圣济总録纂要卷二十一

译川归【三两】；人参、玄参、丹参、白芍、防风【五钱】；白蒺藜【炒，去刺，一两】。共研为末，用酒送服二钱。快肌丸，治疗遍身疮疥瘙痒。威灵仙【研末三两】、雄猪胆【三枚】。用猪胆汁调和药末，制成梧桐子大小的丸剂，用荆芥煎汤送服二十丸。防风丸，治疗一切风疥、疮癣以及皮肤瘙痒、瘾疹。防风、蝉蜕、猪牙皂【炙，去皮，二两】、天麻【三两】。共研为末，用精羊肉煮至极烂，再用酒熬成膏，制成梧桐子大小的丸剂；用荆芥酒送服三十丸，每日两次。苦参丸，治疗一切疥疮。苦参、玄参、山栀、独活【二两】、甘菊、防风、大黄【炒至香熟】、片芩、枳壳【一两】、川连【一两半】。共研为末，用蜜制丸，大小如梧桐子；用酒送服二十丸，每日两次。五参散，治疗各种疥疮、风虚恶疮。人参、玄参、丹参、沙参、苦参、秦艽、白蒺藜【炒】、山药、子芩、防风、麻黄【去根和节】、独活、茯神、细辛【五钱】、山栀、枳壳【三分】。乌蛇肉【酒炙，一两】。共研为末，用水送服三钱，每日两次。鸡子油涂，治疗一切恶疥疮。鸡子【七枚，煮熟，用蛋黄慢火炒，取油】、腻粉、枯矾【一分】、石硫黄【五钱】。共研细，加入鸡子油调匀，涂在患处，每日三至五次，病愈为止。各种癣。论说：“癣”字从“鲜”，意思是说它起初发生时病势尚浅，若放任不治，就会逐渐浸润扩散、蔓延滋长。这种病是风湿邪气停留在腠理，搏结于肌肉，气机闭塞涩滞日久，便因风湿变化而生虫。风邪多于湿邪时，成为干癣，只有周围边界，皮肤干燥瘙痒，搔抓后皮屑如白屑脱落，这就是干癣。湿邪多于风邪时，成为湿癣，周围边界内好像有虫爬行，皮损浸润扩散，红而潮湿，搔抓时瘙痒并有汁液流出，这就是湿癣。风邪搏结于气血时，成为风癣，皮肤麻木痹滞而不痛不痒，这就是风癣。形状像铜钱的，称为圆癣；形状像雀眼的，称为雀目癣；也都表现为发红、疼痛和瘙痒。又有牛、狗饮用的水，或磨淬刀刃的浆水，拿来洗手洗身，毒气传入人体，也能生癣。因牛毒而得的，形状像牛皮，在各种癣中最为疼痛、肥厚，是邪毒最重的一种，俗称牛皮癣；狗癣的皮损像狗皮；白癣的皮损发白并相互连缀；刀癣则纵横斜长，没有固定形状。以上八种癣，都是风湿毒邪搏结在肌肉之中，所以疼痛瘙痒不止，日久不能痊愈，又称为大癣。苦参丸，治疗一切风癣及皮肤瘙痒。苦参、乌蛇肉【炙，四两】、石菖蒲【二两】。共研为末，加入蜂蜜制丸，大小如梧桐子，用酒送服二三十丸。丁香散，外敷。丁香、虾蟆灰【一两】、麝香【一分】、枯矾、五倍子、腻粉【研细，五钱】。分别研成末，再混合研匀，敷在患处。一抹散，治疗干癣。天南星、草乌头【各一枚，生用研末】。将羊蹄根捣烂，取其自然汁调和药末涂敷，三日即愈。狼牙丹砂膏，治疗一切干癣、湿癣。狼牙、丹砂、枯矾、雷丸、雄黄、藜芦、硫黄【一两】。共研为末，加入猪脂调和成膏，每日涂三至五次。代指【即天蛇头】。论说：疮生在手指末端，指甲脱落，称为代指。指甲是筋的余部，筋骨中的热邪过盛，下注到指端，所以手指先肿胀、发红、发热、灼热疼痛，继而结聚成脓，严重时指甲脱落。民间称为遭指，又叫沦指，也叫代甲。实际上这种病类似指疽，但没有毒邪蕴积，所以颜色不暗黑；即使病程很久，也不会危及生命。

译漏芦汤，治疗代指，以及筋骨、脏腑中的热邪所致的灼热、发红、肿胀和疼痛。漏芦、升麻、子芩、大黄【炒，一两】、玄参【三分】。用水煎五钱药，加入淡竹叶二七片，煎至药液减去一半，去掉药渣，加入芒硝一钱，再煮沸两三次，温服，每日两次。已经通利大便后，去掉芒硝。地龙散，治疗代指。地龙。去掉泥土，放在瓦片上炙烤，研成末，用猪脂调和后涂在患处，每日两次。升麻汤浸洗，治疗代指。虽然体内没有毒邪蕴积，但筋骨中的热气仍然壅盛。升麻、生甘草【一两】。用水煎煮，去掉药渣，加入芒硝末一两，搅匀后浸泡手指数十次。蛇头疔疮，疼痛难以忍受，臭味难以闻到。蜈蚣一条，焙干研成末，用猪胆汁调和。另取黑豆生研为末，放入蚕茧内，将患指罩住。酱蜜涂，治疗代指而不结痂。酱汁、白蜜。将两味药混合煎煮至沸，稍微放热后涂在患处，每日三至五次。热汤蘸洗，治疗代指。这是因为五脏之气流注，十二经脉的毒热冲入手指。热汤。立即将患指在热汤中蘸洗五至七次，再浸入冷水中，像这样反复三遍，然后涂羊胆汁，病即可愈。对于尚未化脓的患处，使用此方非常有效；也可以把猪胆装在代指上，用线扎住，同样很有效。各种丹毒。论说：热毒之气突然发作于皮肤之间，不能向外排泄，就会积聚成丹毒。因为它的颜色像涂抹丹砂一样红，又由于阳气潜伏在皮肤之中，所以称为“丹”。热气猛烈而迅疾，发病部位没有固定之处；范围大时可像手掌那么大，严重时还会蔓延到四肢。如果不赶快治疗，可能会溃烂并流出脓血。如果发病在骨节之间，就要用药截断病势；毒气进入腹中，便可能使人死亡。