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字典 摘录
医藏内经评文四

经脉第十

医藏 · 已译 · 第 13–15 段

盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。小肠手太阳之脉。起于小指之端。循手外侧。上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘内侧两筋之间。上循外后廉。出肩解。绕肩胛。交肩上。入缺盆。络心。循咽。下膈。抵胃。属小肠。其支者。从缺盆循颈。上颊。至目锐 。却入耳中。其支者。别颊。上 。( 音拙面骨之出者即颧后连耳之横骨也)抵鼻。至目内 。斜络于颧。是动则病。嗌痛。颔肿。不可以顾。肩似拔。 似折。是主液所生病者。耳聋。目黄。颊肿。颈颔肩 肘臂外后廉痛。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。膀胱足太阳之脉。起于目内 。上额。交巅。其支者。从巅至耳上角。(谓至耳之上角非至耳又上日角也三焦条同)其直者。从巅入络脑。还出。别下项。循肩 内。挟脊。抵腰中。入循膂。络肾。属膀胱。其支者。从腰中下挟脊。贯臀。入 中。其支者。从 内左右别下贯胛。挟脊内。过髀枢。循髀外。从后廉下合 中。以下贯 内。

(为足跟 为腓肠腿肚也原本俱误作 )出外踝之后。循京骨。至小指外侧。是动则病。冲头痛。目似脱。项似拔。

脊痛。腰似折。髀不可以曲。 如结。 如裂。是为踝厥。是主筋所生病者痔疟。狂癫疾。头囟项痛。目黄。泪出。鼽衄。项背腰尻 脚皆痛。小趾不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。

以经取之。盛者人迎大再倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。肾足少阴之脉。起于小趾之下。邪走足心。出于然谷之下。

循内踝之后。别入跟中。以上 内。出 内廉。上股内后廉。贯脊。属肾。络膀胱。其直者。从肾上贯肝膈。入肺中。

循喉咙。挟舌本。其支者。从肺出络心。注胸中。是动则病。饥不欲食。面如漆柴。咳唾则有血。喝喝而喘。坐而欲起。

目KT KT 如无所见。心如悬。若饥状。气不足则善恐。心惕惕如人将捕之。是为骨厥。是主肾所生病者。口热。舌干。咽肿。上气。嗌干及痛。烦心。心痛。黄胆。肠 。脊股内后廉痛。痿厥。嗜卧足下热而痛。为此诸病。盛则泻之。

虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。灸则强食生肉。缓带被发。大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心包络。下膈。历络三焦。其支者。循胸出胁。下腋三寸。上抵腋下。循 内。行太阴少阴之间。入肘中。下臂。行两筋之间。入掌中。循中指。出其端。其支者。别掌中。循小指次指。出其端。是动则病。手心热。臂肘挛急。腋肿。甚则胸胁支满。心中 大动。面赤。目黄。喜笑不休。是主脉所生病者。烦心。心痛。掌中热。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。

陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘。循 外。上肩。而交出足少阳之前。(前原作后误)入缺盆。

布膻中。散络心包。下膈。循属三焦。其支者。从膻中上出缺盆。上项。系耳后。直上。出耳上角。以屈下颊。至 。

其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人前。交颊。至目锐 。是动则病。耳聋浑浑 。嗌肿。喉痹。是主气所生病者。汗出。目锐 痛。颊痛。耳后肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。

寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。胆足少阳之脉。起于目锐 。上抵头角。下耳后。循颈。行手少阳之前。至肩上。却交出手少阳之后。入缺盆。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。至目锐 后。其支者。别锐 。下大迎。合于手少阳。抵于 。下加颊车。下颈。合缺盆。以下胸中。贯膈。

络肝。属胆。循胁里。出气街。绕毛际。横入髀厌中。其直者。从缺盆下腋。循胸。过季胁。下合髀厌中以下循髀阳。

出膝外廉。下外辅骨之前。直下。抵绝骨之端。下出外踝之前。循足跗上。入小趾次趾之间。其支者。别跗上。入大趾之间。循大趾歧骨内。出其端。还贯爪甲。出三毛。是动则病。口苦。善太息。心胁痛。不能转侧。甚则面微有尘。体无膏泽。足外反热。是为阳厥。是主骨所生病者。头痛。颔痛。目锐 痛。缺盆中肿痛。腋下肿。马刀侠瘿。汗出振寒。

疟胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛。小趾次趾不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。

