辨霍乱病脉证并治第十
四逆加人参汤方于四逆汤方内。加人参一两。余根据四逆汤法。
亡血。津液竭也。人参。能生津也。
（九）吐利。发汗。脉平。小烦者。以新虚不胜谷气故也。
此与下编末条。详略不一。而义则同。亦互意也。
卷之六
辨阴阳易瘥后劳复脉证并治第十一
凡七条方四
（一）伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举。眼中生花。膝胫拘急者。烧 散主之。
烧 散方上取妇人中 近隐处。剪。烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿则愈。妇人病。取男子 当烧灰。
少腹之少。去声。伤寒。包中风而言也。易。犹交易变易之易。言大病新瘥。血气未复。强合阴阳。则二气交感。互相换易而为病也。身体重。少气。真元亏竭而困倦也。少腹里急。或引阴中拘挛者。所易之气内攻也。热上冲胸。头不欲举。眼中生花者。虚阳生热而上蒸也。膝胫拘急者。脉乱而筋伤也。 当近隐处。阴阳二气之所聚也。男女易用。物各归本也。
（二）大病瘥后劳复者。枳实栀子豉汤主之。若有宿食者。加大黄如博棋子五六枚。
枳实栀子豉汤方枳实（三枚炙） 栀子（十四枚擘） 豉（一升绵裹）
上三味。以清浆水七升。空煮取四升。内枳实栀子煮取二升。下豉更煮五六沸。去滓。温。
分。再服。覆令微似汗。
大病。概言也。下仿此。劳。强力房劳。复。重复作病。盖大邪初退。血气新虚。作强劳伤。
虚而生热。犹之病复发。非实发初病也。枳实宽中破结。栀子散热除烦。香豉能解虚劳之热。清浆则又栀子之监制。故协三物之苦寒。同主劳伤之复热。而与发初病之实热不同伦也。宿食。陈宿之积食也。食能生热。故须去之。大黄者去陈以致新也。
（三）伤寒瘥已后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。脉沉者。以下解之。
此示病后不谨。调理小复之大法。脉浮。有所重感也。脉沉。饮食失节也。
（四）大病瘥后。从腰以下有水气者。牡蛎泽泻散主之。
牡蛎泽泻散方牡蛎（熬） 泽泻 栝蒌根 蜀漆（洗去脚） 葶苈（熬） 商陆根 海藻（洗去咸以上各等分）
上七味。异捣下。筛为散。更入臼中治之。白饮和服方寸匕。小便利。止后服。
水气。肌肉肿满而虚浮。盖瘥后新虚。土未强而水无制也。从肿以下而不及上者。水性就下。
势之初起。故虽泛滥未至于横溢也。牡蛎泽泻海藻。咸以走肾。肾强则水行。葶苈商陆根。苦以利湿。湿去则肿没。蜀漆辛而能散。故为诸品之佐也。栝蒌根苦能彻热。本乃蜀漆之使也。
（五）大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。当以丸药温之。宜理中丸。
唾。口液也。寒以饮言。不了了。谓无已时也。方见前。
（六）伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。竹叶石膏汤主之。
竹叶石膏汤方竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（半升洗） 人参（三两） 甘草（二两炙） 粳米（半升） 麦门冬（一升去心）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。内粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。日三服。
羸。音雷。羸。病而瘦也。少气。谓短气不足以息也。气逆欲吐。饮作恶阻也。盖寒伤形。
故寒解则肌肉消削而羸瘦。热伤气。故热退则气衰耗而不足。病后虚羸。脾胃未强。饮食难化。
则痰易生。痰涌气逆。故欲吐也。竹叶清热。麦冬除烦。人参益气。甘草生肉。半夏豁痰而止吐。粳米病后之补剂。石膏有彻上彻下之功。故能佐诸品而成补益也。
（七）病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。
损谷则愈。
