杂病第二十六
灸之。挟项太阳。灸带脉于腰。相去三寸。诸分肉本输。呕多沃沫。气下泄。不治。癫疾者疾发如狂者。死不治。狂始生先自悲也。喜忘苦怒善恐者。得之忧饥。治之取手太阴阳明。血变而止。及取足太阴阳明。狂始发少卧。不饥自高贤也。自辩智也。自尊贵也。善骂詈。日夜不休。治之。取手阳明太阳太阴舌下少阴。视之。盛者。皆取之。不盛。释之也。狂言惊善笑。好歌乐妄行不休者得之。大恐治之。取手阳明太阳太阴。狂目妄见耳妄闻善呼者。少气之所生也。治之取手太阳太阴阳明足太阴头两 。狂者。多食善见鬼神。善笑。而不发于外者。得之有所大喜。治之。取足太阴太阳阳明。后取手太阴太阳阳明。狂而新发未应如此者。先取曲泉左右动脉及盛者。见血。有顷。巳不已。以法取之。灸骨二十壮。风逆HT 。四肢肿。身漯漯。唏然时寒。饥则烦。饱则善变。取手太阴表里。足少阴阳明之经。肉清取荥骨清取井经也。厥逆为病也。足HT 清。胸若将裂。肠若将以刀切之。烦而不能食。脉大小皆涩。暖取足少阴。清取足阳明。
清则补之。温则泻之。厥逆腹胀满。肠鸣。胸满不得息。取之下胸二肋咳而动手者。与背 以手按之立快者。是也。内闭不得溲。刺足少阴太阳与 上。以长针。气逆。则取其太阴阳明厥阴。甚取少阴阳明动者之经也。少气。身漯漯也。
言吸吸也。骨 体重。懈惰不能动。补足少阴。短气。息短不属。动作气索。补足少阴。去血络也。
后半带叙厥逆。亦如前篇之带叙痈疽也。二篇乃纪事文中之极有声色有气焰者。
卷五
热病第二十三
偏枯。身偏不用而痛。言不变。志不乱。病在分腠之间。巨针取之。益其不足。损其有余。乃可复也。痱之为病也。
身无痛者。四肢不收。智乱不甚。其言微知。可治。甚则不能言。不可治也。病先起于阳。后入于阴者。先取其阳。后取其阴。浮而取之。热病三日。而气口静。人迎躁者。取之诸阳五十九刺。以泻其热。而出其汗。实其阴。以补其不足者。身热甚。阴阳皆静者。勿刺也。其可刺者。急取之。不汗出则泄。所谓勿刺者。有死征也。热病七日八日。脉口动喘而短者。急刺之。汗且自出。浅刺手大指间。热病七日八日。脉微小。病者溲血。口中干。一日半而死。脉代者。一日死。热病已得汗出。而脉尚躁喘。且复热。勿刺肤。喘甚者死。热病七日八日。脉不躁。躁不散数后三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。勿腠刺之。热病先肤痛。窒鼻。充面。取之皮。以第一针五十九。苛轸鼻。索皮于肺。不得索之火。火者心也。热病。先身涩。倚而热。烦 。干唇口嗌。取之皮。以第一针五十九。肤胀。口干。寒(寒字疑误衍然热病实有时噤栗者此文简意晦矣)汗出。索脉于心。不得索之水。水者肾也。热病。嗌干。多饮。善惊。卧不能起。取之肤肉。以第六针五十九。目 青。索肉于脾。不得索之木。木者肝也。热病。面青。脑痛。手足躁。取之筋间。
以第四针。四逆。筋 。目浸。索筋于肝。不得索之金。金者肺也。热病数惊。螈 而狂。取之脉。以第四针。急泻有余者。癫疾。毛发去。索血于心。不得索之水。水者肾也。热病。身重。骨痛。耳聋。而好瞑。取之骨。以第四针。五十九刺。骨痛。不食。啮齿。耳青。索骨于肾。不得索之土。土者脾也。热病。不知所痛。耳聋。不能自收。口干。阳热甚。阴颇有寒者。热在髓。死不可治。热病头痛。颞 目HT 。脉痛。善衄。厥热病也。取之以第三针。视有余不足。
寒热。痔热。病体重。肠中热。取之以第四针。于其 及下诸指间。索气于胃络得气也。热病。挟脐急痛。胸胁满。取之涌泉与阴陵泉。以第四针。针嗌里。热病。而汗且出。及脉顺可汗者。取之鱼际太渊大都太白。泻之则热去。补之则汗出。汗出太甚取内踝。上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死其得汗而脉静者生。热病脉尚盛躁而不得汗者。此阳脉之极也。死脉盛躁。得汗静者生。热病不可刺者有九。一曰汗不出。大颧发赤。哕者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明。热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出。呕。下血者死。六曰舌本烂。热不已者死。七曰咳而衄。汗不出。出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。腰折螈 齿噤 也。凡此九者不可刺也。所谓五十九刺者。两手外内侧各三。凡十二 。五指间各一。凡八 。足亦如是。头入发一寸旁三分各三。凡六 。
