圣济总录纂要卷七

译：治疗久咳。阿胶、人参、黄芪、炙甘草、杏仁（去皮尖，炒）、桑白皮（炙）、紫菀、桔梗各一两。共同研成细末；取猪胰一枚，去掉油膜后切碎，拌入药末二钱，再加葱白三寸和少许盐，用湿纸包好煨熟，细细咀嚼，用酒送服。款冬花散：治疗肺寒所致的久咳。款冬花，多少不限。研成细末，烧成烟，让患者吸入，便可痊愈。阿胶饮：治疗久咳。阿胶一两，人参二两。共同研成细末，用豆汁加入葱白煎煮，每次取三钱；如果咳嗽频繁，就少量多次啜饮。蒺藜贝母汤：治疗久咳。白蒺藜、川贝母、百合、赤石脂、紫菀、麻黄（去根节）、天雄、枳壳各两半；五味子、川连、地榆、桑根白皮（取向东生长者，炙）、桂心、贯众各一两。片芩五钱，旋覆花炒制，三两。用姜和水煎煮，每次取三钱服用。冷咳。医论说：身体受寒又饮用冷物，内外寒邪相合，寒邪乘虚侵入，就会形成肺咳。肺主管气，外与皮毛相合；肺经又环绕胃口运行，所以内外的寒邪都能损伤肺，并形成寒痰。咳嗽时呼吸出来的气带寒意，口中好像含着冰雪，呕吐冷沫，胸中拘急疼痛，白天安静、夜间加重，遇温暖就停止，遇寒冷便发作，这就是冷咳。干姜汤：治疗寒痰咳嗽。干姜；麻黄（去根节）二两；桂心、炙甘草各一两；紫菀、五味子各五钱；杏仁（去皮尖，炒）三十枚。用水煎煮，每次取三钱，空腹温服。细辛散：治疗肺寒咳嗽、喘息胸闷。细辛、甘草、五味子、干姜各三两，赤茯苓四两。共同研成细末，用汤送服二钱；也可以制成蜜丸服用。干姜饴糖煎：治疗冷咳以及各种咳嗽。干姜（炒后研末）三两，胶饴糖一斤。将饴糖熔化，与药末拌匀后蒸制，频频含化一匙。杏仁丸：治疗冷咳、呼吸气冷、呕吐冷沫、胸中拘急疼痛。杏仁（去双仁、皮、尖，炒香）一升；生姜一斤，切片炒干；陈皮（去白，炒）五两。共同研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用酒送服二十丸。热咳。医论说：热咳的症状是咳嗽而痰液很少，这是邪热熏蒸上焦、停留在肺经，使体内津液干燥，并郁结于咽喉，导致喉咙不利，随着呼吸而咳嗽。百部丸：治疗肺气有热所致的咳嗽、胸膈烦闷。百部、黄芪、杏仁、桂心各一两；天冬、栝楼各五两；马兜铃、紫菀、紫苏各四两；玄参二两半。共同研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，以乌梅甘草汤送服二十丸。阿胶丸：治疗外来热邪所致的咳嗽，止咳化痰。阿胶、人参；硼砂二分；丹砂、甘草各五钱。冰片二钱。共同研成细末，用蜜制成芡实大小的丸剂，每次含化一丸，每天两次。华盖汤：治疗上气喘咳，也治疗膈间有热。桑白皮、陈曲（炒香）、桔梗（炒）各一两；人参、百合各三分；杏仁（去皮尖，炒）、炙甘草各五钱。用水煎煮，每次取三钱，温服，每天两次。凉膈散：治疗肺热咳嗽。生甘草二两。用雄猪胆汁浸泡五天，炙至香后研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，配薄荷汤送服。用汤送服二十丸。马兜汤：治疗肺热咳嗽、气急、喘息胸闷。马兜铃（微炒）；桑白皮（炙）一两；苦葶苈（用桑纸炒）。炙甘草五钱；半夏（用姜汁制）三分。用姜和水煎煮，每次取三钱，空腹温服。呷咳。医论说：呷咳是因为胸中痰多，结聚在喉间，与气相互冲击，随着呼吸发出呀呷声，所以称为呷咳。应当调理使肺经气机顺畅，同时加入消痰破饮的药剂，如射干丸。治疗久患呷咳、喉中经常发声，发作时即使仰卧也无法安睡。射干一两；半夏、陈皮、百部、款冬、细辛、干姜、五味子、贝母

译、白茯、皂荚（去皮子，炙）、郁李仁各一两。共同研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用水送服二十丸。杏仁丸：治疗有声的呷咳。杏仁（去皮尖，炒）、甘草（炙）各一两；大黄（蒸）；牙硝（熬）五钱。共同研成细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用姜汤送服二十丸。紫菀杏仁煎：治疗肺脏气积、呷咳不止；病因可能是肺虚损，导致劳倦之邪乘虚侵入，或者胃中有寒、膈上有热。紫菀；酥二两；杏仁（去皮尖）半升；贝母；姜汁三两；大枣（去皮核）半斤；五味子、人参、白茯、甘草、桔梗、地骨皮（洗）各一两；白蜜一斤；生地汁五合。