（卷首）

译《医学入门》，明代李橚编著。卷首。编纂凡例。一、因为生病而求医，却苦于没有一部有系统、便于入门的书。叔和的《脉诀》、东垣的《药性》、《编注病机》、《医方快捷方式》和《医学权舆》，不能说不好，但都各自编成一书，使用起来有所不便；《伤寒论》、《活人书》和《百问歌》，也不能说不美，但如果不是从小诵读，就难以背熟。《医经国小》医法完备、文辞简约，确实可以用来入门；但《太平惠民和剂局方》又有不完备之处，而且文意过于简古，学习的人也很难彻底领会。因此我略加删订，把前面几部书合编成一部，分为内集和外集。内集详细讲述运气、经络、针灸、脉法和药物；外集详细讲述温病暑病、伤寒、内伤、杂病以及方剂理论。医生能够了解这内外两方面的门径，然后才可以制定治疗方法；治病时才不至于拘泥于表象、死守方剂，因而误伤误杀人的性命，所以题名为《医学入门》。一、积阴德，是患者家的元气，也是医生家的根本本领。本朝把行善积阴德的训语置于座右，时时观看，人的志向自然就会不同。保养身体可以帮助药物发挥作用；如果只依赖药物而不知道修养性情，那么药物也很难见效。古人都先修养性情，病不痊愈，然后才服药。因此我把《素问》和丹溪的两种说法编列在前面，再附上自己的意见，在后面作出判断。运气学说的道理精微难懂，全部依照《素问》、《灵枢》以及各位名家的要旨加以概括。历代名医的姓名：上古部分依照《名医图》和《原医药性》编写，使人知道医学的来源，不忘根本。汉、唐以后各家的内容，则编取《医林史传》、《外传》所载的治疗验案，使人知道应当效法什么。经络部分，编绘《明堂仰人伏人图歌》，并用《内经》加以注释。寸数、取穴方法和主治病症，与《铜人针灸经》以及徐氏、庄氏的说法都相同。脏腑部分遵循《素问》、《难经》，兼采华佗的《内照》以及《编注药性》等书。艾灸一定依据古法；针刺方面曾接受五家的手法，选取其中符合《素问》、《难经》以及徐氏、何氏说法的，记录下来以备急用。形色和脉法歌诀，遵循《素问》、《难经》以及《医经国小》、《脉经》、《脉图》、《权舆》、《脉诀》。本草部分采用《医经国小》、《快捷方式》、《释药》和《集韵》，以领会《大观本草》的要旨；又采录《集要》等书，对其中不完备的地方加以注释。温病、暑病部分全部编自刘河间的《原病式》。伤寒部分以陶氏《六书》为主，并收入《伤寒论注》、《活人书》、《百问》、《百证》、王氏《家宝》、《仁斋直指》等书的内容；分段次序采用《活人赋》重新改订补充，拆分为“病机”和“用药”两篇，这些是我的管见。后来读到《溯洄集》，发现其中论述的次序与此颇为相同，只可惜它还没有来得及编成书。内伤部分汇集李东垣及各位名家的论述，编排成篇。杂病部分取用危氏《得效方》的思想，以及丹溪用药的总原则，先提出风、寒、暑、湿、燥、火、气、血、痰、郁的纲要，后面略依《丹溪附余》分列小类。其中的歌诀，全部以《快捷方式》、《权舆》为主加以改订补充；又采用《玉机微义》、《袖珍》、《仁斋直指》以及万氏等书的方剂，分别注列在下方。妇科以《妇人良方》为主，并参考各位名家的论述。儿科以《仁斋直指》为主，并参考《安老怀幼》；痘疹以《医学正传》为要，并参考《仁斋直指》、陈氏、魏氏、闻人氏的《三要》等书。外科以《外科枢要》为主。治疗方法汇集古法，只删去重复的内容。杂病用药歌赋和古方诗诀，依据《仁斋直指》、《快捷方式》加以修订补充。凡是“病机”下注有方名而没有药物名称、又没有注明见于哪一门的，都应到《伤寒杂病用药赋》和《古方诗括》中查找；有些也见于本草注，具体目录可以查阅。一、订正方名。凡是单味药的方剂，如抑青丸，就改为单黄连丸。使用两味药的方剂，在方名前加“古”字，是为了遵循神农的旧法。使用三味药的方剂，如三补丸，改名为黄连黄芩黄柏丸；如果黄连是君药，就先写黄连，接着写黄芩、黄柏，汤剂也一样，这是为了效法仲景。又如四君子汤这一类方剂，增加一两味药便另立方名的，就删去新立的名称，只说是“四君子汤加某药”。有些方剂按照君、臣、佐、使来配伍，药味最多的作为君药，并以君药来命名；其中也有用臣药或佐使药来命名的，全部改正。这样做都是因为方剂名称过多，会使其中的道理更加湮没难明，也能让人容易记忆。其中药味达到二十四、二十五味以上的方剂，绝不收录，因为药味过于杂乱、过多，不符合神农的本意。还有些方剂以下面的药味作为方名，但下文却不再列出这些药物。例如芎辛汤，注明用白术、甘草水煎，下面便不再列出芎、辛这两味药。歌诀中有不少一句可以作两种读法的情况：大字本身既能组成一句，又能与下面的小字注合成另一句的，多半是汤剂、散剂的名称。大字只记载方名，“汤”“散”二字注在下面；这些做法都是为了省略字数。虽然想要简略省字，是我的本意；但若不能省略，却把它简编成[原文“简HT”疑为缺字或乱码]八九部书，只是学习没有要领、照样摹写而成，姑且作为初学者入门之用。如果是精通医道的大方之家，只会把它当作可供嘲笑的材料罢了。卷首　编纂凡例。先天图说。先天图。学习《易经》以后才可以谈论医学；这里所学的不是卦画，而是爻理。试着观察人的内心，果真有卦画吗？果真有爻象吗？不过是元始之理与元始之气浑然合一、没有间隔罢了。天、地、人和万物的生成，都是由这种造化之力作为主宰的。修养身心的人懂得这一点，自然会克制愤怒、抑制欲望，使水火相交、阴阳协调。救治他人的人懂得这一点，自然会辨别事物、各安其位，使沉滞之气[原文“沉 顿复”字样疑有缺漏或讹误]得以恢复。把它画在卷首，是为了方便不识字的人打开书卷时也能肃然领会；内容极其简明浅易，反复玩味也很有趣。我敢说，这不过是想在伏羲氏的心地上用力，以求暗中领会轩辕、岐伯的精微意旨罢了！这就是先天图说。图。人的各种疾病，都由水火不能相交而起，所以在后面接续后天坎离图。血属水，气属火；血属阴，气属阳。离卦中间是虚的，其中藏有真阴。坎卦中间是满的，其中寓有真阳。阴阳虚实变化的关键，医道的道理就已经明白大半了。卷首　编纂凡例。天地、人物与气候相互感应说。

译图。经脉十二条，络脉十五条，共二十七条，气血相互贯通，运行没有停息。所以一年中阴阳的升降，在立春时交会。一天中阴阳在拂晓和黄昏的变化，在寅时交会。营气和卫气循环运行，对上与天的度数相应，对下与大地的区域相应。天上有星宿的度数，大地有河流，人身有经脉。所谓“宿”，是指二十八宿；所谓“度”，是指天体运行的三百六十五度。所谓经水，是指海水、清水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水；因为它们在体内与经脉相合，所以称为经水。所谓经脉，是指手足三阴三阳的脉。之所以这样说，是因为内外相互参合，人的气与之相应，所以这样称说。体内的足阳明经，与体外的海水相合。体内的足太阳经，与体外的清水相合。体内的足少阳经，与体外的渭水相合。体内的足太阴经，与体外的湖水相合。体内的足厥阴经，与体外的沔水相合。体内的足少阴经，与体外的汝水相合。体内的手阳明经，与体外的江水相合。体内的手太阳经，与体外的淮水相合。体内的手少阳经，与体外的漯水相合。体内的手太阴经，与体外的河水相合。体内的手心主经，与体外的漳水相合。体内的手少阴经，与体外的济水相合，内外彼此输注感应。卫气运行在体表，以充养皮肤。营血运行在体内，以滋养经络。它周流全身而没有间断，与漏壶计时的一百刻相应而不违背；一昼一夜呼吸一万三千五百次，这是正常人的常态。要观察阴阳、判定生死，即使经络的流注像圆环一样没有起点，难道还能逃过寸、关、尺三部脉的诊察吗？至于草木昆虫，也都首先获得天地之气，所以即使已经干枯、陈旧、腐朽，也仍然可以用来调理脏腑、治疗疾病，因为它们所具有的气相同，学习的人应当仔细体会。卷首　编纂凡例。天地、人物与气候相互感应图。图。五天为一候，三候为一气，二气为一月，六十天为一气，三个月为一时，四时为一年；周天为三百六十五又四分之一度，以此作为一周年的数目。通常每五天一候发生变化，这是土气化生的表现。五天已满而一候仍不发生变化，就会在这一候产生灾害。四月属阳土，孕育生长万物。十月属阴土，收藏万物。土，是万物开始形成并最终完成的根本。脑是髓之海，所有髓都归属于脑；所以从上至脑、下至尾部[原文“尾 ”疑有脱字]，髓都由肾所主。膻中又名气海，位于两乳之间，是气汇聚的海洋，也是气所居之处，能够分布阴阳。气是生命的根源，也是生命的主宰，所以对于人体就像父母一样，不可以损伤。膈膜位于心、肺之下，与脊柱、肠和腹部周围相连，像帷幕一样不透漏，用来遮挡浊气，使其不能向上熏蒸心肺。阑门、神阙处，津液渗入膀胱，秽浊之物流入大肠。人的全身，经络、脏腑、四肢百骸和九窍，全都相互贯通。足太阳经循行于身体后背，足阳明经循行于身体前面，足少阳经循行于身体两侧。外部有感受外邪而受伤，内部有病邪传变；现绘制一幅小图，以便反复熟习体会。卷首　编纂凡例。解释方剂名称。图。图。以程氏的说法为主。汉、魏时期崇尚朴实，直接用药物名称命名方剂，不必解释。唐、宋以后，方剂崇尚奇特，名称也喜欢标新立异；如果不知道命名的意义，又凭什么使用这些方剂呢？三生饮：三味药都要生用。急救稀涎散：“稀”是化开而减少的意思。风痰壅盛时，应立即使用此方化痰救治。三建汤：三种药都产自建平。乌药顺气散：人的气机顺畅就会安和；气机逆乱，必用乌药的辛味使气顺行。星香散：取两味药组成偶方，用来疏通咽喉。星附汤：取三味药组成奇方，用来通达下部。排风汤：“排”就是推开的意思。用药把风邪推逐出去。左经汤：“左”是辅助的意思；“经”指经脉和络脉。血少而经脉阻滞，手脚拘挛抽搐，用药物从旁辅助治疗。三化汤：三种药分别可以化痰、化解积滞、化解风邪。防风通圣散：可以预防风邪所致的疾病，疗效通达灵验，犹如圣方。玉真丸：是说药色洁白如玉。一字散：古方一钱分作四字，每一字为二分半。三痹汤：风、寒、湿三种邪气相合，就会形成痹证。四神丸：四味药都有神奇的效验。五苓散：五种药以茯苓为主。抵当汤：瘀血蓄积停留在下焦，用药把它排挤出去，使邪气无法抵抗。泻清丸：泻去东方青色所对应的肝木之火。三一承气汤：把三个方剂合成一个方剂。白通汤：用葱白的辛味来通达阳气。六一顺气汤：一个方剂可以兼具六个方剂的作用。大柴胡汤：泻除热邪的作用很强。五积散：寒积、食积、气积、血积、痰积这五种积聚都可以消散。小柴胡汤：药力较小而且作用和缓。藿香正气散：是说它能使失常的正气恢复正常。黑奴：颜色像锅底的煤一样黑。“奴”是指小麦的黑穗病。紫雪：丁香、麝香熬成膏后颜色发紫，药末像雪一样。桃花散：是说它的颜色像桃花。雄黄锐散：药丸制成像小指尖一样尖锐，放入肛门之中。双解散：表证和里证都能解除。霹雳散：像雷霆震击一样振动并鼓动阳气。调中汤：泻去胃火，以调和胃气。六和汤：六腑失和时，用此方使它们恢复调和。六一汤又名天水散，取“天一生水，地六成之”的含义；又名益元散，是因为它能清除中焦热邪并补益元气。诱行丸：夏天服用后不会口渴，能诱使人继续行路。大顺散：热证用温热药治疗，是顺从病情而治的方法，所以称为“大顺”。服用冷饮，也不会损伤肺。一清饮子：各种热证都能逐一清除。桂苓甘露饮：桂枝、甘草味辛甘，茯苓味甘淡，止渴的作用如甘露一般。来复丹：使一线阳气重新恢复。硝石之气寒，属阴；硫磺之气热，属阳；用这两种药气来调理阴阳二气。肾着汤：湿气附着在肾部，服此方能够将其祛除。三和汤：血秘、气秘、风秘这三种便秘都可以调和治疗。七气汤：治疗七情所导致的气病。清燥汤：治疗肺金之火，清除肺的干燥，使生化之源得到滋润并恢复通达。神保丸：是说药物的疗效神奇，能够保全身体。导滞通幽汤：引导肠中的积滞，使其通过幽门向下排出。盐煎散：用盐作为引药，将药力引入肾。越鞠丸：“鞠”就是郁结的意思。药物能够发散并疏解郁结之气。有些方书误写作“越曲”。鸡舌香散：药物的气味像鸡舌香一样芳香。分心气饮：疏解胸膈之间郁结的气。流气饮子：使滞塞的气运行流通。蟠葱散：葱能够通气，把葱盘曲后作为药引使用。失笑散：疾病突然消失，患者不知不觉便发笑。复元通气散：元气恢复后，气机就能通畅而不滞塞。抑气散：气升得太高，就加以抑制。一块气丸：积聚的气结成一块，只有用此方才能治疗。阿魏撞气丸：冲散气机结成的块状痞积。交感丹：茯神是阳中之阴，香附是血中之气，阴阳相互感应，气血便能调和。补天丸：药物能够补益阴精，即补益天元一气。大造丸：药物能够大量生养气血，如同天地造化万物一样。

译梦授天王补心丹：终南山有人因宣讲戒律、诵读经书而劳心，昆沙门天王在梦中把这个方剂传授给他。双和散：使气血两者都得到调和。十全大补汤：十味药配伍齐全而作用强大，能够补益虚损。威喜丸：松脂埋入地下，三千年后化为“威喜”，吃了能使人长生；方剂以茯苓为名，称“威喜”是为了表示赞美。二至丸：夏至时阴气开始产生，鹿脱去鹿角。冬至时阳气开始产生，麋脱去麋角。方中使用鹿角和麋角这两种角，是取二至时阴阳初生之意，以生养气血。鹿首四斤丸：八味药各用半斤。人参养荣汤：人参能够补气；称为“养荣”，是因为气盛就能生血。瑞莲丸：莲子使用后有奇效，所以称为“瑞”。打老儿丸：妇女活到一百多岁，她年老的儿子也不肯服用此丸。天真丸：“天真”指精气，此药能够补益精气。补中益气汤：黄【原文缺字，疑为“黄芪”】补益中气，人参补益元气。虎潜丸：一般说来，龙常从水中出现，龙飞腾起来，汞就变轻。虎常从火中出现，虎奔走，铅就枯竭；虎潜伏、火收伏，便能滋养阴精。使用胫骨，是因为虎全身的筋力都出自前足的胫骨，虎的性气也藏在那里。草还丹：不是金属，也不是矿石，只以草药作为药饵。清震汤：头风发作时感觉如雷震，此药能够清除它。清空膏：人的头部象征天，而天空是空虚的。药物能够清除头部昏蒙，所以称为“清空”。五蒸汤：治疗五脏蒸热。单白芷丸，又名都梁丸：白芷产于都梁山。妙香散：木香能够调和气机，麝香能够疏通气机。医经说：气血通畅就不会疼痛，发生疼痛就是气血不通。香药的妙用就是这样。抑青丸：泻肝。归脾散：忧愁思虑会损伤脾，导致健忘、心悸，用此方使脾气恢复。潜行散：“潜行”就是在水底行走；脚部疾病有湿邪，所以这样命名。舒经汤：筋脉虚弱就会疼痛，血虚就会蜷缩拘挛，所以要养血以舒展经脉。黑虎丹：药物包括黑豆和虎胫骨。二妙散：黄柏清除热邪，苍术祛除湿邪，这是两味奇妙的药。八正散：八味药能够使膀胱的水道恢复正常。导赤散：引导膀胱水道通利，用来治疗小便发红。火腑丹：是说它能治疗心火旺盛所致的小便发红。清心莲子饮：清心降火，是莲子的功效。神芎丸：川芎散去热邪，效验神奇。舟车丸：药物能够疏通经络并治疗水病，就像船可以通行水路、车可以通行陆路一样。感应丸：一经感触就能立即产生效应。温白丸：“白”是西方金的颜色；寒气侵袭而形成积聚，药物能够用温法治疗它。保和丸：保护脾气，以消除食物积滞。见【原文疑有脱误】丸：“日气”指太阳的热气。药物消除积聚，就像冰雪遇见太阳而消融一样。金花丸：颜色像金子。龙脑鸡苏丸：龙脑是地名，在苏州。鸡苏是薄荷的别名。左金丸：“左”是辅助的意思。“金”指肺。火势旺盛会灼伤肺金，药物能够辅助肺金，并使肝木恢复平衡。又名回令丸，是通过泻火来恢复肺金的主令之职。清脾饮：疟疾多由脾所引起，所以要清理脾。四兽饮：青龙、白虎、朱雀、玄武对应四脏；此方治疗四脏的邪气，以辅助脾土。对金饮子：药力可以抗衡金气。露姜饮：生姜性热，借露水的阴性来治疗热燥。交加散：药物一半生用、一半熟用，取阴阳相互交合之意。顺元散：分解阴阳，通利并消散痰涎，以使元气运行顺畅。又名分利顺元散。华盖散：肺是五脏的华盖，此药专门治疗肺病。三拗汤：“拗”是不顺的意思。是说甘草不炙，麻黄保留节，杏仁不去皮和尖。手拈汤：就像用手把病邪拈除一样。五拗汤：五味药都不经过炮制，保留其强悍峻烈的药性，以发挥迅速攻治疾病的作用。千缗汤：服一剂便能获得价值千缗的酬谢，因此得名。苏沉九宝饮：是苏沉二位翰林学士所创制的方剂。古代“沉”字与“沈”字通用。温中化痰丸：中焦温暖，痰自然就会化解。青州白丸子：青州有范公亭，亭下的井水泉水非常甘美，用它调和药物，药色都呈白色。滚痰丸：意为使痰滚转而向下排出。海藏五饮汤：这是王海藏治疗五饮病的方剂。控涎丹：“控”就是引导的意思；“涎”就是痰涎。小胃丹：用于治疗胃中的积痰，药丸像麻子那么大，所以称为“小”。导滞汤：引导暑热所造成的积滞之气向下运行。通玄二八丹：五味药合计二两，黄连单独用八两；这是说药效奇妙，能够通达神明。大已寒丸：“已”是停止的意思，意为大力止住脾胃的寒冷。戊己丸：“戊”代表胃土；“己”代表脾土。这是治疗脾胃泄泻的药。四柱散：四味药就像支撑大厦的四根柱子。升阳除湿汤：用升麻、柴胡、羌活、防风来升阳，用陈皮、半夏、苍术、茯苓来除湿。凝神散：意为收敛神气。调中益气汤：用甘草调理中焦，用人参和〔原文缺字〕补益气；中焦得到调理，气得到补益，脾胃自然强健。升阳顺气汤：阳气本来应当向上运行，若郁滞而逆行于下，就不能正常生发，所以要顺畅其气，使它向上运行。金液丹：水银就是白金之液。金锁正元丹：药物能够止泻，并锁固真元之气。清六丸：意为清除热邪。四君子汤：四味药药性不燥不热，禀受中和之气而能补益，所以称为“君子”。温六丸：意为温散寒邪。生胃丹：使用南星和黄土，是为了培生胃土；使用粟米，是让它进入胃中以生发谷气。平胃散：胃中积存的食滞不能消化，就会形成痞满、腹胀，所以用苍术、陈皮、厚朴，以苦味药泄除它。又担心泄下过度，所以使用甘草来调和，这就是“平胃”的含义。五膈宽中散：一是气，二是血，三是痰，四是寒，五是热；这是说药物能够散除胃中的阻滞壅塞，使饮食向下运行，中焦顿时开阔舒畅。抽刀散：药物能够止痛，就像抽刀夺回性命一样。胃爱散：胃喜欢甘味而厌恶苦味，此药味甘，所以胃喜欢它。四七汤：四味药能够治疗因七情导致的气结之痰。三仙丸：是说天南星、半夏制成曲，香附去掉毛，药物都脱去了本来的性质；使用它们，就像人脱离凡俗而成仙。聚金丸：说的是黄芩、黄连的颜色。寿星丸：南方有一颗极星，叫作老人星，主掌长寿。这个方剂使用天南星，借此取名。肠风黑散：血遇到黑色就会停止，是因为五行中颜色能够相克。玉壶丸：玉壶作为器物，清澈得可以看到底部；这是说药物能够化痰，使肺部极其清利。结阴丹：使阴血得到固摄凝结。玉屏风散：“屏风”是防风的别名；“玉”是赞美它的意思。意思是它能够像屏障一样抵御风邪。茜梅丸：两味药都味酸，能够收敛。明目流气饮：七情所致的气邪侵攻眼睛，用药使气运行通畅，眼睛就能够明亮。春雪膏：药物颜色洁白，点入后自行化开，就像春天的雪一样。驻景丸：日光形成的影子叫作“景”，太阳一落山，天就昏暗了。意思是药物能够留住光景，使人不昏暗。镇宫散：意思是安定、镇护子宫。逍遥散：意思是药物能够使疾病安定，人便能逍遥自在地翱翔。仓公散：这是太仓公淳于意创制的方剂。玉烛散：《尔雅》说：四时和顺之气，称为“玉烛”。意思是药物能够调和气机。夺命丹：意思是能够排下死胎，从而夺回母亲的性命。

