是这样。有内伤而没有外感。有外感而没有内伤。用这些情况来辨别。就会分辨得清清楚楚。王节斋又说。东垣把饮食和劳倦所伤。归为内伤不足的病。就是说因为饥饿受伤、饮食失调。导致脾胃受损。大概人的生存所依赖的根本，就是脾胃。必须依靠饮食来滋养。如果调养不当。劳累之后过度损伤。失去所应有的滋养。脾胃之气就会虚弱。不能向上升达。下陷到阴分而形成内热。并不是因为有饮食停留积聚。所以应当使用补中益气等药物。如果饮食停积不化。郁积而发为热。这是在不足的基础上。又继发了有余。这属于饮食所伤。适宜消食导滞。又或者先因饮食失调，后来又从事房劳。或者先因劳役过度，后来又饮食失调。这些都是在不足的基础上。兼有有余。必须在这几种情况之间。仔细审察清楚。朱丹溪说，世上患这种病的人很多。只是有的兼夹痰。有的兼夹外感。有的则是热邪郁积于体内而发作。有饮食所伤的人。都以补益元气为主。看兼夹的病邪，再兼用相应的药物。兼夹痰的人。补益中气。加半夏。用姜汁、竹沥送服。兼夹外感的人。补益中气。再加发散药。如防风、羌活、白芷之类。兼夹饮食积滞的人。补益中气。再加消食导滞药。如山楂、枳实之类。气虚而热势很重的人。少量加入附子。用来发挥人参的功效。卢氏又说。如果内伤、外感兼有而相互合并。那么脉象和症状一定会同时出现，难以辨别。尤其应当仔细周密地查究。如果表现出的内伤症状较多。就是内伤较重而外感较轻。应当先补养。发散放在其次。如果表现出的外感症状较多。就是外感较重而内伤较轻。应当急先发散。补养放在其次。这是东垣没有涉及到的。因此一并附记在这里。使用这些方法的人，应当详细考察。方剂为补中益气汤，治疗劳役所伤。时常出现虚热。四肢无力。懒散困倦，喜欢躺卧。人参（去芦，一钱五分）、黄（一钱五分，蜜炙）、甘草（五分）、陈皮（八分）、当归（一钱二分）、白术（一钱二分）、升麻（四分）、柴胡（五分）。以上药物制成一剂。生姜一片。大枣一枚。水二钟。煎至八分。饭后较久时服用。气血虚弱很严重的人。加熟附子（一钱五分），以发挥参的功效（阳气旺盛就能滋生阴气）。兼有外感。加防风、羌活（各一钱五分）、干葛、白芷、川芎（各八分），柴胡加倍。兼夹痰的人。加半夏（一钱五分）、茯苓（一钱）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。兼有郁热的人。加川芎、山栀、香附（各等分）。腹中疼痛的人。加白芍药（一钱二分）、官桂（六分）。腹中怕冷并冷痛的人。加桂心（五分）。腹中怕热、喜欢寒凉并且疼痛的人。加白芍药（一钱二分）、黄芩（八分）。夏季腹痛。不怕热。加炒黑的干姜（七分）、藿香（一钱）、薄、桂（三分）。天气炎热而腹痛的。加白芍药、山栀各一钱，桂三分。天气寒冷而腹痛。加半夏一钱、益智仁八分、干姜五分、桂三分。头痛。加蔓荆子、川芎各八分，细辛五分。头顶和脑部疼痛。加“本”（七分）；各种头痛。原文药名“本”疑有缺字。连同这四味药一起使用就足够了。脐下疼痛很厉害的。加熟地黄一钱，这种疼痛就会立即停止。如果仍然不停止。就是体内有极重的寒邪。再加桂心五分。咽喉干燥。