译就用灸法治疗。夹在颈项部太阳经的两旁。在腰部的带脉处施灸。两处相距三寸。各处肌肉的根部输穴。呕吐时吐出很多涎沫。气向下泄出。无法医治。患癫疾的人,发作时像发狂一样。会死亡,无法医治。狂病刚开始发生时,首先会独自悲伤。容易遗忘,因愤怒而苦恼,又容易恐惧的人。这是由于忧虑和饥饿而得病。治疗时取手太阴经和手阳明经的穴位。见血色发生变化就停止。还要取足太阴经和足阳明经的穴位。狂病刚开始发作时,睡眠很少。不感到饥饿,自以为高明贤能。自以为能言善辩、聪明有智。自以为尊贵不凡。喜欢辱骂别人。白天黑夜都不停息。应当治疗。取手阳明、手太阳、手太阴经,以及舌下的少阴经穴位。观察这些部位。其中脉气旺盛的部位。都取这些部位治疗。脉气不旺盛的部位。就不再取用,以疏解其病势。说狂言,容易受惊,常常发笑。喜欢唱歌、寻欢作乐,任意行走而不停息的人,会患这种病。受到极度惊恐时,应当治疗。取手阳明、手太阳、手太阴经的穴位。狂病患者眼中妄见事物、耳中妄闻声音,并且常常呼喊。这是由于气少而产生的。治疗时取手太阳、手太阴、手阳明、足太阴经,以及头部两处〔原文“头两”后缺字〕。患狂病的人。吃得很多,而且常常看见鬼神。常常发笑。但这些表现不在外表明显显露出来。这是由于遇到大喜之事而得病。应当治疗。取足太阴、足太阳、足阳明经的穴位。然后取手太阴、手太阳、手阳明经的穴位。狂病刚刚发作,还没有出现上述反应的情况。先取曲泉穴左右两侧搏动的脉,以及脉气旺盛的部位。刺至见血。过了一会儿。如果仍然没有停止〔“巳”字疑为OCR字〕。按照相应的针刺方法取治。在骨部施灸二十壮。风邪逆乱,HT〔原文如此,疑为OCR或缺字〕。四肢肿胀。身体沉重不适〔“漯漯”词义不确定〕。不时发出叹息声,时常感到寒冷。饥饿时就烦躁。吃饱时病情容易发生变化。取手太阴经的表里两经。以及足少阴经、足阳明经。肌肉层清浅的取荥穴,骨部清浅的取井穴和经穴。这是厥逆所导致的病。足部HT经的病变清浅〔“HT”疑为OCR或乱码〕。胸部好像要裂开一样。肠中好像正要被刀切割一样。烦闷而不能进食。各部脉象无论大小都涩。脉气温和的取足少阴经。脉气清虚的取足阳明经。气清虚的就用补法。气温盛的就用泻法。厥逆,腹部胀满。肠中鸣响。胸部胀满,不能顺畅呼吸。取胸部下方、两胁之中咳嗽时会随之牵动手部的部位。以及背部,用手按压后立即感到舒缓的部位〔原文“背”后有空缺〕。就是这些部位。内部闭塞,不能排尿。刺足少阴经、足太阳经以及〔原文“与”后缺字〕。使用长针。气机上逆。就取足太阴、足阳明、足厥阴经的穴位。病情严重时,取足少阴、足阳明经中脉搏明显的部位。气少。身体沉重不适〔“漯漯”词义不确定〕。说话时气息短促、断续。骨部〔原文“骨”后有缺字〕,身体沉重。懈怠懒惰,不能活动。补足少阴经。呼吸短促。呼吸短促,气息不能连续相接。一活动就气息衰竭。补足少阴经。去除络脉中的瘀血。后半部分转而叙述厥逆。也像前一篇转而叙述痈疽一样。这两篇都是纪事文章中声情并茂、气势非常强烈的篇章。卷五。第二十三篇《热病》。偏枯。身体一侧不能活动,而且疼痛。说话没有改变。神志没有紊乱。病在肌肉分理和腠理之间。用大针针刺治疗。补益其不足。削减其有余。这样才可以恢复。痱这种病。身体没有疼痛。四肢不能收持活动。神志虽然紊乱,但并不严重。说话的内容还稍微能够听懂〔“微知”词义有歧义〕。还可以治疗。病情严重时就不能说话。不能医治。病首先发生在阳分。后来进入阴分。先取阳分的穴位。然后取阴分的穴位。病位浮浅的就取浮浅部位针刺。热病已经三天。而气口部位的脉象安静。人迎部位的脉象躁动。就取各阳经的五十九个刺法。用以泻去体内的热邪。并使汗液排出。充实其阴分。用以补益其不足。身体发热很重。阴阳两部的脉象都安静。不要针刺。其中可以针刺的情况。应当立即取穴针刺。如果汗不出,就用泻法。所谓不要针刺的情况。是因为已经出现了死亡的征象。热病到了第七天或第八天。气口脉搏动明显,呼吸喘促而短。应当立即针刺。汗将自行排出。浅刺手大拇指之间的部位。热病到了第七天或第八天。脉象微弱而细小。患者尿血。口中干燥。一天半后死亡。脉象出现代脉。一天后死亡。热病已经出过汗。但脉象仍然躁动,呼吸仍然喘促。并且又重新发热。不要针刺皮肤。喘促严重的会死亡。热病到了第七天或第八天。脉象不躁动。脉虽躁动却不散乱,数日以后,第三天之内会出汗〔原文断句有歧义〕。三天仍不出汗。第四天死亡。从来没有出过汗的人。不要针刺腠理。