译达生散：“达”是羊生产的意思。意思是服用此药后，就像母羊容易生产一样顺利而没有忧患。涌泉散：没有乳汁的人服用后，乳汁会像泉水涌出一样。观音散：佛教有千眼观音，能够救助各种灾难和苦厄，所以以此命名。紫霜丸：“紫”是青绿色；“霜”是巴豆霜。调解散：用陈皮、甘草调理中焦，用紫苏、葛根解除肌表。红绵散：用苏木、胭脂，并用红绵包裹药物煎煮。脱甲散：意思是解除表邪后身体轻松舒快，就像脱去铠甲一样。鸡鸣散：太阳运行交会于巽木之时正值鸡鸣；鸡鸣时阳气随之活动，人的血气也应时运行，所以在这个时候服药，以运行瘀血。江鳔丸：“鳔”就是鱼鳔。江鱼的鱼鳔可以制成胶。五福化毒丹：意思是药物能够化解各种毒邪，并带来五种福气。醉仙散：服用后使人头晕目眩，如同醉酒的仙人。太乙膏：“太乙”是天上的尊贵神灵。用这个名称命名方剂，是为了使它具有神异之意。一粒金丹：“一粒”就是一丸。用金箔包裹在药丸外面。紫金丹：方中有紫金皮。卷首　编集凡例 历代医学家的姓氏 依据《医林史传》《外传》和《原医图赞》分类编写，使后来的学习者知道应当观览和感悟哪些内容。卷首　编集凡例 历代医学家的姓氏 三代以前，圣明的君主和贤能的宰相创制医药，用来救济生死。伏羲氏：有《天元玉册》，是鬼臾区的第十代祖先口述传下来的，《素问》中多次记载了其中的话。神农氏：有《本草》流传于世。黄帝氏：与下面九人相互问答，撰成《灵枢》《素问》内外篇共十八卷。“素”是根本的意思，即五行的根本；“问”是黄帝发问的意思。《易》中有赞誉，《史》中有记载，《大学》中有叙述，是古代的圣人。后世动辄说黄老之学，却不知道这里的“黄”是指黄石公。僦贷季：三皇时期岐伯的老师。他确定经络和穴道，以及脏腑、阴阳的度数；以人为依据来比类天地万物，分析面色和脉象而通达神明，医学的源头由此开始。岐伯：黄帝时期的臣子。他与黄帝相互询问、辩难，撰成《内经》，把教诲流传给万世。伯高、少俞、鬼臾区：黄帝的三位臣子。他们阐发五行学说，详细论述脉理，作为经书和论著。另有少师，也是同时代的臣子。俞跗：黄帝的臣子。治病不用汤液，而是割开皮肤、剖解肌肉，疏通脉络结滞和筋结，捏取髓脑，剥除腹中荒膜，冲洗肠胃，漱涤五脏，炼养精气、改变形体，以消除各种疾病。桐君：黄帝的臣子。他熟知许多草木的性味，确定三品药物以及君、臣、佐、使的配伍，撰写《采药对》四卷、《采药别录》十卷。雷公：名〔原文缺字〕，是黄帝的臣子。他擅长医术，著有《至教论》和《药性炮炙》二册。巫咸：尧的臣子，是药方的创始者。伊〔原文疑作“尹”〕尹：商代的圣人。他制定《汤液本草》，后世大多以他的医法为宗。卷首　编集凡例 历代医学家的姓氏 秦汉以后，有些通晓经书、博览史籍、修养自身、谨慎行事的知名人士和大学者，也兼通医学。张机：字仲景，东汉南阳人。他被举荐为孝廉，官至长沙太守。撰写《伤寒论》，医方因此大为完备，即使扁鹊、仓公也无法超过他。后世称他为医圣。他的门人卫沈撰写了《四逆三部厥经》《妇人胎脏经》和《小儿颅囟经方》。皇甫谧：幼名静，字士安，西晋安定朝那人，是汉代太尉皇甫嵩的曾孙。他家境贫寒，二十岁时才受到激励而开始读书，带着经书一边读书一边锄地，广泛通晓典籍百家，以著述为事业。他性情沉静、欲望很少，志趣高尚，朝廷征召他也不赴任，号称玄晏先生。后来患风痹和羸弱之病，因而懂得医术，著有《甲乙经》和《针经》。裴〔原文缺名〕：字逸民，是西晋河东人。他学识广博，擅长医经，官至尚书左仆射，校订《太医权衡》，并厘定上古药物的轻重和分两。范汪：字玄平，东晋颍阳人，是雍州刺史范略的孙子。他学识广博，善于谈论性理，以救济抚恤他人为心志，著有方书一百多卷。殷仲堪：东晋陈郡人，生性极其孝顺，擅长写文章和谈论义理。他的祖父殷融任吏部尚书，父亲殷师任骠骑咨议参军。因为父亲患病，他精心学习医术；拿着药流泪，最终因此一只眼睛失明。孝武帝召他入朝，任为太子中庶子。殷浩，字深源，是陈郡长平人。他喜好古代的《易》，精通医术，精妙地阐释经脉，并著有医方书。徐熙，是南宋东海人。他早年喜好黄帝、老子的学说，隐居在泰望山，遇到一位道士，传授给他《扁鹊镜经》。晚年专心钻研医术，名声震动天下，官做到濮阳太守。世代行医的徐秋夫、徐道度、徐文伯、徐雄、徐之才等人，都是他的子孙。褚澄，字彦通，是齐国河南南阳翟县人。他是宋武帝的外甥，也是尚书左仆射褚湛的儿子。他博学多才，擅长医术，官至尚书。他认为僧人、道士、尼姑与妻子及妻族不同；求子必然会有孩子，但妇女如果还像未及笄的少女那样，就不适宜生育。他著有《医论》一卷，揭示了人体内造化的奥秘。他曾治疗一名因吃鸡蛋过多而患奇病的人。煮苏汁一升给他饮下，吐出约一升涎液，其中有一只鸡雏，翅膀和爪距都已经长全，并且能够行走；后来又吐出三十多枚鸡蛋，病就痊愈了。王显，字世荣，是后魏阳平乐平人。他好学而精通医术，年轻时历任本州从事；聪明敏锐，善于决断；统领军队有功，升任廷尉御史，官至太子詹事，兼任吏部行事，仍在侍御营中负责进献御药。他著有《医方》三十五卷，并颁行天下。徐之才，字士茂，是后周徐雄的儿子。他幼年就才智出众，十三岁时被召为太学生，通晓《礼》和《易》，擅长医术，同时机敏善于辨析，所用药物和针石大多有效。他官至尚书，死后追赠司徒公，录尚书事，谥号为“衣冠文物”。他编撰了《药对》。他曾治疗一名脚跟肿痛的患者，各位医生都不能辨识病因。徐公说：“这是蛤精病，是因为乘船入海时把脚垂在水中而患上的。” 于是剖开患处，取出两只蛤子，病就痊愈了。他曾治疗一名酒色过度的人。患者看见空中有五色的物体，稍微靠近后变成一个美丽的妇人，离地几尺，亭亭地站立着。徐公说：“这是色欲过多、身体极度虚弱所导致的。” 于是开补益药给他服用，服了几剂就痊愈了。孙思邈，是唐代京兆华原人。他幼年时就被称为神童。隋文帝征召他，他没有接受任命。唐太宗即位后召见他，授任谏议大夫；他坚决推辞，隐居太白山，学习道术、修养气息，寻求超脱尘世的方法。他通晓天文，精心研究医术，著有《千金言》三十卷、《脉经》一卷，只是对伤寒论述不足。朱子在《小学笺注》中说，孙思邈本是唐代著名进士，却因为通晓医术而被贬为技艺之流，真是可惜啊！孟诜、卢照邻拜他为师，曾与他谈论“内心要收敛，胆量要大，智慧要圆融，行为要方正”的道理。狄梁公懂得针刺技术。有个富人的鼻尖长了赘瘤，狄梁公在他脑后下针，赘瘤随针刺立即脱落。

译王绩，字无功，是绛州人，王通的弟弟。他任唐太宗时期的秘书省正字，不喜欢在朝廷任职，回到乡里种植药材供自己使用，有时也用来救济别人。他把《周易》放在床头，其他书很少阅读；常游览北山、东皋并著书，自号东皋子。孟诜，是唐代汝州梁县人。他考中进士，屡次升迁，任凤阁舍人。唐睿宗即位后，加授银青光禄大夫；后来退休，以调制药饵为业。他常说：“保养身体、涵养性情的人，应当让有益的言语不离口，让良药不离手。” 他九十三岁去世。他著有《补养方》和《必效方》，各三卷，另有《食疗本草》。陈藏器，唐玄宗开元年间任京兆府三原县县尉。他编撰《神农本经》，总名为《本草拾遗》，共十卷。许胤宗，是唐代义兴人。他在陈朝任新蔡王外兵参军，后来任散骑侍郎。王太后患风病，不能说话，脉象深沉，难以诊察，医生们都说医术已经用尽。许胤宗用黄〔原文有缺字〕、防风煮成几十斗汤，放在床下，使药气像雾一样熏蒸弥漫；当天晚上太后就能说话了。关中有很多骨蒸病，彼此传染，得病的人都死亡，但许胤宗治疗时一定能够治愈。有人劝他著书留给后世，他回答说：“医术重在心领神会，思考得精细才能掌握；脉象的征候幽微而难以说明，我心里所领悟的，口头无法表达，所以我不著书。” 古代高明的医生，关键在于诊察脉象；这样才能识别病情。病情与药物相合时，只用一种药物攻治，药力纯一，病就好得快。如今的人不善于诊脉，只凭臆测病情，便增加药物种类，希望侥幸奏效。这就像不知道兔子在哪里打猎，却把罗网铺满原野，盼望其中一张能捕到兔子；这种医术也太粗疏了。即使偶然有一种药物起了作用，其他药物又会相互制约，使它不能专力发挥；这就是病难以治愈的征象。诊脉的精妙之处无法用语言传授；空泛地撰写方剂和理论，最终也没有人能够领悟，这就是我不著书的原因。他去世时年过九十。许叔微，字知可，是宋代白沙人。他曾被乡里推荐参加科举，但在省试中失利，乘船回去，船停在吴江平望时，夜里梦见一个穿白衣的人对他说：“你没有积累阴德，所以不能登第，为什么不学习医术呢？” “我会帮助你增长智慧。” 他回去后便照梦中人的话去做，果然获得了扁鹊那样高妙的医术。无论身份高低，人们都急着去请他诊治；后来他在绍兴年间考中科举第五名。他著有《本事方》，编撰《伤寒辨疑》。郑樵，是莆田人。他博学强记，搜集奇闻、访求古籍，喜好撰写医方书。绍兴年间，他因被推荐而奉召入朝答对，授任枢密院编修；曾居住在夹〔原文疑缺字〕山，求学者称他为夹先生。纪天锡，字齐卿，是宋代泰安人。他放弃进士学业，专心研究医术，注释《难经》五卷。太定十五年，他上呈了这部书。他被授任医博士。杨文修，字中理，是浙江人。他天性纯厚孝顺，因为母亲患病便放弃科举学业，阅读轩辕黄帝、岐伯一派的医书。药物无效后，他割取自己的大腿肉，拌在粥里给母亲服下，母亲的病立即好转起身。母亲去世后，他在墓旁搭庐守墓，有群鸟随着杨文修的起居行动而来；府、县因此在他的住宅上加以表彰。杨文修说：“我这样侍奉亲人，难道还不足以成就名声吗？” 朱文公前来拜访他，同他谈论性理以及天文、地理、医学方面的书籍，直到一整夜将尽才离去。晚年他著有《医衍》二十卷，编写《地理拨沙经图》，九十九岁去世。李惟熙，是舒州人。他博学而通晓医术，善于讨论事物的道理。他说：菱和芡都是水生植物；菱性寒而芡性温，是因为菱花朝着背阴处开放，芡花朝着太阳开放。他又说：桃仁、杏仁成双的往往会杀人，因为它们的花通常有五片花瓣，花瓣有六片的就一定会结出双仁。草木的花都有五片花瓣，只有山栀花、雪花有六片，这大概是阴阳的道理。如今桃、杏花瓣有六片而结双仁会杀人的，是失去了正常规律。麻九畴，字知几，是金代莫州人。他三岁识字，七岁能写草书，还能写大字，被称为神童。章宗召见他，问：“你进入宫殿害怕吗？” 他回答：“君臣就如同父子，做儿子的难道会害怕父亲吗？” 皇帝非常惊奇，认为他不凡。他二十岁时到太学求学，在科举场中已经很有声望。南宋南渡以后，他在北阳山中读书，开始凭借古代学问自我研习，广泛通晓五经，尤其精通《易》和《春秋》。他年轻时患有恶性疾病，跟随道士学习服气之术数年，疾病于是逐渐平复。后来又跟随张子和学习医术，张子和认为他已经领会了自己未曾传授的精妙之处。总的说来，九畴求学专心，所以所得深厚。饥饿、寒冷和劳苦这些常人不能忍受的事情，他都能安然处之，不因此稍稍荒废自己的学业。刘完素，字守真，是金代河间人。他年轻时聪明博学，忽然遇到异人；那人用酒给他喝，使他大醉，等他醒来后，便完全通晓了医术。他撰写了《运气要旨论》《精要宣明论》《素问玄机原病式》。但他喜欢使用寒凉药剂，以降泄心火、补益肾水为主要治法，自号通元处士。张元素，字洁古，是金代易州人。他八岁参加童子科考试，二十七岁参加经义进士考试，因为触犯庙讳而落第。于是他学习医术，彻底通晓其中的道理，治病时不采用古方。他的观点是：“人的运气有变化，古今的规律也不同；古代的方剂与今天的疾病不能相适应。”于是自创了一套医家法则。所以他的医书没有流传下来，但他的学术却被李东垣深深领会。李庆嗣，是洛阳人。他年轻时考进士没有考中，便放弃科举，研读《素问》，彻底通晓其中的义理，著有《伤寒纂类》四卷、《改正活人书》二卷、《伤寒论》三卷、《针经》一卷。他八十岁时无病而逝。李杲，字明之，号东垣，是元代真定人。他从小喜爱学习，广泛研读经史，尤其喜欢医药，拿出千金拜张元素为师，把张元素的医术全部学到手。他家境富裕而且自尊自重，别人不敢仅以医生来称呼他。士大夫有时患病，往往自负清高，很少向人屈尊请教；除非病情危急，否则不敢来拜访他。他对于伤寒、痈疽和眼病尤其擅长，当时的人称他为神医。《东垣十书》中有许多是他的著作。他曾治疗一名伤寒发热、误服白虎汤的患者。患者面色发黑，脉象细弱，小便失禁。李公说：“白虎汤药性大寒，不是能够运行经气的药，只会使脏腑受寒；使用不当，伤寒的本病就会曲折地潜伏在经络之间。如果再用大热药物去挽救，其他症状必然会出现。只应当用温药来升提阳气、运行经脉。” 这是因为病邪隐藏在经络中，阳气不能升发，阴气就不能运行；经脉运行开来，原来的症状就会显现出来。这样治疗又有什么困难呢？他又治疗一名十五岁的伤寒患者。患者烦躁口渴、眼睛发红，脉搏每分钟七八次〔原文“七八至”按古脉学语境保留原数量〕，按之却没有力道；使用古方姜附汤，冷冻饮用〔原文疑为“冷服”等，存在OCR疑误〕，病就痊愈了。王好古，字进之，号海藏，是元代古赵人。他任赵州教授，兼任管辖境内医学事务的提举。他天性聪明敏锐，博通经史，专心喜好医方，拜李东垣为师，完全学到了老师的医术，于是成为名医。他著有《医垒元戎》《医家大法》《仲景详辨》《活人节要歌括》《汤液本草》《此事难知》《斑疹论》《光明论》《标本论》《小儿吊书》《伤寒辨惑论》《守真论》《十二经络药图》。

译滑寿，字伯仁，家族世代是许襄城的名门；元代初年，他的祖父任官于江南，家族从许地迁到仪真，他就出生在那里。他天性机警敏捷，学习儒学，每天能记诵千言，拿起笔就能写文章，尤其擅长乐府诗。他接受王居中的传授学习医术，但在医理和领悟方面超过了王居中。他著有《素问钞》。他曾治疗一名妇女，患小便涩滞、胸腹胀满、喘息口渴，三部脉都弦而涩。医生给她使用瞿麦、栀子、茯苓等通利药物后，小便闭塞反而更加严重。滑公说：“水液的来源在于高处的源头；膻中的气不能运化，水液就不能运行。这种病因在气，单纯利水没有用，应该治疗上焦。”于是给她服朱雀汤，加倍使用枳实、桔梗，用长流水煎煮；服一剂便能排尿，再服一剂气机平和，病就痊愈了。他曾治疗一名六十多岁的妇人，也患小便闭塞，症状像淋病，小腹胀满，口角干渴，脉象沉而涩。滑公说：“这是病在下焦血分，阴火旺盛而水液不足，应当治疗血分。” 血和水相同，血是有形的，而气是无形的；对于有形的疾病，应当用有形的方法来治疗。于是给他服滋肾丸，服后病就痊愈了。曾治疗一名孕妇，怀孕九个月时患痢疾，每天起身排便五七十次，且有里急后重、肛门下坠的感觉。先生用消滞导气丸攻下，病好了，胎儿也没有受到影响。《素问》说：“有病因而用药，胎儿不会受到损伤。”说的就是这种情况。“殒”就是损伤的意思。曾治疗一名妇女，每次月经来潮前三五天，脐下疼痛如刀刺，寒热交替发作，并排出像黑豆汁一样的分泌物；随后月经来潮，因此一直不能怀孕。两尺脉沉涩，似有似无，其余部位的脉都弦急。先生说：“这是下焦寒湿，邪气与冲脉、任脉相搏结。” 冲脉主掌血海，任脉主掌胞胎，是妇女的血室。所以月经将来时，邪气与血相争而发生疼痛，寒热由此产生浊物，排出物像豆汁一样，应当治疗下焦。于是用辛味发散、苦味温性的调理血分药物，让她在月经来潮前每天服用，共服三次，邪气便除，月经恢复正常并怀孕了。曾治疗一人，此人心气很高、志向很大，但谋求的事情没有实现，于是心中悸动，容易忘事，口中淡而舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便浑浊发白。各位医生认为这是内伤不足，准备使用鹿茸、附子。先生诊察他的脉，见脉虚大而数，说：“这是思虑过度，使少阴君火运行失常而发病。” 君火以名义为主，相火以功能位置为主；相火代替君火来执行其职能。相火一旦受到扰动，就能导致各种疾病，更何况是少阴呢！” 使用补中益气汤、朱砂安神丸，空腹时服坎离丸，一个多月后病就痊愈了。曾治疗一名孕妇，怀孕五个月时患咳嗽、咳痰、气逆，怕冷，咽喉和胸膈不畅，不想吃东西，持续了十多天；脉浮紧，身体消瘦。先生说：“这是上焦受到风寒。” 给她服用辛温药，以补充津液、疏通腠理、驱散风寒，咳嗽自然停止了。曾治疗一名妇女，暑天身体发冷而自汗，口干烦躁，想要躺在泥水中；脉浮而数，按至沉部则豁然空虚涣散。先生说：“这是脉象表面顺应而来，按下去却没有力道，是阴盛格阳；病因是饮食生冷，坐卧时受风露侵袭。” 于是给她服玄武汤，冷饮，服三次便痊愈了。曾治疗一名妇女患寒疝，从脐下直到心口都胀满攻痛，两胁疼痛尤其严重，呕吐、烦闷胀满，不能进食；两手脉沉、结而不调。先生说：“这是寒邪在下焦，应当赶快攻治下焦，不要攻治上焦。” 于是灸章门、气海、中脘，内服玄胡索、官桂、胡椒，并以茴香、木香等香药以及茯苓、青皮等辅助治疗，病就痊愈了。葛干孙，字可久，是平江吴地人，体力非同寻常；击打、刺杀、作战以及各种技艺，没有不精通研究的。长大后改变志趣，专心读书，参加进士考试名列次选，于是便不再应试。他传授并著述药学书籍，著有《医学启蒙》，以及《经络十二论》《十药神书》。勇武有力的人，争相称说他擅长武艺；儒生们，争相称说他擅长文章；研究方剂医论的人，争相称说他擅长医学。然而，他们都没有真正见到他的学问所达到的境界。您在血气已经安定、资质已经改变的时候，才准备推举圣人的道理来修养自己；凡是人们称赞的那些方面，都是您厌弃而羞于谈论的。假如当世能够了解您并任用您，功业难道会少吗！” 曾治疗一名伤寒患者，病不得汗出，发狂，沿河奔跑。先生上前把他控制住放入水中，使他不能出来；过了很久才把他放出，用厚被包裹起来，出了汗，病便解除。吕复，字符膺，号沧州，是吕东莱的后代。他的祖先原是河东人，后来迁居婺州，又迁到鄞地。他学习《尚书》《周易》，后来因为母亲患病而钻研岐伯、扁鹊的医术，拜郑礼为老师，学习了一年；延请他治病，没有不取得神效的。曾治疗一名患者，睡觉时心悸、精神不安，好像身处孤立的堡垒，四面都受到敌兵攻击；直到天亮，双眼昏花，什么也看不见，耳朵嗡鸣，什么也听不见。即使躺在严密的房间里，眼睑也从未合上。诊察他的脉，左关脉阳部浮而虚；观察面色，少阳经的支脉之气向外溢于眼部。

译先生说：“这是胆虚而受风所致，各位医生只治疗他的心，却不能驱除胆中的风，这是不合医理的。” 于是给他服乌梅汤、抱胆丸，他熟睡后便痊愈了。曾治疗一名女孩，患嗜睡，脸很红但身体不发热；医生按慢惊风治疗，过了十多天仍未痊愈。先生诊察她的脉，只有左关脉滑而数，其余部位脉的大小相等而调和，说：“这个女孩没有疾病。关脉滑，是有积食；我猜想乳母嗜酒，喝酒后就给她喂奶，所以使女孩像醉酒一样，并不是风邪。” 追问她家中的情况，果然如此。于是用枳壳、葛花，每天服两三次，病就痊愈了。曾治疗一名伤寒患者，身体发热而神情安静，脉沉伏不见，舌苔滑，两颧红得像火一样，但说话没有错乱。先生说：“这是血被热邪搏击，气无所依附，必定会大面积发斑，之后脉才会显现。” 等到揭开他的被子，果然见红斑大片显露，于是立即使用化斑汤，接着用承气汤攻下。发斑而脉象不见，《伤寒论》没有论述这种情况，先生只是根据自己的体会加以斟酌处理。曾治疗一名妇女，喘息不能平卧；气口脉比人迎脉强一倍，厥阴脉弦而躁动且快，两尺脉都短而偏离常规。先生说：“这是服用毒药扰动血分，以致胎儿死亡而不能排出，气血急迫向上冲逆，并不是风寒导致的喘息。” 于是使用催生汤，将川芎、当归加倍，煎取二三盏服下；到半夜果然排出一个死胎，喘息停止。曾治疗一人，腹泻而排出未消化的谷物；两尺脉都弦长，右关脉比左关脉强一倍，眼外部〔原文“目外”后疑有脱字〕像草木滋长一样。这是肝风传入脾脏，于是形成飧泄，并不是脾脏寒冷所致。用小续命汤减去麻黄、加入白术，服三五次便痊愈了。曾治疗一名未婚女子，月经闭止五个月，腹部胀大像怀孕一样。先生诊察后说，她面色忽白忽红，是鬼邪所致；如果不是做了异常的梦，就是被鬼灵附着了。于是用桃花煎，排出像猪肝一样的血块五七枚，病就痊愈了。曾治疗一人，偶然搔破疥疮，出血像泉水一样止不住。先生诊察时，他已经困顿至极，连说话的气力都没有；脉只有尺部细如丝线，其余部位都没有脉。于是用四逆汤加荆芥、防风，脉逐渐显现；再服十全大补汤一剂，便完全痊愈。曾有人因目睹杀人而受到惊吓，惊风侵入心脏，发病后奔跑，不避水火，有时哭，有时笑；上部脉都弦滑，左部脉明显强于右部。先生说：“这是痰液溢满膻中，灌注到心包，因惊恐而使风邪缠绕五脏。” 立即使他吐出痰约一斗，随后慢慢服惊气丸，病就痊愈了。曾治疗一人，此人嗜酒而且食量大，突然消瘦，先前小便像油脂一样；两手三部脉都洪大而数，左寸脉尤其躁急。先生说：“这是三阳经的病，由于一水不能胜过五火，于是热邪转移到小肠；不发生癃闭，就会发生淋证。” 于是用琥珀、滑石、石膏、黄柏组成的药剂清热，接着服龙脑、辰砂末，用柿饼蘸药末，服一方寸匕，便痊愈了。曾有人因惊恐而长期腹泻，众人都说是休息痢，用苦味坚阴、辛味燥湿的方法治疗却没有效果。先生诊察他的脉，双手脉弦而浮；这不是饮食不节或劳倦所致，而是惊风。肝主惊，所以虚风更加严重，困扰脾脏而形成泄泻；应当平抑肝木太过，扶助脾土不足，这样泄泻自然会停止。于是用黄牛肝，配合攻风健脾的药物，服用一个多月后痊愈。曾治疗一名妇女患癃闭，小腹疼痛，众人都认为是瘕块积聚。先生沿着她的少阴脉诊察，脉象像刀刃切手一样；胞门脉芤而数，由此知道她阴中疼痛，疼痛凝结于小肠，脓已经形成，肿胀压迫玉泉穴，所以大小便都不能排出，排尿时疼痛更加严重。于是用国老膏，加上将军、血竭、琥珀之类的药物攻治，脓从小便中排出，病便痊愈。曾治疗一位贵客患三阳合病，脉都长而弦；他因为乘船渡海受到风浪惊吓，于是吐血约一升，并且胁痛、烦渴、谵语。恰逢这一年岁运的情况，左尺脉应当不显，其他医生却认为是肾气败绝。先生说：“这是顺应天时的脉象，不必担忧。” 于是给他服小柴胡汤，减去人参，加入生地，服半剂。后来等到胃腑实证形成，再用承气汤攻下，泻下后病便痊愈。曾治疗一名伤寒患者，病了一个多月，已经攻下但发热仍不停止，胁部及小腹偏左处胀满，肌肉颜色没有改变。乡间医生认为这是风邪。过了四十多天，毒邪沿着宗筋流入睾丸，睾丸红肿得像葫芦一样。外科医生将其刺破放脓，但胁部的肿痛仍和原来一样。先生诊察尺部脉，都是数而清、芤；脉数而没有规律，就会生恶疮；关部以内出现芤脉，就会形成内痈。季胁的肿胀，是痈形成而导致的肿胀。医经说：“痈疽不可违背时机，必须赶快攻下，千万不要拖晚。” 于是给他服云母膏制成的丸药，外面裹以乳香，并用硝石、大黄煎成的汤送服；泻下脓液五升，第二天又排出余脓，病便痊愈。曾治疗一名妇女，先生诊察她的脉，左寸口弦而芤，其余部位都调和。她发病时阴中疼痛并出血；又因少阴经与玉泉相应，心神有时不得安宁，玉泉便会相应而引起心痛，疼痛就会扰动血液而出血。这与月经无关，大概是由于受到大惊吓，精神被摄夺，导致血液郁积。于是制成补益营血的药剂，再把药纳入阴部深处，服两剂便痊愈了。周真，字子固，号玉田隐者，是仪真人，天性聪敏，喜好学习。元贞年间，他被推荐却没有出仕，于是取来医书学习。每当遇到奇异的疾病，他根据病情配药，往往立即见效。曾治疗一名妇女，生产后舌头伸出不能收回。先生把朱砂敷在她舌上，让她摆出生产孩子的姿势，又让两个女子扶持她；随后在墙外放置瓦盆，使它落地发出声响，声音传来后，她的舌头便收回去了。曾治疗一名女子，她有时嗜食泥土，每天要吃河中的淤泥约三碗。先生取墙壁上的败土调水给她饮服，她于是就不再吃泥了。黄子浓，是江西人，与滑寿生活在同一时代。至治、天历年间，他的医术很盛行，和虞文靖公关系友善。曾治疗一名富家子弟，十八岁，全身肌肉皲裂。先生于是屏退旁人，问患者：“你小时候曾接近过女色吗？” 患者说：“十二三岁时曾接近过。” 先生说：“古书说：精气尚未通达就接近女色，那么四肢身体会有发育不全的地方，日后会患难以形容的疾病，按医法属于不可治。” 后来果然流出恶臭脓液，疼痛到了极点而死亡。曾治疗一名富翁长期泄泻，先生请来医生治疗十多天也没有效果。一天，他读《易经》读到乾卦“天行健”，朱子解释说：“天的气机运行不息，所以能够把地包容在其中；就像人玩弄碗中的珠子，只要不停运动，珠子就悬在空中，稍有停息就会坠落。” 因此他悟到，先前那位富翁的泄泻，是气不能上举，所以不断向下脱泄。于是为他灸百会穴，还不到三四十壮，泄泻就停止了。