共同研成细末，与蜜汁一同煎煮，煮沸百次后盛入容器，再蒸三至五次，制成饴膏。服用此煎膏时仰卧，含化一匙，每天两次。五脏的各种咳嗽。医论说：《内经》说，肺咳的症状是咳嗽并伴有喘息声，严重时会吐血。心咳的症状是咳嗽并心痛，喉中像有东西梗塞，严重时咽部肿胀、喉痹。肝咳的症状是咳嗽时两胁下疼痛，严重时身体不能转动，一转动两胁下就胀满。脾咳的症状是咳嗽时右胁下疼痛，隐隐牵引肩背，严重时不能活动，一活动咳嗽就加重。肾咳的症状是咳嗽时腰背相互牵引而疼痛，严重时咳出涎液。五脏咳嗽长久不止，就会传入六腑。六腑咳嗽，《内经》已经论述得很详细了。前胡汤：治疗五脏的各种咳嗽。前胡、五味子、生地、泽泻、防风、半夏各二两；贝母、麻黄、人参、山药、白术、白茯、杏仁、甘草、葛根、乌梅（去核，炒）各一两。用姜和水煎煮，每次取三钱，空腹温服。五灵脂汤：治疗肺咳及各种咳嗽。五灵脂、马兜铃各一两；人参、五味子、甘草（炙）、桑白皮（蜜炙）、陈皮（去白，炒）、杏仁（去皮，炒）各五钱。用姜和水煎煮，每次取三钱，空腹温服，每天两次。人参桔梗散：治疗心咳、咽喉肿痛。人参一两；桔梗炒制，四两；白茯、牛蒡子炒制，各三两；甘草炙制，两半。共研成细末，用姜汤空腹服二钱，每日两次。木乳散：治疗肝咳，症见两胁胀满。木乳（即皂荚树根皮，酥炙，三两）、杏仁（去皮尖，炒）、贝母（去心，二两）、甘草（炙，一两）。共研成细末，用姜橘汤送服二钱。半夏陈皮汤：治疗脾咳。半夏、陈皮、杏仁（一两）、赤茯、柴胡、麻黄（一两）、生姜、甘草（五钱）。加水煎煮，每次取三钱，空腹温服。四味散：治疗肾咳。补骨脂（炙）、牵牛子（半生炒）、杏仁（一两）、郁李仁（五钱）。共研成细末，用茶送服二钱。黄芪散：治疗大肠咳。黄芪、人参、白茯、桑白皮（二两）、甘草（三两）。共研成细末，用汤送服二钱。半夏桔梗汤：治疗脾肺寒热、劳咳痰多、呕吐恶心。半夏、桔梗、桑白皮、胆南星（二两）。加姜、枣和水煎煮，每次取三钱，温服。阿胶散：治疗肺胃失调、久咳不愈。阿胶、甘草、桔梗（炒）、桑白皮（五钱）、细辛（一钱）。共研成细末，空腹用姜汤送服二钱，每日两次。鹿角胶汤：治疗大肠咳。鹿角胶、杏仁（去皮尖，炒研）、甘草、半夏（姜汁制）、麻黄（去根节，二两）。加姜和水煎煮，每次取三钱，空腹温服。人参丸：治疗脾胃虚弱、痰液壅塞、咳嗽。人参、木香、诃梨勒（煨制，取皮，一分）。共研成细末，用蜜制成丸，丸如梧桐子大，空腹用饮送服二十丸。咳嗽气逆上冲。医论说：各种气病都属于肺。肺气调和，升降就能自然通畅。如果受到寒邪侵袭，肺气就会壅塞，不能宣通，所以出现咳嗽和气逆上冲。症状是咳嗽，多有涕液和唾液；严重时面部和眼睛浮肿。病久不愈，肺气极度虚弱，风邪停留阻滞，使人胸背疼痛，甚至咳吐脓血。润膈丸：治疗多年咳嗽、气逆上冲、

译吐出黏稠痰涎、五心烦躁、不想进食，以及肺经积留热邪。阿胶、熟地、人参、山药、五味子。白茯、远志、防风（一两）、麦冬、贝母。杜仲、丹参、茯神、柏子仁、百部（五钱）。共研成细末，用蜜制成丸，丸如弹子大；每次用水煎一丸服下。香豉豆汤：治疗咳嗽气逆上冲达三十年者。豉（炒，五钱）、细辛、杏仁、甘草、吴茱萸（洗净炒，一两）、紫菀（二两）。共研成细末，用蜜制成梧桐子大的丸，含在口中慢慢化服，每日两次。郁李仁煎：治疗多年气逆上冲、咳嗽不能平卧。郁李仁（去皮，二两）。用水二升，将药研成杏仁酪状，滤去药渣，煮至没有辛辣气味，加入约两枚枣大的酥，调匀，空腹频频温服。槟榔汤：治疗气逆上冲、腹胀、胸胁疼痛、咳嗽而不能进食。槟榔十四枚、白蜜二合、生姜、酥（三两）。干姜（一两）、枇杷叶一把（去毛，蜜炙）。用水三升煎至一升，滤去药渣，加入酥和蜜，再煮沸，分三次服。柴胡桑皮汤：治疗咳嗽气逆上冲、呼吸短促、心中烦躁、寒热往来、四肢烦痛，且夜间加重。柴胡、桑白皮、天雄、枳壳、大腹皮。麻黄（去根节）、羌活（一两半）、川黄连、甘草。桂心、川归（一两）、白梅（去核，四枚）、片芩。旋覆花（五钱）。加姜和水煎煮，每次取三钱服。紫菀汤：治疗咳嗽气逆上冲。紫菀、款冬、枳壳、桔梗（一两）、赤芍。赤茯、陈皮、百合（一两半）、大腹（二枚）。加水煎煮，每次取三钱服。四神散：治疗肺气不调、气逆上冲、咳嗽。