热病开始时皮肤疼痛。鼻子闭塞不通。面部胀满。取皮部针刺。采用第一种针刺法中的五十九刺。鼻部疼痛不适〔“苛轸鼻”词义不确定〕。皮部之病应从肺来考察。不能从火来考察它。这里所说的火,就是心。热病。开始时身体感觉涩滞不适。倚靠着时感到发热。烦闷〔原文句末有空格,疑有缺字〕。嘴唇、口腔和咽喉干燥。取皮部针刺。采用第一种针刺法中的五十九刺。皮肤胀满。口中干燥。寒〔“寒”字疑为误衍,但热病确实有时会出现寒战;此文简略而含义晦涩〕,出汗。应从心来考察脉象。不能从水来考察它。水对应肾。热病。咽喉干燥。经常饮水。容易受惊。躺下后不能起身。取皮肤和肌肉部位针刺。采用第六种针刺法中的五十九刺。眼睛发青。肌肉的问题应从脾来考察。不能从木来考察它。木对应肝。热病。面色发青。头脑疼痛。手脚躁动不安。取筋脉之间的部位。采用第四种针刺法。四肢厥冷。筋部〔原文句末有空格,疑有缺字〕。眼睛像被水浸润一样。筋的问题应从肝来考察。不能从金来考察它。金对应肺。热病中多次受惊。身体痉挛而发狂〔“螈”字疑有讹误〕。取脉部针刺。采用第四种针刺法。迅速泻去有余之邪。癫疾。毛发脱落。血的问题应从心来考察。不能从水来考察它。水对应肾。热病。身体沉重。骨骼疼痛。耳聋。而且喜欢闭眼睡卧。取骨部针刺。采用第四种针刺法。五十九刺。骨骼疼痛。不能进食。咬牙切齿。耳朵发青。骨的问题应从肾来考察。不能从土来考察它。土对应脾。热病。不知道疼痛所在的部位。耳聋。身体不能自行收持。口中干燥。阳分的热邪很盛。阴分却颇有寒邪。热邪在骨髓之中。会死亡,不能医治。热病头痛。颞部,眼睛HT〔原文有缺字或乱码,无法确定完整病状〕。脉部疼痛。经常流鼻血。这是厥热病。用第三种针刺法取治。观察病邪是有余还是不足。寒热交替。痔部发热。身体沉重。肠中有热。用第四种针刺法取治。在其〔原文有缺字〕以及下方各指之间取穴。从胃的络脉中求取气,直到得气为止。热病。脐的两旁拘急疼痛。胸胁胀满。取涌泉穴和阴陵泉穴。采用第四种针刺法。针刺咽喉内部。热病。汗将要排出。以及脉象调顺、可以发汗的情况。取鱼际、太渊、大都、太白。用泻法,热邪就会退去。用补法,汗就会排出。汗出得过多,就取内踝部位。取内踝上方的横向脉络来使汗停止。热病已经出汗,但脉象仍然躁动而盛大。这是阴脉到了极点。脉象如此者会死;如果出了汗而脉象安静,就能存活。热病中脉象仍然盛大躁动而不能出汗。这是阳脉到了极点。脉象盛大躁动的会死亡。出了汗而脉象安静的能够存活。热病有九种情况不能针刺。第一,汗不出。两侧颧骨发红。出现呃逆的会死亡。第二,腹泻而腹部胀满严重的会死亡。第三,眼睛看不清东西。热势不止的会死亡。第四,老人和婴儿发热而腹部胀满的会死亡。第五,汗不出。呕吐。出现下部出血的会死亡。第六,舌根溃烂。热势不止的会死亡。第七,咳嗽而流鼻血。汗不出。出了汗但汗势不能到达足部的会死亡。第八,骨髓发热的会死亡。第九,发热而痉挛的会死亡。腰部像折断一样,身体痉挛,牙关紧闭〔原文“螈”字疑有讹误〕。以上九种情况都不能针刺。所谓五十九刺。两手的外侧、内侧各取三处。共十二处〔原文缺少计数对象〕。五指之间各取一处。共八处〔原文缺少计数对象〕。足部也同样取穴。头部进入发际一寸处,旁开三分各取三处。共六处〔原文缺少计数对象〕。
更入发三寸边各五。凡十 。耳前后口下者各一。凡六 。(凡六 三字移置项中一之上方合五十九之数且耳前后左右各二口两角下各一正凡六 也)项中一巅。上一。囟会一。发际一。廉泉一。风池二。天柱二。气满。胸中喘息。取足太阴大趾之端。去爪甲如薤叶。寒则留之。热则疾之。气下乃止。心疝。HT 痛。取足太阴厥阴。尽刺去其血络。喉痹。舌卷。口中干。烦心。心痛。臂内廉痛。不可及头。取手小指次指爪甲下。去端如韭叶。目中赤痛。从内 始。取之阴跷。
风痉。身反折。先取足太阳及 中及血络。出血。中有寒。取三里。癃。取之阴跷及三毛上及血络。出血。男子如蛊。
女子如阻。(甲乙作阻脉经令人嗜甘如阻妇状阻即怀娠之称谓其经阻不行也作 误考字书无 字。按此湿热内壅之病也)
身体腰脊如解。不欲饮食。先取涌泉。见血。视跗上盛者。尽见血也。
此篇前后文意不续。当有错简。
卷五
厥病第二十四
厥头痛。面若肿。起而烦心。取之足阳明太阴。厥头痛头脉痛。心悲。善泣。视头动脉及盛者。刺尽去血。后调足厥阴。厥头痛。贞贞头重而痛。泻头上五行。行五。先取手少阴。后取足少阴。厥头痛。意善忘。按之不得。取头面左右动脉。后取足太阴。厥头痛。项先痛。腰脊为应。先取天柱。后取足太阳。厥头痛。头痛甚。耳前后脉涌。有热。泻出其血。后取足少阳。真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。头痛不可取于 者。有所击堕。恶血在于内。
