骨度第十四
黄帝日:余闻之,快於耳,不解於心,愿卒闻之。岐伯答曰:此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。足太阳外合於清水,内属於膀胱,而通水道焉。足少阳外合於渭水,内属於胆。足阳明外合於海水,内属於胃。足太阴外合於湖水,内属於脾。足少阴外合於汝水,内属於肾。足厥阴外合於渑水,内属於肝。手太阳外合於淮水,内属於小肠,而水道出焉。手少阳外合於漯水,内属於三焦。手阳明外合於江水,内属於大肠。手太阴外合於河水,内属於肺。手少阴外合於济水,内属於心。手心主外合於漳水,内属於心包。凡此五藏六府十二经水者,外有源泉而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴,漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴,漯以南至江者为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五藏六府之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者不深弗散,不留不写也。足阳明刺深六分,留十呼。足太阳深五分,留七呼。足少阳深四分,留五呼。足太阴深三分,留四呼。足少阴深二分,留三呼。足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者皆无过二分,其留皆无过一呼。其少长大小肥瘦,以心撩之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者得恶火,则骨枯脉涩;刺而过此者,则脱气。黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之厚薄,肉之坚脆,及胭.之大小,可为量度乎?岐伯答日:其可为度量者,取其中度也,不甚脱肉而血气不衰也。若夫度之人,痛瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎。审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是为因适而为之真也。【音释】渑弥善切。漯通合切。以心撩之一本作以意料之。黄帝内经灵枢集注卷之六竟#1正:原作『证』,据赵府居敬堂本改。#2太阳:《太素》卷九《经脉正别》作『大肠』。#3此:《太素》卷九《经脉正别》『此』下有『为』字。#4腘:《太素》卷五《十二水》作『□』。黄帝内经灵枢集注卷之七经筋第十三足太阳之筋,起於足小指上,结於踝,邪上结於膝,其下循足外侧#1给於踵,上循跟,结於腘;其别者,结於踹#2外,上腘中内廉与腘中并上结於臀,上挟脊上项;其支者,别入结於舌本;其直者,结於枕骨,上头下颜,结於鼻;其支者,为目上网,下结於顺;其支者,从腋后外廉,结於肩髑;其支者,入腋下,上出缺盆,上结於完骨;其支者,出缺盆,邪上出於顺。其病小指支,跟肿痛,腘孪,脊反折,项筋急,肩不举,腋支,缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲春痹#3。足少阳之筋,起於小指次指,上结外踝,上循经外廉,结於膝外廉;其支者,别起外辅骨,上走□,前者结於伏兔之上,后者结於尻;其直者,上乘□季胁,上走腋前廉,系於膺乳,结於缺盆;直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结於顺;支者,结於目▯为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,膝不可屈伸,胭筋急,前引髁,后引尸,即上乘纱季胁痛,上引缺盆膺乳颈,维筋急,从左之右,右目不开,上过右角,并娇脉而行,左络於右,故伤左角,右足不用,命日维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰孟春痹也。