寒热病第二十一
五藏常内阅於上七窍也，故肺气通於鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通於舌，心和则舌能知五味矣；肝气通於目，肝和则目能辨五色矣；脾气通於口，脾和则口能知五谷矣；肾气通於耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通，六府不和则留为瘫。故邪在府则阳脉不和，阳脉不和#4则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。黄帝曰：蹻脉安起安止，何气荣水？岐伯答曰：蹻脉者，少阴之别，起於然骨之后，上内踝之上，直上循阴股入阴，上循胸里入缺盆，上出人迎之前，入顺属目内▯，合於太阳、阳迹而上行，气并相还则为濡目，气不荣则目不合。黄帝曰：气独行五藏，不荣六府，何也？岐伯答曰：气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其藏，阳脉荣其府，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉藏府，外濡腠理。黄帝曰：蹻脉有阴阳，何脉当其数？岐伯答曰：男子数其阳，女子数其阴，当数者为经，其不当数者为络也。【音释】蹻脉渠略切，又音乔。经隧音遂。营卫生会第十八黄帝问於岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫於焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气於谷，谷入於胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行於阴二十五度，行於阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平日一阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。黄帝曰：老人之不夜暝者，何气使然？少壮之人不昼暝者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？岐伯答曰：营出於中焦，卫出於下#5焦。黄帝曰：愿闻三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，并咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行於阳二十五度，行於阴亦二十五度一周也，故五十度而复大会於手太阴矣。黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循卫气之道而出何也？岐伯曰：此外伤於风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气栗悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。黄帝曰：愿闻中焦之所出。岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵於此，故独得行於经隧，命曰营气。黄帝曰：夫血之与气，异名同类，何谓也？岐伯答曰：营卫者精气也，血者神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死，而无两生。黄帝曰：愿闻下焦之所出。岐伯答曰：下焦者，别回肠，注於膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居於胃中，成糟粕，而俱下於大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下何也？岐伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如呕，下焦如渍，此之谓也。四时气第十九黄帝问於岐伯曰：夫四时之气，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者为定一本作宝？岐伯答曰：四时之气，各有所在，灸刺之道，得气穴为定。故春取经、血、脉、分肉之问，甚者深刺之，问者浅刺之。夏取盛经孙络，取分间绝皮肤。秋取经脸，邪在府，取之合。冬取井荣，必深以留之。温疟汗不出，为五十九瘠。风床肤胀，为五十七瘠，取皮肤之血者，尽取之。飧泄，补三阴之上，补阴陵泉，皆久留之，热行乃止。转筋於阳治其阳，转筋於阴治其阴，皆卒刺之。
