平三关阴阳二十四气脉第十六
何以知春得病,无肝脉也?无心脉,夏得病;无肺脉,秋得病;无肾脉,冬得病;无脾脉,四季之月得病。 假令肝病者西行,若食鸡肉得之,当以秋时发,得病以庚辛日也。家有腥死,女子见之以明要为灾。不者,若感金银物得之。 假令脾病东行,若食雉兔肉,及诸木果实得之。不者当以春时发,得病以甲乙日也。 假令心病北行,若食豚鱼得之。不者当以冬时发,得病以壬癸日也。 假令肺病南行,若食马肉及獐鹿肉得之。不者当以夏时发,得病以丙丁日也。 假令肾病中央,若食牛肉及诸土中物得之。不者当以长夏时发,得病以戊己日也。 假令得王脉,当于县官家得之。
假令得相脉,当于嫁娶家得之,或相庆贺家得之。 假令得胎脉,当于产乳家得之。
假令得囚脉,当以囚徒家得之。
假令得休脉,其人素有宿病,不治自愈。 假令得死脉,当于死丧家感伤得之。 何以知人露卧得病?阳中有阴也。
何以知人夏月得病?诸阳入阴也。
何以知人食饮中毒?浮之无阳,微细之不可知也。但有阴脉来疾去疾,此相为水气之毒也。脉迟者,食干物得之。
诊病将差难已脉第十五
问曰:假令病人欲差,脉而知愈,何以别之?师曰:寸关尺,大小迟疾浮沉同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为平复,当自愈。人病,其寸口之脉与人迎之脉,小大及浮沉等者,病难已。
平三关阴阳二十四气脉第十六
左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也。苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月 【王字一本作五】即冷上抢心。刺手心主经治阴,心主在掌后横理中。 【即太陵穴。】 左手关前寸口阳实者,小肠实也。苦心下急痹 【一作急痛,】 小肠有热,小便赤黄。刺手太阳经治阳【一作手少阳者,非,】 太阳在手小指外侧本节陷中。 【即后溪穴。】 左手关前寸口阴绝者,无心脉也。苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。刺手太阳经治阳。 左手关前寸口阴实者,心实也。苦心下有水气,忧恚发之。刺手心主经治阴。 左手关上阳绝者,无胆脉也。苦膝疼,口中苦,眛目,善畏,如见鬼状,多惊少力。刺足厥阴经治阴,在足大指间【即行间穴,】 或刺三毛中。 左手关上阳实者,胆实也。苦腹中实,不安,身躯习习也。刺足少阳经治阳,在足上第二指本节后一寸。【第二指当云小指次指,即临泣穴。】 左手关上阴绝者,无肝脉也。苦癃,遗溺,难言,胁下有邪气,善吐。刺足少阳经治阳。 左手关上阴实者,肝实也。苦肉中痛,动善转筋。刺足厥阴经治阴。
译怎样知道春季患病时没有肝脉呢?没有心脉,到了夏季就会发病。没有肺脉,到了秋季就会发病。没有肾脉,到了冬季就会发病。没有脾脉,到了四季之中的季末月份就会发病。比如肝病患者向西行走,或者因吃鸡肉而得病,到了秋季就会发作,通常在庚日或辛日发病。家中若有腥臭的死物,女子看见它,便会因“明要”而遭灾【“腥死”“明要”文意不明】。如果不是这样,也可能是接触金银之类的物品而得病。比如脾病患者向东行走,或者因吃雉肉、兔肉以及各种木本植物的果实而得病。如果不是这样,就会在春季发作,通常在甲日或乙日发病。比如心病患者向北行走,或者因吃猪肉、鱼而得病。如果不是这样,就会在冬季发作,通常在壬日或癸日发病。比如肺病患者向南行走,或者因吃马肉以及獐肉、鹿肉而得病。如果不是这样,就会在夏季发作,通常在丙日或丁日发病。比如肾病患者居于中央,或者因吃牛肉以及各种土中的东西而得病。如果不是这样,就会在长夏时发作,通常在戊日或己日发病。比如诊得王脉,应当是在县官家中得到这种脉象。比如诊得相脉,应当是在嫁娶之家得到,或者是在相互庆贺的人家得到。比如诊得胎脉,应当是在有生产、哺乳之事的人家得到。比如诊得囚脉,应当是在有囚徒的人家得到。比如诊得休脉,此人平素患有旧病,不经治疗也会自行痊愈。比如诊得死脉,应当是在办理死亡丧事的人家中因感伤而得到。怎样知道一个人是因露天睡卧而得病的?这是因为阳气之中夹有阴气。怎样知道一个人是在夏季得病的?这是因为各种阳气都进入了阴分。怎样知道一个人是因饮食中毒的?