水胀第五十七
论勇第五十黄帝问於少俞曰：有人於此，并行并立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝问何急？黄帝曰：愿尽闻之。少俞曰：春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时之风者，其所病各不同形。黄帝曰：四时之风，病人如何？少俞曰：黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜冬之虚风也。黄帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉坚，固不伤於四时之风。其皮薄而肉不坚、色不一者，长夏至而有虚风者，病矣。其皮厚而肌肉坚者，长夏至而有虚风，不病矣。其皮厚而肌肉坚者，必重感於寒，外内皆然，乃病。黄帝曰：善。黄帝曰：夫人之忍痛与不忍痛者，非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者，见难则前，见痛则止；夫怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。夫勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动。夫怯士之不忍痛者，见难与痛，目转面盼，恐不能言，失气惊，颜色变化，乍死乍生。余见其然也，不知其何由，愿闻其故。少俞曰：夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆缓急之分也，非勇怯之谓也。黄帝曰：愿闻勇怯之所由然。少俞曰：勇士者，目深以固，长衡直扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以傍，怒则气盛而胸张，肝举而胆横，毗裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之由然者也。黄帝曰：愿闻怯士之所由然。少俞曰：怯士者，目大而不臧，阴阳相失，其焦理纵，髑骰短而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满其胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。黄帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何藏使然？少俞曰：酒者，水谷之精，熟谷之液也，其气栗悍，其入於胃中，则胃胀，气上逆，满於胸中，肝浮胆横。当是之时，固比於勇士，气衰则悔。与勇士同类，不知避之，名日酒悖也。【音释】 胃挺下古梗切。背脸第五十一黄帝问於岐伯曰：愿闻五藏之脸，出於背者。岐伯曰：胸中大脸在杼骨之端，肺脸在三焦#4之闲，心脸在五焦之问，膈脸在七焦之问#5肝脸在九焦之问，脾脸在十一焦之问，肾脸在十四焦之间，皆挟脊相去三寸所，则欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其脸也。灸之则可，刺之则不可。气盛则写之，虚则补之。以火补者，毋吹其火，须自灭也。以火写者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。卫气第五十二黄帝曰：五藏者，所以藏精神魂魄者也；六府者，所以受水谷而行化物者也。其气内干五藏，而外络支节。其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行於经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，一争亭淳淳乎，孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生。候虚实之所在者，能得病之高下。知六府之气街者，能知解结契绍於门户。能知虚石#6之坚软者，知补写之所在。能知六经标本者，可以无惑於天下。岐伯曰：博哉圣帝之论。臣请尽意悉言之。