译五脏经常向内观察并联系上部的七窍，所以肺气通于鼻，肺气调和，鼻就能辨别臭味和香味；心气通于舌，心气调和，舌就能辨别五味；肝气通于眼，肝气调和，眼就能辨别五色；脾气通于口，脾气调和，口就能辨知五谷；肾气通于耳，肾气调和，耳就能听辨五音。五脏不调和，七窍就不通利；六腑不调和，邪气就滞留而成为瘫病。所以邪气在腑，阳脉就不调和；阳脉不调和#4，气就停留其中；气停留，阳气就会偏盛。阳气太盛，阴气就不能通利；阴脉不利，血就会停留；血停留，阴气就会偏盛。阴气太盛，阳气就不能濡养，这叫作关。阳气太盛，阴气就不能濡养，这叫作格。阴阳都太盛，不能互相濡养，所以叫作关格。发生关格，就不能活到正常寿命而死亡。黄帝说：跷脉从哪里起、到哪里止？是哪一种气在濡养水液？岐伯回答说：跷脉，是足少阴经的分支，起于然骨之后，向上经过内踝上方，直向上沿大腿内侧进入阴部；再沿胸腔内侧进入缺盆，向上出于人迎之前，进入颧部，联系目内眦，与太阳、阳跷相合而向上运行。气相并而往返，就能濡养眼睛；气不能濡养，眼睛就不能闭合。黄帝说：气只运行于五脏而不濡养六腑，为什么？岐伯回答说：气不可能不运行，就像水流动、日月运行而不停息。因此阴脉濡养五脏，阳脉濡养六腑，像圆环没有起点，没人知道它的终始，终而复始。流溢出来的气，内在灌溉脏腑，外在濡润腠理。黄帝说：跷脉有阴阳两种，哪一条脉按其常数计算？岐伯回答说：男子计算阳跷，女子计算阴跷；应当计算的属于经脉，不应当计算的属于络脉。【音释】“蹻脉”，音“渠略切”，又音“乔”。“经隧”，音“遂”。营卫生会第十八 黄帝问岐伯说：人从哪里接受气？阴阳在哪里交会？什么气叫作营气？什么气叫作卫气？营气从哪里产生？卫气在哪里交会？老年人与壮年人的气不同，阴阳所在的部位也不同，我想听听它们如何交会。岐伯回答说：人从水谷接受气，水谷进入胃中，再传送给肺，五脏六腑都接受其气；其中清的成为营气，浊的成为卫气。营气在脉中，卫气在脉外；营气运行周身而不停，运行五十周后再次大会。阴阳相互贯通，像圆环没有起点。卫气在阴分运行二十五周，在阳分运行二十五周，分成昼夜，所以卫气到达阳分就开始活动，到达阴分就停止活动。因此正午阳气最盛，叫作重阳；半夜阴气最盛，叫作重阴。太阴主内，太阳主外，各运行二十五周，分为昼夜。半夜阴气最盛，半夜以后阴气渐衰，天亮时阴气尽而阳气接受卫气。正午阳气最盛，太阳西斜时阳气渐衰，日落时阳气尽而阴气接受卫气。半夜阴阳大会，众人都睡卧，叫作合阴；天亮时阴气尽而阳气接受气，如此循环不止，与天地共同遵循同一纲纪。黄帝说：老人不能在夜间入睡，是什么气使他这样？年轻壮盛的人不能在白天睡眠，是什么气使他这样？岐伯回答说：壮年人的气血旺盛，肌肉滑利，气道通畅，营卫运行不失常规，所以白天精神，夜间安睡。老年人的气血衰弱，肌肉枯槁，气道涩滞，五脏之气相互搏结，营气衰少而卫气向内侵扰，所以白天不精神，夜间不能安睡。黄帝说：我想听听营卫运行的道路，都是从哪里来的？岐伯回答说：营气出于中焦，卫气出于下#5焦。黄帝说：我想听听三焦之气从哪里产生。岐伯回答说：上焦出于胃的上口，伴随咽喉向上，贯穿膈膜而布散于胸中，走向腋下，沿手太阴经的分部运行，再返回到阳明经，向上到舌，向下到足阳明经；常与营气一同在阳分运行二十五周，在阴分也运行二十五周，合为一周，所以运行五十周后，又在手太阴经处会合。黄帝说：人有发热，饮食进入胃中，水谷之气尚未稳定，汗就出来了，有的出在面部，有的出在背部，有的出在身体一侧；它为什么不沿卫气运行的道路出来？岐伯回答说：这是外受风邪，内使腠理开放，皮毛受热，腠理疏泄，卫气便向那里奔走，当然不能循正常道路运行。