[卷之一　风门] 伤风

译补益调养放在其次。再根据伤、中、感三者辨别病情轻重来治疗，这才是高明的方法。病在左侧，属于死血。可用四物汤加杏仁、红花之类的药物。病情严重的，用桃仁承气汤泻下。病在右侧，属于痰和气。可用二陈汤加南星、贝母、姜汁、竹沥之类。属于气的，用乌药顺气散。痰邪壅盛的人。或者口眼歪斜，不能说话。都采用催吐法。可用瓜蒂、藜芦汁之类。要详细辨别病情轻重后使用。气虚而突然倒下。用人参补益。兼有虚证的，就浓煎参汤。加竹沥、姜汁。血虚，宜用四物汤补益。兼有痰的，也加姜汁、竹沥。半身不遂。无论是在左侧还是右侧。治疗方法如前面所说的气血两类药物。并加姜汁、竹沥。疠风是由于受到天地之间不正之气的侵袭。患上这种病的人。必须分辨病在上部还是下部。气受到邪气侵袭，病位就在上部。血受到邪气侵袭，病位就在下部。气和血都受到邪气侵袭。那么上下部都会发病。总的来说，都不超出阳明一经的范围。所谓阳明。就是胃和大肠。治疗应先用清泄湿热的药剂来清除湿热。病在血分，就补血。病在气分，就补气。治疗时用疏风散毒的药物。妇女在胎产之后出现惊风。是血虚而产生内热。热盛就会生风。这是由于受到七情触动而发作。适宜用四物汤。随症状加减用药。益母丸。乌金丸。辟巽锭子。这些方剂都可以选择使用。小儿惊风。有急惊风，也有慢惊风。慢惊风属于脾虚。治疗应当温补。参术汤。将朱砂安神丸化开服下。急惊风属于痰热。宜用寒凉药物泻除。用牛黄清心丸。或者用利惊丸治疗。七情所伤而导致气中的人。忧愁不止。气大多逆行而厥。刚发病时，就会感觉涎液涌上来，堵塞不通。牙关紧闭。宜用苏合香丸灌服。使其苏醒。然后根据证候调治。辟巽锭子也很好。使用方剂的人应由此类推，灵活扩展运用。这样就可以领会大半了。方剂：小续命汤，治疗各种风病和中风。四时都可以随证加减通用。麻黄（一钱，去节根）、人参（五分，去芦）、黄（〔原文如此，药名不全〕一钱）、当归（一钱，酒洗）、川芎（八分）、杏仁（八分，去尖）、防己（八分）、附子（八分，炮）、官桂（六分）、防风（一钱五分，去芦）、甘草（三分）、白芍药（一钱）。以上药物加生姜五片。大枣一枚。加水二钟。煎至一钟。去掉药渣。饭前趁热服用。太阳经中风。有汗。加桂枝汤；没有汗。加麻黄汤。阳明经中风。加葛根汤。少阳经中风。加羌活、柴胡（各一钱），或者用小柴胡汤。太阳经中风。加干姜（八分），附子的用量加倍。少阴经中风。加桂枝（八分），附子的用量加倍。厥阴经中风。加连翘、羌活（各八分）。孕期中风。加荆芥穗、天麻、桑寄生（各一钱），去掉桂枝和附子。产后中风。加荆芥穗（各一钱）、桃仁、红花、泽兰叶（各八分）。中风后没有汗而身体拘急的。加羌活、白芷、苍术（各一钱），去掉桂枝和附子。中风后汗多而神情恍惚。加黄（原文药名不全，一钱）、茯神（一钱）、远志（七分），去掉麻黄、杏仁、桂枝和附子。四肢拘急疼痛。加大麻、秦艽、羌活（各八分）。痰涎壅盛。加南星、半夏（各一钱五分）、姜汁（一盏）、竹沥（二盏）。春季。宜将麻黄、川芎的用量加倍。夏季。宜加石膏，并将黄芩的用量加倍。秋季。宜将当归的用量加倍，加生地黄（用姜汁浸泡三日，焙干）。冬季。宜将附子的用量加倍，加干姜（七分）。又有防风通圣散，四时都可通用。治疗各种风热病。防风（一钱五分）、川芎（八分）、川归（一钱）、白芍药（一钱）、白术（一钱二分）、麻黄（一钱二分）、石膏（一钱）、滑石（八分）、桔梗（八分）、连乔（八分）、黄芩（八分）、栀子（八分）、荆芥（七分）、薄荷（七分）、大黄（二钱，视虚实而定）、芒硝（一钱）、甘草（五分）。