卷二　暑症

译黄连、香薷、厚朴各一钱，扁豆二钱，加竹茹一团，加水煎服。卷二：暑症。缩脾饮。清解暑邪，补气止渴。治疗呕吐，止住腹泻。砂仁末六分，冲服；煨草果仁一钱、乌梅一枚、炙甘草五分、葛根一钱。扁豆三钱。卷二：暑症。清暑益气汤。治疗暑邪损伤人体气分。东洋参一钱、炙甘草五分、炙黄蓍一钱、当归二钱、去心麦冬三钱。北五味九〔原文疑为八分，字样残缺〕、苍术、白术〔剂量及后文残缺〕。卷二：暑症。人参白虎汤。治疗〔病症名称缺字〕。东洋参一钱五分、石膏三钱、炒知母一钱、生甘草五分，加陈粳米一撮。卷二：暑症。香葛汤。治疗夏季患的伤风。香薷、葛根、厚朴各一钱，扁豆二钱，加水煎服。卷二：暑症。藿薷汤。治疗暑季的呕吐、腹泻。香薷一钱、藿香一钱、扁豆三钱、厚朴一钱、大腹皮一钱五分、紫苏一钱、桔梗一钱、枳壳八分、陈皮八分、茯苓三钱、白术一钱、半夏曲一钱、白芷八〔原文后文残缺〕。卷二：暑症。自制青蒿芩芍汤。这是治疗伏暑症的方法。青蒿一钱、白芍、黄芩各一钱五分，知母、贝母各一钱，生地三钱，杏仁（光）三钱。卷二：暑症。苍术白虎汤。治疗暑厥症。也治疗中恶。苍术二钱、石膏三钱、炒知母一钱、生甘草五分，加水煎服。也可以加滑石三钱、桂枝三分，治疗作用相同。卷二：暑症。自制抑阳清暑汤。治疗暑厥而面红、口渴的病症。石膏三钱、秦艽二钱、白芍一钱、赤小豆一钱、石决明六钱（生用）、琥珀八分。凡是暑厥的症状，病情都已经非常危重。如果来不及及时投用药剂，就用开水冲化苏合丸，灌入患者口中。或者用苏合丸擦拭牙齿。使香气进入〔原文“无津脉候”句法残缺〕；暑症患者的脉象，六部脉都虚。这是伤及气分。右寸脉必定虚。这是伤及血分。左寸脉必定虚；如果见浮数脉，说明阳气不能舒展。两尺脉见洪大，说明热邪深重而难以清除。右关脉洪大，停滞积聚的情况怎么样呢？见阴脉是吉利的。见阳脉则难以祛除病邪。左关脉如果弦，除了疟疾，还能是什么病呢？脉紧、革、牢、促，还有生机吗？这是死脉。生命将要怎么办呢？脉虚而身体发热，古书中已有记载。还要察看根部的气。两尺脉应当舒缓。这里的“纾”是和缓的意思。根部的脉气独自存在〔语意不明〕。脉象如〔原文残缺〕。卷二。霍乱。所谓霍乱，是指病势来势迅猛、吐泻交作而使人烦乱。成无己说：霍乱有干霍乱，也有湿霍乱。干霍乱死亡的人较多。湿霍乱死亡的人较少。这是因为霍乱会使人烦闷不安，并发生呕吐和腹泻。此后四肢必定会〔原文“余治病数十载”疑有脱误，语义不明〕。我行医数十年，对这种病症最有把握。没有不能随手治愈的。这就是成无己所说的湿霍乱。另外还有一种干霍乱。腹痛像绞拧一样。想吐却吐不出来。想泻却泻不出来。口渴。四肢冷得像冰一样。嘴唇青紫，指甲也青紫。这是木气旺盛、土气衰败的征候。按常法已经无法救治。我每次都选用四逆汤和承气汤，分别一并授予治疗。使原本不能吐的能够吐出，不能泻的能够泻出。一吐一泻之后，病势自然就缓解了。再进用黄连理中汤，以调和中焦脾胃之气。这样活下来的人多，死亡的人少。如果是湿霍乱，呕吐和腹泻同时发生，腹痛像绞拧一样，四肢发冷，汗出后退热，口渴〔原文“汗退场门渴”疑有字词错乱〕。用自制黄连和中汤治疗。