这种气急疾强悍而滑利迅速，见到腠理开放就出来，所以不能从正常道路运行，这叫作漏泄。黄帝说：我想听听中焦之气从哪里产生。岐伯回答说：中焦也在胃的中部，出于上焦之后。这里所受的水谷之气，分泌糟粕，蒸化津液，将其精微向上注入肺脉，于是化为血，以供养生命；没有什么比这更贵重，所以它独自运行于经脉隧道中，称为营气。黄帝说：血和气名称不同而属于同一类，为什么这样说？岐伯回答说：营卫是精气，血是神气，所以血与气名称不同而属同一类。因此失血的人不能发汗，失汗的人不能再生血；所以人有两种导致死亡的情况，却没有两种都能生存的情况。黄帝说：我想听听下焦之气从哪里产生。岐伯回答说：下焦从回肠分出，将液体注入膀胱并渗入其中。因此水谷常常一起停留在胃中，形成糟粕后一起下行到大肠，成为下焦之物；其中液体渗出并一起下行，经过分泌、分别清浊，沿下焦渗入膀胱。黄帝说：人饮酒，酒也进入胃中，水谷还没有消化完，小便为什么先排出？岐伯回答说：酒是成熟谷物酿成的液体，它的气强悍而清利，所以在谷食之后进入胃中，却先于谷食化为液体排出。黄帝说：好。我听说上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，说的就是这个意思。四时气第十九 黄帝问岐伯说：四时之气各有不同的表现，百病的发生也各有原因；灸刺的方法，什么可以作为确定的依据？一本作“宝”。岐伯回答说：四时之气各有其所在，灸刺的方法，以得气穴位作为确定依据。所以春天取经脉、血脉以及分肉之间；病重的深刺，病轻的浅刺。夏天取旺盛的经脉和孙络，取分肉之间，刺断皮肤。秋天取经脉的郄穴；邪在腑，取合穴。冬天取井穴、荥穴，必须深刺并留针。温疟而汗不出，取五十九痏；风邪导致皮肤肿胀，取五十七痏，并把皮肤中的血全部取出。飧泄，补三阴交上方，补阴陵泉，都要久留针，热气运行后才停止。阳部转筋治阳部，阴部转筋治阴部，都要迅速针刺。
徒床，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之，而内之，入而复之，以尽其床，必坚#6来#7缓则烦悦，来急则安静，问曰一刺之，床尽乃止。饮闭药，方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食，百三十五日。着#8痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干，肠中不便， 取三里，盛写之，虚补之。疠风者，素刺其肿上，已刺，以锐针针其处，按出其恶气，肿尽乃止，常食方食，无食他食。腹中常呜，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上冲心，邪在小肠者，连睪系，属於脊，贯肝肺，络心系。气盛则厥逆，上冲肠胃，黑肝，散於肓，结於脐。故取之肓原以散之，刺太阴以予之，取厥阴以下之，取巨虚下廉以去之，按其所过之经以调之。善呕，呕有苦，长太息，心中檐檐，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆，则刺少阳血络以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。饮食不下，膈塞不通，邪在胃院。在上院，则刺抑而下之，在下院，则散而去之。小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃院，取三里。睹其色，察其以知其散复者，视其目色，以知病之存亡也。一其形，听其动静者，持气口人迎以视其脉，坚且盛且滑者病日进，脉软者病将下，诸经实者病三日已。气口候阴，人迎候阳也。【音释】风床尸类切。筒音同。着痹上直略切，下音闭。锐针上余惠切，芒也。黄帝内经灵枢集注卷之八竟#1终：《太素》卷十三《经筋》作『参』。#2二十五：《太素》卷十二《营五十周》作『二十』。#3上行：《甲乙经》卷一第十『行』下有『至面』二字。#4和：原作『利』，据赵府居敬堂本改。#5下：《太素》卷二十四篇首作『上』。#6必坚：《太素》卷十三《杂刺》『坚』下有『束之』二字。#7按：疑此句当作『必急刺之』。