以上药物共为一剂。生姜三片。大枣一枚。加水二钟。煎至一钟。饭后较长时间，趁热服用。风痰壅盛。加南星、半夏（各一钱五分）、天麻、白附子（各七分）。热痰。加二陈汤，加入姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。气虚而突然倒下。加参（各一钱五分），去掉麻黄、石膏、滑石、桔梗、连翘、栀子、薄荷、芒硝、大黄。口干而有热。加柴胡、葛根、天花粉（各八分）。头痛。加川芎、石膏（各加一倍）、半夏（一钱五分）。半身不遂。病在右侧的。加祛痰药；病在左侧的。加补血药，并用姜汁、竹沥。能够进食的，去掉竹沥，加荆沥以传送药力。抽搐。加天麻、白芷（各一钱）、僵蚕、全蝎（各七分）。肢体关节寒湿疼痛。加羌活、苍术（各一钱），桂枝减去五分。肌肉蠕动。加天麻、羌活、白芷（各一钱）、蝎梢（五分）。受到七情损伤。形成气中。加乌药、枳壳、香附、紫苏（各一钱），去掉麻黄、石膏、滑石、连翘、芒硝、大黄。饮酒后又受到风邪侵袭。头痛得像要裂开一样。加黄连、葛粉、半夏、苍术（各八分），去掉麻黄、滑石、连翘、芒硝。大风邪伤于肺。气喘急促、咳嗽的，加半夏、贝母、杏仁、金沸草、款冬花（各八分），去掉芒硝、大黄、滑石。调利气血。驱逐风邪。将本方煎好，调入羌活末、全蝎末（各一钱）。各种风邪引起的潮热抽搐。小儿急惊风、慢惊风。大便秘结。邪热突然炽盛。肠胃干燥。睡觉时出汗，咬牙。眼珠向上翻。【原文“HT语”疑有OCR错误，暂译为：言语不安。】筋脉转动抽搐，心中惊悸。本方加倍使用大黄、栀子，煎好后调入茯苓末、全蝎末（各一钱）。腰部和胁肋部游走性疼痛。本方加硝石、羌活末（各一钱），煎好后调入车前子末、海金砂末（各一钱）、木香末（五分）。跌打挟伤。肢体关节疼痛。腹中的瘀血不能排下。加当归、大黄（加倍使用）、桃仁，煎好后调入乳香、没药（各一钱）。头晕，脑中发热。鼻塞，浊涕时时流下。加黄连、辛夷、薄荷，煎服。（《内经》说：胆中的热邪多聚于脑。于是出现鼻渊，浊涕流下不止。） 【原文仅有句号。】气机上逆的人。本方去掉活石、连翘、芒硝、大黄，加枳壳，煎好后调入木香末（一钱）。小便淋漓不通。去掉麻黄，加木通、车前子（各一钱），煎好后调入木香末（五分）。

译大便结燥。或者秘结不通。去掉麻黄、桔梗。加桃仁、麻仁、枳壳，将当归的用量加倍，生出瘾疹。瘾疹有的红，有的白。加麻黄、葱白（三根）、升麻（七分）、牛蒡子、连翘（各一钱），发汗后就会痊愈。去掉芒硝，因为它味咸而走血，使肌肉凝滞，不能发汗。疏解治疗四时伤寒。无论是内伤还是外伤。取本方一两、对益原散一两、葱白十茎、盐豉一合、生姜半两，加水一大碗，煎沸五至七次，温服一半，用筋探入咽喉催吐。吐完之后。再趁热服另一半。出汗后病就立即解除。疠风。加牛蒡子、苦参（各一钱五分）、全蝎、天麻、羌活、白芷（各八分）、蕲蛇肉（二钱），去掉冒风症。（右关脉弦而缓，并带有浮象的就是这种情况。）本方去掉芒硝、大黄、黄芩、连乔、石膏、活石、麻黄、桔梗、荆芥、薄荷，加人参、白茯苓，加入粟米煎煮，是很好的冒风汤。各种疮疡。清热散除毒邪。加牛蒡子、苦参、金银花（各一钱）。妇女乳房吹乳。加金银花、木通、贝母、蒲公英（各一钱二分）、穿山甲、青皮（各五分）、甘草节（六分）。杨梅疮和便毒。刚开始发病，或者误服了轻粉。用此方散热解毒。加木通、白藓皮、五加皮、金银花、皂角刺（各八分或一钱）、土茯苓（二两）、芭蕉根（三钱）。又有开关散，治疗各种中风。包括中痰和中气。牙关紧闭。痰涎壅盛的人。先用此散灌服。然后随证用药。