译邪气盛,就用泻法。正气虚,就用补法。有热,就快速进针并迅速出针。有寒,就留针。气血下陷,就施灸。不偏盛,也不偏虚。就取相应的经脉进行治疗。邪气盛时,寸口脉比人迎脉大两倍。正气虚时,寸口脉反而比人迎脉小。小肠手太阳经脉。起始于小指的末端。沿着手臂外侧行走。向上到达腕部。从踝骨中间出来。径直向上行走。沿着前臂骨下缘行走。从肘部内侧两条筋之间出来。向上沿着上臂外侧后缘行走。从肩关节部位出来。环绕肩胛骨。在肩部上方与其他经脉交会。进入缺盆。联络心脏。沿着咽部行走。向下穿过膈膜。抵达胃部。属于小肠。它的支脉。从缺盆出发,沿着颈部行走。向上到达面颊。到达眼外角的〔缺字〕。回转进入耳中。它的支脉。从面颊处分出。向上〔缺字〕。(“音拙”是指面骨突出之处,也就是颧骨后方连接耳部的横骨。)抵达鼻部。到达眼内角的〔缺字〕。斜行联络颧骨。这条经脉发生异常变化时,就会出现以下病证。咽喉疼痛。下颌部肿胀。不能回头顾视。肩部疼痛,好像被拔出一样。又好像折断了一样。这条经脉所主的是津液所产生的病证。耳聋。眼睛发黄。面颊肿胀。颈部、下颌、肩部、〔缺字〕、肘部以及上臂外侧后缘疼痛。以上就是这条经脉所导致的各种病证。邪气盛,就用泻法。正气虚,就用补法。有热,就快速进针并迅速出针。有寒,就留针。气血下陷,就施灸。不偏盛,也不偏虚。就取相应的经脉进行治疗。邪气盛时,人迎脉比寸口脉大两倍。正气虚时,人迎脉反而比寸口脉小。膀胱足太阳经脉。起始于眼内角的〔缺字〕。向上到达前额。在头顶交会。它的支脉。从头顶分出,到达耳朵上方的耳角。(意思是到达耳朵的上角,并不是到达耳朵之后再向上到达日角;三焦经的条文也相同。)它直行的经脉。从头顶进入,联络脑部。回转出来。从另一支向下到达项部。沿着肩部〔缺字〕内侧行走。夹在脊柱两侧。抵达腰部中央。进入并沿着脊柱两侧的肌肉行走。联络肾。属于膀胱。它的支脉。从腰部中央向下,夹在脊柱两侧。贯穿臀部。进入〔缺字〕中。它的支脉。从〔缺字〕内部分出,向下贯穿肩胛骨。夹在脊柱两侧的内部。经过髀枢。沿着大腿外侧行走。从大腿后侧边缘向下,在〔缺字〕中与另一支会合。向下贯穿〔缺字〕内侧。(“踹”指足跟;“腨”指腓肠,即俗称的小腿肚。原本把这两个字都误写成〔缺字〕。)从外踝后方出来。沿着京骨行走。到达小趾外侧。这条经脉发生异常变化时,就会出现以下病证。气上冲而头痛。眼睛好像要脱出一样。颈项好像被拔出一样疼痛。脊柱疼痛。腰部好像折断一样疼痛。大腿不能弯曲。好像打了结一样疼痛。好像撕裂一样疼痛。这叫作踝厥。这条经脉所主的是筋所产生的病证,有痔疮和疟疾。发狂、癫痫。头部、囟门和颈项疼痛。眼睛发黄。流眼泪。鼻塞流涕,鼻出血。颈项、背部、腰部、臀部、〔缺字〕以及脚部都疼痛。小趾不能活动。以上就是这条经脉所导致的各种病证。邪气盛,就用泻法。正气虚,就用补法。有热,就快速进针并迅速出针。有寒,就留针。气血下陷,就施灸。不偏盛,也不偏虚。就取相应的经脉进行治疗。邪气盛时,人迎脉比寸口脉大两倍。正气虚时,人迎脉反而比寸口脉小。肾足少阴经脉。起始于小趾的下方。斜行到足心。从然谷穴下方出来。沿着内踝后方行走。分出一支进入足跟中央。向上沿着〔缺字〕内侧行走。从〔缺字〕内侧边缘出来。向上沿着大腿内侧后缘行走。贯穿脊柱。属于肾。联络膀胱。它直行的经脉。从肾向上,贯穿肝脏和膈膜。进入肺中。沿着喉咙行走。夹在舌根两侧。它的支脉。从肺中出来,联络心。流注到胸中。这条经脉发生异常变化时,就会出现以下病证。感到饥饿却不想吃东西。面色像漆和干柴一样黑。咳嗽、吐唾沫时带有血。喘息声粗重而且气喘。坐着却想要站起来。眼睛〔OCR字样不清〕,好像什么也看不见。心中好像悬着什么。像是饥饿的样子。经气不足,就容易恐惧。心中惶恐不安,好像有人要来捉拿自己。这叫作骨厥。这条经脉所主的是肾所产生的病证。口中发热。舌头干燥。咽喉肿胀。气向上冲。咽喉干燥并且疼痛。心中烦乱不安。心痛。黄疸。肠〔缺字〕。脊柱和大腿内侧后缘疼痛。痿弱和厥冷。喜欢睡卧,足底发热而疼痛。以上就是这条经脉所导致的各种病证。邪气盛,就用泻法。正气虚,就用补法。有热,就快速进针并迅速出针。有寒,就留针。