百部、白薇、川贝母、款冬花（二两）。共研成细末，用蜜制成梧桐子大的丸，空腹用桑白皮汤送服二十丸。地黄煎：治疗气逆上冲、咳嗽，以及肺气壅塞、热盛不调。怀生地（一升半）、麦冬汁、天冬汁。生姜汁（五分）、玄参、柴胡。黄牛酥、赤茯苓（五两）、五味子。款冬花、紫菀、黄芪、川贝母。桂心（二两）、杏仁（去双仁、皮尖，炒，五两）、人参（二两）。共研成细末，将酥汁和蜜慢慢煎煮，加入药末调匀，熬成膏煎，装入瓷瓶保存，再放在甑上蒸；频频服用一至二匙，用汤送下。其中还要加入白蜜五两。咳嗽咳吐脓血。医论说：咳嗽而咳吐脓血，是因为肺感受寒气，咳嗽损伤了阳气。心主血，肺主气，血随着气向上逆行，所以咳嗽时会有血。寒邪使肺间郁滞化热，津液相互搏结，凝滞蕴积，所以化成脓，因咳嗽而咯吐脓血。百部丸：治疗咳嗽气喘、吐脓血、胸膈不畅、咽喉肿痛。百部、天冬、贝母、桔梗、紫菀、款冬花（二两）。共研成细末，用蜜制成梧桐子大的丸，用甘草乌梅汤送服三十丸。桑白皮汤：治疗咳嗽吐出脓血、痰和涎液。桑白皮、麦冬、款冬花（一两）、贝母、甘草、黄明胶（五钱）。加水煎煮，每次取三钱，温服。莱菔子汤：治疗咳嗽咳吐脓血、痰和涎液。莱菔子（五钱，研）、白蜜、牛酥、桃仁。杏仁（桃仁、杏仁同去皮尖，捣烂研成膏，一两）、饴糖（二两）。将酥熬化，加入白蜜和饴糖膏；酥成后，煎汤化服一匙。蛤蚧汤：治疗咳嗽咯血、吐脓。蛤蚧、人参、贝母、杏仁、甘草、知母、鹿角胶、葛根、桑皮、枇杷叶（炙，一两）。加水煎煮，每次取三钱，温服。五味子汤：治疗咳嗽吐脓血，并连带胸膈疼痛。五味子、生地、桔梗、桑皮、紫菀、续断、赤小豆、甘草（五钱）。加水煎煮，每次取三钱，加入竹茹一丸同煎，温服。薤白汤：治疗久咳、肺虚吐血

译、将要形成劳病。鳖甲、阿胶、甘草、鹿角胶（二两）。加水煎煮，每次取三钱，加入薤白三寸服用。栝楼汤：治疗咳嗽咯血、喘促胸满、肺痿。栝楼（二枚，去瓤，放入蛤粉中炒）、葛根、防己、杏仁、贝母、马兜铃、甘草、阿胶（二两）。加水煎煮，每次取三钱，加入少量蜂蜜，温服。杏仁汤：治疗肺气壅塞、热盛，咳嗽气逆上冲，吐脓血。杏仁、桑皮、柴胡（三分）、甘草、桔梗、紫菀、麻黄（去根节）、款冬、川连、茜根、半夏（五钱）。加姜和水煎煮，每次取三钱，温服。咳嗽失声。医论说：咳嗽导致失声，是因为肺气向上通达喉咙，而喉咙是肺气联系之处。肺感受寒邪，就会形成咳嗽。咳嗽不停，气息急迫冲逆，堵塞在喉中，所以因此失声。杏仁煎：治疗咳嗽失声、不能发出语言。杏仁（一升，去皮尖，炒研）、五味子、木通、贝母。紫菀（一两）、桑白皮（五两）、姜汁、饴糖（一升）。分成三剂，每剂用水四钟，煎煮后滤去药渣，加入杏汁和糖的三分之一，熬成膏煎，贮存在容器中，每次含化一匙。补肺人参汤：治疗气虚咳嗽、说话声音嘶哑、饮食减少、日渐消瘦。人参、黄芪、熟地、桂心（一两）、白术、紫苏（三分）、干姜、杏仁、紫菀、五味子（五钱）、鹿角胶（一两）。加枣和水煎煮，每次取三钱，温服。漏声散：治疗咳嗽而发不出声音。五味子、款冬、人参、木通、细辛、竹茹、石菖蒲、牛酥（三两）、杏仁、白蜜、姜汁（一升）、枣肉（二升）、桂心（三两）。将各药加水煎煮，滤去药渣，加入酥汁、蜜和枣，慢慢煎熬至浓稠；用酒送服一匙，每日三次。紫菀丸：治疗肺感受风冷所致的咳嗽、声音嘶哑。紫菀、贝母、款冬、桂心（一两半）、杏仁、甘草（二两）、陈皮、人参、白茯、百部（一两）。共研成细末，用蜜制成梧桐子大的丸，空腹用饮送服三十丸。风冷导致声音嘶哑。医论说：所谓风冷声嘶，是声音嘶哑，发声不通畅。肺在五行中属金，金主声音；人的五脏各有相应的五种声音，都承受肺气而得以发出。如今风冷之邪侵袭肺经，就会使气道失调，所以声音发不出来而嘶哑。杏仁煎：治疗风冷所致失声、不能发出声音。杏仁（去皮尖，捣烂研成膏）、桂心（二两）、五味子、贝母、细辛、紫菀（一两）。共研成细末，加水煎煮，滤去药渣，加入蜜、饴糖、姜汁和杏仁膏，慢慢煎熬；用酒送服一匙。石菖蒲散：治疗风冷之邪搏结于肺、气道阻塞不通、声音嘶哑发不出来。菖蒲、五味子、细辛、陈皮、紫菀、干姜【各五钱】、诃梨勒、杏仁【各一两】。以上药物共研为末，每次用酒送服二钱。通声辛甘煎，治疗肺气虚、又被风寒侵袭所致的声音嘶哑、呼吸喘促不畅、痰涎上逆、气往上冲和咳嗽。真酥、白蜜、饴糖、姜汁、百部汁。枣肉【一斤】、杏仁【一升，研碎】。用文火慢慢煎熬成膏，兑酒服用，每次一匙。各种气病类。各种气病总论。《内经》说：各种疾病的发生，都与五脏有关；肺所主的，主要是气。气有不足和有余，大概是由于虚实不同，所以所患疾病不同，症状也各异。发怒会使气上逆，严重时会呕血和完谷不化而泄泻，所以说是气逆。喜悦会使气机调和，营卫运行通畅，所以说是气缓。悲伤会使心系拘急，肺的叶脉张举，使上焦不通，营卫不能散布，热气停留在体内，所以说是气消。恐惧会使精气怯弱；精气怯弱，

译上焦就会闭塞；上焦闭塞，气就会回返；气回返，就会使下焦胀满，所以气不能运行。寒邪会使腠理闭塞，气不能运行，所以说是气收。热邪会使腠理开张，营卫通畅，汗液大量外泄，所以说是气泄。受到惊吓时，心神没有依托，精神没有归宿，思虑也无法安定，所以说是气乱。过度劳累会喘息、出汗，体内体外的气都向外越散，所以说是气耗。思虑时心中有所存念，精神有所归着，正气停留而不能运行，所以说是气结。七气丸，治疗寒热、忧愁、恼怒、惊恐、思虑和怨恚所致的气病。大黄【二两半】、人参、半夏、细辛、柴胡、干姜、吴茱萸、桔梗、菖蒲【各五钱】、赤茯苓、川芎、甘草、石膏、桃仁【去皮尖，炒】、川椒【三分，炒】。共研为末，用蜜制成丸，大小如梧桐子，每次用饮料送服三十丸。另有一方，加桂心。麝香丸，治疗各种气机上逆、胸膈痞闷、中脘不舒、痰癖停留不化、呕吐恶心、肢体倦怠和不想进食。麝香、丹砂、紫朴、木香、肉豆蔻【各五钱】、半夏、槟榔【各二两】、丁香、乳香【各一两】、桂心【三分】。共研为末，用姜汁煮半夏末制成膏，做成小豆大小的丸剂，用陈皮汤送服，每次二十丸。藿香汤，治疗各种气机失调、胸膈痞塞停滞和气机升降失常。藿香、紫朴、干姜【一两】、甘草、青皮【三分】。桂心【五钱】、枇杷叶【一两】。加生姜、大枣，用水煎取五钱，空腹温服，每日二次。上气。医书说：一般人一日一夜，共呼吸一万三千五百次。呼气时，气随着阳气向外出。气因此上升。吸气时，气随着阴气向内入。气因此下降。一升一降，阴阳相互交通，气才能调和融通。所谓上气，大概就是气向上而不下降，升而不降，并且喘息带有声响。这种病根源于肺脏虚弱，又感受风邪，导致肺胀、肺叶张举；其他脏腑之气也向上冲，受到壅塞阻遏，这就是发生上气症候的原因。地黄煎，治疗上气、呼吸困乏急促。生地汁【一升半】、生姜汁、牛酥【半升】、白蜜【一升】。淡竹叶【半升】、杏仁【去皮尖，二两半】、炙甘草、贝母【去心】、苏子【各二两】、赤茯苓、紫菀【各两半】。用水四升煎煮竹叶、甘草、茯苓、苏子、紫菀，去掉药渣，加入各种药汁和蜂蜜熬成煎膏；隔水加热并不断搅拌，熬至稀饴糖状，每次含化一匙。款冬花汤，治疗上气、咽中不利。款冬花、五味子、半夏【二两】、射干、细辛。紫菀【一两】、麻黄【三两】。加姜、枣，用水煎取三钱，空腹温服。酥蒜煎，治疗上气、喘息急促。酥【半斤】、大蒜【三枚】。用酥煮大蒜，煮好后去掉大蒜，加入姜汁熬成煎膏，频频服用，每次一匙。双仁丸，治疗上气、喘息急促而不得安宁。桃仁、杏仁【均去皮尖，炒】。研烂后用水和生面粉制成丸，大小如梧桐子，用姜蜜汤送服，每次二十丸。上气，喉中发出像水鸡一样的声音。《内经》说：肺主司气，向上通达咽喉。肺经受到寒邪侵袭，咽喉就不利，痰涎凝结，气道受到急迫阻塞，喘息有声，声音像水鸡鸣叫。半夏丸，治疗上气咳嗽、喉中作响以及坐卧不安。半夏、紫菀、桑白皮【各一两】、百部、款冬花、射干、陈皮、五味子、贝母、皂荚【炙】、赤茯苓【三分】。杏仁【两半】、细辛【五钱】。共研为末，用蜜制成丸，大小如梧桐子，用姜枣汤送服，每次二十丸。射干汤，治疗咳嗽并上气

译、喉中发出像水鸡一样的声音。射干、半夏、五味子、款冬花、紫菀【各二两】、细辛、麻黄、生地【四两】。加大枣，用水煎取五钱，温服。短气。《内经》说：呼吸短促、气不足以正常呼吸，是肺虚。只能倚靠着呼吸而气短，不能平卧，身体形体像浮肿一样，这是水饮所致。气短而向上喘，气道拘促急迫，是肺虚而寒邪壅实。像这几种情况，不能一概而论。紫苏汤，治疗突然发生的气短。紫苏【二两】、陈皮【五钱】。加大枣，用酒和水煎取三钱，温服。枸杞汤，治疗气短。枸杞。加姜、枣，用水煎取三钱，温服。阳厥。《内经》说：有一种患病后暴怒发狂的情况，是由阳气所生。阳气受到突然折损而不能疏决，所以容易发怒。这种病称为阳厥。阴阳不能保持平衡、不能偏盛偏衰时，气就会逆乱。阳厥，是阳气偏盛而气机上逆失调。大概是阳气突然受到折损，郁滞而不能疏散，所以常常发怒并出现狂乱。发怒会使气上冲，因此颈部脉搏搏动明显而且快疾，是阳厥的症状。治疗时，停止进食就会痊愈。这是因为食物进入属阴的部分，却能使阳气增长；阳气过盛，所以出现厥逆、发怒和狂乱。停止进食，是为了使气机平和。铁落饮，治疗阳厥、容易发怒，兼能除烦、降气。铁落【就是染皂用的铁浆】。每次隔水温热后取一钟饮服。竹沥石膏汤，治疗阳厥、容易发怒、狂躁不安以及上冲头颈。竹沥、石膏【两半】、山栀、生地、玄参、赤茯、升麻、知母【三分】。加姜，用水煎取三钱，加入竹沥后服用。犀角丸，治疗阳气偏盛、气厥、容易发怒，发作时像发狂一样，心胸烦闷胀满，愤懑多怒，颈部脉搏快速跳动。犀角、防风、甘草【各一两】、枳壳、石膏【各五钱】。升麻、萎蕤【各三分】。共研为末，用蜜制成丸，大小如梧桐子，每次用饮料送服二十丸。定神丸，治疗阳厥、暴怒和狂乱。白茯苓、远志、人参、防风、柏子仁【各一两】。甘草【一两】、龙骨【两半】、牡蛎、枣肉【一两】。共研为末，用蜜制成丸，大小如梧桐子，用汤送服，每次二十丸。羚羊角汤，治疗阳厥、气逆、容易发怒、狂妄反常。羚羊角、五味子、沙参、酸枣仁、茯神、远志、萎蕤【各一两】、龙骨【煅，五钱】。研成粗末，加姜，用水煎取三钱服用，每日二次。积聚类。积聚总论。积，是五脏所生之气积聚形成的，称为积。它初起时有固定的根本，疼痛不离开其所在部位，是由阴气所生。聚，是六腑所成之气聚集形成的，称为聚。它初起时没有固定根本，疼痛也没有固定部位，是由阳气所生。此外，症、瘕、癖、结，也是积聚的不同名称。它们的症状并不相同；追究其致病根本，大致相似，只是根据所得病情，或依据诊察到的症状来分别命名。症，是病块时隐时现于腹内，按压时可以摸到其形态并加以验证。瘕，是瘕块聚集在一起，推移时可以移动，停留位置不固定。癖，是病块偏在胁肋一侧。结，是病邪沉伏，结聚坚硬于体内。有的是饮食所致，有的是水饮所致，有的是忧思、怨恚、恼怒所致，有的是风寒所致，成因各不相同。凡是气血沉滞、停留结聚而形成的疾病，治疗都必须逐渐磨削、浸渍消解，使气血流通，疾病自然会痊愈。积聚。经文说：疾病有积和聚，怎样区别它们呢？积，属于阴气。聚，属于阳气。阴气沉降而潜伏，阳气浮越而活动。所以气积聚的地方，称为积。气聚集的地方，称为聚。然而，积是由五脏所产生的

译；聚是由六腑所形成的。积所形成的病，初起时有固定的部位，疼痛不离开那个部位；上下有明确的起止，左右也有一定的范围；聚所形成的病，初起没有固定的根基，疼痛也没有固定的部位，上下游走不定，没有停留的地方。这就是积与聚的区别。鼈甲丸，治疗腹内积聚、心下及胁部气滞胀满、时常吐清水、怕冷且不能进食。鼈甲【醋炙】、大黄【炒】、防榔【二两】、人参、附子、前胡、白术、黒干姜、枳殻、防葵、川归、桔梗、甘草【一两】、食茱茰、紫朴【三两】。以上药物共研成末，加入蜂蜜，捣匀制成梧桐子大小的丸剂，空腹用酒送服三十丸。万灵丸，治疗积聚和气滞、胸膈痞闷、心腹部刺痛。雄黄、陈皮【去白炒】、大黄、白丑【一两】、肉苁蓉、京三棱【煨】、杏仁、巴豆【去皮心油】、干漆【炒至冒烟】、青皮【五钱】、诃勒皮【三分】、天南星【姜制】、木香、藿香叶、白术【炒，一分】、胡椒【半分】。以上药物共研成末，用薄荷汁调成糊，制成小豆大小的丸剂。饮食伤胃时，用姜汤送服三至五丸。饮酒过量伤胃时，用姜汤送服十丸。大五积丸，治疗五积、胸膈痞闷、腹部和胁部胀满、宿食不消，以及气滞结块导致的心腹疼痛、不能饮食。气滞结成块，心腹疼痛，不能饮食。磠砂、芫花、干漆【炒至冒烟，一两】、木香【与后列药同研末】、巴豆【去皮心油】、皂荚【去皮、子、尖】、乌头【去皮脐，三分；与以上五味药加醋三升熬成膏】、大黄【炒】、京三棱【煨】、鼈甲【醋炙】、川归、陈麯、青皮【去白炒，一两】、桂心【三分】。以上药物共研成末，用药膏制成小豆大小的丸剂，以茶或酒任意送服五至七丸；想要通利时，服十丸。十味五积丸，治疗五积之气、呕吐酸水、心腹胀闷、不思饮食。沉香、陈皮【去白炒】、甘松、京三棱【五钱】、芫花【醋炒至焦】、牵牛【捣取药末】、木香、甘遂【连珠者】、大防姜黄【一两】。以上药物共研成末，用糊制成梧桐子大小的丸剂，以陈皮汤空腹送服二三十丸。木香丸，治疗五种积聚结成的块状病变。木香、防榔、人参、郁李仁、诃勒皮、大黄【防煨，三两】、苏子、白芍、赤茯、枳殻【去白炒】、黑干姜、硝石【二两】。以上药物共研成末，加入蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，用酒送服二三十丸。牛膝芍药丸，治疗积聚、症瘕、癖块和气滞结块。牛膝、白芍药、大黄【炒】、桔梗、赤茯苓、诃梨勒【取皮】、柴胡、紫朴【姜炒，三两】、枳殻、防榔、陈皮【去白炒，一两】。以上药物共研成末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸剂，空腹用大枣汤送服二三十丸。肥气。论述说：凡是气积在左胁下，形状像倒扣的杯子并有头有脚的，叫作肥气，是肝的积病。这是因为肝脏收藏血液，所以阴气多而阳气少，便发生气积。这是肺病传给肝，肝再传给脾；脾在四季末月正当旺盛之时，不接受邪气传入，于是邪气留在肝中，所以积聚成肥气。久治不愈，会使人发生咳逆、痎疟，并且多年不止。这是阴盛阳虚所导致的。蓬累根汤，治疗久积形成的结块和癖块、气不能消散、左胁下像倒扣的杯子、吐酸水、面色发黄；这种病叫肥气，也用于治疗妇女的血瘕。蓬累根、怀生地【二两】、川归、赤芍药【一两】、丹皮、枳殻【炒】、桂心【三分】、生姜【焙，五钱】。用水煎取三钱，空腹温服，每日两次。青蒿汁汤，治疗久积形成的肥气和寒热痎疟。青蒿汁【一合】、生姜

译汁、童便【半合】、常山、柴胡【三分】、乌梅肉【炒】、鼈甲【醋炙】、炙甘草【一分】。用水煎取五钱，去掉药渣，加入三种药汁少许，煮沸后服用，每日两次。酸枣仁丸，治疗肝积肥气，长期不愈而转变为寒热痎疟，使人发热多、怕冷少，小便赤〔原文作“赤▯”，字样疑误〕，并有咳逆。酸枣仁【生】、苏子、木通、薏苡仁、黄茋、枳殻【麦麸炒】、木香、坐拏草、升麻、大黄、麦门冬、赤茯苓【一两】。以上药物共研成末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸剂，用麦冬汤送服二三十丸，每日两次。石韦丸，治疗肝积肥气。石韦【去毛】、京三棱、附子、陈皮、川椒【去目炒】、吴茱茰【炒，一两】。以上药物共研成末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸剂，用荆芥汤送服二三十丸。伏梁。论述说：《内经》称，有一种病表现为小腹胀盛，上下左右都有根，叫作伏梁；其中包裹着大量脓血，位于肠胃之外，不能治疗；如果治疗时经常按压它，会使人死亡。又说：有人身体、大腿、小腿和胫部都肿胀，绕脐疼痛，这种病叫作伏梁，是风邪的根本所致。气聚集的地方，叫作聚；气积聚的地方，叫作积。聚属于阳气，所以没有固定停留的地方；积属于阴气，所以有固定的形状。伏梁是心的积病，起于脐上，所以小腹胀盛；上下左右都有根，包裹着大量脓血，位于肠胃之外，所以绕脐疼痛。这是风水之病，使身体、大腿和胫部都肿胀，叫作伏梁，因为它像横梁隐藏伏藏在体内一样。它的病位有浅有深：在脐上属于逆，因为邪气逆向上行；在脐下属于顺，因为邪气顺势下行。治疗时不可妄自扰动病积，否则会导致水液和小便涩滞的病变。所以说：有关论述见于《刺法》。鼈甲汤，治疗伏梁积气。鼈甲【醋炙】、白芍、京三棱、大腹皮【一两】、怀生地、柴胡、川归【两半】、桂心、生姜【三分】。用水煎取三钱，加入木香少许服用，每日两次。桃奴散，治疗伏梁积气。桃奴。将桃奴迅速晒干，研成末，空腹用温酒送服三钱。如果没有痊愈，再服一次。诃梨勒丸，治疗忧思所形成的积病和伏梁之气。诃勒皮【二两】、防榔、大黄【炒，三两半】、防葵、柴胡、枳殻【去白炒】、羚羊角、川连、赤茯苓、生姜【两半】、子芩、木通【一两】。以上药物共研成末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸剂，空腹用饮料送服三十丸，每日两次。痞气。论述说：凡是气积在胃脘部，形状像倒扣的大盘子，是脾的积病。由于痞塞结聚而不通，所以叫作痞气。这原本是肝病传给脾，脾本应传给肾；肾在冬季正当旺盛之时，不接受邪气，于是邪气留在脾中，所以结聚成积。久治不愈，会使人四肢不能活动，并发生黄疸。这会使饮食不能化生肌肉。之所以这样，是因为脾收藏肌肉所需的气，并能与胃一起运行津液，以荣养四肢。如果被积气留滞，脾就不能荣养四肢，所以会出现四肢不能活动、饮食不能化为肌肉的症状。平气丸，治疗脾积痞气、腹部和胁部膨胀、心胸闷痛、不思饮食。防榔【防煨，一枚】、京三棱、砂仁、胡椒【五钱】、青皮【炒，一两】、乌梅肉【炒，两半】、巴豆【二钱，去皮心油】。以上药物共研成末，用糊制成小豆大小的丸剂，以姜汤送服三丸。白术汤，治疗脾积痞气、胁肋胀满烦闷。白术、紫朴【姜汁炒】、桂心、柴胡【三两】、炙甘草【一两】、防榔【十枚，防煨】。用生姜加水煎取三钱，空腹温服，每

译日两次。匀气汤，治疗脾积痞气、胃脘不适、肌肉消瘦、食量减少。大腹皮【完整使用二枚】、白术、桂心、牵牛【一半生用、一半炒用】、麦蘖、紫朴【姜汁炒】、郁李仁【一半生用、一半炒用】、甘草、陈麯【一两】、高良姜【五钱】。用生姜、大枣加水煎服五钱，空腹温服，晚上再服一次。息贲。论述说：凡是气积在左胁下，形状像倒扣的大杯子，是肺的积病。气向上奔冲，妨碍呼吸，所以叫作息贲。这原本是心病传给肺；肺本应传给肝，但肝在春季正当旺盛之时，不接受邪气，邪气又返回冲聚于肺，所以结聚成积。如果久不痊愈，会使人阵阵恶寒发热、喘息咳嗽，并发生肺痈。这是因为肺主气，体表与皮毛相合；如今肺气停留成积，所以出现咳嗽、喘息、寒热和肺痈等病。枳实汤，治疗肺积息贲、气向上冲至胸中、胸满和咳逆。枳实【麸炒至黄】、木香、防榔、炙甘草、葶苈【用纸炒】、吴茱茰【炒，五钱】、杏仁【去皮尖炒，二分】。用姜、枣加水煎取三钱，空腹温服，每日两次。桑白皮汤，治疗肺积息贲、气向上冲、胀满、咳嗽、流涕、吐脓血。桑白皮、麦门冬【两半】、桂心、甘草【五钱】、陈皮【炒】、皂牙【去皮尖，一两】。用生姜加水煎取三钱，温服，每日两次。贲豚。论述说：凡是积气从小腹发起，上冲到心下，像小猪奔跑一样，忽上忽下、往来没有固定时间的，是肾的积病。这是因为肾水乘袭心脏，症状像小猪奔冲一样，所以叫作贲豚。这原本是脾病传给肾，肾本应传给心；心在夏季正当旺盛之时，不接受邪气，于是邪气又留在肾中，所以结聚成积。久不痊愈，会使人喘息气逆、骨痿、气少。这是因为肾收藏骨髓所需的气；如果肾气停留成积，就不能荣养骨髓，所以转变为喘息气逆、骨痿的病。四味丸，治疗久积形成的贲豚气，以及不时发作的膀胱疼痛。川椒【炒至出汗】、附子、肉苁蓉、蘹香子【一两】。以上药物共研成末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，以酒送服。桃仁丸，治疗肾积气和贲豚。桃仁【去皮尖，二两，研碎，用酒二升煎成膏】、木香、青皮【去白炒】、蘹香子【炒】、桂心【五钱】、防榔【三分】、黒干姜【一分】。以上药物共研成末，用药膏制成梧桐子大小的丸剂，以酒送服三十丸。化气沉香汤，治疗肾积。沉香、木香、人参、附子、黄茋、乌药、甘草、五味、大茴、牛膝、石斛、陈皮、高良姜、巴防天、桂心【五钱】。用生姜加水煎取三钱，温服，每日两次。李根白皮汤，治疗贲豚之气冲击心脏、气短而急促、间歇性发作。李根白皮【炙，八两】、人参、附子、甘草【二两】、半夏【七两】、赤茯、黒干姜、桂心【三两】。用水煎取三钱，温服，每日两次。吴茱茰汤，治疗贲豚之气向上冲击心胸、气逆并口渴。吴茱茰【一而】、人参、甘草、半夏【四两】、桂心。用姜、枣加水煎服。木香散，治疗一切风病以及肾脏贲豚之气向上冲击心胸、胸中胀满烦闷。木香【一两】、白芷、沉香、杉木节、▯莪、茂蘹香子【炒】、桂心、青皮【五钱】、木▯、枳殻【炒，三分】。以上药物共研成末，用姜汤送服二钱。磁石散，治疗贲豚冷气向上冲逆、神志昏乱、四肢软弱而不能活动。磁石、木香、防榔、肉豆防【一两】。以上药物共研成末，用葱白和酒送服二钱，每日两次。压气木香丸，治疗贲豚之气向上冲至胸膈。木香、丁香、

