卷四　附外台秘要三方

译用于治疗怔忡、健忘。适用于心、脾两脏虚弱。并可治疗便血的症状。白术、人参各二钱；炙黄芪三钱；归身三钱；炙甘草五分；茯神三钱；远志肉八煎。[原文末尾疑有缺字。]如果怔忡是因发怒而得，宜服逍遥散。方剂见“厥症”条。第四卷，附《外台秘要》三方。补心丹。用于治疗癫病和怔忡病。生地八钱，人参五钱，元参三钱，丹参三钱，枣仁一钱，茯神三钱，远志肉、菖蒲各五分。用炼蜜制成丸剂。丸药制成桐子大小。以辰砂作为丸衣。第四卷，附《外台秘要》三方。大承气汤。见“伤寒症”条。用于治疗胃腑实证的狂病。第四卷，附《外台秘要》三方。白金丸。用于治疗癫痫病。白矾、郁金各等分。制成丸剂。每次用姜汤送服二钱，以下痰为目的，服后即可痊愈。第四卷，附《外台秘要》三方。滚痰丸方。用于治疗有痰的癫、狂、痫病。青礞石、沉香、大黄、黄芩，用水法制成丸剂。第四卷，附《外台秘要》三方。龙胆泻肝汤。见“火症”条。用于治疗因受到极大惊吓或发怒而引起的狂病。第四卷，附《外台秘要》三方。陈无择琥珀散。统治怔忡、痫病、癫病等症。也能治疗痴呆。人参二钱，白芍二钱，铁落醋淬七次二钱，辰朱砂水飞一钱，磁石二钱。以上药物共研成细末。每次服五分。用淡姜汤送服。另一个方剂：琥珀末一钱。用人参汤调服。也叫作琥珀散。用于治疗小便不通。并能治疗因惊恐引起的怔忡症状。第四卷，附《外台秘要》三方。神效琥珀散。用于治疗心神不宁。或者小便中带血。琥珀、桂心、滑石、大黄炒、冬葵子、腻粉、木通、木香、磁石，各等分。研成粉末。每次服二钱。使用灯草和葱白。煎汤后调服药末。第四卷，附《外台秘要》三方。孔圣枕中丹。用于治疗心肾不相交。以及怔忡、健忘等症。龙骨、龟板炒、石菖蒲炒、远志肉炒，各等分。研成粉末，用蜂蜜制成丸剂。丸药制成桐子大小。每次服一钱。临睡时用开水送服。第四卷，附《外台秘要》三方。加减星附六君子汤。用于治疗气虚而有痰的癫痫病。制南星一钱，竹节白附子酒炒七分，人参一钱五分，白术二钱，茯苓三钱，炙甘姜半夏一钱五分，广皮一钱。用水煎服。牛痫，加牛黄五厘，冲入服用。马痫，加马勃五分。羊痫，加生羊胆一枚。用药汤送服吞下。猪痫，加猪心血一匙，冲入服用。鸡痫，加鸡胆一枚。用药汤送服。阴虚，加生地四钱。当归三钱。[“川脉候脉来滑大”疑有错字或缺字；大意可能是：]脉象滑而大，必然属于狂病。[原文“涩小沉微癫病伥”疑有讹脱，]涩、小、沉、微的脉象，见于癫病。寸口脉细小而促，脉动摇摆不定。这是怔忡的脉象，病程会拖延很久。右部脉细小，是脾病。不是失眠，就是必然健忘。这是内伤之病，属于七情所致的病症。应当赶快煎服补心的药剂。内伤所致的病。那就更加严重了。[原文为残句。]狂病所造成的祸患。癫病发作时的举止。必定与平常不同。痫病发作时。[原文“乍剧乍肝症 脘痞 肝火 肝郁 肝风 胸痹 惊 不寐肝者”断句及字词疑有错乱，无法完整确译。]肝是将军之官。谋划和思虑由此产生。它的性质刚强。它的形体弯曲。它的颜色属青。它的气势旺盛。它的变化难以预测。[原文“如情志不火心神全女人以肝为先天”疑有多处OCR错乱，无法完整确译；可辨部分涉及情志、心神及“女人以肝为先天”。]只是肝在发挥作用。在妇女的闺房之中。所见的事物很少，所听到的事情也很少。