加葛根七分、麦门冬一钱。心窝部有刺痛。加香附一钱，当归加倍使用。精神不足，精力短少。加麦门冬一钱五分、五味子七分，夏季也要加用。这是为了救治暑热损伤肺金。有痰。咳嗽。加贝母、杏仁、栝蒌仁、款冬花各一钱，去掉人参。虚弱的人不要去掉人参。咳嗽。春季。加款冬花、佛耳草各一钱，川芎五分；夏季。加麦门冬一钱五分、五味子五分或七分；秋冬季。加连节、麻黄各一钱；久咳是肺中有潜伏的火邪。原文“连节”药名疑有讹误。去掉人参和“黄”，加石膏一钱五分、黄芩一钱；如果饮食不能下咽。原文“黄”疑有缺字。就是胸中有寒邪。或者气机涩滞不畅。加青皮七分、木香五分、陈皮一钱；冬季。再加草豆蔻、益志各五分；夏季。原文“益志”药名疑有讹误。再加姜炒芩连各七分；秋季。再加槟榔、砂仁各五分；春季。再加川芎、藿香各七分。心窝部痞塞胀满。加枳实、黄连各八分，白芍药一钱，桂二分。腹部胀满。加枳实八分、木香和砂仁各五分、厚朴七分；秋季。加干姜、肉桂各五分，去掉甘草。胁肋疼痛。或者疼痛急迫、拘缩。春季。这是肝木过盛，以致产生火邪。加青皮、枳壳各一钱，柴胡加倍使用；其余月份。加山栀、苍术、香附、贝母各一钱，青皮、枳壳、黑干姜各五分。大便秘结。加当归一钱五分、桃仁一钱、大黄（煨）二钱。双脚软弱无力。或者疼痛。加黄柏、防己各一钱，桂三分。时时发热。这是下元的阴火向上蒸发所致。加生地黄一钱、黄柏八分；大便有便意却难以排出。或者已经排出，却总觉得没有排尽。腹中拘迫而急迫不舒。这是气虚、血行涩滞所致。加木香、槟榔各五分，当归加倍使用。身体发热而且沉重。即使小便次数多。也要加茯苓、泽泻各七分，黄柏五分，苍术一钱。脾胃不协调。加茯苓、半夏各八分，砂仁、扁豆各六分，生姜三片。夏季困倦乏力。加白芍药、茯苓、黄柏各八分，厚朴、苍术各一钱，去掉柴胡和升麻。痰厥引起的头痛。这是太阴脾经所导致的。加半夏、石膏各一钱五分，川芎八分，姜汁二匙，葱汁二匙。

译如果兼有外感。再以本方为主。加用本经的发散药物来治疗。如果出现太阳病的症状。加羌活、本、桂枝各等分；如果出现阳明病的症状。原文“本”疑为药名残缺。加葛根一钱，升麻加倍；如果出现少阳病的症状，加黄芩、半夏各一钱，川芎八分，柴胡加倍至一钱；如果出现大阴病的症状。原文“大阴”疑为“太阴”之讹。加枳实、厚朴各一钱；如果出现少阴病的症状。加栝蒌根一钱、生甘草五分；如果出现厥阴病的症状。加川芎一钱；如果病情发生变化而出现痰。加玄参、干葛各一钱，升麻加倍。思虑过度损伤心脾。精神和气力不得安宁。夜间躺下不能入睡。加茯神八分、远志六分、麦门冬和酸枣仁各一钱，辰砂七分研末，临服时冲入，圆眼五个；自汗。加桂枝七分、浮麦一撮。睡梦中出汗。加知母、麦门冬、麻黄根各一钱。骨蒸劳热。日久虚弱亏损。加牡丹皮、地骨皮、黄柏、知母、熟地黄各八分，柴胡加倍，去掉升麻；久患寒冷性泄泻、寒冷性痢疾。或者元气下陷欲脱的。加干姜（炒黑）五分、熟附八分、肉果一钱；如果身体有疼痛。以及身体浮肿，或者风邪与湿邪相互搏结。全身都疼痛的。加羌活、防风、本各一钱，升麻、苍术各八分；不要使用五苓散。之所以这样做。