荆芥穗（一两）、皂角（去皮、弦、子，一钱五分）、麝香（一字，另研）。共研为末，每次服方寸匕，用姜汤调和后灌服。又有辟巽锭子，治疗成人各种风病。小儿急惊风、慢惊风。四时都可以使用。防风（五钱，去芦）、天麻（五钱）、胆南星（七钱）、白附子（炮，五钱）、川乌（炮，五钱）、干姜（煨，三钱）、川芎（五钱）、白芷（五钱）、白茯神（五钱，去木）、人参（五钱，去芦）、白术（五钱）、木香（五钱）、薄荷（五钱，去梗）、僵蚕（二十一个）、全蝎（二十一个）、牛黄（三钱）、片脑（五分）、朱砂（一两半，另研为衣）、麝香（二钱）。以上药物除朱砂以外。以下五味药。分别研磨。其余药物研成细末。用麻黄一斤。甘草四两。蜂蜜二两。熬成膏状。使稀稠适宜。将药末混合均匀。压制成锭子。用金箔包裹在外。也可以制成丸剂。大小如龙眼。用蜡包裹尤其好。可以保存很久。每次服用一锭。随证候，依据病情之后引导服下。治疗成人中风。中痰。中气。厥证。都用姜汤调和后灌服。左侧瘫痪，右侧痿弱。用荆芥汤送服。风狂、癫痫。用金银汤送服。成人和小儿。伤寒。伤风。伤湿。都用姜葱汤趁热调服。微微出汗，病就会解除。破伤风。用温酒调服。小儿急惊风。用薄荷汤送服。小儿慢惊风。用浓枣汤送服。妇女产后惊风。用益母草汤送服。妇女产后。血晕昏迷。用童便煎姜汤送服。【卷之一　风门】伤风。脉象方面，人迎脉和右寸脉浮、大而缓。两侧关脉和尺脉。浮、缓而涩。《脉诀》说。伤风的脉象。阳脉浮而缓。阴脉濡而无力。怕风。又说。伤于风邪就会怕风。其中的道理必然如此。这是因为风邪喜欢伤害卫气。卫气就是人体的阳气。风邪侵入并停留在卫气之中。腠理反而变得疏松。不能发挥卫护作用。所以会自发出汗而且怕风。外在症状是。头痛。四肢发热。咳嗽。鼻塞，声音沉重。或者流清鼻涕。或者鼻塞，闻不到香味和臭味。就是这些症状。治疗时，大体上伤风证属于肺的情况较多。治疗方法必定以解表、清热、降气、行痰为主要原则。先用解表、清热的方法。用生姜、葱、紫苏叶、黄芩、葛根之类的药物。其次使用消痰止咳的方法。用杏仁、贝母、款冬花、前胡之类的药物。如果出汗。“HT寒”。并且加上头项强痛的症状。以桂枝葛根汤为主方治疗。如果不出汗。烦躁不安，病情不能解除。没有表证症状。以双解散为主方治疗。方名为芎芷葛苏散，春夏季伤风时适宜服用。川芎、白芷、干葛、苏叶、陈皮、半夏各一钱；桔梗、前胡、淡豆豉各七分；甘草三分。以上药物用水一钟半。加入生姜三片。加入葱白三根。煎至药液剩下八分。饭后趁热服用。微微出汗，病就会解除。如果身体发热不退。加柴胡一钱、黄芩八分。如果头痛得厉害。加石膏一钱、细辛五分、升麻三分。如果头顶疼痛。加羌活、本，各八分。如果眉棱骨处疼痛。加防风、蔓荆子，各七分。如果肩背疼痛。属于风邪所致。加防风、羌活、当归，各一钱。如果胸胁部气机不畅。加枳壳、香附，各八分。如果咳嗽并产生痰。加桑白皮、杏仁、知母、贝母、款冬花、金沸草，各八分。如果气喘急促、气息壅塞。加麻黄、石膏各二钱五分，杏仁、枳壳各八分。如果鼻塞。或者流清鼻涕。加菊花、辛夷、苏梗各八分，细辛五分。又有一个方剂叫参苏散，秋冬季伤风时适宜服用。人参、苏药、桔梗、葛根、前胡、淡豆豉、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、甘草减半、金沸草，加黄芩，各等分；桂枝五分，杏仁七分。以上药物用姜三片。加入葱白三根。加入枣一枚。用水一钟半。煎至八分。饭后趁热服用。微微出汗，病就会解除。如果咳嗽。加五味子五分，款冬花、贝母各八分，天门冬、栝蒌仁各一钱。