（卷首）

译《医方简义》，清代王清源著。序言。从前程子曾经说过。一个有一官半职的人，如果存有救助世人的心愿，就可以随处施展才能、取得功效。陆宣公晚年居家时，尤其留心医学。“闻减实畏后虚理智牟”一语文字疑有讹误，原意不详，故依原文保留。编成《医方简义》六卷。“铢准两较”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。摒除成见，尤其折服于张仲景。仲景并没有别的特别之处，只是他对医理看得透彻，立论平实公允，根据所学来要求治疗取得效果，没有谁不是各自得到其中的要旨后离去的。这就如同圣贤经典《论语》一样，所说的并非虚妄。又可惜历来研究妇科的专家极少。近来虽然把张氏《医通》奉为金科玉律，然而那部书确实写得很好，还是担心不能正确学习它的人，容易滋生流弊。所以在这一方面尤其谨慎地搜集遗漏、补充缺失，详细说明张氏书中略去的内容，简略处理张氏书中已经详尽说明的内容，确实足以阐发前人没有涉及的内容。总的来说，它的主旨是：采用袁了凡所说的“可以养亲”，以及“可以立身”这两句话，并把根本归结到不自欺这一点上。这样，他的学问一定不会流于泛泛，他的见识一定不会受拘泥和浅陋观念的限制，他临床诊治时一定不会轻率地拿病人试验。和世上那些气势汹汹地追逐名利的人相比，两者相差何止天壤之别呢？于是写下几句话，题写在书卷的前面。将来若能成为像“不龟手”药方那样有用的医术，“为”字之后缺文，原意不详，故依原文保留。就在于使用它的人。内阁学士兼礼部侍郎衔季和徐致祥题。时为光绪九年、癸未年仲冬。自序。我曾读《鲁论》，由此知道孔子说过：人如果没有恒心，就不能从事巫医。所以，医学作为一种学问和技艺，本来就绝不是容易掌握的。医学有《黄帝内经》，就如同儒学有许多可以验证的经典一样。“其书而而志愿难乎治术矣”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。医生所承担的是关乎生死的大事，关系到人的性命。如果没有仁爱之心，就不能做医生。没有通达明辨的才能，也不能做医生。只知道浅显的一面，却不知道深层的道理，只知道片面的一面，却不知道完整的情况。这些条件都不具备，就都不能做医生。于是开始研读《灵枢》《素问》等《内经》。又研读张仲景的《伤寒论》。以及《金匮玉函》这三部书。不论天亮还是天黑，都诵读这些书。即使刮风下雨，也反复抚摩研读。随后广泛搜集方书，读王叔和的《脉经》。读汪庵的《本草》。读李士材的《医宗》诸书。读叶天士的《指南》。读张路玉的《伤寒大成》等书。反复玩味、探索“黾皇”一语，没过几年便心领神会了。只有妇科这门学问，尤其难以精通其中深奥的内容。为什么呢？有些病属于内伤，却不能完全了解清楚；有些属于隐秘的疾病，又不能详细说明。所以对于调经、胎前、产后等各种病症，更要详尽审慎地辨治。其中千差万别的各种情况，全在于医者一心运用的精妙。对上要体察天地爱护万物、使万物生长的德性，对下要穷尽人情和事物规律的常理。一定要审察病情，确立治法，拟定药方。这三方面都要具备，并且以精细缜密的心思来运用，按照宽厚体谅的原则施行。这样，心术就端正了，医术也就显明了。从古至今，名医代代出现。方书的条目和论治内容，一天比一天繁多。在各种说法之间游移不定的人，很少有依据可循。懵懂无知的人，更是什么也得不到。只懂得一点皮毛，造成的贻误实在很多。于是推演出以简要内容驾驭繁杂事理的原则，汇集成运用起来得心应手的方剂，编成一部书。给它取名为《医方简义》。所谓“简”，就是不烦琐的意思。所谓“义”，就是合乎时宜的意思。（原）我从事医学已经几十年了。始终把《大学》中“不自欺”这句话，日夜反复思考。所以不怕自己的见识浅陋，把它交给雕版刊刻。希望给志同道合、共同临证的人提供一点帮助。光绪九年癸未年仲冬月初，古越山阴馥原王清源在梅溪小隐山房写成。第一卷。四诊总论。