原文“本”疑为药名残缺。是因为风药已经能够胜过湿邪。所以另煎一服给他服用。如果病好了，就不要再服。这是因为风药能够损伤人的元气。如果心窝部痞塞，脉象迟缓。慢慢加入半夏、黄连、枳实各八分。如果脉象弦。四肢胀满闭塞。大便艰难。而且心窝部痞塞。加柴胡、黄连各八分，青皮五分。心窝部痞塞而恶心呕吐。加生姜二片、黄连、陈皮八分；冬季。加藿香、丁香各七分。心窝部痞塞。腹中气向上逆行。这是卫脉逆行所致。加黄柏五分、黄连五分。中脘穴部位正对心口疼痛。加草豆蔻仁，冬季一钱，夏季五分。经常吐出白色唾沫。这是胃口部位停留寒邪。加益智仁八分。如要救治胸中水邪、泻去潜伏的火邪。加白芍药一钱、黄连五分，秋冬季不用。男子或妇女发热。或者用手摸起来肌肤表面发热。这是表证。只服用本方两三剂。微微出汗，发热就会退去。另一个方剂：香砂养胃汤。用于治疗饮食所造成的损伤。脾胃不和。四肢困倦乏力。发热。人参一钱，白术一钱五分，茯苓、陈皮、半夏、厚朴、苍术、藿香、枳壳各八分，甘草三分，砂仁七分，桔梗七分；以上药物合为一剂。生姜二片。大枣一枚。水一钟半。煎至八分。饭后较长时间再服。饮酒所伤。头痛。呕吐。加黄连、扁豆、川芎各八分，葛根一钱二分。肉食所伤。加草果、枳实、山楂、麦芽各八分，砂仁五分。豆粉、面食，以及辛辣、湿热之物所伤。加黄连、连翘、山楂、麦芽各八分，神曲八分，砂仁（原文“六伤”疑有缺字或讹误）；这是生冷、瓜果、乳酪等寒湿之物所伤。加川乌、防风各五分，砂仁、白豆蔻仁各七分，丁香四分，干姜五分，山楂一钱。进食时感到烦闷不快。加香附一钱，木香、青皮、槟榔各五分。湿邪导致痞塞胀满、胸腹闷滞。加泽泻、萝卜子各八分。病后吃得多而心中烦闷。加山栀一钱，黄连、枳实各五分。食积导致疼痛，或者形成痞块、积块和气块。加三棱、莪术各八分，枳实、官桂、白芍药、香附各一钱，木香、槟榔各五分。反胃。呕吐之后发生疼痛。加半夏曲、大腹皮、木香、干姜各一钱（其中两味减半），扁豆、茱萸、炒过的黄连各一钱，青皮五分。原文“二味减半”所指的两味药未明确。另一个方剂：平胃散，用来祛除湿邪。增强脾的功能，健运胃气。厚朴一钱，苍术一钱五分，陈皮一钱，甘草五分；以上药物合为一剂。生姜一片。红枣一枚。水一钟半。煎至八分。饭后较长时间再服。湿邪损伤脾胃。或者久泻、久痢。胃气虚弱的人。加人参、白术各一钱五分，白茯苓一钱。一年四季都发生泄泻。加茯苓一钱，泽泻、诃子、肉果各八分；冬季加干姜五分。一年四季都发生赤痢或白痢。加木香、槟榔各七分，黄连、枳壳、肉果各八分；一年四季都发生疟疾。加白术、人参、半夏、柴胡、黄芩各一钱，槟榔、草果、青皮、乌药各八分，乌梅三个；想要截断疟疾发作。再加恒山一钱二分。风痰，加南星、半夏各一钱，荆芥、细辛各七分。头风。或者头晕旋转。加半夏、天麻各一钱，白芷、本各八分。原文“本”疑为药名残缺。流冷泪。以及眼睛上部有风热。加木贼、荆芥、甘菊花，各等分。小便颜色赤红而涩滞不畅。加赤茯苓、荆芥、山栀、木通，各等分。气块。或者有痞块。加白术一钱五分，枳实、二棱、莪术各一钱。原文“二棱”药名疑有讹误。