卷一

译所谓大脉，就是脉象虽大而虚，没有力量。主身体虚弱。所谓微脉，就是脉象细而隐约难见。所谓小脉，就是脉象细而清楚可见。微脉和小脉都主气少。所谓弦脉，是脉象端直，如按琴弦。主水饮。所谓长脉，就是脉气超过本来的部位。所谓短脉，就是脉气达不到本来的部位。长脉主气旺。短脉主气怯弱。所谓紧脉，就像牵引绳索转动一样。主寒证、痛证。所谓弱脉，这是极其细微的脉象。主虚证、亏损证。所谓濡脉，就是脉位沉而且细。主真火不足。所谓动脉，就是脉象突然动摇不定。主气血不能连续运行。所谓伏脉，就是脉象不能显现出来。主寒气凝结。有时是因为疼痛到了极点而形成。有时是跌倒、碰撞造成的。所谓促脉，就是脉来急数而时常突然停一次。主热邪到了极盛。所谓结脉，就是脉来缓慢而时常突然停一次。主寒邪旺盛。所谓芤脉，就是脉的两边有力而中间空虚。主失血。所谓代脉，就是脉搏跳动中途停止。有时会出现一定的间歇次数。也是由于血气不能连续运行。或者由跌打损伤、气机郁闷紊乱造成。也可以是怀孕三个月的征象。所谓革脉，就是脉浮而坚硬急促。主精血衰少。所谓牢脉，就是脉沉而坚硬。主胃气不足。所谓疾脉，就是一息跳动七次。主热邪到了极盛。所谓散脉，就是脉气涣散而不能聚合。主气散。只有缓脉，是和缓之气达到极致的表现。主没有疾病。但尺部见缓脉，是“解”〔原文缺字或残缺〕。主发生痿证、痹证一类的疾病。凡是这些脉象所主的疾病，大体上都是这样。如果有几种脉象同时出现，就要综合起来加以判断，以便知道所患的疾病。至于脉象有真有假，有隐伏脉，有反关脉，有怪脉，都应当逐一推究考察。不能混淆。什么叫作真假？例如热病却见涩细脉，寒证反而见脉势鼓动、顶指一类的情况。什么叫作隐伏？例如中焦受寒而腹痛，脉象不能显现出来。或者外感风寒，正要出汗。脉象也不能显现出来。《脉经》说，一只手没有脉象，叫作单伏。两只手都没有脉象，叫作双伏。什么叫作反关？在正常部位按取没有脉象，脉却反而出现在关部骨头的上方。有时出现在左手，有时出现在右手。诊察这种脉象时不能草率从事。什么叫作怪脉？两只手的脉象，就像来自两个人一样。或者忽然大、忽然小，忽然数、忽然迟。这叫作祟病。此外，老年人和幼年人的脉象也不同。不同地方的水土和气候条件也不同。人的身长、体短、肥胖、瘦弱也各不相同。诊脉的方法要随着具体情况斟酌。然而，脉象和症状相应，是通常的情况。脉象和症状不相应，是异常变化。了解通常情况而又能通达异常变化，就是诊脉之家的要领。这样大概就不会相差太远了。总的来说，它的要领不外乎“胃、神、根”三个字。这三个方面没有亏损，就是平常健康的人。如果其中有一个方面失常，疾病就显现出来了。如果其中一个方面完全丧失，病情就危险了。必须使“胃、神、根”三个方面都具备，才是指下出现吉祥征兆。这就是诊脉家的大法。我偶然把它写在书中，以备参考。第一卷。十二经考正。左寸：内属手少阴心经，外属手太阳小肠经；左关：内属足厥阴肝经，外属足少阳胆经；左尺：内属足少阴肾经，外属足太阳膀胱经；右寸：内属手太阴肺经，外属手阳明大肠经；右关：内属足太阴脾经，外属足阳明胃经；右尺：内属足少阴肾经和命门相火，外属手少阳三焦经。第一卷　分属脏腑辨正。王叔和分属脏腑的方法。左寸（内属心，外属小肠）；左关（内属肝，外属胆）；左尺（内属肾，外属膀胱）。右寸（内属肺，外属大肠）；右关（内属脾，外属胃）；右尺（内属肾、命门，外属三焦）。第一卷　分属脏腑辨正。张景岳分属脏腑的方法。左寸（内属心，外属膻中）；左关（内属肝，外属胆）；左尺（内属肾，外属膀胱、大肠）。右寸（内属肺，外属胸中）；右关（内属脾，外属胃）；右尺（内属肾，外属小肠）。第一卷　分属脏腑辨正。李频湖分属脏腑的方法。