足阳明之筋,起於中三指,结於驸上,邪外上加於辅骨,上结於膝外廉,直上结於髁枢,上循胁,属脊;其直者,上循哥,结於膝#4;其支者,结於外辅骨,合少阳;其直者,上循伏兔,上结於骸,聚於阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合於顺,下结於鼻,上合於太阳,太阳为目上网,阳明为目下网;其支者,从颊结於耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,□前肿,疮疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓,不腠收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之,即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三批而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰季春痹也。
译黄帝说:我听起来觉得悦耳,但心里还不明白,希望你全部讲给我听。岐伯回答说:这正是人能够参合天地、应合阴阳的道理,不可不察。足太阳经在外与清水相合,在内属于膀胱,并且通行水道。足少阳经在外与渭水相合,在内属于胆。足阳明经在外与海水相合,在内属于胃。足太阴经在外与湖水相合,在内属于脾。足少阴经在外与汝水相合,在内属于肾。足厥阴经在外与渑水相合,在内属于肝。手太阳经在外与淮水相合,在内属于小肠,水道由此通出。手少阳经在外与漯水相合,在内属于三焦。手阳明经在外与江水相合,在内属于大肠。手太阴经在外与河水相合,在内属于肺。手少阴经在外与济水相合,在内属于心。手厥阴心包经在外与漳水相合,在内属于心包。以上五脏六腑与十二经水,在外都有源泉,在内都有所禀受;这都是内外相互贯通,像圆环一样没有起点,人的经脉也是如此。因此,天属阳,地属阴;腰以上属于天,腰以下属于地。海水以北属于阴,湖水以北属于阴中的阴;漳水以南属于阳,河水以北直到漳水属于阳中的阴;漯水以南直到江水属于阳中的太阳。这只是一个角落的阴阳,用来说明人与天地相互参合。黄帝说:经水与经脉相应,它们的远近、浅深以及水液、血液的多少各不相同,结合起来针刺时应当怎样做?岐伯回答说:足阳明经,是五脏六腑之海;其脉大、血多,气盛而热势强。针刺这条经脉,刺得不深,邪气就不能散;不留针,也不能泻。足阳明刺入六分,留针十呼;足太阳刺入五分,留针七呼;足少阳刺入四分,留针五呼;足太阴刺入三分,留针四呼;足少阴刺入二分,留针三呼;足厥阴刺入一分,留针二呼。手部的阴阳经脉,受气的通道近,气来得快,因此针刺深度都不超过二分,留针时间都不超过一呼。至于人的老少、长短、大小、肥瘦,要用心加以估量,这叫作效法天的常规,艾灸也是这样。艾灸超过这个限度,就会遭受恶火,使骨枯、脉涩;针刺超过这个限度,就会使气脱。黄帝说:经脉的大小、血的多少、皮肤的厚薄、肌肉的坚脆,以及腘部的大小,可以作为测量标准吗?岐伯回答说:能够作为尺度来测量的,应取中等标准,即肌肉没有明显消瘦、血气没有衰败的人。至于那些可以测量的人,若已因疼痛而消瘦、形体肌肉脱削,哪里还可以用来测量和针刺呢?应当仔细诊察,切按、循摸、扪按,观察其寒热、盛衰而加以调治,这才是根据个体情况而采取适宜治疗的真实方法。【音释】“渑”字的反切注音是“弥善切”,“漯”字的反切注音是“通合切”。“以心撩之”一句,另一本作“以意料之”。《黄帝内经灵枢集注》卷六完。#1“正”:原文作“证”,据赵府居敬堂本改。#2“太阳”:《太素》卷九《经脉正别》作“大肠”。#3“此”:《太素》卷九《经脉正别》在“此”字下有“为”字。#4“腘”:《太素》卷五《十二水》作“□”。《黄帝内经灵枢集注》卷七 经筋第十三 足太阳经筋,起于足小趾上方,结于踝部,斜向上结于膝部;向下沿足外侧#1结于足跟,再向上沿跟部,结于腘部。其分支结于小腿肚#2外侧,在腘中内侧与腘中并行向上,结于臀部,再向上夹脊到达颈项。另一分支分出后进入并结于舌根。直行的分支结于枕骨,向上经过头顶、向下到前额,结于鼻部。另一分支形成眼睛上方的网,向下结于颧部。另一分支从腋后外侧缘出发,结于肩髃。另一分支进入腋下,向上出于缺盆,结于完骨。另一分支出于缺盆,斜向上出于颧部。其病证有:小趾牵扯,足跟肿痛,腘部拘挛,脊柱反折,项部筋脉拘急,肩不能抬举,腋部牵扯,缺盆中拘急疼痛,不能左右摇动。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为针刺次数标准,以疼痛处为输穴,称为仲春痹#3。足少阳经筋,起于小趾与次趾之间,向上结于外踝,再沿经脉外侧缘向上,结于膝外侧缘。其分支另起于外辅骨,向上走到□;前面的分支结于伏兔上方,后面的分支结于尻部。