独自醒着，独自睡着的人。往往更加郁结。反而助长肝阳。病情纷纷接踵而来。就更难以调治。间或有一两个人性情柔顺。幽静闲适而端庄安静。虽然没有大的祸患，也免不了郁结。治疗时应当分别辨清刚柔、阴阳。属阴而柔弱的，用药宜轻缓、单薄。属阳而刚强的，用药宜破除、疏散。经典说：木气郁结，应当使它条达。火气郁结，应当使它发散，这就是这个道理。如今人们所说的肝气，实际上包括肝脏系统的各种病变。却不分辨肝病的虚实。一概都用破除、疏散的方法治疗。难怪治疗往往没有效果。然而，肝脏藏血。血虚的人，气必然偏旺。何况肝经本来就是多气少血。血分一旦虚弱，气就失去约束。由此产生的各种病变纷纷出现。有的是由于水亏，不能涵养肝木。因而肝气横逆暴烈。有的是由于金气虚弱，不能制约木气。因而木火之气向上升。有的是木气旺盛，反过来欺侮脾土。有的是木气反过来乘袭金气。有的是木气来助长火气。有的是木气过盛而生风。怎么能用“肝气”一语概括它们呢？我治疗这类病症，一定要探求病因根本。询问它最初是因为什么病而起。后来又变化成什么病。如果是因恼怒而导致的，这是肝脏系统本身的病。如果是由于忧愁思虑损伤脾气，而木气乘脾虚之势前来欺侮，就应当扶助脾土、泻除木气。这就不是病在肝，而是病在脾。其余情况可以依此类推。第四卷，附《外台秘要》三方。金铃子散。用于治疗肝经气盛所致的脘部疼痛。金铃子去核、延胡索，各等分。共研成粉末。每次服三钱。用酒调服。也可以用水煎服。也是可以的。第四卷，附《外台秘要》三方。逍遥散。方剂见“厥症”条。用于治疗肝经气机抑郁的病症。第四卷，附《外台秘要》三方。益肝煎。自拟的方剂。用于治疗肝经病。无论是痞满、嗳气、呃逆、呕吐、心胃疼痛、腹部胀满等症，均可使用。柴胡醋炒一钱，丹参酒炒三钱，生左牡蛎四钱，乌药一钱，制香附一钱，当归[原文剂量疑缺]；加荔枝五枚。用水煎煮。如果是气虚，加生地四钱、沙参三钱、砂仁五分。如果是血虚，加生地。[“木者”疑为错乱文字。]加枸杞子三钱、菊花一钱。如果兼有心火，加黄连七分。如果木气旺盛而土气衰弱，加白术土炒、天仙藤各一钱，茯神三钱；如果还有其他病症夹杂出现，就根据具体症状加减药物。第四卷，附《外台秘要》三方。代赭旋复花汤。用于治疗木气侵犯胃土。症见嗳气、痞满。代赭石二钱，旋复花一钱五分，东洋参二钱，姜半夏一钱五分，赤茯苓三钱。第四卷，附《外台秘要》三方。清肝煎。自拟的方剂。用于治疗肝火在体内炽盛。头晕目眩，仿佛要昏厥。生牡蛎五钱，琥珀八分，焦栀子三钱，丹皮二钱，黄芩炒一钱，桑叶一钱五分。[原文末尾“片”疑有缺字或错乱。]灯心一丸。[剂量及“丸”的用法疑有讹误。]第四卷，附《外台秘要》三方。潜阳和阴汤。自拟的方剂。用于治疗肝虚生风。心悸、眼前眩晕。生鳖甲、炙龟板各四钱，生石决明八钱，煨天麻、桑叶各一钱五分，巨胜子、钩藤。[“如气闷加沉香五分研冲”及部分剂量、标点疑有错乱。]第四卷，附《外台秘要》三方。栝蒌薤白白酒汤。用于治疗胸中的痹痛。症见想吐却吐不出来。栝蒌一枚，薤白二钱，加白酒一盏。用水煎煮。也可以加桂枝五分，用水煎煮。煎好后冲入白酒服用也可以。第四卷，附《外台秘要》三方。半夏秫米汤。

