五色第四十九
黄帝问於岐伯曰：人之血气精神者，所以奉生而周於性命者也。经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥胜理，司关阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，胜理致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。寒温和则六府化谷，风痹不作，经脉通利，支节得安矣。此人之常平也。五藏者，所以藏精神血气魂魄者也。六府者，所以化水谷而行津液者也。此人之所以具受於天也，无愚智贤不肖，无以相倚也。然有其独尽天寿。，而无邪僻之病，百年不衰，虽犯风雨，卒寒大暑，犹有弗能害也。有其不离屏蔽室内，无休惕之恐，然犹不免於病，何也？愿闻其故。岐伯对曰：窘乎哉问也。五藏者，所以参天地，副阴阳，而连四时，化五节者也。五藏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者；六府亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大财忧不能伤，易伤於邪。心高则满於肺中，悦而善忘，难开以言；心下则藏外，易伤於寒，易恐以言。心坚则藏安守固；心脆则善病消瘴热中。心端正则和利难伤；心偏倾则操持不一，无守司也。肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、逆气。肺高则上气，肩息咳；肺下则居贲迫肺，善胁下痛。肺坚则不病咳上气；肺脆则苦病消瘴易伤。肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。肝小则藏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛。肝高则上支贲，切胁悦勺为息贲；肝下则逼胃，胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则藏安难伤；肝脆则善病消瘴易伤。肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。脾小则藏安，难伤於邪也；脾大则苦赓纱而痛，不能疾行。脾高则纱引季胁而痛；脾下则下加於大肠，下加於大肠则藏苦受邪。脾坚则藏安难伤；脾脆则善病消瘴易伤。脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。肾小则藏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪。肾高则苦背膂痛，不可以俯仰；肾下则腰尸痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则苦病消瘴易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰尸痛也。凡此二十五变者，人之所苦常病。黄帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小；粗理者，心大。无髑骸者，心高；髑骸小、短、举者，心下。髑骰长者，心#1坚，髑骰弱小以薄者，心脆。髑骸直下不举者，心端正；髑髁倚一方者，心偏倾也。白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋张胁者，肺下。好肩背厚者，肺坚；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；胁偏疏者肺偏倾也。青色小理者，肝小；粗理者，肝大。广胸反骰者，肝高；合胁兔骰者，肝下。胸胁好者，肝坚；胁骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也。黄色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下纵者，脾下。唇坚者，脾坚；唇大而不坚者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏举者，脾偏倾也。黑色小理者，肾小；粗理者，肾大。高耳者，肾高；耳后陷者，肾下。耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。