气血下陷,就施灸。不偏盛,也不偏虚。就取相应的经脉进行治疗。施灸时,就要勉强进食生肉。放松衣带,披散头发。拄着大杖,穿着沉重的鞋子行走。邪气盛时,寸口脉比人迎脉大两倍。正气虚时,寸口脉反而比人迎脉小。心主手厥阴心包络经脉。起始于胸中。出来后属于心包络。向下穿过膈膜。经过并联络上、中、下三焦。它的支脉。沿着胸部行走,从胁肋部出来。向下到腋下三寸处。向上抵达腋下。沿着〔缺字〕内侧行走。行走在手太阴经和手少阴经之间。进入肘部中央。向下沿着前臂行走。行走在两条筋之间。进入手掌中央。沿着中指行走。从中指末端出来。它的支脉。从手掌中部分出。沿着小指和无名指行走。从无名指末端出来。这条经脉发生异常变化时,就会出现以下病证。手掌心发热。手臂和肘部拘挛紧急。腋下肿胀。病情严重时,胸胁部胀满,好像有东西支撑着。心中〔缺字〕剧烈跳动。面色发红。眼睛发黄。喜欢笑个不停。这条经脉所主的是脉所产生的病证。心中烦乱不安。心痛。手掌心发热。以上就是这条经脉所导致的各种病证。邪气盛,就用泻法。正气虚,就用补法。有热,就快速进针并迅速出针。有寒,就留针。气血下陷,就施灸。不偏盛,也不偏虚。就取相应的经脉进行治疗。邪气盛时,寸口脉比人迎脉大一倍。正气虚时,寸口脉反而比人迎脉小。三焦手少阳经脉。起始于小指和无名指的末端。向上从两指之间出来。沿着手背到达腕部。从前臂外侧两骨之间出来。向上贯穿肘部。沿着〔缺字〕外侧行走。向上到达肩部。与足少阳经脉交会,并行于它的前方。(“前”字原本写作“后”,是误写。)进入缺盆。分布在膻中。散布并联络心包。向下穿过膈膜。沿途行走,属于三焦。它的支脉。从膻中向上出来,经过缺盆。向上到达项部。联结耳后。径直向上行走。从耳朵上角出来。折转向下沿面颊行走。到达〔缺字〕。它的支脉。从耳后进入耳中。出来后行走到耳朵前方。经过客主人穴前方。在面颊处交会。到达眼外角的〔缺字〕。这条经脉发生异常变化时,就会出现以下病证。耳聋,听声音〔缺字〕。咽喉肿胀。喉咙闭塞不通。这条经脉所主的是气所产生的病证。出汗。眼外角〔缺字〕疼痛。面颊疼痛。耳后、肩部、〔缺字〕、肘部和上臂外侧都疼痛。小指和无名指不能活动自如。以上就是这条经脉所导致的各种病证。邪气盛,就用泻法。正气虚,就用补法。有热,就快速进针并迅速出针。有寒,就留针。气血下陷,就施灸。不偏盛,也不偏虚。就取相应的经脉进行治疗。邪气盛时,人迎脉比寸口脉大一倍。正气虚时,人迎脉反而比寸口脉小。胆足少阳经脉。起始于眼外角的〔缺字〕。向上抵达头角。向下到达耳后。沿着颈部行走。行走在手少阳经脉的前方。到达肩部上方。回转与手少阳经脉交会,并行于它的后方。进入缺盆。它的支脉。从耳后进入耳中。出来后行走到耳朵前方。到达眼外角〔缺字〕后方。它的支脉。从眼外角〔缺字〕处分出。向下到达大迎穴。与手少阳经脉会合。抵达〔缺字〕。向下经过颊车穴。向下沿着颈部行走。与缺盆会合。向下到达胸中。贯穿膈膜。联络肝。属于胆。沿着胁肋内部行走。从气街出来。环绕阴毛分布的部位。横向进入大腿根部的髀厌中央。它直行的经脉。从缺盆向下到腋下。沿着胸部行走。经过季胁。向下在髀厌中央与另一支会合,随后沿着大腿外侧向下行走。从膝部外侧边缘出来。向下经过腓骨前方。径直向下。抵达绝骨的末端。向下从外踝前方出来。沿着足背上方行走。进入小趾和第二趾之间。它的支脉。从足背处分出。进入大趾和第二趾之间。沿着大脚趾两骨之间的内侧行走。从大脚趾的末端出来。返回并贯穿爪甲。从三根毫毛处出来。经脉发生异常活动,就会出现病变。口中发苦。常常长吁短叹。心胸和胁肋疼痛。不能转身侧卧。病情严重时,脸上会略带尘垢之色。全身皮肤没有润泽。足的外侧反而发热。这叫作阳厥。这条经脉主管骨骼方面所发生的疾病。头痛。下颌疼痛。眼外角疼痛。缺盆部位中央肿胀疼痛。腋下肿胀。出现马刀、侠瘿一类的颈腋部结块。出汗并且寒战。患疟疾时,胸部、胁肋、髀部、膝部外侧直到小腿、绝骨、外踝前,以及各个关节都疼痛。小趾和次趾不能活动自如。以上就是这条经脉所主的各种疾病。经气有余、过盛时,就用泻法。经气不足、虚弱时,就用补法。有热时,就快速行针。有寒时,就留针。