直行的分支向上越过季胁,沿腋前缘上行,联系胸膺和乳房,结于缺盆;直行的分支向上出腋,贯穿缺盆,出于太阳经之前,沿耳后上行至额角,交会于头顶,再向下走到颔部,结于颧部。分支结于目外眦,成为外维。其病证有:小趾、次趾牵扯拘挛,牵引膝外侧而发生转筋,膝不能屈伸,腘部筋脉拘急,向前牵引髁部,向后牵引尻部,向上越过季胁而痛,再向上牵引缺盆、胸膺、乳房和颈部。维筋拘急时,左侧牵引到右侧,右眼不能睁开;向上越过右额角,与阳跷脉并行,左侧络于右侧,所以损伤左额角时,右足不能使用,这叫维筋相交。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为孟春痹。足阳明经筋,起于中间三趾,结于跗上,斜向外上方加于辅骨,向上结于膝外侧缘,直向上结于髀枢,再沿胁部上行,属于脊柱。其直行分支向上沿髀部,结于膝#4。其分支结于外辅骨,与少阳经筋相合。直行分支向上沿伏兔,结于髌骨,聚集于阴器,向上经过腹部并分布,到缺盆处结聚,再向上至颈,夹口而行,与颧部相合,向下结于鼻,上方与太阳经筋相合;太阳经筋形成眼上网,阳明经筋形成眼下网。其分支从面颊结于耳前。其病证有:足中趾牵扯,小腿转筋,脚跳动而坚硬,伏兔部转筋,□前肿胀,疮疝,腹部筋脉拘急,牵引缺盆和面颊,突然口眼歪斜;拘急时眼睛不能闭合,发热时筋脉弛缓,眼睛不能睁开。面颊经筋受寒,就会拘急并牵引面颊使口歪;受热则经筋弛缓松弛,肌肉不能收缩,所以口眼歪斜。治疗用马膏涂敷拘急处;用白酒调桂末,涂在弛缓处;用桑钩牵引,再把生桑灰放在坑中,按高低使人坐平,用膏熨敷拘急的面颊,同时饮美酒、吃烤熟的好肉;不饮酒的人,就勉强让他饮用。这样做三次便可。治疗还用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为季春痹。
足太阴之筋,起於大指之端内侧,上结於内踝;其直者,络於膝内辅骨,上循阴股,结於□,聚於阴器,上腹,结於脐,循腹里,结於肋,散於胸中;其内者,着於脊。其病足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引□而痛,阴器纽痛,下#5引脐两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命曰孟#6秋痹也。足少阴之筋,起於小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结於踵,与太阳之筋合而上结於内辅之下,并太阴之筋而上循阴股,结於阴器,循脊内挟膂,上至项,结於枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者主瘠愈及痉,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,在内者熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名日仲#7秋痹也。足厥阴之筋,起於大指之上,上结於内踝之前,上循胫。上结内辅之下,上循阴股,结於阴器,络诸筋。其病足大指支,内踝之前痛,内辅痛,阴股痛转筋,阴器不用,伤於内则不起,伤於寒则阴缩入,伤於热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,命日季秋痹也。手太阳之筋,起於小指之上,结於腕,上循臂内廉,结於肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结於腋下;其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走#8太阳之前,结於耳后完骨;其支者,入耳中;直者,出耳上,下结於颔,上属目外▯。其病小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴入腋下,腋下痛,腋后廉痛绕肩胛引颈而痛,应耳中呜痛,引颔目瞑,良久乃得视,颈筋急则为筋痪颈肿。寒热在颈者,治在燔针劫刺之,以知为数,以痛为输,其为肿者,复而锐之,本支者,上曲牙,循耳前,属目外▯,上颔,结於角。其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日仲夏痹也。