耳好前居牙车者，肾端正；耳偏高者，肾偏倾也。凡此诸变者，持则安，减则病也。帝曰：善。然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿忧，虽有深忧大恐，怵惕之志，犹不能臧也，甚寒大热，不能伤也；其有不离屏蔽室内，又无休惕之恐，然不免於病者，何也？愿闻其故。岐伯曰：五藏六府，邪之舍也，请言其故。五藏皆小者，少病，苦憔心，大愁忧；五藏皆大者，缓於事，难使以忧。五藏皆高者，好高举措；五藏皆下者，好出人下。五藏皆坚者，无病；五藏皆脆者，不离於病。五藏皆端正者，和利得人心；五藏皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平，反覆言语也。黄帝曰：愿闻六府之应。岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应；心合小肠，小肠者，脉其应；肝合胆，胆者，筋其应；脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，胜理毫毛其应。黄帝曰：应之奈何？岐伯曰：肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓，腹里#2大者，大肠大#3而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结。心应脉，皮厚者，脉厚，脉厚者，小肠厚；皮薄者，脉薄，脉薄者，小肠薄；皮缓者，脉缓，脉缓者，小肠大而长；皮薄而脉冲小者，小肠小而短；诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。
译黄帝问岐伯说：人的血气和精神，是用来奉养生命、周全性命的；经脉，是用来运行血气、营养阴阳、濡润筋骨、利于关节的；卫气，是用来温养分肉、充实皮肤、肥润腠理、掌管开合的；志意，是用来统御精神、收摄魂魄、调适寒温、调和喜怒的。因此，血气调和，经脉就流行，营气就能周遍阴阳，筋骨强劲，关节清利；卫气调和，分肉就舒解通利，皮肤调和柔润，腠理致密；志意调和，精神专一正直，魂魄不散，悔恨和愤怒不起，五脏不受邪气；寒温调和，六腑能够化纳水谷，风痹不发生，经脉通利，四肢关节安适。这就是人体正常平和的状态。五脏，是用来藏纳精神、血气、魂魄的；六腑，是用来消化水谷、运行津液的。这些都是人从天地禀受而来的本能，无论愚笨、聪明、贤能还是不肖，都同样具备，并没有谁可以倚仗而超过别人。然而，有的人能够完全享尽天年，没有邪僻之病，活到百岁而不衰，即使遭遇风雨、突然的寒冷和酷暑，也仍然不能伤害他；有的人不离开屏蔽遮护的室内，没有劳苦惊恐，却仍然不能免于疾病，这是为什么呢？希望听听其中的缘故。岐伯回答说：这个问题深奥啊！五脏用来参合天地、配合阴阳、联系四时、化应五节。五脏本来就有大小、高下、坚脆、端正、偏倾的不同；六腑也有大小、长短、厚薄、曲直、缓急的差异。总共这二十五种情况，各不相同，有的好，有的坏，有的吉，有的凶，请让我说明它们的规律。心小，心脏就安定，邪气不能伤害，但容易因忧愁而受伤；心大，忧愁不能伤害，却容易受邪气伤害。心位高，就会上迫肺部，心情愉悦却容易健忘，难以用言语开导；心位低，脏气外泄，容易受寒，也容易因言语而惊恐。心坚固，脏气安定而守护牢固；心脆弱，容易患消瘅和内热。心形端正，气血调和通利而难以受伤；心形偏倾，操守不一，不能有所主持。肺小，就少饮水，不容易患喘息；肺大，就多饮水，容易患胸痹、喉痹和逆气。肺位高，就会上气、肩息、咳嗽；肺位低，就会居于贲门附近而压迫肺，容易胁下疼痛。肺坚固，不患咳嗽上气；肺脆弱，容易患消瘅而受伤。肺形端正，气血调和通利而难以受伤；肺形偏倾，就会胸部偏痛。肝小，脏气安定，没有胁下病；肝大，就会逼迫胃和咽喉，咽喉受迫便苦于膈中不适，并且胁下疼痛。肝位高，就会向上支撑贲门，压迫胁部而形成息贲；肝位低，就会逼迫胃，导致胁下空虚，胁下空虚就容易受邪。肝坚固，脏气安定而难以受伤；肝脆弱，容易患消瘅而受伤。肝形端正，气血调和通利而难以受伤；肝形偏倾，就会胁下疼痛。脾小，脏气安定，不容易受邪；脾大，就会苦于腹部胀满疼痛，不能快速行走。脾位高，腹部牵引季胁而痛；脾位低，下压大肠，压到大肠就容易使脏气受邪。脾坚固，脏气安定而难以受伤；脾脆弱，容易患消瘅而受伤。脾形端正，气血调和通利而难以受伤；脾形偏倾，容易满胀。