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医藏医方简义七

卷二 中风

医藏 · 部分对照 · 第 82–155 段

本书译文中内嵌的原文不完整,故以断句原文为准,白话按可对应处挂出;部分段落无对照译文。

卷二 中风

星附六君子汤治肥人气虚挟痰。右手足麻木。神迷欲厥之症。

党参(三钱) 白术(二钱) 茯苓(三钱) 炙甘草(五分) 陈胆星(八分) 竹节白附子(酒炒八分) 姜半夏(一钱五分) 橘红(八分) 加姜三片。不渴。加广木香(五分)

治卒中痰迷尤佳。

卷二 中风

二陈汤治气盛痰多。中焦痞满。

姜制半夏(一钱五分) 陈皮(一钱) 茯苓(三钱) 甘草(蜜炙一钱)加竹茹(一团) 枳实(一钱) 名温胆汤。治同。

卷二 中风

小续命汤治太阳中风刚柔二痉。口眼 僻。脉浮紧者宜之。并治六经中风等症。

桂枝(一钱) 麻黄(去根节八分) 防风(一钱五分) 党参(三钱) 白芍(酒炒一钱) 杏仁(分) 蜜炙甘

卷二 中风

大秦艽汤治血虚中风。脉浮而洪。唇燥头疼。口渴身痛之症。

秦艽(三钱) 羌活(一钱) 独活(一钱) 防风(一钱) 川芎(一钱) 白芷(一钱) 酒炒黄芩归(一钱酒洗)

卷二 中风

通关散治卒中风邪。不省人事。昏迷欲绝。牙关紧闭。汤水不下等症。

细辛(洗去土) 猪牙皂(去子各一钱)共为细末。吹入鼻孔。得嚏可治。无嚏不治。

一方加生半夏一钱共末吹之。

卷二 中风

乌梅擦牙方治中风口噤不开。

乌梅四枚。焙干为末。擦于牙龈。涎出即开。

卷二 中风

转舌膏治中风螈 。舌强不语。

连翘(一钱) 山栀 薄荷 淡竹叶 黄芩 桔梗(各五分) 甘草 石菖蒲 远志肉(各四分)

气血舌可

卷二 中风

天麻丸治风由湿热而生。热胜则痛。湿胜则重。此系养血清热。渗湿治风之法。(一方加六两)

煨天麻 怀牛膝(酒焙) 川萆 元参(各六两) 杜仲(酒炒七两) 附子(泡一两) 羌活(十两) 当归(十两) 生地黄(十六两)为末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五十丸。

温酒送下。

卷二 中风

丸治风寒湿合而成痹。足不能行者。

用 草一味。五月五日。或六月六日采叶。九蒸九晒。用酒蜜蒸晒。晒干为末蜜丸。

如

卷二 中风

二丹丸治中风神志不安。怔忡健忘。

丹参 天冬 熟地黄(各一两五钱) 甘草(一两) 麦冬(去心) 茯苓(各一两) 远志(去心)

卷二 中风

地黄饮子(河间)

治四肢缓纵不收。语言不出。四肢不收曰风痱。口不能言曰风喑。系水胜。此方引火归水。水生木而风熄也。

熟地(八钱) 山萸肉(一钱) 石斛(三钱) 麦冬(去心二钱) 北五味(四分) 石菖蒲(四分)

钱) 巴戟肉(二

卷二 中风

独活汤(丹溪)

治螈 昏愦。血虚风盛。心神不宁。

独活 羌活 防风 川芎(各一钱) 当归(三钱) 人参 姜半夏(各一钱) 细辛 石菖蒲(煎服。

卷二 中风

顺风匀气散治 僻偏枯。口舌难言之症。

白术(二钱) 乌药(一钱) 煨天麻(一钱) 白芷 人参 苏叶 木瓜 青皮(炒各一钱)

炙

卷二 中风

资寿解语汤治中风。脾肾两虚。木旺风盛。牙关紧急。舌强难言。半身不遂等症。

羌活(一钱五分) 泡淡附子 防风 煨天麻(各一钱) 羚羊角(镑一钱) 枣仁(一钱)

肉桂

卷二 中风

补偏愈风汤(自制)

治气血虚弱。内风沸腾。不拘左偏右偏。两手足俱废之症。总以气血兼血。血活。风自灭矣。

人参(三钱) 熟地黄(六钱) 茯苓(三钱) 生黄 (六钱) 炙黄 (三钱) 白术(二钱)

赤钱半) 桂枝

卷二 中风

九味羌活汤治中风初起挟寒。寒热往来欲痉者。

羌活 防风 苍术(各一钱) 细辛 白芷(各五分) 川芎 黄芩(酒炒各一钱半) 生地黄(

卷二 中风

人参败毒散治中风挟暑。有汗恶风。

人参(一钱五分) 茯苓(三钱) 生甘草(八分) 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 羌活 独活川