治疗方法采用镰刀割治，正是说明病情不能拖延。漏芦汤，治疗游走不定的丹毒。漏芦、升麻、白芍、子芩、白蔹、白薇、麻黄【去根和节】、甘草、大黄【一两】。用水煎五钱药，温服，每日两次。赤小豆外涂，治疗如手掌大小、全身发红肿胀疼痛瘙痒的丹毒。赤小豆。研成细末，用鸡蛋清调成膏状，涂在丹毒上，每日两次。吴蓝汤湿敷，治疗丹毒。吴蓝、升麻、石膏、片芩、白蔹、犀角【一两】、生地【三分】、山栀、大黄【五钱】。用水煎一两药，加入竹沥，用来浸洗和湿敷患处。羚羊角涂，治疗赤丹、黑丹。羚羊角【烧成灰】。研成细末，用鸡蛋清调成膏状，涂在患处，每日两次，病愈为止。鹿角散外涂，治疗赤丹、黑丹。鹿角。烧成灰而保留药性，研成末，加入熟猪脂调和后涂敷，每日两次。痱疮。论说：《内经》说，出汗后遇到湿气，就会生痤疿。这是因为热邪旺盛而出汗，阳气向外发泄，腠理疏松；反而用冷水洗浴，热气便郁结在皮肤腠理之间，轻则成为痱子，重则成为痤疮。民间通常称为痱子，表现为皮肤肌肉像被毫针刺过一样，遍身出现细小疮疹，像麸皮碎片，痊愈后又反复发作，就是这种病。葛粉外敷，治疗痱子。葛粉【三两】、生甘草【一两】、风化石灰【防炒五钱】。共研细末，扑撒患处。滑石豆粉外敷，治疗痱子。滑石【飞过】、绿豆粉、枣木叶。共研为末，敷在患处，每日三次。干壁土外敷，治疗暑月皮肤肌肉溃烂，或因搔抓而形成疮口的病。陈旧干燥的墙土【取向东方的】。研成细末外敷，每日三四次，随即即可痊愈。肉刺。论说：肉刺生在脚趾之间，形状像坚硬的老茧，与皮肉相连，隐隐作痛，像刺一样，是由于鞋袜穿得紧，彼此摩擦而形成的，称为肉刺，民间

译俗称“鸡眼”。胶脂膏贴，治疗肉刺。柏木上的白胶、明松脂【一两】、黄蜡【五钱】。将胶和松脂熬化，加入黄蜡制成膏，贴敷患处。酥粉外敷，治疗肉刺。蝉酥【自行取用的】、腻粉【一钱】。将蝉酥浸湿，加入腻粉研匀，用针挑破肉刺，涂上蜂蜜，包裹起来，每日两次。卤砂外敷，治疗方法同上。卤砂。用醋化开并熬成霜，取少量与栢胶调和，敷在患处，其根就会脱出。金疮出血不止。论说：血液运行在脉中，周流全身，灌注濡养，没有穷尽的时候。被刀刃所伤，伤口深时，血流湍急，就像大海决口、河流泛滥一样，极难防止。关键在于遏制血液冲出泛滥的势头；外面观察伤口的形状，里面还要辨察脉象究竟如何。如果出血不断，但脉象大而有止，为容易治疗；如果出血不止，先红后黑，或呈黄色或白色，肌肉腐烂，并且寒冷、[“▯”字疑误]急，为难以治疗，不可不仔细察看。麻黄散：治疗金疮止血，以及烦闷疼痛。麻黄【一两半】、白芷、附子、白芍、川归、续断、干姜、炙甘草、子芩、川芎、桂心【五钱】。共研为末，用酒送服二钱，每日二次。天南星散，治疗刀刃所伤、出血不止。天南星【三枚】、铅丹【炒至紫色，一钱】。共研成细末，调匀后干敷患处，每日二次。刀箭方：治疗出血不止。石灰【陈年者一两】、铅丹【炒，三分】、龙骨、狗脑骨【烧，五钱】。共研为末，敷在伤口上，每日二次。风化散：治疗金疮止血并止痛。风化石灰【一升】、干姜【三分】、生栗子、白药【五两】。在午日将诸药共研为末，以备急用。石榴花散：功效同上。石榴花【干品五钱】、石灰【炒，一升半】。共研为末，取少量敷在伤口上，过一会儿即可止血止痛。蒲黄散：治疗金疮出血、腹胀欲死。蒲黄、生地黄【一两半】、川芎、白芷、川归、黄茋、续断【一两】、甘草【三分】。共研为末，空腹用酒送服三钱，使腹中的死血化为水，每日三次。如果牙关紧闭，就用器物强行撬开口灌服；加大黄一两半。金刃伤及筋骨。论说：被刀刃伤及筋骨，说明伤势很深。然而断骨接续、断筋连接，也是可以修复的，关键在于趁血气尚未寒凝，立即施治。如果不能趁热治疗，风寒之气就容易侵入；伤口即使暂时愈合，后来也必然麻木，还会疼痛烦扰，终身不能完全恢复。至于细小的碎骨，应当取出；否则脓血不断，肌肉也不能收口愈合。骨碎补丸：治疗各种金刃伤及筋骨、风寒侵入所致的疼痛。骨碎补【三两】、山药、附子、虎骨【炙】、桂心、白槟榔、自然铜【醋淬七次】、熟地、败龟板【醋炙】、白薇、山茱萸肉、泽兰叶【一两】、五味子、川归、干姜【五钱】、肉豆蔻【二枚】、肉苁蓉【三分】。共研为末，加入蜂蜜捣制成丸，大小如梧桐子；用酒送服二三十丸，每日二次。金疮受风水以及痉病。论说：金疮受风水，是由于封裹不严密所造成的。受风的症候，是突然发生而没有汁液流出；受水的症候，则会流出青黄色汁液，同时疼痛发热，伤口内部肿胀坚硬，时常出现痉挛症状，应当赶快治疗。凡出现痉挛症状，表现为口部拘急、背部挺直、摇头、发出马鸣般的声音、腰部向后反折；应当防备反复发作，气息像要断绝，汗出如雨。治疗不可迟缓，迟缓就无法救治。熟地丸：治疗陈年伤折，后来突然因风气侵入而使旧伤处疼痛难忍。怀熟地【四两】、杏仁【去皮尖，炒】、牛膝【一两半】、黄茋、苦参、菟丝子【酒煮】、肉苁蓉、萆薢【炒，一两】、升麻、桂心【三分】、青木香【一分】、诃勒皮【五钱】。共研为末，加入蜂蜜制成梧桐子大的丸剂，用酒送服