#8来：疑当作『刺』。下『来』字同。#9着：原作『者』，据赵府居敬堂本改。黄帝内经灵枢集注卷之九五邪第二十邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出咳动肩背，取之膺中外脸，背三节五藏一本作五额，又五节之傍，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣，节时脚肿，取之行问以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血，取耳问青脉，以去其掣。邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠呜腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调於三里。邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。【音释】顿音权。寒热病第二十一皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手太阴。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳於下以去其血者，补足太阴以出其汗。骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴於阴股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注烦心，取三阴一本作三阳之经，补之。身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰，取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，写阳补阴经也。颈侧之动脉人迎。人迎，足阳明也，在婴筋之前。婴筋之后，手阳明也，名日扶突。次脉，足#1少阳脉也，名曰天牖。次脉，足太阳也，名日天柱。腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。阳迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴瘠气鞭#2取扶突与舌本出血。暴聋气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痒眩，足不任身，取天柱。暴瘴内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部。臂阳明有入顺遍齿者，名曰大迎，下齿齲取之。臂恶寒补之，不恶寒写之。足太阳有入顺遍齿者，名曰角孙，上齿齲取之，在鼻与顺前。方病之时其脉盛，盛则写之，虚则补之。一日取之出鼻外。足阳明有挟鼻入於面者，名日悬颅、属口，对入击目本，视有过者取之，损有余，益不足，反者益其#3。足太阳有通项入於脑者，正属目本，名日眼系，头目苦痛取之，在项中两筋问，入脑乃别阴娇、阳局，阴阳相交，阳入阴，阴出阳，交於目锐▯，阳气盛则瞋目，阴气盛则暝目。
译徒痨，先取环谷下三寸，用铍针刺之；刺入后按压，再纳入针，进入后反复操作，以使邪气尽去，必须坚#6来#7；缓慢来则烦闷，快速来则安静，问曰一刺之，床尽乃止。饮闭药，正要针刺时徒饮之；正饮药时不要进食，正进食时不要饮药；不吃其他食物，持续一百三十五日。着#8痹不去，久寒不止，就立即取三里穴。骨为干枯，肠中不通利，取三里穴；实证用泻法，虚证用补法。疠风，素来刺其肿胀处；刺后，再用锐针刺其部位，按压排出恶气，直到肿胀消尽为止。应经常吃规定的食物，不要吃其他食物。腹中经常鸣响，气向上冲到胸部，喘息而不能久立，邪在大肠，刺肓之原、巨虚上廉、足三里。小腹牵控睾丸，牵引腰脊，向上冲到心，邪在小肠；小肠联系睾丸系，属于脊柱，贯穿肝肺，络联心系。气盛就会厥逆，向上冲入肠胃，影响肝脏，分散于肓，结聚于脐。因此取肓之原以疏散，刺太阴经以补益，取厥阴经使邪气下行，取巨虚下廉以去除邪气，再按摸邪气经过的经脉加以调理。