浮取脉象时没有阳脉,脉象微弱细小,几乎无法察知。只是有阴脉来得快、去得也快,这种情况相当于水气之毒。脉来迟缓的,是因吃了干燥食物而得病。诊察病情将要好转却难以痊愈的脉象——第十五 问:假如病人将要好转,怎样从脉象上知道他会痊愈,又如何加以区别?老师说:寸、关、尺三部的脉象,大小、迟疾、浮沉都相等,即使寒热之邪还没有完全解除,这说明脉的阴阳已经恢复平衡,病也会自行痊愈。人患病时,如果寸口脉和人迎脉的大小、浮沉都相等,病就难以痊愈。调平三关阴阳二十四气的脉象——第十六 左手关部之前的寸口脉,阳脉断绝,是没有小肠脉。患者常感脐部痹痛,小腹中有疝气或积聚;到了王月【一版本“王”作“五”,原文有异文】就会发冷,寒气向上冲击心胸。针刺手厥阴心包经以治疗阴证;心主经位于手掌后方的横纹中央。【即太陵穴。】左手关部之前的寸口脉,阳脉充实,是小肠实证。患者常感心下急迫痹痛【一版本作“急痛”】,小肠有热,小便呈赤黄色。针刺手太阳经以治疗阳证【一版本作“手少阳”,不当】;手太阳经在手小指外侧本节的凹陷中。【即后溪穴。】左手关部之前的寸口脉,阴脉断绝,是没有心脉。患者常感心下剧烈疼痛,手掌心发热,时时容易呕吐,口腔内有损伤和溃烂。针刺手太阳经以治疗阳证。左手关部之前的寸口脉,阴脉充实,是心实证。患者常感心下有水气,这是忧愁、恼怒诱发的。针刺手厥阴心包经以治疗阴证。左手关部之上的脉,阳脉断绝,是没有胆脉。患者常膝痛、口苦、眼睛昏暗,容易恐惧,仿佛见到鬼一样;惊恐多而力气少。针刺足厥阴经以治疗阴证,取足大趾之间【即行间穴】,也可以针刺三毛之中。左手关部之上的脉,阳脉充实,是胆实证。患者常感腹中胀实不舒,身体有轻微麻颤感。针刺足少阳经以治疗阳证,取足背第二趾本节后一寸处。【第二趾应当说是小趾旁的次趾,即临泣
左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。苦逆冷,妇人月水不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥。刺足少阴经治阴,在足内踝下动脉。【即太溪穴。】 左手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦逆冷,胁下有邪气相引痛。刺足太阳经治阳,在足小指外侧本节后陷中。【即束骨穴。】 左手关后尺中阴絶者,无肾脉也。苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。刺足太阳经治阳。 左手关后尺中阴实者,肾实也。苦恍惚健忘,目视(目巟)(目巟),耳聋怅怅,善鸣。刺足少阴经治阴。 右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也。苦少气,心下有水气,立秋节即咳。刺手太阴经治阴,在鱼际间。【即太渊穴。】 右手关前寸口阳实者,大肠实也。苦肠中切痛,如锥刀所刺,无休息时。刺手阳明经治阳,在手腕中。【即阳溪穴。】 右手关前寸口阴绝者,无肺脉也。苦短气咳逆,喉中塞,噫逆。刺手阳明经治阳。 右手关前寸口阴实者,肺实也。苦少气,胸中满,彭彭,与肩相引。刺手太阴经治阴。 右手关上阳绝者,无胃脉也。苦吞酸头痛,胃中有冷。刺足太阴经治阴,在足大指本节后一寸。【即公孙穴。】 右手关上阳实者,胃实也。苦肠中伏伏 【一在愊愊,】 不思食物,得食不能消。刺足阳明经治阳,在足上动脉。【即冲阳穴。】 右手关上阴绝者,无脾脉也。苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动,善呕。刺足阳明经治阳。 右手关上阴实者,脾实也。苦肠中伏伏,如坚状,大便难。刺足太阴经治阴。 右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。苦足逆寒绝产,带下,无子,阴中寒。刺足少阴经治阴。 右手关后尺中阳实者,膀胱实也。苦少腹满,引腰痛。刺足太阳经治阳。 右手关后尺中阴绝者,无肾脉也。苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水,见鬼,善魇寐黑色物来掩人上。刺足太阳经治阳。 右手关后尺中阴实者,肾实也。苦骨疼,腰脊痛,内寒热。刺足少阴经治阴。