译二三十丸，每日二次。鸡屎白豆酒：治疗金疮受风而身体反张。鸡屎白【一合】、大豆【二合】。先把大豆炒至焦黑，加入鸡屎白一同炒熟；另取酒三升装入瓶中，趁豆还热时倒入酒内，盖住放置很久，去掉药渣，服五合；过一会儿再服，以求汗出。饮酒后用姜粥辅助。羌活饮：治疗金疮以及伤折骨部的各种疮肿。一定要谨慎，不能对着风躺卧在湿地上，也不可贪凉。如果受到风湿侵袭，就会发生痉病，牙关紧闭，甚至致死。如果感觉颈项强硬、身体拘急，就应立即服用。羌活【一两】、竹沥【三钟】。用水煎羌活，煎至药液减半后去掉药渣，加入竹沥，再煮沸，分三次服用。川椒罨：治疗金疮受风。川椒【生用三两】。根据伤口大小，用面粉做成馄饨，在灰火中炮熟；趁热开一个孔，敷放在伤口上，以逼引风邪外出。多做一些，等药物冷却后更换数次，即可痊愈。川芎汤：治疗金疮受风、疼痛难忍。川芎、防风、羌活、川归【一两】、炙甘草【三分】。用水煎取六钱，趁热服下，以求发汗。如果不出汗，加麻黄一两、桂心三分。药汤煎成后，加入竹沥，煮沸后服用，每日二次。盐韭敷：治疗金疮受风水而肿胀。韭白、食盐【等量】。共捣成糊状，放在伤口上，再用火在药物上方炙烤，使热力透达，即可痊愈。又一方。鹿角。烧成灰但保留药性，研成末，用猪脂调和后涂敷，每日二次即可痊愈。金疮肠子脱出。论说：被刀刃所伤，有肠子脱出的，也有肠子脱出后已经断裂的，应根据伤势轻重来判断生死。肠子只有一端露出的，不能接续。如果腹痛难忍、气短不能进食，近则一日，远则三日，便已来不及治疗了。肠子两端都露出的，应立即把桑白皮揉搓成线，或用麻线接续；再用鸡蛋清涂在缝隙处，不让气泄漏，将肠子推回腹内，严密缝合伤口，并用公鸡血涂在上面。肠子脱出但没有断裂的，用大麦汁洗净后送回腹内，也按前面的方法处理。必须喝研细的米粥二十多天，吃稠粥一百天，才可以吃饭；又不可让其吃得过饱，以免肠子断裂，还应经常用汤剂、散剂辅助治疗。磁石散：治疗金疮肠子脱出，宜使其回纳。磁石【醋淬七次】、滑石【飞制，等量】。共同研细，用酒送服一钱，每日三次；同时把针砂涂在肠子上，肠子自然会收回腹内而不受损害。小麦饮喷肠方：治疗金疮肠子脱出而不能回纳。小麦【三升】。用水九升煮取药汁五升，以棉布过滤，放凉后含在口中喷到伤口上，使肠子逐渐回入；再用冷水喷病人的背部，不要让病人知道，也不可让旁人说出来，突然迅速喷洒，肠子就会自行回入。不可吃得过饱，也不要使病人惊恐，因为受到惊吓会致死，难以救治。毒箭所伤。论说：箭伤中的毒药进入皮肤和肌肉之间，会使人气短、胸闷昏厥、牙关紧闭、嘴唇干燥；即使出血已经停止，仍腹部胀满、不能说话，整个人像醉了一样，这种情况难以治疗。如果瘀血及时流出，伤口温热，能张口说话，就可以治疗。巢氏说，毒箭有三种：岭南夷俚人用烧焦的铜制作箭镞；岭北各地有人把蛇毒或毒虫汁液放在管中浸渍箭镞；还有用苗药制成的。这三种毒箭伤人，都不容易治疗。只有立即饮用粪汁才可以抵御毒性；稍有迟缓，毒气深入体内，就无法救治了。务必谨慎，务必谨慎。半夏饮：治疗毒箭所伤、箭镞上的毒药留在体内不能排出。半夏【三两，用生姜二斤取汁浸泡三日】、白蔹【三两】。一同炒后研为末，用酒送服一钱，每日三次。伤口浅的，十日后排出；伤口深的，二十日后才排出。雄黄涂：治疗毒箭所伤。明雄黄。研得极细，敷在伤口上，每日四五次，待

译汁液流出即可痊愈。这个方子治疗毒蛇、蜈蚣咬伤也很有效。生姜饮：治疗中毒箭。生姜。取自然汁饮用五分；症状未退，再饮一次。另有一方，用甘草煎汁，频频饮服。旋覆根散：治疗中毒箭。旋覆根。研成末，用酒送服二钱，每日三次；仍将药末敷在伤口上【没有根时，用花代替】。箭镞、金刃进入肌肉。论说：凡箭镞或刀刃进入肌肉，都应尽快取出。里面有碎骨的，也必须全部清除，然后才能敷药。否则伤口一定不能愈合。即使勉强稍有好转，也常常会疼痛。如果精神受到惊扰、血乱气夺，就会死亡，无法救治。丹皮散：治疗金疮中箭头留在骨中多年而不能取出的情况。丹皮、白蔹【一两】、丁香、麝香、藿香。桑白皮【一分】。共研为末，用温酒送服二钱；伤口浅的十日、深的二十日，箭头自然会排出。又一方：功效同上。磁石【生用，研得极细】、明雄黄【三分】。共同研匀，用绿豆煮的汁送服二钱；十日后轻轻拨动，箭头便会出来。用于手足时，可用此药末预先防护，也会自行排出。红散子：治疗中箭头，将药用于伤口处摩擦。