凡是伤寒而呕吐、腹泻同时发生，邪气在上焦的，用黄连泻心汤治疗。邪气在下焦的，用黄连五苓散治疗。邪气在中焦的，用连附理中汤治疗。然而，干霍乱与湿霍乱这两种病症，即使口中非常干燥，非常口渴，也忌食生冷食物、水果、茶水、汤饮等物。这些东西一沾嘴，就会形成难以起死回生的病症。为什么呢？因为中焦脾胃之气已经受伤，再加上食用生冷食物、饮用冷水，就会损伤人体的真阳，遏制邪气的出路。哪里还会有活命的机会呢？这是恳切而真诚的话。不要把它当作虚妄之言而轻忽。卷二：霍乱。理中汤。东洋参一钱、炮姜八分、炙甘草五分、白术二钱（土炒），加水煎服。○如果加入黄连一钱，用姜汁炒制，就称为黄连理中汤。○加入泡淡附子、黄连各一钱，均用姜汁炒制，方名为连附理〔原文末字缺失〕。卷二：霍乱。黄连泻心汤。黄连（姜汁炒，一钱）、姜半夏一钱五分、酒炒黄芩一钱、干姜八分、人参一钱、炙甘〔原文残缺〕。卷二：霍乱。黄连五苓散。自制。黄连（用淡吴茱萸六分拌炒，一钱）、猪苓三钱、茯苓三钱、泽泻三钱、白术二钱、桂枝〔剂量及后文残缺〕。卷二：霍乱。保和汤。自制。用于霍乱之后调养脾胃。神曲三钱、茯神三钱、北沙参三钱、白芍一钱、广皮一钱、山楂炭三钱、藿香〔剂量及后文残缺〕。卷二：霍乱。自制四逆承气汤。治疗干霍乱症。淡附片二钱、干姜一钱、炙甘草五分、厚朴一钱五分、麸炒枳实二钱、元明粉十粒（炒去汗），加水煎服。卷二：霍乱。黄连和中汤。自制。治疗湿霍乱症。黄连一钱（吴茱萸七分拌炒）、姜半夏一钱五分、茯神三钱、陈皮一钱、炙甘草五分。姜一钱。神〔原文疑为药名残字〕、泡淡附子三钱、木瓜二钱。土炒二钱，加水煎服。待药液冷透后服用。慢慢地随即灌服。以停止呕吐、腹泻为度。不要使胃气闭塞不通。必须等到药性发挥一次，再用平和的药剂。先试用一次。难道不是虽然见效快，却不能追逐风邪吗〔原文句意有疑〕？试问应当察看什么脉象？霍乱的脉象，脉宜属阳。脉伏，就应知道会有呕吐、腹泻的祸患。脉沉而兼涩，胸中稍有胀满。脉紧、革、弦、牢，厥逆的势头强盛。面色〔原文疑缺“青”等字〕是危险的征候。四逆汤必须重用干姜。应当仔细斟酌药物，采用温热之品。寒凉之物不能沾唇，不必再商议。脉缓而小就吉利，脉散则〔原文语意未完〕。必定主不吉。脉缓中带细，病势就没有妨碍。尺部脉还有神气，就可以〔原文残句〕。卷二。湿症。所谓湿，就是不干燥的意思。它的性质沉重，它的气浑浊，它的性质属阴，它的性势向下，有从上部受邪和从下部受邪的不同。从上部受到湿邪的，属于雾露病。也必定会使阳气〔原文疑有脱字〕，或者转化为肿胀，或者转化为痰水。治疗时以辛香之品调和脾胃，以温暖脾土、补益脾土为主。脉象短而涩的，难以治疗。脉缓而大的，容易医治。脉弦，是木气来乘土气。脉滑，是水气来侮脾土。总的来说，都应当以补益脾土为主。如果有邪气，再辅以抵御邪气的方法。这样自然不会有误治的过失了。《金匮要略》说：湿病患者的病情，全身都疼痛。发热，身体像被烟熏过一样发黄。湿邪在体外盛盛，阳气必定郁闭在体内。湿邪盛，所以身体疼痛。阳气郁闭，所以发热。又说：湿病患者只有头部出汗。背部紧张强直。想要盖被子，并靠近火取暖。如果过早使用泻下法，就会呃逆。有的会胸部胀满，小便不利。