卷三　附外台秘要三方

译牡蛎、麻黄各八分；甘草四分；蜀漆（炒透）六分。用水煎服。如果发生呕吐，就不要再服了。呕吐之后，邪气已经排去了。卷三　附《外台秘要》三方 柴胡去半夏加栝蒌根汤 用于治疗疟疾发作时口渴。也用于治疗劳疟。柴胡一钱六分；人参、黄芩、甘草各六分；栝蒌根八分；加姜二钱。大枣四枚。卷三　附《外台秘要》三方 柴胡桂姜汤 用于治疗疟疾发作时寒多热少，或者只有寒而没有热。服用一剂，效果非常显著。柴胡三钱；桂枝一钱二分；干姜八分；栝蒌根一钱五分；黄芩一钱二分；甘草[原文剂量缺失]，用水煎服。服药后微微出汗即可痊愈。痢疾脉象：诊察痢疾的脉象，大多主凶。脉浮、洪、大、疾、数，病势难以缓解。脉沉、细而有神，不必害怕。脉紧、牢、代、散，病情便难以容受。脉沉、细而无力，痢疾的病势应当缓解。脉疾、促、弦、散，脉象反常而不相应。阴脉为吉。阳脉多主凶。初发痢疾见涩脉，久痢见沉濡脉。可以遵循补益气的方法。疟疾脉象：患疟疾的人，脉象一定弦。如果兼见滑大脉，说明有痰涎。弦脉有力，要防止痉厥。弦脉而无力，病情一定迁延。弦脉如同端直坚硬，并不是吉象。脉沉微而兼小，必定是虚弱迁延。新出现的弦脉，是脏气真虚的表现。吉象少而凶象多，病邪偏盛。弦脉主痰热。弦而缓，说明风邪相连。弦而迟，说明寒邪偏盛。弦而数，说明热邪缠绕。弦而涩小。湿邪与风邪相互结合。但脉弦而不缓。很难断定能够平安。血证包括吐血、咳血、咯血、鼻衄、牙宣出血、舌出血、大便出血、小便出血、血淋、血崩、发泉等。《经》说：中焦接受水谷之气，取其精汁，转化成为红色，这就叫作血。血液流溢，一半随着冲脉、任脉运行于经络，另一半散布于脉络，充养肌腠、皮肤和毛发。又说：阳络受伤，血向外溢出，就会出现吐血、咳血、咯血、鼻衄、牙宣出血、舌出血等证候。这些都是阴、阳两络的病变。阳络的损伤，也就是络脉受伤。[原文重复“络之伤”]一定有七情因素随之而来。所以既有内伤，也有外感，都会导致血证。[原文句末缺字或断裂]剖开各种兽类的腹部，心下、脊背和脊柱两旁的包络中都有很多血。血较多的地方，医家称作胃中之血。这是错误的。叶氏所说的“心”[原文“谓心此二家之论”句意不完整]，在这两家的论述中，以叶氏的说法最为高明。我认为五脏六腑都有血。古人认为心能生血。肝脏藏血，所以又称为血海。何况冲脉隶属于阳明经。阳明作为诸腑之宗，难道还可以区分为有血和无血吗？人的身体就像一个小天地。气[原文仅此一字，语义不完整]。肺将要形成痈，气必然会因此凝滞，血也会随之凝滞。即使事情很小，也会影响到毛发所在的部位。一切都在内部充积，并向外发散运行。也就是说，气运行，血也随之运行。气滞，血也会随之滞留，这就是所说的气血关系。[原文末“书云”疑属下句起首]天空将要下大雨，山川就会升起云气。由此可以领会气能够生成血，以及气能够统摄血液的道理。我认为古人所说的心能生血，肝脏也藏血，是为了减轻六系之学[原文“以减六系之学”语义不明]。卷三　附《外台秘要》三方 归脾汤 方见心经证。温养气分，以补益心、脾二经。卷三　附《外台秘要》三方 神效琥珀散 方见心经证。养护心气，以清除小肠中的热邪。卷三　附《外台秘要》三方 天王补心丹 方见心经证。采用养心、清理营分的治法。卷三　附《外台秘要》三方 清上汤 自制。用于治疗六淫之邪侵袭上焦。出现吐血、咳血、咯血、鼻衄。牙龈出血、舌头出血等证候。栝蒌仁（炒）四钱；海石一钱；栀子炭三钱；杏仁（去皮）三钱；石膏二钱。黄芩（炒）[原文剂量残缺]，加青果二枚。竹叶二十片。○如果是寒邪所致，加苏子二钱。○如果是暑邪所致，加青蒿一钱、鲜荷一片。○如果是风邪所致，加生莱菔子一钱、桔梗一钱。○如果是湿邪所致，加滑石。○如果是燥邪所致，加生地、麦冬各三[原文剂量残缺]。卷三　附《外台秘要》三方 清下汤 自制。用于治疗大便出血和小便出血。血淋。发泉等证候。只有血崩这一证，适宜补血、消除瘀血。查阅妇科胎产证的内容。其中自有治疗各种证候的方法。大黄（醋炒）三钱；牡丹皮三钱；归身三钱；白芍一钱；苦参一钱；焦栀子三钱。如果没有鲜荷叶，用藕一斤煎汤代替水。方中使用大黄，是为了使药力进入阳明经，驱除瘀血、荡涤热邪；丹皮经文要求不要让寒凉之性损伤血分；苦参能够清除湿火；栀子能够泄去上、中、下三焦的火；通草能够渗湿清热。适宜用于病证初起。[原文句界及“丹经”字样疑有脱误]如果是小便尿血，仲景所说的血证，确实如此。大多是肠道停留瘀血所导致。[原文“其肠之舍”语义不完整]本方加琥珀一钱、滑石三钱。○如果是血淋证，加琥珀一钱、滑石、瞿麦各三钱。去掉细辛一味即可。○如果舌头上无故出血，加炒蒲黄七分、乌贼骨一钱；去掉细辛一味，煎服。[原文“乌 骨”疑有缺字或OCR错误]○如果痰血相杂，加姜半夏一钱、川贝二钱、真化橘红一钱。[原文“痰血交夏”疑有缺字或断裂]○发泉，是指血液从毛孔中流出。适宜使用犀角地黄汤。外用艾灰扑撒在出血处即可。卷三　附《外台秘要》三方 犀角地黄汤 方见火症。卷三　附《外台秘要》三方 三七汤 自制。用于治疗吐血，血色紫黑并有血块。这是热邪损伤络脉之血所致。或者是郁怒损伤肝脏所致。参三七（研末冲服）一钱；姜半夏一钱五分；浓朴一钱；茯苓三钱；琥珀末八分；醋炒柴[原文药名及剂量残缺]。如果没有藕，就用荷叶一枚代替。卷三　附《外台秘要》三方 柏叶汤 自制。用于治疗血热妄行。吐血多到满满一碗的情况。侧柏叶二钱；生地一两；炒蕲艾五分；加荷叶一片。或者冲入藕汁一杯。再加童便一盏冲服。血证患者的脉象，大多见芤脉。芤脉而数、大，说明出血多到盈满器皿。寸部见芤脉，主吐血、咯血；尺部见芤脉，主下血不止。脉濡而细，由此可知病势将要痊愈。紧脉显露出凶险的征象。病了很久才出现这种脉象，反而令人担忧。阴脉属顺，阳脉属逆。对于寒、热、温、凉，必须仔细斟酌。吐血时，脉象多为数脉。心血难以留藏。左关部脉搏动有力，触指明显。肝木失去了柔和之性。右寸部脉洪大。肺气向上宣发才是顺应之理。阳脉难以调和。第四卷。心经所主的病症有怔忡、健忘、恩将仇报、失眠；心是…… 心是君主之官。神明由此产生。它的性质柔和。它的形体属阴。它的作用灵妙。患有怔忡的人，可以确定是忧愁劳累过度所致。[原文语序及字词疑有错乱，无法确译。]这是阴病。经典说：阴气过盛就会发生癫病。有时唱歌，有时发笑。像醉酒一样，又像神志迷乱。严重时甚至不知道什么是污秽、什么是洁净。它的表现多为安静而昏沉；[“一狂者”疑有错乱。]这是阳病。经典说：阳气过盛就会发生狂病。狂妄而难以控制。[末字“千”疑为讹字。]这是由于受到极大的惊吓或愤怒而得病。邪气在肝、胆、胃三经。[“而治法乃愈一”语序疑有错乱，无法确译。]痰液蒙蔽了心窍。阻塞了心神清明之气。古书说：阴阳交替而紊乱，就叫作痫病。必须辨明五脏所对应的五种声音。[原文“以分牛时肢名马者名羊痫者”疑有多处讹脱，无法确译。]例如两手像跳舞一样挥动。面色发红。声音尖厉，像鸡鸣一样的，叫作鸡痫。这些都不外乎五志之火扰动所致。心神受到扰动而不得安宁。痰气阻塞。第四卷，附《外台秘要》三方。归脾汤。