译朱震亨，字彦修，学者尊称他为丹溪先生，是元末婺州义乌人。他从小好学，每天能记诵千言；稍长后跟随乡里的先生学习科举文章。后来听说许文懿公得到朱子四传的学问，在华山讲学，便前往拜师。他更加听闻关于道德、性命的学说，这些学问宏大深奥、精密纯粹，于是专门研究起来。一天，文懿公对他说：“我卧病已久，不是精通医术的人不能使我起身。你的聪明非同寻常，愿意从事医学吗？” 朱公因为母亲患脾病，对医学也粗略学习过；听到文懿公的话后，立即慨然说：“读书人如果精通一门技艺，用它推行济世利物的仁心，即使当时不能出仕，也仍然等同于出仕。” 于是放弃科举学业，一心致力于医学。有《丹溪心法》《日用纂要》《格致余论》《局方发挥》《伤寒辨疑》《本草衍义补遗》《外科精要论》等著作流传于世。他论述脏腑气化有六种，而由湿、热、相火这三种邪气导致的疾病最多。有阴虚火动的情况，也有阴阳两虚、湿热自行加重的情况，都应当根据具体情形斟酌使用治法。他说，李东垣论述饮食不节、劳倦过度损伤脾胃，使胃中的阳气不能上升，并使心肺之气陷入中焦，因此使用补中益气汤之类的药物治疗；这也是前人没有阐明过的。然而，天在西北方向不足，地在东南方向不满。天属阳；地属阴。西北地区的人，阳气容易下降；东南地区的人，阴火容易上升。如果不知道这一点，只是一味遵守那套方法，那么阳气下降的人固然可以治好，对于阳气上升的人也照样使用这种方法，我恐怕反而会加重他们的病情。于是他取张、刘、李三家的学说，去除其中的缺点，又参考《内经》，写成《相火论》。曾治疗一名痢疾患者，突然昏倒，双目上视，小便失禁，汗出如泻，脉象杂乱无序。先生说：“这是阴虚而阳气突然断绝，病因是病后又犯了酒色。” 给他灸气海穴，过了一会儿手开始动，再过一会儿嘴唇也开始动；又用人参膏服三次，他便苏醒了；后来服完了几斤，病才痊愈。曾治疗一名妇女，患病后不省人事，稍微苏醒就大声呼叫，连续打几个哈欠，又再次昏迷；肝脉弦、数而且滑。先生说：“这是在发怒之后又强行饮酒所致。” 于是使用流痰降火的药剂，并加入香附，疏散肝经的郁结，很快就痊愈了。曾治疗一名女子，她因病不能进食，面朝北躺了半年，肝脉弦而从寸口部位显现。先生说：“这是思念丈夫而丈夫未归，气结在脾中的缘故。一定要激怒她，怒气属木，所以能够冲散向上的郁结。” 她发怒后便开始进食。先生说：“思念之气虽然已经解开，但还必须使她得到喜悦，才不至于再次郁结。” 于是谎称她的丈夫早晚就要回来了，她便痊愈了。先生的学问根源深厚，医学只是他所掌握的一门技艺。有关他的详细情况，见于宋太史濂所撰的墓志铭。盛寅，字起东，是本朝姑苏吴县人。他年轻时学习科举应试的学业，五次应试都未考中，于是专心研究轩辕、岐伯等人的医经，拜戴元礼为师，得到丹溪先生的正统传授，治疗疑难病往往见效。起初任医学正科，后来升任太医院御医，被赐称为“医中状元”，并在南京太医院名宦祠中接受祭祀。周敷，字时荣，号煦庵，是无锡人。起初学习进士应试的学业，经书和史书都能通晓大义。后来从事医学，因忧虑近世医家只拘泥于《局方》，便深入研究炎帝、黄帝、岐伯、雷公、扁鹊等人的医书，为人治疗疾病，十人中有八九人痊愈，而且从不要求报酬。刘溥，字符博，是吴郡人。他小时候不喜欢嬉戏，举止不同于普通孩子；稍稍长大后，博学多才，善于吟诗。他常常仰慕濂溪在窗前任草生长而不加铲除的情趣，所以自号“草窗”。用药只以东垣的学说为主，谨守其法而不妄加攻伐，后来被推荐为御医。汪机，字省之，号石山居士，是汪渭的儿子。他是县学的生员，多次参加科举；父亲命他学习科举业，他曾说：“读书人如果不能做到宰相，那么他的恩泽所能惠及的范围，还不如医学广泛。” 于是竭力钻研医书和《周易》的性理之学。他著有《重集脉诀刊误》二卷、《内经补注》和《本草会编》。曾治疗一名患中满的人，起初服用人参、白术后腹部反而胀满，时间久了便宽舒了。有人问人参、白术的药性，他说：“药物没有固定不变的药性，用行血药引导它，就随血运行；用行气药引导它，就随气运行；用温热药辅助它，它就表现为热性；用寒凉药辅助它，它就表现为寒性，关键在于人能善于运用它。” 曾治疗一名身体消瘦、左腹痞满的人，饮食精微之气偏向右侧运行，不能到达左侧。他的饮食减少，大便也不通畅。使用补脾泻肝、和血润燥、宽解胀满、疏散郁结的药剂后，病便安定了。曾治疗一名在早晨发癫痫的人，每当看见黄狗从面前跑过，就神志昏乱，倒地不起，过了很久才苏醒，各位医生都没有治好。先生说：“早晨属于阳分；狗属于阳类之物；黄色属于土色；胃属阳土，这是土虚而受到木火乘袭的缘故。” 医经说：“各种脉象都归属于眼睛。” 所以是眼睛受到异物牵动，应当充实胃气、泻肝火，这样火自然会平息。于是使用人参、白术、当归、【原文缺字】、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦门冬、荆芥，服用一个多月后病便安定了。曾治疗一名因忍饥劳累而发狂的妇女，先生说：“二阳的病会发于心脾。所谓二阳，就是胃和大肠。忍饥劳累，损伤了胃而使火气发动；又牵连到心神，使脾所主的意志受到扰乱，怎么能不发狂呢？” 用独参汤加竹沥让她服用，病便痊愈了。程明佑，字良吉，号宕泉，是歙县人，梁忠公、庄公的后代。他小时候喜欢读书并玩味义理，后来专攻医学。他曾说：“人人都知道补法能够补益，却不知道泻法也可以起到补益作用；知道泻法可以泻下，却不知道补法有时也可以起到泻的作用。阴阳要交替运用，刚柔要相互配合。因此补血可以滋养营气，但不调畅气机，血就会凝滞；补气可以帮助卫气，但不使血液流通，气就会停滞。这是因为脾处于中焦，必须使水火相互调济，之后才能生化万物，实在是精妙的论述。陈景魁，字叔旦，号斗岩，是句曲人，陈太丘的后代。他小时候学习科举业，向陆秋崖学习《易经》，并拜湛甘泉为师听其讲学。因父亲生病而学习医学，擅长针灸，著有《五诊集》。他被授予王府良医的官职，最终却没有赴任，每逢写成诗文，便以此寄托自己的志趣。曾治疗一名平素没有疾病却突然吐血半升的人，脉象弦而急，这是薄厥证，因大怒导致气机逆乱、阴阳之气奔并而发，服用六郁汤后痊愈。曾治疗一名全身生有“傀儡”的人，病了多年一直没有疗效；原来这是太阴经受风邪后化生为虫所致。用百部、蛇床子、草乌、楝树叶煎汤，让他洗浴全身；过了一个月，全身像白癜风一样，病便痊愈了。曾治疗一名孕妇，胎儿下坠后过了十多天，腹部肿胀、发热，气喘，脉象散乱，面色发红，舌头发青，口中有臭味。先生说：“胎儿还没有排出。面色发红，是心火旺盛而使血液枯竭；舌头发青并有臭味，是肝气已经衰竭，胎儿已经死了。” 于是用蛇蜕煎汤，调服平胃散，再加芒硝和加倍的当归尾服下；一会儿胎儿便排出，疼痛也随之得到缓解。刘纯，字宗浓，是关中人。他博览群书，尤其精通医学。他的父亲刘叔渊继承了丹溪的学术，他又继承父业，编纂了《伤寒治例》《医经国小》《玉机微义》等书。

译王纶，字汝言，号节斋，是浙江慈溪人。弘治年间，他官至广东布政使。因父亲生病而精通医学，著有《明医杂著》，阐发了丹溪尚未阐明的内容，后世对此十分尊崇信服。方古庵将此书重刻在《心法》之后，命名为《丹溪附余》。他又著有《本草集要》，这些著作都广泛流传于世。他的哥哥考中进士，也懂得医学。卷首　编纂凡例 历代医学家姓名 医学成就最为卓著的人。扁鹊，姓秦，名越人，号扁鹊，是秦国卢国渤海郡郑地人。他得到仙人长桑君的传授，掌握俞跗的医术，阐明《素问》《灵枢》的要旨，设置问答，撰写《八十一难经》，用来解释疑难之义。他不必切脉、望面色、听声音、观察形体，就能说出疾病所在的部位。听到疾病表现在阳分，便能推论出它的阴分；听到疾病表现在阴分，便能推论出它的阳分。他足迹未出千里之外，所诊断并作出判断的人却非常多。虢国太子患尸厥，已经像死了一样，他把太子治得复生；齐桓侯尚未发病，他就知道齐桓侯五天后将病重不起。他的名声闻名天下。经过邯郸时，听说当地人尊重妇女，便做治疗妇科带下病的医生；经过洛阳时，听说周地人爱护老人，便做治疗老人耳目痹病的医生；进入咸阳时，听说秦地人喜爱儿童，便做儿科医生。他曾说：“疾病有六种情况无法治疗：骄傲放纵，不讲道理，这是第一种无法治疗的情况；轻视身体，却看重钱财，这是第二种无法治疗的情况；衣食不能适当调节，这是第三种无法治疗的情况；阴阳失调，脏腑之气不稳定，这是第四种无法治疗的情况；身体瘦弱得不能服药，这是第五种无法治疗的情况；相信巫术而不相信医生，这是第六种无法治疗的情况。” 后世的脉学理论由此兴起；他是医学的祖师，后来的学习者应当祭祀他，并以张、刘、李、朱四人为配享。淳于意，是临淄人，西汉文帝时期任太仓长。他非常信奉扁鹊，精通医道和导引法。司马迁对此作了详细记载，后人尊称他为仓公。郭玉，是广汉郡洛县人，汉和帝时期任太医丞。和帝认为这件事很奇异，便命一名手腕漂亮的宠臣和一名女子同处帷帐之中，让郭玉分别诊察他们的一只手，并询问他们所患的病痛。郭玉说：“左边属阴，右边属阳；脉象有男女之别，如今两人的脉象却像换了人一样，我怀疑其中另有原因。” 皇帝赞叹不已，称说他回答得好。医缓，是春秋时期的秦国人，姓高，名缓。晋景公生病，请医缓来为他治疗。医缓还没有到时，晋景公梦见两个小病魔，互相说道：“我住在肓的上面，你住在膏的下面。” 医缓到了以后说：“疾病在膏肓之间，药物已经无法医治。” 医和，是春秋时期的秦国人，姓氏不详。晋平公生病，医和为他诊视，知道他接近女色，体内积热而患蛊疾，已经无法医治。文挚，是战国时期宋国的名医。他透彻通晓医学，也兼有奇异的技法；只观察人的背部，就能知道人的内心和心窍。华佗，字符化，是汉末沛国樵县人。朝廷多次征召他，他都没有就任。他通晓五经、养性之术，精通医方和脉学，擅长导引。他曾身体不适，起身做五禽戏，微微出汗后便痊愈了。他活到一百多岁仍有壮年人的容貌，人们都认为他是神仙。他给人治病配制汤药，不过使用几味药，心中能够分清剂量，不再称量；煮熟后便让病人服下，并告知服药的节度，离开后病人往往就痊愈了。如果应当用灸法，通常不超过一两处，每处灸七八壮，病也就能够消除。如果应当用针刺，也通常不超过一两处；下针时告诉病人针气应当引到某个部位，等病人说已经到了，便立即拔针，病也会逐渐痊愈。如果病邪在体内结聚成积，针刺和药物都不能奏效，必须剖开取出，就让病人服下麻沸散；一会儿便像醉酒死亡一样，什么也不知道，于是剖开取出病灶。如果病在肠中，就剖开肠道加以清洗，缝合腹部并涂敷膏药，四五天便痊愈，不感到疼痛，人也不会自己醒来，一个月左右就完全恢复了。《魏志》说：甘陵夫人怀孕六个月，腹痛不安，请华佗来诊治。华佗说：“胎儿已经死了。” 他让人用手摸索胎儿所在的位置，在右边就是女孩，在左边就是男孩。那人说：“在左边。” 于是华佗煎汤药使胎儿排出，果然排出的是男胎，产妇也痊愈了。他又治疗一名病情严重的郡守，认为让他大怒就能痊愈，于是多次收受他的财物，没过多久便离开，留下书信辱骂他；郡守大怒，吐出数升黑血后病便痊愈了。曾治疗一名腹中攻冲疼痛十多年的人，鬓发全都脱落了。先生诊察后说：“这是脾脏已经腐烂了一半，可以剖开腹部治疗。” 他让病人服药后安稳躺卧，用刀剖开腹部，病人丝毫不觉得疼痛；查看脾脏，果然已经腐烂了一半，便用刀割去坏死的肉，然后敷上膏药，再用药物缝合伤口，几天后就痊愈了。魏太祖听说后觉得很奇异，便召公常在身边侍从。太祖有一天苦于头风发作，每次发作都心神烦乱、眼前眩晕，针刺他的膈部，疾病随着针刺立即痊愈。后来太祖召他却没有来，最终被人杀害。汉、魏以来，著名医家越来越多，张机、华佗这些人开始以古代医学习说为基础，附加自己的新见解，编列药物三百六十五种，称为《神农本经》和《华佗内照》。他的门人吴普撰写了《寒温五味本草》一卷，李当之修订了《神农本经》。纪朋观察人的面色、神情和谈笑，就能知道疾病的浅深，不必等待诊脉。玄宗听说后，把他召到掖庭，去察看一名宫女。这个宫女每天太阳偏西时就又笑、又唱、又哭、又喊，像发了狂病一样，而且双脚不能着地行走。纪朋看后说：“这一定是因为吃得太饱，又过分用力，突然跌倒在地，才造成这样的。” 于是给她喝云母汤，让她熟睡，醒来后痛苦就消失了。询问她后，她说：“因为太华公主在宫中设宴，大规模安排歌舞吹奏，我是公主的歌伎，怕自己的声音不够清亮悠长，吃了蹄羹，吃饱后就在宴席上唱大曲。唱完后觉得胸中非常发热，便在台阶上嬉戏；台阶很高，我从上面跌了下来，过了很久才苏醒，后来患病，双脚不能行走。” 范九思以行医为业，擅长针刺。从前有人的母亲患喉中生蛾，只肯服药，不允许针刺，实在没有办法。九思说：“我有一种药，只要用新笔蘸取来点涂；我把铍针暗藏在笔头里面，用它刺破喉蛾，蛾破血出，病就好了。” 医治疾病贵在随机应变，学医的人应当懂得这一点。于法开，擅长医术。他治疗难产，让产妇吃十多片羊肉后再针刺，不一会儿孩子就从羊膜中产下来了。任度，不知是哪里人，是一位年老的医生。有个患者经常感到饥饿，吞下食物后食物能够下行，但到了胸部就立即吐出来。医生把它当作噎病、膈气治疗，却没有效果。任度察看后说：“不是这种病，大概是因为吃的蛇肉不能消化，所以导致了这种病；只是摸按他的心腹部上方，就能摸到蛇的形状。” 病人说：“我一向有严重的风病，曾经寻求蛇肉来吃，风病稍有好转，却又患上了这个病。” 于是用硝石和大黄合在一起治疗，稍微泻下后，病就好了。医生们都记下了这种疗效，知道这是蛇瘕。莫君锡，在大业年间任医丞。炀帝好色，服用丹药后烦躁发热，莫君锡进药剂治疗他。又在他面前放置冰盘，让他早晚观看，这也是治疗烦躁的一种方法。张苗，不知是哪个郡的人。他一向喜爱医术，烧热地面铺上叶子让人出汗，这就是他的方法。唐慎微，字审元，是蜀地华阳人。他相貌丑陋，说话迟钝，但内心极其聪明敏锐，治病几乎百无一失。他著有《备用本草》和《经史证类》。

译王叔和，是西晋高平人，任太医令。他性情沉静，广泛通晓经书和史书，精心研究医道，深知修养之术，汇编岐伯、华佗等人的著作，写成《脉经》《脉诀》，又编次张仲景的《伤寒方论》，于是使张仲景原书不能流行于世，后人对此不免有所非议。马嗣明，是南齐河内野王人。他擅长诊脉，能够预知一个人一年以前的生死。他的针灸孔穴与《明堂》不同，医术精妙，当时的名医都被他轻视。他治疗背部的痈肿，把炼制的石粉涂上去，便会痊愈。方法是取粗大的黄色石头，形状像鹅蛋或鸭蛋，用猛火烧到发红，投入醇醋中，石屑自然会脱落到醋里；反复烧制，直到石头全部耗尽，再取石屑晒干研成粉末，用醋调和后涂在肿处，没有不痊愈的。姚僧垣，字法卫，是后周吴兴武康人。他在梁朝任太医政，历经魏、周、隋三朝，进爵为北绛郡公，八十五岁才去世，死后追赠原有官职，并加授荆、湖三州刺史。先生医术高超精妙，各蕃国和外域之人都来请他诊治。他著有《集验方》十二卷，撰写《行记》三卷。他的长子姚察，《南史》中有他的传记。姚最，字士会，是姚僧垣的次子。他广泛通晓经书和史书，官至学士。皇帝命他学习家传医业，十多年间大致掌握了其中的精妙，疗效尤其多。李修，字思祖，原本是阳平馆陶人。他得到僧人姚僧垣的针灸术，撰写《药方》一百卷。他官至太医令，死后追赠青州刺史。巢元方，是隋朝人，大业年间任太医令。他撰写《病源》五十卷，并不是没有见识。只是他只说风、寒两种气，而没有涉及湿、热的内容，后人对此不免有所非议。他治疗风邪上逆、坐下和起身都不能自如的病，用半年的羔羊，杀后取出羊腔，与药末调和使用；药还没有用完，病就痊愈了。韦讯，号慈藏，是唐朝人。他是医家中的圣人，人人都敬仰他；如今医家大多画他的像来祭祀。元珠先生，是王冰的老师，完全通晓《素问》。王冰，号启玄子，唐宝应年间任太仆令。他注释《素问》，撰写《玄珠密语》，其中主要论述五运六气，《皇极经世》的注释也记载了他的话。张鼎补充了孟诜的《食疗本草》。张文仲，是唐代洛州洛阳人。张文仲年轻时与李虔、韦讯都因医术而知名。武则天初年，他任侍御医；苏良嗣特别晋见时，正上朝到一半，突然在朝廷中发病跌倒。张文仲诊察后说：“这是忧愁愤懑造成的，如果出现胁痛，恐怕就难以救治了。” 不久苏良嗣报告说胁痛，张文仲又说：“等疼痛到了心部，就危险了。” 不久苏良嗣心痛，便死了。张文仲对风病和气病的论述尤其精通，风病的症状有一百二十四种，气病的症状有八十种；治疗不及时，死亡就会随之而来，只有头风和足气可以长期用药防治。患风病的人，在春末和秋末可以让其通利大便，这样就不会困顿严重；除此以外，凡是需要发汗、发散的，都应当根据时令调治，并随病情增减。于是他撰写了《四时轻重术》，共十八种方法，以及《随身备急方》三卷。肖炳，是唐代兰陵的处士，撰写了《四声本草》。杨损之，是唐开元以后的人，任润州医博士兼节度使随军，撰写了《删繁本草》。陈士良，伪唐的陪戎副尉，任剑南医学助教。他把各家本草中与饮食有关的内容分类汇集起来，并附加调养脏腑的方法，书名为《食性本草》。于志宁，字仲谧，是京兆人。唐永徽年间，他升任太傅，与李绩一起修订本草，并配图合编成五十四篇，这部书广为流行。甘伯宗撰写历代名医的姓名，从伏羲到唐代共一百二十人，见于《辍亲录》。孙兆，宋代任殿中丞，是尚药奉御、太医令孙用和的儿子，父子二人都因医术而知名。治平年间，有一位显贵官员正在公堂上，忽然耳鸣。孙兆诊断说：“这是心脉过于旺盛，肾脉不能归于耳部。” 用药物使心气转凉后，肾脉便重新归于耳部，耳鸣立即痊愈。王纂，是宋代海陵人。他从小学习经方，尤其精通针刺和砭石。他治疗一名女子：每晚都有獭精变成她丈夫来迷惑她，他在鬼穴针刺一针，獭精便从被子里出来了。庞时，字安常，是宋代蕲水人。他世代行医，认为父亲传授的《脉诀》不够完备，独自取法《素问》《难经》，通晓其中的学说，时常提出新的见解。他为《难经辨》作注，文字达数万言。他撰写《本草补遗》，补充张仲景的医论。他曾说，华佗的医术不是人力所能达到的，难道是史官夸大妄说的吗？他治疗难产，用手隔着腹部摸清胎儿手所在的位置，针刺产妇的虎口穴，胎儿的手因疼痛立即缩回，孩子便产下来了。他治疗一名富家子弟因奔跑跌倒、看到刑场尸体而受到惊吓后发狂的病，用绞死囚犯的绳子烧成灰，以酒调服，病就痊愈了。朱肱，号无求子，是宋代吴兴人。他精通伤寒，著有《活人书》。道君年间，他到朝廷进献此书，被授予奉议郎、医学博士。他在南阳时，太守发病，用小柴胡制成散剂，连续服了三服后，胸中胀满。朱肱说：“小柴胡汤煎取清汁服用，药力能够进入经络，迅速攻治疾病；如今却制成散剂，滞留在膈部上方，出现胀满是理所当然的。” 于是煎煮了两剂给太守服下，他立即安定下来。吴廷绍，任太医令。烈祖吃了饴糖，食物哽在喉中，医生们都无法治疗，吴廷绍进用楮实汤，病便痊愈了。有人追问其中的道理，他回答说：“噎病是因甘味而起，所以用楮实汤治疗。” 许希，是开封人，以行医为业。宋景祐元年，仁宗身体不适，许希在心包络之间施针，病便痊愈，仁宗任命他为翰林医官。他著有《神应针经要诀》。赵自化，是宋代德州平原人。他的高祖曾任景州刺史，后来全家陷入契丹；父亲赵知富脱身南归，寄居洛阳，学习经方和名药之术，官至翰林医学。他撰写《四时养颐录》和《名医显帙传》三卷。陈文中，字文秀，是宋代宿州人。他任安和郎，主持太医局事务，兼任翰林良医。他通晓大方脉和小方脉，对小儿痘疹尤其精通。淳祐年间，他与保安翰林医正郑惠卿共同编写《幼幼新书》，又著有《小儿病源方论》一卷。宋道方，字毅叔，是宋代南京人。他因医术闻名天下，却不肯应召出诊，病人便由人搀扶、携带着前来求他诊脉。政和年间，有位太守的母亲病入膏肓，宋道方用良药使她的病势延缓了十多天才去世。僧人智缘，是随州人。他精通《太素脉》，诊察父亲的脉，就能说出他儿子的吉凶。王安石相信他，说：“从前医和诊察晋侯，就知道他的贤臣将要死亡；观察父亲而知道儿子的情况，又有什么值得奇怪的呢？” 皇甫垣，是蜀地夹江人。他因擅长治疗眼病而闻名，高宗、孝宗都称他为皇甫先生，而不直呼其名。他回答高宗说：“内心无所妄为，身体就安宁；君主无为而治，天下就能安定。” 他又说：“长生的方法，首先要禁止各种欲望，不让它们放纵；丹经即使有万卷，也不如守住专一之道。”

译王克明，字彦昭，是饶州乐平人。他刚出生时，母亲乳汁不足，便以粥喂养，因此得了脾病。病情随着年龄增长而更加严重。医生认为无法医治，于是他研读《素问》《难经》，专心研究药物配方，终于痊愈。他尤其精通针灸。遇到难以治疗的病，他一定沉思以求得要领，然后才给药；即使有几种证候，也只用一种药来消除根本病因；还有些病，他不用药，预定某一天便会自行安定。任内翰，任职医官。张锐，字子刚，宋代郑州人。官至成州团练使，因医术而闻名。政和年间，他救治一名因伤寒已经死亡一昼夜但面色仍红的人，立即灌服药物；第二天早晨患者排出粪便和尿液后苏醒，又服用一帖平胃散，便痊愈安稳了。他救治一名产后严重泄泻、喉咙闭塞的妇女，把附子理中丸包裹在紫雪中服下，一剂药便使两种病都痊愈。郝允，宋代博陵人，曾从异人那里学得医术，世人称他为神医。有个妇女夜间口不能张开而像死去一样，郝允说：“这是血脉阻滞，不必用药，听到鸡叫自然会痊愈。” 有个人一走路就跌倒，郝允说：“这是经脉厥逆，应当治疗筋脉。” 用药物热熨后，病人便感到舒适。有一名孕妇身体极其强健，郝允诊脉后说：“母亲的元气已经衰竭，她之所以强健，只是依靠胎儿的气。” 到了预定的日期，孩子出生而母亲死亡。王贶，字子亨，本来是读书人，是宋道方的女婿，全部继承了宋道方的医术；后来因医术受到宠幸，宣和年间官至朝请大夫。著有《全生指迷论》。有个盐商受到惊吓，舌头吐出后不能缩回，十多天不能进食，身体日益消瘦。王贶针刺他的舌根，拔针时，那人突然像疲惫不支一样，片刻之间舌头便缩回原状。杨介，字吉老，泗州人。因医术闻名四方，著有《存真图》。徽宗每天只饮水，曾经苦于脾胃疾病。众医使用理中汤，却没有效果。杨介用水煎药给他服下，立即痊愈。他治疗广州府判官杨立之的喉间生痈，脓血不断流出，睡眠和饮食都受到影响。杨介先让他尝一片生姜，觉得甘甜芳香；服到半斤时，疼痛处已经宽松，服到一斤时才感到辛辣，脓血顿时流尽，饮食也不再滞碍。大概是因为杨立之居住在南方，常吃鹧鸪和竹鸡，而这两种鸟喜欢啄食半夏，日久便使半夏之毒发作，所以用生姜来制约它。孙琳，字铭钤，原是殿前司的士兵。他擅长医术。宋宁宗还是郡王时，患淋病，一天一夜起身小便总共三百次；孙琳于是把淡豆豉、大蒜、蒸饼三味药研碎制成丸剂，用温水送服三十丸，每天服三次，三天便痊愈。有人问其中的道理，孙琳说：“小孩子怎么会有淋病呢？” 只不过是水道不通畅，大蒜和豆豉都有通利作用，并没有别的巧妙之处。刘元宾，号通真子，宋代人，著有《脉诀》。程约，字孟博，宋代婺源人。世代行医，精通针法，著有《医方图说》。张济，无为军人。擅长使用针法，曾治疗一名因跌倒而腹部偏向左侧的孕妇，针刺她右手的手指，腹部便恢复正常。治疗脱肛时，针刺头顶中心，肛门便向上收回。伤寒后反胃、呕吐逆气，连续多日不能进食，针刺眼部后立即能够进食。凡是草木、金石药物，都能辨别其酸、咸、淡、甘、辛等味道。唐与正，不知是哪里人。他治疗因饮用烈性热酒而头顶肿高数寸的病，用加倍剂量的葛花服用后自行痊愈。他治疗一名因服用黑锡丹而出现卧下时小便稍能排出、站立时却一滴也排不出的患者；服用各种通利小便的药都没有效果。唐与正诊断说：“这是炼结砂时铅没有炼死，硫黄却飞散了；铅进入膀胱，卧下时铅偏向一边，水道还可以排尿，站立时铅正好堵住水道，所以不能通利。” 于是使用金液丹三百丸，分成十次服用，用煎好的瞿麦汤送下。这是因为膀胱得到硫黄后，积存的铅化成灰，随着尿道一粒粒排出，像细砂一样，病也就痊愈了。潘，字温叟，是名医。他治疗两个妇女：一人怀孕五年，另一人怀孕十四个月，都没有生产。潘氏诊察后说：“这是疾病。” 于是制成大剂量药汤让她们服用。怀孕五年的妇女排下了一百多枚肉块，形状像有眉毛和眼睛；怀孕十四个月的妇女排下一条大蛇，病便痊愈。刘从周，韶州曲江人。他在医学上有自己的见解，著书十篇。他论述痢疾时认为，手足温暖属于热证，手足厥冷属于寒证。例如盛夏发热而有时进退的，属于冒暑；始终发热不止的，属于伤寒；这是极为恰当的说法。僧人奉真，四明人，是一位良医。天章阁侍制许元任江淮发运使时，进京缴纳赋税，正要入朝应对，而他的儿子病势危急、无法救治。许元强请奉真设法延长儿子寿命数日。奉真说：“五脏都已经衰败，只有肝脏过于亢盛；脾被肝所克制。赶快泻肝补脾，可以缓解三天，超过这个期限就没有办法了。” 周顺，鄱阳人。医术有十全十美的功效。他治疗一名读书人的脚软病。患者积存的药物堆得像山一样，周顺让他全部撤去，改用杉木制成桶来浸泡双脚，又让他把樟脑放在两腿之间，用布扎紧；一个多月后，双脚便恢复健壮。赵峦，晋阳山人，擅长诊察脉候。他治疗一名患者。患者沿水边行走时，看到一只大蛤蟆跳起数尺高，突然发出一声叫，便受到惊吓，随即感到右胁牵引疼痛；胁下发出声响，听起来像蛤蟆叫，声音一声接一声，用手按压便可以暂时缓解；诊脉时右关部沉伏而有结象。赵峦用通利药物将青色痰涎样的东西以及像蛤蟆外皮的物质排出，病便痊愈。石藏用，蜀地人。有个读书人因接檐头滴水洗手，觉得有东西触入指甲中；起初像头发丝，几天后渐渐长得像线，手指伸缩不能如常，这才悟到是龙藏伏在其中，于是请求石藏用治疗。石藏用说：“医方书没有记载这种情况，应当根据情理设法除去。回去后可以把蜣螂研成粉末涂在手指上，希望它不要深入胸膈，将来可以避免受到雷震之灾。” 读书人依照他的话去做。后来遇到迅雷，火光遍及全身，读书人十分害怕，急忙用针刺入手指，果然看见一物从针孔中跳出，于是没有受到伤害。赵卿，不知是哪里人，是一位良医。他机警而善于应变。有个少年眼中常常看见一面小镜子，各位医生都没能治好。赵卿诊察后，与少年约定第二天早晨带鱼来等候。少年按约前来，赵卿把他请到内室，并让他从容等待，说要等客人离开后才接诊。不一会儿，赵卿摆好桌子，放上一碗芥醋，除此之外没有别的食物；赵卿也没有进来。到了中午，少年等了很久仍不见他来，十分饥饿，又闻到醋香，忍不住小口喝了一点；过了一会儿又喝了一口，觉得胸中豁然开朗，眼中的花影消失了，于是把一碗醋喝尽。这时赵卿才突然进来，少年因自己喝了醋而惭愧道歉。赵卿说：“郎君先前因为吃得太多，芥醋之气不能通畅，又有鱼鳞留在胸中，所以眼前出现花影。刚才准备芥醋，就是想让郎君因饥饿而喝下它。” 这是趁机用计权宜处理。杜任，汶阳人。擅长医术，尤其精通儿科。他常常先温补胃气，使病人能够进食，然后再攻治其他疾病。窦太师，名汉卿，金朝合肥人。擅长针术，撰有《标由论》。成无己，金代聊摄人。家族世代兼通儒学和医学，注有《伤寒论》十卷、《明理论》三卷、《论方》一卷。张从正，字子和，金代睢州考城人。精通《素问》和《难经》，学术宗法刘河间，著有六门三法。罗天益，字谦甫，是东垣先生的高足弟子，元朝真定人。著有《卫生宝鉴》《药误永鉴》《药类法象》。

译吴恕，字如心，号蒙斋，元代仁和人。著有《伤寒指掌图》。直鲁古，吐谷浑人。当初元太祖攻破吐谷浑时得到他，淳钦皇后将他收养。长大后擅长针灸，官至太医，撰写了脉诀和针灸方面的书。危亦林，号达斋；元代时，他的鼻祖从抚州迁居南丰。他的高祖危云仙曾到东京游学，遇到董奉的第二十五代传人，到了危亦林这一代，学问更加完备，医术更加精巧，救活的人也更多。官任本州医学教授，辛苦钻研共十年，编成《世医得效方》十九卷。徐文中，字用和，宣州人。起初任县吏，后来又任安陆府吏，授官绍兴路知事，擅长针灸。王仲光，吴郡人，不愿做官，自己毁坏面貌，终身独居，没有妻子儿女；穿着髻袍在市中游走，靠卖药养活自己。郡守想求见他，他便翻过屋子逃走；后来郡守撤去仪仗，独自在门下等候，他才出来接见。王仲光倚坐着接受郡守拜见，并用道理教导他，情形就像老师教导弟子一样。姚少师广孝显贵以后，回乡也来拜访他，他却不肯接见。葛应雷，字震父，吴地人。专心研究医学，官任医学提举，著有《医学会同》二十卷。项昕，字彦昌，号抱一翁，元代东教人。世代行医，尚未成年便能默诵岐伯、扁鹊的《素问》《难经》以及叔和的《脉经》；稍长后学习《易经》，因母亲误服药物，便立志钻研医术。他拜越江大儒韩明善为师，又到浙江拜见葛可久，讨论刘河间、张从正的学说，后来被授为太医院吏。擅长按摩，撰写《脾胃论》，用来补充东垣学说中尚未完备的地方。他治疗一名胁部疼痛的患者，众医都认为是痈，投用各种芳香药、姜、桂之类后，病情反而更加严重；患者阳脉弦，阴脉微涩。项昕说：“脉弦，是疼痛的表现；脉涩，是肾邪有余的表现。” 肾邪向上逼近胁部，不能下行；而且肾忌燥，现在服用燥性药物过多，不用通利之法就不会痊愈。先用神保丸攻下，排出黑色尿液后疼痛停止，又服用神芎丸。有人怀疑用药太过，项昕说：“先前使用神保丸，是因为肾邪已经透过膜，若没有全蝎就不能引导药力；但巴豆性热，若不用硝石、黄药荡涤，今后遇到热邪还会再次发作。” 于是患者大泻数次，疾病痊愈，这正是医经所说的‘疼痛随着通利而减轻’。他还治疗一名妇女腹部胀大如鼓、四肢瘦得只剩骨头的患者，医生有的认为是怀孕，有的认为是蛊病，有的认为是痨病。项昕诊断说：“这是气滞阻塞血室，只是服用活血药太多，却忽略了调顺气机。医经说气和血同出一源而名称不同，所以治疗血病必须先调顺气机，使经脉通畅，然后血才能运行。” 于是给她服用苏合香丸，三天后腰痛发作。项昕说：“血就要运行了。” 立即用硝石、黄药猛烈攻逐，排出十多块像瓜那么大的瘀血，病便痊愈。之所以知道她的病情，是因为她六部脉都弦、滑而数。弦脉表示气结，滑脉表示血聚，这是实邪，所以先使气运行，再用峻下法攻下。又有一名女子病情相同，但脉象不同，项昕说：“不能治疗，按常规应当数月后死亡。” 前一个女子的脉滑，是实邪；现在这个女子的脉虚，是元气已经被夺。” 又有一名女子病情也相同，但六部脉只有弦象，项昕说：“真脏脉已经显现，按常规应当一个月后死亡。” 后来都如他所说。他还治疗一名夏季病势很重的患者，众医都认为是痨病。项昕诊得他的脉细、数而有力。脉细而数，是暑邪所致。暑邪伤气，通常应当表现为虚证；如今不虚反而表现为实证，这是热邪伤血所致，是药物造成的。给他服用白虎汤，很快就痊愈了。曾治疗一人，胸膈间壅塞胀满非常严重，昏迷得不省人事。先生诊察其春季脉象，阳脉浮滑，阴脉不足。浮脉表示有风邪，滑脉表示血液聚滞；病的起初是风邪伤肺，阴脉不足，则是宣散攻逐太过所致。各种气都奔聚于肺，肺气得到调治后，呼吸出入就会通畅，郁积陈滞也会消除，所以只要运行肺气，病就应当自行痊愈。起初用杏仁、薏苡组成的方剂灌服，病人立即苏醒。接着用升麻、黄、桔梗来消除脓液，服药一个多月便痊愈了。赵良，字以德，号云居，是元代浦江人。他跟从丹溪先生学习医术，著有《医学宗旨》《金匮方衍义》。王履，字安道，是本朝昆山人。他向丹溪先生学习医术，完全学到了先生的医术；学问广博，还能作诗。著有《溯洄集》《百病钩玄》《医韵统》。周汉卿，是本朝松阳人。他擅长针灸。曾治疗一名女子，颈部和腋下长满瘰疬，共有九十九个孔窍；孔窍破裂后流出白色汁液，右手拘挛不能活动，身体发热。先生剔除其中一个孔窍的病根，长达二寸；其余孔窍依次用火烙治，几天后结痂并痊愈。曾治疗一人，背部疼痛，只能弯着腰拄杖行走，别人都把它当作风病来治疗。先生说：“这不是风病，而是血液涩滞不流通。” 于是针刺他两脚的昆仑穴，过了一会儿，他扔掉手杖走了。张颐，字养正，是本朝吴地的名医。他中年因双目失明而停止行医，但刚直峻厉的气概并未衰减。周文襄公巡抚吴中时，以宾客礼节接待他；他发表议论时侃侃而谈，毫不屈服。他的医术大体以保护元气为主，开方多使用人参、白术，却常常取得奇效。他能够预先说出年月日，并判断人的生死，往往非常准确。他曾感叹说，世人所说的东垣、丹溪是医家中的王道，确实如此，只是这种方法见效较慢；但善于运用其中几种方法，也常能取得奇效。钱瑛，字良玉，家世相传擅长治疗小儿颅囟疾病。宣德年间进入太医院。宁阳侯的孙子出生九个月，常常惊悸啼哭并出汗，各种方法都没有效果。先生让孩子坐在地上，叫他捧水玩耍，孩子的惊哭立即停止。人们问他原因，他说：“当时正值暮春，孩子穿得很厚，又被帷帐围着，整天不离母亲怀抱，这股郁积的热气到哪里去发泄呢？” 让孩子接近水，便能制约火邪；得到土地之气，脏腑就会调和，所以不用药也痊愈了。吴地的小儿科医生都称赞钱氏医术高明。刘遵道，是本朝草窗先生的族弟。有个渔人误吞了鱼钩，先生命人把蜡熔化制成丸，用线将蜡丸送下；鱼钩的尖端嵌入蜡中后，便牵拉丝线把它取了出来。吴杰，字士奇，是本朝武进人，自号谷。“谷”就是谷神的意思。他世代行医，被推荐进入御药局，并与唐荆川交情很好。殷傅，字朝相，号壶仙，是本朝瓜州人。曾治疗一名伤寒患者，误服温热药后将要死亡；舌头发黑但不僵硬，两颊肿胀但咽喉仍通畅。先生说：“舌头不僵硬，咽喉仍通畅，说明太阴、少阴经的气机还没有断绝。” 于是给他服用大剂量药物，第一次服下后出汗，第二次服下后热退，第三次服下后疾病痊愈。曾治疗一人，小便淋沥突然变成口噤、四肢厥冷逆乱，其他医生认为是风病；先生诊察其尺脉沉而大，知道病在下焦，给他服用八正散，便痊愈了。汗忱，字益敬，号孚庵，是本朝歙县人。他因体弱，又因母亲患病而学习医术，著有《折肱录》。

译倪维德，字仲贤，号敕山，是本朝三吴地区的名医，为宋代和州防御使倪昌嗣的后代。他家世代研习《三坟》《五典》《八索》等古籍。著有《医说》和《原机启微》。先生尤其把及时救治病人作为要务。曾治疗一个八岁的孩子，突然患上昏沉困倦的病，几天后才苏醒；醒后痴呆得像木偶，寒暑、饥饱都不知道，甚至把泥土和木炭吃到嘴里，却不能发出声音。使用疏散风邪、辅助脾气的药剂，服了几次便痊愈。这是因为脾藏人的智慧和意识，脾被风邪侵扰，就会不知人事。吕复，是本朝四明人，深通医道。有一人因大醉而剧烈呕吐，熟睡到第二天早晨，眼中所见的事物全都倒立。诊察他的脉象，左关脉浮而促；吕复用藜芦、瓜蒂，在清晨使他再吐，视物便恢复正常。这是因为饮酒受伤而呕吐时，上焦气机反复逆乱，影响到胆腑，所以看见的东西全都倒立；治疗应当再次催吐，以恢复胆气的正常状态。胡重礼是真州人，本朝初年以医术闻名于世。沈绎，字诚庄，是吴郡人，喜好学习，品行笃实。洪武年间，肃王因嗜食乳酪而患病，饮下几碗浓茶，荡涤胸膈中的积滞后便痊愈了。肃王认为他的医术神奇，便上奏授予他本府良医的职务。何彦征，名渊，字以行，是镇江丹徒人，家族世代行医。永乐年间，他以名医身份被征召，任太医院院使。黄HT，字梦祥，号熙春，是黄存礼的儿子。他研习儒学，精通医术。正统初年，被征召任太医院太医，医术更加精湛。陆彦功，是本朝歙县人。家族世代行医，到先生这一代尤其精通。朝廷征召他任太医，他没有接受；晚年编纂了十卷《伤寒类症便览》。陶华，字尚文，号节庵，是余杭名医。他小时候读儒家书籍，博通诸子百家，著有《伤寒琐言》，在世间广为流传。正统年间被征召时，他借口有病辞归，当时的舆论很推重他。邹福，字鲁济，是本朝瓯宁人。他擅长诊察脉象，著有《经验良方》。他的次子邹逊也继承了他的医业，有关部门推荐他任医官，但他没有就任。熊宗立，号道轩，是本朝建阳人。他跟从刘剡学习，同时通晓阴阳、医学和占卜等术。他注释《难经》《脉诀》，撰写《药性赋补遗》，编集《妇人良方》。王时勉善于观察面色、诊察脉象，能够预先说出人的病情。张至和精通医术；两人都是本朝吴郡人。刘毓，字德美，号益斋，是本朝金陵人，后来迁居苏州长洲。他已经完成儒业，却不忍违背奉养父母的责任，于是学习医术；后来被推荐为太医，是善于学习丹溪医术的人。汪渭，字以望，号古朴，是本朝祁门临清朴墅人，出自唐代越国公的后裔。他家族世代行医，到先生这一代医术更加精湛。他曾说：“李东垣以升发阳气、补益气为主，朱丹溪以滋养阴液、降泄火邪为主；如果阴虚而阳气亢盛，就应当合用东垣、丹溪两家的方法来治疗。” 刘全备，字克用，是本朝柯城人。他注释《编注病机》和《编注药性》。虞抟，字天民，号恒德老人，是正德年间花溪人。著有《医学正传》《医学权舆》《医学集成》。方广，字约之，号古庵，是嘉靖年间休宁人。他在读儒家书籍之余留心医学经典，后来成为名医。他善于运用丹溪的治法，著有《丹溪心法附余》《药性书》《伤寒书》。薛己，字新甫，号立斋，是吴郡人；家族世代都是名医，到他这一代更全面地掌握了各家医术。嘉靖年间，任南京太医院院使。著有《外科枢要》。程伊芳，字宗衡，是新安人，任本朝淮府良医。编纂《医林史传》《外传》《拾遗》。卷首　编纂凡例 历代医学家姓氏。以行医为职业，并且世代相传的人。楼护，字君卿，是西汉人。他年轻时跟随父亲行医，出入五侯之家，都能得到他们的欢心；后来凭借经学出任京兆令。徐秋夫是南朝宋徐熙的儿子，曾任射阳县令，医术尤其精湛，曾针刺治疗鬼病患者的腰部。徐道度是秋夫的长子，凭借医术出任兰陵太守。徐叔向是秋夫的次子，也精通医术。徐謇，字成伯，是北魏丹阳人，祖籍本来在东莞。他擅长医药，凭医术官至光禄大夫，死后追赠东将军、齐州刺史，谥号为“靖”。徐践，字景升，承袭爵位，任建兴太守，也精通医术。徐雄是名医徐文伯的儿子，继承父亲的医术而且更加精通。徐之范是儒医徐之才的弟弟，凭医术任太常寺卿。徐敏齐是徐之范的儿子。他专心钻研医术，博览群书并且多才多艺，隋朝追赠他为朝散大夫。褚该，字孝通，是褚澄的弟弟，擅长医术。他曾在梁朝做官，后来归附北周，与姚僧垣同时，进官授为车骑大将军。他的儿子褚则也继承了家传医业。许智藏是隋代高阳人，因为母亲患病而查阅学习医书。他先后在梁、陈、隋三朝做官，都任员外散骑侍郎；隋炀帝即位时退休，八十岁在家中去世。许澄是许智藏的同族人。他凭医术与姚僧垣齐名，被授予上仪同三司。甄权，是唐代许州扶沟人。他因母亲患病而研究、搜集医方，后来成为医术高明的医生。他在隋朝任秘书省正字，后来以称病为由免职。鲁州刺史库狄患风痹，不能拉弓。先生让他张弓射箭，使箭在靶上发出声响，立即针刺他的肩部一处穴位，便上前说：“现在可以射箭了。” 果然如他所说。贞观年间，先生已经一百岁，唐太宗亲临他的住处，察看他的饮食，询问他的养生方法，提拔他为朝散大夫，并赐给他几案、手杖和衣服。不久后去世，享年一百零三岁。撰有《脉经针方》《明堂》等图。甄立言是甄权的弟弟，任太常丞，撰有七卷《本草音义》和五十卷《古今录验方》。曾治一位道人，心腹烦闷胀满，已经两年。公诊断说：“腹中有蛊，是误食了发物才导致这样的。” 让他服雄黄一剂，过了一会儿，吐出一条蛇，形状像蛤蟆，没有眼睛；把它烧掉后有头发烧焦的气味，病就痊愈了。江哲，字明远，宋代婺源人，家中世代以医术闻名，共传了十五代。江哲通晓儒家典籍，致力于用医术救活病人，于是把住所大的地方改成施药室，建起高楼，题匾“登云”，远近的病人纷纷前来，往往一剂药就能痊愈。理宗召他入朝，赐座相待，多次授予官职，他都不接受，于是赐给他一所宅第。他的儿子江世良任供检郎，孙子江雷考中进士。刘翰，宋代沧州临津人。家世相传从事医业，刘翰任翰林医官，著有《经用方书》三十卷、《论候》十卷。张扩，字子充，宋代歙县人。他师从庞时、王朴所传的脉学，精通《太素》，并与弟弟张挥共同撰写《医说》。张挥，字子发，跟随哥哥学习，把他的医术全部钻研透彻，以医术成名，也精通《太素》。徐枢，字叔拱，本朝南桥人。他的祖先曾遇到异人，传授《扁鹊神镜经》；徐枢继承了这门医术，被召任太医院院使。徐彪，字文蔚，是徐枢的儿子，也以医术知名，官至御医院判。

译程明助，字良辅，是本朝儒医程明佑的弟弟，世代居住在新安岩镇。他年轻时患寒病，医生误用附子，几乎送命，后来转成热病，鼻子红得像火一样，用药治疗也不见效。于是他发愤学习医术，广泛钻研古代流传下来的秘方。由于世道太平，人们早婚、饮食肥甘、铺厚褥子，所以痰火、阴虚一类的病很多；治法遵从刘河间、朱丹溪。殷矩，字度卿，号方山，本朝仪真人。家世代都是名医，他研读轩辕、岐伯的医书，暗中领会、默默诵读；诊脉用药，都根据自己的判断灵活处理，不崇尚奇异怪诞。蒋武，字用文，本朝杨之仪真人。家世代以儒学和医学为业，祖父孟雷任扬州医学教授，父亲伯雍考中进士。蒋武年轻时就聪颖悟性高，读书过目成诵，竭力钻研经籍，领会圣人的深意，擅长诗文，后来才学习医学；郡县多次交相征召，他都没有赴任。父母去世后，他才被推荐进入太医院，不久升任院判，受到戴元礼的器重；死后追赠奉议大夫、太医院使，特赐谥号“恭”，并授予他的长子主善为院判。祝仲宁，号橘泉，四明人。家世代行医，到祝仲宁时尤其精通，永乐初年被征召。曾治一名八岁儿童，患哮喘不能躺卧，喉中声响像拉锯一样；用泻火清气的药剂治疗而痊愈。有人说：“小儿没有火。” 祝仲宁说：“人虽有老幼之分，但各种气郁结、肺火发作的情况是相同的。” 曾治一名坠马后不省人事的患者，其他医生用治疗跌打损伤、接骨续断的药物无效；祝仲宁给他用降火消痰的方法，很快就痊愈了。曾治一人全身关节疼痛、胸腹胀满，双目紧闭、四肢厥冷，指甲青黑；医生按伤寒治疗，七天后仍昏沉不醒，没有效果。祝仲宁说：“这是怒火与痰相互搏结造成的。” 给他用四逆散加黄芩、黄连，泻去三焦之火后痊愈。顾俊，字时雍，本朝长州人。家世代行医，早年就以孝顺友爱闻名；不改变祖上传下来的医法，始终以丹溪学说为主要依据。许国祯，字进之，世代行医，被征召到翰海任留守，掌管医药事务。卷首　编纂凡例 历代医学家姓氏 这里列的是名医、世医中有德行的人。徐文伯，字德秀，南宋道度的儿子，有学问和品行；虽然精通医术，却不以行医为业。曾治一名腰痛牵连到心部的患者，每次发作都气息欲绝，众人都认为是肉病。徐文伯说：“这是头发造成的。” 把油灌进去后，立即吐出像头发一样的东西，慢慢拉出来有三尺长，头部已经变成会动的蛇；把它挂在门上，滴尽一滴油，病就好了。曾治孕妇使其堕胎，泻足太阴经、补手阳明经，胎儿随针刺应声而下。徐嗣伯，字叔绍，南宋叔向的儿子。他有孝行，擅长清谈，官至正员郎及各府属官。曾治一名服用玉石药剂后患寒病的患者，夏天还经常穿夹衣。徐嗣伯诊断说：“这是伏热，必须等到水能发作的时候，冬天才可以治疗。” 到了十一月冰雪最盛的时候，让两个人夹住患者，解开衣服让他坐在石头上，用冷水从头顶浇下去，共浇了二三斗。患者嘴闭气绝，家人哭泣请求停止，徐嗣伯派人拿着棍棒，说有谁敢劝阻就打谁。又浇完一百斗水，患者才开始感觉身体能动，并看见背上有蓬蓬的气冒出；不一会儿便坐起来，说：“热得无法忍受，请给我冷饮。” 徐嗣伯便把水给他喝。他一口气喝了一升，病愈后冬天仍然只穿单衣，身体反而更加肥壮。曾治一位老妇人，身体疼痛，身上各处有许多黑色斑点。徐嗣伯说：“这是疔疽，过两天一定会死。” 于是给她服用十多剂汤药，服药后疼痛更加剧烈，多次跳起扑倒在床上；不一会儿，黑色部位拔出一个疔疮，长约一寸，把膏药涂上，三天就痊愈了。曾治一名积滞多年、久治不愈的患者，徐嗣伯说：“这是尸注。” 有一人腹胀而面色发黄，徐嗣伯说：“这是石疣。” 有一人眼痛并经常看见鬼怪，徐嗣伯说：“这是邪气进入肝脏。” 这三种病虽然不同，却都用死人的枕头煎汤服用，服后痊愈。这是因为尸注是鬼气潜伏而没有发作，所以使人病势沉滞；得到死人的枕头催动后，魂气飞散，不能再附着身体，因此尸注就能痊愈。石疣是久积的蛔虫病；治疗后反而形成癖块，蛔虫纠结坚硬，世间 обыч的药物不能驱除，必须借鬼物把它祛除，之后才能消散。邪气进入肝脏，会使眼睛疼痛并看见鬼怪；必须借邪物把它钩出，邪气因枕头而消散，再把枕头埋回坟墓之间。钱乙，字仲阳，宋代钱塘人。他的父亲钱颢擅长针灸和医术，但嗜好饮酒。有一天，他隐藏姓名，游历东海，始终没有回来。钱乙当时三岁，母亲改嫁给医生吕氏；他稍长大后，便跟随吕先生学习医学。母亲将要去世时，把家世告诉了他；钱乙号哭，请求前去寻找父亲的踪迹。三十多年间，他往返六次，终于迎接父亲回来。后来他自己患了周痹，闭门阅读书籍和史书；他不仅医术值得称道。他领会了张仲景学说的深奥之处，创立五脏的治方，各自根据脏腑所宜而定。他说肝中有相火，因此肝病有泻法而没有补法；肾属于真水，因此肾病有补法而没有泻法。这些都是阐发《内经》的秘要。后来张元素、刘守真、张从正全都取法于此；如今人们只知道钱乙是治疗婴儿的医生。著有《伤寒指微论》五卷、《婴儿百篇》。曾治一位乳妇，因为大怒而双目睁开不能闭合；钱乙煮郁李仁酒给她喝，使她醉后便痊愈。之所以这样，是因为眼系在体内与肝胆相连；恐惧会使气结，胆气横逆而不能下降。只有郁李仁能去除这种郁结，并随酒进入胆中；郁结消除、胆气下降后，眼睛就能闭合了。杨士瀛，字登父，号仁斋。宋代三山的名医，以救济人、利及万物为心志，著有《仁斋直指》。刘润芳，字仲阳，宋代饶州鄱阳人。把行医作为隐逸生活。给贫苦人家治病时，常常把钱放在席子下面，临别时让病人家属自己发现；病人因此得到一喜，疾病便减轻了一半。他的子孙繁盛，世代传承家业。吴源，字德信，休宁人，号称神医。曾任翰林医官，晚年弃官，以儒者身份隐居。他曾说：“五代以来救活人的功德已经积累，一生教导子女的心意却难以忘怀。” 干道癸巳年冬天，他给自己诊脉，发现没有春季应有的脉象；到了预定的时期，果然整理衣襟而死。陆蒙，不知是哪里人，号东园散人。他博学经史，精通篆书、隶书，遇到异人学得子午按摩法；治病不用针灸，只让患者相对而坐、谈笑片刻，疾病就立即消除，从来不曾向人收取费用。有人劝他出来做官，他默默不作回应。王某，字均章，号中阳老人，吴郡人。元朝盛世时，他操行高尚，见识明达；壮年时仰慕丹术，尤其精通医学。他抛开世俗牵累，隐居在吴地虞山，居住了二十年；双眼瞳仁明亮有神，身体从不踏入市井。著有《泰定养生主论》，创制滚痰丸。李仲南，字乃季，号碧山，元代天池人。他一生没有世俗嗜好，为了使双亲长寿，与孙允贤共同撰写《永类钤方》。

译戴元礼，号复庵，本朝浦江人。他出身儒学世家，学习《诗经》《礼记》的教诲，有志于救济众人，于是跟随丹溪先生学习医学。丹溪先生见他聪颖过人，便倾心传授给他。从此戴元礼的见识日益广博，学习日益专心；出外为人治病，往往有奇效。永乐初年，被召任太医院使，著有《证治要诀》。他曾说，医学之道本源于《内经》，开元年间遭到第一次破坏，大观年间又遭到第二次破坏；习俗相沿，人们只拘守《局方》，厌恶研习《内经》。直到钱乙、刘守真、李东垣、朱丹溪出现之后，才重新阐明《内经》的学说。曾治一名六月患大热、胡言乱语、身发斑疹的患者，六部脉浮而虚、无力；用附子理中汤冷服，患者大汗后痊愈。曾治一名疟疾多汗的患者，因为发怒突然昏厥，像死了一样；灌服苏合香丸后苏醒。后来他听到人的脚步声、鸡叫声或狗叫声也会昏厥，这是出汗过多、阳气耗损；于是用人参每日补益，惊悸逐渐减轻，十天后安定。曾治一位妇人，分娩后患惊病，身体轻飘飘的，好像升到浮云之上；抬眼看时，连屋子也在旋转，身体站立不稳。医生用补虚、治惊的方法治疗无效。戴元礼说：“左脉虽然空虚而涩滞，但神情和面色没有改变，这是因受惊导致心包络中积有瘀血，应当用攻下法。” 攻下排出像漆一样黑的积血一斗，病就痊愈了。徐鏊，不知是哪里人，任太医院医士。正德年间，他因劝谏皇帝不要南巡而被关入狱中，发配边地，是一位忠臣。沙金，字廷玺，号杏轩，本朝仪真人。他用医术救济别人，不要求报偿；对特别贫困的人，有时反而资助供给他们。他的儿子沙稷考中进士，死后追赠工部主事。沈鹤，字寿祥，本朝杨之昭阳人。家世代行医，通晓轩辕、岐伯以及仲景、河间的医术；把病人的疾苦看作切身之痛，勤勉地救治活人，名望与公卿相等。不到四十岁便丧妻，此后没有再娶，有关官员在他门上题匾称他为“义夫”。胡宗仁，字彦德，本朝晋陵人。他的父亲胡祯精通医术，任常州路医学录；母亲徐氏也懂医术。医学录早逝后，徐氏守节四十多年，常常用药物救济他人。到胡宗仁时，医术更加精湛；他的妻子李氏有妇德，也懂医术。陆仲远，本朝九华山人。他掌握仓公、扁鹊的医术，常说：“医家的书接近仁道，医家的事情接近谋利；不把利益放在心上，才是仁者之心。” 陈立兴，是本朝姑苏蠡口人。家境贫寒而非常孝顺，因母亲患病，遇到一位异人，传授给他一只药瓢。他用方剂和药物救治别人，疗效神奇。他去世后，乡里人建祠堂祭祀他。沈以潜，是名医沈绎的侄子，以医术闻名于世。太医蒋武病重将死时，推荐他接替自己，于是他被授任御医。他擅长诗歌格律，闭门不随意同人交往。民间有歌谣说：“骑驴教学的是张公瑾，闭门行医的是沈以潜。” 黄孝子，是本朝余姚人。他出生两岁时，母亲便不再喂奶，由祖母冯居常抚养成人。父亲后来娶了厉氏，生了三个儿子。父亲受后母迷惑，孝子哭泣而不能忍受，便在门前呼号；多次往返请求仍不被接纳，于是努力学习医经来供给衣食。地方长官推荐他进入春宫，担任直尚事。父母去世后，他在墓旁搭庐守墓三年，朝廷上奏表彰其家门，题为“孝子”。卷首　编纂凡例 历代医学家姓氏 长桑君，姓长桑，名过，是扁鹊的老师，把禁方传授给了扁鹊。凤纲，是汉阳人。他常采集各种草药，用水浸泡，装入瓦瓮并封上泥，从正月开始一直到九月底；又把瓦瓮埋入地下一百天，煎熬成膏，再制成药丸。有人突然死亡，就把这种药放入口中，用水送下，都能救活。玄俗，是西汉河间人。他服食巴豆，在城市中卖药，七丸卖一钱，能治疗各种疾病。河间王患瘕病，买药服下，排出了十多条蛇。河间王询问药物的原理，玄俗说：“大王的瘕病，是六代以来遗留下来的祸患下传所致，并不是大王自己招来的。” 大王平时放生母鹿，这是仁慈之心感动上天，所以才遇到我玄俗罢了。王家的老舍人说，自己的父亲世代都见过玄俗。玄俗有形体却没有影子，河间王于是召见他，白天观察，果然没有影子。河间王想把女儿嫁给他，玄俗当夜逃走，后来有人在常山山下见到他。董奉，字君异，是吴地侯官人。他住在庐山，通晓道术，为人治病。病愈的人让他种五株杏树，病情较轻的种一株。几年后杏树已经成林，号称“台仙杏林”。杏子成熟后，他用杏子换取粮食来救济贫困者。幸灵者，是西晋豫章郡建昌县人。他的父母和乡人起初都认为他痴傻，后来发现他有灵异的法术，能够救济世人，却不接受报酬感谢。他长大后一直不娶妻。等到他接受财物贿赂并娶妻，蓄养车马奴婢后，他的法术便逐渐衰退了。葛洪，字稚川，号抱朴子，是丹阳句容人。他年轻时家贫，亲自砍柴换取纸笔，抄书诵读学习，因儒学而闻名。他生性少有欲望，不贪恋玩物，闭门谢客，不随意同人交游。他只为寻找书籍、询问义理而奔走，即使相隔千里也不嫌远，一定要达到目的；于是深入研究典籍，学识广博深厚，在江南无人能比。他在晋朝做过勾漏令，善于治理政务，后来隐居罗浮山，尤其精通神仙导引之术。他著有《金匮药方》《肘后救卒方》《备急方》。单道开，是东晋敦煌人。他通晓禅学，治疗眼病颇为有效，赞语说：“马明、龙树。” 陶弘景，字通明，是丹阳秣陵人。他十岁时得到葛洪的《神仙传》，日夜研读探究，从此便有了养生的志向。长大后，他辞去宰相的俸禄，在神武门挂冠辞官，隐居在茅山之中。梁武帝即位后，不断写信询问政事，称他为“山中宰相”。他年过八十，仍然容貌壮健。他为《本草效验方》《肘后百一方》作注。陆法和在梁代辞去刺史之职，隐居于江陵百里洲，信奉道术，采集药物为人治病。李筌，号少室山达观子，是唐代人。他在嵩山虎口岩的石壁中得到《黄帝素问阴符经》。书名下题记说：魏国道士寇谦之把它传到各名山，后来在骊山由老姥传授其学说。马湘，字自然，是唐代杭州盐官县人。他的家世代担任县吏，唯独马湘喜爱经史，专攻文学，擅长诗歌，并有神奇的法术；他用竹杖敲打病人，往往一打便痊愈。卖药翁，是唐代人，不知道他的姓名。有人从童年就见过他，直到年老，再见到他时，容貌竟然没有改变。他常提着一只葫芦卖药。有人告诉他病情来求医，不论给不给钱，他都把药给对方；有时没有病，只是开玩笑来求药，拿到药后必定会丢失。他曾经骂人说：“有钱却不买药吃，最后全都变成土馒头了。” 人们都不明白他的意思，反而更加嘲笑他。后来他在长安卖药，抖动葫芦时发现里面已经空了，只剩下一丸药。这丸药非常大而且闪闪发光，他把它放在掌中，却没有人肯买，于是自己吃下，腾空而去。日华子，是宋代开宝年间的明医。没有留下姓氏，只称为日华子，撰写了《诸家本草》。王怀隐，是宋州睢阳人。他起初做道士，因医术高明而任翰林医官。宋太宗时，吴越派遣王子惟浚入朝，他患了病，皇帝下诏让王怀隐诊治，结果痊愈。他与陈承、裴宗元、陈师文共同编著《太平圣惠方》。

译许逊，字敬之，曾任旌阳县令。郡中发生大瘟疫，他便用所传授的神奇药方救治，患有沉[缺字]之病的人，也没有不能痊愈的。施芩，字太王，是沛郡人，也是旌阳的弟子，擅长治疗疾病。萨守坚，是蜀地西河人。他年轻时学习医术，因误用药物害死了人，于是放弃学医，改学虚静张天师以及建昌王拱宸、福州林灵素三人的道法。他有咒枣的法术，治病十分神奇，被称为真人。李[缺字]，字孟言，是本朝钱塘人，号樗散生。他擅长作诗，在金陵市中卖药，人们都称他为懂得道术的人。韩[缺字]，号飞霞道人，是本朝蜀地泸州人。他本是将门子弟，弘治、成化年间年轻时曾为诸生；因科举未中，便脱下儒生的衣帽，前往峨眉等山访求医术。杨升庵太史称赞他说：“真是隐居于世的传道之人。” 《医通》两卷，只不过是他医术中粗浅的部分罢了。卷首　编纂凡例 探述医学道统说（辑录自《绀珠经》） 医学真是伟大啊！它的源流已经非常久远了。自从混沌分开、天地初始形成以来，阳气中轻清的部分化为气向上浮升，成为天空。阴气中沉重浑浊的部分化为有形之物，向下凝聚，成为大地。天空高高地处在上方，大地[缺字]地处在下方。于是，阳气的精华成为太阳，早晨从东方升起，傍晚在西方落下。阴气的精华成为月亮，夜晚出现，白天隐没。天地阴阳两仪由此确立，日月二曜也开始运行。于是，黑色的气凝聚在空中，水开始产生。红色的气在空中闪耀，火开始产生。青色的气浮在空中，木开始产生。白色的气横贯空中，金开始产生。黄色的气充满空际，土开始产生。五行齐备，万物产生，天地人三才的道理也显现出来了。所以人类的生命，获得了天地间纯正的气。人的头圆，象征天空；双足方正，象征大地。天空有阴阳，人有气血。天空有五行，人有五脏。葛天氏时代的百姓，住在巢穴中，吃生毛的兽肉、喝生血；通过活动来躲避寒冷，居于阴凉处来躲避暑热。那时民风质朴未开化，哪里会有疾病呢？到了伏羲氏观察天象、察看气候并画出卦象，后世有一部《天元玉册》，把它看作伏羲的著作；其实那是鬼臾区经过十代人口耳相传下来的。神农氏尝遍百草，一天之内中毒七十次，此后本草学便兴起了。黄帝制作衣裳后天下得到治理，与天师岐伯相互询问论难，上推天文，下究地理，中间深入探究百姓的疾苦，《内经》便由此写成了。此经写成以后，百姓患病，必定借助砭石、针刺治疗体表，使用汤液治疗体内。后来民风淳朴逐渐消散，教化风俗开始发展，百姓事务繁多而欲望放纵，灾患多种多样；若没有大毒、小毒、常毒、无毒等药物，便不能除去这些疾病。医学最根本的源头，只有《素问》一书。全书二十四卷、八十一篇，其中推究五运六气运行及其加临，阐明经络的标本；论述疾病必定归纳到要点，制定治疗方法各得其宜，层次井然、条理清楚而不混乱。像《天元纪大论》《六元正纪大论》《五常政大论》《气交变大论》《至真要大论》等篇，都是极其精微奥妙的道理，实在是流传万世、解除束缚和困厄、保全生命、引导气机、使百姓享有仁寿、使衰弱困乏者获得安康的伟大典籍。轩辕黄帝、岐伯以后，历代从来不缺少医学人才。扁鹊只得到其中一二成的道理，推演阐述而写成《难经》；皇甫士安编次而成《甲乙经》；杨上善辑纂而成《太素》。再如全元起的解释、启玄子的注释，正所谓源头清洁，水流就清澈；表率端正，形象就端正。这些都是历代的名医。唯有汉代长沙太守张仲景，推求根本、探究源流，深入探索精微隐奥之处，取用方剂大小、奇偶的制法，确定君臣佐使的配伍法则，创作医方。对于表里、虚实的辨别，确实掌握了千百年来未曾传出的秘要，具备大贤近于圣人的才德，对承继前人、启迪后世立下了功劳。汉、唐以后，学医的人难道不想探究其中深奥微妙的旨趣吗？何况《内经》的道理深邃幽微，没有途径可以进入。像巢元方编写《诸病源候论》，孙思邈编写《千金方》，文字越来越繁多而道理却更加晦暗，方剂越来越广博而治法却失去了本真，因此《内经》的学说很少有人能够实际运用。后来朱奉议尊奉长沙太守张仲景的论说，编写《南阳活人书》。仲景把阴阳解释为表里，奉议却把阴阳解释为寒热；差之毫厘，谬以千里。他使人活命固然很多，但使人死亡的也不少。幸好刘守真所著《要旨论》《原病式》两部书问世后，《内经》的道理便像日月一样明亮。《直格》《宣明论》两部书问世后，长沙张仲景的治法便像枢纽的关键一样简明扼要。例如把桂枝麻黄各半汤改为双解散，把十枣汤改为三花神佑丸，他对圣人医学一门所作的贡献实在不小。同时还有张子和，阐明《内经》的大道，承继河间学派的正统源流，与麻知几讲学并著成《儒门事亲》。他提出：“催吐之法中有发汗，泻下之法中有补益，圣人只有这三种治法，没有第四种治法。” 这真是不可改变的确切论断、极其精妙的格言，于是形成了刘、张两大医派。至于东垣老人李杲，他阐明《素问》的道理，遵循张仲景的治法，著成《济生拔萃》十书流传于世；他辨明脉象如同使用秤和规矩，用药讲究升降浮沉，因此有王道、霸道的比喻。到了丹溪朱氏，对于伤寒、内伤和杂病无不精心研究，痰火的深奥道理尤其是他独有的心得。宋太史濂说他汇集了医家学术的大成，这话确实正确。到了本朝，修订《大观本草》，编制《铜人俞穴针灸经》，刊行皇帝御赐的《医方》等书；设置太医来辅佐皇帝，选立良医来辅佐王府，设惠民药局来救济民间的天[疑误]。本朝仁爱天下的心意，完全与轩辕黄帝、岐伯相同，而且远远超过汉、唐。所以名医接连出现，如陶节庵擅长伤寒，阐发了张仲景尚未阐明的内容。薛己擅长外科，补充了李东垣尚未完备的地方。葛可久的内伤学说、钱瑛的小儿科医术，也无愧于丹溪朱氏。本朝昌明时代培育人才的功绩，真是盛大啊！后世学医者懂得医学道统的源流，学习门径就不会走偏，医道也就可以逐渐接近了。所以说：懂得关键的人，一句话就能把道理说尽。卷首　编纂凡例 积阴德 《永类钤方》《体仁汇编》等书，都记载积阴德的方论，这是为什么呢？因为自古得到医学传承的人，都把爱护生命作为心愿，不追求名声，不计较钱财利益，不嫉妒别人知道医术，也不在意别人恭敬或怠慢，只知道救人的性命、治愈人的疾病罢了。有了这样的胸怀，医学才能明白、才能施行。至于疾病长期不愈，更应当心怀恐惧，反省修身，以此珍重自己的生命。像虚损、痨瘵、痈疽、耳目毁坏等病症，都是上天的惩罚，难道可以不知道自己应该努力做什么吗？因此恭敬地遵循圣人的制度，把这些话记在后面。

译俗话说，行医可以通达仙道，阴德有一半是靠行医积累的；可是阴德难道只能积累一半吗？本朝所作的《为善阴骘录》，正是积阴德的重要作用。富人可以仿效那些平[缺字]、焚毁债券，送还外家安葬亲友，嫁出孤女、收养孤儿，施舍药物和棺材，主持丧事、帮助安葬，赈济贫困和饥民，代人偿还债务、代人缴纳钱财，归还金钱、归还财产。显贵者可以仿效那些为人平反冤屈、释放被判降罪或有罪之人，清理狱讼、禁止溺婴，救济灾害、兴办有利于民众的事业；地位卑微者则可以仿效修补破鞋、检查修理漏雨的房屋。贫穷者可以仿效学习医术来救治疾病，娶盲人、哑人为妻，放生仙鹤、鱼儿，帮助渡过水面的蚂蚁、救治受伤的喜鹊，倾尽钱财来救活他人。《孝顺事实录》，是积阴德最根本的事情。父母在世时，就应效法养护他们的身体、愉悦他们的心志；父母去世后，就应效法他们善于继承先志、阐述遗德；平常要效法子女问候父母、照料饮食；遇到变故，则要效法纠正奸邪、晓谕正道。年幼时要像陆绩那样怀橘奉母，年老时要像老莱子那样穿彩衣作戏娱亲。对待继母要像闵损那样宁穿单衣以保全她，对待祖母要像李密陈情那样尽心奉养。贫困时要像子路那样背米奉亲，卑微时要像庾兖那样亲自耕作；保全自身要像子春因伤足而不出仕，受到责罚要像伯瑜挨杖时那样哭泣。此外还有代人受命、代人赴死，寻找母亲，刻木守墓，感动盗贼、感动野兽，止息火灾、使洪水退去，招来祥瑞，寻访药物、梦得药方，替人吮吸毒疮、尝父母粪便等事，多得无法一一列举，却件件都有明确记载，应当抄录成册放在座旁以便自勉。这两部书互相表里相应，先确立根本并付诸实行，然后由细微之处显现其显著功效。即使是一件小事、一个小物，也足以感动天地、通达鬼神，并使福泽随之感应而来。它们用来教诲天下后世的用心，极其精微而仁厚，恰如《周书》《洪范》，前后道理完全一致。孝顺父母的实际行为，就是《尚书》所说的“上天默默降福，使人伦秩序得以安定”。暗中积善所得的福佑，就是《尚书》所说的“食”和“货”，使生活得到丰足、生产得到发展。感应迅速，自己获得显达荣耀，福庆流传给后代，就是《尚书》所说的“寿”“富”“康宁”等五福。治理和教化如此美善明白，理应家家都能明白、户户都能知晓了。无奈愚昧的百姓拘泥于报应，故意去行善，常常拿辛苦积攒的钱财去供奉无益的花费，严重的甚至使身心受到拖累、损害名节。自以为高明的人重视大义，却轻视细小事务，常任意逞强使气，只图自己方便，严重的甚至妨害事物、伤害众人而招来咒骂；这些都不是正确体察圣人制度的做法。圣人的判断已经说得很明白：上至卿相，下至乞丐，都可以实行。只要把帮助别人放在心上，那么日常生活中处处都是帮助别人的事情：比如有人口渴就给他一杯水，看到某件物品摆得不正、妨碍别人行走，就把它摆正，这些都是行方便之事。又说：奖赏、劝导、诱发并扶助别人，使人向善，才是阴德中最大的事情，何必一定要分出钱财施惠给别人呢？至于祸福的感应，丝毫不能预先存心计较，这正是气机自然而然运行的奥妙。在我的身体尚未承受中和之气而生成以前，心就寄托于天，并作为五行运行的作用。在我的身体已经承受中和之气而生成以后，天就存在于我的心中，并成为五事的主宰。生起一个善念，不必等到事情成功以后才算吉祥；仅仅这一念与天道相似，就是最大的吉祥，何况长久积累之后，美好的征兆还会同类相应呢？生起一个恶念，也不必等到恶行显露以后才算凶险；仅仅这一念已经与天道隔绝，就是最大的凶险，何况长久积累之后，灾祸的征兆还会同类相应呢？有人说：如今行善的人未必得到福，作恶的人未必遭受祸，难道也是气数造成的吗？却不知道，气数起始于“一”，而这个“一”就是人心中的一个念头。义理上应当做而没有做的事，不是气数所能完全知晓的。义理上不应当做却去做的事，也不是气数所能完全知晓的。所以说：《皇极》不谈气数，是因为气数不能穷尽其中的道理。行善却未必得福，一定是偶然做了与善相合的事，但还不足以感通上天。作恶却未必遭祸，一定是偶然陷入了恶行，但还没有达到能够通达上天的程度。否则，善者得福、淫邪者遭祸自古不变，这就是天道，为什么偏偏到了今天反而怀疑它呢？正因为天道不急切地显露，人们才会轻视天理，不积极行善。正因为天道始终广大而无所遗漏，人们才会畏惧天威，不敢最终陷于作恶。正因为祸福循环无穷、变化难以测知，才有乐于行善的君子，即使处在违逆困顿的境地，也不发出怨恨责怪；这是因为他深信天意自有安排，也深信人应当修治自身的行为。唉！别人不知道的善，是大善；别人不知道的恶，是大恶；别人不知道而只有自己知道，这究竟是上天知道，还是人自己知道呢？是上天知道，还是人自己知道呢？所以说：祸福没有不是自己求来的。医学所关涉的责任极其重大，必须把妻子儿女托付给人，把生死托付给人，然后才可以谈论这些道理。养生的人也必须具有这样的志向和操守，所以我敢于叙述所听闻的道理，拿来与同道相互验证，共同遵守圣人的制度，并不是存心喜欢空谈议论。卷首　编集体例 保养 医家既然懂得修养德行，又应当爱惜自己的精神；行医最难的事情，就难在这里。如果精神昏乱耗损，观察辨识必定不能精确，方药也必定不能亲自尝试，即使有救助别人的心愿，实际能力也无法达到。至于有些疾病服药、针灸都不能见效，是因为患者不知道保养身体的方法。古人说：与其患病以后善于服药，不如在患病以前善于自我防护。所以把《天真论》编在前面，是为了说明保养身体的根本。把《茹淡》《阴火论》编在中间，是为了说明保养身体不过是节制饮食和房事罢了。最后再加以论述，是为了排除邪念、崇尚正道，遵循《颐》卦所说的正固之道。卷首　编集体例 保养 黄帝说：我听说上古之人年纪都能超过百岁，而动作仍不衰退；如今的人年过五十，动作就都衰退了，这是时代不同了吗？还是人们失去了什么吗？岐伯回答说：上古的人，其中懂得养生之道的，能够遵循阴阳规律。（一阴一阳的变化，就叫作道。） 他们取法于阴阳。（阴阳是万物终始的规律，是生死的根本；违背它就会发生灾害，顺从它，严重的疾病就不会发生。） 他们使自己与养生术数相协调。（术，是阴阳发用的表现。数，是阴阳运行的节度和限度；所谓调和术数，就是取法阴阳。饮食、起居随顺时令、安守本分而不放纵欲望，就是这个意思。） 饮食有节制，起居有规律，不妄自劳作。（人的身体需要适度活动，这样气血才不会停滞；过度劳累就会伤害身体。） 因此能够使形体和精神相互协调，享尽天赋的寿命，活到百岁以后才离世。如今的人却不是这样，把酒当作水浆，常常任意劳作，醉酒后行房，以欲望耗竭精气，因消耗而散失真气；不知道保持精气充足，也不懂得适时驾驭精神。（不知道爱惜自己的身体，就像捧着盛满水的器皿，唯恐它倾覆；也不能时时控制自己的心神，就像用朽坏的绳索驾驭六匹马。） 只顾满足内心的欲望，（这）违背了养生的真正乐趣，起居没有节制。（房事劳累也属于起居方面的事情。）

译所以年过五十形体和精神就衰退了。上古圣人教导下民，都说应当避开虚邪贼风，按照时令躲避；保持恬静淡泊、心境虚无，真气就会顺从运行，精神守护在内，疾病又怎么会到来呢？因此意志安闲而少有欲望，内心安定而不恐惧，形体劳作却不疲倦，气血相互协调而顺畅运行，所追求的都能得到满足，所愿望的都能实现。（意志不贪求，所以所欲都能顺遂；内心容易知足，所以所愿往往都能实现；因为不另求非分之物，所以没有难以得到的东西。） 因此能以所得的食物为美味。（无论精细还是粗糙，都能顺其自然。） 任意穿着所拥有的衣服。（随着衣服的美丑而安然接受。） 以当地的风俗为乐。（不再倾心羡慕别处。） 无论地位高低都不互相羡慕，所以这些百姓被称为质朴。（达到没有任何非分求取的境地，这就是所谓内心满足。） 因此嗜好和欲望不能使他们的眼睛疲劳，淫乱邪念不能迷惑他们的内心；无论愚昧、聪明、贤能还是不肖，都不畏惧外物。（不害怕被外界事物夺去心志。） 所以他们符合养生之道，能够年年活过百岁而动作不衰，是因为他们德行完备，不使自己处于危险之中。（不放纵感情和欲望，不涉足危险的境地。） 黄帝说：人年老而没有子女，是因为精力和能力耗尽了吗？还是因为这是上天规定的寿数呢？岐伯说：女子七岁时肾气充盛，乳齿更换，头发开始生长。（老阳之数以九为极数，少阳之数以七为极数；女子属少阴之气，所以用少阳之数七来配合，说明阴阳之气调和，才能生成形体。） 十四岁时天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，月经按时来潮，所以能够生育。（癸指壬癸，属于北方水，是天干的名称。肾气充盛，冲脉、任脉流通，先天真气下降，按时而下，所以称为天癸；冲脉是血海，任脉主管胞胎，月经调和均匀，所以能够生育。） 二十一岁时肾气均衡，所以智齿生长出来，牙齿发育到极盛。（智齿是最后长出的牙齿；牙齿是骨的余华。） 二十八岁时筋骨坚强，头发长到极盛，身体强壮充盛。三十五岁时阳明脉开始衰弱，面色开始憔悴，头发开始脱落。（阳明经脉的气血荣养面部，所以阳明脉衰弱时，面色憔悴、头发脱落。） 四十二岁时三阳经脉在上部衰弱，面色都变得憔悴，头发开始变白。（三阳经脉都上行到头部，所以三阳脉衰弱，面色就都憔悴，头发开始变白；之所以衰弱，是因为经血随着月事反复泄脱的缘故。） 四十九岁时任脉虚弱，太冲脉衰少，天癸枯竭，生殖之道不通。（月经断绝，就是生殖之道不通。） 所以形体衰败而不能生育。（气血连自身的形体容貌都不能荣养，更何况还能生育他人呢？） 男子八岁时肾气充实，头发开始生长，乳齿更换。（老阴之数以十为极数，少阴之数以八为次；男子属少阳之气，所以用少阴之数八来配合。） 十六岁时肾气旺盛，天癸到来，精气充满而排泄，阴阳调和，所以能够生育。（男女的阴阳形质不同，天癸所表现的精血形态也不同：阴性安静，血海充满后排出血；阳性主动，与血相应而排泄精液；二者相通调和，所以能够生育。《易经》说男女交合而精气结合，万物由此生化，说的就是这个道理。） 二十四岁时肾气均衡，筋骨强劲，所以智齿生长出来，牙齿发育到极盛。三十二岁时筋骨丰隆强盛，肌肉丰满壮实。四十岁时肾气衰弱，头发脱落，牙齿枯槁。（精气没有得到滋养，所以使头发脱落、牙齿枯槁。） 四十八岁时上部的阳气衰竭，面色憔悴，头发和鬓发花白。（这里所说的阳气，就是阳明之气。） 五十六岁时肝气衰弱，筋不能活动，天癸枯竭，精气减少，肾气衰弱，形体各方面都衰退到极点。六十四岁时牙齿和头发脱落。（就是脱落的意思。） 肾主管水，接受五脏六腑的精气并将其藏纳起来，所以必须五脏精气充盛，才能排泄精液。（五脏各自都有精气，随着需要灌注到肾中；肾是精气汇集和管理的地方，并不是只有肾这一脏独自拥有精气，所以说必须五脏精气充盛才能排泄。） 如今五脏都衰弱，筋骨松弛懈怠，天癸已经耗尽，所以头发和鬓发变白，身体沉重，行走步态不稳，也就不能生育了。黄帝说：有人年纪已经老了却还能生子，这是为什么呢？岐伯说：这是因为他的天赋寿命超过常人，气血经脉经常通畅，而且肾气还有余。这种人虽然还能生子，但男子的生育能力不能超过八八六十四岁，女子不能超过七七四十九岁；到了那时，天地所赋予的精气也都耗尽了。（即使年老还能生子，子女的寿命也不能超过天癸所规定的年数。） 黄帝说：那么修道养生的人，年纪都达到百岁，还能够生子吗？岐伯说：修道养生的人能够延缓衰老，使形体和精神保持完整；即使年寿很高，也还能生子。卷首　编集体例 保养 有人问：《内经》说，精气不足的人，要用饮食五味来补养。又说：大地用五味来供养人。古人到了五十岁才吃肉，如今您年近七十，却完全戒除盐和醋，这难道合乎中和之道吗？为什么您的精神仍然旺盛，面色仍然润泽呢？回答说：味道有来自天然禀赋的，也有通过人为制作而成的。天地所赋予的，如谷物、豆类、蔬菜、果实，都是平和中正的味道，具有供人食用、补益阴气的作用，这就是《内经》所说的“味”。人制造出来的食物，都是经过烹调调味而形成的偏浓厚味道，其中含有导致疾病、诱发病患的毒性，这就是您所说的“味”。如今即使除去盐和醋，也并不是真正吃清淡食物；大麦和粟的咸味，粳米、山药的甘味，葱、韭的辛味之类，都属于味，您认为这些是淡味吗？我安于平和中正的味道，是因为心神能够收敛，心火能够下降；把偏浓厚的味道当作安适，是因为欲望放纵、心火亢盛，这还有什么可疑问的呢？《内经》又说：“阴气的产生，根本在于五味。” 这不就是天地所赋予的味吗？“阴气所居的五脏，损伤都来自五味。” 这不就是人为制造的味吗？圣人因此为防范百姓的祸害，预先作好了各种戒备。人一般饿了就一定要吃东西，其中粳米甘而淡，是土德的体现，属于阴性食物，也是补益作用最强的食物。只是应当和蔬菜一起进食。《经》中把蔬菜说成充食之物，是担心人在饥饿时突然吃得过多，或因思虑过度而损伤胃，所以用蔬菜帮助增加饱足感，取其通利而容易消化，这体现了天地生养万物的仁慈。《论语》说：“肉虽多，也不能让它超过粮食的分量。” 《传》说：“宾主相处一整天行礼百拜，只饮酒三巡，用来避免饮酒造成的祸害。” 这就是圣人施行教化的用意。谷物和肥美鲜美的食物一同进食，浓厚的味道又得到谷物的助力，积滞日久，难道不会助长阴火而产生毒害吗？所以，服食养生之术在断绝谷物时还可以采用；若不戒绝谷物而服食药物，从来没有不受其毒害而暴死的。那些安于浓厚味道的人，只是没有认真思考这个道理罢了。有人又问：精气不足，应当用味来补益，为什么不说补气呢？回答说：味属阴；气属阳。用阴来补精，是从根本上求治。

译所以用味来补益，如甘草、白术、地黄、泽泻、五味子、麦门冬之类，都是味道浓厚的药物。《经》说“虚弱的应当补益”，正是这个意思。上文说形体不足，应当用气来温养，持续温养以使其得到滋养，使气自行充足；气充足了，形体也就完整了，所以说“温”而不说“补”。《经》说“劳损的应当温养”，正是这个意思。有人用热药、温药来辅助补药，称为“温补”，这样做不但没有益处，反而会造成伤害。唉，《局方》竟然不能探求经典的本意，竟到了这种地步吗！卷首　编集凡例 保养 人禀受天地之气而生，天的阳气成为气，地的阴气成为血，所以气通常有余，血通常不足。为什么这样说呢？天地是万物的父母。天广大，属阳，运行在大地之外；大地处在天的中央，属阴，是由天的广大气势托举着的。太阳充实，属阳，也运行在月亮之外；月亮有盈亏，属阴，承受太阳的光而显明。人体阴气的消长随着月亮的盈亏而变化，所以人出生后，男子十六岁精气通盛，女子十四岁月经来潮。形体形成以后，还要依靠乳汁和水谷来滋养，阴气才开始成熟，并能够与阳气相配，从而成长为人并成为别人的父母。古人一定要接近三十岁或二十岁以后才嫁娶，由此可见阴气难以形成，也可见古人善于保养。《礼记》的注释说：“只有到了五十岁以后，保养阴气才有所增加。” 《内经》说：“年到四十岁，阴气自然减少一半，起居活动也衰退了。” 又说：“男子六十四岁精气竭绝，女子四十九岁月经断绝。” 阴阳之气形成之后，能够供人维持三十年的视、听、言、动，实际上已经先有亏损了。人的情欲没有尽头，而这种难以形成、容易亏损的精气，怎么可以放纵欲望呢？《经》说：“阳，是天的气，主宰体外；阴，是地的气，主宰体内。” 所以阳的运行表现为充实，阴的运行表现为虚弱。这并不是我过分的议论。有人说：仰观俯察天地日月，既然它们如此不同，那么四季所表现的寒暑温凉，为什么又这样彼此相等，没有减弱或加剧呢？回答说：运动到了极点就转为静止，静止到了极点又转为运动，就像人的呼气和吸气一样。寒，是吸气达到极点，是气下沉；热，是呼气达到极点，是气上浮；温，是呼气较轻微，是气上升；凉，是吸气较轻微，是气下降。一呼一吸，气所乘行的机势有一定作用在推动它，所以四时寒暑能够相等而没有明显减弱或加剧；这是从气的流行作用来说的。前面以大小、虚实来说明，是说阴阳相互对待的形体状态。有人说：从远处观察天地日月，从近处观察男女身体，说有余、说不足，我已经明白了。人处在阴阳之气交会的环境中，如今想顺应阴阳的规律来制定保养方法，应当怎样做才可以呢？回答说：主管闭藏的是肾，主管疏泄的是肝；这两个脏都有相火，而它们的联系向上都属于心。心是君火，受到外物感触就容易发动。心一动，相火就迅速随之而动，即使没有交合，也会暗中流动而渗漏。所以圣贤只是教人收摄心神、涵养本性，其中的宗旨是很深的。天地以五行交替出现衰盛，形成四季；人的五脏六腑也相应地有衰有盛。四月属巳，五月属午，是火气极旺的时候；火是肺金的配偶，火旺则金衰；六月属未，是土气极旺的时候；土是水的配偶，土旺则水衰。何况肾水常常借助肺金这个母脏来补助自身的不足，所以《内经》反复强调要滋养水液化生的源头。古人在夏季一定独自住宿而饮食清淡，小心谨慎地爱护身体，保养肺金和肾水二脏，正是因为担心火土过于旺盛。《内经》又说：“能够藏精的人，春天就不会患温病。” 十月属亥，十一月属子，正是天地大气潜伏闭藏、滋养其本来真气的时候，也是为来年春季阳气升发的根本。如果在这时不放纵欲望而自我损伤，到春气升发之际，根本强壮充实，气不轻浮，怎么会患温热病呢？夏季火土旺盛、冬季天地大气潜伏，这是说一年之中的虚弱时令。上弦月以前、下弦月以后，月亮的轮廓空缺，也是一个月中的虚弱时期；大风、大雾、虹、闪电、飞雹，突然寒冷、突然炎热，日食月食，忧愁、愤怒、惊恐、悲哀，醉酒、饱食、劳累、疲倦，谋划思虑、勤勉活动，也都属于一天中的虚弱状态。如果疾病刚刚退去，疮疡正在形成，就更不只是一天的虚弱了。如今人们多在春末夏初出现头痛、脚软、食欲减少、身体发热，仲景说春夏病情加重、秋冬病情好转，而脉象弦大，这正是世俗所说的“注夏病”。如果触犯上述四种虚弱状态，似乎就难以避免这种病。正当壮年却已经有老态，向上侍奉父母、向下养育子女，一切都衰败损坏；想到这里，实在令人深为惊惧。古人说：不去看能引起欲望的事物，就能使心不受扰乱。温柔的身体接触感动身体，声音感动耳朵，容貌色彩感动眼睛，香气感动鼻子，谁能是铁石心肠而不为之动心呢？善于养生的人，在这五个月中应当外出居住；如果正逢一个月中的虚弱时期或一天中的虚弱时期，也应暂时远离帷帐，长久地珍爱自身，保全天地赋予的和气，希望能够滋养化生之源，使水得到滋养，阴气不受亏损，与阳气保持平衡。这样以后，阳气就有了依附，不会过度上浮，于是形成天地阴阳交合的泰和状态，还有什么疾病可说呢？希望我们共同遵守这些原则，不辜负敬重身体的教诲，那就非常幸运了。

译以上是丹溪格言两篇，病人应当及时阅读；有些人或许会批评其中偏重清淡饮食，却不知道它的本意是为痰火炽盛、阴虚的人而写的。人到了中年，肾气自然衰退，再加上放纵欲望，便会形成虚损；如果服用兴阳补益的药剂，就会出现难以忍受的潮热。专门服用滋阴、降火的药物，虽然暂时感到清爽，时间久了却会使中气更加虚弱，血也失去化生之源。因此只能从饮食上调节：戒除一切煎、炒、炙、爆的食物，以及酗酒、糖、酱等燥热之品，以免燥伤血液；戒除一切生冷食物、时令水果和蔬菜，以免损伤脾胃。能够甘于清淡，五味的根本自然足以补养五脏，养老育幼都是如此。酒肉能够补助阳气、助长火气；对于因内伤劳倦而元气虚弱的人来说，即使是疾病所禁忌的食物，也可以暂时食用以养胃，东垣有这样的说法。只是节制饮食极其困难，不仅酒肉如此，还必须以礼义来约束节制，不能过量。即使是饭粥也不能吃到过饱，常说本来能吃三碗，只吃两碗。《论语》说：“肉虽多，也不能超过粮食的分量。” 小注说：肉食之气过盛，就会阻滞谷物之气；谷物之气过盛，就会阻滞元气；元气流通的人长寿，元气阻滞的人早夭。只有饮酒不限定数量却不至于醉乱，这对圣人来说才做得到；普通人应当知道自己的酒量并加以节制，然后才可以不至于醉乱。节制女色，不只是避免用眼挑逗、用口引诱，也不要放纵欲望、淫乱无度，扰乱男女正常配偶的常理，违背交合的正道而获罪于天地鬼神。即使是自己的妻子或外室，也不能随意交合；遇到大风、大雨、大寒、大热，以及朔日、望日和本人生辰之期，都应切实禁忌。只有在安静中涵养身心，观察内在变化的端倪，心念自然会改变，连一切污秽淫亵的事情也会厌恶，何况还肯贪恋女色而损耗自身珍贵的精气呢！古人说：“上等的人分房而居，中等的人分床而睡，下等的人分被而寝；懂得天命的人应当对此谨慎。” 卷首　编集凡例 保养 有人问：保养与修养有什么不同？回答说：没有大的不同。只是修养涉及方外玄妙深远的内容，不是日常所说、日常所行的道理；保养不超出日常的饮食和作息，是人们容易知道、容易实行的。那么修养就不是这样吗？回答说：根据方书记载，神农创立了医药方剂，黄帝创立了导引之术，只是后世传承时失去了它的真实本旨。《素问》说：“饮食有节制，起居有规律，不任意劳作，使精神守持于内，疾病怎么会发生呢？” 所以能够享尽自然寿命，活到一百多岁才离世，这才是保养的正宗。大凡饮食有节、起居有常而不走向极端，气血就会依照正常规律运行，不需要像如今所谓动功那样费力搬运。（在体内运转任脉、督脉，时间久了会生痈；运转脾土，时间久了会腹胀；运转丹田，时间久了会尿血；运转头顶门户，时间久了会脑髓泄漏；体内强行运转本来就不是正确做法。至于六字气法，虽然能够发散外邪，但中气虚弱而有汗的人应当禁忌；八段锦虽然能够使气血流动，但中气虚弱而有内火的人应当禁忌。只有《医林集要》所记载的古代导引法，其中偶尔有一两种明显可行的，附录在后面；究其根本，也不过是我们儒家所说的舞蹈罢了。） 精神守持于内，身心就会凝聚安定，不需要像如今所谓静功那样强行压制。（丹书中关于朱砂、铅汞、龙虎等说法，都是借来比喻身心；只有心息相依的说法最为直接明白。心主导呼吸，呼吸依靠心；心与呼吸相互依存，精、气、神就会充足，疾病也会退却。） 享尽自然寿命，活到一百多岁才离世，因为自古以来有生就有死，只是不自行加速死亡罢了。哪里会有如今所谓飞升、超脱、长生住世的说法呢？有人说：保养既然这样容易而且明白，为什么如今夭折的人多、长寿的人少呢？回答说：在饮食、起居和行动之间，怎么能每一件事都由心神作主，而不受到任何牵累和干扰呢？香醇的酒和美味的食物摆在面前，即使是疾病所忌，也顾不上禁忌；情绪和兴致在内心发动，即使疾病已经严重、生命危急，也很难遏制；贪图名声、争逐利益的心情急切，过度劳累损伤身体也察觉不到。这就是古今人的寿命相差很远的原因，并不是先天禀赋不同，实际上是今人不如古人重视、珍惜自己的身体。有人说：我知道要使精神守在体内，然后饮食起居都合宜，那么如今所谓的内动、外动，都不值得采取；而以安静功夫收敛精神，岂不是才合乎正道吗？有人说：如果不懂得顺其自然、享尽天年，活到百岁才离世，那么即使整天闭着眼睛，心里也只是一团私欲，这种“静”其实也是动。如果真正看透人只能活到百岁，而且寿命有一定的限度和节度，那么做任何事都遵循道理，自然不会贪婪、急躁、妄为，这样才可以在没有患病之前预防疾病，并享尽天年。如果以调气为主，就会把生死看得很重，心神昏乱而思绪杂乱，越想求静反而越不得静；如果以遵循义理为主，人的欲望逐渐消除，内心清明、精神愉悦，不必刻意求静自然就会安静。这样看来，世俗所谓的“静”，恐怕也不同于古人所谓的“静”。有人说：既然这样，那么我们儒家只要守住一个“敬”字就够了。有人说：圣人的学问极其广大，不是我所能完全了解的。只是黄帝也是古代的圣人，如今却不相信古代圣贤的明确言论，反而相信盲人所说的诡异邪说，甚至因此败坏家业、丧失性命，这种见解不也是荒谬吗？这就是我只谈保养身体的原因。有人说：讲求保养，可以完全不服药吗？有人说：避开风寒来保护皮肤和六腑，那么麻黄、桂枝、理中、四逆等方剂就不必服用了；节制劳作与安逸来保护筋骨和五脏，那么补中益气、劫劳、健步等方剂就不必服用了；戒除房事欲望来养精，端正思想来养神，那么滋阴降火、养荣、凝神等汤剂又有什么用呢？减少肥甘厚味来养血，少说话来养气，那么四物、四君、十全、三和等汤剂又有什么用呢？总而言之，血依靠气生成，气依靠神而充足；关键就在于神和心啊！养护心神，没有比减少欲望更好的方法了，我曾听过这样的话。我私下虽然有这样的志向却还未能做到，冒昧把这些话写出来，告诉那些疲弱衰老、身体残疾而又不懂得学习的人，希望大家共同遵守这些禁戒，重视自身，因为身体是万物的根本。卷首　编纂体例 保养 保养是其中的一项内容。人的精神极其需要安静，而气血却极其需要运动；但后世的方士也用这种说法迷惑人，把它说成成仙之术，所以王褒在颂文中说：何必像彭祖那样俯仰屈伸，像乔、松那样吹气吐纳，弄得渺然脱离世俗、远离人世呢？认真说来，这只是通过舞蹈来调养血脉的意思；这种方法虽然粗浅，对那些闭门静养、专意守护疾病的人也有益处。整天挺直身体端坐，最容易引发疾病。人们只知道长时间站立、行走会伤身，却不知道长时间躺卧、坐着对身体的损伤更严重。所以记录其中一两种最重要的方法，供养生者选择。详细内容见《医林集要》和古代导引书。

