圣济总録纂要卷十一

译上为止，若不泻下再服。服药后用葱豉粥送服，以泻下为见效。柴胡汤：治疗黄疸、身体和面部发黄、口渴。柴胡五钱，炙甘草一分，白茅根一把。水煎，温服；病未痊愈就再服一次。秦艽煮散，治疗面部、身体、眼睛、【原文“▯甲”疑为“爪甲”，即指甲】和小便都发黄。秦艽一两。用牛乳二钟半，煎至一钟半，分两次服。病未痊愈，再服一次。茵陈蒿丸，治疗一切黄疸，以及小便像金色、身体皮肤全黄的病症。茵陈蒿四两，大黄、片芩、山栀仁各三两。共研为末，加蜂蜜捣制成丸，大小如梧桐子；空腹用饮料送服二三十丸，每日两次。吴蓝饮，治疗黄疸、身体肿胀、发热、出汗而口渴，汗液沾在衣服上呈正黄色。吴蓝、白芍、麦冬、白鲜皮、山栀仁。炙桑白皮、防己各一两。水煎取五钱，温服，每日两次。急黄。论说：凡是发热、心中颤动的，最终必然会发为急黄。这是说突然发黄，心中胀满、气喘，生命危在顷刻之间，所以称为急黄。有的人刚开始得病，身体和面目就立即发黄。有的人起初不知道是黄疸，死后才变黄。只要先出现这些症状，就应当赶快治疗。这是由于脾胃中有积蓄的热邪，又有外来邪气郁积蒸腾，再加上热毒侵袭，所以发生这种病。茵陈蒿汤，治疗急黄、小便赤黄如栀子汁色，并伴有心中烦闷。茵陈蒿、子芩、山栀仁、川黄连、大黄【原文“防炒”疑有讹误】、白鲜皮各一两；煅贝齿，研朴硝五钱。水煎取五钱，去掉药渣，加入朴硝五分，煮沸后服，每日两次。茵陈川连汤，治疗天行急黄，身体和眼睛像金子一样黄。茵陈蒿、川黄连、子芩、炒大黄一两，人参、炙甘草各五钱。水煎取五钱，空腹温服，每日两次。龙胆草汤，治疗急黄，面目和身体像金子一样黄，烦躁想喝水。龙胆草一两，石膏二两，木通、土栝楼根、【原文“防炒”疑有讹误】大黄各二两半，白茅根、研朴硝、犀角各一两，山栀五钱。水煎取三钱，去掉药渣，加入朴硝五分，煮沸后服。黑豆煎，治疗急黄、烦热、口干、全身发黄。黑豆一升。用水五大钟，煎取汁二钟，加入生地汁、藕汁、麦冬汁、白蜜各二合，酥半合，慢火煎成膏；每次含化一匙，每日三次，夜间一次。阴黄。论说：阴黄的症状是面色发黄、头痛、不发热、不愿听到人的声音。这是由于阳气潜伏在阴分，邪气和热邪旺盛，深沉潜伏并散布于肌肉，身体黄如橘色，所以叫作阴黄。古人说，泻下之后身体和眼睛发黄的，应当从寒湿方面寻找原因；这就是同一类病证。秦艽汤，治疗阴黄、不愿听人说话、小便不利。秦艽一两，赤茯苓、炙甘草、旋覆花各五钱。用牛乳煎服四钱，温服。茵陈蒿散，治疗阴黄、身体和面部呈橘黄色、小便不利。茵陈蒿二两，白术、猪苓、赤茯苓各三分。桂心五钱，泽泻一两，去掉毛。共研为末，空腹用水送服二钱，每日三次。半夏汤，治疗阴黄、小便颜色不变、想要自行泄泻、腹部胀满而喘；这种情况必然呃逆。半夏一两，用汤浸泡后以姜汁炒；人参、葛根各二两。用生姜水煎取四钱，温服，每日两次。赤小豆散：治疗阴黄。赤小豆、丁香各二十一粒，麝香研末一钱。瓜蒂二枚，青棉布灰二钱。共研为末，熟制后用水送服一钱，每日两次，以呕吐为度。另取少许吹入鼻中，若有黄水流出，即为见效。酒疸。论说：胃虚而