经常呕吐，呕吐物有苦味，长声叹息，心中烦闷不安，像害怕有人要来捕捉自己，邪在胆，气逆在胃。胆汁泄出就口苦，胃气上逆就呕吐苦水，所以叫作呕胆。取足三里以降胃气；若胃气上逆，就刺少阳经的血络，以阻止胆气上逆；再根据虚实调治，以去除邪气。饮食不能下咽，膈部阻塞不通，邪在胃脘。邪在上脘，就刺之并使其下行；邪在下脘，就疏散而去除。小腹疼痛肿胀，不能小便，邪在三焦约束处，取太阳经大络；观察络脉以及厥阴小络，凡结聚有瘀血的都取之。肿胀上及胃脘，取足三里。观察面色，察知病邪的散聚和反复；观察眼睛的颜色，以知道疾病是否存在或已经消失。观察形态，听察动静；切按气口、人迎来观察脉象。脉坚、盛而滑，病情日益加重；脉软，病将减退；各经脉都实，病三日即可痊愈。气口候阴，人迎候阳。【音释】“风床”，音“尸类切”。“筒”，音“同”。“着痹”，上字音“直略切”，下字音“闭”。“锐针”，上字音“余惠切”，指针锋。《黄帝内经灵枢集注》卷八完。#1“终”：《太素》卷十三《经筋》作“参”。#2“二十五”：《太素》卷十二《营五十周》作“二十”。#3“上行”：《甲乙经》卷一第十在“行”字下有“至面”二字。#4“和”：原文作“利”，据赵府居敬堂本改。#5“下”：《太素》卷二十四篇首作“上”。#6“必坚”：《太素》卷十三《杂刺》在“坚”字下有“束之”二字。#7按：疑此句应作“必急刺之”。#8“来”：疑当作“刺”；下文“来”字同。#9“着”：原文作“者”，据赵府居敬堂本改。《黄帝内经灵枢集注》卷九 五邪第二十 邪气在肺，就会出现皮肤疼痛、寒热往来、气向上冲、喘息、出汗、咳嗽时肩背震动。取膺中外俞，取背部第三椎、第五椎旁五脏穴#1，再用手迅速按压，感到舒适后针刺；还要取缺盆中央，以宣泄邪气。邪气在肝，就会两胁中疼痛、受寒，体内有恶血，行动时常有牵掣，关节时常疼痛，脚部肿胀。取行间以牵引并疏解胁下，补足三里以温暖胃中，取血脉以散恶血，取耳间青色脉络以解除牵掣。邪气在脾胃，就会肌肉疼痛。阳气有余、阴气不足，就会内热并容易饥饿；阳气不足、阴气有余，就会内寒、肠鸣、腹痛。阴阳都过盛，或都不足，就会又寒又热，都在足三里调治。邪气在肾，就会骨痛、阴痹；所谓阴痹，是按压也不能感觉到，兼有腹胀、腰痛、大便困难、肩背颈项疼痛，有时眩晕。取涌泉、昆仑，凡见有血的部位都尽量取血。邪气在心，就会心痛、喜悲无常，有时眩晕跌倒；观察其有余或不足，在相应的输穴调治。【音释】“顿”，音“权”。寒热病第二十一 皮肤出现寒热，不能贴近席子，毛发焦枯，鼻孔干燥如蜡，不能出汗，应取三阳经的络脉，以补手太阴经。肌肉出现寒热，肌肉疼痛，毛发焦枯而嘴唇干燥如蜡，不能出汗，应在下部取三阳经以放出瘀血，再补足太阴经以使汗出。骨骼出现寒热，病人无处安适，汗出不止；若牙齿尚未枯槁，取少阴经在大腿内侧的络脉；若牙齿已经枯槁，便无法治疗，属死证。骨厥也是这样。骨痹表现为关节不能举动而疼痛，汗出不止，心中烦闷，应取三阴经（一本作“三阳”）的经脉补之。身体有损伤，出血过多，又感受风寒，或从高处坠落，四肢松弛无力、不能收持，叫作“体惰”，应取小腹脐下三处相交之处。所谓三结交，就是阳明、太阴，以及脐下三寸的关元穴。厥痹发作时，厥气上冲直到腹部，应取阴阳二经的络脉，察看主管病变的部位；泻阳经，补阴经。颈侧搏动的动脉叫人迎。人迎属足阳明经，在婴筋之前。婴筋之后的部位属手阳明经，叫作扶突。再下一条脉是足少阳经脉，叫作天牖。再下一条脉属足太阳经，叫作天柱。腋下搏动的动脉属手太阴经，叫作天府。阳邪上冲而头痛，胸部胀满、不能呼吸，取人迎穴。突然出现气息急促、颈项强直，取扶突穴，并在舌根放血。突然耳聋、气机蒙蔽，耳目不明，取天牖穴。突然痉挛、瘙痒、眩晕，双脚不能承受身体，取天柱穴。突然出现气机壅滞、内逆，肝肺之气相搏，血从鼻口溢出，取天府穴。这就是天牖五部。手阳明经有一条脉进入面部并沿着牙齿分布，叫作大迎；下牙齿龋坏时取此穴。手臂怕冷则补之，不怕冷则泻之。足太阳经有一条脉进入面部并沿着牙齿分布，叫作角孙；上牙齿龋坏时取此穴，位置在鼻与面颊之前。病刚发作时，脉象旺盛；旺盛就泻，虚弱就补。一天取一次，使血从鼻外流出。足阳明经有脉挟着鼻部进入面颊，叫作悬颅；它连属于口部，正对着进入眼睛根部的脉。察看有过盛之处便取之，减损有余，补益不足；相反的，就补益它（原文“其”）。足太阳经有脉贯通项部进入脑中，正连属于眼根，叫作眼系。头目疼痛时取此脉，位置在项部两条筋之间；进入脑中后，又分为阴跷、阳跷二脉。阴阳二脉相交，阳脉进入阴脉，阴脉出于阳脉，在眼外眦相交。阳气盛则睁眼，阴气盛则闭眼。