译用于治疗醒着而不能入睡。适用于胃中有湿热的人。姜半夏一两，用水五升。煎至三升。去掉药渣。加入秫米三合，煎至二升。分作两次服用。第四卷，附《外台秘要》三方。酸枣仁汤。用于治疗肝虚导致的失眠。茯神三钱，炙甘草五分，知母一钱，枣仁炒一钱五分，川芎八分。如果有痰，加姜半夏一钱、橘红七分，用水煎服。第四卷，附《外台秘要》三方。镇肝汤。用于治疗木气旺盛导致的惊悸。兼可治疗小儿惊风。龙骨二钱，石菖蒲五分，枣仁炒一钱，生石决明八钱，琥珀一钱。青黛五分，姜汁一匙，冲入服用。[原文“五分分”疑为重复字。]诊察脉象，肝经的脉应当弦而长。脉弦而直，便可知木气的势头张盛。尺部以内出现弦脉，是腰部有病。水气反过来乘袭母脏，往往会造成许多妨碍。[“新象肝真露”疑有OCR错乱，无法可靠确译。]即使有良医，又怎么能够使它痊愈呢？寸口脉浮而弦，是风木之气上逆。关部出现这种脉象，是土气受到损伤。肝脏系统的病脉。数脉，主风热。弦而迟，主肾脏受伤。弦而牢，主痼疾。弦而革，病势难以康复。如果脉气能够和缓，正气恢复，邪气就难以再向下侵袭。[原文断句或语义略有不明。]不使用药物本身就是治疗的方法。脾经的病症有肿胀、泄泻、虫积。第四卷。胃痛。脾是仓廪之官。属于后天之本。如果先天禀赋不足，全要依靠后天来补益它。后天之本一旦发生病变，关系非常重大。[“脾胃之论脾属益其以制矣”语序及字词疑有错乱，无法可靠确译。][“肿由古不即阴水也”疑有多处讹脱，无法可靠确译；可辨内容似涉及肿胀与阴水。]又用于治疗不属于内因或外因的病症。这就是仲景所说的开鬼门、洁净府的方法。至于泄泻这种病症，也是由于脾虚，不能制约水液。以及胃虚，不能容纳水液所导致的。治疗泄泻也必须制约木气。木气不损害土气，水液又怎么会侵入呢？医书说：治疗泄泻而不利小便，不是正确的治疗方法。虫积形成的原因，是由于土气虚弱，不能胜任运化湿气。湿气化为热，蕴积蒸腾变化。于是虫就产生了。所以治疗虫病，必须先清除湿热。然后温补脾肾。仲景有安蛔丸，用来化虫、安和胃气。这是最为雄健有力的治法。后世治疗虫病的人，没有不在这个范围之内的。胃痛这种病症，古代方剂很多，却都没有确切的疗效。为什么呢？因为胃属于中焦。肺、心、肝、肾等脏都可能侵扰它。所以各种复杂变化交错出现。这些都源于阳气大虚。不能输布水液。水液停留，于是发生疼痛。仲景用小半夏汤治疗水液停留。用泻心汤调和脾胃。又有苓姜术桂汤，用来补益中焦土气。治疗方法不外乎这些。如果妄自使用攻伐的方法，胃土就会受到损害。于是出现呕吐、嗳气、呃逆。这些病症都由此产生。痰饮分为：二是悬饮。[原文“悉由此出痰二曰”断句疑有错乱。]三是溢饮。四是支饮。比如一个人原本身体肥盛，如今却变瘦了，水液在肠间流动，发出沥沥的声响，这就是痰饮。饮邪流到胁下，咳嗽、吐唾沫时牵引作痛。水液受到气机牵引，难以下行。称为悬饮。饮邪流散到四肢和身体，使身体沉重疼痛。不能通过发汗来解除。以致饮邪向旁边泛溢。名叫溢饮。倚着东西呼吸，不能平卧。这是气分向上逼迫所致。身体浮肿，称为支饮。以上这些病症，以上病症都应归咎于脾。考察《金匮要略》的相关论述，就没有遗漏了。第四卷　胃痛。真武汤。用于治疗脾肾两虚。症见肿胀。其病症表现为口不渴。茯苓六钱，白术二钱，淡附片二钱，白芍酒炒二钱，加生姜五片。第四卷　胃痛。五苓散。用于治疗水液蓄积在膀胱。