平人迎神门气口前后脉第十七
心实 左手寸口人迎以前脉阴实者,手少阴经也。病苦闭,大便不利,腹满,四肢重,身热,苦胃胀。刺三里。 心虚 左手寸口人迎以前脉阴虚者,手少阴经也。病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒,状恍惚。 小肠实 左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也。病苦身热,热来去,汗出 【一作汗不出】而烦,心中满,身重,口中生疮。小肠虚 左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病苦颅际偏头痛,耳颊痛。 心小肠俱实 左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也。
译穴。】左手关部之上的脉,阴脉断绝,是没有肝脉。患者常小便不通或失禁,言语困难,胁下有邪气,容易呕吐。针刺足少阳经以治疗阳证。左手关部之上的脉,阴脉充实,是肝实证。患者常感肌肉疼痛,身体一动就容易发生筋脉转筋。针刺足厥阴经以治疗阴证。左手关部之后的尺部脉,阳脉断绝,是没有膀胱脉。患者常感气机上逆、四肢发冷;妇女月经失调,到了王月就闭止;男子遗精,小便后仍有余尿滴沥。针刺足少阴经以治疗阴证,取足内踝下方的动脉处。【即太溪穴。】左手关部之后的尺部脉,阳脉充实,是膀胱实证。患者常感气机上逆、四肢发冷,胁下有邪气牵引作痛。针刺足太阳经以治疗阳证,取足小趾外侧本节后的凹陷处。【即束骨穴。】左手关部之后的尺部脉,阴脉断绝,是没有肾脉。患者常感足底发热,两侧大腿内侧拘急,精气衰竭不足,这是劳累疲倦所导致的。针刺足太阳经以治疗阳证。左手关部之后的尺部脉,阴脉充实,是肾实证。患者常神志恍惚、健忘,视物昏花,耳聋而心情怅惘,容易耳鸣【“(目巟)(目巟)”为疑似讹字】。针刺足少阴经以治疗阴证。右手关部之前的寸口脉,阳脉断绝,是没有大肠脉。患者常气短,心下有水气,到了立秋时节就咳嗽。针刺手太阴经以治疗阴证,取鱼际之间。【即太渊穴。】右手关部之前的寸口脉,阳脉充实,是大肠实证。患者常感肠中剧烈切痛,好像锥子利刀刺入一样,没有片刻停止。针刺手阳明经以治疗阳证,取手腕中央。【即阳溪穴。】右手关部之前的寸口脉,阴脉断绝,是没有肺脉。患者常气短、咳嗽气逆,喉中阻塞,频频嗳气而气逆。针刺手阳明经以治疗阳证。右手关部之前的寸口脉,阴脉充实,是肺实证。患者常气短,胸中胀满,气息怦怦有声,并牵连肩部作痛。针刺手太阴经以治疗阴证。右手关部之上的脉,阳脉断绝,是没有胃脉。患者常吞酸、头痛,胃中有寒。针刺足太阴经以治疗阴证,取足大趾本节后一寸处。【即公孙穴。】右手关部之上的脉,阳脉充实,是胃实证。患者常感肠中有伏伏不舒之感【一处版本作“愊愊”】,不想吃东西,即使吃了也不能消化。针刺足阳明经以治疗阳证,取足背上的动脉处。【即冲阳穴。】右手关部之上的脉,阴脉断绝,是没有脾脉。患者常气短、腹泻,腹部胀满,身体沉重,四肢不愿活动,容易呕吐。针刺足阳明经以治疗阳证。右手关部之上的脉,阴脉充实,是脾实证。患者常感肠中有伏伏之感,好像有坚硬物阻滞,大便困难。针刺足太阴经以治疗阴证。右手关部之后的尺部脉,阳脉断绝,是没有子户脉。患者常足部厥逆发冷、绝育不孕,有带下,阴部寒冷。针刺足少阴经以治疗阴证。右手关部之后的尺部脉,阳脉充实,是膀胱实证。患者常小腹胀满,并牵引腰部疼痛。针刺足太阳经以治疗阳证。右手关部之后的尺部脉,阴脉断绝,是没有肾脉。患者常足部厥逆发冷,寒气向上冲击胸部而疼痛;梦见进入水中、见到鬼,容易做魇梦,梦见黑色的东西来压在身上。针刺足太阳经以治疗阳证。右手关部之后的尺部脉,阴脉充实,是肾实证。患者常骨骼疼痛、腰脊疼痛,体内有寒热感。针刺足少阴经以治疗阴证。调平人迎、神门、气口前后脉象——第十七 心实:左手寸口部人迎之前的脉,阴脉充实,属于手少阴经。患者常大便闭塞不畅,腹部胀满,四肢沉重,身体发热,并有胃部胀满不适。针刺三里穴。心虚:左手寸口部人迎之前的脉,阴脉虚弱,属于手少阴经。患病时心中悸动、恐惧而不快乐,心腹疼痛,难以言语,心中像受寒一样,神情恍惚。小肠实:左手寸口