手少阳之筋,起於小指次指之端,结於腕,上循臂,结於肘,上绕燸外廉,上肩走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外▯,上乘颔,结於角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日季夏痹也。手阳明之筋,起於大指次指之端,结於腕,上循臂,上结於肘外,上孺,结於髑;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髑上颈;其支者,上颊,结於顺;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名日孟夏痹也。手太阴之筋,起於大指之上,循指上行,结於鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上孺内廉,入腋不,出缺盆,结肩前髑上结缺盆,下结胸裹,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转中筋痛,甚成息贲,胁急吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输,名曰仲冬痹也。手心主之筋,起於中指,与太阴之筋并行,结於肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋散胸中,结於臂。其病当所过者支转筋,前及胸痛息贲。治在燔针劫刺,以知为数,平以痛为输,名曰孟冬痹也。手少阴之筋,起於小指之内侧,结於锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳裹,结於胸中,循臂,下击於脐其病内急,心承伏梁,下为肘网。其病当所过者支转筋,筋痛。治在翻针劫刺,以知为数,以痛为输。其成伏梁唾血脓者,死不治。经筋之病,寒则反折筋急,'热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。悴刺者,刺寒急也,热则筋纵不收,无用燔针,名曰季冬痹也。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,▯急不能卒视,治皆如右方也。【音释】頄音求黄帝内经灵枢集注卷之七竟#1侧:赵府居敬堂本作『踝』。#2踹:《甲乙经》卷二第六作『踹』。#3痹:赵府居敬堂本『痹』下有『也』字。#4膝;原脱,据《太素》卷十三《经筋》补。#5下:《太素》卷十三《经筋》作『上』。#6孟:《太素》卷十三《经筋》作『仲』。#7仲:《太素》卷十三《经筋》作『孟』。#8走:《太素》卷十三《经筋》作『足』。黄帝内经灵枢集注卷之八骨度第十四
译足太阴经筋,起于大趾末端内侧,向上结于内踝。直行分支络于膝内侧辅骨,沿大腿内侧上行,结于□,聚集于阴器,向上经过腹部,结于脐,沿腹腔内侧,结于肋骨,分散于胸中;其内行部分附着于脊柱。其病证有:大趾牵扯,内踝疼痛,转筋疼痛,膝内侧辅骨疼痛,大腿内侧牵引□而痛,阴器拘急疼痛,向下#5牵引脐部及两胁疼痛,牵引胸中和脊柱内侧疼痛。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为孟#6秋痹。足少阴经筋,起于小趾下方,与足太阴经筋并行,斜向内踝下方,结于足跟,与太阳经筋相合,向上结于内辅骨下方;又与太阴经筋一同向上沿大腿内侧,结于阴器,沿脊柱内侧夹着脊旁肌,上行至颈项,结于枕骨,与足太阳经筋相合。其病证有:足底转筋,以及经筋经过、结聚之处都疼痛并发生转筋。病在这些部位,主要表现为脊柱弯曲和痉挛;病在外则不能俯身,病在内则不能后仰。因此,阳部有病,腰脊反折而不能俯身;阴部有病,不能后仰。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴;病在内者,用熨法牵引,并服药。此筋折断、拘纽,拘纽反复发作且频繁严重的,死而不能治,称为仲#7秋痹。足厥阴经筋,起于大趾上方,向上结于内踝前方,再沿胫部上行,结于内辅骨下方,沿大腿内侧上行,结于阴器,络联各条经筋。其病证有:大趾牵扯,内踝前方疼痛,内辅骨疼痛,大腿内侧疼痛转筋,阴器不能使用;内伤则阴茎不能勃起,受寒则阴器收缩内缩,受热则弛缓挺直而不能收缩。治疗在于行水、清利阴气。发生转筋的,治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为季秋痹。手太阳经筋,起于小趾上方,结于腕部,沿前臂内侧缘上行,结于肘内侧锐骨之后;弹拨此处,反应可传到小趾上方;再进入并结于腋下。