水气导致浮肿胀满。加桑白皮、大腹皮、茯苓、木通，各等分。寒气和热气交错导致疼痛。加茴香、木香各八分，山栀、香附各一钱，干姜（炒黑）、桂各五分。肠风导致大便下血。加黄芩、枳壳、川续断、荆芥穗，各等分。平素就有痰涎。加半夏、茯苓各一钱。腰痛。加杜仲、八角茴香各一钱。膝部痹痛。加菟丝子、羌活、桑寄生各一钱。饮酒损伤脾胃。加藿香、砂仁各七分，扁豆、黄连、半夏各八分，干葛一钱。饮食所伤。加豆蔻仁、砂仁、枳实、山楂各八分，白术一钱。遇到连日久雨、水湿之气。加白术、茯苓、泽泻各八分，桂四分。胃中有寒。加干姜、肉桂各六分，丁香三分。湿邪损伤脾胃。身体困倦虚弱，不想饮食。加“黄”、人参、白术各一钱。原文“黄”疑为药名残缺。

译伤寒或时疫所致的头痛。加防风、羌活、川芎各一钱，葱汁一盏，藿香、半夏各八分。全身拘急不舒。有发热。加地骨皮、麦门冬各一钱。心窝部痞塞胀满，感到不舒畅。加木香七分、枳实一钱，去掉甘草。咳嗽。饮食减少。加“黄”、白术、归身各一钱。原文“黄”疑为药名残缺。脉象缓而病势急。懒散倦怠，喜欢躺卧。四肢无力，不能活动自如。或者大便泄泻。这是湿邪偏盛。加人参、白术、“黄”各一钱，升麻三分，防风五分。原文“黄”疑为药名残缺。男子或妇女脾胃不和。心、腹、胁肋部胀满并有刺痛。口中发苦，尝不出滋味。胸部胀满，气息短促。呕吐，吞酸水。面色发黄，身体沉重。懒散倦怠，喜欢躺卧。骨节烦扰疼痛。自行泄泻。吃下的谷物没有消化。容易饱，也容易饿。霍乱。五噎八痞。反胃，膈气。加白术、半夏曲、黄连、吴茱萸（炒过）各一钱五分，木香五分，砂仁五分。妇人腹痛。加木香一钱五分，乌药、当归、白芍药各一钱，官桂五分。赤白带下。加川归、黄柏、黄、白术、白茯苓各一钱。原文“黄”疑有缺字。小儿呕吐、泄泻。面色发黄，肌肉瘦弱。加山楂、白术各一钱五分，研成末。用米汤调服。每次服二钱。小儿频繁而连续地呕吐。手心、脚心发热。不肯吃奶和进食。加半夏曲、神曲、白术各一钱五分，山楂二钱，研成末。每次一钱。用枣汤调服。另一个方剂：参苓白术散，用于调和中焦。健运脾气。消解食积。人参（去芦）一两五钱，白术（炒）二两，砂仁（炒）一两，甘草（炙）五钱，白扁豆（炒）一两，山药一两五钱，薏苡仁（炒）一两五钱，桔梗（炒）一两，白茯苓（去皮）一两五钱，莲子（去心）一两五钱；以上药物研成末。每次服二三钱。饭后较长时间，用清米汤调服。或者制成蜜丸也可以。本方一斤。加入山楂末半斤。名为二妙调脾散。治疗成人和小儿因食积损伤脾胃。泄泻、痢疾。腹部膨胀。呕吐。脾胃不和等症状。确有疗效。（这是芜湖夏小儿家传的方剂。）血行不和。加当归一两五钱、香附一两。气机不和。加陈皮一两、木香五钱；脾胃不舒。呕吐。加藿香、半夏曲各一两。胃中有寒。加干姜一两、内桂五钱、丁香三钱；泻泄之后调理脾胃。原文“内桂”药名疑为“肉桂”之讹。加厚朴、苍术、陈皮各一两。病后调理脾胃。加黄连、吴萸（炒）各一两，木香五钱，石莲肉一两。疟疾之后调理脾胃。加陈皮、白芍药各一两，青皮五钱。产后调理脾胃。加炒黑干姜七钱，当归、香附各一两。膈病。脾胃虚弱亏损。