脉已解。邪悉去而无遗余也。日暮阳明之王时也。强与谷。谓压其进食也。损。言当节减之也。盖饮食节。则脾胃和。脾胃和。则百体安。此调理病余之要法也。
上经十一篇。法三百九十七。方一百一十三。盖仲景氏之遗书。而叔和所诠次之者也。传谓世称仲景医圣。良以仲景者。集医哲之大成。而是书者。正医教之大训也。初学之士。舍是则无以为入道之门。而敦进德之基矣。故夫笃志斯道者。亦曰必由是而学焉。则亦庶乎其不瘥。而于人亦不致误。驯是以往。诚能至于仁熟义精。道久化成。不但人无枉命。而己亦无惭德。则帝伯之堂可升。
有农之神可继。岂不伟哉。
（三百九十七者。今移六条在第十五篇。）
卷之七
辨痉湿病证第十二
此篇相传谓为叔和述仲景金匮之文。虽远不可考。观其揭首之辞。信有之也。然既曰以为与伤寒相似而致辨焉。则亦述所当述者。是故后人称之为仲景之徒云。
伤寒所致太阳痉湿 三种。宜应别论。以为与伤寒相似。故此见之。
痉。见太阳上编。 。音谒。下同。痉见下。素问诸痉项强。是也。湿。沾润不干也。天之雨露。上湿也。地之水潦。下湿也。人之汗液。身中之湿也。凡着沾润。经久不干。皆能致病。
译四逆加人参汤：在四逆汤方中，加入人参一两。其余均依照四逆汤的煎服方法。“亡血”，就是津液已经枯竭。人参，能够生津。（九）呕吐、泄泻，又用发汗法治疗后，脉象平和，只是有些烦躁，这是因为身体刚刚虚弱，不能承受饮食水谷之气。这一条与下篇末条，详略并不相同，但意义相同。两处可以相互参照理解。第六卷 辨析阴阳易、病愈后劳复的脉证及治疗，这是第十一篇。共七条，方剂四首。伤寒病后发生阴阳易，这种病的表现是：身体沉重，气短，小腹拘急，有时牵引到阴部发生拘挛，热气向上冲到胸部，头部沉重，不愿抬起，眼前出现花影，膝部和小腿拘急的，用烧散治疗。烧散方：取妇人中〔原文疑缺一字〕近隐处的部分。剪下来，烧成灰，用水调服一方寸匕，一天服三次。小便通利，阴茎头稍微肿起，就会痊愈。妇人患此病时，取男子的〔原文疑缺“裈”字〕烧成灰。“少腹”的“少”，读去声。“伤寒”，这里包括中风在内而言。“易”，就是交易、变易的“易”。意思是大病刚刚痊愈，气血尚未恢复，却勉强进行房事，于是阴阳二气相互感应，彼此交换而导致发病。身体沉重，气短，这是元气真元亏损殆尽而感到困倦。小腹拘急，有时牵引到阴部拘挛，这是交换而来的邪气向内侵攻。热气向上冲到胸部，头部沉重，不愿抬起，眼前出现花影，这是虚阳生热，向上蒸腾所致。膝部和小腿拘急，这是脉络紊乱、筋脉受伤。应当取靠近隐处的部位，因为那里是阴阳二气聚集的地方。男女患病时可以互相取用，因为相应之物各自归于本类。大病痊愈后因劳累而复发的，用枳实栀子豉汤治疗。如果有宿食，加大黄，剂量如博棋子五六枚那么大。枳实栀子豉汤方：枳实（三枚，炙制）、栀子（十四枚，掰开）、豉（一升，用绵包裹）。以上三味，用清浆水七升，先单独煮沸，取四升，加入枳实、栀子，煮取二升，再放入豉，煮沸五六次，去掉药渣，温热服用〔原文此处疑缺“服”字〕。分成数份。再服用。盖被，使身体微微出汗。“大病”，是概括而言。下面仿照这个意思。“劳”，指勉强用力进行房事。“复”，指病情再次发作。这是因为大邪刚刚退去，气血新近亏虚，又勉强劳作而损伤，因虚而产生热，就像疾病再次发作，并不是实邪引起的初次发病。枳实能够宽解胸腹、破除结滞，栀子能够疏散热邪、消除烦闷，香豉能够解除虚劳所产生的热，清浆水又能制约栀子的药性，所以三者共同发挥苦寒之性，一同治疗劳伤之后复发的热，与初次发病时的实热并不相同。“宿食”，指陈旧停积的食物。食物能够生热，所以必须把它排除。大黄能够去除陈积，以促进新生。伤寒病已经痊愈以后，又出现发热的，用小柴胡汤治疗。脉浮的，用发汗法治疗。脉沉的，用泻下法治疗。这里说明病后没有谨慎调养，以及调理病后小复发的一般大法。脉浮，说明又受到较重的外感。脉沉，说明饮食没有节制。大病痊愈以后，腰部以下出现水气的，用牡蛎泽泻散治疗。牡蛎泽泻散方：牡蛎（熬制）、泽泻、栝蒌根、蜀漆（洗去根脚）、葶苈（熬制）、商陆根、海藻（洗去咸味），以上各味等分。