其分支向后走腋后缘,向上绕过肩胛,沿颈部出行到太阳经之前,结于耳后完骨。另一分支进入耳中。直行分支出于耳上,向下结于颔部,向上联系眼外眦。其病证有:小趾牵扯,肘内侧锐骨后缘疼痛,沿前臂内侧进入腋下,腋下疼痛,腋后缘疼痛,绕肩胛并牵引颈部疼痛,耳中鸣响疼痛,牵引颔部,眼睛昏暗,过很久才能看见;颈部经筋拘急,就成为筋痿、颈部肿胀。颈部有寒热的,治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴;形成肿胀的,再用锐针刺之。其分支向上经过曲牙,沿耳前行,联系眼外眦,向上到颔部,结于额角。疼痛出现在经筋经过之处,并有牵扯转筋,治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为仲夏痹。手少阳经筋,起于小趾与次趾末端之间,结于腕部,沿前臂上行,结于肘部,再绕过臑部外侧缘,向上至肩并走向颈部,与手太阳经筋相合。其分支在曲颊处进入,联系舌根。另一分支向上经过曲牙,沿耳前行,联系眼外眦,向上越过颔部,结于额角。其病证是经筋所经过的部位出现牵扯转筋,舌头卷曲。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为季夏痹。手阳明经筋,起于大趾与次趾末端之间,结于腕部,沿前臂向上,结于肘外侧,再向上到臑部,结于肩髃。其分支绕过肩胛,夹脊而行。直行分支从肩髃向上至颈部。另一分支向上到面颊,结于颧部。直行分支向上出于手太阳经之前,到左额角,络于头部,再向下到右颔。其病证是经筋所经过的部位牵扯疼痛并转筋,肩不能抬举,颈部不能左右转视。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为孟夏痹。手太阴经筋,起于大趾上方,沿指向上行,结于鱼际后方,经过寸口外侧,向上沿前臂,结于肘中,再向上至臑内侧缘,进入腋下,出于缺盆,结于肩前髃部;向上结于缺盆,向下结于胸腔内,分散并贯穿膈,汇合于膈下,抵达季胁。其病证是经筋所经过的部位牵扯转筋和筋脉疼痛,严重时成为息贲,胁部拘急并吐血。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为仲冬痹。手厥阴心包经筋,起于中指,与太阴经筋并行,结于肘内侧缘,沿臂内侧上行,结于腋下,再向下分散于胸胁前后。其分支进入腋下,分散于胸中,结于臂部。其病证是经筋所经过的部位牵扯转筋,向前牵及胸部而疼痛、发生息贲。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴,称为孟冬痹。手少阴经筋,起于小趾内侧,结于锐骨,向上结于肘内侧缘,再向上进入腋下,与太阴经筋交会,夹着乳房内侧,结于胸中,沿臂部向下,联系脐部。其病证有内里拘急、心下伏梁,向下形成肘部网状拘急。经筋所经过的部位会出现牵扯转筋和筋脉疼痛。治疗用燔针劫刺,以病人知觉为次数标准,以疼痛处为输穴。若形成伏梁并吐血、脓血,死而不能治。经筋有病,受寒则身体反折、筋脉拘急;受热则筋脉弛缓松弛,不能收缩,阴茎痿弱而不能使用。阳部拘急则身体反折,阴部拘急则俯身而不能伸直。所谓“悴刺”,是针刺寒邪所致的拘急;若属热证而筋脉弛缓、不能收缩,就不可使用燔针,称为季冬痹。足阳明经筋和手太阳经筋拘急,就会使口眼歪斜,眼外眦拘急而不能突然看清;治疗都按照上面的方术。【音释】“頄”,音“求”。《黄帝内经灵枢集注》卷七完。#1“侧”:赵府居敬堂本作“踝”。#2“踹”:《甲乙经》卷二第六作“踹”。#3“痹”:赵府居敬堂本在“痹”字下有“也”字。#4“膝”:原文脱漏,据《太素》卷十三《经筋》补入。#5“下”:《太素》卷十三《经筋》作“上”。#6“孟”:《太素》卷十三《经筋》作“仲”。#7“仲”:《太素》卷十三《经筋》作“孟”。#8“走”:《太素》卷十三《经筋》作“足”。《黄帝内经灵枢集注》卷八 骨度第十四