加牛胎一具，研成末；用芦柴根捣汁，将淮安口子末调成糊制成丸；用红枣汤送服；鲁试有效。原文“牛胎”“淮安口子”“鲁试”等处含义及药物名称不确定。另一个方剂：枳术丸，一运一动。原文“一运一动”层次及含义不明确。一补一消。这是调理脾胃的良药。白术四两，用陈土炒，炒过的土不要；枳实（去瓤，麸炒）二两。以上药物研成末。用荷叶包裹老米饭，煨熟。捣烂制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服八十丸。饭后较长时间，用清米汤送服。膈上有痰。胀满闷滞而不舒畅。加陈皮（去白）一两、半夏（姜制）二两，名为橘半枳术丸。破除滞塞的气。消除积滞。开通胃口。使人能够进食。加木香一两五分，名为木香枳术丸。饮食过量。或者进食时感到烦恼。以致心腹胀满闷滞而不舒畅。加香附一两（用童便浸过后炒）、神曲、苍术、山栀、抚芎各一两五钱，木香五钱，名为越鞠枳术丸。肉食、湿面以及辛辣味浓的食物所伤。加黄连、大黄、黄芩（三味都用酒蒸制），山楂、神曲、陈皮各二两，木香一两，名为三黄枳术丸。生冷食物以及寒凉之物所伤。加苍术、半夏、陈皮各二两，草豆蔻、砂仁各一两，木香五钱，丁香三钱。如果元气素来虚弱。饮食难以消化。吃完东西后腹中立即不和。疼痛并泄泻。这是胃虚而有寒。加人参、白芍药、陈皮、山楂、神曲各二两，木香、砂仁各一两。素来有痰火。胸膈部郁结堵塞。或者吞酸水、吐酸水。呕吐，胃中嘈杂不安。或者有酒积。或者泄泻而腹中结滞疼痛。这些都是湿热所致。加木香各五钱，黄连（用吴茱萸炒）、白芍药、陈皮各二两，生甘草五钱；夏季。原文“木香（各五钱）”的剂量层次不清。加石膏；冬季。加干姜七钱，炒制。有食积形成的痞块。痞块坚硬，停留在腹内。加山楂二两，黄连、厚朴、莪术。阿魏。昆布。各一两，木香五钱，槟榔八分。痞块、积块和气块位于腹部、胁肋部。加黄连（用吴茱萸炒）一两五钱，木香一两，莪术、阿魏各一两五钱，瓦龙子一两，鳖甲一两。勉强多吃食物。以致心腹部痞塞闷胀而不舒畅。加山楂、神曲、陈皮各一两五钱，厚朴、砂仁各一两；湿热导致痞塞闷胀。加茯苓、泽泻、连翘、萝卜子（炒）各一两五钱。心口、胃脘部疼痛。加干姜、砂仁各一两，丁香四钱。素来有痰火的人。加半夏、橘红各一两五钱，白茯苓、黄芩、黄连各一两。如果胸膈部不舒畅。服用辛香燥烈的药物。以致上焦受到损伤。胃脘部干燥。于是出现呕吐、噎塞、膈病等症状。加黄连（用吴茱萸炒）、山栀（用姜汁炒）、白芍药、当归各一两五钱，石膏、桔梗各一两，生甘草五钱。明粉各一两，生甘草五钱。原文“各一两”的对应药味不清。如果能吃，而且食欲好。只是吃完后反而觉得饱胀，难以消化。这是胃气旺盛而脾阴虚。加白芍药（酒炒）二两，人参、黄连、香附各一两五钱，石膏一两，生甘草、木香各五钱，桃仁（去皮尖，另研）各七钱，升麻、甘草各五钱；这是老人常服的药。原文药味、剂量及“各七钱”的对应关系层次不清。泄泻、痢疾之后腹部虚胀。加人参、白茯苓、陈皮各一两五钱，木香五钱。