热厥取足太阴、少阳，皆留之；寒厥取足阳明、少阴於足，皆留之。舌纵涎下，烦悦，取足少阴。振寒酒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悦，取手太阴。刺虚者，刺其去也，刺实者，刺其来也。春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输，凡此四时，各以时为齐。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓、五藏。身有五部：伏兔一；腓二，腓者端也；背三；五藏之脸四；项五。此五部有瘫疽者死。病始手臂者，先取手阳明、太阴而汗出；病始头首者，先取项太阳而汗出；病始足经者，先取足阳明而汗出。臂太阴可汗出，足阳明可汗出。故取阴而汗出甚者，止之於阳；取阳而汗出甚者，止之於阴。凡刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气；精泄则病甚而惬，致气则生为瘫疽也。【音释】槁腊下思亦切。齲丘禹切，齿蠹也。顺逵仇二音，面额也。悦音闷。腓音肥。癫狂第二十二目▯外决於面者，为锐▯，在内近鼻者为内▯，上为外▯，下为内▯。癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤甚作极已而烦心，候之於颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而止。癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明、太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。癫疾始作先反僵，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而止。治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者写之，置其血於瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮，穷骨者，骸骨也。骨癫疾者，颜齿诸脸分肉皆满，而骨居，汗出烦悦。呕多沃沫，气下泄，不治。筋癫疾者，身倦挛急大，刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。脉癫疾者，暴仆，四支之脉皆胀而纵。脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉於腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。癫疾者，暴发如狂者，死不治。狂始生，先自悲也，喜忘，苦怒，善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阴、阳明。狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂晋，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴，视之盛者，皆取之，不盛，释之也。狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴、头、两颜。狂者多食，善见鬼神，善笑而不发於外者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已，不已，以法取之，灸骨骸二十壮。