足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门，命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之问，标在窗笼之前，窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背脸与舌下两脉也。足厥阴之本，在行问上五寸所，标在背脸也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊挟顽颗也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背脸与舌本也。手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也。手少阳之本，在小指次指之问上二寸，标在耳后上角下外毗也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下合钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背脸也。手心主之本，在掌后两筋之问二寸中，标在腋下下三寸也。凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故石#7者绝而止之，虚者引而起之。请言气街：胸气有街，腹气有街，头气有街，经气有街。故气在头者，止之於脑。气在胸者，止之膺与背脸。气在腹者，止之背脸与冲脉於脐左右之动脉者。气在经者，止之於气街与承山、踝上以下。取此者用毫针，必先按而在久，应於手，乃刺而予之。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也；积不痛，难已也。【音释】钳音钤。黄帝内经灵枢集注卷之十五竟#1反：《太素》卷十四《人迎脉口诊》作『必』。#2糜：原作『康』据《甲乙经》卷四第一改。#3皮：原作州脾『，据赵府居敬堂本改。#4焦：《太素》誉十一《气穴》作『椎』。下『七焦』，『九焦一、『十一焦』、『十四焦』均仿此。
译论勇第五十 黄帝问少俞说：“这里有两个人，他们一同走路、一同站立，年龄相同，衣服厚薄相同，突然遇到猛烈的风暴雨，有的生病，有的不生病；有的全都生病，有的全都不生病，这是什么缘故？”少俞说：“您问的是哪一方面？”黄帝说：“希望把全部情况都听到。”少俞说：“春天是青风，夏天是阳风，秋天是凉风，冬天是寒风。这四时的风，所致疾病各有不同。”黄帝说：“四时的风使人患病，情况怎样？”少俞说：“面色黄、皮薄、肉弱的人，不能抵御春季的虚风；面色白、皮薄、肉弱的人，不能抵御夏季的虚风；面色青、皮薄、肉弱的人，不能抵御秋季的虚风；面色赤、皮薄、肉弱的人，不能抵御冬季的虚风。”黄帝说：“黑色的人不会生病吗？”少俞说：“面色黑而皮厚肉坚，本来不受四时之风损伤。若皮薄而肉不坚、面色不纯一，到了长夏又遇虚风，就会生病；皮厚而肌肉坚实，到了长夏遇虚风，就不会生病。皮厚而肌肉坚实的人，如果反复感受寒邪，内外都受伤，也会生病。”黄帝说：“好。” 黄帝说：“人能忍痛或不能忍痛，并不是勇敢和怯弱的区别。勇士中不能忍痛的，见到困难就向前，遇到疼痛就停止；怯士中能忍痛的，听到困难就害怕，遇到疼痛却不动。勇士中能忍痛的，见到困难不害怕，遇到疼痛也不动。怯士中不能忍痛的，遇到困难和疼痛，眼睛转动、侧头张望，恐惧得不能说话，气息丧失而惊慌，面色改变，时而像死去，时而又恢复。我见过这种情况，却不知道原因，希望听听其中的道理。”少俞说：“能忍痛或不能忍痛，是皮肤厚薄、肌肉坚脆以及舒缓或紧急的区别，并不是勇敢或怯弱的区别。” 黄帝说：“希望听听勇士和怯士形成这种差别的原因。”少俞说：“勇士的眼睛深而坚定，眉长而横直上扬，三焦的纹理横行，心端正刚直，肝大而坚，胆充实而横向舒展。发怒时气盛而胸部张开，肝气上举、胆气横逆，眼睑裂开而目光上扬，汗毛竖起而面色苍青，这就是勇士形成的原因。”黄帝说：“希望听听怯士形成这种差别的原因。”少俞说：“怯士的眼睛大而不深藏，阴阳不相协调，三焦纹理纵行，髑髅短而小，肝系松缓，胆不充实而纵长，肠胃挺直，胁下空虚。即使非常发怒，气也不能充满胸中；肝肺虽然上举，气衰后又下降，所以不能长时间发怒，这就是怯士形成的原因。” 