译小儿泄泻、痢疾不止。加山楂二两，诃子、肉果、黄连各一两（用烧酒浸过后炒），木香五钱。小儿疳积。加胡黄连、使君肉、山楂各二两，芜荑一两。小儿长期患疟疾。左胁部有积块。加山楂。鳖甲各二两，青皮、白芥子各一两。【卷二】暑病门。（包括伤暑、霍乱、泄泻、痢疾、疟疾。） 【卷二　暑病门】伤暑（附：暑风）。《脉诀》说：脉象虚，身体发热。这是因伤暑而得。脉象浮，并且自汗。或者脉浮大而涣散。或者脉洪而大。或者脉弦细、芤、迟而隐伏。脉伏而弱。或者脉虚、迟，在中部无力。又见洪而缓的脉象。都称为暑病。或者脉浮而虚。这是暑风。《症治》戴氏说：暑就是夏令的炎热之气。有冒暑。有伤暑。有中暑。这三者有轻重之分。如果腹痛，泄泻如水。这是胃和大肠受到暑邪。如果发生呕吐。是胃口部位有痰。这两种情况都是冒暑。宜用黄连，退去暑热。宜用香薷，消除蓄积的水液。或者身体发热、头痛。烦躁不安。或者身体像针刺一样疼痛。这是伤暑。这是热邪损伤血分。宜用人参白虎汤。加黄芩、柴胡；或者咳嗽。原文此处剂量及层次不明。发热又发冷。盗汗不止。脉象数。热邪在肺经。这是火邪乘袭肺金。这属于中暑。宜用清肺黄连香薷饮。或者用清暑益气汤之类的方剂。及时治疗就可以。稍微延误就难以治疗了。暑风。这是相火当令。暑风从口鼻感受而进入人体。损伤心包络经脉。所以会突然倒地，不省人事。它的脉象虚浮。外在症状是头痛、口干。面色污浊，常自发出汗。身体疲倦，气短乏力。有时背部发冷，却又怕热。这种病叫作暑风。论治：按洁古的说法，这是因活动而得病的。这类人是劳苦辛勤之人。活动之后，火邪偏盛。热邪损伤了气。脉象洪大。适宜用人参白虎汤治疗。这是因安静少动而得病的。这类人是生活安逸享乐之人。安静少动，湿邪偏盛。火邪损伤肺金之位。脉象沉而有力。适宜用大顺散。也可以用苍术白虎汤治疗。还有阴邪胜过阳气的情况。适宜用清暑益气汤。总的来说，暑病的症状，只适宜用黄连香薷饮。清暑益气汤，五苓散、白虎汤等药，如果兼有痰，加半夏；“虚”字后文意不完整。属于虚证的，加人参之类的药。暑风。有兼夹火邪、兼夹痰邪的。用二陈汤。加黄连来治疗。属于实证的，可以使用催吐法。昏迷不醒、不知人事的，先用苏合香丸。随后用黄连香薷饮。加羌活；或者使用双解散。加香薷，效果尤其好。黄连香薷饮这首方剂，用于治疗暑病。自发出汗。烦躁口渴，不停地想喝水。香薷（三钱）、浓朴（姜制）、扁豆（姜炒，各二钱）、黄连（一钱五分），以上药物配成一剂。用水二钟。煎至一钟。用沉淀后冷却的井水送服。长途行走、受暑热侵袭的人，加人参、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）；这是因活动而得病的。烦躁口渴，饮水很多。自发出汗。脉象沉。加人参（一钱五分）、麦门（二钱）、五味（一钱）；这是因安静少动而得病的。虚烦，身体发热。自发出汗。用清暑益气汤。伤于暑邪而兼有痰。加半夏、南星（各一钱），用姜汁和竹沥送服。呕吐。加干姜（五分）、藿香、半夏、陈皮（各一钱）。兼有泄泻。加五苓散（五钱）。暑风，加防风、羌活（各一钱）。有痰涎壅盛的，再加半夏、陈皮（各八分）。另一方：清暑益气汤，用来调养脾胃。清肺。补益中气。运行并祛除湿邪。