黄帝问於伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣。黄帝曰:愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。发所复者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,君子终#1折。结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至□□长九寸,过则肺大,不满则肺小。□□以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半,内辅下廉下至内踝长一尺三寸,内踝以下至地长三寸,膝腘以下至驸属长一尺六寸,驸属以下至地长三寸,故骨围大则太过,小则不及。角以下至柱骨长一尺,行腋中不见者长四寸,腋以下至季胁长一尺二寸,季胁以下至□枢长六寸,□枢以下至膝中长一尺九寸,膝以下至外踝长一尺六寸,外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广一尺三寸,两颜之问相去七寸,两乳之问广九寸半,两□之问广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸,肘至腕长一尺二寸半,腕至中指本节长四寸,本节至其末长四寸半。项发以下至背骨长二寸半,膂骨以下至尾骰二十一节长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至於膂骨九寸八分分之七,此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在於身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血;细而沉者,多气也。【音释】髑舫上许喝切,又许伐切;下云万居切骨牌步米切,股也。五十营第十五黄帝曰:余愿闻五十营奈何?岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分。日行二十八宿,人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五.分。五百四十息,气行再周於身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周於身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也,故五十营得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。营气第十六黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入於胃,乃传之肺,流溢於中,布散於外,精专者行於经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,上行#3,注足阳明,下行至驸上,注大指问,与太阴合,上行抵□。从脾注心中,循手少阴出腋下臂,注小指,合手太阳,上行乘腋出顺内,注目内▯,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴,上行注肾。从肾注心,外散於胸中,循心主脉出腋下臂,出两筋之问,入掌中,出中指之端,还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散於三焦,从三焦注胆,出胁,注足少阳,下行至驸上,复从跗注大指问,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入顽颗之窍,究於畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入□,是督脉也。络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。【音释】 浊者一本作掉滑利也。入鳜音氏。脉度第十七黄帝曰:愿闻脉度。岐伯答曰:手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹻脉从足至目,七尺五寸,1 一七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此气之大经隧也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,盛而血者疾诛之,盛者写之,虚者饮药以补之。
