圣济总録纂要卷二十

译《圣济总录纂要》卷二十。《四库全书·子部·医家类·圣济总录纂要》。钦定《四库全书》。《圣济总录纂要》卷二十一。休宁人程林编纂。疮肿门。丁肿。论说：丁肿是风邪毒气进入肌肉而产生的。总共有十种：第一种，疮头乌黑而坚硬凹陷。第二种，疮头发白而肿胀坚实。第三种，疮的颜色像白垩上的污垢。第四种，疮的颜色像花朵一样红。第五种，疮头内部有黑色。第六种，疮头红赤而浮肿松软。第七种，疮头像花朵一样，颜色发黄。第八种，疮头颜色像金箔。第九种，疮头形状像茱萸。第十种，疮头形状像石榴子。也有起初像风疹的，抓破后流出青黄色液体和红色液体，里面有赤黑色的脉络，并且稍微肿起。也有完全不让人察觉的，忽然衣服碰到或手摸到时才感到疼痛。如果故意去触碰，起初甚至不知道疼痛所在；也有的肉突起像鱼眼，颜色赤黑，疼痛刺人，直达骨髓。长久结聚后都会变成溃烂的疮，疮下有深孔，像被火针穿透一样。刚开始发作时，突起像丁盖，所以叫作丁疮。使人恶寒，四肢拘强疼痛。到第三天，疮变得焦黑，肿大而发亮，疮根坚硬，不能靠近；触碰它，疼痛便直达骨髓。若生在手足、头面或骨节之间，就会阻碍气血运行，尤其应当迅速治疗。否则毒气进入腹中，便会烦闷恍惚，像醉酒的人一样，到那时就无药可治了。丁肿方。河东柳宗元曾偶然患丁疮，前后四十天，用其他药物治疗都没有效果。长乐人贾宣伯教他用蜣螂的心贴敷，过了一夜，疮便穿孔，所有痛苦都消失了。第二年春天，因为吃了鹅肉和羊肉，丁疮又严重发作，再次使用此法，也同样取得了神奇的疗效。考察蜣螂的心，在腹部下方剖取；其中肉稍微发白的就是。把它贴在疮上，半天左右就会穿孔；再换一次药，待血流尽、疮根排出后便痊愈。巴豆涂：治疗丁疮，是日本传来的方子。巴豆（十粒），半夏（一枚），附子（半枚），蜣螂（一枚）。分别研成细末，用人粪调和；根据疮的大小做一个纸圈围住疮口，把药敷在上面，再用绢帛覆盖，一日更换三次。地骨皮散：治疗方法同上。地骨皮（五钱），小麦、大麻子（各十粒，烧灰），绯帛（五寸，烧灰），乱发（鸡蛋大一团，烧灰），半夏（七枚，炒黄），曲头棘刺（二十枚，烧灰，即针头弯曲、倒伏多年者）。将地骨皮、半夏研成细末，与各种灰一起研匀，用酒送服二钱，每日两次。干姜胡椒傅：治疗一切丁肿恶毒。干姜、胡椒（炒），龙骨、皂荚（去皮和子后炙），斑蝥（去翅和足，一两）。共同研成细末，用酒调成膏状贴敷，每日两次。各种疥疮。论说：字书认为“疥”字有“介守”的含义，意思是说这种病虽然只是小小的皮肤病，却能固守形体而难以治愈。因此疥疮有五种名称，都是由于风热邪气停留在皮肤之间，时间久了化生为虫，时时发作疼痛瘙痒。因而形成疮肿、灼热发红、疼痛瘙痒的，称为大疥。皮肤里面牵引结成根状，搔抓时不痛的，称为马疥。皮肤瘙痒而隆起的，称为干疥。这三种病较为严重，是因为风、湿、热邪深入肌肉的缘故。至于水疥，皮损如水泡，泡中好像盛着浆液。湿疥的疮小而有汁液流出，只是风热邪气过盛地停留在皮肤之间，所以病位浅而病情轻。它们都是风热邪气侵入所致，所以都有虫；有人认为是蛲虫从体内出来，按道理说也可能如此。治疗宜疏散风邪、清涤热邪，应当同时采用熏浴、外敷、涂抹和汤剂等方法，这样效果较好。苦参散，治疗遍身疮疥、风毒瘙痒。苦参、白花蛇【酒浸，去皮骨后炙】、川连、