陷下则灸之。不盛不虚。以经取之。盛者人迎大一倍于寸口。虚者人迎反小于寸口也。肝足厥阴之脉起于大趾丛毛之际。

上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之后。上 内廉。循股阴。入毛中过阴器。抵小腹。挟胃。属肝。络胆。上贯膈。布胁肋。循喉咙之后。上入颃颡。连目系。上出额。与督脉会于巅。其支者。从目系下颊里。环唇内。其支者。复从肝别贯膈上注肺。是动则病。腰痛不可以俯仰。丈夫 疝。妇人少腹肿。甚则嗌干。面尘。脱色。是主肝所生病者。胸满。呕逆。飧泄。狐疝。遗溺。闭癃。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。

不盛不虚。以经取之。盛者寸口大一倍于人迎。虚者寸口反小于人迎也。手太阴气绝。则皮毛焦。太阴者行气而温于皮毛者也。故气不荣。则皮毛焦。皮毛焦则津液去皮节。津液去皮节者。则爪枯毛折。毛折者。则毛先死。丙笃丁死。火胜金也。手少阴气绝。则脉不通。脉不通则血不流。血不流则髦色不泽。故其面黑如漆柴者。血先死。壬笃癸死。水胜火也足太阴气绝者。则脉不荣肌肉。唇舌者。肌肉之本也。脉不荣则肌肉软。肌肉软则舌萎人中满。人中满则唇反。唇反者肉先死。甲笃乙死。木胜土也。足少阴气绝。则骨枯。少阴者。冬脉也。伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲。则肉软却。肉软却故齿长而垢。发无泽。发无泽者骨先死。戊笃己死。土胜水也。足厥阴气绝则筋绝。

厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴气而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵。故唇青舌卷卵缩。

则筋先死。庚笃辛死。金胜木也。五阴气俱绝。则目系转。转则目运。目运者为志先死。志先死则远一日半死矣。六阳气绝。则阴与阳相离。离则腠理发泄绝汗乃出。故旦占夕死。夕占旦死。经脉十二者。伏行分肉之间深而不见其常见者。

足太阴过于内踝之上无所隐故也。(内原作外误阴脉不行外踝且内踝上有大青脉直上至膝始渐隐当即是也)诸脉之浮而常见者。皆络脉也。六经络手阳明。少阳之大络。起于五指间。上合肘中饮酒者。卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。

故卫气已平。营气乃满。而经脉大盛脉之卒然动者。皆邪气居之。留于本末。不动则热。不坚则陷且空。不与众同。是以知其何脉之动也。雷公曰。何以知经脉之与络脉异也。黄帝曰。经脉者常不可见也。其虚实也。以气口知之脉之见者。

皆络脉也。雷公曰。细子无以明其然也。黄帝曰。诸络脉皆不能经大节之间。必行绝道。而出入复合于皮中。其会皆见于外。故诸刺络脉者。必刺其结上。甚血者。虽无结。必急取之。以泻其邪而出其血。留之。发为痹也。凡诊络脉。脉色青则寒且痛。赤则有热。胃中寒。手鱼之络多青矣。胃中有热。鱼际络赤。其暴黑者。留久痹也。其有赤有黑有青者。

寒热气也。其青短者。少气也。凡刺寒热者。皆多血络。必间日而一取之。血尽乃止。乃调其虚实。其小而短。少气甚者。泻之则闷。闷甚则仆。不得言。闷则急坐之也。手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经。直入掌中。

散入于鱼际。其病。实则手锐掌热。虚则欠KT 小便遗数。取之去腕半寸。别走阳明也。手少阴之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循经。入于心中。系舌本。属目系。其病。实则支膈。虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上。系于心包络。心系。实则心痛。虚则为头强。取之两筋间也。手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少阴。其别者。上走肘。络肩 。实则节弛肘废。虚则生 。小者如指痂疥。取之所别也。手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者。上循臂。乘肩 。上曲颊。遍齿。其别者。

入耳。合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒。痹隔。取之所别也。手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外绕臂。注胸中。合心主。实则肘挛。虚则不收。取之所别也。足太阳之别。名曰飞阳。去踝七寸。别走少阴。实则鼽窒。头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。足少阳之别。名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿 。坐不能起。取之所别也。足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之气。下络喉嗌。其病气逆。则喉痹瘁喑。实则狂颠。虚则足不收。胫枯。取之所别也。足太阴之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。