小便短少，颜色清白。猪苓四钱，茯苓、泽泻各三钱，白术二钱，桂枝五分。本方加茵陈二钱，名为茵陈五苓散。用于治疗湿病导致的肿胀、眼睛发黄。这就是仲景所说的清利膀胱、疏通水道的方法。第四卷　胃痛。麻黄汤。方剂见“伤寒”条。用于治疗身体上半部的肿胀。身体发热。口并不十分口渴的人。这就是仲景所说的开鬼门的方法。第四卷　胃痛。小青龙汤。方剂见“伤寒”条。用于治疗呕吐、嗳气、呃逆等急性病症。第四卷　胃痛。泻心汤。见“霍乱症”条。用于治疗呕吐、嗳气、呃逆等缓慢性病症。如果腹痛、四肢发冷，加桂枝五分；如果口渴，加姜汁炒乌。[原文末尾疑有缺字。]第四卷　胃痛。安胃丸。就是安蛔丸，方剂见“厥症”条。用于治疗虫积所致的疼痛或泄泻。每次服一丸。用开水冲服。第四卷　胃痛。补中益气汤。方剂见“痢症”条。本方去掉当归、白术。加木香、苍术。名为调中益气汤。治疗相同。第四卷　胃痛。自制益肝煎。方剂见“肝经病”条。用于治疗木气乘袭土气和胃痛两种病症。第四卷　胃痛。羌活胜湿汤。方剂见“中风”条。用于治疗风邪所致的肿胀，从头面部一直到全身。用此方治疗，使风邪消散，肿胀自然消退。如果是风病，本方去掉独活、川芎、蔓荆子、甘草四味。加升麻、苍术两味。名为羌活除湿汤。治疗。[原文为残句。]第四卷　胃痛。小半夏加茯苓汤。用于治疗湿邪阻滞中焦、脘部痞闷。或者饮邪停留在心下，出现心悸、眩晕等症状。姜半夏三钱，茯苓一两，生姜五钱。本方加桂枝、甘草，去掉半夏。名为茯苓甘草汤。用于治疗伤寒时水气乘袭心脏。[原文句末疑有缺字。]本方去掉茯苓。名为小半夏汤。用于治疗湿邪。[原文为残句。]第四卷　胃痛。肾着汤。用于治疗湿邪损伤肾气。症见腰部以下肿胀。干姜五钱，茯苓五钱，白术二钱，甘草八分；也可以加炒车前三钱，以通利小便。第四卷　胃痛。香苏饮。自拟加减。用于治疗肿病初起。双眼下方肿得像卧蚕一样。身体沉重，略有气喘。应当用芳香药物疏通气机。出现微微出汗即可解除病邪。制香附、苏叶、防风各一钱五分，杏仁泥三钱，甘草、陈皮各五分；去掉杏仁、防风。[原文断句略有错乱。]就是香苏饮的原方。第四卷　胃痛。五皮饮。用于治疗水液行于皮肤所致的肿病。陈皮、茯苓皮、姜皮、桑白皮、大腹皮，各等分。用水煎服。第四卷　胃痛。加减附子理中汤。自拟的方剂。用于治疗胀病将要发作之时。胸腹微微胀满。食物不能运化。身体沉重，双足沉重。不能耐受走动。早晨出现肿胀，是虚气不能运行于脾所致。用温法调和它的气机。气机运行，湿邪就会消退。肿胀自然就会消除。并用于治疗木气乘袭土气所致的胀病：淡附子二钱，元党参三钱，炮姜八分，制香附二钱，泽泻三钱，白芍一钱五分。忌食生冷食物、水果等物。第四卷　胃痛。香连八物汤。自拟的方剂。用于治疗水泻、脾胃俱虚。并用于治疗霍乱。藿香梗三钱，川连一钱，淡吴萸一钱，茯神三钱，苍术一钱，厚朴一钱。天仙[原文疑有缺字]，用水煎。如果口渴，加乌梅一枚。如果腹痛，再加桂枝三分。第四卷　胃痛。升阳益胃汤。人参、白术、黄[原文药名不完整]、川连、姜半夏、甘草、陈皮、茯苓、泽泻、防风、羌活、独活、柴胡。第四卷　胃痛。实脾饮。茯苓、白术、木瓜、炙甘草、木香、浓朴、大腹皮、草豆蔻、淡附子、干姜，加大枣煎服。卷四：胃痛。大橘皮汤。用于治疗水肿和泄泻。