若肉伤。痛未已。可则刺。不可远取也。头痛不可刺者。大痹为恶。日作者。可令少愈。不可已。头半寒痛。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。厥心痛。与背相控。善螈。如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。先取京骨昆仑。发针。不已。
取然谷。厥心痛。腹胀。胸满。心尤痛甚。胃心痛也。取之大都太白。厥心痛。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。取之然谷太溪。厥心痛色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。取之行间太冲。厥心痛。卧若徒居。心痛间。动作痛益甚。(言但可卧或无事自坐也若痛时动作其痛益甚矣)色不变。肺心痛也。取之鱼际太渊。真心痛。手足清至节。
心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。心痛不可刺者。中有盛聚。不可取于 。肠中有虫瘕及蛟 。皆不可取以小针。心肠痛。作痛。(当是心腹懊 作痛)肿聚往来。上下行。痛有休止。腹热。喜渴。涎出者。是蛟 也。以手聚按而坚持之。
无令得移。以大针刺之。久持之。虫不动。乃出针也。 腹 痛。形中上者。(谓满腹 痛必正刺其肿聚往来之形上也)
耳聋无闻。取耳中。耳鸣。取耳前动脉。耳痛不可刺者。耳中有脓。若有干耵聍。耳无闻也。耳聋。取手小指次指爪甲上与肉交者。先取手。后取足。耳鸣。取手中指爪甲上。左取右。右取左。先取手。后取足。足髀不可举。侧而取之。
在枢合中。以员利针。大针不可刺。病注下血。取曲泉。风痹淫泺。病不可已者。足如履冰。时如入涿中。股胫淫泺。
烦心。头痛。时呕。时 眩。已汗出。久则目眩。悲以喜恐。短气。不出三年。死也。(淫泺洗洗然 疼而无力也)
以头痛心痛为主。耳痛各病附之气焰。不及前篇。而亦有风樯阵马之势。叙事文能见气势。即马班亦难之。
卷五
病本第二十五
先病而后逆者治其本。先逆而后病者治其本。先寒而后生病者治其本。先病而后生寒者治其本。先热而后生病者治其本。先泄而后生他病者治其本。必且调之。乃治其他病。先病而后中满者治其标。先病后泄者治其本。先中满而后烦心者治其本。有客气有同气。大小便不利治其标。大小便利治其本。病发而有余。本而标之。先治其本。后治其标。病发而不足。标而本之。先治其标。后治其本。详察间甚。以意调之。间者并。行甚者独行。先小大便不利而后生他病者。
治其本也。
文本无奇。义亦甚浅。而造句坚洁。可喜客气同气并行。独行。真比精金百炼。
卷五
杂病第二十六
厥挟脊而痛者。至顶。头沉沉然。目 然。腰脊强。取足太阳 中血络。厥胸满。面肿。唇漯漯。HT 言难。甚则不能言。取足阳明。厥气走喉。而不能言。手足清。大便不利。取足少阴。厥而腹向向然。多寒气。腹中HT HT 。
便溲难。取足太阴。嗌干。口中热。如胶。取足少阴。膝中痛。取犊鼻以员利针。发而间之。针大如 。刺膝无疑。喉痹。不能言。取足阳明。能言。取手阳明。疟。不渴。间日而作。取足阳明。渴而日作。取手阳明。齿痛。不恶清饮。
译再进入发际三寸,向两侧各取五处。共十处〔原文缺少计数对象〕。耳朵前后以及口部下方各取一处。共六处〔原文缺少计数对象〕。〔“凡六”三字移到“项中一”之前,合计五十九处;并且耳前、耳后、左右各二处,口部两角下方各一处,正好共六处。〕项部正中、头顶取一处。取上一处。囟会穴取一处。发际部位取一处。廉泉穴取一处。风池穴左右各一处,共两处。天柱穴左右各一处,共两处。气机壅满。胸中喘息。取足太阴经大拇趾的趾端。距离趾甲边缘像一片韭叶那么宽。寒邪盛时留针。热邪盛时迅速出针。气向下行后才停止针刺。心疝。HT部位疼痛〔“HT”疑为OCR占位符或乱码〕。取足太阴经和足厥阴经的穴位。全部针刺,去除其中的血络。喉痹,咽喉阻塞不通。舌头卷曲。口中干燥。心中烦闷。心痛。手臂内侧边缘疼痛。手臂不能抬到头部。取手部小指和无名指的指甲下方。距离指端如同一片韭叶的宽度。眼睛红肿疼痛。从内〔原文有缺字〕开始。取阴跷脉。风痉。身体向后反折。