黄帝说：“怯士喝了酒以后，发怒起来竟不避让勇士，这是什么脏腑使他这样？”少俞说：“酒是水谷的精华，是成熟谷物的液体；它的气猛烈而强悍。进入胃中后，使胃胀满，气向上逆，充满胸中，肝气浮动，胆气横逆。这时他本来就像勇士一样；气势衰退后便会后悔。他与勇士相同，不知道躲避，这叫作酒悖。” 【音释】“胃挺”的“挺”，反切为古梗切。背脸第五十一 黄帝问岐伯说：“希望听听五脏背脸部位在背部的情况。”岐伯说：“胸中的大脸在杼骨的末端；肺脸在三焦之间；心脸在五焦之间；膈脸在七焦之间；肝脸在九焦之间；脾脸在十一焦之间；肾脸在十四焦之间。各部都夹着脊柱，距离约三寸。要想取得并验证，可以按压这些部位；如果内部有应答而疼痛缓解，这就是相应的背脸。可以灸，不可以针刺。气盛就泻，气虚就补。用火补时，不要吹火，须让火自行熄灭；用火泻时，要迅速吹火，传递艾火，须等火熄灭。” 卫气第五十二 黄帝说：“五脏，是收藏精神魂魄的；六腑，是接受水谷并运行、化生物质的。脏腑之气向内入于五脏，向外联络四肢关节。浮行而不循经脉的气，叫作卫气；精专之气运行于经脉的，叫作营气。阴阳相随，内外贯通，如环没有起点和终点，绵延不绝，谁能穷尽它呢？然而阴阳的分别，都有标本、虚实以及相离的部位。能够辨别阴阳十二经，就能知道疾病发生的地方；能够察知虚实所在，就能知道疾病的上下部位；知道六腑气街，就能知道怎样在门户处解除结聚；知道虚实的坚软，就能知道补泻所在；知道六经标本，就可以对天下的病理不再疑惑。” 岐伯说：“圣帝的论述真是广博。我请把意思全部说出来。足太阳经的根，在跟以上五寸处；标在两络命门，命门就是眼。足少阳经的根，在窍阴之间；标在窗笼之前，窗笼就是耳。足少阴经的根，在内踝下上三寸之中；标在背脸和舌下两脉。足厥阴经的根，在行间以上五寸左右；标在背脸。足阳明经的根，在厉兑；标在人迎、颊部夹着顽颊之处。足太阴经的根，在中封前上四寸之中；标在背脸和舌根。手太阳经的根，在外踝之后；标在命门以上一寸。手少阳经的根，在小指与次指之间上二寸；标在耳后上角下方的外眦。手阳明经的根，在肘骨之中，上至别阳；标在额下合钳之上。手太阴经的根，在寸口之中；标在腋内搏动处。手少阴经的根，在锐骨末端；标在背脸。手心主经的根，在掌后两筋之间二寸处；标在腋下三寸。凡诊察这些部位，下部虚就厥冷，下部盛就发热；上部虚就眩晕，上部盛就发热疼痛。” 所以，实证就用砭石使其阻断而停止，虚证就用引导的方法使其振起。再说气街：胸部之气有气街，腹部之气有气街，头部之气有气街，经脉之气有气街。因此，气在头部，就在脑部截止；气在胸部，就在胸部和背脸截止；气在腹部，就在背脸以及脐左右冲脉的搏动处截止；气在经脉，就在气街和承山、踝以上以下截止。取这些部位时使用毫针，必须先按压并停留较久，等到手下有应答，再进针施治。所治疗的是头痛、眩晕跌倒、腹痛、腹中胀满、突然胀大以及新形成的积聚。疼痛可以移动的，容易痊愈；积聚而不痛的，难以痊愈。” 【音释】“钳”音同“钤”。《黄帝内经灵枢集注》卷十五完。#1“反”：《太素》卷十四《人迎脉口诊》作“必”。#2“糜”：原本作“康”，据《甲乙经》卷四第一篇改正。#3“皮”：原文作“州脾”，据赵府居敬堂本改正。#4“焦”：《太素》卷十一《气穴》作“椎”。下文“七焦”“九焦”“十一焦”“十四焦”都依此类推。
#5问：《素问血气形志篇》王冰注引作『傍』。#6石：《甲乙经》卷二第四作『实』。#7石：《甲乙经》卷二第四作『实』。黄帝内经灵枢集注卷之十六
论痛第五十三黄帝问於少俞曰：筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，胜理之疏密，各不同，其於针石火媾之痛何如？肠胃之厚薄坚脆亦不等，其於毒药何如？愿尽闻之。少俞曰：人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛，其於针石之痛，火媾亦然。黄帝曰：其耐火媾者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火炉。黄帝曰：其不耐针石之痛者，何以知之？少俞曰：坚肉薄皮者，不耐针石之痛，於火炉亦然。黄帝曰：人之病，或同时而伤，或易已，或难已，其故何如？少俞曰：同时而伤，其身多热者易已，多寒者难已。