译谷食少，醉酒后行房，又冒犯风邪，胃中的热毒乘虚进入里部，小便黄赤，湿毒聚集在体内，心下懊恼疼痛，熏蒸肌肉，于是身体和眼睛发黄，或出现红斑，脚胫浮肿；如果过早使用泻下法，就会转变为黑疸，使人心中像饥饿一样，大便黑而有瘀血，皮肤麻木不仁。治疗大致应先除去湿毒，之后再分利小便。陈茵蒿汤，治疗酒疸、心中懊恼疼痛、小便黄赤。茵陈蒿、葛根、赤茯苓各五钱，升麻、秦艽各一两，栝楼根三分，山栀仁半分。水煎取三钱，温服，每日两次，以病愈为度。艾叶汤，治疗酒疸、身体和眼睛都发黄、心中懊恼疼痛。生艾叶一把，如无生艾叶就用干艾叶；麻黄二两，去掉根和节；炒大黄二两半。用酒煎取四钱，加入大豆半合，空腹温服，每日两次。凝水石散，治疗酒疸、小便不利，或饮水少而小便多，小便像白色米泔水。凝水石（煅制）、白石脂、栝楼根（各一两）、知母。桂心；菟丝子（酒煮，二两）。共研为末，空腹用汤饮下二钱，每日二次。小麦饮，治疗酒疸。生小麦。用水煎煮，取二合药汁，一次服下。病情未愈，再服一次。追毒饮，治疗酒疸导致全身发黄。狗脊（去毛，酒蒸，一两）、白芥子、炙甘草（各一分）。用酒一升，煎至半升，分两次服，以泻下为度；尚未泻下时，再服。谷疸。论说：饥饱失常，会使胃中胀满堵塞，饮食精气尚未化生，又有虚热熏蒸，于是形成谷疸。症状是心下烦闷不安，妨碍睡眠，心中悸动，郁闷烦躁，小便不利，身体黄得像橘子一样。苦参栀子丸，治疗谷疸。苦参、子芩、山栀仁、龙胆草（各一两）。共研为末，用雄猪胆汁调和成丸，丸子如梧桐子大，空腹用汤饮下二十丸，每日二次。胃疸。论说：已经吃过饭却仍像饥饿一样，是胃疸。胃中有热就能消化谷食，如今已经吃过饭却仍像饥饿，是因为胃气只有热而没有阴。胃属于足阳明经，阳明经脉络属于心；阳明得热，心火就向上运行，阳热过盛，所以只有阳气而形成疸病，表现为心中嘈杂、心烦，身体和面部发黄，小便呈赤色。泻热汤，治疗胃中有热、吃完饭就感到饥饿、肌肉不生长、面色萎黄。生大黄、麻黄（去根节）、子芩（四两）、甘草、陈皮（去白）、杏仁（去皮尖，研）、赤茯苓、芒硝（研）、泽防（一两）。水煎，取三钱，温服，每日二次。芦根汤，治疗胃热壅盛、吃完饭就感到饥饿、面色发黄、口干燥。芦根、麦冬、栝楼根（各一两）、甘草。知母、赤茯苓（三分）。加生姜，用水煎取三钱，加入一撮小麦、竹叶和生地一分，温服，每日二次。赤茯苓汤，治疗胃中积热、吃完饭立即感到饥饿、面色发黄、肌肉消瘦、胸满胁胀。赤茯苓、陈皮、泽防、桑白皮（三两，炙）、白芍药、白术（四两）、石膏（研，八两）、人参、桂心（二两）、半夏（姜炒，六两）。加生姜，用水煎取四钱，温服。犀角汤，治疗胃中实热、呕吐反胃、不能进食。犀角屑、葛根（三分）、麦冬、枇杷叶（去毛，炙，一两）。加生姜，用水煎取三钱服用。黑疸。论说：各种黄疸、酒疸、女劳疸，长久不愈，都会转变为黑疸。症状是小腹胀满，身体全身发黄，额头反而发黑，脚底发热，大便发黑。黄疸本来是脾病，脾属土。脾病久治不愈，就会传到它所克制的脏腑，肾便受到影响。肾属水脏，其经脉为足少阴经，所对应的颜色是黑色。病在