夏、秋两季治疗暑病都可通用。黄人参、白术（各一钱五分），当归、苍术、陈皮、麦冬（各一钱），神曲、泽泻、黄柏（各七分），青皮、甘草、升麻、干葛（各五分），五味（十二粒）。以上药物用姜一片。再加枣一枚。煎煮。饭后较长时间，药液稍温时服用。暑泻。加浓朴、扁豆（各一钱），去掉当归、麦门冬。暑痢。加黄芩、黄连、槟榔、枳壳（各八分），木香（六分），乌梅（二个）。暑疟。加柴胡、黄芩（各一钱），川芎、草果（各八分），青皮加倍使用。暑渴。加石膏（二钱），知母、粳米（各一钱五分）。在暑邪潜伏的时候，头痛。身体发热。双脚无力。精神不足。四肢无力。不想饮食。懒散困倦，喜欢躺卧。俗称“注夏”。加白芍药、半夏（各一钱），川芎（七分），去掉泽泻、青皮。暑风。加防风、羌活、荆芥穗、香薷（各一钱），去掉泽泻、青皮、黄柏。中暑。脉象微弱而迟缓。有时脉象隐伏不显。口渴而腹泻。四肢厥冷。不省人事。在原方中加熟附（一钱），以发挥人参的功效。使药力通达四肢。四肢自然就会温暖起来。不要按照寒证来治疗。【卷之二　暑门】霍乱。脉象：六部脉都隐伏不显。右关脉弦而滑。脉浮洪的，可以治疗。脉微弱而迟缓的，气少而不能说话的，难以治疗。两手关部脉弦而缓的，这是木邪克制土气。如果不赶快治疗，就会死亡。症状：陈无择说，霍乱这种病，心腹突然疼痛。呕吐并腹泻。增加畏寒和高热。头痛，头晕目眩。先出现心痛，就会先呕吐。先出现腹痛，就会先腹泻。心腹一同疼痛。呕吐和腹泻同时发生。严重时会发生转筋，甚至牵连到腹部，最终死亡。这是因为阴阳之气相互逆乱。清气与浊气相互干扰。阳气突然上升。阴气骤然断绝。治疗时应当采用温暖的方法。一定要禁用寒凉之品。转筋是因为阳明经主管滋养宗筋。阳明经属于胃和大肠。如今突然呕吐、腹泻。津液骤然丧失。外感风、寒、暑、湿四种邪气。内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志。饮食过于甜腻。这些因素会攻扰并闭阻各条脉络。使宗筋枯槁消瘦。失去滋养，必然导致筋脉挛缩。严重时会出现舌头蜷缩、阴囊收缩的情况。这种情况难以治疗。还有一种叫作干霍乱的病。会突然出现心腹胀满。疼痛如绞拧刺扎。像中了蛊毒一样烦闷痛苦。想吐却吐不出来。想泻却泻不出来。片刻之间便会闷塞昏厥。这是最难治疗的情况。很快就会死亡。这是因为升降之气不能通畅运行。只有使用催吐法最好。有时用泻下法治疗也很好。呕吐、腹泻之后，用二陈汤加人参、白术来调理。用来治疗霍乱。这是阳明经的病证。应当以调和中焦、用平胃散为主。治疗时用生姜理中汤最好。呕吐、腹泻，筋脉转筋。胁肋下疼痛。脉象弦的，是木邪克制土气。用平胃散。加木瓜治疗。呕吐、腹泻，筋脉转筋。腹中疼痛。身体沉重。脉象沉而细的，用四君子汤加白芍药、干姜治疗。四肢厥冷。脉象微弱的，用附子理中汤治疗。身体发热、烦躁口渴的，用钱氏白术散。发生转筋的，男子适宜用手牵拉阴部。女子用手牵拉乳房。这是《千金方》记载的妙法。总的来说，这种病发作急骤，来不及用药。只有陈氏所说的催吐法最好。之后再根据症状调理。六和汤这首方剂，用于治疗伏暑霍乱。