黄帝曰：人之胜毒，何以知之？少俞曰：胃厚色黑大骨及肥者，皆胜毒；故其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。天年第五十四黄帝问於岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为循，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楣，失神者死，得神者生也。黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气以和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人。黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？岐伯曰：人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，胜理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭#1目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好外。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？岐伯曰：其五藏皆不坚，使道不长，空外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，数中风寒，血气虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。逆顺第五十五黄帝问於伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约，可得闻乎？伯高曰：气之逆顺者，所以应天地、阴阳、四时、五行也。脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。黄帝曰：候之奈何？伯高曰：《兵法》曰：无迎逢逢之气，无击堂堂之阵。《刺法》曰：无刺搞缟之热，无刺洒洒之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者。黄帝曰：候其可刺奈何？伯高曰：上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。【音释】逢蒲蒙切。缟呼木切。五味第五十六黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五藏，分别奈何？伯高曰：胃者，五藏六府之海也，水谷皆入於胃，五藏六府皆禀气於胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。黄帝曰：营卫之行奈何？伯高曰：谷始入於胃，其精微者，先出於胃之两焦，以溉五藏，别出两行，营卫之道。其大气之搏而不行者，积於胸中，命曰气海，出於肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。五谷：杭米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。五果：枣甘，李酸，栗咸，杳苦，桃辛。五畜：牛甘，犬酸，猜咸，羊苦，鹦辛。五菜：葵甘，韭酸，蕾咸，莲苦，葱辛。五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。凡此五者，各有所宜。五宜#2所言五宜#3者，脾病者，宜食杭米饭牛肉枣葵；心病者，宜食麦羊肉杳越；肾病者，宜食大豆黄卷猜肉栗蕾；肝病者，宜食麻犬肉李韭。肺病者，宜食黄黍鹦肉桃葱。五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。肝色青，宜食甘，杭米饭牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉麻李韭皆酸。脾色黄，宜食咸，大豆豕肉栗蕾皆咸，肺色白，宜食苦，麦羊肉杏趣皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍鹦肉桃葱皆辛。水胀第五十七