译经气下陷时,就用灸法。经气既不盛也不虚。就取本经的经穴治疗。经气有余的人,人迎脉比寸口脉大一倍。经气虚弱的人,人迎脉反而比寸口脉小。肝足厥阴经脉起始于大脚趾丛毛的边际。向上沿着足背的上缘行走。距离内踝一寸。在内踝上方八寸处。交叉到足太阴经脉之后。向上沿着小腿内侧。沿着大腿内侧行走。进入阴毛之中,环绕并通过生殖器。抵达小腹。夹行于胃的两旁。属于肝。联络胆。向上贯穿膈肌。分布在胁肋部。沿着喉咙后方行走。向上进入鼻咽部。连接眼球后方的脉络。向上从额部出来。与督脉在头顶会合。它的支脉。从眼球后方的脉络下行到面颊内侧。环绕口唇内侧。它的另一条支脉。又从肝脏分出,贯穿膈肌,向上流注于肺。经脉发生异常活动,就会出现病变。腰痛,不能俯身或仰身。男子患疝气。妇女小腹肿胀。病情严重时,咽喉干燥。面色像蒙着尘垢。面色衰败失去光泽。这条经脉主管肝所发生的疾病。胸部胀满。呕吐并气逆。腹泻,排出未消化的食物。狐疝。遗尿。小便闭塞不通。以上就是这条经脉所主的各种疾病。经气有余、过盛时,就用泻法。经气不足、虚弱时,就用补法。有热时,就快速行针。有寒时,就留针。经气下陷时,就用灸法。经气既不盛也不虚。就取本经的经穴治疗。经气有余的人,寸口脉比人迎脉大一倍。经气虚弱的人,寸口脉反而比人迎脉小。手太阴经的经气断绝。皮肤和毫毛就会枯焦。太阴经是运行气并使皮肤和毫毛得到温养的经脉。所以气不能荣养它们。皮肤和毫毛就会枯焦。皮肤和毫毛枯焦,津液就会从皮肤腠理中流失。津液从皮肤腠理中流失的人。指甲就会枯槁,毫毛也会折损。毫毛折损的人。就会先出现毫毛枯死。丙日病情加重,丁日死亡。这是因为火能克制金。手少阴经的经气断绝。经脉就不能通畅。经脉不通畅,血液就不能流行。血液不能流行,眉毛的颜色就不再润泽。所以脸色黑得像漆黑的柴木一样的人。血会先衰败。壬日病情加重,癸日死亡。这是因为水能克制火。足太阴经的经气断绝时。经脉就不能荣养肌肉。唇和舌。是肌肉的根本。经脉不能荣养,肌肉就会松软。肌肉松软,舌头就会萎缩,人中部位就会胀满。人中部位胀满,嘴唇就会向外翻。嘴唇向外翻的人,肌肉会先衰败。甲日病情加重,乙日死亡。这是因为木能克制土。足少阴经的经气断绝。骨骼就会枯槁。少阴经。是属于冬季的经脉。它潜藏运行,滋润骨髓。所以骨髓得不到滋润,肌肉就不能附着于骨骼。骨骼和肌肉不能相互紧密结合。肌肉就会松软萎缩。肌肉松软萎缩,所以牙齿显得变长并且有污垢。头发没有光泽。头发没有光泽的人,骨骼会先衰败。戊日病情加重,己日死亡。这是因为土能克制水。足厥阴经的经气断绝,筋就会失去功能。厥阴经就是肝经。肝是筋所汇聚归属的地方。筋聚集于阴气,并且通过经脉联络舌根。所以经脉不能荣养,筋就会拘急。筋拘急,就会牵引舌头和睾丸。所以嘴唇发青,舌头卷曲,睾丸收缩。筋就会先衰败。庚日病情加重,辛日死亡。这是因为金能克制木。五条阴经的经气都断绝。眼球后方的脉络就会转动。脉络转动,眼睛就会旋转。眼睛旋转,说明精神意志会先衰败。精神意志先衰败,就会在相隔一天半之后死亡。六条阳经的经气断绝。阴气和阳气就会相互分离。阴阳分离,腠理就会开泄,汗液不断涌出。所以早晨诊察,到了傍晚就会死亡。傍晚诊察,到了第二天早晨就会死亡。十二条经脉。潜行在分肉之间,位置深而看不见;那些通常显现出来的。足太阴经经过内踝上方,没有隐藏起来,正是这个缘故。(“内”字原作“外”,是错误的;阴经不行于外踝,而内踝上有一条明显的大青脉,直上到膝部才逐渐隐没,应当就是它。)各种脉浮现在体表而且经常可以看见的。都是络脉。六经的络脉,包括手阳明经。以及少阳经的大络。起始于五指之间。向上在肘部会合;饮酒的人。卫气先运行于皮肤。先充养络脉。所以络脉先充盛。等到卫气已经平和。营气才会充满。而经脉会大为充盛;脉象突然搏动的。都是邪气停留其中。邪气停留在络脉的根部或末端。邪气不活动,就会发热。邪气不坚实,病变部位就会下陷并且空虚。它的情况与其他脉不相同。因此可以知道究竟是哪一条经脉在搏动。雷公说:怎样知道经脉和络脉的区别呢?黄帝说:经脉通常是看不见的。至于它的虚实。可以通过气口来了解;显现出来的脉。都是络脉。雷公说:我愚昧浅陋,无法明白其中的道理。黄帝说:各种络脉都不能穿过大的关节之间。必定要沿着没有经脉通过的部位运行。并且在皮肤中出入、彼此会合。它们会合的地方都显现在体表。所以凡是针刺络脉。都必须针刺它的结聚之处。络脉中血很多的人。即使没有结聚。也必须赶快取治。用泻法祛除邪气,使淤血排出。如果把它留在络脉中。就会发生痹证。凡是诊察络脉。络脉颜色发青,表示有寒并且疼痛。颜色发红,表示有热。胃中有寒时。手掌鱼部的络脉大多发青。胃中有热时。鱼际部的络脉发红。络脉突然发黑的。是邪气滞留日久而形成痹证。络脉有红色、黑色和青色的。是寒气和热气相互作用的表现。青色而且短的络脉。表示气不足。凡是针刺寒热病。病变部位大多有充血的络脉。必须隔一天取治一次。等血流尽了才停止。然后调理它的虚实。络脉细小而短。气虚严重的人。用泻法治疗就会感到胸闷。胸闷严重就会昏倒。不能说话。出现胸闷时,应当赶快让患者坐起来。手太阴经的络脉。名叫列缺。起于腕部上方的分肉之间。与手太阴经并行。直入掌中。分散进入鱼际部。它所主的病证。实证时,手指尖和手掌发热。虚证时,常常打哈欠;“KT”原文疑误,含义不明;小便频频失禁。取腕部下方半寸处的穴位。这是从手太阴经分出而走向手阳明经的络脉。手少阴经的络脉。名叫通里。在腕部上方一寸半处。从本经分出后向上运行。沿着本经运行。进入心中。联络舌根。联属于眼球后方的脉络。它所主的病证。实证时,膈部支撑不畅。虚证时,不能说话。取手掌后方一寸处的穴位。这是从手少阴经分出而走向手太阳经的络脉。手厥阴心包经的络脉。名叫内关。在腕部上方二寸处。从两条筋之间出来。沿着经脉向上运行。联属于心包络。联属于心脉。实证时,心痛。虚证时,头项强硬。取两条筋之间的穴位。手太阳经的络脉。名叫支正。在腕部上方五寸处。向内注入手少阴经。它分出的支脉。向上走到肘部。联络肩部。实证时,关节松弛,肘部不能活动。虚证时,就会生出〔缺字〕。小的像手指上的痂疥。取它分出的络脉所在之处。手阳明经的络脉。名叫偏历。在腕部上方三寸处。从本经分出,进入手太阴经。它分出的支脉。向上沿着手臂。越过肩部。向上到达面颊。遍布牙齿。它分出的另一条支脉。进入耳中。与宗脉会合。实证时,发生龋齿和耳聋。虚证时,牙齿发冷。痹证,胸膈阻塞。取它分出的络脉所在之处。手少阳经的络脉。名叫外关。在腕部上方二寸处。向外绕过手臂。流注于胸中。与手厥阴心包经会合。实证时,肘部拘挛。虚证时,肘部不能收曲。取它分出的络脉所在之处。足太阳经的络脉。名叫飞阳。在外踝上方七寸处。从本经分出而走向足少阴经。实证时,鼻塞不通。头部和背部疼痛。虚证时,鼻塞并流鼻血。取它分出的络脉所在之处。足少阳经的络脉。名叫光明。在外踝上方五寸处。从本经分出而走向足厥阴经。向下联络足背。实证时,四肢厥冷。虚证时,出现痿弱。坐着不能站起来。取它分出的络脉所在之处。足阳明经的络脉。名叫丰隆。在外踝上方八寸处。从本经分出而走向足太阴经。它分出的支脉。沿着胫骨外侧边缘。向上联络头部和项部。与各经的经气会合。向下联络喉咙和咽部。它所主的病证是气向上逆行。就会出现喉痹,突然失音。实证时,出现狂乱和癫痫。虚证时,足部不能收曲。小腿肌肉枯瘦。取它分出的络脉所在之处。足太阴经的络脉。名叫公孙。在本节后方一寸处。从本经分出而走向足阳明经。