肾小，脏气安定而难以受伤；肾大，容易患腰痛，不能俯仰，也容易受邪。肾位高，就苦于背部和脊柱疼痛，不能俯仰；肾位低，就会腰部疼痛，不能俯仰，并形成狐疝。肾坚固，不患腰背痛；肾脆弱，容易患消瘅而受伤。肾形端正，气血调和通利而难以受伤；肾形偏倾，就苦于腰部疼痛。以上二十五种变化，都是人经常感到痛苦、经常发生疾病的原因。黄帝说：怎样知道确实如此？岐伯说：面色赤而纹理细小，是心小；纹理粗大，是心大。没有髑骸，是心位高；髑骸小、短而上提，是心位低。髑骸长，是心坚；髑骸弱小而薄，是心脆。髑骸直下而不上提，是心形端正；髑骸偏向一侧，是心形偏倾。面色白而纹理细小，是肺小；纹理粗大，是肺大。肩膀高大、胸部向外反张、喉部凹陷，是肺位高；腋部收合而胁部张开，是肺位低。肩背宽厚，是肺坚；肩背薄，是肺脆。背部和胸部厚，是肺形端正；胁部偏而疏，是肺形偏倾。面色青而纹理细小，是肝小；纹理粗大，是肝大。胸部宽阔、髑骨外反，是肝位高；胁部收合、髑骨如兔，是肝位低。胸胁形态良好，是肝坚；胁骨柔弱，是肝脆。胸腹相称，是肝形端正；胁骨偏斜上提，是肝形偏倾。面色黄而纹理细小，是脾小；纹理粗大，是脾大。嘴唇上翻，是脾位高；嘴唇下垂纵长，是脾位低。嘴唇坚实，是脾坚；嘴唇大而不坚，是脾脆。上下嘴唇匀称，是脾形端正；嘴唇偏斜上提，是脾形偏倾。面色黑而纹理细小，是肾小；纹理粗大，是肾大。耳朵高，是肾位高；耳后凹陷，是肾位低。耳朵坚实，是肾坚；耳薄而不坚，是肾脆。耳形良好并向前位于牙车，是肾形端正；耳朵偏高，是肾形偏倾。以上各种变化，能够保持其正常状态就安定，减弱就会生病。黄帝说：好。但这不是我所问的。我想听听人的身体有没有可以不生病的情况：即使忧虑到极点，遭遇深忧大恐和惊惧，也仍然不能伤害他；极寒大热，也不能伤害他。又有人不离开屏蔽遮护的室内，也没有劳苦惊恐，却仍然不能免于疾病，这是为什么？希望听听其中的缘故。岐伯说：五脏六腑，是邪气停留的地方，请让我说明其中的原因。五脏都小的人，少生病，但容易心中憔悴，忧愁很重；五脏都大的人，处理事情迟缓，不容易因忧愁而受伤。五脏都高的人，喜欢采取高举的行动；五脏都低的人，喜欢处在人下。五脏都坚固的人，没有疾病；五脏都脆弱的人，总不能离开疾病。五脏都端正的人，性情平和通利，能够得到人心；五脏都偏倾的人，心术邪僻而好偷盗，不能作为公平正直的人，言语反复无常。黄帝说：希望听听六腑与身体外部的相应关系。岐伯回答说：肺与大肠相合，大肠以皮肤为相应；心与小肠相合，小肠以脉为相应；肝与胆相合，胆以筋为相应；脾与胃相合，胃以肌肉为相应；肾与三焦、膀胱相合，三焦和膀胱以腠理、毫毛为相应。黄帝说：怎样观察这种相应关系？岐伯说：肺与皮肤相应。皮肤厚，大肠就厚；皮肤薄，大肠就薄；皮肤松弛、腹内宽大，大肠就大而长；皮肤紧，大肠就紧而短；皮肤滑，大肠就直；皮肤与肌肉不相离，大肠就结滞。心与脉相应。皮肤厚，脉就厚；脉厚，小肠就厚。皮肤薄，脉就薄；脉薄，小肠就薄。皮肤松弛，脉就松缓；脉松缓，小肠就大而长。皮肤薄而脉冲动细小，小肠就小而短。各条阳经的脉都多弯曲，小肠就结滞。
脾应肉，肉胭坚大者，胃厚；肉胭么者，胃薄；肉胭小而么者，胃不坚；肉胭不称身者，胃下，胃下者，下管约不利；肉胭不坚者，胃缓；肉胭无小里累者，胃急；肉胭多少里累者，胃结，胃结者，上管约不利也。肝应爪，爪厚色黄者，胆厚；爪薄色红者，胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者，胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多纹者，胆结也。肾应骨，密理厚皮者，三焦、膀胱厚；粗理薄皮者，三焦、膀胱薄；疏胜理者，三焦、膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦、膀胱急；毫毛美而粗者，三焦、膀胱直；稀毫毛者，三焦、膀胱结也。黄帝曰：厚薄美恶皆有形，愿闻其所病。岐伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。【音释】尻枯高切。骹敲。□结。□於。黄帝内经灵枢集注卷十四竟#1心：『心』下原衍『下』字，据《甲乙经》卷《甲乙经》卷一第五作一第五删。#2里：『里』。《甲乙经》卷一第五作『里』。#3大：『里』。《甲乙经》卷一第五作『缓』。