译肾，所以出现小腹胀满、颜色发黑、大便发黑、脚底发热。这些都是足少阴经受病的症状。当归汤，治疗各种黄疸久治不愈而变成黑疸，症见小腹胀满、身体发黄、额头发黑。川归（三两）、桂心（六两）、麦门冬、大黄（炒，一两）、黑干姜、黄芪（炙）、茵陈蒿、子芩、赤茯苓、炙甘草、石膏（研）、川连、白芍药、人参（二两）。以上共十四味，切碎成麻豆大小，用生姜和水煎取三钱，空腹温服，每日三次。另一方没有黄芪。土瓜根饮，治疗各种黄疸转变为黑疸、各位医生都不能医治的病症。土瓜根。用水煎煮取汁，每天空腹服半钟，病邪会随着小便排出，便可痊愈。体格强壮的人可以服半钟，瘦弱的人只服一合。没有鲜药时，切碎；干品用一两，加水煎服。女劳疸。论说：脾胃平素有湿热，或因大暑天气中醉酒饱食、房事过度，使热邪归入肾中，湿气与热邪相互侵扰，导致小便不利、小腹坚硬胀满；湿毒流散到肌肉之中，于是四肢、身体和面部发黄，所以称为女劳疸。但这种病又有额头发黑、盗汗、手心脚心发热、傍晚即发作、膀胱拘急而小便自行通利等不同表现，应当根据各自的症状分别治疗。硝石矾石散，治疗女劳疸，症见身体和眼睛都发黄、发热恶寒、小腹胀满拘急、小便难以排出，以及过度劳累、热盛、房事损伤、湿毒散布于肌肉。硝石、矾石（烧至枯脆，一两）。共研为末，空腹用汤饮下一钱，盖好衣被取汗；随着小便排出，尿色会发黄。大便颜色发黑，病情便会好转；若尚未好转，再服一次。犀角汤，治疗女劳疸，以及劳累所致的气热口渴、额头出汗、手足发热、小便赤涩。犀角、龙胆草（一两）、升麻、炙甘草（五钱）。麦冬（去心，三分）。加生姜、大枣，用水煎取三钱，去掉药渣，加入生地汁一合，再煮沸后服用，每日二次。发灰散，治疗女劳疸，症见身体和眼睛都发黄、恶寒发热、小腹胀满拘急、小便困难。乱发（鸡蛋大，制成一丸）、猪脂（半斤）。用猪油以小火煎乱发，使头发完全消尽；用温水送服一匙，不限时间，频频服用，以小便通利为度。黄汗。论说：黄汗是汗液沾在衣服上，颜色纯黄，像黄檗汁一样，所以称为黄汗。这是由于脾胃有湿，瘀积的热邪潜伏停留，熏蒸肌肉，向外散发而成为汗液。症状是身体浮肿虚软、骨节疼痛、发热，出汗却不口渴，这就是它的表现。黄芪苦酒汤，治疗黄汗、身体肿胀、发热、出汗而不口渴，症状像风水，汗液沾衣且颜色如黄檗汁，脉象沉。这是因为出汗时进入水中沐浴，水从汗孔进入体内而导致的。黄芪（蜜炙，五两）、白芍药、桂心（三两）。用苦酒二钟，煎取五钱，空腹服用。服后应当心中烦闷，这是苦酒阻滞所致。每日服二次。