风逆暴四支肿，身漯漯，唏然时寒，饥则烦，饱则善变，取手太阴表里，足少阴、阳明之经，肉情取荣，骨情取井、经也。厥逆为病也，足暴猜，胸若将裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆涩，暖取足少阴，清取足阳明，凊则#4补之，温则写之。厥逆腹胀满，肠呜，胸满不得息，取之下胸。二胁咳而动手者，与背脸以手按之立快者是也。内闭不得搜，刺足少阴、太阳与骸上以长针，气逆则取其太阴、阳明、厥阴，甚取少阴、阳明动者之经也。少气，身漯漯也，言吸吸也，骨酸体重，懈惰不能动，补足少阴。短气，息短不属，动作气索，补足少阴，去血络也。【音释】倦挛上音权。颜口感切，饥黄起行。唏许几切，笑也。热病第二十三偏枯，身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之问，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。痱之为病也，身无痛者，四支不收，志乱不甚，其言微知，可治，甚则不能言，不可治也。病先起於阳，后入於阴者，先取其阳，后取其阴，浮而取之。热病三日，而气口静、人迎躁者，取之诸阳，五十九刺，以写其热而出其汗，实其阴以补其不足者。身热甚，阴阳皆静者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出则写。所谓勿刺者，有死征也。热病七日八日，脉口动喘而短一本作弦者，急刺之，汗且自出，浅刺手大指问。热病七日八日，脉微小，病者搜血，口中乾，一日半而死，脉代者，一日死。热病已得汗出，而脉尚躁，喘，且复热，勿刺肤#5，喘甚者死。热病七日八日，脉不躁，躁不散数，后三日中有汗；三日不汗，四日死。未曾汗者，勿剩#6刺之。热病先肤痛窒鼻充面，取之皮，以第一针，五十九，苛#7斡鼻，索皮於肺，不得索之火，火者心也。热病先身涩，倚#8而热，烦悦，乾唇口隘，取之皮#9，以第一针，五十九，腹胀口乾，寒汗出，索脉於心，不得索之水，水者肾也。热病嗑乾多饮，善惊，外不能起，取之肤肉，以第六针，五十九，目▯青，索肉於脾，不得索之木，木者肝也。
译热厥取足太阴、足少阳，针刺后都留针；寒厥取足阳明、足少阴在足部的穴位，也都留针。舌体纵缓，涎液流下，心中烦闷，取足少阴经。身体战栗怕冷，寒战如洒水，鼓动下颌，不能出汗，腹部胀满、心中烦闷，取手太阴经。针刺虚证，是刺其将去之处；针刺实证，是刺其将来之处。春季取络脉，夏季取分肉腠理，秋季取气口，冬季取经脉的输穴；这四时针刺，各以当时为标准。络脉主治皮肤，分腠主治肌肉，气口主治筋脉，经输主治骨髓和五脏。身体有五个部位：伏兔为第一，腓部为第二，腓就是腿肚；背部为第三；五脏所联系的部位为第四；项部为第五。这五个部位若发生瘫疽，便会死亡。病先起于手臂，先取手阳明、手太阴，使汗出；病先起于头部，先取项部的足太阳经，使汗出；病先起于足部经脉，先取足阳明经，使汗出。手太阴可以使汗出，足阳明也可以使汗出。因此，取阴经而汗出过多，就在阳经上止汗；取阳经而汗出过多，就在阴经上止汗。凡针刺的弊害是：刺中了病所却不拔针，便会使精气外泄；没有刺中病所就拔针，便会使邪气留聚。精气外泄，病势就加重而困顿；邪气留聚，就会形成瘫疽。【音释】“槁腊”的“腊”，音思，亦切。“龋”音丘禹，指牙齿蛀坏。“顺”音逵、仇，指面额。“悦”音闷。“腓”音肥。癫狂第二十二 眼睛外侧与面部相交处叫外眦，内侧靠近鼻子的叫内眦；上方叫外眦，下方叫内眦。癫病初起，先是不快乐，头部沉重疼痛，抬眼直视，眼睛红得厉害，病势达到极点后心中烦闷；应在面部察看，取手太阳、手阳明、手太阴经，待血色改变便停止。癫病刚发作，牵引嘴角，哭叫、喘息、心悸，应察看手阳明、手太阳经；左侧强急就刺右侧，右侧强急就刺左侧，待血色改变便停止。癫病刚发作，先身体反张僵直，继而脊背疼痛，应察看足太阳、足阳明、足太阴、手太阳经，待血色改变便停止。治疗癫病的人，应经常与病人同住，观察应当取刺的部位。病发作时，察看有过盛之处便泻之，把放出的血置于瓠壶中；到了病发作的时候，血会独自涌动。若不涌动，就在穷骨灸二十壮。穷骨就是骸骨。