其别者。入络肠胃。厥气上逆。则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。足少阴之别。名曰大钟。当踝后。绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下。外贯腰脊。其病气逆。则烦闷。实则闭癃。虚则腰痛。取之所别也。足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。经胫。上睾。结于茎。其病气逆。则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾。散于腹。实则腹皮痛。虚则痒搔。取之所别也。督脉之别。名曰长强。挟膂。上项。散头上。下当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。虚则头重高摇之。挟脊之有过者。取之所别也。脾之大络。名曰大包。出渊腋下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者皆取之。脾之大络脉也。凡此十五络者。实则必见。虚则必下视之。不见求之上下。人经不同络脉异所别也。(如此钜制以十字结之何等神勇)

此篇如时艺两截题做法前叙十二经。后叙十五络。中间由经卸络。恰似中渡。洋洋洒洒浩气直行。其叙经脉。曲折处笔力。轻捷醒豁。毫发毕见。试问。视禹贡事绪。孰繁孰详。笔力孰醒孰快。虚实二字。一线到底是谋篇之密也。而排比铺张之中。自有曲折隽永之致。读之但觉灵光满纸。实处皆虚。板处皆活。运笔之妙千古无两。

卷三

经别第十一

黄帝问于岐伯曰。余闻人之合于天道也。内有五脏。以应五音五色五时五味五位也。外有六腑。以应六律。六律建阴阳诸经。而合之十二月。十二辰。十二节。十二经水。十二时。十二经脉者。此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。学之所始。工之所止也。粗之所易。上之所难也。请问其离合出入奈何。岐伯稽首再拜曰。明乎哉问也。此粗之所过。上之所息也。请卒言之。足太阳之正别入于 中。其一道下尻五寸。别入于肛。属于膀胱散之肾。循膂。当心入散。直者。从膂上出于项。复属于太阳。此为一经也。足少阴之正。

至中。别走太阳而合。上至肾。当十四 。出属带脉。直者。系舌本。复出于项。合于太阳。此为一合成。以诸阴之别。皆为正也。足少阳之正绕髀。入毛际。合于厥阴。别者。入季胁之间。循胸里。属胆。散之肝。上贯心。以上挟咽。

出颐颔中。散于面。系目系。合少阳于外 也。足厥阴之正。别跗上。上至毛际。合于少阳。与别俱行。此为二合也。

足阳明之正。上至髀入于腹里。属胃。散之脾。上通于心。上循咽。出于口。上 。还系目系。合于阳明也。足太阴之正。上至髀。合于阳明。与别俱行。上结于咽。贯舌中。此为三合也。手太阳之正。指地。别于肩解。入腋。走心。

系小肠也。手少阴之正。别入于渊腋两筋之间。属于心。上走喉咙。出于面。合目内 。此为四合也。手少阳之正。指天。别于巅。入缺盆。下走三焦。散于胸中也。手心主之正。别下渊腋三寸。入胸中。别属三焦。出循喉咙。出耳后。