译人参一钱五分,茯苓三钱,生甘草八分,枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川〔原文“川”后残缺,药名及剂量不全。〕 第二卷:《中风》。羌活胜湿汤。用于治疗中风夹湿、湿邪化为肿胀。或者风湿引起的皮肤瘙痒等病证。羌活、独活各一钱,川芎、甘草、防风各八分,蔓荆子一钱,本五分。〔原文“本”药名不完整,未擅自补为“藁本”。〕 用水煎煮。第二卷:《中风》。滋燥养荣汤。用于治疗风燥证。嘴唇焦干、没有汗液、皮肤干枯等症状。熟地八钱,生地、秦艽各三钱,酒炒黄芩、白芍各一钱,当归三钱。防风、甘草。〔原文未载剂量。〕 第二卷:《中风》。泻黄散。用于治疗风邪夹火邪。口疮、胃热、肌肉发热等病证。生甘草一钱,防风一钱,栀子三钱,石膏二钱,藿香二钱;加竹叶十片。青果二枚。或者加金银花三钱、生地三钱。第二卷。疠风。所谓疠风,就是来自八方的贼风。以及山间瘴气和毒雾之气。万物都会受到它的危害。它不能使万物得到正常生长。人处在天地之气交汇的环境中。必须辨明醉仙散、再造散等方,以及这种邪气究竟是如何侵入、救治,是否因空虚而使风邪侵袭营卫,并使血液充满经络。〔原文文字严重错乱,译文仅据可辨字面标注,具体含义不确定。〕 忌食有毒之物,并戒除恼怒。第二卷:《疠风》。祛风丸。生黄〔原文药名不完整〕、防风、杞子、枳壳、赤芍、甘草、生地黄、熟地黄、地骨皮,各用等分;炼蜜制成丸。每丸重一钱。每次服一丸。用开水化开后服用。第二卷:《疠风》。四神丸。长期服用可以痊愈。当归、生地黄、元参、羌活各用等分,用蜂蜜制成弹子大小的丸。每丸重二钱。每次服一丸。用温酒冲服。第二卷:《疠风》。醉仙散。麻仁、牛蒡子、杞子、蔓荆子各一两,同炒;白蒺藜、苦参、栝蒌根、防风各五钱。以上八味药,研成细末。每次取药末一两五钱。加入轻粉二钱。搅拌均匀。成人每次用药末一钱。午时以前空腹服用。服后出现醉意。在此之后,〔原文句子残缺。〕 第二卷:《疠风》。再造散。广郁金五钱,生大黄一两,白丑六钱,半生半炒,皂荚刺一两,共研为细末。每次服二钱。临睡时用冷酒调服。准备好干净的桶以便承接。会排出黑色的虫。这是积患多年的虫。如果排出的虫不是黑色而是红色,就是近几年形成的虫。过三天后,再服一剂。以排尽虫为标准。这样病根就断绝了。以后使用养血疏风的药剂。调养一百天。又说,穴位在腿弯上方的青筋处。〔原文括号位置及“中穴”关系不清。〕 第二卷:《疠风》。脉象诊察。疠风的脉象,应当是和缓的。脉洪大而数,病势就严重。脉沉细微弱,就会有魔邪作祟。〔“魔”字的具体含义需结合原书语境。〕 如果遇到牢实而革急的脉象,就是死证,又能怎么办呢?〔原文“死也如何”句意不完全明确。〕 即使是高明的医生,也不必再加以按摩推拿。中风的脉象。也可看这首歌。第二卷 伤寒 (附:类伤寒条辨) 所谓伤寒,是冬季感受寒邪所致的病症。凡是霜降以后,天气严寒凝滞,万物都收藏闭藏。人处在天地之气交会之中,寒冷肃杀之气 趁此再次传入。所以伤寒到了第二天,邪气就在足阳明胃经。所以眼睛疼、鼻子发干,嘴唇干燥,含水漱口却不想咽下去,脉象长。适宜用葛根汤,使肌表得到疏解、邪气透达于表,就会痊愈。如果还没有痊愈,邪气就会继续传变。所以到了第三天,邪气就在足少阳胆经。患者眼花眩晕,口苦,耳聋,胸部满闷疼痛,寒热交替发作,头部出汗而想呕吐,脉象弦。适宜用小柴胡汤调和少阳,使邪气从表里分解。如果没有痊愈,邪气又会传变。所以到了第四天,邪气就在足太阴经。腹部胀满疼痛,咽喉干燥。如果脉象有力,适宜用大柴胡汤,使其稍微泻下。如果没有痊愈,邪气又会传变。所以到了第五天,足少阴肾经受邪,出现口燥、咽喉疼痛。口渴并腹泻,泻下的是未消化的食物。脉象沉而紧。适宜用小承气汤泻下。如果咽喉疼痛严重,适宜用甘桔汤,以开通并提起陷入的邪气。如果仍然没有痊愈,那么邪气就又会传变。所以到了第六天,足厥阴肝经受到邪气侵袭。