骨癫病患者，面部、牙齿以及各处脸肉、分肉都充满，而骨骼枯槁，出汗，心中烦闷；呕吐很多泡沫，气向下泄，不能治疗。筋癫病患者，身体疲倦，筋脉大挛急，应刺项部大经的交会处大杼穴。呕吐很多泡沫，气向下泄，不能治疗。脉癫病患者，突然倒下，四肢的脉络都胀满而松弛。脉络充满，就全部刺出血；不充满，就灸项部两侧的足太阳经，在腰部灸带脉，左右相距三寸，并灸各处分肉的本输穴。呕吐很多泡沫，气向下泄，不能治疗。癫病突然发作，像发狂一样，属于死证，不能治疗。狂病初起，先是自己悲伤，容易忘事，苦于发怒，常常恐惧；这是忧愁和饥饿造成的。治疗时取手太阴、手阳明，待血色改变便停止，并取足太阴、足阳明。狂病刚发作时，睡得少、不感到饥饿，自认为贤能，自认为有才智，自尊自贵，喜欢骂人，白天黑夜不停；治疗时取手阳明、手太阳、手太阴、舌下和少阴经，察看旺盛的部位，全部取刺；不旺盛的就停止针刺。狂言乱语、惊恐、喜欢笑、喜爱歌唱奏乐、妄行不止，是大恐惧造成的；治疗时取手阳明、手太阳、手太阴经。狂病患者眼中妄见、耳中妄闻、喜欢大喊，是少气所产生的；治疗时取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴，以及头部和两侧面部。狂病患者多吃东西，常常看见鬼神，喜欢笑但不在外表发作，是大喜造成的；治疗时先取足太阴、足太阳、足阳明，再取手太阴、手太阳、手阳明。狂病新发，尚未出现上述症状，先取曲泉左右的动脉；对旺盛处刺出血，过一会儿病就会停止。若仍不止，按上述方法取穴，再灸骨骸二十壮。风邪逆乱，突然四肢肿胀，身体濡湿，时常发出唏声并怕冷，饥饿时烦闷，饱食后容易发生变化；取手太阴经的表里两侧，以及足少阴、足阳明经。肌肉病取营穴，骨骼病取井穴、经穴。厥逆发病，足部突然拘急，胸部像要裂开，肠子像要被刀切割，烦闷而不能进食，脉的大小都涩；温暖时取足少阴，清凉时取足阳明；清凉时就补，温暖时就泻。厥逆而腹部胀满，肠鸣，胸部胀满、不能呼吸，取下胸部。两胁咳嗽时牵动手部，用手按压背部脸肉，立即感到舒适的部位就是取穴处。内闭而不能排便，刺足少阴、足太阳以及骸骨上部，使用长针。气逆时取手太阴、手阳明、足厥阴；病势严重时，取足少阴、足阳明两经搏动明显的部位。少气，身体濡湿，言语呼吸短促，骨骼酸痛、身体沉重，懈怠无力不能活动，补足少阴经。短气，呼吸短促而不能接续，活动时气息窘迫，补足少阴经，并放出络脉中的血。【音释】“倦挛”上字音权。“颜”音口感切，指饥黄起行。“唏”音许几，指笑。热病第二十三 偏枯，身体一侧不能活动而疼痛，言语没有改变，神志没有错乱，病在分肉腠理之间，应使用巨针治疗，补益不足，减损有余，这样才可以恢复。痱病表现为身体不痛、四肢不能收持，神志错乱不严重，说话只是略有知觉；可以治疗。病情严重而不能说话，就不能治疗。病先起于阳分，后来进入阴分，应先取阳分，后取阴分，从浮浅部位取刺。热病三日，气口脉平静而人迎脉躁动，应取各阳经，施行五十九刺，以泻去热邪并使汗出；充实阴分，以补其不足。身体发热很重而阴阳二脉都静止，不要针刺；若可以针刺，就应赶快取刺，不能出汗就泻之。所谓不要针刺，是因为有死亡征象。热病七八日，脉口搏动、喘促而短（一本作“弦”），应赶快针刺，汗将自行出；浅刺手大指之间。热病七八日，脉微小，病人出血，口中干燥，一天半就会死亡；脉出现代脉，一天就会死亡。热病已经出汗，而脉仍躁动，气喘，并且再次发热，不要刺皮肤；喘息严重的会死亡。热病七八日，脉不躁动；即使躁动，也不散乱而不数，过后三日之内会出汗。三日不出汗，第四日死亡。此前从未出汗者，不要刺（原文“剩”疑误）。热病先出现皮肤疼痛、鼻塞、面部肿胀，应取皮部，用第一针，施行五十九刺。鼻中有异常气味，就从肺求取皮；若不能从肺求取，就从火求取，火属于心。热病先出现身体涩滞，倚（疑当作“烦”）而发热，心中烦闷，嘴唇干燥、口部窄涩，应取皮部，用第一针，施行五十九刺。腹部胀满、口干、寒战出汗，就从心求取脉；若不能从心求取，就从水求取，水属于肾。热病口干，多饮水，容易惊恐，身体外部不能起立，应取皮肉，用第六针，施行五十九刺。眼睛外眦发青，就从脾求取肌肉；若不能从脾求取，就从木求取，木属于肝。