先取足太阳经,以及〔“及”与“中”之间有缺字〕中和血络。刺出血。体内有寒。取足三里穴。癃闭,排尿困难。取阴跷脉、三毛上方以及血络。刺出血。男子的病状像蛊病。女子的病状像妊娠阻滞。〔《甲乙经》作“阻脉”。《脉经》说会使人喜欢吃甜食,像孕妇的样子;“阻”就是怀孕的称呼,指月经阻滞不行。原文作〔缺字〕是错误,考查字书也没有〔缺字〕这个字。〕 〔按:这是湿热壅滞于体内所致的病。〕 身体和腰脊好像要解散、断裂一样。不想进食。先取涌泉穴。刺至见血。观察足背上脉气旺盛的部位。全部刺至见血。本篇前后的文意接续不上。应当是竹简次序错乱了。卷五。第二十四篇《厥病》。厥逆所致的头痛。面部好像肿胀。起身时心中烦闷。取足阳明经和足太阴经的穴位。厥逆所致的头痛,头部的脉络也疼痛。心中悲伤。容易哭泣。察看头部的动脉以及脉气旺盛的部位。全部针刺,并使其出血。然后调治足厥阴经。厥逆所致的头痛。头部沉重而疼痛不止〔“贞贞”词义不确定〕。泻头部的五行穴位。每行取五处。先取手少阴经。然后取足少阴经。厥逆所致的头痛。心意容易遗忘。按压时反而摸不到。取头面部左右两侧搏动的脉。然后取足太阴经。厥逆所致的头痛。先从项部开始疼痛。腰脊部也相应疼痛。先取天柱穴。然后取足太阳经。厥逆所致的头痛。头痛得很厉害。耳朵前后的脉络涌盛有力。并且有发热。泻出其中的血。然后取足少阳经。真正严重的头痛。头痛得很厉害。整个脑部都疼痛。手脚寒冷一直达到关节。会死亡,无法医治。头痛时,不能取〔原文有缺字〕的部位。曾经受到撞击或跌落。体内有瘀血。或者肌肉受伤。疼痛还没有停止。如果情况允许,就可以针刺。不能从远处取穴治疗。头痛而不能针刺的情况。大痹成为恶性病变〔“为恶”词义有歧义〕。每天发作。可以使病情稍微减轻。但不能彻底停止。半边头部寒冷疼痛。先取手少阳经和手阳明经。然后取足少阳经和足阳明经。厥逆所致的心痛。疼痛牵连到背部。经常发生痉挛〔“螈”字疑有讹误〕。好像从背后有人触碰他的心脏一样。身体弯曲,不能直立。这是肾心痛。先取京骨穴和昆仑穴。出针。如果疼痛仍不停止。就取然谷穴。厥逆所致的心痛。腹部胀满。胸部胀满。心痛尤其剧烈。这是胃心痛。取大都穴和太白穴。厥逆所致的心痛。疼痛像用锥针刺入心脏一样。心痛非常剧烈的。这是脾心痛。取然谷穴和太溪穴。厥心痛时面色青黑,像将要死亡的样子。整天都不能长长叹气。这是肝心痛。取行间穴和太冲穴。厥逆所致的心痛。躺卧时像独自居处一样。心痛时有间歇。一活动,疼痛就更加剧烈。〔意思是只能躺着,或无事时独自坐着;如果疼痛时活动,疼痛就会更加剧烈。〕面色不改变。这是肺心痛。取鱼际穴和太渊穴。真正的心痛。手脚清冷,一直冷到关节。心痛非常剧烈。早晨发作,傍晚死亡。傍晚发作,第二天早晨死亡。心痛而不能针刺的情况。体内有盛大的积聚。不能从〔原文缺字〕处取穴。肠中有虫积、瘕块以及蛟〔原文如此,疑有讹字〕。都不能用小针针刺。心和肠都疼痛。发生疼痛。〔应当是心腹懊憹而疼痛。〕肿胀的积聚来去不定。在上、下之间移动。疼痛有时停止。腹部发热。喜欢饮水,容易口渴。有涎液流出的人。这是蛟〔原文如此,疑有讹字〕。用手把它聚拢按住,并牢牢 удерж住。不要让它移动。用大针刺它。长时间留针。虫就不再活动。这才出针。腹部〔原文有缺字〕疼痛。取腹部形态的中上部。〔意思是满腹疼痛时,必须正对着肿胀积聚来去的形态上部针刺。〕 耳聋,听不见声音。取耳中的部位。耳鸣。取耳前搏动的脉。耳痛而不能针刺的情况。耳中有脓。或者有干燥的耳垢。耳朵听不见声音。耳聋。取手部小指和无名指指甲上方、与肉相交之处。先针刺手部。然后针刺足部。出现耳鸣。取手部中指指甲上方的部位。左侧有病取右侧。右侧有病取左侧。先针刺手部。然后针刺足部。大腿和小腿不能抬起。让患者侧身取穴。取在枢合之中。使用员利针。不可使用大针刺入。病证表现为下血。取曲泉穴。风痹病四肢关节游走疼痛、麻木无力。如果病情始终不能痊愈,双足好像踩在冰上。有时好像进入了“涿”中。大腿和小腿有游走不定的疼痛、麻木无力。心中烦闷。头痛。有时呕吐。有时眩晕。发病后已经出汗。时间久了就会眼花眩晕。悲伤时又夹杂着喜悦和恐惧。呼吸短促。不出三年,就会死亡。(“淫泺”是指像水洗动荡那样,疼痛而无力。) 以头痛、心痛为主要表现。耳痛以及各种病证,都附属于气势的盛衰。不如前一篇。但也有风云激荡、战马驰骋般的气势。叙述事情的文章能够显现出气势。即使司马迁、班固也难以做到这一点。第五卷。病本第二十五。先发生病,后来出现气机逆乱的,治疗它的根本。