合少阳完骨之下。此为五合也。手阳明之正。从手循膺乳。别于肩 。入柱骨。下走大肠。属于肺。上循喉咙。出缺盆。

合于阳明也。手太阴之正。别入渊腋少阴之前。入走肺。散之太阳。上出缺盆。循喉咙。复合阳明。此六合也。

据事直书条理分明疏畅之中自见苍老。通篇无一字非实事。无一句不排比。却无一字一句板滞者。叹其笔力之清雄也。

卷三

经水第十二

黄帝问于岐伯曰。经脉十二者。外合于十二经水。而内属于五脏六腑。夫十二经水者。其有大小深浅广狭远近。各不同。五脏六腑之高下小大。受谷之多少。亦不等。相应奈何。夫经水者。受水而行之。五脏者。合神气魂魄而藏之。

六腑者。受谷而行之。受气而扬之。经脉者。受血而营之。合而以治奈何。刺之深浅。灸之壮数。可得闻乎。岐伯答曰。

善哉问也。天至高不可度。地至广不可量。此之谓也。且夫人生于天地之间。六合之内。此天之高。地之广也。非人力之所度量而至也。若夫八尺之士。皮肉在此。外可度量切循而得之。其死可解剖而视之。其脏之坚脆。腑之大小。谷之多少。脉之长短。血之清浊。气之多少。十二经之多血少气。与其少血多气。与其皆多血气。与其皆少血气。皆有大数。

其治以针艾。各调其经气。固其常有合乎。黄帝曰。余闻之。快于耳。不解于心。愿卒闻之。岐伯答曰。此人之所以参天地而应阴阳也。不可不察。足太阳外合于清水。内属于膀胱。而通水道焉。足少阳外合于渭水。内属于胆。足阳明外合于海水。内属于胃。足太阴外合于湖水。内属于脾。足少阴外合于汝水。内属于肾。足厥阴外合于渑水。内属于肝。