我曾思考古人治病，本来就不是只有一种方法。望面色、听声音、询问症状、切按脉象，四种诊法全部具备，才可以称为神妙奇异。所以只凭望诊就能了解病情的，是上等的医生。通过切脉来辨别脉象的轻重和快慢。“知脉而遽谓脉最取此以之第一气”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“以矣”文字为残句，具体含义不详，故依原文保留。所以说，脉是手太阴经脉所出的门户。所以关于它的说法是确实的。其余的关部属于脾。“生右寸为受命之根”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“万心”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“又华谷储泳途”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“男生而覆”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“命在乳”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“形气既是矣”文字疑有讹误，含义不详，故依原文保留。“凡分发脏非临诊之权衡”文字疑有缺漏或讹误，含义不详，故依原文保留。第一卷。望色篇。古代有明堂图。图中内部分为十四个部位。外部分为十一个部位。已经不容易考察辨别清楚。只有额部属于心。鼻部属于脾。左颊属于肝。“右颊属肺肾色木克淡黑之生以观中央金来左颊形色反者绝”文字疑有严重讹误，无法确定原意，故依原文保留。面色发赤的，病期在某一天。“已”字为残句，具体含义不详。其死亡的期限就到了。“乃心舌黑有黄燥泄以舌白软者火内”文字疑有严重讹误，无法确定原意，故依原文保留。第一卷。闻声篇。《难经》说：听辨五种声音，就可以知道疾病。五脏发出的声音，分别与五音相应。也就是说，肝主呼声，与角音相应。心主笑声，与徵音相应。“脾病脾哀哭言者仰瘀此”文字疑有严重讹误，无法确定原意，故依原文保留。第一卷。问症篇。从前喻嘉言诊治疾病，总是先询问病情，然后才诊脉。把望诊、闻诊、切诊三种方法结合起来，从而彻底了解病情。凡是诊察病人的时候，都必须询问年龄大小。“疾病晕眩知其虚不内闭询其标之补剂获审问年外邪顾着”文字疑有严重讹误，无法确定原意，故依原文保留。第一卷。切脉篇。（此篇采用彭钟龄的脉法要诀。） 诊脉有重要的诀窍。归纳起来不过是“胃、神、根”三个字。人和天地相互参合。脉象必定与四时相应。而在四时之中，都以胃气为根本。至于肝脉，“共成其脉平脉气曰大可热热不也如树之有根”文字疑有严重讹误，无法确定原意，故依原文保留。即使枝叶枯萎，只要根蒂没有坏，生机就不会断绝。所以诊察脉象的方法，一定要寻求它的根本，作为判断依据，并总括其中的要领。实际上不外乎“胃、神、根”三者而已。如果胃气、神气、根气这三者稍有差错，那么疾病的脉象就会显现出来。如果偏于阳，就会出现浮、芤、滑、实、洪、数、长、大、紧、革、弦、牢、动、疾、促等脉象与之相应。如果偏于阴，就会出现沉、迟、虚、细、微、涩、短、小、濡、伏、弱、缓、结、代、散等脉象与之相应。如果只是见到缓脉，必定是一息跳动四次。这种脉称为和平脉。不能就此断定为病脉罢了。其余二十九种脉都属于病脉。必须仔细观察它们的形态和表现，从而知道它们所主的疾病。所谓浮脉，就是不沉取也能摸到。所主的病在表。所谓沉脉，就是不浮取也摸不到。所主的病在里。所谓迟脉，就是一息跳动三次。主寒证。所谓数脉，就是一息跳动六次。主热证。所谓滑脉，就是脉气往来流利顺畅。主痰证、饮证。所谓涩脉，就是脉气往来涩滞不畅。主血少、气机迟钝。所谓虚脉，就是脉象不充实。主劳倦内伤。所谓实脉，就是脉象不虚弱。主外感邪气实盛。洪大而且有力。主体内积热。