译黄帝问伯高说:脉度说经脉有长有短,这些尺度是怎样建立的?伯高说:先测量骨节的大小、宽窄、长短,脉度就确定了。黄帝说:我想听听一般人的尺度。人的身长七尺五寸,骨节的大小长短各是多少?伯高说:头部大骨的周长二尺六寸,胸围四尺五寸,腰围四尺二寸。头发覆盖的部位,从颅骨到项部长一尺二寸;从发际以下到下颌长一尺;君子终#1折。喉结以下到缺盆中央长四寸;缺盆以下到□□长九寸,超过这个长度,肺就大;不足这个长度,肺就小。□□以下到天枢长八寸,超过则胃大,不足则胃小。天枢以下到横骨长六寸半,超过则回肠宽而长,不足则狭而短。横骨长六寸半;横骨上缘以下到内辅骨上缘长一尺八寸;内辅骨上缘以下到下缘长三寸半;内辅骨下缘以下到内踝长一尺三寸;内踝以下到地面长三寸;膝腘以下到跗部长一尺六寸;跗部以下到地面长三寸。因此,骨骼周径大就是太过,小就是不及。额角以下到柱骨长一尺;腋窝中央隐而不见的部位长四寸;腋下到季胁长一尺二寸;季胁以下到髀枢长六寸;髀枢以下到膝中央长一尺九寸;膝以下到外踝长一尺六寸;外踝以下到京骨长三寸;京骨以下到地面长一寸。耳后与完骨相对处宽九寸,耳前与耳门相对处宽一尺三寸,两额角之间相距七寸,两乳之间宽九寸半,两□之间宽六寸半。足长一尺二寸,宽四寸半。肩到肘长一尺七寸,肘到腕长一尺二寸半,腕到中指本节长四寸,本节到指端长四寸半。项部发际以下到背骨长二寸半;脊骨以下到尾骶骨共二十一节,长三尺;每一节上部平均长一寸四分之一,余下的零数在下部,所以从上面七节到脊骨长九寸八分之七。这就是一般人的骨度,也是制定经脉长短尺度的依据。因此观察经脉在人体上的情况,显现浮而坚、清楚而大的,多是血多;细而沉的,多是气多。【音释】“髑舫”上字音“许喝切”,又音“许伐切”;下字音“云万居切”。“骨牌”音“步米切”,即大腿。五十营第十五 黄帝说:我想听听五十营是怎样运行的。岐伯回答说:天运行一周有二十八宿,每宿三十六分;人的气运行一周,共一千零八分。太阳运行二十八宿,人的经脉上下、左右、前后共二十八条,周身长十六丈二尺,与二十八宿相应;漏水下百刻,用来划分昼夜。所以人一呼,脉搏跳动两次,气运行三寸;一吸,脉也跳动两次,气运行三寸;一呼一吸、停顿一息,气运行六寸。十息,气运行六尺,太阳运行二分。二百七十息,气运行十六丈二尺,气在体内交通运行一周,漏水下二刻,太阳运行二十五分。五百四十息,气在人体运行两周,漏水下四刻,太阳运行四十分。二千七百息,气在人体运行十周,漏水下二十刻,太阳运行五宿二十分。一万三千五百息,气在人体运行五十营,漏水下百刻,太阳运行二十八宿,漏壶的水全部漏尽,脉的运行也终止了。所谓交通,就是合并计算一次运行,所以五十营可以与天地的寿命相尽,合计运行八百一十丈。营气第十六 黄帝说:营气运行的道路,以水谷为根本。水谷进入胃中,再传送到肺,流溢于内部,布散到外部;精纯专一的部分运行于经脉隧道中,持续营运不止,终而复始,这叫作天地的纲纪。因此,气从手太阴经出,注入手阳明经,向上运行#3,注入足阳明经,向下到跗上,注入大趾之间,与足太阴经相合,向上抵达□。从脾注入心中,沿手少阴经出于腋下,沿臂而行,注入小趾,与手太阳经相合;向上越过腋窝,出于颧部内侧,注入目内眦;向上到头顶,向下到项部,与足太阳经相合;沿脊柱向下到尻部,再向下行,注入小趾末端;沿足心注入足少阴经,向上注入肾脏。从肾注入心脏,向外分散于胸中;沿手厥阴心包经脉出于腋下,沿臂而行,从两筋之间穿出,进入掌中,从中指末端出;再回注于小趾与次趾末端之间,与手少阳经相合;向上注入膻中,分散于三焦;从三焦注入胆,出于胁部,注入足少阳经;向下到跗上,再从跗部注入大趾之间,与足厥阴经相合,向上到肝脏;从肝向上注入肺,沿喉咙向上,进入鼻窍,终止于畜门。它的分支向上到额部,沿头顶向下到项中,沿脊柱进入□,这就是督脉。又络于阴器,向上经过毛际,进入脐中,沿腹腔内侧向上,进入缺盆,向下注入肺中,再从手太阴经出来。这就是营气运行的道路,也是运行逆顺的常规。【音释】“浊者”,一本作“掉滑利也”。“入鳜”,音“氏”。脉度第十七 黄帝说:我想听听脉度。岐伯回答说:手部六条阳经,从手到头,长五尺,五乘六为三丈。手部六条阴经,从手到胸中,长三尺五寸,三乘六为一丈八尺,五乘六为三尺,合计二丈一尺。足部六条阳经,从足到头,长八尺,六乘八为四丈八尺。足部六条阴经,从足到胸中,长六尺五寸,六乘六为三丈六尺,五乘六为三尺,合计三丈九尺。跷脉从足到眼,长七尺五寸,1一乘七为一丈四尺,二乘五为一尺,合计一丈五尺。督脉、任脉各长四尺五寸,二乘四为八尺,二乘五为一尺,合计九尺。总共合计十六丈二尺,这是气运行的大经隧。经脉在内,分出并横行的为络脉,络脉再分出的为孙脉。络脉血盛的,应迅速刺治;血气盛的用泻法;虚弱的服药补益。