如果咳嗽日久，肺中有火。加桑白皮、杏仁、黄芩、石膏、麦门冬、五味子，各等分。如果气喘急促、气息壅塞。加苏子、麻黄、杏仁、石膏，各一钱。如果头痛。加川芎一钱、细辛五分。如果发热。加柴胡一钱、黄芩八分；如果出现潮热、怕冷。加麻黄一钱、桂枝七分。如果呕吐。加藿香八分、砂仁七粒；寒冷月份再加干姜五分、丁香三分。如果胸膈部痞塞闷胀。加枳实、白术、香附，各八分。如果肩背疼痛。加羌活、当归、乌药，各八分。如果出汗而“HT寒”。加桂枝、葛根，各八分。如果不出汗。烦躁不安，病情不能解除。加麻黄一钱五分、杏仁八分、生姜三片、葱三根。

译如果兼有饮食积滞。加白术、陈皮、枳实、山楂、麦芽，各八分。如果四肢疼痛。加防风、羌活、苍术，各八分。如果因房事劳伤而患伤风。加当归、白术，各一钱。如果痰多。咳嗽不止。加贝母、南星、栝蒌仁、杏仁，各八分。卷之一，寒门。附列伤寒、中寒、瘟疫、大头病，以及内伤脾胃。卷之一，寒门，伤寒。人迎脉必定紧而有力。有时浮，有时紧。没有汗。太阳经的寸脉、尺脉都浮。阳明经的寸脉、尺脉都长。少阳经的寸脉、尺脉都弦。太阴经的寸脉、尺脉都沉细。少阴经的寸脉、尺脉都沉。厥阴经的寸脉、尺脉都微而缓。又有浮大之象。这属于阳证。沉细脉属于阴证。伤寒而热势炽盛时。脉象大，是有生机的表现。脉象沉小，是将死的表现。已经出汗之后。脉象沉小，是有生机的表现。脉象浮大，是将死的表现。《脉诀》中说。阴脉和阳脉都旺盛。再次受到寒邪侵袭。就会转变为温疟。阳脉浮而滑。阴脉濡而弱。又遇到风邪。就会转变为风湿。阳脉洪大而数。阴脉实而大。又遇到湿热之邪。就会转变为湿毒。病发热。脉沉而细。表证属于太阳经。名称叫作。有刚、柔两种：出汗的叫柔，无汗的叫刚；这是太阳经的病。关节立即疼痛而烦闷。脉沉。名称叫作湿痹，这是太阳经的病。身体发热而疼痛。名称叫作中。病。发汗后，身体内部发热。名称叫作风温。它的症状是阴脉、阳脉都浮。自发出汗，身体沉重，容易多睡。小便不畅。关于这些症状，应当谨慎地按《内经》的说法。凡是受到寒邪侵袭的。就会成为热病。即使热势很盛。也不会死亡。如果两次受到寒邪侵袭而发病。必定会死亡。寸脉、尺脉都浮的。是太阳经受到病邪。应当在一二日发病。因为它的经脉向上连接风府穴。所以头和颈项疼痛。腰脊强硬。寸脉、尺脉都长的。是阳明经受到病邪。应当在二三日发病。因为它的经脉挟行于鼻旁。并联络眼部。所以身体发热。眼睛疼痛。鼻子干燥。不能平卧。寸脉、尺脉都弦的。是少阳经受到病邪。应当在三四日发病。因为它的经脉沿着胁部循行。并联络耳部。所以胸胁疼痛而且耳聋。这是三阳经受到病邪。尚未进入腑的情况。只需发汗治疗罢了。寸脉、尺脉都沉细的。这是太阴经受到病邪。应当在四五日发病。因为它的经脉分布在胃中。并联络咽喉。所以腹部胀满而咽喉干燥。寸脉、尺脉都沉的。这是少阴经受到病邪。应当在五六日发病。因为它的经脉贯穿肾脏。并联络肺脏。还系连舌根。所以口燥、舌干而且口渴。寸脉、尺脉都微而缓的。这是厥阴经受到病邪。应当在六七日发病。因为它的经脉沿着阴部循行。并联络肝脏。所以心中烦闷、腹部胀满，阴囊收缩。这是三条阴经都受到病邪。病邪已经进入腑。只需用泻下法治疗罢了。如果又感受其他邪气而转变为另一种病。应当仍按照原来的病证来治疗。如果两次受到寒邪侵袭。第一日太阳经受到寒邪，就会和少阴经同时发病。于是头痛、口干。心中烦闷、腹部胀满而口渴。第二日阳明经受到寒邪。就会和大阴经同时发病。于是腹部胀满、身体发热。不想吃东西。说胡话。第三日少阳经受到寒邪。就会和厥阴经同时发病。