先出现气机逆乱,后来发生病的,治疗它的根本。先出现寒,后来发生病的,治疗它的根本。先发生病,后来出现寒的,治疗它的根本。先出现热,后来发生病的,治疗它的根本。先出现泄泻,后来又发生其他病的,治疗它的根本。一定要先调理泄泻。然后再治疗其他病。先发生病,后来出现中焦胀满的,治疗它的标证。先发生病,后来出现泄泻的,治疗它的根本。先出现中焦胀满,后来心中烦闷的,治疗它的根本。有外来的邪气,也有与本身相同的邪气。大小便不通利的,治疗它的标证。大小便通利的,治疗它的根本。病情发作而正气有余,就从标证入手治疗。先治疗根本。然后治疗标证。病情发作而正气不足,就从本证入手治疗。先治疗标证。然后治疗它的根本。详细观察病情缓解和加重的情况。根据具体情况斟酌调治。病势较缓的,两种病证一并治疗。病势严重的,就单独治疗。先出现大小便不通利,后来又发生其他病的,治疗它的根本。文章本身没有奇特之处。其中的义理也很浅显。但造句坚实简洁。可贵的是,客气和同气能够一同运行。有时又各自单独运行。确实如同经过百炼的精金一样。第五卷。杂病第二十六。厥证伴有脊柱两侧疼痛的,疼痛上达头顶。头部昏沉沉的。眼睛出现“□然”的症状。腰部和脊柱僵硬。取足太阳经的出血络脉。厥证伴有胸部胀满。面部浮肿。嘴唇有“漯漯”的表现。说话困难。严重时甚至不能说话。取足阳明经的穴位。厥气上冲咽喉。因而不能说话。手脚发凉。大便不通利。取足少阴经的穴位。厥证发作,腹中发出“向向”的声响。寒气很多。腹中有“□ □”的声响。大小便排出困难。取足太阴经的穴位。咽喉干燥。口中发热。口中黏腻得像胶一样。取足少阴经的穴位。膝部中央疼痛。取犊鼻穴,用员利针针刺。病发作后会有间歇。针的大小如“□”。刺膝部,不要迟疑。喉痹。不能说话。取足阳明经的穴位。能够说话。取手阳明经的穴位。疟疾。不口渴。隔一天发作一次。取足阳明经的穴位。口渴而且每天发作。取手阳明经的穴位。牙痛。不厌恶饮用清水。
取足阳明。恶清饮。取手阳明。聋而不痛者。取足少阳。聋而痛者。取手阳明。衄而不止。 血流。取足太阳。 血。(有脱字疑脱不流二字)取手太阳。不已。刺宛骨下。不已。刺 中。出血。腰痛。痛上寒。取足太阳阳明。痛上热。取足厥阴。不可以俯仰。取足少阳。中热而喘。取足少阴 中血络。喜怒而不欲食。言益小。刺足太阴。怒而多言。刺足少阳。 痛。刺手阳明与 之盛脉。出血。项痛。不可俯仰。刺足太阳。不可以顾。刺手太阳也。小腹满大。上走胃。至心。淅淅身时寒热。小便不利。取足厥阴。腹满。大便不利。腹大。亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少阴。腹满。食不化。腹向向然。不能大便。取足太阴。心痛引腰脊。欲呕。取足少阴。心痛。腹胀啬啬然。大便不利。取足太阴。心痛。
引背不得息。刺足少阴。不已。取手少阳。心痛。引小腹满。上下无常处。便溲难刺足厥阴。心痛。但短气不足以息。
刺手太阴。心痛当九节刺之。按已刺。按之。立已。不已。上下求之。得之立已。 痛。刺足阳明曲周动脉。见血。立已。不已。按人迎于经。立已。气逆上。刺膺中陷者与下胸动脉。腹痛。刺脐左右动脉。已刺。按之。立已。不已。刺气街。已。刺。按之。立已。痿厥。为四末束 。乃疾解之。日二不仁者。十日而知。无休。病已止。哕以草刺鼻嚏。
嚏而已。无息而疾迎引之。立已。大惊之。亦可已。(哕呃也下所叙皆寻常止呃之法原作岁误)
此篇条目极繁。独以老干无枝之笔行之。字字坚实纪事文正宗也。数篇刺法多系缪刺。今犹有传之者。
卷五
周痹第二十七
黄帝问于岐伯曰。周痹之在身也。上下移徙随脉。其上下左右相应。间不容空。愿闻此痛。在血脉之中邪。将在分肉之间乎。何以致是。其痛之移也。间不及下针。其 痛之时。不及定治。而痛已止矣。何道使然。愿闻其故。(以上是总冒上下左右并提周众不分下乃以左右上下分周众发之)岐伯答曰。此众痹也。非周痹也。黄帝曰。愿闻众痹。岐伯对曰。此各在其处更发更止。更居更起。以右应左。以左应右。非能周也。更发更休也。黄帝曰。善刺之奈何。岐伯对曰。
刺此者。痛虽已止。必刺其处。勿令复起。帝曰。善。愿闻周痹何如。岐伯对曰。周痹者。在于血脉之中。随脉以上。
随脉以下。不能左右各当其所。黄帝曰。刺之奈何。岐伯对曰。痛从上下者。先刺其下以过之。后刺其上以脱之。痛从下上者。先刺其上以过之。后刺其下以脱之。黄帝曰。善。此痛安生。何因而有名。岐伯对曰。风寒湿气客于外。分肉之间。迫切而为沫。沫得寒则聚。聚则排分肉而分裂也。分裂则痛。痛则神归之。神归之则热。热则痛解。痛解则厥。