译#5“问”：《素问·血气形志篇》王冰注引作“傍”。#6“石”：《甲乙经》卷二第四篇作“实”。#7“石”：《甲乙经》卷二第四篇作“实”。《黄帝内经灵枢集注》卷十六 论痛第五十三 黄帝问少俞说：“筋骨的强弱、肌肉的坚脆、皮肤的厚薄、腠理的疏密各不相同，那么对针、砭石、火燔所造成的疼痛有什么不同？肠胃的厚薄坚脆也不相同，那么对毒药的承受力又怎样？希望全部听您说明。”少俞说：“人的骨骼强、筋弱、肌肉松缓、皮肤厚，能够耐受疼痛；对于针石的疼痛如此，对火燔也是如此。”黄帝说：“耐受火燔的人，怎样知道？”少俞回答：“再加上面色黑、骨骼美好的人，耐受火炉。”黄帝说：“不能耐受针石疼痛的人，怎样知道？”少俞说：“肌肉坚实而皮肤薄的人，不能耐受针石的疼痛，对火炉也是如此。” 黄帝说：“人的疾病，有的同时受伤却容易痊愈，有的难以痊愈，是什么缘故？”少俞说：“同时受伤的人，身体多热的容易痊愈，多寒的难以痊愈。”黄帝说：“人能否承受毒药，怎样知道？”少俞说：“胃厚、面色黑、骨骼大而且肥胖的人，都能承受毒药；所以身体瘦、胃薄的人，都不能承受毒药。” 天年第五十四 黄帝问岐伯说：“希望听听人开始出生时，以什么气筑成根基，以什么建立框架，失去什么会死，得到什么会生？”岐伯说：“以母亲为根基，以父亲为栋梁；失去神就死，得到神就生。”黄帝说：“什么叫神？”岐伯说：“血气调和，营卫已经通畅，五脏已经形成，神气安居于心，魂魄完备，这才成为人。” 黄帝说：“人的寿命长短各不相同，有的早夭，有的长寿，有的突然死亡，有的久病，希望听听其中的道理。”岐伯说：“五脏坚固，血脉调和，肌肉舒利，皮肤致密，营卫运行不失常态，呼吸微缓，气按一定规律运行，六腑能够化谷，津液布散，各自符合正常状态，所以能够长久。” 黄帝说：“人能活到一百岁才死，是怎样达到的？”岐伯说：“使鼻道深长，根基和墙垣高而方正；营卫通畅调和，三部三里隆起；骨骼高，肌肉丰满，这样才能活到一百岁而终。” 黄帝说：“人的气由盛转衰直到死亡，能告诉我吗？”岐伯说：“人十岁时，五脏开始稳定，血气已经通畅，气在下部，所以喜欢走动。二十岁时，血气开始旺盛，肌肉正在生长，所以喜欢快走。三十岁时，五脏完全安定，肌肉坚固，血脉充盛，所以喜欢步行。四十岁时，五脏六腑和十二经脉都旺盛而稳定，腠理开始疏松，营卫之华逐渐衰落，头发开始斑白；身体的盛势平稳不动，所以喜欢坐着。五十岁时，肝气开始衰退，肝叶开始变薄，胆汁开始消失，眼睛开始不明。六十岁时，心气开始衰退，常常忧愁悲伤，血气懈怠，所以喜欢躺卧。七十岁时，脾气虚弱，皮肤枯槁。八十岁时，肺气衰退，魄离开，所以说话容易错误。九十岁时，肾气枯竭，四脏的经脉空虚。一百岁时，五脏都虚弱，神气全部离去，只剩形骸而终。” 黄帝说：“不能活完应有寿命而死亡的人，情况怎样？”岐伯说：“他的五脏都不坚固，鼻道不长，鼻孔外张，呼吸急促，根基墙垣低矮，脉薄血少，肌肉不坚实，屡次中风受寒；血气虚弱，脉道不通，正邪相互攻击，紊乱而相互牵引，所以活到中年便死亡。” 逆顺第五十五 黄帝问伯高说：“我听说气有逆顺，脉有盛衰，针刺有大要，可以告诉我吗？”伯高说：“气的逆顺，是用来应合天地、阴阳、四时、五行的；脉的盛衰，是用来观察血气的虚实、有余和不足；针刺的大要，必须明确知道疾病什么时候可以刺，什么时候尚不可刺，以及什么时候已经不可刺。” 黄帝说：“怎样观察是否可以针刺？”伯高说：“《兵法》说：不要迎击正盛的气，不要攻击严整强大的阵势。《刺法》说：不要针刺正在发作的高热，不要针刺汗出淋漓，不要针刺混乱盛大的脉，不要针刺病情与脉象相逆的情况。” 黄帝说：“怎样观察什么时候可以针刺？”伯高说：“上等医生，在疾病尚未发生时针刺；次一等医生，在病邪尚未旺盛时针刺；再次一等医生，在病邪已经衰退时针刺。下等医生，在病邪刚刚侵袭时针刺，在病势正盛时针刺，在疾病与脉象相逆时针刺。所以说：病势正盛时，不要冒险损伤它；刺治已经衰退的病邪，事情一定大有成效。所以说：上等医生治疗未病，而不只是治疗已病，说的就是这个道理。” 【音释】“逢”反切为蒲蒙切；“缟”反切为呼木切。五味第五十六 黄帝说：“希望听听谷气的五味进入五脏后，分别怎样运行？”