吴蓝汤，治疗黄汗、身体沉重发热、出汗而不口渴，症状像风水，汗液染黄衣服。吴蓝、防己、白鲜、山栀仁、桑白皮。麦冬（去心）、白芍（两半）。用水煎取三钱，温服；无效时再服。茵陈蒿汤，治疗黄汗、身热不退、大小便不通利。茵陈蒿、木通、黄芪、赤芍药、赤茯苓、炙甘草（一两）、大青（炒，二两）。用水煎取五钱，温服。过一会儿再服，以大小便通利为度。山栀栝楼丸，治疗黄汗、身体发热、大小便不通利。山栀仁、栝楼根、苦参（一两）。共研为末，用醋浸泡的鸡蛋两枚调和成丸，丸子

译如梧桐子大，用水送服三十丸，每日服三至四次。蔓菁子散，治疗黄汗如黄檗汁、沾染衣服且身体浮肿虚软。蔓菁子。研为末，用井华水空腹服二钱，每日二次，以病愈为度。三十六种黄病。一为心黄，二为肝黄，三为脾黄，四为肺黄，五为肾黄，六为鬼黄，七为奸黄，八为血黄，九为人黄，十为髓黄，十一为癊黄，十二为急黄，十三为气黄，十四为癎黄，十五为白黄。十六为阴黄，十七为胆黄，十八为惊黄。十九为风黄，二十为走精黄，二十一为酒黄，二十二为鸡黄，二十三为蜒蚰黄，二十四为火黄，二十五为走马黄，二十六为房黄，二十七为黑黄，二十八为厌黄，二十九为水黄，三十为瓜黄。三十一为肠黄，三十二为犊黄，三十三为气黄，三十四为猪黄，三十五为土黄，三十六为虾蟆黄。以上三十六种黄病，有烙法、灸法和方药治疗方法。其中多有奇特证候，大概都是瘟疫中病情败坏的证候，必然属于凶险的表现。然而这三种方法都难以施用，所以不予刊载；现在只保存这些名称，以供医家广泛阅览。胸痹门。胸痹总论。论说：极度虚弱的人受到寒邪侵袭，气向上冲，胸中气机逼迫闭塞而不通，所以形成胸痹。症状有胸中坚硬胀满、痞塞拘急；或胸中闷塞，好像被噎住；或胸部和背部都疼痛；或胸满气短，咳嗽吐痰时牵引作痛；或烦闷、自汗出；或心痛牵彻到背部；或肌肉麻痹、皮肤疼痛。这些都是气机闭塞而不通的表现。诊脉应当辨别脉象太过和不及；阳脉涩滞、阴脉弦，就会形成胸痹疼痛。又说：胸痹的病症有喘息、咳嗽、吐痰、背痛、气短；寸口脉沉而迟，关上脉紧，这些都是胸痹的表现。胸痹。论说：胸痹这种病，脉象阳部涩滞，阴部弦。阳气虚弱，所以知道病在上焦；阴脉弦，因此导致胸痹和心痛。古方使用理中汤，取其缓和中焦气机，这样就可以治疗。但背部是胸部的腑，有时气上冲，有时心悸，有时口渴或腹痛，有时怕冷或腹胀，各种表现不一，治疗时应当随着症状加减。理中汤，治疗胸痹。人参、白术、炙甘草、黑干姜（一两）。用水煎取五钱，温服。过一会儿再服一次。若有气上冲，这是肾气发动，应去掉白术，加入桂心。若脐上有气上冲且呕吐较多，应去掉白术，加入生姜。若下利较多，再使用白术。心悸时，加入白茯苓。口渴时，加入白术二两；腹中疼痛时，加入人参一两。怕冷时，加倍使用干姜。腹部胀满时，去掉白术，加入附子。服药后，用稀粥送服，以助发汗。括楼实汤：治疗胸痹。括楼实一枚（连瓤和种子使用），枳实五枚（麸炒），半夏四两（姜炒）。