厥则他痹发。发则如是。帝曰。善。余已得其意矣。(当有未得其事也愿卒闻之岐伯对曰十三字)此内不在脏而外未发于皮。独居分肉之间。真气不能周。故命曰。周痹故刺痹者。必先切循其下之六经。视其虚实。及大络之血结而不通。及虚而脉陷空者。而调之。熨而通之。其螈坚转引而行之。黄帝曰。善余已得其意矣。亦得其事也。
笔气清畅。一往无前。左萦右拂。自饶情致。
卷五
口问第二十八
黄帝闲居。辟左右而问于岐伯曰。余已闻九针之经。论阴阳逆顺。六经已毕。愿得口问。岐伯避席再拜曰。善乎哉问也。此先师之所口传也。黄帝曰。愿闻口传。岐伯答曰。夫百病之始生也。皆生于风雨寒暑。阴阳喜怒饮食。居处大惊卒恐则血气分离。阴阳破散。经络厥绝。脉道不通。阴阳相逆。卫气稽留。经脉虚空。血气不次。乃失其常。论不在经者。请道其方。黄帝曰。人之欠者。何气使然。岐伯答曰。卫气昼日行于阳。夜半则行于阴。阴者主夜。夜者卧。阳者主上。阴者主下。故阴气积于下。阳气未尽。阳引而上。阴引而下。阴阳相引。故数欠阳气尽。阴气盛。则目瞑。阴气尽。而阳气盛。则寤矣。泻足少阴补足太阳。黄帝曰。人之哕者。何气使然。岐伯曰。谷入于胃。胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱。还入于胃。新故相乱。真邪相攻。气并相逆。复出于胃。故为哕。补手太阴。泻足少阴。黄帝曰。
人之唏者。何气使然。岐伯曰。此阴气盛而阳气虚。阴气疾而阳气徐。阴气盛而阳气绝。故为唏。补足太阳。泻足少阴。
黄帝曰。人之振寒者。何气使然。岐伯曰。寒气客于皮肤。阴气盛。阳气虚。故为振寒。寒栗。补诸阳。黄帝曰。人之噫者。何气使然。岐伯曰。寒气客于胃。厥逆从下上。散复出于胃。故为噫。补足太阴阳明。一曰补眉本也。黄帝曰。
译取足阳明经的穴位。厌恶饮用清水。取手阳明经的穴位。耳聋但不疼痛的,取足少阳经的穴位。耳聋而且疼痛的,取手阳明经的穴位。鼻出血不止,血液不断流出。取足太阳经的穴位。放出血液。(有脱字,疑似脱去“不流”二字。)取手太阳经的穴位。仍然不停。针刺腕骨穴下方。仍然不停。针刺“□”中。使其出血。腰痛。疼痛部位向上,并有寒冷感。取足太阳经和足阳明经的穴位。疼痛部位向上,并有发热感。取足厥阴经的穴位。不能俯身或仰身。取足少阳经的穴位。胸中发热而喘息。取足少阴经中有血络的部位。情绪时喜时怒,却不想吃东西。说话的声音越来越小。针刺足太阴经的穴位。发怒而且说话很多。针刺足少阳经的穴位。疼痛。针刺手阳明经以及“□”的盛脉。使其出血。颈项疼痛。不能俯身或仰身。针刺足太阳经的穴位。不能回头。这是针刺手太阳经。小腹胀满而且很大。病气向上走到胃部。上达心脏。身体阵阵发冷发热。小便不通利。取足厥阴经的穴位。腹部胀满。大便不通利。腹部胀大。病气也向上冲到胸部和咽喉。喘息声粗重急促。取足少阴经的穴位。腹部胀满。食物不能消化。腹中发出“向向”的声响。不能排便。取足太阴经的穴位。心痛牵引到腰部和脊柱。想要呕吐。取足少阴经的穴位。心痛。腹部胀满,隐隐作痛。大便不通利。取足太阴经的穴位。心痛。疼痛牵引到背部,使人不能呼吸。针刺足少阴经的穴位。仍然不能缓解。取手少阳经的穴位。心痛。疼痛牵引到小腹,使小腹胀满。疼痛上下游走,没有固定的部位。大小便排出困难的,针刺足厥阴经。心痛。只是气短,呼吸不能接续。针刺手太阴经的穴位。心痛时,应当在第九椎节处针刺。按压已经针刺的部位。按压它。立即就会痊愈。如果仍然不能缓解,就在上下部位寻找病所。找到病所后,立即就会痊愈。疼痛。针刺足阳明经曲周处的搏动脉。见到血就停止。立即就会痊愈。如果仍然不能缓解,按压经脉上的人迎穴。立即就会痊愈。气逆向上冲。针刺胸部中央凹陷处以及下胸部的搏动脉。腹痛。针刺肚脐左右两侧的搏动脉。针刺完毕。按压它。立即就会痊愈。如果仍然不能缓解,针刺气街穴。病就会痊愈。针刺。按压它。立即就会痊愈。痿证和厥证。使四肢末端受到“束□”的拘束。于是迅速解开它。每天两次出现麻木不仁的,十天后就能见到效果。如果没有停歇,病就会停止。呃逆时,用草刺激鼻孔使人打喷嚏。打喷嚏后呃逆就会停止。屏住呼吸,迅速迎着呃逆发作而引导它。立即就会停止。使患者受到惊吓。也可以使呃逆停止。(“哕”就是呃逆;下文所说的都是通常止呃的方法,原文作“岁”是错误的。) 这一篇列举的条目非常繁多。却独自用老树干枯无枝般质朴有力的笔法来写。每个字都坚实有力,确实是记事文章的正宗。