左寸（内属心，外属膻中）；左关（内属肝，外属胆）；左尺（内属肾，外属膀胱、小肠）。右寸（内属肺，外属胸中）；右关（内属脾，外属胃）；右尺（内属肾，外属大肠）。第一卷　分属脏腑辨正。《内经》分属脏腑的方法。左寸（内属心，外属膻中）；左关（内属肝，外属膈）；左尺（内属肾，外属腹中）。右寸（内属肺，胸中属于外部所候）；右关（内属脾，外属胃）；右尺（内属肾，外属腹中）。以上是王氏、张氏、李氏以及《内经》分属脏腑的图式。各自都有辨析论说。我认为王氏的说法是正确的。把它们全部记录下来作为参考，以扩大这一义理的范围。九宫八风图式：坤、离、巽、兑、中、震、干、坎、艮。凡是冬至这一天，太一星运行到坎位的叶蛰宫。经过四十六天。到了立春，运行到艮位的天留宫。经过四十六天。到了春分，运行到震位的苍门、坤宫和坎宫门。凡是太一运行到哪一宫。风从太一所在方位的后方吹来，叫作实风；风从前方吹来，叫作虚风。例如太一在坎位。即使强劲的大风从后方吹来，也属于实风。不能损害脉，〔原文此处有“）正婴儿风”等疑似错乱文字，句意不明。〕 东南风属于弱风，从午位方向吹来则属于虚风。其余方位可以依此类推。又说太一星。冬至这一天，太一星位于坎位的叶蛰宫。第二天位于艮位的天留宫。第三天位于震位。第四天位于巽位。第五天位于离位。第六天到来时，又是三者都旺盛，便乘着年气的旺盛。〔十二月为大月，称为年盛。〕遇上月份圆满〔大月称为月满〕，又得到时令的调和〔应当温暖时便温暖，称为时和〕。如果本应温暖却寒冷，就是失和。司天在泉的手图〔如寅、申之年……〕。少阳司天。厥阴在泉。这是一个阴与一个阳相互配合、德性相合。天数为一。地数也是一。其余情况依此类推。司天、在泉的注释说：子年、午年。少阴司天。热邪过盛而成为主要病势时，用咸寒之性来平抑。辅以苦味、甘味药物。用酸味来收敛。如果寒邪反过来成为主要病势。则以甘味、淡味治疗，辅以苦味和酸味；以辛味平抑风邪过盛。〔原文句末残缺，具体层次不明。〕 〔原文为“○子午丑未治以治以酸收佐以火淫于”，文字重复且残缺，无法确切翻译。〕 第一卷。又有《十二经气旺时歌》。肺在寅时旺，大肠在卯时旺，胃在辰时旺；脾在巳时旺，心在午时旺，小肠在未时旺；三焦在申时旺，膀胱在酉时旺，肾在戌时旺，心包在戌时旺；三焦在亥时旺，胆在子时旺，肝在丑时旺，依次相通。〔“大”指大肠，“小”指小肠。此处又有“关冲掌中针刺图”及少商穴图注：“少商穴属肺”。〕 位于大拇指内侧。距离指甲角一分。少冲穴属于小肠经。位于小拇指内侧。距离指甲角一分。神门等症；二阴南政考：甲年、己年称为南政。〔原文标题与正文相连。〕 以司天之气为主要依据。例如甲子年、甲午年。少阴司天。那么两侧寸脉就不会应指。由此可以知道在泉之气。〔原文“知己泉”疑有讹误，句意不确定。〕 三阴北政考：乙、丙、丁、壬、癸、辛、戌、庚之年，称为北政。〔原文列干支中的“戌”疑为讹字，未擅自改正。〕 以在泉之气为主要依据。例如乙卯年、乙酉年。少阴在泉。两侧寸脉〔例如北政时三阴司天。原文括号层次不完整。〕 少阴主两侧尺脉不应指。厥阴主左侧尺脉不应指。太阴主右侧尺脉不应指。这样三阴的情况就清楚了，而三阳也包含在其中。〕 所谓太一。这是对贵人的称呼。司天之气与岁运之气相同。又与地支所归属的五行相同。这就是太乙天符。所谓“中”，是指居中的情形。意思是得到酉支之中的天符，称为“中执法”。〔原文“酉支中”疑有讹误，具体所指不确定。〕 司天之气与岁运之气相合，称为“天符”。例如戊寅日。戊土化为火。少阳相火司天。司天之火与化气之火相合，称为“天符”。经典中说：所谓“中执法”，这种情况下的病势发展迅速而且危险。其余情况可以依此类推。