译肉豆防、白豆防、吴茱茰【炒，五钱】、沉香【三分】、青皮【一分】、麝香【二钱】。共研成细末，用硇砂和猪胆汁调和成丸，丸如梧桐子大，每次用酒送服二十丸。木香防榔散，治疗肾积气不能消散，结聚成伏贲豚，发作时就向上冲击心胸，使人喘逆、骨痿、气少等病症。木香、防榔、白芷、沉香、磁石、大茴、川芎、诃勒皮、牡蛎【五钱】、桂心、陈皮【三分】。共研成细末，用生姜盐汤送服二钱。各种症块。论说：积聚之气留在腹中，长久不愈，就会变得坚牢；推按也不能移动的，称为症。这是由于寒热调摄失当、饮食没有节制，使脏腑虚弱，饮食不能消化所致。按压时，其形状像杯子或盘子，坚硬结聚，长久不消，使人身体消瘦而腹部胀大，直到死亡也不能消散。诊察其脉象弦而坚，病块形状不转动的，这就是症。鼈甲丸，治疗各种症块冲逆心气、胸腹胀满、不能进食、手足烦闷。药用鼈甲、诃勒皮【二两】、人参、炙甘草、防葵、大黄【炮制法原文为“防炒”，剂量原文作“两半”，均有疑误】、白术、郁李仁、桂心、杏仁【去皮尖，一两，研成膏】。共研成细末，加入蜂蜜，捣制成丸，丸如梧桐子大，用酒送服二十至三十丸。夹食丸，治疗症癖、食气、食劳、五膈、痰逆。乳香、木香、川归、肉防、干姜、京三棱【煨】、附子、丹砂、青皮、巴豆【去油，一两】、紫苑、鼈甲【醋炙，二两】、丁香。共研成细末，加入蜂蜜，捣制成丸，丸如小豆大，以丹砂为衣，用酒送服三至五丸。结瘕。论说：结瘕，是积聚一类的病。积聚日久不能消散，称为结；病邪浮动流行于腹内，按压可以触到形体，称为瘕。结的症状，是形体消瘦憔悴，饮食不进；肌肤遇到阴寒冷湿之气，就会发作，腹部和胁肋出现坚硬的块状物，并隐隐作痛。瘕的症状，是腹中气滞作痛，转动时疼痛横向牵连胁下，像癖气一样；遇到脾胃有寒、阳气不足时便会发作。紫葛丸，治疗结瘕，腹部胀满坚硬如石，肚皮上青筋浮起。紫葛、郁李仁【一两】、木香、桔梗、诃勒皮【三分】、大黄【炒，两半】、紫苑【三分】、牵牛子【五钱，半生半炒】。共研成细末，加入蜂蜜捣制成丸，丸如梧桐子大，用木通、大枣煎汤送服二十丸。痃气。论说：痃气，是脐部和腹部左右两侧拘紧坚硬而疼痛，横向逆行，形状像手臂，取其像弓弦绷紧之象，所以称为痃气。大概是由于寒热调摄失当、房事劳累过度，使真阳虚弱，阴寒在体内产生；因此饮入胃中的水液不能被消化，流注到胁下，日久不能消散，最终成为顽固难愈的病。如果遇到阴寒之气，或吃了寒冷食物，就会发痛；时间久了便不能饮食，以致肌肤消瘦。诃梨勒丸，治疗痃气、胸胁胀满、大肠经常鸣响【原文“▯”字疑为脱误或OCR误字】。诃勒、桂心、白芍、大黄【炒】、甘草、乌药、防葵【一两】、鼈甲【二两】。共研成细末，加入蜂蜜捣制成丸，丸如梧桐子大，用姜汤送服二十至三十丸。附子草防丸，治疗痃气急痛、呕吐酸水。附子、草豆防【二两】、桂心、吴茱茰【一两】、木香【五钱】、桃仁【三两，去皮尖，炒】、丁香【三分】。共研成细末，加入面糊制成丸，丸如梧桐子大，用姜橘汤送服二十至三十丸。大黄丸，治疗痃气急痛、呕吐酸水、大便不通、胸腹满闷。大黄【二两，用酒二升熬成药

译膏】、丁香、防榔【煨，三分】、木香、诃梨勒【煨，取皮】、桂心【一两】。共研成细末，与药膏同捣制成丸，丸如小豆大，用酒送服二十至三十丸。京三棱丸，治疗五积、痃癖、气块。京三棱、木香、青皮、防榔、石三棱。鸡爪三棱【五钱】、肉豆防【二枚】、硇砂【三分】。共研成细末，用姜汁和面糊制成丸，丸如梧桐子大，用姜汤送服二十至三十丸。缓中丸，治疗痃气急痛、腹胀、胃脘痛、不能进食、呕吐反胃。药用干姜、甘草【一分】、人参、附子、白芍、陈皮、防榔、桂心、枳殻、鼈甲、半夏、紫朴【五钱】。用姜和水煎煮服用。酒癖。论说：胃气虚弱的人，由于饮酒过多，酒性辛热，容易口渴而不断饮水；遇到气机通道闭塞，酒和饮入的水液都不能化解，停留在胸胁之间，结聚形成癖。其症状是按压可以触到形体，有时按压还会有声响；胁下弦急、胀满，或导致疼痛烦闷，肌肉消瘦而不能进食。因为由饮酒导致，所以称为酒癖。干姜丸，治疗酒痃癖、水饮不消、两胁胀满、时常呕吐、腹中有水声。干姜、葛根、枳殻【一两】、白术【二两】、陈皮【三分】、甘草【五钱，炙】。共研成细末，加入蜂蜜捣制成丸，丸如梧桐子大，用饮品送服三十至四十丸。栝蒌散，治疗酒癖、胁下胀满、不能进食。栝蒌实【一两】、陈麯【炒香，五钱】。共研成细末，空腹时用葱白送服二钱，每日二次。