其中几篇针刺方法,多属于缪刺。如今仍有流传这些方法的人。第五卷。周痹第二十七。黄帝问岐伯道:周痹发生在身体上,疼痛上下移动,随着经脉运行。它在上下左右的变化彼此相应。变化之间没有一点空隙。我想听听这种疼痛的情况。邪气是在血脉之中吗?还是在分肉之间呢?是什么原因导致这种情况?它的疼痛移动时,甚至来不及下针,它就已经到了疼痛发作的时候。还来不及确定治疗部位,疼痛却已经停止了。是什么方法使它这样的?我想听听其中的原因。(以上总括上下左右,并提到周痹与众痹;下文才按左右、上下分别说明周痹和众痹的发作。)岐伯回答道:这是众痹,不是周痹。黄帝说:我想听听众痹的情况。岐伯回答道:这种病各自在固定部位发作和停止。病痛反复在不同部位出现。右侧的病变与左侧相应。左侧的病变与右侧相应。并不是周身循环移动的。只是反复发作、反复停止。黄帝说:好。治疗这种病应当怎样针刺呢?岐伯回答道:针刺这种病,即使疼痛已经停止,也一定要针刺原来的患处,不要让它再次发作。黄帝说:好。我想听听周痹是什么样的。岐伯回答道:周痹,发生在血脉之中。随着经脉向上运行,也随着经脉向下运行。不能使左右两侧各自归于相应的部位。黄帝说:应当怎样针刺呢?岐伯回答道:疼痛从上向下传导的,先针刺疼痛部位的下方,使邪气通过,再针刺疼痛部位的上方,使邪气解除。疼痛从下向上传导的,先针刺疼痛部位的上方,使邪气通过,再针刺疼痛部位的下方,使邪气解除。黄帝说:好。这种疼痛是怎样产生的?因为什么而得名呢?岐伯回答道:风、寒、湿等邪气侵入体表。停留在分肉之间。邪气迫近、逼迫而形成沫状物。沫状物遇到寒气就会凝聚。凝聚后就会排挤分肉,使分肉分裂。分肉分裂就会疼痛。疼痛就会使神气归聚于此。神气归聚于此就会发热。发热后疼痛就会缓解。疼痛缓解后就会出现厥证。出现厥证后,其他部位的痹证就会发作。发作时就是这样的情形。黄帝说:好。我已经明白其中的道理了。(这里应有“未得其事也,愿卒闻之,岐伯对曰”十三字。)这种邪气在内没有进入脏腑,在外也还没有发于皮肤,只是停留在分肉之间。真气不能周遍运行。所以把它命名为:周痹。因此针刺痹证时,一定要先切按、循察其下方的六经。观察它们的虚实。以及大络中血液凝结而不通的部位。以及虚弱而脉道陷下、空虚的部位。然后加以调治。用熨法使其通畅。使其中坚滞的邪气转动、牵引并运行起来。黄帝说:好,我已经明白其中的道理了。也明白具体的治疗方法了。文章笔意清新流畅。一气直进,毫不迟疑。左右回旋照应,挥洒自如。自然富有情趣和韵致。第五卷。口问第二十八。黄帝闲居时,屏退身边侍从,私下问岐伯道:我已经听过九针的经典,其中论述了阴阳和逆顺的道理。六经的内容也已经讲完了。我希望听你口头讲解。岐伯离开座席,拜了两拜,说道:这个问题问得实在好啊!这是先师口头传授下来的内容。黄帝说:我希望听听口头传授的内容。岐伯回答道:各种疾病开始产生时,都产生于风雨、寒暑等外界变化,以及阴阳失调、喜怒等情志变化和饮食失常。居处环境中的重大惊吓和突然恐惧,会使血气分离。阴阳之气破裂离散。经络之气厥逆阻绝。脉道不通。阴阳之气相互逆乱。卫气停滞不行。经脉空虚。血气运行失去正常次序。于是失去正常状态。请讲讲不在经脉上的病证。请说明治疗的方法。黄帝说:人打哈欠,是什么气导致的?岐伯回答道:卫气在白天运行于阳分。到了半夜就运行于阴分。阴分主宰夜间。夜间人应当睡卧。阳分主宰上部。阴分主宰下部。所以阴气积聚在下部。阳气还没有耗尽。阳气牵引着向上运行。阴气牵引着向下运行。阴阳二气相互牵引。所以频繁打哈欠,是因为阳气将尽。阴气旺盛,眼睛就会闭上。阴气耗尽,阳气就旺盛,人就醒了。泻足少阴经,补足太阳经。黄帝说:人打呃逆,是什么气导致的?岐伯说:水谷进入胃中。胃气向上输送到肺。现在原有的寒气和新进的谷气同时存在,又返回进入胃中。新旧两种气相互扰乱,正气和邪气相互争斗,各种气相互并行而逆乱,又从胃中向上冲出,所以形成呃逆。补手太阴经。泻足少阴经。黄帝说:人发出叹息,是什么气导致的?岐伯说:这是阴气旺盛而阳气虚弱。阴气运行迅速,而阳气运行迟缓。阴气旺盛而阳气阻绝。所以发出叹息。补足太阳经。泻足少阴经。黄帝说:人打寒战,是什么气导致的?岐伯说:寒气侵入皮肤。阴气旺盛,阳气虚弱,所以发生寒战。身体寒冷战栗。补益各条阳经。黄帝说:人打嗝,是什么气导致的?岐伯说:寒气侵入胃中。厥逆之气从下向上运行。散开的气又从胃中向上冲出。所以形成打嗝。补足太阴经和足阳明经。一说应当补眉本穴。黄帝说: