内集·卷二

译辛、甘、淡属于地的阳；酸、苦、咸属于地的阴。阳性药物向上浮，阴性药物向下沉。酸味产生于东方，木与春气相应，温气归入肝；苦味产生于南方，火与夏气相应，热气归入心；甘味产生于中央，土与四季相应；其药气兼有温、凉、寒、热，药味兼有辛、咸、酸、苦，本身的气性平和，本身的味性甘，归入脾胃；辛味产生于西方，金与秋气相应，燥气归入肺；咸味产生于北方，水与冬气相应，寒气归入肾；淡味是五味的根本，所以《本草》中不专门谈淡味。然而有生长就必然有变化：木的味转化为甘，火的味转化为辛，土的味转化为咸，金的味转化为酸，水的味转化为苦；它们与脏腑相应的规律是相同的。经典说：天用五气供养人，地用五味供养人。五气从鼻吸入，藏于心肺；五味从口摄入，藏于肠胃。辛味能发散，酸味能收敛，淡味能渗利排泄；咸味能软坚，苦味能泻下，甘味能缓和，平味能调和；药物以五味为根本，进入五脏后发挥补益或泻泄作用。所谓辛味发散，是说它能疏散肌表和体内的郁滞；所谓酸味收敛，是说它能收摄耗散的气。所谓淡味渗利，是说它能渗除体内湿气，并使小便通利；所谓咸味软坚，是说它能软化大便燥结所形成的郁热；所谓苦味泻下，是说它能泻去向上升发的火；所谓甘味缓和，是说它能缓解过盛的大热和大寒。酸味和苦味能使阴类涌出、排泄，属于阴性药味；辛味和甘味能使气发散，属于阳性而轻浮。另外，咸味的涌泄作用属于阴，淡味的渗泄作用属于阳。有的药物兼有两种药味，有的兼有三种药味；有的只有一种药气，有的兼有两种药气；其中还有轻清与重浊的区别，以及气味浓厚与淡薄的差异。轻清之性形成无形之气，亲近上部，药味淡薄，如茶一类。清阳之气从上窍出，因为来源于天的事物亲近上部。亲近下部的，是重浊的阴性，能够形成有形之物。药味浓厚，如大黄一类。浊阴之气从下窍出，因为来源于地的事物亲近下部。阳能化生为气，阴能凝聚成形，万物都是如此。清中之清能发散到腠理，是阳中之阳，药味浓厚到了极点；附子药气浓厚，属于阳中之阳，所以能使人发热。清中之浊能充实四肢，是阳中之阴，药气较薄，能够推动气机。茯苓味淡，属于在天的阳类。阳性本应向上运行，为什么茯苓却能利水并使水液向下排出呢？经典说：药气薄的，是阳中的阴，所以茯苓能利水并向下运行；不过它虽向下排泄，也没有离开阳的本体，因此归入手太阳经。浊中之浊运行于五脏，是阴中之阴，也就是药味浓厚的药物；大黄药味浓厚，属于阴中之阴，所以能泻下。浊中之清归于六腑，是阴中的阳，只是药味较薄罢了。麻黄味苦，属于在地的阴类。阴性本应向下运行，为什么麻黄却能发汗并使药力向上升呢？经典说：药味薄的，是阴中的阳，所以麻黄能发汗并向上升发。不过它虽向上升发，也没有离开阴的本体，因此归入手太阴经。对于六淫外感，应当怎样治疗？风邪应以辛、凉之品治疗；若风邪化热，则用苦、咸、寒之品，火邪炽盛也同样以寒凉治疗。湿邪宜用苦、热之品，寒湿兼见时用甘、热之品；以苦温燥湿为主，并辅以辛、酸之品。风邪的制治法对应肝木和春气，这是用酸味促使其生发的规律。如果失常而发生疾病，风邪在体内过盛，就用辛凉治疗，辅以甘味和辛味；用甘味缓和它，用辛味发散它。热邪的制治法对应心火和夏气，这是用苦味促使其生长的规律。如果失常而发生疾病，热邪在体内过盛，就用咸寒治疗，辅以甘味和苦味；用酸味收敛它，用苦味发泄它。湿邪的制治法对应脾土和甘味，这是中央之气化生万物的规律。如果失常而发生疾病，湿邪在体内过盛，就用苦热治疗，辅以咸热；用苦味燥湿，用淡味渗利排泄。燥邪的制治法对应肺金和秋气，这是用辛味收敛的规律。如果失常而发生疾病，燥邪在体内过盛，就用苦温治疗，辅以甘味和辛味；用辛味润燥，用苦味通下。寒邪的制治法对应肾水和冬气，这是用咸味闭藏的规律。如果失常而发生疾病，寒邪在体内过盛，就用甘热治疗，辅以苦味和辛味；用辛味发散寒邪，用苦味使其坚实。总之，酸、苦、甘、辛、咸五味，是五脏的根本。四时和五行相互化生，各自遵循正常规律；违背这些规律，疾病就会发生。古代圣人制定方法来应对变化。例如风邪过盛于体内，是肝木失常，火气也随之炽盛；用辛凉治疗，就是用辛属金来克制木，用凉属水来浇灭火。其余各种情况都可以依此类推。只是《内经》既说“风邪过盛于体内”，又说“风邪所胜”。从在泉之气的角度来说，就称为“淫于内”；从司天之气的角度来说，就称为“所胜”。六淫都是这样，治疗原则也是相同的。有时客气胜过主气，就泻客气、补主气；有时主气胜过客气，就泻主气、补客气。要根据病情的缓急来治疗。内伤病要根据患者的欲求和痛苦来分辨虚实。肝苦于气机急迫，应赶快用甘味缓和它，如甘草；肝喜欢疏散，应赶快用辛味使它疏散，如川芎；用辛味来补肝，如细辛；用酸味来泻肝，如白芍。心苦于松弛缓慢，应赶快用酸味收敛它，如五味子；心喜欢柔软，应赶快用咸味使它柔软，如芒硝；用咸味来补心，如泽泻；用甘味来泻心，如人参、【原文缺字】、甘草。脾苦于湿，应赶快用苦味燥湿，如白术；脾喜欢舒缓，应赶快用甘味使它舒缓，如甘草；用甘味来补脾，如人参。用苦味药泻它，如黄连。肺气苦于向上逆乱，应急用苦味药泻肺气，如黄芩。肺气需要收敛，应急用酸味药收敛，如白芍。用酸味药补它，如五味子。用辛味药泻它，如桑白皮。肾苦于燥，应急用辛味药润养，如知母、黄柏。注说：这是为了打开腠理，使津液输布，疏通气机。肾气需要坚固，应急用苦味药使其坚固，如知母。用苦味药补它，如黄柏；用咸味药泻它，如泽泻。五脏有虚有实，须分别采用补法和泻法。肝虚，可用陈皮、生姜之类补益。医经典籍说：虚证就补益它的母脏。水能生木，肾就是肝的母脏。肾属水。如果补肾，就用熟地黄。如果没有其他证候，只是肾不足，就以肾气丸为主治方。肝实可用白芍泻之；如果没有其他证候，就用泻青丸。实证就泻其子脏；心是肝的子脏，可用甘草泻心汤。虚证可用炒盐补益；虚证要补其母脏，木能生火，肝就是心的母脏。肝属木。心属火。可用生姜补益；如果没有其他证候，就用朱砂安神丸。心实可用甘草泻之；如果没有其他证候，病重用单黄连汤，病轻用导赤散。脾虚可用甘草、大枣之类补益；脾实可用枳实泻之。若无其他证候，虚证用益黄散，实证用泻黄散。心是脾的母脏，可用炒盐补心。肺是脾的子脏，可用桑白皮泻肺。肺虚用五味子补益，肺实用桑白皮泻之；若无其他证候，实证用泻白散，虚证用阿胶散。虚证用甘草补益脾土，这是补益其母脏。实证用泽泻泻肾水，这是泻其子脏。肾虚用熟地、黄柏补益，用泽泻的咸味来泻肾。肾只宜补而不宜泻，以肾气丸为主治方。肺是肾的母脏，因为金能生水；只需用五味子补肺。升、降、浮、沉的用药法则大致如下。

译肝主春季，时令从子时到卯时，属于阴中之阳，用风药与之相应，如防风、羌活、升麻、葛根之类，药性由地上升到天，属于味薄之药。辛味药补，酸味药泻；温气药补，凉气药泻。心主夏季，时令从卯时到午时，属于阳中之阳，用热药与之相应，如附子、乌头、生姜、桂、红豆之类。这是承受火的气味；火性浓厚的药能浮散下行，属于气厚之药。咸味药补，甘味药泻；热气药补，寒气药泻。肺主秋季，时令从午时到酉时，属于阳中之阴，用燥药与之相应，如茯苓、猪苓、泽泻、木通之类。药性随着天地收敛，从天降入地，属于气薄之药。酸味药补，辛味药泻；凉气药补，温气药泻。冬季主肾，时令从酉时到子时，属于阴中之阴，用寒药与之相应，如大黄、黄芩、黄连、黄柏、防己之类。这是承受水的气味；水性浓厚的药能化生并升浮沉降，属于味厚之药。苦味药补，咸味药泻；寒气药补，热气药泻。脾主长夏及生化作用；甘味药补，苦味药泻；寒、热、温、凉各按适宜情况选用，详见后面的分类注释。医经典籍说：补泻取决于药味，并随时令转换药气。凡说补法，都是用辛、甘、温、热的药剂，帮助春夏的升浮之气；在人身上对应肝、心。凡说泻法，都是用酸、苦、寒、凉以及淡味渗利的药剂，帮助秋冬的降沉之气；在人身上对应肺、肾。顺应时令：春温宜用凉药，夏热宜用寒药，秋凉宜用温药，冬寒宜用热药。白天顺应升势，夜晚顺应降势。天气晴朗时顺应热势，天气阴沉时顺应寒势。但如果疾病与时令相反，夏天反而用热药，冬天反而用寒药；例如发表不能离开温热药，攻里不能离开寒药，这是因为药力不会停留在中焦。又如伤寒病，即使在夏季也可以使用辛热药。因饮酒受伤以及平素有热证的人，即使在寒冷月份也可以使用苦寒药，但这些都只能暂时使用。从人的病情来说，病在上部宜升，病在下部宜降；病在体表宜浮，病在体内宜沉；寒病用热药治疗，热病用寒药治疗，具体变化极不相同。所以升降浮沉应顺其病势，这就是所谓不损伤岁时之气、不破坏天地和气。寒热温凉则要根据病情反向调节，这就是所谓调和气机，使其恢复平衡，怎么能拘泥于一种说法呢！身体腰部以下的病，药性稍能下降即可；身体一半以上的病，药物根部宜适当减损。凡是根生在土中的药物，中部以上气脉向上运行，向上生苗的部分称为根。中部以下气脉向下运行，向下入土的部分称为梢。病在中焦用药物的中部，病在上焦用根，病在下焦用梢。医经典籍说：根部升，梢部降。药物横向走行于手臂，只有辛味药能疏散；五味中，酸味能止而收敛，咸味能止痛并软坚，苦味直行而泄下，如黄柏、大黄之类。辛味药横向走行并疏散，如桂枝之类。甘味药向上运行并能发散，如甘草之类。按经络分别选药作为引经药，又有什么困难呢？诗说：小肠、膀胱属太阳经，蒿本、羌活是其本经药。三焦、胆以及肝、心包络属少阳、厥阴经，柴胡最为有力。大肠属阳明经，足阳明胃经也属阳明，宜用葛根、白芷、升麻。太阴肺脉起于中焦，白芷、升麻、葱白是其引经药。脾经与肺部所用药物略有不同，升麻兼用白芷最为适宜。少阴心经以独活为主，肾经用独活再加桂更好。疏通经脉可用这些药作引经药，难道还会有病邪到达膏肓吗？但这些都是治疗外感及杂病时用来引药的；如果是内伤虚损，必须从前面所说的五脏虚实补泻药中寻找治法。

译君药、臣药应调和配合，不可相反相畏。上品药一百二十种作为君药，主要用来养护生命以顺应天道；无毒，可以多服、久服，使身体轻健并延年益寿。中品药一百二十种作为臣药，主要用来养护人的本性以顺应人道；有的无毒，有的有毒，用于遏制疾病、补益虚弱，应斟酌是否适宜。下品药一百二十种作为佐药、使药，主要用来治疗疾病以顺应地道；多有毒性，可祛除寒热、破除积聚，不可久服。《神农本经》记载药物三百六十五种，取法于周天三百六十五度；后来陶隐居又增加三百六十五种，合计七百二十种。这是按有毒无毒来论定君臣的。如果按照组方原则，主治病邪的药是君药，辅助君药分别治疗的药是臣药，响应臣药并起引导作用的药是佐使药。例如治风以防风为君药，治上焦热以黄芩为君药，治中焦热以黄连为君药，治湿以防己为君药，治寒以附子为君药。兼有其他什么证候，就根据相应证候配佐药分别治疗。有的人体质虚弱，不敢纯用苦寒药，就用辛热药作引导，同时加以制约。大体说来，养命、养性的药物，配伍是一君、二臣、三佐使。治疗疾病的药物，配伍是一君、二臣、九佐使。务必使君臣药相互配合，如同父子兄弟和睦相处；主治相同，气味也应接近旧方。小的相反、相畏不必过于拘泥；若有大的相反、相畏而仍要同方使用，必须加强祛除积滞，并配以制约药，这样才不致伤人，非初学者可以妄自使用。用药的一般规则是：凡治疗风邪，以防风为君药，甘草、白术为佐药，因为风病宜用辛味药疏散。凡治疗寒邪，以甘草为君药，防风、白术为佐药，因为寒病宜用甘味药发散。凡眼睛突然发红肿痛，以防风、黄芩泻火为君药，黄连、芍药调和血分为佐药，并兼用各经的引经药。凡眼病日久、视物昏暗，以熟地、当归为君药，防风、羌活为臣药，甘草、菊花之类为佐药。凡痢疾腹痛，以芍药、甘草为君药，当归、白术为佐药。若见便血，要根据出血先后，从三焦分别辨别邪热；水样泄泻，以茯苓、白术为君药，芍药、甘草为佐药。凡各种风病，以防风为君药，再根据所治病证配佐药。凡咳嗽以五味子为君药；有痰用半夏为佐药，有喘用阿胶为佐药；无论有热还是无热，都用黄芩作佐药，只是药物的分量多少不同。凡小便不利，以黄柏、知母为君药，茯苓、泽泻为佐药。凡下焦有湿，以草龙胆、防己为君药，甘草、黄柏为佐药。凡痔疮、漏管，以苍术、防风为君药，甘草、芍药为佐药。凡各种疮疡，以黄连、当归为君药，甘草、黄芩为佐药。凡疟疾，以柴胡为君药，再根据发作时间所属经脉，选用相应的引经药作佐药。相反的药物只有十八味，逐一从头说给你听：人参、芍药、沙参、细辛、玄参、紫参、苦参、丹参以及前面所说的药，一旦遇到藜芦就会伤人。白芨、白蔹、半夏、栝蒌、贝母这五味药，不能遇到乌头、乌喙；一旦相遇，药性相反，疾病会迅速加重。大戟、芫花、海藻、甘遂都与甘草相反。如果因此出现吐蛊、翻肠等严重反应，平常这样配用都不好。蜜蜡不可与葱相遇，石决明不要与云母同用。藜芦不要被酒侵入；人若触犯这些配伍禁忌，都会很痛苦。又说，硫黄本来是火之精华，一遇到朴硝就会相互冲突。水银不可与砒霜相遇，野狼毒最怕密陀僧。巴豆药性猛烈，尤其不能与牵牛同用；丁香不可与郁金相遇，牙硝难以和京三棱配合。川乌、草乌与犀角不相宜；人参又忌与五灵脂同用。官桂善于调理寒冷之气，但遇到石脂就会相互冲突。总之，炮制配合时要察看药物的相宜与相反，炮、炙、爆等炮制方法不能混同。七方、十剂各有其奥妙。七方中的大方，是一味君药、二味臣药、九味佐使药，凡疾病兼有其他证候时使用。或者病在肝肾以下、病位较远，需要药量较大而频繁服用的，也属于大方。小方是一味君药、二味臣药，疾病没有兼证时使用。或者病在心肺以上、病位较近，需要药量较少而频繁服用的，也属于小方。缓方有五种：一是用甘味药使药性缓和的缓方，如糖、蜂蜜、大枣、甘草，取其甘甜能改变药物的阻隔之性。二是制成丸剂以使药性缓和的缓方，因为药力运行较慢。三是用无毒药物治本的缓方，因为药效发挥缓慢。四是多种药性配合的缓方，或把治表与治里的药同用，或把升药与降药同用，使它们彼此牵制，各自发挥作用而不能放肆施展毒性。五是补益上焦并治疗上焦的缓方，即心肺疾病不怕频繁少量服药。急方有五种：一是针对急病迅速攻治的急方，如中风导致牙关紧闭，使用续命汤就是这种方法。有药性急猛的急方，例如小便、大便闭塞时，借用备急丸治疗就是这种情况。有用汤剂、散剂迅速荡涤病邪的急方，是因为药物容易下行、容易发散。有药性有毒、专门治疗表面症状的急方，例如发汗、催吐、攻下的药剂就是这样。有用补法和攻下法治疗下部病症的急方，肝肾疾病不忌讳频繁使用并且剂量较多，便是这种情况。奇方有两种：一种是单方，即只用一味药。另一种是由几个阳数相合组成的奇方，一、三、五、七、九都属于阳数，所以奇方适宜攻下，不适宜发汗。凡是药力进入阳分的，也称为奇方。偶方有两种：一种是古代所说的复方偶方，二、四、六、八、十都属于阴数，所以偶方适宜发汗，不适宜攻下。凡是药力进入阴分的，也称为偶方。复方有两种：一种是由两方或三方合成的复方，例如在调胃承气汤中加入连翘、黄芩、山栀、薄荷，组成凉膈散。又如用防风、荆芥、石膏、滑石、桔梗、川芎、麻黄、当归、芍药、白术组成防风通圣散。另一种是各种药物分量均等的复方，例如胃风汤。十剂中，宣剂可以消除壅塞，如姜、橘之类，凡气机郁滞而不能疏散的，使用宣剂。通剂可以消除停滞，如通草、防己之类，凡邪气停留而不能运行的，使用通剂。补剂可以消除虚弱，如人参、羊肉之类，凡气虚、血虚的，使用补剂。泄剂可以消除闭塞，如葶苈、大黄之类，凡闭塞而正气尚有余的，使用泄剂。轻剂可以消除实邪，如麻黄、葛根之类，凡气实、腠理闭塞致密的，使用轻剂。重剂可以消除怯弱，如磁石、铁粉之类，凡气浮越、神志不安定的，使用重剂。滑剂可以消除黏着，如冬葵、榆皮之类。凡气机阻滞、经脉涩滞以及大小便不畅的，使用滑剂。涩剂可以制止脱失，如牡蛎、龙骨之类，凡气脱、遗尿、遗粪、遗精或失血的，使用涩剂。燥剂可以祛除湿邪，如桑白皮、赤小豆之类，应根据病在上、中、下或表、里而使用。湿剂可以治疗枯燥，如紫石英、白石英之类，凡气枯、血枯的，使用湿剂。此外，寒剂可以清除热邪，如硝、黄之类。热剂可以祛除寒邪，如桂、附之类。

译汤、散、丸、丹的药物分量要斟酌是否相等；有的药适宜制成膏剂煎熬，有的适宜用水煎，有的适宜用酒浸泡，有的适宜制成丸剂或散剂，也有一味药兼可采用多种制法的。古人用口把药咬碎，使其成为麻豆大小的粗末再煎煮，让药物的清汁进入腹中，沿经络运行，容易上升，也容易发散。现在的人用刀把药锉成麻豆大小，这也是咀法。如果一概都研成细末，就无法分清药物的清浊了。例如治疗至高部位的疾病，要加酒煎；祛湿要加姜煎；补益元气要加枣煎；发散风寒要加葱煎；祛除膈上疾病要加蜜煎。散剂就是细末，不循行于经络，只用于祛除膈上疾病和脏腑疾病。药物气味浓厚的，用白汤调服。药物气味轻薄的，用水煎煮，连药渣一起服。丸剂用于治疗上部疾病时，药丸要做得很大、光滑而圆；治疗中焦疾病时，丸子大小次之；治疗上焦疾病时，丸子要做得最小。用稠糊和面制成的丸剂，是取其溶化缓慢、能够直达下焦；用酒或醋制丸，是取其收敛、固摄药力的意思。使用半夏、南星，或用于祛湿时，要用生姜汁煮成的糊制丸，以制约药物的毒性。用稀糊制成的丸剂，是取其容易溶化。用水浸过的炊饼制丸，或滴水制丸，都是取其容易溶化。用炼蜜制丸，是取其溶化缓慢，使药气沿经络运行。制成蜡丸，是取其难以溶化而能逐渐发挥疗效。总的说来，汤剂有荡涤之意，用于祛除久病。散剂有发散之意，用于祛除急病。丸剂有缓慢之意，不能迅速祛除疾病，而是从容缓治。丹就是较大的丸剂。凡是药物都应预先修制合成；如果临病时才临时制作，药物往往准备不全，怎么能有效呢？凡说“等分”，就是各药分量相等，没有差别。养生、补虚以及药性缓和的方剂都是这样。如果治疗急病，必须区分君药、臣药、佐药、使药：大体上君药用十分，臣药用七八分，佐药用五六分，使药用三四分；其他加减药物的分量，与佐药、使药相同。病情最重的，君药和臣药的分量即使相差悬殊，也确实应当如此。这就像烟火中的硝、黄，药力转化和作用差别极大，怎么能不谨慎斟酌呢？药物的真伪、新旧，必须仔细辨看。药物中有许多假货，误服反而会伤害人，必须询问有经验、从业日久的人，之后才能辨认。适宜陈放后使用的药，只有麻黄、荆芥、香薷、陈皮、半夏、枳实、枳壳、吴萸、野狼毒。其余气味轻薄的药，都应使用接近新鲜且药力充足的；如果陈腐或受霉的，都不能使用。炮制方法不要逞强求奇。诗说：芫花本来善于利水，没有醋制就不能通利。绿豆本来能够解毒，连壳使用就看不到功效。草果能够消除胀满，连壳使用反而使胸中胀满。黑丑生用能够利水，远志的苗会带来毒性。蒲黄生用能够通利血脉，炒熟后能够补血并使血运通畅。地榆是治疗血证的药，连同梢部使用就不能止住出血。陈皮专门调理气机，连白色内层一起使用则能补益胃中。附子是挽救阳气、扶助阴液的药，生用则药力走表，能祛皮肤之风。草乌能够解除风痹，生用会使人神志昏蒙。有人说要烧过后使用，各种矿石药也要用火烧至发红。用醋就能研成粉末，炮制方法必须精细。川芎炒过可以去油，生用则会使气机痹阻而疼痛。凡药物要入肺，用蜜制；要入脾，用姜制；要入肾，用盐制；要入肝，用醋制；要入心，用童便制。凡是用火炮、用汤泡、煨制或炒制药物，都是为了制约药物的毒性。用醋浸、用姜制或用酥炙，都是为了引药入经、使血脉流通。例如知母、桑白皮、天门冬、麦门冬、生地黄、熟地黄、何首乌忌用铁器，应当用竹刀或铜刀切；接触铁器，必会患三消。远志、巴戟、门冬、莲子、乌药之类，如果不去掉药材中心的心，服后会使人烦躁。猪苓、茯苓、厚朴、桑白皮之类，如果不去皮，会耗损人的元气。柏子、火麻、益智、草果之类，如果不去皮，会使人心中痞闷。当归、地黄、苁蓉要用酒洗去泥土，以生精活血，避免造成胀满闷滞。桃仁、杏仁有两个仁时有毒，会伤人；使用时要去皮和尖端，以免生疔疖。苍术、半夏、陈皮要用汤浸泡洗涤，以去除其燥性。麻黄要浸泡并去掉第一次煎出的药汁，这样大概就不会使人心烦。人参、桔梗、常山要去掉苗和芦头，这样大概就不会引起呕吐。应当知道水飞、火制、醋淬、酒浸、另研等炮制方法，都必须遵循古法，不要逞强追求新奇。古方刊本说，熟制的药性上升，生用的药性下降。凡疾病在头面、手部末端或皮肤的，必须用酒炒，是为了使药力向上升行。疾病在咽部以下、脐部以上的，必须用酒浸洗。疾病在下部的，宜生用。希望药力升降兼顾、同时运行的，就一半生用、一半熟用。例如大黄、知母、黄柏，必须用酒制，是怕药性寒凉损伤胃。还要知道，质地厚的药材生用，质地薄的药材炒用。但是炒制后必须散去火毒，收存后再使用；如果随炒随用，就会以火助火。煎服要及时，并且要知道禁忌和避忌。大致说来，煎药多用洗净的砂锅，还要选择合适的人来煎。例如补益药汤要用小火慢慢煎熬，发汗、攻下以及治疗寒湿的药，要用旺火煎煮服用。如果药料多而水少，药味就煎不出来。如果药料少而水多，就会煎耗过度而药力不足。煎药时用湿纸封住罐口，煎熟后用纸滤过，或用纱、绢过滤也可以；去掉药渣取清汁服下，药力就能循行经络而祛病。如果药汁浓浊，药力就不能运行，反而会停滞而造成危害。《活人书》说：补益药汤必须煎熟，通利药不怕生煎。补药用水二盏，煎到剩八分。

译或者用水三盏煎到剩一盏；通利药用水一盏半煎到剩一盏，或者用水一盏煎到剩八分。此外，主治疾病的药应先煎。例如要发汗，以麻黄为主，必须先把麻黄煎沸一两次，然后加入其余药物一起煎。其余情况依此类推。止汗先煎桂枝；和解先煎柴胡；攻下先煎枳实；催吐先煎山栀；温中先煎干姜；行血先煎桃仁；利水先煎猪苓；止泻先煎白术；治疗消渴先煎天花粉；止痛先煎芍药；治黄疸先煎茵陈；治发斑先煎青黛；治发狂先煎石膏；止呕吐先煎半夏；劳累受寒先煎黄【原文缺字，药名不完整】；感冒伤寒先煎羌活；暑证先煎香薷；风病先煎防风；腹中雷鸣先煎煨生姜；湿证先煎苍术。服药时，疾病在上部的，应在饭后慢慢服。疾病在中部的，应在两餐间隔较远时服。疾病在下部的，适宜空腹一次服下，使药力到达下部。疾病在四肢和血脉的，适宜在饥饿时服，并安排在白天。疾病在骨髓的，适宜饱食后服，并安排在夜间。如果呕吐、难以纳入药物，必须每次慢慢送入一匙，不可过于急促。此外，少量服用可以滋养上部，较多服用则能峻补下部。凡服药后必须过三个时辰那么久，才可以吃饭；也不能立即睡觉，要让药气运行。五种饮食禁忌中，咸味走血，患血病时不要多吃咸味食物。苦味走骨，患骨病时不要多吃苦味食物。辛味走气，患气病时不要多吃辛味食物。酸味走筋，患筋病时不要多吃酸味食物。甘味走肉，患肌肉病时不要多吃甘味食物。服药禁忌：方中有术时，不要吃桃、李，以及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼等食物。方中有藜芦时，不要吃狸肉。方中有巴豆时，不要吃芦笋羹和野猪肉。方中有黄连、桔梗时，不要吃猪肉。方中有地黄时，不要吃芜荑。方中有半夏、菖蒲时，不要吃饴糖和羊肉。方中有细辛时，不要吃生菜。方中有甘草时，不要吃菘菜和海藻。方中有牡丹时，不要吃生胡荽。若方中有商陆，不可食用狗肉。若方中有常山，不可食用生葱、生菜。若方中有空青、朱砂，不可食用生血类食物。若方中有茯苓，不可食用醋制或含醋的食物。若方中有鳖甲，不可食用苋菜。若方中有天门冬，不可食用鲤鱼。服药期间不可多吃生胡荽、蒜及各种生菜，也不可食用各种滑利食物和水果等；还不可多吃肥猪肉、狗肉、油腻的肥肉浓汤、鱼腥及臊味等食物。服药期间一概忌见死尸，以及产妇污秽不洁之事。妊娠期间禁服：斑蝥、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄；野葛、水银、巴豆，牛膝、薏苡仁、蜈蚣。三棱、芫花、代赭石、麝香，大戟、蛇蜕、雌黄、雄黄；牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂，槐花、牵牛子、皂角也都在禁用之列。半夏、南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁也不得使用；砂仁、干漆、蟹爪甲、地胆、茅根，统统都不宜使用。用药恰当，即使只用一匕，也可称为仙方。随证用药的要诀。外感风、寒、暑、湿而头痛，必须用川芎；如果不愈，再加各经的引经药：太阳经用川芎，阳明经用白芷，少阳经用柴胡，太阴经用苍术，少阴经用细辛，厥阴经用吴茱萸。头顶疼痛必须用【原文缺字，疑为“藁”】本，去掉川芎。四肢关节疼痛必须用羌活；祛除风湿也用羌活。腹痛必须用芍药；怕冷而痛，加桂；怕热而痛，加黄柏。小腹痛必须用青皮。胁痛、寒热往来，以及午后出现潮热，必须用柴胡。胃脘疼痛必须用草豆蔻。腹胀必须用厚朴、白芍。腹中感觉狭窄、胀满，必须用苍术。肌肤发热以及祛痰，必须用黄芩。胸中烦热必须用山栀。腹中有实热、大便秘结，必须用大黄、芒硝。小便发黄必须用黄柏；小便次数多而涩滞的，加泽泻。上焦有热，必须用黄芩泻肺火；中焦湿热并疼痛，必须用黄连泻心火；下焦湿热、水肿并疼痛，必须用酒洗过的防己、草龙胆、黄柏、知母，泻膀胱火。口渴必须用葛根、茯苓，禁用半夏；内伤脾胃、肌肤发热以及虚汗，必须用【原文缺字，疑为“黄芪”】。脾胃受湿而身体沉重困倦、无力嗜睡，以及需要祛痰，必须用白术。宿食不消以及心下痞满，必须用黄连、枳实。饮水过多而损伤脾胃，必须用白术、茯苓、猪苓。水样腹泻必须用白术、茯苓、芍药。内伤气分而需要补气，必须用人参。气虚而惊悸、神情恍惚，必须用茯神。破除壅滞之气必须用枳壳；枳壳能疏利肺气，但服用过多会损伤胸中的至高之气。气滞刺痛必须用枳壳；要看疼痛位于哪个部位，再用相应的引经药引导。祛除壅滞之气必须用青皮以泻肝气；服用过多会损伤真气。治气的表证：必须用木香运行中、下焦之气；香附使滞气畅行；陈皮疏泄逆气；紫苏疏散郁滞之气；厚朴疏泄卫气；槟榔疏泄至高之气；藿香使胃气上行；沉香调节真气的升降；冰片、麝香能耗散真气，应慎用。治气的根本：气郁向上，必须用川芎、香附、山栀、黄芩、黄连。阴火上冲，必须用知母、黄柏，并辅以木香。因为气郁向上，最终都属于火。内伤血分、血液不足需要补血，必须用炙甘草，或用益母草、夏枯草、龟板、牛膝、枸杞子。血寒必须用姜、桂；血热必须用生地、苦参。调和血液必须用当归；如果是血行刺痛，应按病位在上、在下以及病在根部、梢部来使用。破除瘀滞之血，必须用桃仁、红花、血竭、牡丹皮。血崩必须用蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈炭。血痛必须用乳香、没药、五灵脂。内伤导致痰嗽，必须用五味子；喘促者用阿胶。祛痰必须用半夏；热痰加黄芩；风痰加南星；胸中有寒痰、痞满，用陈皮、白术。疮肿疼痛难以忍受，必须用黄柏、黄芩。要详察病在上、下及根部、梢部，并配合引经药。眼痛难以忍受，必须用黄连、当归，以酒浸泡后洗眼。凡是纯寒或纯热的药方中，都必须用甘草来缓和药力；寒热药性夹杂的方剂，则用甘草调和其药性。例如阴茎内部疼痛，必须用生甘草梢。以上只是大概原则，触类旁通，运用于各科即可。内集·卷二 本草分类 这是根据《古庵》并增补通用内容编成的；各药的炮制方法见圈外。程氏《释药》一书，取材于《大观》注、《尔雅》《博物志》，本书多采纳其说。内集·卷二　本草分类 治风门。这就是《汤液》所说的“风升生”。古庵说：风属阳，善于运行而变化多端，从外部侵入人体后会使正气郁滞，所以治疗风证多用行气、开解肌表的药。风邪侵入人体日久又会化热，热能生痰，宜用祛风化痰的药。热邪发展到极点会生风，风能耗伤津液，宜用清热润燥的药。防风：性温，味甘辛，能广泛治疗各种风证引起的疼痛和全身胀满；头目、胁部疼痛及胸满也能治，并能除湿、止汗、止住崩漏和津液外泄。