伯高说：“胃是五脏六腑的海，水谷都进入胃，五脏六腑都从胃禀受气。五味各自趋向它所喜爱的脏腑：谷味酸，首先走肝；谷味苦，首先走心；谷味甘，首先走脾；谷味辛，首先走肺；谷味咸，首先走肾。谷气和津液运行以后，营卫大为畅通，才化为糟粕，依次向下传送。” 黄帝说：“营卫怎样运行？”伯高说：“谷物刚进入胃时，其中的精微物质先从胃的两焦出来，灌溉五脏，分别从两方面运行，这就是营卫的道路。大气搏动而不能运行的，积聚在胸中，称为气海；它出于肺，沿喉咽运行，所以呼气时出去，吸气时进入。天地的精气，其大致规律是常常出三分、入一分。因此谷物不进入胃，半天之内气就衰少，一天之内气就更少了。” 黄帝说：“谷物的五味，可以全部告诉我吗？”伯高说：“请让我全部说明。五谷：粳米味甘，麻味酸，大豆味咸，麦味苦，黄黍味辛。五果：枣味甘，李味酸，栗味咸，杏味苦，桃味辛。五畜：牛肉味甘，狗肉味酸，猪肉味咸，羊肉味苦，鸡肉味辛。五菜：葵味甘，韭味酸，薤味咸，蓼味苦，葱味辛。五色：黄色适宜甘味，青色适宜酸味，黑色适宜咸味，赤色适宜苦味，白色适宜辛味。以上五类，各有适宜。五宜所说的五宜是：脾病，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵；心病，宜食麦、羊肉、杏、薤；肾病，宜食大豆、黄卷、猪肉、栗、薤；肝病，宜食麻、狗肉、李、韭；肺病，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。” 五禁：肝病禁辛味，心病禁咸味，脾病禁酸味，肾病禁甘味，肺病禁苦味。肝色青，宜食甘味；粳米饭、牛肉、枣、葵都属甘味。心色赤，宜食酸味；狗肉、麻、李、韭都属酸味。脾色黄，宜食咸味；大豆、猪肉、栗、薤都属咸味。肺色白，宜食苦味；麦、羊肉、杏、薤都属苦味。肾色黑，宜食辛味；黄黍、鸡肉、桃、葱都属辛味。” 水胀第五十七
黄帝问於岐伯曰：水与肤胀、鼓胀、肠覃、石痕、石水，何以别之。岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新外起之状，其颈脉动，时咳，阴股问寒，足经肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如里水之状，此其候也。黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客於皮肤之问，冬冬然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，官而不起，腹色不变，此其候也。鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也，色苍黄，腹筋起，此其候也。肠覃何如？岐伯曰：寒气客於肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘟肉乃生。其始生也，大如鹦卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。石痕何如？岐伯曰：石痕生於胞中，寒气客於子门，子门闭塞，气不得通，恶血当写不写，恤以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生於女子，可导而下。黄帝曰：肤胀鼓胀可刺邪？岐伯曰：先写其胀之血络，后调其经，刺去其血络也。贼风第五十八黄帝曰：夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？岐伯曰：此皆尝有所伤於湿气，藏於血脉之中，分肉之问，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去。卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，胜理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也，其毋所遇邪气，又毋休惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。