加水煎取五钱，加入薤白五寸、生姜三片，煎至温热服用，每日两次。半夏汤：治疗胸痹、心下坚硬痞满、疼痛急迫并牵引至背部、气短烦闷以及自汗。半夏（姜汁炒，二两半），括楼实一枚，薤白（切，二合）。加生姜，用水煎取五钱，加入薤白服用，每日两次。胸痹，噎塞。论说：胸痹噎塞这种病，是因为胸中痞结不通，所以出现噎塞的症状。这是由于寒气侵入五脏六腑，乘虚发作，向上冲到胸间，于是气机痞塞不通，严重时就形成噎塞。裩布丸：治疗心胸气滞、喉中噎塞。裩布（洗净烧成灰，三分）、木香、赤茯、枳实（麸炒）、槟榔（五钱，一半生用、一半炒用）、诃梨勒（煨去皮，五钱）、甘草、干姜（一分）。以上药物共研成末，加入蜂蜜捣制成丸，大小如梧桐子，空腹用温酒送服三十丸，每日两次。赤茯苓汤：治

译疗胸中气壅滞、噎塞。赤茯苓三两，炙甘草一两，杏仁四十九枚（去皮尖，炒后研碎）。加水煎取三钱，温服，每日两次。胸痹，心下坚硬痞满而疼痛急迫。论说：身体虚弱的人受到寒气侵袭，气机结滞，胸中郁塞不能散去，所以形成胸痹。其症状是心下坚硬胀满、痞塞急迫；严重时疼痛冲击心胸，如针刺一般，手也不能触碰。治疗时应当辨明病情的危急程度，实在不能忽视。五物汤：治疗胸痹、心下坚硬。陈皮（去白，炒），白芍，川归（五钱），木香（一分），桔梗（一两）。加生姜，用水煎取五钱服用。桔梗汤：治疗胸痹、心下气机坚滞胀满、痞塞急迫刺痛，不能俯仰，气促、咳嗽、呕吐，牵引疼痛而不能进食。桔梗（炒），陈皮（炒，二两），甘草（一两），括楼实（炒，一枚）。用生姜、大枣加水煎煮，取五钱，加入薤白五寸，空腹温服，每日两次。五味丸：治疗胸痹、心下坚硬痞满而疼痛急迫。附子、黑干姜（三两），桂心、槟榔、诃勒皮（一两）。以上药物共研成末，加入蜂蜜捣制成丸，大小如小豆，饮酒送服二三十丸，每日两次。白豆蔻汤：治疗胸痹、心下坚硬痞满而疼痛急迫。白豆蔻、人参、木香、桂心（五钱），黑干姜、京三棱（醋煮）、炙甘草、陈曲（一两），陈皮。大麦蘖（炒至芳香，三两）。加生姜，用水煎取三钱，加入少许盐，温服，每日两次。胸痛。论说：胸痛属于胸痹疼痛一类的病证。这是由于身体虚弱而兼有风邪，又受到寒气侵袭，于是胸部两乳之间出现刺痛；严重时疼痛牵引至背部，或一直痛到脊背，咳嗽、吐痰时疼痛随之牵动。桔梗黄芪汤：治疗胸膺疼痛。桔梗二两，人参、川芎、甘草、苏叶（五钱）。川归、黄芪、沉香（一两）。加水煎取三钱，温服，每日两次。白术枳实散：治疗胸痹。白术（土炒），枳实（麸炒），陈曲（炒，一两）。共研成末，用酒送服二钱，每日两次。柏实散：治疗胸痹。柏子仁（炒，一两），桂心（半分）。共研成末，用饮料送服二钱，每日两次。