小腹胀满,烦躁,四肢厥冷,口渴多饮,舌头卷曲,阴囊收缩,脉象伏,或沉而带弦。适宜用大承气汤泻下。到了第六天,六经传遍完毕,病就应当痊愈。如果没有痊愈,就一定会再次传变。传变到第十二天仍然没有痊愈,病势必定还会再次传变而加重。至于太阳经受风邪,这与伤寒没有区别。只是伤风证怕风并且出汗,这一点与伤寒不同。初起时用“枝汤”(原文方名疑有缺字),以补益表虚。它发生的变证,与邪气传经后的证候和治法略有不同。因为风邪伤害卫气,寒邪伤害营气,所以治疗伤风,必定以桂枝汤为主;其变证也不超出气分病的范围。以疏通、宣达为稳妥。加减所用的药物,用黄芩、芍药、羌活、防风、桑叶、钩藤之类即可。然而,张仲景把风邪和寒邪分为两种证候。只是把有汗归为表虚,无汗归为表实,脉缓归为风邪,脉紧归为寒邪,怕风归为风邪,怕冷则以此作为辨别依据。由此可见,寒邪不是没有风邪就不会发生,风邪也不是没有寒邪就不会发作。感受它们的人,只是有伤气和伤营的不同罢了。其脉缓、自汗、怕风,属于表虚邪(原文“恶虚邪”疑有讹误)。用桂枝汤治疗。如果八九天还没有解除,症状像疟疾一样发作,面部发热,身体发痒,这是因为没有得到微微出汗的缘故。适宜用桂枝麻黄各半汤;如果没有汗、怕冷、脉浮紧,适宜以大青龙汤为主方治疗。如果干呕、咳嗽而烦躁,不能安卧,适宜用小青龙汤为主方。张仲景《金匮要略》中又说:有太阳病,发热而无汗,反而怕冷的,称为刚痉。太阳病,发热、出汗而不怕冷的,称为柔痉。并没有说麻黄汤、桂枝汤的治法。大体上,脉象不见紧,脉象也不见缓,所以没有另立治法。又说,太阳证候齐备,身体强直,僵硬拘急(原文“KT KT”疑为OCR乱码)。脉象反而沉迟,这就是痉病。以栝蒌桂枝汤为主方治疗。由此可以知道,沉脉是辨别痉病的依据;至于刚痉、柔痉两条,原文没有说脉象。所以也没有说具体方剂。又有太阳病无汗而小便反而少,气向上冲到胸部,口部闭住,不能说话,原文句意严重错乱,无法据现有文字确定;暂译为:两种病证的方剂各有不同。原文句意严重错乱,无法据现有文字确定;暂译为:类伤寒之证,属于阴证,诸方皆为顺应时势而直治其中一证。虽然没有阐发清楚,在方剂论述中却有所说明(原文“绎及”疑有讹误)。不然又怎么会来到这里呢?(原文句意与上下文衔接不明。) 唉!张仲景学术传承的余绪,之所以能够凭借它而不至于失传,是因为晋代太学中的医者,只是取用了他的治法罢了。就是这样。这样才可以和他谈论医道。我认为,近世的时医 必定按照节气来治疗疾病。春季发生的病,称为春温。有时也称为风温。夏季发生的病,称为热病。有时也称为暑病;原文其余文字错乱,含义无法确定。第二卷 伤寒 麻黄汤 治疗伤寒太阳经证。属于表实而无汗。麻黄(七分)、桂枝(六分)、杏仁(去皮尖,二钱)、炙甘草(五分)。第二卷 伤寒 桂枝汤 治疗太阳证。属于表虚而有汗。兼治脉迟的痉证。桂枝(一钱)、白芍(一钱)、炙甘草(五分),加生姜三片。大枣三枚,煎服。在此方中加入栝蒌根二钱,称为栝蒌桂枝汤。第二卷 伤寒 葛根汤 治疗阳明经证。也治疗无汗的痉证。口部闭住,不能说话。葛根(一钱)、麻黄(五分,去根节)、桂枝(八分)、白芍(一钱)、甘草(蜜炙,五分)。加生姜三片。大枣二枚。第二卷 伤寒 小柴胡汤 治疗少阳经证。柴胡(二钱)、姜半夏(一钱半)、人参(一钱)、炙甘草(五分)、黄芩(一钱五分)。加生姜三片。大枣二枚。

卷二 中风

羌活胜湿汤治中风挟湿化肿。或风湿搔痒之症。

羌活 独活(各一钱) 川芎 甘草 防风(各八分) 蔓荆子(一钱) 本(五分)

水煎。

卷二 中风

滋燥养荣汤治风燥症。唇焦无汗干枯之症。

熟地(八钱) 生地 秦艽(各三钱) 黄芩(酒炒) 白芍(各一钱) 当归(三钱)

防风甘草

卷二 中风

泻黄散治风挟火。口疮胃热肌热之症。

生甘草(一钱) 防风(一钱) 栀子(三钱) 石膏(二钱) 藿香(二钱)加竹叶十片。青果二枚。或加银花(三钱) 生地(三钱)