黄帝内经灵枢集注卷之十六竟#1灭：《甲乙经》卷六第十二作『臧』。#2五宜：《太素》卷二《调食》无此二字。#3五宜：原作『五色』，据《太素》卷二《调食》改。黄帝内经灵枢集注卷之十七卫气失常第五十九黄帝曰：卫气之留於腹中，搐#1积不行，苑蕴不得常所，使人支#2胁胃中满，喘呼逆息者，何以去之？伯高曰：其气积於胸中者，上取之；积於腹中者，下取之；上下皆满者，傍取之。黄帝曰：取之奈何？伯高＇对曰：积於上，写人迎、天突、喉中；积於下者，写三里与气街；上下皆满者，上下取之，与季胁之下一寸一本云季胁之下深一寸；重者，鹦足取之。诊视其脉大而弦急，及绝不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黄帝曰：善。黄帝问於伯高曰：何以知皮、肉、气、血、筋、骨之病也？伯高曰：色起两眉薄泽者，病在皮。唇色青黄赤白黑者，病在肌肉。营气濡然者，病在血气。目色青黄赤白黑者，病在筋。耳焦枯受尘垢，病在骨。黄帝曰：病形何如？取之奈何？伯高曰：夫百病变化，不可胜数。然皮有部，肉有柱，血气有输，骨有属。黄帝曰：愿闻其故。伯高曰：皮之部，输於四末。肉之柱，在臂经诸阳分肉之闲与足少阴分问。血气之输，输於诸络，气血留居，则盛而起。筋部无阴无阳，无左无右，候病所在。骨之属者，骨空之所以受益#3而益脑髓者也。黄帝曰：取之奈何？伯高曰：夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病问者浅之，甚者深之，问者小之，甚者众之，随变而调气，故日上工。黄帝问於伯高曰：人之肥瘦大小寒温，有老壮少小，别之奈何？伯高对曰：人年五十已上为老，二#4十已上为壮，十八已上为少，六岁已上为小。黄帝曰：何以度之#5其肥瘦？伯高曰：人有肥#6、有膏、有肉。黄帝曰：别此奈何？伯高曰：胭肉坚一本1 万胭肉，皮满者，肥。胭肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。黄帝曰：身之寒温何如？伯高曰：膏者其肉潭，而粗理者身寒，细理者身热。脂者其肉坚，细理者热，粗理者寒。黄帝曰：其肥瘦大小奈何？伯高曰：膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小。黄帝曰：三者之气血多少何如？伯高曰：膏者多气，多气者热，热者耐寒。肉者多血则充形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。此别於众人者也。黄帝曰：众人奈何？伯高曰：众人皮肉脂膏不能相加也，血与气不能相多，故其形不小不大，各自称其身，命日众人。黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：必先别其三形，血之多少，气之清浊，而后调之，治无失常经。是故膏人，纵腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，虽脂不能大者。玉版第六十
译黄帝问岐伯说：“水胀与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水，怎样区别？”岐伯回答：“水胀刚开始时，眼眶上方微微肿起，像刚刚浮肿的样子；颈部脉搏跳动，时常咳嗽，大腿内侧发冷，足胫肿胀，腹部于是胀大，这时水胀已经形成。用手按压腹部，手一松开就随手隆起，像腹内有水的样子，这就是它的征候。” 黄帝说：“肤胀怎样诊察？”岐伯说：“肤胀，是寒气停留在皮肤之间，腹部空软而不坚，腹部胀大，全身肿胀，皮肤增厚；按压腹部，凹陷下去而不起，腹部颜色不变，这就是它的征候。鼓胀怎样？”岐伯说：“腹部胀大，身体也都胀大，与肤胀相同；面色苍黄，腹部青筋显露，这就是它的征候。” 黄帝说：“肠覃怎样？”岐伯说：“寒气停留在肠外，与卫气相搏，气不能正常运行，于是有所牵系，形成积聚并附着于内，恶气便产生，瘀积的肉也就生长。刚开始时，大如鸡蛋，逐渐增大；到形成时，像怀孕一样。时间久的可达一年，按压坚硬，推动可以移动，月事仍按时来潮，这就是它的征候。” 黄帝说：“石瘕怎样？”岐伯说：“石瘕生在胞中，寒气停留在子门，子门闭塞，气不能通；应当排出的恶血不能排出，因而留滞，日渐增大，形状像怀孕，月事不能按时来潮。