译它分出的支脉。进入并联络肠胃。厥逆之气向上冲逆。就会发生霍乱。实证时,肠中剧烈疼痛。虚证时,腹部胀满。取它分出的络脉所在之处。足少阴经的络脉。名叫大钟。位于内踝后方。环绕足跟。从本经分出而走向足太阳经。它分出的支脉。与本经并行向上,走在心包络的下方。向外贯穿腰部和脊柱。它所主的病证是气向上逆行。就会感到烦闷。实证时,小便闭塞不通。虚证时,腰痛。取它分出的络脉所在之处。足厥阴经的络脉。名叫蠡沟。在内踝上方五寸处。从本经分出而走向足少阳经。它分出的支脉。经过小腿。向上到达睾丸。在阴茎处相结。它所主的病证是气向上逆行。就会出现睾丸肿胀,突然发生疝气。实证时,阴茎挺立而伸长。虚证时,突然发痒。取它分出的络脉所在之处。任脉的络脉。名叫尾翳。向下到达鸠尾。分散布行于腹部。实证时,腹部皮肤疼痛。虚证时,发痒而需要搔抓。取它分出的络脉所在之处。督脉的络脉。名叫长强。夹行于脊柱两旁。向上到达项部。分布在头部上方。向下到达左右肩胛部。从本经分出而走向足太阳经。进入并贯穿脊柱两旁的肌肉。实证时,脊柱强直。虚证时,头部沉重,头高高地摇动。凡是脊柱两旁有病变的。取它分出的络脉所在之处。脾的大络脉。名叫大包。从渊腋下方三寸处出来。分布在胸部和胁肋部。实证时,全身都疼痛。虚证时,全身各个关节都松弛无力。这条经脉如果有像罗网一样分布的血络,凡是出现的都要取治。这就是脾的大络脉。以上这十五条络脉。实证时,络脉一定会显现出来。虚证时,应当向下仔细观察。如果看不见,就在上下寻找。人的经脉各不相同,络脉也各有区别,这是它们分布不同的缘故。(这样宏大的篇章,却用十个字收束,真是何等神奇勇健!) 这一篇像时文中两截题的作法,前面叙述十二经。后面叙述十五络。中间从经脉转入络脉。恰好像中间的过渡。文章浩浩荡荡,充沛的气势直贯而行。它叙述经脉。在曲折转折之处,笔力尤其深厚。轻快敏捷,清楚明白。细微之处也全都显现出来。试问。拿《禹贡》叙述事务的条理来比较。哪一篇更繁复,哪一篇更详尽?哪一篇的笔力更清醒快捷?“虚实”这两个字。一条线索贯穿到底,正是谋篇布局的严密之处。而在排比铺陈之中。自然有曲折而意味深长的妙处。读起来只觉得灵气充满纸面。写得具体的地方都含有虚灵的意味。看似板滞的地方却都灵活生动。运笔的精妙,千古无双。第三卷。《经别》第十一。黄帝问岐伯说:我听说人能够与天道相合。人体内部有五脏。用来对应五音、五色、五时、五味和五方。人体外部有六腑。用来对应六律。六律建立起阴阳和各条经脉的对应关系。并且与十二个月相配合。十二时辰。十二节气。十二经水。十二时。十二条经脉。这就是五脏六腑用来与天道相应的依据。十二条经脉。人之所以能够生存。疾病之所以形成。人之所以能够得到调治。疾病之所以发生。学习医道的起点。医术高明者所达到的境界。粗浅医者认为容易的地方。上等医者认为困难的地方。请问其中经脉的分离与会合、出入情况是怎样的?岐伯叩首再拜回答说:这个问题问得高明啊!这正是粗浅医者所犯的过失。也是上等医者所感到困惑的地方。请让我把它全部讲完。足太阳经的正经别行分支进入【中(原文缺字,所指部位不明)】。其中一条在尾骨下五寸处向下。分支进入肛门。它与膀胱相连,并分布到肾。沿着脊柱两旁的肌肉上行。在心脏处进入,并分散开来。直行的分支,从脊柱两旁的肌肉向上出来,到达颈项。又归属于足太阳经。这就是一条经脉。足少阴经的正经别行分支,到达【中(所指部位不明)】。分出后走向足太阳经,与它相合。向上到达肾。位于十四【原文缺少计量单位】。出来后归属于带脉。直行的分支,连系着舌根。又从颈项部出来。与足太阳经相合。这就是一合,共一合。各阴经的别行分支,都属于正经。足少阳经的正经别行分支,绕过大腿。进入阴毛部。与足厥阴经相合。它的别行分支,进入肋骨下部之间。沿着胸腔内部运行。归属于胆。分布到肝。向上贯通心脏。从上面夹着咽喉。出来到达下颌和面颊之间。分散布于面部。连系着眼系。在外侧与足少阳经相合。足厥阴经的正经别行分支,从足背上分出。向上到达阴毛部。与足少阳经相合。与别行分支一同运行。这就是二合,共二合。足阳明经的正经别行分支,向上到达大腿,进入腹腔内部。归属于胃。分布到脾。向上与心相通。向上沿着咽喉运行。从口部出来。向上【原文缺字,具体走向不明】。又连系着眼系。与阳明经相合。足太阴经的正经别行分支,向上到达大腿。与阳明经相合。与别行分支一同运行。向上在咽喉处相结。贯穿舌中。这就是三合。手太阳经的正经别行分支,指向下方。从肩胛骨处分出。进入腋下。走向心脏。连系着小肠。手少阴经的正经别行分支,从渊腋穴两条筋之间分出。归属于心。向上走行到喉咙。从面部出来。与眼内【原文缺字,具体部位不明】相合。这就是四合。手少阳经的正经别行分支,指向上方。从头顶处分出。进入缺盆。向下走行到三焦。分布在胸中。手心主经的正经别行分支,从渊腋穴下三寸处分出。进入胸中。分出一支归属于三焦。出来后沿着喉咙运行。从耳后出来。在足少阳经完骨穴下方与它相合。这就是五合。手阳明经的正经别行分支,从手部沿着胸部和乳房运行。从肩部【原文缺字,具体部位不明】分出。进入柱骨。向下走行到大肠。归属于肺。向上沿着喉咙运行。从缺盆出来。与阳明经相合。手太阴经的正经别行分支,从渊腋处分出,位于手少阴经的前方。进入并走向肺。分布到太阳经。向上从缺盆出来。沿着喉咙运行。又与阳明经相合。这就是六合。依据事实直接书写,条理清楚,文辞疏朗流畅,其中自然显露出苍老的意味。通篇没有一个字不是在记述实事。没有一句不是相互排比的。但没有一个字或一句话是呆板滞涩的。不禁赞叹其笔力清新雄健。第三卷。《经水》,第十二篇。黄帝问岐伯说:十二条经脉,在外与十二条经水相应。在内则分别属于五脏六腑。这十二条经水,各自有大小、深浅、宽窄、远近的不同。彼此各不相同。五脏六腑的位置高低和形体大小,容纳谷物的多少,也各不相等。它们彼此是怎样相应的呢?经水,是接受水液并使它运行的。经水接受水液而使其运行。五脏,合藏精神、气、魂、魄。六腑,接受谷物并使其运行。接受水谷之气并将其宣发。经脉,接受血液并使其运行以濡养全身。将这些结合起来用于治疗,应当怎样做呢?针刺的深浅,艾灸的壮数,可以听你讲讲吗?岐伯回答说:问得好啊!天极其高远,无法测量。地极其广阔,无法计量。说的就是这个道理。况且人生活在天地之间,处在六合之内。这就是天的高远,地的广阔。不是人的力量所能测量和达到的。至于身长八尺的人,皮肤和肌肉都在体表,从体外可以测量,也可以通过切按循摸而了解。人死后还可以解剖来观察。可以看到脏腑的坚实或脆弱,腑的大小,容纳谷物的多少,经脉的长短,血液的清浊,气的多少,十二经脉中,有的血多气少,有的血少气多,有的血气都多,有的血气都少。这些都有大致的定数。治疗时使用针刺和艾灸,分别调理各经的经气。其中本来就有通常相应的规律吗?黄帝说:我听说过这些道理,听起来很令人欣快。心中还没有完全明白。希望您把这些道理全部讲给我听。岐伯回答说:这正是人能够与天地相参、与阴阳相应的道理。对此不可不仔细考察。足太阳经在外与清水相应。在内则属于膀胱。并且与水道相通。足少阳经在外与渭水相应。在内则属于胆。足阳明经在外与海水相应。在内则属于胃。足太阴经在外与湖水相应。在内则属于脾。足少阴经在外与汝水相应。在内则属于肾。足厥阴经在外与渑水相应。在内则属于肝。