圣济总録纂要卷四

译；麻仁一合。加姜、枣，用酒和水煎取五钱，去掉药渣，加入阿胶一片，使其完全熔化，温服，每日二次。桂枝汤，治疗水停在心下、心悸动、想让人按压。桂枝二两；赤茯两半；白术一两；甘草、陈皮（去白，炒）五钱。用生姜水煎取五钱，空腹温服，每日二次。伤寒痞满。论说：伤寒病发于阴证，医生误用攻下法，邪气进入里部，胃气虚弱，外来邪气上逆，于是心下胀满但不疼痛，按压也不坚硬，这就叫痞。治疗原则应当防止误伤心胸；如果表证还没有解除，就不能攻下，必须先解表，然后再治疗痞证。如果表证已解而里证尚未调和，或者用了防心之法而痞证仍未解除，患者出现口燥、烦渴等症状，都应随证治疗。如果出现眩晕、冒汗以及经脉跳动、惊惕，时间久了就会形成痿证。表里俱虚的人若出现气痞，阴阳之气都已耗竭；阳气没有了，阴气便独自恢复。再加用火针后，因而胸中烦闷、面色青黄、皮肤润泽者，难以治疗。如果脉象微弱而浮，气向上冲到咽喉，不能呼吸，这不是痞，而是胸中有寒所致，治疗应采用催吐法。半夏防心汤，治疗心下痞，只觉胀满而不疼痛。半夏一两；干姜、人参二两；片芩、川连、甘草五钱。加大枣，用水煎取五钱，饭后服，每日二次。大黄、黄连防心汤，治疗伤寒大下之后又发汗，出现心下痞、恶寒的情况。恶寒说明表证尚未解除，不能攻治痞证，应先解表，表证解除后再攻痞；解表宜用桂枝汤，攻痞宜用本方。大黄二两，川连一两。用麻黄煮沸的汤液浸泡药末三钱，待其沉淀后绞取药汁，温服。另一方加入片芩一两。防心汤，治疗伤寒发汗后胃中不和、心下痞硬、嗳气、食物反酸，胁下有水气、腹中雷鸣、腹泻。人参、甘草三分；川连、干姜一两；片芩一两；半夏（姜汁炒）二两半。加姜、枣，用水煎取四钱，空腹温服。晚上再服一次。甘草防心汤，治疗伤寒中风，医生反而使用攻下法，患者腹泻，每天数十次，吃下的谷物未经消化就排出，腹中雷鸣，心下痞硬胀满，干呕、心烦，不能安卧。医生见心下痞，认为病邪尚未尽除，又使用攻下法，结果痞证更加严重。这不是热邪结聚，而是胃气虚弱，外来邪气向上逆行，所以使心下坚硬。炙甘草四两；片芩、干姜三两；半夏（姜汁炒）二两半；川连一两。用水煎取四钱，加入大枣二枚，温服。旋复代赭汤，治疗发汗或催吐、攻下之后，心下痞硬、嗳气不止。旋复花三两；代赭石一两；人参、半夏、甘草（炙）二两。加姜、枣，用水煎取四钱，温服，每日二次。苏橘汤，治疗胸中痞满、心腹部气机阻滞、不思饮食。紫苏叶、大腹皮、旋复花一两；陈皮二两；赤茯两半；半夏五钱。生姜、大枣用水煎煮，取五钱，温服。异效丸：治疗大便泻下五六日后，心中痞满、气息喘促，似将断气。人参、白术、甘草、枳壳、赤茯、括搂、陈皮（炒）、木香（五钱）、干姜（三分）。以上药物共研为末，用蜜制成丸，大小如梧桐子。空腹用米汤送服二十丸，到了晚上再增加到三十丸。草豆防汤：治疗伤寒发汗后胃气不调，心下结滞痞满，嗳气，食物发臭，胁下虚胀，腹中虚鸣，下利。草防、陈皮、枳壳（五钱）、人参、半夏、甘草、干姜（三分）。生姜、大枣用水煎煮，取五钱，温服，每日两次。伤寒霍乱。论说：呕吐而下利，这种病叫作霍乱。这是由于邪