黄帝内经灵枢集注卷之十五禁服第四十八雷公问於黄帝曰：细子得受业，通於九针六十篇，日一暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解於意矣。《 外揣》 言浑束为一，未知所谓也。夫大则无外，小则无内，大小无极，高下无度，束之奈何？士之才力，或有厚薄，智虑褊浅，不能博大深奥，自强於学若细子，细子恐其散於后世，绝於子孙，敢问约之奈何？黄帝曰：善乎哉问也！．此先师之所禁，坐私传之也，割臂欢血之盟也，子若欲得之，何不斋乎！雷公再拜而起曰：请闻命於是也。乃斋宿三日而请曰：敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室，割臂敌血。黄帝亲祝曰：今日正阳，敌血传方，有敢背此言者，反#1受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书，曰：慎之慎之，吾为子言之。凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五藏，外刺六府，审察卫气，为百病母，调其虚实，虚实乃止，写其血络，血尽不殆矣。雷公曰：此皆细子之所以通，未知其所约也。黄帝曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约，则输泄，方成弗约，则神与弗俱。雷公曰：愿为下材者，勿满而约之。黄帝曰：未满而知约之，以为工，不可以为天下师。雷公曰：愿闻为工。黄帝曰：寸口主中，人迎主外，两者相应，俱往俱来，若引绳大小齐等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者名日平人。人迎大一倍於寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，病在手太阳。人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，病在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代则乍甚乍问。盛则写之，虚则补之，紧痛则取之分肉，代则取血络且饮药，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，名日经刺。人迎四倍者，且大且数，名日溢阳，溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其藏府之病。寸口大於人迎一倍，病在足厥阴，一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，在手太阴。盛则胀满，寒中，食不化；虚则热中，出糜#2少气，溺色变；紧则痛痹；代则乍痛乍止。盛则写之，虚则补之，紧则先刺而后灸之，代则取血络而后调之，陷下则徒灸之。陷下者，脉血结於中，中有着血，血寒，故宜灸之。不盛不虚，以经取之。寸口四倍者，名曰内关，内关者，且大且数，死不治。必审察其本末之寒温，以验其藏府之病。通其营输，乃可传於大数。大数曰：盛则徒写之，虚则徒补之，紧则灸刺且饮药，陷下则徒灸之，不盛不虚，以经取之。所谓经治者，饮药，亦日灸刺。脉急则引，脉大以弱，则欲安静，用力无劳也。【音释】敌楚洽切。五色第四十九雷公问於黄帝曰：五色独央於明堂乎？小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者鼻也，阙者眉问也，庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见於外，如是者，寿必中百岁。雷公曰：五官之辩奈何？黄帝曰：明堂骨高以起，平以直，五藏次於中央，六府挟其两侧，首面上於阙庭，王宫在於下极，五藏安於胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辩乎。雷公曰：其不辩者，可得闻乎？黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。雷公曰：官五色奈何？黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。