译《圣济总录纂要》卷十一。《子部·医家类·圣济总录纂要》。钦定《四库全书》。《圣济总录纂要》卷十二。休宁程林编纂。心痛门。心痛总论。论说：各种心痛症候，都是邪气侵入手厥阴心包经脉所致。少阴心经，是五脏六腑的君主之官，是精神所居之处，也是诸阳经脉会合之处。心脏本身藏守坚固，邪气不容易伤及，因此各种邪气侵犯心脏时，多在心包络；心包络就是心主的脉络。它的症候不止一种：有寒气突然侵入脏腑，突然发作疼痛的；有阳气虚弱、阴寒厥逆，疼痛牵引至喉咙的；有心胸与背部相互牵引，容易抽搐、身体仰曲或弯腰的；有腹部胀满牵连到心部，因而心痛加重的；有疼痛急迫，像针锥刺入一样的；有面色青苍，整天不能长长叹气的；有一躺下就从心间开始疼痛，而且越来越重的；有疼痛发作时出现肿块聚集，疼痛上下往来，时作时止的。有的是由于饮食所致，有的是受到外来风邪所致。体内脏腑一旦虚弱，邪气侵入其中，气机痞塞而不能散开，本来应当通畅却反而闭塞，所以形成疼痛。作为君主的真心本身不会疼痛；如果出现疼痛，就是实邪之气相互冲撞，并出现手足厥冷，这不是药物治疗所能达到的，不能不加以辨别。心痛。论说：心脏是君主之官，神明由此产生。正经不受邪气侵袭，但其分出的络脉被风寒邪气侵入，就会使人发生心痛。风邪之气使气机痞塞而不能散开，向内侵扰经络，于是发作心痛。疼痛时而减轻、时而加重，就是这种病的症状。木香汤：治疗心痛如锥刀刺入。木香、川归、桔梗、鳖甲、槟榔（煨）。吴茱萸（一分）。加生姜，用水煎取三钱服用。姜黄散：治疗心痛难以忍受。姜黄（炮炒方式原文作“防炒”，含义不明），川归（一两），木香、乌药（炒，五钱）。共研成末，用吴茱萸醋汤送服二钱。莎草根散：功效同前方。香附根（炒，去毛，再用醋炒），丁香（炒，一两）。共研成末，用酒煎取一钱，趁热服下。人参汤：功效同前方。人参（一两半），吴茱萸（一两，用醋洗后炒）。加生姜、大枣，用水煎取三钱，每日两次。五灵脂散：治疗心痛。五灵脂（研碎）。男子用热酒送服一钱；女子用当归汤送服一钱。莪术饮：功效同前方。蓬莪茂（生用）。用水和醋煎取三钱，趁热服用。铅丹丸：治疗心痛及腹痛。铅丹、白矾（一两）。一同研细，放入瓶中，封好瓶盖，用火煅烧至红色，再研细，以饭为丸，大小如梧桐子。心痛用姜汤送服十丸，腹痛用醋汤送服十丸。参香散：治疗心痛、不能进食、胁下刺痛以及胸腹壅塞烦闷。人参、木香、白芍、半夏、大腹、荜拨（三分），高良姜、丁香、川芎、青皮、桂心（五钱）。共研成末，空腹用姜汤送服二钱。木香汤：治疗心疼、气机刺痛以及不能进食。木香（五钱），白术、白芍、枳壳、陈皮。桂心（三分），甘草（一分）。加生姜，用水煎取三钱服用。丁桂丸：治疗心痛难以忍受。丁香、干姜（五钱），枳壳、川归、紫朴。桃仁、槟榔、桂心（一两），川芎（三分）。共研成末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子，空腹用酒送服三十丸，也可以用姜汤送服。吴萸生姜汤：治疗九种心痛。吴茱萸（用汤水泡七次后炒），生姜（切片焙干，一两），人参（三分）。加大枣，用水煎取三钱，空腹趁热服用。过一会儿，再服一次。突然心痛