译虚损：导引法是针对虚损时气血运行不周而设的。有火证的，睁开眼睛；没有火证的，闭上眼睛。没有汗的，要闭气到极限；有汗的，不必闭气。想使气上行以治疗耳、目、口、齿的疾病，就采取屈身的姿势来做；想使气下行以通利大便、小便并强健足胫，就采取仰卧的姿势来做；想使气到达四肢，就采取侧卧的姿势来做。想导引头部的疾病，就仰头；想导引腰部、脚部的疾病，就把双脚十个脚趾向上翘起；想导引胸中的疾病，就把双脚十个脚趾向内扳；想导引手臂的疾病，就扳动手臂；想消除腹中的寒热、积聚以及各种疼痛，或治疗中焦受寒、身体发热，都闭气使腹部充满气，仰卧着也可以做。但病在头中、胸中的，枕头垫高七寸；病在心下的，枕头垫高四寸；病在脐下的，不垫枕头。开关法：先使左侧肩胛骨连同肩部向前绕转九下；接着使右侧肩胛骨连同肩部向前绕转九下；再使左右两侧肩胛骨连同左右肩部向前绕转九下。增加到一九、三九次也可以。只要动作从容和缓地进行即可；也可以先慢后快。这种方法能疏通膏肓，降下心包络之火，与张紫丘用药开关治疗痨病的意思相同，善于治疗稍微劳累就背痛、胸部紧闷等症。起脾法：先静坐，存养中气；然后挺直身体，双手交叉，用力向左扒、向右扒，各七次。向左扒时头转向右边，向右扒时头转向左边，如此做三至五次。静坐很久，能很好地调和脾胃、增进饮食，并兼治手臂和腰部拘挛；也可以接着开关法一起练习。开郁法：两手向前、向后旋转挥舞，两脚像白鹭行走那样迈步，次数不限；过一会儿，再用左手搭住右肩，右脚搭到左膝、委中处行走；再用右手搭住左肩，左脚搭到右膝、委中处行走；过一会儿，再用左手向前按在腹部，右脚搭到膝盖处行走；右手向后按在腰部，左脚搭到右膝盖处行走；过一会儿，双手用力向上托天，双脚用力踏地；再把双手向后、向下伸，双脚十个脚趾向上扳起，仰面挺腹，使气向下运行；过一会儿，蹲下坐倒，双手用力攀住脚后跟，脚趾点地抬起，竭力低头直到膝盖以下；过一会儿站起来，双手交叉，遮护两臂，放在胸前肩胛骨上，用力摇动几次。善于治疗功名利禄不能如愿、郁气成病、心腹胀满、夜间睡眠不安等症；没有疾病的人也可以练习。如果是外感风寒，必须练习到出汗为止。这种方法比华氏五禽戏法更简便，更合乎正道，也更容易施行。治疗腰痛：屈伸导引法。面向正东方坐下，收拢双手抱住心胸；一人从前面踩住患者的两个膝盖，另一人从后面托住患者的头，慢慢牵引使其仰卧；如此倒下、起来各三次，长久练习就会见效。治疗积聚：一切痰饮、瘀血凝结成积块、痞气时，静坐闭息，使腹部充满气，同时在积聚所在部位从外面按摩；慢慢放气，久而久之积聚自然会消散。治疗遗精、泄泻：一只手兜托外肾，另一只手摩擦脐部，左右手交替，长时间擦摩。这样不但可以止住遗精、治愈泄泻，还可以温暖中焦的寒气，补益下元，退除虚热潮热。没有这些病的人，每天早晨临近起床时也可以练习；还可以摩擦肾俞、胸前、胁下、中脘、涌泉，但心窝处禁忌摩擦。治疗痰气壅塞：双手向后，合掌托住腰部并向上抬，快速振动摇动手臂和肘部，来回七次；双手位置不动，直向上、向下用力，来回二七次，用于治疗心肺痰气壅塞、胸闷。卷首　编纂体例 运气 张子和说：不熟读十二经络，开口说话、动手治病就会出错；不通晓五运六气，即使把所有方书都查遍了，又有什么用呢？经络明白了，才能辨认表面的标证；运气明白了，才能辨认疾病的根本。如果只求辨认表面标证，就应当取其根本来治；这样治疗一千个人，也不会有一个受到损害。现将《素问》《灵枢》以及《绀珠经》等书加以编纂，使初学者能够了解其中的大概。卷首　编纂体例 运气 太极开始分化，于是有了阴阳。阴阳，是天地运行的规律，是万物生长变化的总纲，是万物变化的根源，是万物生长和死亡的本始，也是神明活动的所在。所谓“纲纪”，是指生长、化育、成熟、收藏的总规律；所谓“父母”，是指万物形体形成的先决条件；所谓“本始”，是指万物的生长和死亡都由此而发生。凡是具有形体并禀受气的事物，没有不受五运阴阳统摄的。那么，造化为什么能够无尽，并成为万物最先发生变化的元始呢？因为它是神明孕育万物的缘故。万物的聚合与离散难以测度，生长与变化没有穷尽，这不是神明就无法做到。所以，万物开始生长叫作“化”，万物发展到极点叫作“变”，阴阳变化深不可测叫作“神”。天地，是万物所处的上下位置；左右，是阴阳运行的通道；水和火，是阴阳的征象；（水性寒，火性热。） 金和木，是万物生成与终结的起点；（金主肃杀，木主生发。） 阴阳五行流行变化，形成十天干和五化之运。寒、暑、燥、湿、风、火六种气在天地之间周流，成为万物产生的根源。人禀受其中的精华，处在天地之间，所以具备五脏六腑，以对应五运六气的规律。五运，就是金、木、水、火、土。木，是说阳气触及大地而使万物生长；火，是说火势盛大而使万物变化；金，是说阴气使万物停止生长并收敛；水，是说水润养万物；土，是说土承载、包容万物，使将要生长的从中出现，使已经死亡的归于其中。六气，就是风、火、暑、湿、燥、寒。六气各有一种相应的变化。木化为风，主于春季；阳气鼓动万物，是上天发号施令的表现；君火化为热，主于春末夏初，施行温暖和柔和的气候，而不表现为酷热；暑，是君火恩德的表现；相火化为暑，主于夏季，炎热暑气盛行；金化为清燥，清凉之气于是运行；金是丙火的配偶，带有火气，所以表现为燥。水化为寒，严寒凛冽之气于是运行；土化为湿；土性润湿，暑湿之气于是化行。湿润则土能生长万物，干燥则土失去生机；泉水从地下涌出，也足以说明湿化确实存在。圣人仰观五方天空的云气和颜色。黄色天之气运行经过中央，临于甲、己的位置，于是确定为土运；白色天之气运行经过西方，临于乙、庚的位置，于是确定为金运；黑色天之气运行经过北方，临于丙、辛的位置，于是确定为水运；青色天之气运行经过东方，临于丁、壬的位置，于是确定为木运；赤色天之气运行经过南方，临于戊、癸的位置，于是确定为火运。这五种气的颜色，在上方经过二十八宿，在下方对应十二分位。因此古人通过观察天象、察看云气，就能知道气候造成的灾疫将应验于哪个方向，从而预先清楚地知晓。凡是进行推占，都应在正月初一日；属于太过之纪的，在寅初观察；属于不及之纪的，在寅末观察；属于平治之纪的，在寅正观察。例如，青色之气主风；丹色之气主热；〔原文此处缺字〕色之气主湿；白色之气主燥；黑色之气主寒。如果同时出现两种或多种气色，还应分辨其轻微或严重，再据此推断。

译天干用来推求五运，地支用来推求六气。天干有十个，两两配合便形成五运。地支有十二个，两两对冲便形成六气。之所以如此，是因为：天有阴阳，地也有阴阳。天有阴气，所以能够下降；地有阳气，所以能够上升。天凭阳气使万物发生、凭阴气使万物成长；地凭阳气使万物肃杀、凭阴气使万物闭藏。使万物发生、成长，是天的规律；使万物闭藏、肃杀，是地的规律。天以阳气为主，主持生发，所以以阳气使万物发生，以阴气使万物成长；地以阴气为主，主持肃杀，所以以阳气使万物肃杀，以阴气使万物闭藏。阳中包含着阴，阴中也包含着阳。人处在天地之气交会的中间，身体一半以上属于天的范围，由天气主管；身体一半以下属于地的范围，由地气主管。其中生成为五类，气分为三种。三种构成天，三种构成地，三种构成人。三再乘三便是九，九与九相互配合制约，所以人有九窍、九脏与之相应。天有三百六十五日，人有三百六十五个骨节。天以五行统摄五方，由此产生寒、暑、燥、湿、风；人有五脏化生五气，由此产生喜、怒、思、忧、恐。在天表现为玄妙之理，玄妙之理产生神；在人表现为道，道产生智慧；在地表现为化育，化育产生五味。神在天表现为风，在地表现为木，在人表现为怒；神在天表现为热，在地表现为火，在人表现为喜；神在天表现为湿，在地表现为土，在人表现为思；神在天表现为燥，在地表现为金，在人表现为忧；神在天表现为寒，在地表现为水，在人表现为恐。寒、暑以及五种气候之气交替运行，各有其先后；若运行不在应有的位置便成为邪气，运行在应有的位置时，阴阳之神是无法直接看见的。但可以从天干地支的运行痕迹中加以探求。天地阴阳的变化，依据的是象而不是数字；只有凭借天干地支推求，才可以测知。天气始于甲，地气始于子，天地之气相合便成为甲子。所以甲子是天干地支的起点。天气终于癸，地气终于亥，天地之气相合便成为癸亥。所以癸亥是天干地支的终点。阴阳交替相间，刚柔相互配合。因此甲子之后由乙丑接续；壬戌之后由癸亥接续。三十年为一纪，六十年为一周。有主运，也有客运；有主气，也有客气。主运、主气，经历万年也不改变；客运、客气，则每年轮流变换。从天干及其阴阳兄弟、排列次序来说：甲、乙属于东方之木；甲，是草木刚开始破甲而出的意思；乙，是阳气仍然屈曲的意思。丙、丁属于南方之火；丙，是万物光明显现并且强盛的意思。丁，是阳气正强，开始与阴气相遇的意思。戊、己属于中央之土；戊，是阳土。万物由此生发而出，也由此受到肃杀而归入地下。己，是阴土，是无所作为而自得其所的意思。就是这个意思。庚、辛属于西方之金；庚，是阳气更新并继续运行；辛，是阳气在此达到极点而发生新的变化。壬、癸属于北方之水。壬，是阳气开始产生，到了壬时如同形成胎孕，与“子”的含义相同；癸，是万物闭藏，阳气在地下孕育，悄然萌发，如同萌芽，这是天的规律。所以木是第一运，火是第二运，土是第三运，金是第四运，水是第五运；这就是主运。诗说：大寒时木运开始运行，清明前三日进入火运，芒种后三日进入土运，立秋后六日推入金运，立冬后九日进入水运，如此周而复始，万年不变。有人问：木、火、土、金、水依照天道向左运行，这是自然的次序。可是君火生土，土又能生相火，火又生金，这其中的道理是什么？这是因为相火若没有土就不能形成，从未见过虚空能够聚集火。金藏在矿石中，若没有火就不能从中炼出，所以《河图》中火数七位于西方，金数九位于南方，彼此显示出生成和成就的作用；认真考察五行六气，归根到底都只是同一气。所以木材焚烧就成为火，绞拧就成为水；金石受到撞击就产生火，熔化就成为水。洲澶之内，江河争相汇流；大海之中，火光常常升起，这些都是事物本来就具有的情状，又何必怀疑土中有火、火中有金呢？从天干如夫妇般相互配合来说，甲与己相合化土，乙与庚相合化金，丙与辛相合化水，丁与壬相合化木，戊与癸相合化火。所以甲己年由土运统领；乙庚年由金运统领；丙辛年由水运统领；丁壬年由木运统领；戊癸年由火运统领，这就是客运。诗说：甲己化土，乙庚化金；丁壬归于木，仿佛遍地成林；丙辛就是绵延不断的流水；戊癸属于离宫，号称为心。甲己年，正月建丙寅；丙火能够生土，所以属于土运；乙庚年，正月建戊寅；戊土能够生金，所以属于金运；丙辛年，正月建庚寅；庚金能够生水，所以属于水运；丁壬年，正月建壬寅；壬并不生木，所以属于木运；戊癸年，正月建甲寅；甲木能够生火，所以属于火运。例如甲己年，甲为土运，第一运就是土；土生金，第二运就是金；金生水，第三运就是水；水生木，第四运就是木；木生火，第五运就是火。每一运各主管七十二日零五刻；这是因为天干在上，属于阳，所以主管运。再从地支循环的次序来说：寅、卯属于春季之木；寅，是演化、推展的意思。正月阳气在上、阴气在下，依据律管中飞动的灰来测候，可以说明万事开始的情形。卯，是茂盛的意思。二月阳气旺盛，万物繁殖茂盛。巳、午属于夏季之火；巳，是开始的意思。四月阳气极盛而没有阴气，万物都充分生长并显现出来。午，是成长的意思。五月阳气尚未屈退，阴气开始产生并逐渐成为主导，万物都已经长大。辰、戌、丑、未属于四季末的土。辰，是震动的意思；三月阳气已经超过一半，万物都受到震动而生长。戌，是衰灭的意思；九月万物都已经衰败凋零。丑，是纽结的意思；阴气仍然执持并束缚万物，是十二月一年终始交接之际。未，是滋味的意思；六月万物成熟而有了滋味。申、酉属于秋季之金；申，是形体的意思；七月万物的形体都已经形成。酉，是〔原文缺字〕的意思；八月万物都〔原文缺字〕，收缩敛藏。亥、子属于冬季之水。亥，是考察、肃杀的意思。十月阴气考察并肃杀万物，这就是地的规律。子属于北方寒水的阴位，是一阳开始产生的起点；所以阴气达到极点，阳气便开始产生，壬时形成胎孕，子为十一月的时辰。所以风是第一气，火是第二气，暑是第三气，湿是第四气，燥是第五气，寒是终末之气；这就是主气。诗说：大寒时厥阴之气开始；春分时为第二气君火，小满时少阳分主第三气，大暑时太阴相应为第四气，秋分时阳明居第五位，小雪时太阳居第六气的末段。

译从地支两两对冲、确定方位来说，子与午相对，属于少阴君火；丑与未相对，属于太阴湿土；寅与申相对，属于少阳相火；卯与酉相对，属于阳明燥金；辰与戌相对，属于太阳寒水；巳与亥相对，属于厥阴风木。君火主管午位，火本来属热，但其气处在午位时正值阴气开始产生，所以表面标示为寒，归属于少阴。水居于北方子位，水本来属寒，但其气正处在阳气开始产生之时，所以表面标示为热，归属于太阳。土与夏季未位相应，未是午的后一个位置，所以称为太阴；相火主管寅位，寅是丑的后一个位置，所以称为少阳。木居东方震位，在人体主管肝，处在膈膜以下的阴位；木必须依待阴气才能生长，所以归属于厥阴。金居西方兑位，在人体主管肺，处在膈膜以上的阳位；金必须依待阳气才能发作，所以归属于阳明。所以子午年由君火主管；丑未年由湿土主管。寅年、申年，由相火主司；卯年、酉年，由燥金主司；辰年、戌年，由寒水主司；巳年、亥年，由风木主司；这就是客气。诗说：子年、午年是少阴君火司天，阳明燥金应在泉；丑年、未年是太阴湿土在上，太阳寒水在下，雨水连绵；寅年、申年少阳相火旺盛，厥阴风木联系于地下；卯年、酉年却与子年、午年相反，辰、戌、巳、亥各年也都是如此。例如卯年、酉年由阳明司天，就是子年、午年在泉；卯年、酉年在泉，就是子年、午年司天。辰年、戌年与丑年、未年相反，巳年、亥年与寅年、申年相反。假如子年、午年由少阴君火司天（在午位），阳明燥金司地（在子位）；司天之气向右运行，太阴湿土是司天之左间，厥阴风木是司天之右间，所以面向南方来确定它们的位置；在泉之气向左运行，太阳寒水是司地之左间，少阳相火是司地之右间，所以面向北方来确定它们的位置。一气在上，主司一年的天气，同时又主司上半年。一气在下，主司一年的地气，同时又主司下半年。另有二气在左、二气在右。它们共同主司人和万物。司地之左间是初之气。要诀是：每年退后两个地支，便是客气所在；如子年司天，向后推两支为戌，太阳寒水就是初之气；亥为二之气，子为三之气，丑为四之气，寅为五之气，卯为六之气。此外，逐年的年辰以及逐日的日辰，也都称为司天。司天之右间是二之气，司天本身是三之气，司天之左间是四之气，司地之右间是五之气，司地本身是终之气。每一气主旺六十日又八十七刻半多一点。卯年、酉年，阳明司天，少阴在泉；初之气为太阴，二之气为少阳，三之气为阳明，四之气为太阳，五之气为厥阴，六之气为少阴。辰年、戌年，太阳司天，太阴在泉；初之气为少阳，二之气为阳明，三之气为太阳，四之气为厥阴，五之气为少阴，六之气为太阴。丑年、未年，太阴司天，太阳在泉；初之气为厥阴，二之气为少阴，三之气为太阴，四之气为少阳，五之气为阳明，六之气为太阳。寅年、申年，少阳司天，厥阴在泉；初之气为少阴，二之气为太阴，三之气为少阳，四之气为阳明，五之气为太阳，六之气为厥阴。巳年、亥年，厥阴司天，少阳在泉；初之气为阳明，二之气为太阳，三之气为厥阴，四之气为少阴，五之气为太阴，六之气为少阳。这是因为地支位于下方，属阴，所以主司气。然而，客运的运行又有太过和不及之分。太过的年份，是甲、丙、戊、庚、壬这五个阳干的年份；不及的年份，是乙、丁、己、辛、癸这五个阴干的年份。太过时，客运到来的时间较早，在大寒前十三日交接，称为先天；不及时，客运到来的时间较晚，在大寒后十三日交接，称为后天。平气的年份，正好在大寒日交接，不早也不晚，称为齐天。在申、子、辰年，大寒日寅时初刻过一刻进入初之气；春分日子时末进入二之气；小满日亥时末进入三之气；大暑日戌时末进入四之气；秋分日酉时末进入五之气；小雪日申时末进入终之气，这就是所谓的一六天。在巳、酉、丑年，大寒日巳时初刻过一刻进入初之气；春分日卯时末进入二之气；小满日寅时末进入三之气；大暑日丑时末进入四之气；秋分日子时末进入五之气；小雪日亥时末进入终之气，这就是所谓的二六天。在寅、午、戌年，大寒日申时初刻过一刻进入初之气；春分日午时末进入二之气；小满日巳时末进入三之气；大暑日辰时末进入四之气；秋分日卯时末进入五之气；小雪日寅时末进入终之气，这就是所谓的三六天。亥年、卯年、【原文“末”字疑为误字，未据意改】年，大寒日亥时初一刻交接初之气；春分日酉时末交接二之气；小满日申时末交接三之气；大暑日未时末交接四之气；秋分日午时末交接五之气；小雪日巳时末交接终之气，这称为四六天。客气的升降，又有正化和对化之分。正化的年份，是午、未、寅、酉、辰、亥年；对化的年份，是子、丑、申、卯、戌、巳年。正化，是时令充实，遵从本气，取生数；对化，是时令虚弱，遵从标气，取成数。水为一、火为二、木为三、金为四、土为五，都是按照阴阳来配属的。如果考察其中的深层含义，水由一而生；在天地尚未分开、万物尚未形成的开始阶段，一切都先显现为水，所以草木的种子果实、人与虫的胎儿虫卵尚未成形时，都属于水。等到水聚集而形成形质，阴阳具备之后，万物才形成；所以万物初生而味苦，是火的征兆。万物成熟后味甘，这是土的味道。甘味达到极点就变淡，这是返回根本。人承受阴阳之气，最先生成两个肾。草木的种子果实，大小虽然不同，但其中都有两个部分相合，这与人的两个肾相同。因此，万物若不是阴阳合体，就不能化生，所以火排在第二位。阴阳既已合体，随后才有春天生长、秋天成熟，所以第三位是木，第四位是金；水、火、木、金无不因土而形成，所以第五位是土。三阴三阳之中，正化遵从本气，取生数；对化遵从标气，取成数。假如是甲子年，甲所代表的是土运，统领并主宰一年的运气；子属君火，专门主司这一年。一个周期为三百六十五日又二十五刻，正好与周天三百六十五度又四分之一度相合。