译脾与肌肉相应。肌肉坚实而大，胃就厚；肌肉薄，胃就薄；肌肉小而薄，胃就不坚实；肌肉与身体不相称，胃就下垂；胃下垂，下脘就约束不利。肌肉不坚实，胃就松缓；肌肉没有小的纹理堆积，胃就紧；肌肉有多少小的纹理堆积，胃就结滞；胃结滞，上脘就约束不利。肝与爪相应。爪厚而色黄，胆就厚；爪薄而色红，胆就薄；爪坚而色青，胆就紧；爪柔而色赤，胆就缓；爪直而色白、没有约束，胆就直；爪形不好、颜色黑而纹理多，胆就结滞。肾与骨相应。纹理细密、皮肤厚，三焦和膀胱就厚；纹理粗、皮肤薄，三焦和膀胱就薄；腠理疏松，三焦和膀胱就松缓；皮肤紧而没有毫毛，三焦和膀胱就紧；毫毛美好而粗，三焦和膀胱就直；毫毛稀少，三焦和膀胱就结滞。黄帝说：厚薄、美丑都有外在形态，希望听听它们会导致什么疾病。岐伯回答说：观察外在相应情况，便能知道内部脏腑，从而知道会患什么病。【音释】“尻”，音切为“枯高切”；“骹”，音“敲”；“□”，结；“□”，于。《黄帝内经灵枢集注》卷十四完。#1“心”：原文“心”下多出“下”字，据《甲乙经》卷一第五删去。#2“里”：《甲乙经》卷一第五也作“里”。#3“大”：注文作“里”；《甲乙经》卷一第五作“缓”。《黄帝内经灵枢集注》卷之十五。禁服第四十八。雷公问黄帝说：小子有幸接受学业，通晓九针六十篇，每天从早到晚勤奋学习；近来的篇章编绳已经断了，年代久的简册也已污损，但我仍然诵读不停止，只是还没有完全理解其中的意义。《外揣》说要把各种道理浑然束为一体，我不知道这是什么意思。道理大则没有外，小则没有内，大小没有极限，高下没有定度，怎样把它们束为一体呢？士人的才力有厚薄，智慧思虑有广狭深浅，不能做到博大深奥；像小子这样勉强学习，又担心这些道理散失于后世、断绝于子孙，敢问应当怎样约束归纳？黄帝说：问得好！这是先师所严禁的，因为座下私自传授它，要立割臂沥血之盟。你如果想得到它，为什么不斋戒呢？雷公拜了两拜起身说：请让我在这里听受命令。于是斋戒住宿三日后请求说：敢问今天是正阳之日，小子愿意接受盟誓。黄帝便和他一同进入斋室，割臂沥血。黄帝亲自祝告说：今天是正阳之日，以血传授医方；如果有人敢违背这些话，就反过来承受那灾殃。雷公拜了两拜说：小子接受了。黄帝于是左手握着他的手，右手把书交给他，说：谨慎，谨慎！我为你说明。凡针刺的道理，以经脉为开始，考察营气运行的道路，了解其度量；内可针刺五脏，外可针刺六腑；审察卫气，这是各种疾病的根本；调节虚实，虚实调和便停止治疗；泻去血络中的瘀血，血尽而病势就不会危殆。雷公说：这些都是小子已经通晓的，只是不知道怎样把它们约束归纳。黄帝说：约束医方，就像给囊袋扎口；囊袋装满而不扎口，就会输泄；医方形成而不加以约束，精神就不能与它同在。雷公说：希望把它传授给像我这样才能低下的人，不要使内容充满而无法约束。黄帝说：没有学满就想知道怎样约束，虽可成为一般医工，却不可以成为天下人的老师。雷公说：希望听听怎样成为医工。黄帝说：寸口脉主内，人迎脉主外；两者相互应合，一同往来，像牵引的绳子一样，大小相等，春夏人迎脉稍大，秋冬寸口脉稍大，这样的叫作平人。人迎脉大于寸口脉一倍，病在足少阳；大一倍而躁动，病在手少阳。人迎脉大两倍，病在足太阳；大两倍而躁动，病在手太阳。人迎脉大三倍，病在足阳明；大三倍而躁动，病在手阳明。脉盛是热，脉虚是寒，脉紧是痛痹，脉代是病势时重时缓。脉盛就泻，脉虚就补；脉紧而痛，就取分肉；脉代，就取血络并服药；脉陷下，就灸；不盛不虚，就取本经，这叫经刺。人迎脉大四倍，既大又数，叫作溢阳；溢阳是外格，死亡而不可治。必须仔细按察脉的根本和末端，观察寒热，以验证脏腑的疾病。寸口脉大于人迎脉一倍，病在足厥阴；大一倍而躁动，病在手心主。寸口脉大两倍，病在足少阴；大两倍而躁动，病在手少阴。寸口脉大三倍，病在足太阴；大三倍而躁动，病在手太阴。脉盛就会胀满、寒中、食物不化；脉虚就会内热、排出糜状物、少气，尿色改变；脉紧就是痛痹；脉代就是疼痛时作时止。脉盛就泻，脉虚就补；脉紧，先针刺后艾灸；脉代，先取血络再调治；脉陷下，就只灸。所谓陷下，是脉中血液凝结，内部有着滞之血，血寒，所以适宜灸。不盛不虚，就取本经。寸口脉大四倍，叫作内关；内关脉既大又数，死亡而不可治。必须仔细观察其根本和末端的寒温，以验证脏腑的疾病。通晓营气运行和输注的规律，才可以传授更大的要数。大要数说：脉盛就只泻，脉虚就只补，脉紧就灸、刺并服药，脉陷下就只灸，不盛不虚就取本经。所谓经脉治疗，就是服药，也包括灸刺。脉急就牵引调理；脉大而弱，就应当安静休息，不可用力劳作。【音释】“敌”，音切为“楚洽切”。五色第四十九。雷公问黄帝：“五色只集中显现在明堂吗？我还不知道您所说的是什么意思。”黄帝说：“明堂就是鼻子，阙就是两眉之间，庭就是额头，蕃就是面颊两侧，蔽就是耳门。这些部位之间应当方正宽大；离开十步远还能都看得清楚，像这样的人，寿命一定能达到一百岁。” 雷公说：“五官的差别怎样判断？”黄帝说：“明堂的骨骼高起、平正而直，五脏的部位依次分布在中央，六腑夹在两侧，头面部在阙庭之上，王宫在下极；五脏安定于胸中，真色显现而病色不见，明堂润泽清明，五官怎么会没有区别呢？”雷公说：“五官不能辨别的情况，可以告诉我吗？”黄帝说：“五色显现，各自出现在相应的部位。相应部位的骨骼凹陷，必定不能免于疾病；颜色侵入、交错于各部位的，虽然病重，却不会死亡。”雷公说：“五官所显的五色怎样？”黄帝说：“青黑色主痛，黄赤色主热，白色主寒，这就是五官所显示的情况。”
雷公曰：病之益甚，与其方衰如何？黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。其脉口浮滑者，病日进；人迎沉而滑者，病日损。其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者，病难已。病之在藏，沉而大者，易已，小为逆；病在府，浮而大者，其病易已。人迎盛坚者，伤於寒；气口盛坚者，伤於食。雷公曰：以色言病之问甚奈何？黄帝曰：其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者，病益甚，其色下行如云彻散者，病方已。五色各有藏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。病生於内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；其病生於阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。其脉滑大以代而长者，病从外来，目有所见，志有所恶，此阳气之并也，可变而已。雷公曰：小子闻风者，百病之始也，厥逆者，寒湿之起也，别之奈何？黄帝曰：常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病。雷公曰：人不病卒死，何以知之？黄帝曰：大气入於藏府者不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黄帝曰：赤色出两颜，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出於庭，大如母指，必不病而卒死。雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黄帝曰：察色以言其时。雷公曰：善乎！愿卒闻之。黄帝曰：庭者，首面也；阙上者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟大肠者，肾也；当肾者，脐也；面王以上者，小肠也；面王以下者，膀胱子处也；颇者，肩也；颇后者，臂也；臂下者，手也；目内毗上者，膺乳也；挟绳而上者，背也；循牙车以下者，股也；中央者，膝也；膝以下者，经也；当经以下者，足也；巨分者，股里也；巨屈者，膝膑也。此五藏六府支节之部也，各有部分。有部分，用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当，能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工。沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知浅深，察其泽夭，以观成败，察其散搏，以知远近，视色上下，以知病处，积神於心，以知往今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗？沉夭为甚；不明不泽，其病不甚。其色散，驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。男子色在於面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛，高为本，下为首，狐疝疮阴之属也，女子在於面必王，为膀胱、子处之病，散为痛，搏为聚，方圆左右，各如其色形。其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者，其色亦大如褕荚，在面王为不日。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命藏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮#3，脾合肉，肾合骨也。
译雷公说：“怎样判断疾病是在加重还是将要衰退？”黄帝说：“要从内外两方面观察。切按寸口脉，脉滑小而紧、沉的，病势在内并且加重；人迎脉气势大而紧、浮的，病在外并且加重。寸口脉浮滑，病情一天天进展；人迎脉沉滑，病情一天天减轻。寸口脉滑而沉，病情一天天进展，病在内；人迎脉滑盛而浮，病情一天天进展，病在外。脉的浮沉，以及人迎与寸口的脉气大小相等，疾病难以痊愈。病在脏，脉沉而大，容易痊愈；脉小则是逆证。病在腑，脉浮而大，容易痊愈。人迎脉盛大而坚，是伤于寒；气口脉盛大而坚，是伤于饮食。” 雷公说：“根据面色怎样判断疾病的轻重？”黄帝说：“面色粗糙而明亮、深沉而枯暗的，病情严重；颜色向上行，病情加重；颜色向下行，像云雾消散一样，病将要痊愈。五色各有所属的脏腑部位，又有外部和内部。颜色从外部走向内部，疾病就从外向内发展；颜色从内部走向外部，疾病就从内向外发展。病生于内，先治其阴，后治其阳；治疗次序相反，病情就会加重。病生于阳，先治其外，后治其内；次序相反，病情也会加重。脉滑、大、间歇而长，疾病从外而来；眼中有所见，心志有所厌恶，这是阳气聚并，可以改变而痊愈。”雷公说：“我听说风邪是百病的开始，厥逆是寒湿发生的结果，怎样区别它们？”黄帝说：“通常观察阙中：颜色薄而有光泽，是风；颜色冲上而浑浊，是痹；颜色沉滞在下，是厥。这是通常的情况，还要分别根据各自的颜色来判断疾病。” 雷公说：“人没有患病却突然死亡，怎样预知？”黄帝说：“大气侵入脏腑的人，会在没有明显疾病时突然死亡。”雷公说：“病情稍有好转却突然死亡，怎样预知？”黄帝说：“两颧出现赤色，大小如拇指，病情即使稍有好转，也必然突然死亡。额庭出现黑色，大小如拇指，必然会无病状而突然死亡。”雷公拜了两拜，说：“说得好！死亡有确定的时间吗？”黄帝说：“观察面色，就可以推知死亡的时间。” 雷公说：“好极了！希望您把全部内容都告诉我。”黄帝说：“庭，是头面部；阙以上，是咽喉；阙中，是肺；下极，是心；直下，是肝；肝的左侧，是胆；下方，是脾；方上，是胃；中央，是大肠；夹着大肠的，是肾；正对肾的，是脐；面王以上，是小肠；面王以下，是膀胱和子宫；颧部，是肩；颧部后方，是臂；臂下方，是手；目内眦上方，是胸部和乳房；沿着耳前的绳状部位向上，是背；沿着牙车以下，是股；中央，是膝；膝以下，是胫；正对胫以下，是足；巨分，是股内侧；巨屈，是膝盖骨。这是五脏六腑及四肢关节在面部的对应部位，各有分区。掌握这些分区，可以用阴来调和阳，用阳来调和阴。明确各部位，诊治就能万无一失；能够辨别左右，这叫作大道。男女的部位不同，所以称为阴阳。仔细观察面色的润泽或枯败，才称得上良医。” 沉浊属内，浮泽属外；黄赤色属风，青黑色属痛，白色属寒；黄色而油润，属脓；赤色很深，属血；疼痛很重，属拘挛；寒邪很重，属皮肤麻木不仁。五色各自显现在所属部位，观察颜色的浮沉，可以知道病位的浅深；观察润泽或枯败，可以判断疾病的成败；观察颜色的散开或聚集，可以知道病程的远近；看颜色的上下，可以知道病所；把精神集中在心中，可以知晓疾病的过去和现在。所以观察气色不能粗略，否则不知道是非；专心不离，才能知道新病和旧病。颜色明亮而不粗糙、深沉而不枯败，病情不重；不明亮、不润泽，病情也不重。颜色散开，像小马奔散一样还没有聚集，说明病邪已散而气机疼痛，但积聚尚未形成。” 肾邪侵犯心，心先发病，肾便相应出现病色，其他情况也都如此。男子的病色出现在面王部位，主小腹痛；向下，主睾丸痛；圆而直，主阴茎痛；向上，主根部痛；向下，主前端痛，属于狐疝、阴部疮疡之类。女子的病色在面王部位，主膀胱、子宫疾病；颜色散开，主痛；颜色聚集，主积聚；方圆和左右，都随其颜色形状而定。颜色向下到达胝部，属淫邪；有油膏样的润泽，属突然饮食不洁。左边主左，右边主右；颜色带有邪气，聚散不整齐，就是面色所指示的病变。颜色有青、黑、赤、白、黄五种，都应端正充满，并各有所属部位。所属部位出现赤色，颜色也大如褕荚，在面王部位出现，表示病情不会超过一天。颜色上端尖锐，尖端向上；下端尖锐，尖端向下；出现在左右两侧，也依此判断。以五色配属五脏：青属肝，赤属心，白属肺，黄属脾，黑属肾。肝与筋相合，心与脉相合，肺与皮相合，脾与肉相合，肾与骨相合。