平妇人病生死脉证第三十八
今反小便通,微汗出,沉变为寒,咳逆呕沫,其肺成痿,津液竭少,亡血损经络。因寒为血厥,手足苦痹,气从丹田起,上至胸胁。沉寒怫郁于上,胸中窒塞,气历阳部,面翕如醉,形体似肥,此乃浮虚。医反下之,长针复重虚荣卫,久发眩冒,故知为血厥也。 师曰:有一妇人来脉反得微濇,法当吐,若下利而言不。因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,脉则为革。妇人则半产漏下。旋覆花汤主之。
平阴吹阴疮脱下脉证第三十七
师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛。设不痛者,当射。云何因当射?言若肠中痛,腹中鸣,咳者因失便,妇人得此脉者,法当阴吹。 师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚,弱则无血。浮则短气,弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇,浮则气满,濇则有寒。喜噫吞酸,其气而下,少腹而寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。 师曰:胃气下泄,吹而正喧,此谷气之实也,膏发导之。 少阴脉滑而数者,阴中则生疮。
少阴脉数,则气淋,阴中生疮。
少阴脉弦者,白肠必挺核。
少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。
平妇人病生死脉证第三十八
译:寸口脉沉而微,沉说明卫气潜伏,微说明营气断绝。阳气潜伏就会形成疹病,阴气断绝就会失血。按病理本应小便不利,这是津液闭塞的表现。现在反而小便通畅,微微出汗;沉脉转为寒象,出现咳嗽气逆、呕吐泡沫,这是肺痿形成了,津液枯竭减少,失血并损伤经络。因寒邪而形成血厥,手脚痛苦麻痹,气从丹田升起,向上到达胸胁。深伏的寒邪郁结在上部,胸中闭塞;气经过阳经部位,面色忽然发红,像醉酒一样,身体看似肥胖,这其实是浮虚。医生反而使用下法,再用长针,使营卫更加虚弱;眩晕昏冒长期发作,所以知道这是血厥。老师说:有一位妇人来诊,脉反而微涩,按常法应当用吐法;如果用下法,便会腹泻,所以说不能用下法。于是问她:夫人今年多大年纪?夫人已经七七四十九岁,月经本应停止,却直到现在还没有停止,因此导致这种虚证。寸口脉弦而大,弦说明脉气有所减弱,大说明脉象中空如芤。减弱说明有寒,芤说明有虚。寒与虚相互搏结,脉就会成为革脉。妇人则会出现半产和漏下。用旋覆花汤主治。辨治阴吹、阴疮、脱下的脉象证候第三十七 老师说:诊得脉浮紧,按常理身体应当疼痛。假如身体不痛,就应当是放屁。为什么说应当放屁呢?这是说,如果肠中疼痛、腹中鸣响、咳嗽,是由于大便不通;妇人出现这种脉象,按常理应当是阴吹。老师说:寸口脉浮而弱,浮说明虚,弱说明没有血。浮说明气短,弱说明有热并会自行出汗。趺阳脉浮而涩,浮说明气壅满,涩说明有寒。容易嗳气、吞酸,气向下行,小腹有寒。少阴脉弱而微,微说明血少,弱说明会生风;微弱相互影响,阴部有恶寒,胃气向下泄,阴吹时声音正喧响。老师说:胃气向下泄,阴吹而声音喧响,这是谷气积实所致,用膏发导之。少阴脉滑而数,阴部就会生疮。少阴脉数,是气淋,阴部会生疮。少阴脉弦,白肠必然挺出成核。少阴脉浮而动,浮说明虚,动说明疼痛;妇人则会出现脱下。辨治妇人疾病生死脉象证候第三十八
诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。 诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。 诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。 诊妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。 诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒清者死。 诊妇人生产,因中风、伤寒、热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。 诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。 金疮在阴处出血不绝,阴脉不能至阳者死,接阳而复出者生。
平小儿杂病脉证第三十九
小儿脉呼吸八至者平,九至者伤,十至者困。 诊小儿脉法多雀鬬,要以三部脉为主,若紧为风癎,沉者乳不消,弦急者客忤气。 小儿是其日数应变蒸之时,身热而脉乱,汗不出,不欲食,食辄吐哯者,脉乱无苦也。 小儿脉沉而数者,骨间有热,欲以腹按冷清也。 小儿大便赤,青瓣飧泄,脉小手足寒难已,脉小手足温易已。
平三阴三阳三部脉证第四十
经言:肺者人之五脏华盖也,上以应天,解理万物,主行精气,法五行四时,知五味。寸口之中,阴阳交会,中有五部,前后左右,各有所主。上下中央,分为九道,浮沉结散,知邪所在,其道奈何?岐伯曰:脉大而弱者,气实血虚也。脉大而长者,病在下。候浮直上下交通者,阳脉也。坚在肾,急在肝,实在肺。前如外者,足太阳也;中央如外者,足阳明也;后如外者,足少阳也。中央直前者,手少阴也;中央直中者,手心主也;中央直后者,手太阴也。前如内者,足厥阴也;中央如内者,足太阴也;后如内者,足少阴也。前部左右弹者,阳蹺也;中部左右弹者,带脉也;后部左右弹者,阴蹺也。从少阳之厥阴者,阴维也;从少阴之太阳者,阳维也。来大时小者,阴络也;来小时大者,阳络也。 前如外者,足太阳也,动苦头项腰痛。浮为风,濇为寒热,紧为宿食。 前如外者,足太阳也,动苦目眩,头颈项腰背强痛也。男子阴下湿,女子月水不利,少腹痛引命门,阴中痛,子脏闭。浮为风,濇为寒血,滑为劳热,紧为宿食。针入九分,却至六分。 中央如外者,足阳明也,动苦头痛面赤。微滑,苦大便不利,肠鸣不能食,足胫痹。 中央如外者,足阳明也,动苦头痛面赤。热浮微滑,苦大便不利,喜气满。滑者为饮,濇为嗜卧,肠鸣不能食,足胻痹。针入九分,却至六分。 后如外者,足少阳也,动苦腰背胻股肢节痛。 后如外者,足少阳也,浮为气濇,濇为风血,急为转筋,弦为劳。针入九分,却至六分。
译诊察妇人漏血,流下红白相间的液体;每天出血数升,脉急促疾速的会死,脉迟缓的能生。诊察妇人红白漏下不止,脉细小、虚、滑的能生,脉大、紧、实、数的会死。诊察刚生产并哺乳的妇人,脉沉、小、滑的能生,脉实、大、坚、弦、急的会死。诊察妇人有疝瘕、积聚,脉弦急的能生,脉虚弱细小的会死。诊察刚生产并哺乳的妇人,因而患热病;脉象悬小、四肢温暖的能生,四肢寒冷清冷的会死。诊察妇人生产时因中风、伤寒或热病而喘鸣、抬肩呼吸,脉实、大、浮、缓的能生,脉小而急的会死。诊察妇人产后,寸口脉疾速而紊乱的会死;脉沉、微、伏于骨而不绝的能生。金疮在阴部,出血不止;阴脉不能通达到阳部的会死,能够接续阳气并再次外出的能生。辨治小儿杂病脉象证候第三十九 小儿每次呼吸脉搏跳动八次,属于正常;九次说明受伤;十次说明病情困重。诊察小儿脉象,常有如群雀争斗般的杂乱脉象,但应以三部脉为主;脉紧是风痫,脉沉是乳食不消,脉弦急是客忤之气。小儿到了按日数应当发生变蒸的时期,身体发热而脉象紊乱,不出汗,不想吃东西,吃了就吐出乳食;这种脉乱并不算痛苦。小儿脉沉而数,说明骨间有热,想用腹部按压冰冷清凉的东西。小儿大便发红,夹有青色瓣状物而发生飧泄;脉细小、手脚寒冷的难以痊愈,脉细小而手脚温暖的容易痊愈。辨治三阴三阳三部脉象证候第四十 医经说:肺是人体五脏的华盖,位置在上而与天相应,能够疏解腠理、化育万物,主管运行精气,依照五行四时的规律,并能辨知五味。寸口部位是阴阳交会之处,其中分为五部,前后左右各有不同的主治。上、下、中央分为九道,通过浮、沉、结、散等脉象可以知道邪气所在;具体的脉道是怎样的呢?岐伯说:脉大而弱,说明气实而血虚。脉大而长,说明病在下部。脉浮而直,能够上下贯通的,是阳脉。脉坚表现在肾,脉急表现在肝,脉实表现在肺。前部脉象偏向外侧,是足太阳经;中央部脉象偏向外侧,是足阳明经;后部脉象偏向外侧,是足少阳经。中央部直向前,是手少阴经;中央部直居中,是手心主经;中央部直向后,是手太阴经。前部脉象偏向内侧,是足厥阴经;中央部脉象偏向内侧,是足太阴经;后部脉象偏向内侧,是足少阴经。前部左右两侧有弹动感,是阳跷脉;中部左右两侧有弹动感,是带脉;后部左右两侧有弹动感,是阴跷脉。从少阳部位通向厥阴部位的,是阴维脉;从少阴部位通向太阳部位的,是阳维脉。脉来时大而间或变小,是阴络;脉来时小而间或变大,是阳络。前部脉象偏向外侧,是足太阳经;脉动异常会使人苦于头、颈项和腰部疼痛。浮脉主风,涩脉主寒热,紧脉主宿食。前部脉象偏向外侧,是足太阳经;脉动异常会使人苦于目眩,以及头、颈项、腰背强硬疼痛。男子阴部以下潮湿,女子月经不利;小腹疼痛牵引至命门,阴部疼痛,子宫闭塞。浮脉主风邪,涩脉主寒邪和血滞,滑脉主劳损发热,紧脉主食积日久。针刺入九分,再退至六分。中部脉象偏外,是足阳明经;脉动时患者容易头痛、面红。脉象微滑,患者大便不通利,肠鸣,不能进食,足胫麻痹。中部脉象偏外,是足阳明经;脉动时患者容易头痛、面红。脉浮而有热、微滑,患者大便不通利,容易胀气。滑脉主水饮,涩脉主嗜睡;患者肠鸣、不能进食,足胫麻痹。针刺入九分,再退至六分。后部脉象偏外,是足少阳经;脉动时患者腰背、胻部、大腿和四肢关节疼痛。后部脉象偏外,是足少阳经;浮脉主气