于是耳聋、阴囊收缩，并且四肢厥冷。水和浆液都不能入口。神志不清、不认识人。六日就会死亡。如果三阴三阳、五脏六腑都受到病邪。那么营气和卫气就不能运行。脏腑也不能通畅。就会立即死亡。又据张仲景《伤寒论》说。冬季气候严寒。万物都潜藏不出。有德之人应当固守严密。这样就不会受到寒邪伤害。触犯并冒犯寒邪的人。才称为伤寒。那些受到四时气候侵袭的人。都能形成疾病。之所以把伤寒称为毒邪。是因为它是最能造成杀伤和疫疠的邪气。从霜降以后。到春分以前。受到寒邪而立即发病的。称为伤寒。没有立即发病的。寒毒藏在肌肤之中。到了春天就会转变为温病。到了夏天就会转变为暑病。因此，辛苦劳作的人。春夏季多患温热病。都是由于冬天触犯寒邪所导致的。并不是当时流行的时气所致。如果春天本应温暖却反而寒冷。夏天本应炎热却反而凉爽。秋天本应凉爽却反而炎热。冬天本应寒冷却反而温暖。这就是在不该出现的时候出现了相应的气候。所以一年之中。无论老幼所患的疾病。大多相类似。这就是时行之气。如果天气温暖时受到这种气候影响。这叫作冬温。比如春天本来天气温暖，却因壮热而发病。这就是温病。如果天气还很寒冷。冰雪还没有消融。因感受寒邪而发病。也叫作伤寒。如果在春末、夏季和秋季之间。天气突然变得寒冷。因而感受寒邪发病。这就是时行寒疫。比如夏至以后，出现壮热、脉洪大。就称为热病。然而又有温疟。风温。温毒。温疫。中寒。中风。伤风。中湿。中暑。中。湿毒。湿温。痰证。脚风。内伤。食积。虚烦。阴虚而阳气不足。也都发热。症状像伤寒。所以世俗之人不能辨别。全都按照伤寒来治疗。因而害死的人很多。况且温病、热病。都是由于潜伏的寒邪转变而来。既然已经发生转变。就不能再说是寒病了。至于寒疫。是由于天气突然严寒。与冬季的严寒相同。又有轻重不同的情况。时气就是上天流行的疫疠之气。又不同于寒邪。温病是山林水泽蒸腾之气所致。暑邪是炎热太阳所产生的火热之气。风邪是上天降下的贼邪。这些邪气都会伤害人体。邪气侵入体内的，病情较重。只伤害人体表面的，病情还较轻。温疟。风温。又属于伤寒误治后形成的坏证。又因感受其他邪气而发生变化。治疗方法也不同。况且各种症状像伤寒的疾病。各自都有发病原因。怎么可以一概称为伤寒而混在一起治疗呢？况且病名都不准确。那么说话就不能顺理成章。病名尚且不准确。又怎么能够据此谈论治疗呢？幸好东垣提出了辨别内伤、外伤的论述。挽救了千古以来无穷的弊端。他的功劳真是盛大啊！又据东垣《内外伤辨》说。所谓伤寒。是寒邪大多损伤太阳经。然后再传变到其他经脉。所以最初先出现头痛、身体疼痛和发热。它的脉象出现在左手。人迎脉必定紧而有力。有时脉浮紧而且没有汗。寒热同时发作，中间没有间歇。午后申时必定加重。这是邪气旺盛。潮热发作时。精神仍然有余力。说话声音洪亮有力。口鼻呼吸之气都旺盛。手背发热而手心不热。这是邪气占优势，属于有余。应当泻，不应当补。内伤的脉象则出现在右手。气口脉必定紧而有力。手心发热而手背不热。燥热发作时，寒象已经不再同时出现。只是有间歇罢了。每日申时必定减轻。这是胃气得到时令之助。潮热发作时。精神困倦。气少而懒于说话。身体没有大热。脉不紧，也不数。只是脉大而无力。这是阳气自行受伤。不能向上升达。反而下降到阴分而形成内热。这是阳虚。这属于不足。应当补，不应当泻。如果劳心过度，又沉溺于房事。内伤了真阴。阴血已经受损。于是阳气相对偏盛，转化为火。这就叫阴虚火动。有时会出现盗汗、遗精。有时咳嗽，时冷时热。有时在午后发热。身体没有疼痛的地方。只是感到困倦。他的脉象细、数而无力。适宜补阴降火。