都发生于女子，可以用导引的方法使其下行排出。”黄帝说：“肤胀、鼓胀可以针刺吗？”岐伯说：“先泻去胀病的血络，之后调理经脉，也就是刺去那些血络。” 贼风第五十八 黄帝说：“先生说贼风邪气会伤人，使人生病。如今有些人不离开屏障，也不出房屋，突然却生病了；既然没有接触贼风邪气，是什么缘故？”岐伯说：“这都是曾经受过湿气损伤，湿气藏在血脉之中、分肉之间，长久停留而没有离去；或者曾跌倒，恶血留在体内没有排出。又突然喜怒失调，饮食不适宜，寒温失常，腠理闭塞而不通。腠理打开时遇到风寒，血气凝结，又与旧邪相袭，就成为寒痹。有时体内有热而出汗，出汗后又感受风邪；即使没有遇到贼风邪气，也一定会因这些因素相加而发病。” 黄帝说：“先生所说的，都是病人自己能够知道的。若没有遇到邪气，也没有受到惊恐或情志刺激，却突然发病，是什么缘故？难道只是鬼神之事吗？”岐伯说：“这也是因为旧邪留滞而尚未发作，后来因情志上有所厌恶或有所贪慕，使血气在体内紊乱，两种气相互搏结。它的来由细微，看不见、听不到，所以像鬼神作祟。”黄帝说：“有些病祝祷一下就好了，是什么缘故？”岐伯说：“先代巫者，因为知道各种疾病能够被什么制胜，又预先知道疾病发生的原因，所以可以通过祝祷使病痊愈。” 《黄帝内经灵枢集注》卷十六完。#1“灭”：《甲乙经》卷六第十二篇作“臧”。#2“五宜”：《太素》卷二《调食》没有这两个字。#3“五宜”：原文作“五色”，据《太素》卷二《调食》改正。《黄帝内经灵枢集注》卷十七 卫气失常第五十九 黄帝说：“卫气停留在腹中，积聚而不能运行，郁结蕴积而不能归于正常部位，使人胁肋和胃中胀满，喘息逆气，怎样去除？”伯高说：“气积在胸中，从上部取治；积在腹中，从下部取治；上下都胀满，从旁侧取治。”黄帝说：“怎样取治？”伯高回答说：“积在上部，泻人迎、天突、喉中；积在下部，泻三里和气街；上下都胀满，就上下都取，并取季胁下一寸；病重的，从足部取治。诊察时若见脉大而弦急，或脉已断绝不至，以及腹皮紧张得厉害，都不可针刺。”黄帝说：“好。” 黄帝问伯高说：“怎样知道皮、肉、气、血、筋、骨各自的疾病？”伯高说：“两眉之间出现颜色而薄淡无泽，病在皮；嘴唇呈青、黄、赤、白、黑色，病在肌肉；营气濡润异常，病在血气；眼睛呈青、黄、赤、白、黑色，病在筋；耳朵焦枯并有尘垢，病在骨。”黄帝说：“疾病的形态怎样？怎样取治？”伯高说：“各种疾病的变化，数不胜数。但皮有分部，肉有柱，血气有输，骨有归属。”黄帝说：“希望听听其中的道理。”伯高说：“皮的分部，输注于四肢末端；肉的柱，在臂部经脉各阳经分肉之间以及足少阴经分部之间；血气的输注，在各络脉，气血停留，就会充盛隆起；筋的分部不分阴阳，也不分左右，只观察疾病所在；骨的归属，是骨空接受精益并使其充益脑髓的部位。”黄帝说：“怎样取治？”伯高说：“疾病的变化、浮沉、深浅，不能穷尽，都各有所在。病轻就浅刺，病重就深刺；病轻用少量针刺，病重就多取穴；随着变化调理气机，所以叫上等医生。” 黄帝问伯高说：“人的肥瘦、大小、寒温，以及老壮少小，怎样区别？”伯高回答：“人年五十岁以上为老，二十岁以上为壮，十八岁以上为少，六岁以上为小。”黄帝说：“怎样衡量肥瘦？”伯高说：“人有肥、膏、肉三类。”黄帝说：“怎样区别？”伯高说：“胭肉坚实、皮肤充满的是肥；胭肉不坚、皮肤松缓的是膏；皮肉相连不分的是肉。”黄帝说：“身体的寒温怎样？”伯高说：“膏人的肌肉多水，腠理粗的身体寒，腠理细的身体热；脂人的肌肉坚实，腠理细的身体热，腠理粗的身体寒。” 黄帝说：“肥瘦和大小怎样？”伯高说：“膏人气多而皮肤纵缓，所以腹部能够舒展下垂，脂肪下垂；肉人身体形态宽大；脂人身体收缩而小。”黄帝说：“三类人的气血多少怎样？”伯高说：“膏人气多，气多就热，热就能耐寒；肉人血多，形体充实，形体充实就平和；脂人的血清而气滑少，所以不能长大。这是区别于一般人的地方。”黄帝说：“一般人怎样？”伯高说：“一般人的皮、肉、脂、膏不能互相偏胜，血与气也不能一方过多，所以形体不大不小，各自与身体相称，叫作众人。”黄帝说：“好。怎样治疗？”伯高说：“一定要先辨别这三种形体、血的多少和气的清浊，然后调治，治疗不能违背常规。所以膏人腹部舒展、脂肪下垂；肉人上下形体宽大；脂人虽有脂肪，身体却不能长大。” 玉版第六十