蔓陀罗子、草乌、茄子花、蓖麻子。麒麟竭【五钱】。共研为末，用好酒调和，涂擦在伤口上，箭头自然会排出。解骨丸：治疗箭镞不能取出，使其自行排出。明雄黄、象牙末、[“▯”字药名疑误]螂【一两】。共研为末，加入蜂蜜捣制成黍米大的丸药；取一丸放入伤口中，再用细腻的羊肾脂覆盖，箭头自然会排出。防肝外敷：治疗箭头不能拔出。防肝五枚。研磨成泥，敷在患处；同时用防、脑髓涂敷，效果很好。针折断在肉中时，涂上后针会自行出来。象牙屑外敷：治疗箭头不能拔出。象牙屑。研成粉末，用蜂蜜调和，涂在疮口上；折断的针、竹刺、木刺，都能拔出。狐尿刺。论说：所谓狐尿刺，就是狐狸把尿撒在草和荆棘上形成的。人若误触，就会出现肿胀、疼痛、灼热，多发生在手指和足趾的关节处。但也有人安坐不外出，却中了这种毒；这是因为有些毒气也会出现相似的症状，并不一定真是狐狸尿造成的。白敛膏：治疗触犯狐尿刺而久治不愈。白敛、羊屎、括蒌根各五钱。一起捣成膏，包裹在疮口上，经过一伏时，刺会自行出来。大豉外敷：治疗狐尿刺在手足指关节之间，出现肿痛。大豉一两。细细嚼烂后敷上，过一会儿取下，查看防中是否有毛；如果看不见毛，就再嚼再敷，以毛出来为止。桂心、黄蜡丸：治疗各种恶刺刺入肉中。桂心。研成粉末，用熔化的黄蜡制成丸。根据疮口大小，把药丸放入疮内，覆盖三至五层湿纸，再用火熏烤，等药丸熔化并进入肉中，刺就会自行出来。如果没有刺，伤处也会平复。独栗外敷：治疗恶刺不能拔出。独颗栗。去掉外皮，嚼成泥，敷在疮口上，用帛包裹半天，有刺就会自行出来。恶刺。论说：恶刺刚发生时，是蛇、蝮等的毒气经过草木水泽而留下，人接触后，突然像被刺扎一样，不久就会肿痛，肌肉溃烂。如果发生在手足并向内蔓延，就会导致指关节脱落。当地人经历得多，刚觉得像被刺中时，就用艾灸数十壮，十人中有八九人可以痊愈。艾灸不能治愈的，应立即用下面的药物涂敷。葱白蒲公草膏：治疗刺中所致的各种恶刺。葱白一把，蒲公草五两，大豉一分。一起捣烂，敷在疮口上，外面用醋调的面纸封盖，刺会自行出来。木虫外敷：治疗恶刺。木中虫五枚。用米醋调和，研成泥，封敷患处即可痊愈。黑豆汁浸渍

译：治法同上。黑豆一升。用水煮取浓汁，频频浸洗患处即可痊愈。竹木刺伤入肌肉而不能拔出。论说：竹木刺造成的损伤，患处本来很浅。但若刺入人的肌肉，长久不能出来，就会损伤营卫，使其形成疮口。有时风邪和水湿侵入，还会肿痛。如果形成脓肿，迁延数月甚至数年，就不容易治疗了。所以刺伤之初，应当赶快治疗，再加以涂敷，不要让风邪水湿侵入而造成患害。羊屎外敷：治疗竹木刺。羊屎。炙干研成粉末，用猪脂调和后敷上，每日敷三至五次，过一夜刺会自行出来。象牙散外敷：治疗竹木刺以及针折断而不能拔出。象牙屑。研成粉末，用雄防、脑髓调和后敷上，刺立即出来。糯米膏：治疗金疮、水毒、痈疽、热毒以及竹木等刺。糯米三升。在端午节前四十九日，用冷水浸泡，每日换水两次；到端午日午时，轻轻淘洗干净，晒干，挂在通风处。凡遇到患处，取少量炒焦研成粉末，用水调成膏，涂在疮口上，以帛包扎，等疮痊愈后解开。如果金疮误触生水而化脓，肿得很厉害，应立即用此膏涂敷，过很久肿处就会消退。如果痈疽毒疮刚开始发作，刚感觉到灼热、肿胀、疼痛，以及痄腮等症状，就用此药末贴在颈下和肿胀处。如果竹木签刺入肉中，临睡时贴上，第二天揭开查看，刺会自行裹在药中出来。如果用于贴敷肿毒，药干了就更换，必须经常保持湿润才好。只有金疮和水毒，千万不能更换，恐怕会损伤疮口、痔疮和瘘孔。各种痔疮。论说：痔疮有五种名称。第一叫牡痔，第二叫牝痔，第三叫脉痔，第四叫肠痔，第五叫血痔。虽然症状略有不同，但大多是饮食过饱、房事过度所导致的。饮食过饱，就会损伤肠胃；房事过度，就会耗伤气血。毒气乘虚流入下部，因此郁积而形成痔疮。如神丸：治疗肠风和五种痔疮。乌蛇肉（酒炙）、防风、大黄（煨，二两）、枳壳（炒）、黄芪、刺猬皮（炙黑）、陈皮、白蒺藜（炒，去刺）、秦艽（一两半）。共同研成粉末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大的丸药，空腹用酒送服三十丸，临睡时再服一次，当天即可止血定痛。神妙汤：熏洗五种痔疮。萆薢、甘草、五倍子、括蒌根、大防。葱白，各等分。每天用一二两煎水熏洗，每日两次。神白散：治疗痔疮，肛门下部肿起如梅子、李子大小，疼痛坚硬而不能行走的，立即见效。半夏（齐州产）。每次用一枚，研得极细，加入冰片一小块，大小如皂子，一同研匀；用津液唾液调和，摊在软纸上贴敷。贴上后立即冷得像冰，过一会儿，清水样液体会逐渐消退；若尚未痊愈，就再贴，能够去除病根更好。牡痔。论说：《内经》说，饮食超过平常一倍，肠胃就会受伤；因而过饱，筋脉横向松解，所以气机阻滞而形成痔疮。其症状是肛门边生出乳头状物，有时发痒，有时疼痛，脓血不时流出，这叫牡痔。猬皮丸：治疗牡痔、肛门边生出乳头状物，以及疼痛、发冷发热。猬皮（炙焦）、附子、槐木耳、枯白矾、川归、桑白皮、赤芍（一两）、楮根白皮（炙）。共同研成粉末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大的丸药，用饮料送服三十丸。荆芥槐花散：治疗乳头状物、牡痔，以及便血疼痛不能忍受。荆芥穗、槐花（炒）、枳壳（炒）、黄芪（蜜炙，二两）。共研成粉末，空腹用饮料送服二钱。牝痔。论说：牝痔是邪热壅滞在肺经，传入大肠所致。又因大肠长期虚弱，风热停留郁滞，所以肛门边生疮并出血。这就叫牝痔。这些都是饮酒饮食、房事劳

译累过度，使毒气攻入并流注所致，所以又叫酒痔。地榆汤：治疗牝痔、肛门生疮、出血不止。地榆、子芩、赤芍、枳壳、槟榔、川归、黄芪（炙，一两）。用水煎取四钱，空腹温服，每日两次。淋洗白矾汤：治疗牝痔。枯白矾。研成末，每次用五七分，放入沸汤中调匀，浸洗，每日两次即可痊愈。脉痔。论说：脉痔是脏腑中积聚了风热，不能疏散通达。风热之气乘虚流入下部，所以肛门边生疮，发痒疼痛并出血。大体说来，实证会疼痛，虚证会发痒。如今实热乘虚向下侵攻肛门和肠道，所以既痒又痛。况且脉是血所汇聚之处，受热就会妄行，所以血就流出来了。槐荚煎丸：治疗脉痔生疮、出血、发痒疼痛。槐荚一斤，洗净后加水半斤，研取汁；白蜜二两，与槐荚汁同煎成膏；防风、黄芪（炙，五钱）；杏仁（去皮尖，炒）；皂荚子（炒，三分）；枳壳（炒，一两）。将诸药研末，与杏仁末拌匀，加入药膏捣制成梧桐子大的丸药，用饮料送服二十至三十丸，每日两次。阿胶汤：治疗脉痔有虫，时常发痒疼痛，出血不止。阿胶（炒）、艾叶、川归、青葙子（一两）。用水煎取五钱，温服，每日两次。熏洗槐白皮汤：治疗脉痔有虫，或流出脓血。槐白皮二斤。用水一斗五升煎煮，取一斗，倒入盆中，坐在盆上熏蒸。药汤冷了，再加热，虫子应当随大便自行排出。仍将槐白皮研成粉末，用绵裹住约一钱，放入下部，每日两次即可痊愈。出虫方：治疗脉痔下部如虫咬。桃叶十斤。捣研后蒸熟，趁热放入小口容器中，坐在上面熏蒸，虫子会自行出来。涤痔散：治法同上。白矾（研，一两）。取小便三升，加热至温热，放入白矾末五钱，趁热洗涤患处即可痊愈。血痔。医论说：血痔，是肺热之毒流注所致。肺与大肠相表里。如今肺脏积蕴热邪，毒气流入大肠；血液遇热便会妄行流散，所以排便时肛门和肠道肿痛，并有清稀的血随之流出，这就叫血痔。猬皮散：治疗血痔。猬皮【烧成灰，保留药性】、白芷、黄茋、懐熟地、侧栢叶、川续断、地榆、川连【各一两】。共研为末，空腹用饮服下二钱，每日二次。地榆汤：治疗血痔。地榆、熟艾、防风、枳殻【炒】、龙骨、黄茋、桑木耳【各一两】。加水煎取五钱，加入生地一分，温服，每日二次。蒲黄汤：治疗各种痔疮出血。蒲黄、川芎、生地、白芷、川连、川归、白石脂、甘草【各一两】。加水煎取五钱，空腹温服，每日二次。黄茋散：治疗血痔出血不止。黄茋【蜜炙】、枳殻【炒，三两】、防风【两半】。共研为末，空腹用饮服下三钱，每日二次。枳实槐角子散：治疗血痔出血，长期不愈。枳实【麸炒】、槐角子、木贼【五钱】。共研为末，用皂荚汤送服二钱，每日二次。肠痔。医论说：肠痔是由于肠胃有风，风与热乘虚侵入肠间，冲击发作于下部，所以肛门周围生出结块，肿胀疼痛而不消退。疾病开始发作时，使人寒热交替，并且时常有血流出。枳殻汤：治疗肠痔肿痛、生成结块，或发寒热。枳殻【炒】、子芩、白芍、黄茋【一两】、川芎。川归、槟榔【煨】、丹参【两半】。加水煎取五钱，空腹温服，每日二次。括蒌散：治疗肠痔出血。括蒌（大的用一枚），乌梅肉十枚。将括蒌切开，去掉内部空心部分，把乌梅肉填入其中，再盖好封严，用黄泥包裹，晒干后用火煅烧至保留药性，研成末，用温酒送服二钱，每日二次。地榆散：治疗肠痔、下部生结块、肿痛，时发寒热并出血。地榆、槐花【一半生用，一半炒用】

译、甘草【一两】。共研为末，用枳殻桑白皮汤送服二钱，每日二次。又方：治疗一切痔疮，煎汤淋洗。荆芥穗、生甘草【二两】。共同研末，加水煎取一两，用药液淋洗，每日二次。白术紫朴丸：治疗久积虚冷、肠风、痔瘘，以及面色萎黄、身体虚弱。白术、紫朴【三两】、人参、甘草、川归【一两】。黄茋、黒干姜、陈皮【两半】。共研为末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大小的丸剂，用饮送服二三十丸。二根散：治疗肠痔出血。枸▯根白皮、白蔷薇根白皮【二两】。共研为末，用水送服二钱，每日二次。气痔。医论说：气痔是排便时出血，或肛门口肿胀突出，过很久才收回，这就是气痔。这是由于毒气积聚在肠间，又因愤怒无节制、饮酒进食过度损伤，使下部气机涩滞、壅塞凝结而形成。乌蛇黄茋丸：治疗气痔、大便出血、脱肛肿痛。乌蛇肉【五两】、人参、独活、枳殻、地骨皮【一两】、郁李仁【去皮炒】、羚羊角【三两】、黄茋、槟榔【两半】、大黄【炒】、大麻仁【炒，二两】、诃勒皮【一分】。共研为末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸剂，用酒送服二十丸，以通利大便为标准；若未通利，就增加丸数。必效丸：治疗气痔脱肛不能收回，或生出疑似乳状物，时常流出脓血，长期不愈。枳殻【麸炒】、黄茋【蜜炙】。共研为末，用陈米糊制成梧桐子大小的丸剂，空腹用饮送服三十丸，每日二次。痔瘘。医论说：五痔的病变，有的生出疑似乳状物，有的发寒热，有的生疮而瘙痒疼痛，有的排出脓血，症状各不相同。治疗不及时，反而过度劳伤，就会使毒气浸润，肌肉穿孔成穴，疮口不能闭合，时常有脓血流出，于是形成痔瘘。医经说：痔疮长期不愈，就会转变成痔瘘，说的就是这种情况。有时病变还会蔓延穿通数处，或形状像螺蛳，脓血与肌肉绵绵不断地一起流下，所以称为痔瘘。古人认为蛲虫居住在肛肠之间，常会产生瘘痔，方剂中采用熏法和驱除虫邪的药物，这一点不可不仔细考察。乳香丸：治疗一切痔瘘和反花疮。乳香【五钱】、麝香、氷片、丹砂、没药【二钱】。雄黄、黄蜡、生地【一两】。共研均匀，熔化黄蜡制成梧桐子大小的丸剂，用麦冬汤送服十丸，另留少量药末涂在疮上。猬皮丸：治疗五痔多年不愈，逐渐形成痔瘘。猬皮【炙至焦】、龙骨【煅，二两】、附子、川归、枳殻【炒】、黒干姜【两半】、黄茋【蜜炙】、艾叶【三分】。共研为末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸剂，用黄茋汤送服三十丸。肠风下血【详见结阴下血】。医论说：肠风下血，是由于肠胃有风气，正气虚弱而夹有热血，血遇热便妄行，因而渗入肠间，所以发生下血，因此得名。古人说：先出血后排便叫近血，先排便后出血叫远血；远血和近血的区别，不可不仔细辨察。玉壶丸：治疗肠风下血。皂荚鍼【青嫩的半斤，加水五升浸泡七日，用砂锅煮取汁一升，再熬至减半，加入蜂蜜一两熬成膏】、胡桃仁【十枚】、枳殻【火烧后用酒淬，一两】、乳香、没药【炙，二钱】、椿根白皮【取阴地所生者，炙，一两】。共研为末，加入药膏，捣制成梧桐子大小的丸剂，每次服二十丸。治疗肠风下血，煎木贼汤送服。治疗五痔，用荆芥汤送服。平时预防出血，用米汤送服，每日二次。玉屑丸：治疗肠风下血，以及痔瘘、藏毒，长期不愈。槐根白皮、椿根白皮、苦楝根白皮【三两，以上三味】。采药时，春季宜早，夏季宜迟；天南星【生用】、生半夏【五钱】、威灵仙【一两】、寒食面【二两】。共研为末，拌匀后滴水制丸，做成梧桐子大小；每次服三十丸，先用水二钟煎沸，放入药丸使其浮

译起，再服，每日二次。琥珀散：治疗肠风及一切血痢，以及脾脏下血不止。琥珀屑【研末】、赤小豆、白芷、枳殻、槐花、鹿角霜【一两】。将前五味一起炒至焦黑，研成末，再加入琥珀末拌匀，空腹用米汤送服二钱，每日二次。槐角子散：治疗肠风。槐角子【炒】、防风、枳殻【炒，五钱】、黄茋【炙，一两】。以上药物共研成末，空腹用茶送服一二钱。防风防：治疗肠风下血。防风【防炒】、黄茋【炙，二两】、炙甘草、人参【五钱】。共研为末，空腹用饮送服二钱。白术丸：治疗肠风、痔瘘、脱肛、下血、面色萎黄，长期不愈。白术【一斤，用糯米三升一同浸泡三日，晒干，细切，慢火炒香，研为末】、懐生地【半斤，用酒浸泡，在甑上蒸熟，捣烂如泥】。将两味药混合均匀，用力捣二三千下；如果太硬，加入少许好酒和蜂蜜，制成梧桐子大小的丸剂，阴干，空腹用米汤送服二三十丸，每日二次。牡蛎防：治疗肠风下血不止，以及脱肛。牡蛎【大的，用醋淬七次】。细研成面，空腹用饮送服二三钱，每日二次。伤折门。伤折总论。医论说：各条脉络由肌肉相连，各条筋脉附着于骨。全身三百六十五块骨骼彼此连接缠固。手因此能够拿取东西，脚因此能够行走。凡是身体的运动，都依赖这些组织协调顺从。如果在仓促之间从高处坠落、跌倒扑地，造成损伤、骨折或跌伤，疾病突然发生，怎么能不设法治疗呢？轻症可以消除肿胀、舒展拘挛，重症则可以接续筋脉、连接骨骼。各种情况都有相应的方剂，应当根据症状施治。从高处坠落所致的损伤肿痛。医论说：凡是跌落造成的损伤，肿痛较轻的，病在体表，外敷药物即可治愈；肿痛较重的，病在体内，应当疏导瘀血、滋养肌肉，并根据损伤的深浅来治疗。阿胶汤：治疗跌落骨折所致的手足疼痛。阿胶、白芍【两半】、生地、川芎、川归。熟艾【一两】、黒干姜、甘草【五钱】。加水煎取三钱，温服，每日二次。地黄糟裹方：治疗跌落扑撞造成的损伤、筋骨疼痛、瘀血凝滞以及肿热不消。懐生地【捣烂】、酒糟【等分】。根据病情轻重确定用药量，拌匀后蒸熟，涂敷在患处，用布包扎，每日更换一次。接骨膏：治疗一切跌打损伤和坠落所致的疼痛。续断【一两】、白芨、附子、川归、独活、桂心、雄黒狗脊骨【烧成灰】、白敛、桑白皮【五钱】、黄米【炒，三合】。共研为末，用酒半钟调药末三钱、白面二钱和少许生姜自然汁，慢火熬成膏，摊开贴敷，三日更换一次。冬月用杉木皮和棉绳夹住固定，夏月用柳枝五条夹住固定，即使绑得紧些也没有妨碍。续骨丸。黄蜡【炼过，半斤】、铅丹【飞炒过】、自然铜【醋淬七次】、蜜陀僧【煅，四两】、白矾【十二两】、麒麟竭、丹砂【飞过】、乳香【炙，去油，不要烧焦】、没药【炙，去油，一两】、猪脂【十两】。先熬猪脂，待其熔化后在冷处加入黄蜡，再加入蜜陀僧、铅丹和自然铜末继续熬煮搅拌，直到滴入水中不散；随后端离火炉，加入其余药末，不停搅拌，待凝固后制成弹子大小的丸剂，暂用笋皮垫着，完全冷却后收藏。凡有损伤骨折，取一丸加少许油化开，涂在受伤疼痛处，再用油纸和布包护。病情严重的，用灯心包裹木板夹住固定；另取一丸分成小丸，用热酒送服，疼痛就会停止。如果药力已尽而疼痛仍未消除，再服一剂，骨骼便会安定。▯胡索汤：治疗损伤骨折疼

译痛、筋骨尚未愈合、肌肉尚未长好。▯胡索、川归、白敛、懐熟地、鹿角胶、绵黄茋、桑寄生、桂心【一两】。用水煎煮，每次五钱，空腹温服，每日两次，服后加盖取暖。跌打损伤后，瘀血没有消散。论说：脉是血液汇聚运行的通道。血液运行在脉中，贯通肌肉纹理，周流全身。由于肌体外部固护经脉，内部又相互通达，所以血液能够流注运行而不失常态。如果因跌打损伤而使经络内部受到扰动，血液运行的道路不能畅通，瘀血积聚不散，就会形成肿胀和疼痛。治疗应当去除恶性瘀血，使气血流通，这样才能恢复完整。黄茋汤：治疗跌打损伤后恶血凝滞、肿胀疼痛。黄茋、白芍、附子、生地、桂心、川归、续断【一两】；大黄【生用】、川椒、干姜【二两】。用白水煎煮，每次三钱，温服，每日两次。糟米外敷，治疗跌打损伤、红肿、恶血不散和疼痛。酒糟【二斤】、糯米【半升】。用酒煮米，米熟后加入酒糟，煮至稀稠适宜，趁温热敷在患处，用帛包裹，保持温暖，一日更换一次，以病愈为度。蒲黄散：治疗跌打损伤后恶血不散、不愿听到人的声音、胸中气息阻塞以及大小便出血。蒲黄【一合】、生地【二两】、桂心、白芷、川归。续断一两、炙甘草五钱，共研为末，用酒送服一二钱，每日二次。葱白外敷，治疗各种坠落、跌打所致的肿毒疼痛。葱白【三十根】。用灰火煨透，趁热捣烂，敷在患处，再用棉纸包扎，使其保持温暖。筋骨损伤、骨折疼痛。论说：人的全身由血液荣养、卫气护卫，循环运行没有穷尽。如果筋肉、骨节不慎受到损伤或骨折，就会导致血气瘀滞而疼痛。在仓促之间没有及时调治，受伤的部位不能恢复，折断的部位也不能接续。病情轻的肌肤红热肿胀，严重的连大腿肌肉都被挫伤脱落。治疗应先整复骨骼、接续断处，然后再使用外敷、热熨、封包等药物。麒麟竭散：治疗筋骨损伤疼痛。麒麟竭、白芷、赤芍、没药【炙后去油】、蒲黄、自然铜【醋淬七次】、生大黄、川归【五钱】、桂心。荷叶、骨碎补【去毛，三分】。共研成末，空腹用酒送服二钱，每日两次。川芎散：治疗跌打损伤后肿胀疼痛、瘀血不散。川芎、桂心、附子、川椒【炒】、甘草。兰叶【一两】、大黄【醋炒】、川归【五钱】。共研成末，用酒送服二钱，每日两次。接骨桂芸膏：治疗跌打所致筋骨损伤、骨折、肿胀疼痛难以忍受。桂心、芸苔子、白芥子、败龟板、大黄、虎头骨【酥炙】、赤狗头骨【烧成灰并保存药性】、木别子【一两】。共研成细末，用小黄米粥摊在布帛上，撒药末一匙，包裹损伤处，再用竹片夹定，以绳捆扎七日。没药丸：治疗跌打损伤后筋骨疼痛。没药【炙后研末】、丹砂、牛膝【一两】。研成细末并混匀，用酒和面调成糊制丸，丸如梧桐子大，以丹砂包衣，用木瓜汤送服二十丸，每日两次。八骨散：治疗筋伤骨损疼痛。虎骨【醋炙】、龙骨【煅后研末】、牛骨【醋炙】、鸡骨【醋炙】、狗骨、兔骨【酥炙】、羊骨【醋炙】、猪骨【醋炙】、枫香脂、自然铜【醋淬七次】。共研成末，每逢有跌打损伤，就把黄米粥趁热摊在布上，撒药末贴于患处，用布包裹，再用绳子固定。神授散：治疗跌打损伤后内外疼痛难以忍受。川归、铅粉【五钱】、蓬砂【二钱】。共研匀后使用，用苏木煎汤送服二钱；另外把粟米粥摊在布上，撒药末贴在肿处；如果骨头碎裂，就用木片、竹片和布帛夹定，再用绳子捆扎。