译这里所说的周天，是天体运行一周覆盖地面方位，并不是指周天的六气。天体极其圆整，周围是三百六十五度又四分之一度。天体运行刚健，每日每夜运行三百六十五度又四分之一度，并且还多运行一度。太阳运行迅速而刚健，次于天体；每日每夜恰好运行三百六十五度又四分之一度。然而天体多运行一度，太阳相对来说就退后一度；两日天体前进二度，太阳相对来说就退后二度。累积到三百六十五日又四分之一日时，天体所多运行的度数正好绕完原来的数目，太阳所退的度数也正好退完原来的数目，于是又与天体会合，形成一年；这叫作一年运行一周天。月亮运行较慢，每日每夜运行三百六十五度又四分之一度，但运行不尽，相对于天体退后十三度多；到二十九日半多时，恰好与天体在原处相遇，这叫作一月运行一周天。五日为一候，三候成为一气，也就是十五日。三气成为一节；这里所说的节，是立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至这八个节。三乘八共二十四气，分属于四时，一年便形成了。春分和秋分说“分”，是因为阴阳在这里平分，而两者的气又各不相同；冬至和夏至说“至”，是因为阴阳到这里达到极点，而各自的气相同。天本身并没有“候”，只是以风、雨、霜、露、草木等按时出现的现象来验证和推测它，所以称为候。所谓一候的天数，也是五运之气相互生化并轮流当值的时间，即五日。《尚书》说：一个周期有三百六十六日，用闰月确定四时，完成一年，说的就是这个道理。一个周期中，主运按照固定的位置依次运行于下方，客运按照气的变化周流于上方；客气加临在主运之上，主气居临在客气之下。天气因此有不齐一的变化，百姓的疾病也由此产生。在辰、戌年，初之客气为少阳相火，叠加在主气厥阴风木之上；二之客气为阳明燥金，叠加在主气少阴君火之上；三之客气为太阳寒水，叠加在主气少阳相火之上；四之客气为厥阴风木，叠加在主气太阴湿土之上；五之客气为少阴君火，叠加在主气阳明燥金之上；终之客气为太阴湿土，叠加在主气太阳寒水之上。以上都是客气加临在主气之上，这里列举辰年、戌年两年作为例子。再说，主气表现为春温、夏暑、秋凉、冬寒；风使万物运动，火使万物温暖，暑气使万物蒸腾，湿气使万物滋润，燥气使万物干燥，寒气使万物坚凝，这些都是天地正常之气的运行。只有客气加临主气时，才会出现逆、从以及过盛等变化。于是春天会有凄冷的风，夏天会有潜伏的阴寒，秋天会有令人困苦的阴雨，冬天会有反常的温暖。风气过盛，土地就会震动；火气过盛，土地就会坚硬；暑气过盛，土地就会发热；湿气过盛，土地就会泥泞；燥气过盛，土地就会干燥；寒气过盛，土地就会龟裂。气候不协调，疫病就会应时发生。六甲年，土运太过，雨湿之气流行，湿病便会发生，肾水受到邪气侵害；治疗应当祛除湿气以补益肾脏；六己年，土运不及，木气乘势旺盛，反而出现风化，风病便会流行；治疗应当补益脾土以平抑木气；六丙年，水运太过，寒气大盛，寒病便会发生，心火受到邪气侵害；治疗应当驱除寒气以补益心火；六辛年，水运不及，土气乘势旺盛，反而出现湿化，湿病便会流行；治疗应当补益肾脏以祛除湿气；六戊年，火运太过，热气大盛，热病便会发生，肺金受到邪气侵害；治疗应当降火以补益肺脏。六癸年，火运不及，水气乘势旺盛，反而出现寒化，寒病便会流行；治疗应当补益心火以驱除寒气；六庚年，金运太过，燥气流行，燥病便会发生，肝木受到邪气侵害；治疗应当清除燥气以补益肝脏；六乙年，金运不及，火气乘势旺盛，反而出现热化，热病便会流行；治疗应当清肺以降低火气；六壬年，木运太过，风气大盛，风病便会发生，脾土受到邪气侵害；治疗应当平抑木气以补益脾脏；六丁年，木运不及，金气乘势旺盛，反而出现燥化，燥病便会流行；治疗应当补益肝脏以清除燥气。这就是客运的治法。太阳寒水，治疗适宜使用辛热之品；阳明燥金，治疗适宜使用苦温之品；少阳相火，治疗适宜使用咸寒之品；太阴湿土，治疗适宜使用苦热之品；少阴君火，治疗适宜使用咸寒之品；厥阴风木，治疗适宜使用辛凉之品。这就是六气的治法。然而，运气之所以发生变化，是因为气相合就和谐，不相合就会致病。又有气虽相合却仍然致病的情况，这是因为下方之气加临上方，不合适其应处的位置。五行相生的叫作相得，相克的叫作不相得。上方加临下方叫作顺，下方加临上方叫作逆。例如土加临火、火加临木、木加临水、水加临金、金加临土，都属于下方加临上方，位置不当。按照父子关系来说，子在下，父在上；以子加临父位，不也是逆行吗？司天之气克制运气就叫顺，运气克制司天之气就叫逆；客气克制运气就叫顺，运气克制客气就叫逆；运气与司天之气相同，称为天符。戊子、戊午、戊寅、戊申年，运气都属火；丙辰、丙戌年，运气都属水；己丑、己未年，运气都属土；乙卯、乙酉年，运气都属金；丁巳、丁亥年，运气都属木。六十年中，有这样十二个天符年。又有戊【原文句子残缺】。子日【原文“日”字疑有误】，戊为火运，子为少阴君火司天，运与司天同属火，这就是天符。在这种年份得病，发病迅速而且病情危重。如果又遇到当年的太岁也是天符，或者属于岁会，病情就尤其危重。天气生运，叫作顺化；甲子、甲午、甲寅、甲申年，是火在下方生土运；壬辰、壬戌年，是水在下方生木运；乙丑、乙未年，是土在下方生金运；辛卯、辛酉年，是金在下方生水运；癸巳、癸亥年，是木在下方生火运；六十年中，有这样十二个顺化年。天气克制运气，叫作天刑。庚子、庚午、庚寅、庚申年，是火在下方克制金运；戊辰、戊戌年，是水在下方克制火运；辛丑、辛未年，是土在下方克制水运；丁卯、丁酉年，是金在下方克制木运；己巳、己亥年，是木在下方克制土运。六十年中，有这样十二个天刑年。运气生天气，叫作小逆；壬子、壬午、壬寅、壬申年，是木运在上方生火气。庚辰、庚戌年，是金运在上而生水。癸丑、癸未年，是火运在上而生土。己卯、己酉年，是土运在上而生金。辛巳、辛亥年，是水运在上而生木。子气处在父气的位置上，按道理是不相当的。六十年中，有这样十二个小逆之年。岁运克制天气，叫作“不和”。

译丙子、丙午、丙寅、丙申年，是水运在上克制火。甲辰、甲戌年，是土运在上克制水。辛丑、辛未年，是水运在上克制土。癸卯、癸酉年，是火运在上克制金。己巳、己亥年，是金运在上克制木。六十年中，有这样十二个不和之年。岁运处在本气所对应的位置，叫作“岁会”。子属水，是水的位置；丙子年水运临到这里。午属火，是火的位置；戌午年火运临到这里。卯属木，是木的位置；丁卯年木运临到这里。酉属金，是金的位置；乙酉年金运临到这里。辰、戌、丑、未都属土，是土的位置；甲辰、甲戌、己丑、己未年，土运临到这里。六十年中，有这样八个岁会之年。又如丙子日，丙为水运，子为水支，这是岁运和地支同属水，所以称为“岁会”。年、月、日、时相同；如果在这样的日子得病，通常不会死亡，但病势会胶着不解、迁延缓慢。若再遇到年、月、时与天符、岁会相合，病情就更加严重。天符与岁会相合，叫作“太乙天符”。六十年中，戊午、乙酉、己未、己丑这四年属于太乙天符。又如戊午日，戊为火运，午是少阴君火司天之位，又是火支，所以称为“太乙天符”。在这一天得病，主张会死亡。岁运与四个孟月相同，叫作“支德符”。寅属木，是春季的孟月；壬寅年木运临到这里。巳属火，是夏季的孟月；癸巳年火运临到这里。申属金，是秋季的孟月；庚申年金运临到这里。亥属水，是冬季的孟月；辛亥年水运临到这里。六十年中，有这样四个支德符之年。岁运与交接司天之日相合，叫作“干德符”。甲与己相合，乙与庚相合，丙与辛相合，丁与壬相合，戊与癸相合；一年中遇到这两个相合的天干，就是天地之德相合，也属于平气之年。太过的岁运再加上地气，叫作“同天符”。庚子、庚午年，岁运与司地的燥金相同。壬寅、壬申年，岁运与司地的风木相同。甲辰、甲戌年，岁运与司地的湿土相同。六十年中，有这样“大年同天符”。不及的岁运再加上地气，叫作“周岁会”。辛丑、辛未年，岁运临到司地的寒水。癸卯、癸酉年，岁运临到司地的君火。癸巳、癸亥年，岁运临到司地的相火。六十年中，有这样六个同岁会之年。大体说来，阳年先于天时发生变化，所以自身强盛，凭借气势而胜过实质（即主气胜过客气），因此不胜的一方就会受到邪气侵袭。阴年晚于天时发生变化，所以自身虚弱，气势衰退（即客气胜过主气），因此胜过自己的那一方就会来克制自己。受到克制以后，一定要等到相应时令到来，才能恢复。运行到被自己所胜制的时令时，自己仍不能立即振作。所以要等到时令到来、子气旺盛时，子气才会替母气报仇。又说：阳年太过，就会传给自己所不能胜的一方，并乘制自己所能胜的一方。阴年不及，就会使自己所胜的一方肆意妄行，而自己所生的一方受到病害。例如肝木有余，那么当时木气已经旺盛，反而会逼迫肺金，并乘制脾土。肝木不及，那么土就没有什么可畏惧的，于是肆意妄行，进而欺凌肾水。这就是五行生克的道理：一方胜到极点，就会出现反制；反制以后，又会重新发生胜制，所以气势没有固定状态，循环不止。如果发生反制后却不能重新取胜，那就是生发之机已经受到损伤，最终会走向穷尽。经典说：某一气亢盛到极点就会造成危害，随后必有另一气承接而加以制约；有制约就能产生变化。六气在外相互表现出盛衰；若亢盛造成危害而没有制约，就会败坏紊乱，生长变化发生严重病变。“亢”是指过度达到极点而不退。到了应当退却的时候却不退，开始会给万物带来灾害，最后也会危及自身。“承”，就是随后承接的意思。下位之气承奉上位之气，含有防止其亢盛的意思。“制”，就是克制、胜过它。所谓“有制约就能产生变化”，是说有所制约，六气就不会亢盛到极点而趋于平和；平和以后，万物便能生长，变化也就没有穷尽。“生”是从无到有，“化”是从有到无。所谓“在外表现出盛衰”，是说六气分布并分别主持其作用，交替出现盛衰；如果发生危害却没有制约，败坏、乖乱的状态就会出现，形成灾害和异常，生长变化几乎停息，成为万物的大病。这里说的“大病”，就是灾害和异常变化。万物都生病了，天地还能保持正常的位置和秩序吗？这种亢盛、危害、承接、制约，都是没有谁刻意使它发生，而是自然不得不如此。从天时来说，春季到来而冬令不退，就会使水气亢盛到极点，伤害它所承接的木气。然而火是木所生的子气，于是火乘制土气而制约水气，木便得到生化的时令，在外界铺展繁荣、开花秀美。只是草木、昆虫和禽兽的生育，每年本来就有盛衰不同；如果没有制约而木气受到水气伤害，冬令延续到春季，生长变化几乎停息，就会成为天地间的大灾变，这难道不是政令败坏紊乱到了极点吗？从人体来说，心火过于亢盛，就会出现口干、皮肤干燥、身体发热，使脾土失去滋养，肺金受到损害。于是水气乘势而起，替作为母气的肺金报仇，并制约、平抑心火；汗出后头发变得润泽，口中有津液，身体转凉，病情就平稳了。如果肾水更加微弱，不能向上制约心火，心火就会更加旺盛，不能向下退减，于是神气离散、元气孤危，灾害便无法解除。请与第七卷参照阅读。又说：有余的一方过去以后，不足的一方就会随之出现。不足的一方过去以后，有余的一方就会随之而来。懂得如何迎接和顺应，就可以预知气的变化。这是说，六甲之气有余，己气就不足。六甲之气不足，己气就有余。如果有余之后仍然有余，不足之后仍然不足，那么天地运行的规律就发生变化了。又说：出入运动停止，神机就会消灭；升降运动停止，气的运行就会孤立而危急。所以没有出入运动，就无法经历生、长、壮、老、已的过程。没有升降运动，就无法完成生长、变化、成熟和收藏。因此，升降出入这四种运动，没有任何事物不存在；四者如果能恒常保持，万物就正常，反其道而行，灾害就会到来。

译出入，是天地的呼吸。升降，是天地化生万物的气机。毛、羽、裸、鳞、介，以及飞、走、行动的动物，生气都根源于体内，以神作为运动和静止的主宰，所以称为“神机”。金、玉、土、石和草木，生气都根源于外界，借助外气才能形成，所以称为“气立”。根源在体内的生物，生命根源系属于天；它们一切运动、浮动，都是由神气发动，并以神气为主宰，所以它们的作为，万物都无法察知。因此神离开后，神机就会停止。根源在体外的事物，生命根源系属于地；所以它们的根基、生长、化成、收藏，都是由造化之气所形成。它们的生成，万物也无法察知；因此气一旦停止，造化的规律也就断绝了。横向的九窍，都有气的出入往来。纵向的九窍，都有阴阳升降之气在其中往复运行。墙壁、窗户和门窗，都承受外来的气并冲击人体。阳气上升时，井水寒冷；阴气上升时，井水温暖。把东西投入井中，或树叶从空中落下时，都会翻转飘荡而落得不快，这些都是阴气凝聚所造成的。把空管灌满水，捏住上端悬挂起来，水却不会流出，这是因为没有上升之气，也就不能向下流动。小口的空瓶，猛然往里灌水却灌不进去，这是因为瓶内的气不能排出，水气也就不能进入。由此看来，凡是上升的没有不下降的，凡是下降的没有不上升的；没有排出就不能进入，没有进入也就不能排出。万物的生成，依靠升降出入，这是生气的正常规律。如果只有排出而没有进入，只有进入而没有排出，只有上升而没有下降，只有下降而没有上升，就违背了生长变化的正常规律，使神离散、气孤危，这除了灾害还能是什么呢？不过，顺逆和灾害，全都是天地气运运行所造成的。大地处在人类下方，是由大气托举着它。天有六气不断运动，地有五行安静而各有守位。天以六气降临大地，地以五个方位承接上天。然而，天气不把君火算在六气临地之中；六气加在五位上，运行五年便会多出一气。因此君火不单独建立岁气，只借名称来奉承天气。所以说：君火只有名分，相火才有实际位置。这是说相火代替君火处理事务，所以每五年向右迁移一次。如果地以五位承接六气，就应当经过六年，才能完整具备上天元气；所以六年一个周期，循环往复，周而复始。五年运行一周，五行之气就遍布一轮。六年运行一周，六气的位置就完成一轮。五年和六年相互配合，所以以三十年为一纪，合计就是六十年。推演历日时，要依据节气交接来确定；每年按时令运行、主持一年的，通常称为主气，也叫地气。至于司天、在泉以及左右间轮流运行、居于主气之上的，称为天气，也就是客气。客气运行于一年之中，奉行上天的命令；主气只是承奉客气所代表的天命而已。客气胜过主气就属于顺，主气胜过客气就属于逆；这两种情况只有胜负，没有再出现反制。主气胜时，就泻主气、补客气；客气胜时，就泻客气、补主气。经典说：先确定是哪一年，以明确这一年的气。每年先确定岁运和气运，审察其属于太过还是不及；然后以地的主气为本，以天的客气加临于其上为标，从而推求六气变化。气发生胜制时，轻微的就顺势调理，严重的就加以制约。气发生反制时，平和的就使它归于平衡，猛烈的就削弱、夺去它的势力。都随着当时占优势的气势，使它安定于屈伏状态，以达到平衡为期。再考察褚氏曾说过：大挠创制甲子，隶首创制计数，用来记载岁、月、日、时的远近。所以把当年定为甲子年，把冬至定为甲子月，把初一日定为甲子日，把半夜定为甲子时；累积十、百、千、万等数目，也都有条理而不紊乱，这些都是人所制定的。人承受的气各不相同，疾病很难预先推测。我没有看到这种说法有什么正确之处。唉！这是一种片面的见解。他们不知道天时不是普通人可以测度的，人的身体承受天地的大化而生成。《明堂》诗说：甲对应胆、乙对应肝、丙对应小肠，丁对应心、戊对应胃、己对应脾；庚属于大肠，辛属于肺；壬属于膀胱，癸藏于肾；三焦也寄居在壬位，胞络同样归入癸方。这首诗说，人体禀受天地壬的气而产生膀胱和命门，禀受癸的气而产生肾，禀受甲的气而产生胆，禀受乙的气而产生肝，禀受丙的气而产生小肠，禀受丁的气而产生心，禀受戊的气而产生胃，禀受己的气而产生脾，禀受庚的气而产生大肠，禀受辛的气而产生肺；这就是天干的对应关系。地支的对应关系也是这样。又说：寅对应肺，卯对应大肠，辰对应胃经；巳对应脾，午对应心，未对应小肠；申对应膀胱，酉对应肾，戌对应心包；亥对应三焦，子对应胆，丑对应肝。观察这两首诗，就可以知道天地与人的身体没有一时一刻不在相互流通。医经说：天气与肺相通，地气与咽喉相通，风气与肝相通，雷气与心相通，谷气与脾相通，雨气与肾相通。六经就像河流，肠胃就像大海，九窍是水气流注的通道。所以只要有一种气不能协调，就不能发生生化作用。天有六气，人以三阴三阳在上面承受并与之相应。从六经来说，分为三阴三阳；按十二地支来划分，则有六阴六阳。阴气从上面下降，在午时产生，到亥时达到极盛，称为六阴；阳气从下面升起，在子时产生，到巳时达到极盛，称为六阳。大地有五行，人体以五脏六腑在下与之相应。脏属阴，所配的数为奇数，以对应五运；这是因为五行的形质具备于大地，而五行之气运行于天。腑属阳，所配的数为偶数，以对应六气；这是因为六淫虽然从天而降，但其势必然充满于大地。子、午是天地的中正之位，君火居于此，手少阴心（午） 和足少阴肾（子）居于其中。辰、戌是七政的魁罡之位，寒水居于此。太阳寒水本在子位，却居于辰、戌，是因为水潜伏在土中，水由地中运行；所以戌是六戊天门，辰是六己地户。手太阳小肠（戌）和足太阳膀胱（辰）居于此。但火又随水而变化，水随肾而到达，所以少阴属脏，位置与太阳相隔，但气相互协调而成为腑。丑、未是归藏的标本之位，湿土居于此，足太阴脾（未）和手太阴肺（丑）居于其中。卯、酉是日月运行的道路，燥金居于此，足阳明胃（酉）和手阳明大肠（卯）居于其中。但子随母而居，土旺则金盛，所以太阴属脏，位置与阳明相隔，而气相互协调成为腑；巳、亥是天地的门户，风木居于此。卯虽然是木气的正位，却是阳明燥金所居；但木在亥时生长，所以肝居于亥，并在巳发生对化。足厥阴肝（亥）和手厥阴心胞络（巳）居于此。寅、申掌握生化的始终，相火居于此。少阳相火辅佐脾，虽然在午位，但午位有君火居住，所以它居于寅；火在寅时产生。足少阳胆（寅）和手少阳三焦（申）居于此。但是相火寄居于肝、肾，胆是肝的腑；心包络是；肾的配偶，所以厥阴属脏，位置与少阳相隔，而气相互协调成为腑。

译三阴三阳名称虽然不同，但本体是同一个道理。阴阳之气微弱就称为少，阴阳之气旺盛就称为太。寅为少阳，卯为阳明，辰为太阳，午为少阴，未为太阴，亥为厥阴。南政时，三阴司天，寸脉都不应；三阴在泉，尺脉都不应。北政时，三阴司天，尺脉都不应；三阴在泉，寸脉都不应。所谓不应，都是指脉象沉伏。这里说六气以君火为尊，五运以湿土为重，所以甲己土运称为南政。这是因为土得五这个成数，贯通金、木、水、火四运，而土位居中央。君主尊贵，面向南方行使政令；其余四运以臣下身份侍奉它，面向北方接受政令，所以有所区别。但这说的是通常情况；如果遇到天时运行所致的时令疾病，就不一定要拘泥于这些规则。医经说：天地之气的太过与不及，以及胜气和复气的发生，不会显现在诊脉上。天地之气是依据气而不是依据方位，所以不应当只凭脉象诊断，而应当通过形态和证候来观察。由此看来，经络、脏腑、脉象所反映的疾病以及药物治疗，无不是运气作用的结果。这不只存在于一年之中，即使短到一时一刻，五行之气也无不具备；这也不只存在于某一种事物，即使细小到一毫一芒，五行的生化作用也无不承载其中。向上推及天空，就有五星运行快慢和增减的相应变化；向下推及大地，就有草木生长、昆虫繁育的验证。无奈世俗医生不知道医学的根源，完全不明白运气是什么；又有些医生不懂医学的变化，反而拘泥于时日，执守固定的方剂来害人。总的说来，有运行于天时的运气，也有运行于人体的运气。天时的影响占优势时，就舍弃从人的疾病着眼，而顺从天时；人的疾病占优势时，就舍弃拘泥于天时，而顺从人的疾病。张子和说：疾病如果不是由当年的气候造成，就看看它与哪一年的运气相同；只向那一年寻求救治的方法，才知道一切都在最真实的道理之中。扁鹊说：阴气过盛会导致寒病。（即太阳寒水之令太过。） 阳气过盛会导致热病。（即相火之令太过。） 风气过盛会导致肢体末端的疾病。（即木令太过。） 雨气过盛会导致腹部疾病。（即湿令太过。） 晦暗之气过盛会导致神志迷乱之病。（即燥令太过；长久晴而不下雨时，应当会发生疫疠、风痹。） 明亮之气过盛会导致心脏疾病。（即君火之令太过。） 医经说：必须首先考虑当年的气运，不要损害天地的和谐之气。又说：不了解每年加临的气，以及气的盛衰，就不能成为良医。学习的人把这些内容结合起来观察，再精研脉象和证候，就能自行领会其中的道理。唉！儒学的道理，不过在于广泛学习而又能简约掌握罢了；医学的道理，不过在于明白运气罢了。学习的人难道不可以从这里入门，来探求其中深奥的道理吗！内集·卷一　经络 经穴的起点和终点 “经”，就是路径的意思。直行的通道称为经，经脉分出的旁支称为络。经络分为十二条，实际上都出自同一条脉。医生如果不知道经络，就像人在黑夜行走却没有蜡烛；从事医学的人不可不熟悉经络。手太阴肺经有十一穴：中府、云门、天府，接着是侠白、尺泽、孔最；列缺、经渠、太渊相连，最后是鱼际、少商，像韭菜叶一样。手太阴肺经左右两侧共二十二穴。每天早晨寅时从中府穴开始，沿着手臂向下行，到少商穴为止。中府：在乳头上方第三肋间，距云门穴下一寸的凹陷中。针刺入三分，不宜艾灸。主治喉痹、胸部胀满堵塞疼痛、面部浮肿、呕吐、咳嗽并吐出浊涕、肩背疼痛、腹胀、饮食不能下咽。云门：在巨骨穴下方、气户穴旁二寸的凹陷中。禁针，艾灸五壮。主治呕吐、气逆上冲、胸胁部牵连到背部疼痛、手臂不能抬起，其他症状同中府穴。天府：在腋下三寸的动脉处，举起手臂，以鼻尖所在的位置取穴。针刺入三分，禁灸。主治流泪、眼花、瘿气、气喘上逆、不思饮食、疟疾、突然中邪以及飞尸，其他症状同中府穴。侠白：在天府穴下方，距肘部五寸的动脉处。艾灸五壮。主治咳嗽气逆、干呕、烦闷胀满、心痛。尺泽：在肘横纹中央、大筋外侧。针刺入三分，不宜艾灸。主治喉痹、舌干、胁痛、腹胀、喘气、呕吐腹泻不止、癫病、身体疼痛、四肢突然肿胀、手臂和肘部疼痛。孔最：在腕部外侧上方七寸。针刺入三分，艾灸五壮。主治热病而汗不出、肘臂厥冷疼痛，症状不波及头部。列缺：在腕部外侧上方一寸半，两手食指交叉时指尖所到之处。针刺入三分，艾灸五壮。主治各种风证〔原文“风”后有缺字〕、偏头痛、口噤、口〔原文缺字〕、抽搐〔原文“螈”后有缺字〕、惊痫、肘臂疼痛、颈项强硬、喉痹、咳嗽、半身不遂。又主治各种疟疾、身体发热而背部发冷、出汗并四肢肿胀、小便灼热疼痛、气少而不能正常呼吸。凡属实证，就会肩背出汗、四肢突然肿胀；属虚证，就会肩部发冷战栗、气少而不能正常呼吸、四肢厥冷。经渠：在寸口脉下方、靠近关部上方的脉中。针刺入三分，禁灸。太渊：在手掌后方腕横纹的尖端凹陷中。针刺入二分，艾灸三壮。主治眼睛生白翳、眼中出现赤脉、咽干、呕吐呃逆、咳喘吐血、肺胀、烦闷不能平卧、内侧沿缺盆牵引疼痛、胸痹、气逆、心痛。鱼际：在手大拇指第二节后方内侧的散脉中。针刺入二分，禁灸。主治头痛、眼花、失音不能说话、热病时下颌鼓动、霍乱、唾血、吐血、腹痛、不思饮食、咳嗽牵引臀部疼痛。少商：在手大拇指末端内侧，距指甲角如一片韭菜叶宽的地方。针刺入一分，禁灸。主治〔原文“主”后缺字〕疟、喉中鸣响、呕吐、气喘咳嗽而容易呃逆、手部麻木、耳前疼痛、心下胀满、出汗而发冷。手阳明大肠经的穴位从商阳开始，依次是二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎，最后是鼻旁五分处的迎香。手阳明大肠经共有二十个穴位，左右两侧共四十个穴位。卯时，手阳明经从少商穴交接到商阳穴，沿着肘部向上运行，直到鼻旁的迎香穴为止。商阳：在食指内侧，距指甲角约一韭叶宽处。针刺入一分，禁用艾灸。主治胸部胀满、四肢肿胀、发热而汗不出、耳鸣耳聋、喘息咳嗽、疟疾、口干、颊部肿胀、牙痛怕冷，以及肩背牵引至缺盆处的疼痛。如果眼睛发青而失明，可灸三壮；左病取右侧，右病取左侧，约一顿饭的时间即可立即见效。二间：在食指内侧，第二指节前方的凹陷中。针刺入三分，灸三壮。主治喉痹、下颌肿胀、肩背疼痛并伴有振寒、鼻塞流涕或鼻出血、容易惊恐、口部〔原文缺字〕、眼睛失明，以及伤寒发热。三间：在食指内侧，第二指节后方的凹陷中。针刺入三分，灸三壮。主治喉痹、牙痛、嗜睡、胸部胀满、嘴唇焦干、口干、眼痛、鼻塞流涕或鼻出血、吐舌、颈部僵硬、容易惊恐、身体发热、气喘、肠鸣、腹泻，以及寒性疟疾。