以上七味，分别捣碎后合在一起，筛成散剂，再放入臼中研治，用白饮调服一方寸匕，小便通利后，就停止继续服用。“水气”，指肌肉肿胀、充满水液而显得虚浮。这是因为病愈后身体新近虚弱，脾土尚未强健，水液失去制约。从肿胀部位以下出现水肿，而没有蔓延到上部，是因为水性趋下，水势刚刚开始形成，所以虽然有泛滥之势，还没有发展到横向溢出的程度。牡蛎、泽泻、海藻。咸味药能走入肾。肾气强盛，水液就能运行。葶苈、商陆根。苦味药能够通利湿邪。湿邪除去，肿胀就会消退。蜀漆味辛，能够发散。所以它是各药的辅佐药。栝蒌根味苦，能够透彻地清除热邪。它本来就是蜀漆的辅佐药。（五）大病痊愈以后。喜欢吐唾液。长时间不能停止。这是胃中有寒。应当用丸药温暖胃气。适宜服用理中丸。唾液。就是口中的液体。这里说寒，是从饮液方面而言。“不了了”。是说没有停止的时候。方剂见前文。（六）伤寒病解除以后。身体虚弱消瘦，气短。气向上逆，想要呕吐。用竹叶石膏汤主治。竹叶石膏汤方：竹叶（二把）、石膏（一斤）、半夏（半升，洗）、人参（三两）、甘草（二两，炙）、粳米（半升）、麦门冬（一升，去心）。以上七味药。用水一斗。煮取六升。去掉药渣。放入粳米。煮到米熟。药汤制成后。去掉米。温服一升。每天服三次。“羸”。读音为“雷”。“羸”。是患病后身体消瘦。“少气”。是说呼吸短促，气息不足。气向上逆而想要呕吐。这里的“饮”是指饮食停滞所致的恶心呕吐。这是因为寒邪损伤形体。所以寒邪解除后，肌肉消耗削瘦，身体就会羸弱消瘦。热邪损伤气。所以热邪退去后，气也衰败耗损而不足。病后身体虚弱消瘦。脾胃之气还没有恢复强健。饮食难以消化。痰就容易产生。痰向上涌，气也向上逆。所以想要呕吐。竹叶清除热邪。麦门冬消除烦热。人参补益气。甘草能够促进肌肉恢复。半夏能够豁除痰邪并止呕。粳米是病后用于补益的药物。石膏具有上下通彻、清除热邪的作用。所以能辅佐其他药物，共同发挥补益作用。（七）病人的脉象已经恢复正常。但每天傍晚仍稍感烦闷。这是因为疾病刚刚痊愈。有人强行让他进食。脾胃之气还很虚弱。不能消化食物。所以使人感到轻微烦闷。减少饮食就会痊愈。“脉已解”。是说邪气已经全部除去，没有残留。傍晚是阳明经气旺盛的时候。“强与谷”。是说强迫病人进食。“损”。是说应当节制并减少饮食。因为饮食有所节制。脾胃就会调和。脾胃调和。全身各部位就会安和。这就是调理病后余患的重要方法。上经共十一篇。共有治法三百九十七条。共有方剂一百一十三首。这大概是张仲景遗留下来的著作。由王叔和加以编次整理。传记说，世人称张仲景为医圣。这确实是因为张仲景。汇集了历代医学哲理的大成。而这部书。正是医学教诲的最高训典。初学医学的人。若舍弃这部书，就没有进入医学之道的门径。也没有敦厚品德、增进修养的根基。所以，凡是专心致志学习这门学问的人。也就是说，必须由此书入手学习。这样大概就不至于出错。对病人也不至于造成误治。按照这个方向继续学习下去。如果确实能够达到仁爱成熟、道义精纯的境界。医道长久涵养，最终自然会有所成就。那就不只是病人不会枉死。自己也不会留下有愧于医德的遗憾。这样就可以登上黄帝、岐伯的医道殿堂。也可以继承神农的事业。这难道不是伟大的事情吗？（所谓三百九十七条。现将其中六条移列在第十五篇。） 卷七。辨析痉病、湿病证候第十二。这一篇相传是王叔和记述张仲景《金匮》文字的作品。虽然年代久远，已经无法考证。但看它开头的文字。确实可能是这样。然而既然说是因为它与伤寒相似，所以加以辨析。那么也只是记述应当记述的内容。因此后人称它为张仲景的门徒之作。伤寒所导致的太阳痉病、湿病，共有三种。应当另行论述。因为它与伤寒相似。所以这里把它列出来说明。痉病。见《太阳上编》。[原文仅有标点，无法翻译]读音为“谒”。下文同此。痉病的解释见下文。《素问》所说的各种痉病，颈项都会强直。说的就是这种情况。湿。就是沾染润湿而不能干燥。天上的雨露，属于上部之湿。地上的积水，属于下部之湿。人的汗液，就是身体内部的湿。凡是受到沾染、润湿，长时间不能干燥的，都能导致疾病。