译五骨散：治疗跌打损伤后筋骨疼痛不止。穿山甲颈骨、虎头颈骨、猕猴颈骨。黄狗颈骨、野猫颈骨【一两】。以上五种骨头切成细末，用米醋和好酒各半斤浸泡一夜，炙至黄色，研成末，加入后面的药中使用。天雄【五钱，去皮和脐，炮制至裂开】、肉苁蓉【五钱，浸泡洗净后炙】。两味共研成末，与上面的药末混匀，每次用酒送服二钱，每日两次。另取粟米研末，用醋煮成糊，加入药末调匀至稠，摊在布帛上，贴于疼痛处，再用布帛包裹、棉花覆盖保暖，疼痛立即停止。跌打损伤后风邪所致的肿胀。论说：肌肉损伤、骨折，皮肉破裂，长久不能愈合，又受到外来风邪侵袭，就会使肌肉受寒；既不能收口，又与气血相互搏结，不能消散，所以形成风肿。风肿不消散，就会转变成脓血腐败坏损的疾病。荆芥汤：治疗跌打损伤后的风肿。荆芥穗、川归、川芎、川续断【一两】。共研成末，用酒送服二钱，每日两次。地黄川归散：治疗跌打损伤后受到风寒侵袭，肌肉不能愈合，肿胀疼痛。怀熟地、川归、羌活、独活【一两】。共研成末，空腹用酒送服二钱，每日两次。没药散：治疗跌打损伤后的风肿。没药、川芎、附子、白芷、川椒、川归、槟榔、甘草、桂心【五钱】。共研成末，用酒送服二钱，每日两次。川归汤：治疗跌打损伤后皮肉破裂、风毒向内侵袭、肿痛不消。川归、大黄【炒】、白芷、防风、乌头【一两】。用水煎煮，每次五钱，温服，每日两次。黄蜡膏：治疗跌打损伤后的风肿疼痛。黄蜡【五两】、桂心、吴茱萸【一两】、食盐【烧制，二钱】。共研成末，用麻油熔化黄蜡，加入药末熬煮并搅拌均匀制成膏，摊敷患处，每日更换一次。

译《圣济总录纂要》卷二十一。《子部·医家类·圣济总录纂要》。钦定《四库全书》。《圣济总录纂要》卷二十二。休宁程林编纂。跌打损伤篇。跌打损伤。论说：跌打损伤后，有的出现红热肿胀疼痛，有的出血不止；外部必须使用贴敷、热熨、涂抹等方法，内部必须服用祛除瘀血、滋养肌肉、调和血气的药物。其次要促进新肉生长、使创口收敛，外敷药物等待恢复，这就是治疗损伤的大原则。骨碎补散：治疗跌打损伤所致筋骨、皮肉受伤，以及发热疼痛。骨碎补、白芷、乳香【去油】、生地、当归【一两】、泽兰叶、川芎、桂心、桃仁【五钱】、甘草。附子【一分】。共研成细末，用温酒调服三钱。过一会儿再服一次。地黄汤：治疗坠落、跌打损伤后手足疼痛。生地、川归【一两】、阿胶、白芍【两半】、川芎。熟艾【一两】、骨碎补【一两】、桂心、甘草【五钱】。用水煎煮，每次五钱，温服，每日两次。二奇汤：治疗跌打损伤。威灵仙、骨碎补【各五钱】。制成一服，用酒煎煮，药液多少尽量饮服，盖被取暖发汗，就会痊愈。回生散：治疗跌打损伤疼痛。大茴、官桂、乌药、紫荆皮、甘草【各一钱】。以上研成末，每次服五分，用好生酒送服，尽量饮酒，以发汗，并避风。瘦弱的人服三分；如果大便出血，就会痊愈。外伤导致筋断。论说：筋被损伤而断裂，必须根据病情轻重来治疗。接续断筋的方法，关键在于气血尚未冷凝之时；外部使用续筋止痛的药物敷贴包扎，内部兼服药物调治，或许还可以救治。如果延误，风寒进入内部，就难以治疗了。圣功散：治疗筋骨损伤、骨折，疼痛不止，并用于接骨续筋。朱砂、明雄、乳香、没药【都去油，各一钱】。麝香【一字】、土鳖【十枚，用烧酒浸死后焙干】。以上研成细末，密封贮存在瓷瓶中，不要使药气泄漏。使用时，体质强壮的人服一字，瘦弱的人服半字，用烧酒调服。没有痊愈，就再服一次。没药散：治疗跌打损伤、骨折和筋断。乳香【去油】、没药【去油】、琥珀【二钱】、土鳖【三个，用烧酒浸泡后焙干】、明矾【一钱】、硼砂【一钱】、麝香【三分】、半两钱【一个，醋淬七次】、蟹爪肉【熟用，三钱】、活牛角【刮取后炒至黄色，二钱】。以上研成细末，每次服五分，用白酒送服。损伤在下部，饭前服。损伤在上部，饭后服。各种骨骼错位跌伤。论说：各种骨骼错位，是由于坠落、跌倒、撞扑而造成骨骼错位。治疗时必须扶正骨骼、使其对准，使用止痛、生肌、接骨的药物，外部封包，内部服药调治。如果骨头已经碎裂，就应当把碎骨取出；否则脓血不止，肌肉也不能收口，就难以痊愈。接骨紫金丹。乳香【炙后去油】、紫荆皮、骨碎补、大黄、血蝎、归尾、硼砂、土鳖【用烧酒浸死后在瓦上焙干】、自然铜【煅烧后淬炼七次，各一两】。以上研成细末，每次服七分半，用热酒调服，骨头自然会接合。此方治疗跌打造成的骨折、瘀血攻心、发热昏晕，以及瘀血下行、吐血等症，都可以服用。如果骨头已经接合但各种症状仍未消除，就去掉土鳖和自然铜，再服五分即可痊愈。损伤止痛、生肌。论述说：跌打骨折等损伤，都是由于杖刑、跌倒或撞击所致，有的出现灼热、肿胀、疼痛，有的出血不止。总的来说，最忌讳服用寒凉之物，因为恐怕会使血液凝滞而进入心脏。内服药物，应以温补、调和血液和止痛为主。至于外用药物来收