译气停留在中焦，使阴阳二气不能升降，于是心腹绞痛，发生呕吐和下利。其表现是：先心痛的就先呕吐，腹部后来疼痛的就先下利，心腹同时疼痛的就呕吐、下利一同发生。古人认为这种病发作迅速，顷刻之间便使人扰乱不安，所以称为霍乱。伤寒霍乱也是由于中焦阴阳不调所致，所以症状有发热口渴的，有发冷而不口渴的，有发热恶寒、出汗、四肢厥冷的，有病势已经缓解而身体疼痛仍不停止的，不能一概用同一种方法治疗。理中汤：治疗霍乱呕吐、下利，寒证较重且不喜欢饮水。人参、白术、甘草、干姜（二两）。以上药物共研为末，用蜜制成弹子大小的丸。每次用沸水化开一丸，温服，白天三次，夜间两次。五苓散：治疗霍乱，头痛，发热，特别想饮水。猪苓、白术（三分）、桂心（五钱）、赤茯、泽防（一两）。以上药物共研为末，用温水空腹送服二钱，每日两次。芦根人参汤：治疗霍乱，心中烦闷，干呕。芦根（二两）、人参、麦冬、赤茯（一两）、枇杷叶（去毛，炙，一分）。用水煎取五钱，加入薤白三寸，温服，每日三次。藿香汤：治疗霍乱转筋，呕吐不止。藿香、人参、附子、木瓜、桂心、川归（二两）。加生姜用水煎煮，取三钱，温服，每日两次。吴茱萸汤：治疗霍乱，呕吐、下利，腹胀，转筋，手足冷，饮食不消化。吴茱萸、紫朴（一两）、桂心、丁香、木瓜、甘草、藿香（五钱）、人参（三分）。加生姜用水煎煮，取三钱服用，每日两次。白术汤：治疗霍乱，呕吐、下利，转筋。白术、陈皮（一两）、木瓜（二两）。加生姜用水煎煮，取三钱，温服，每日两次。伤寒小便不通。论说：伤寒小便不通，有的是因为发汗过多，津液虚少，胃中干燥；有的是小肠中潜伏热邪，气机道路不能通畅；这些都能导致小便不通。方书论说：胃中干燥就没有小便，千万不能用通利小便的方法治疗。这说的是发汗后津液耗失的情况。如果下焦有热而小便不利，就应当根据症状用通利小便的方法治疗。赤茯木通汤：治疗下焦有热，小便不通。赤茯、木通、滑石、车前子（一两）。用水煎取五钱，温服，每日两次。猪苓汤：治疗脉浮、发热、口渴想饮水、小便不利。猪苓、赤茯、滑石、泽防（一两）。用水煎取五钱，去掉药渣，加入阿胶末一钱，再煮沸数次，温服，每日两次。五苓散：治疗伤寒发汗后小便不利、微热、消渴。猪苓、赤茯、白术（三两）、桂心（五钱）、泽防（一两）。以上药物共研为末，用水送服三钱。鸡苏汤：治疗小腹急痛、小便不利。鸡苏（一把）、木通、滑石、杏仁（去皮尖，炒）、冬葵子、石韦（去毛，一两）、生地（二两）。用水煎取五钱，温服。伤寒大便不通。论说：伤寒大便不通，是胃腑有实邪。由于太阳病，或发汗，或攻下，或利小便，耗失了津液，胃中干燥，病因而转属阳明；不大便，腹内有实邪，大便困难，这就是阳明证，应当攻下。但是有些阳明证不能攻下，应当询问患者每天小便几次。如果平时每天小便三四次，今天已经小便两次，就可知道大便不久便会排出。这是因为小便次数少了，津液应当回到胃中，所以知道不久就会大便。像这种情况，伤寒呕吐较多，即使有阳明证，也不能攻下，这是很明确的。凡是胃中有燥屎，常用汤水使其润和；汤水进入腹中后，如果肠中转动并排气，这就说明有结聚的燥屎，可以攻下而不会有害。如果没有转动排气，只是开始大便硬，后来必然变稀，就不能攻下；攻下后一定会腹胀满而不能进食。小承气

译汤：治疗阳明病潮热，若六七日不大便，恐怕有燥屎，想要判断的方法是少量给予小承气汤；药汤进入腹中后，如果肠中转动并排气，就是有燥屎，才可以攻下。如果没有转动排气，只是开始大便硬，后来必然变稀，就不能攻下；攻下后一定会腹胀而不能进食。想饮水的，给他水反而会呃逆。此后如果发热，大便一定会变硬而且量少，应当用小承气汤调和治疗。大黄（酒洗，四两）、紫朴（姜汁炒，二两）、枳实（炒，三枚）。用水煎取五钱，温服。应当排便；如果没有排便，就再服一次。已经排便的，不要服用。服药后如果没有肠中转动、排气，就不能攻下。大承气汤：治疗伤寒病五六日不大便，脐周疼痛，烦躁，疼痛时发时止；这是有燥屎，适合用此汤。大黄（酒洗，四两）、紫朴（姜炒，八两）、枳实（炒，五枚）。用水煎取五钱，去掉药渣，加入芒硝一钱，煮沸数次，温服。仲景说：“少阴病，六七日不大便的，主治用此汤。” 麻仁丸：治疗伤寒跌阳脉浮而涩；脉浮说明胃气强，脉涩说明小便次数多，浮涩相搏，大便就会变硬，这叫脾约。麻仁（半升）、白芍（炒，二两）、紫朴（姜汁炒）、枳实（炒，一两三分）、杏仁（炒，二合）、大黄（炒，四两）。以上药物共研为末，用蜜制成梧桐子大小的丸，用饮品送服十丸，每日三次。蜜胆导：治疗大便秘涩，服药后仍不通。白蜜（三合）、雄猪胆（一枚）、腻粉（研末，半分）。先把蜂蜜放入铜器中，用微火慢慢煎熬二十沸，加入胆汁，用枇子不停搅拌，慢慢煎成膏，再加入腻粉，调和制成枣核大小的丸。用薄棉包裹，塞入肛门内；如果还未通，再使用一次。伤寒下利。论说：伤寒下利的种类本来很多，但都由于表实里虚，寒、热、湿等邪气乘虚侵入并交结于肠胃之间，所以肠胃随着所受的损伤而发生下利。如果是伤寒，排出的多为青白色；伤于热邪，排出的多为黄赤色；寒热夹杂，就会赤白相杂；如果又兼有湿毒，还会排出脓血，形状像鱼脑，又像腐肉。它们的表现各不相同：有下利而脉虚的，有下利而脉实的，有湿毒偏盛而腹痛的，有热气旺盛而烦躁口渴的，有津液凝滞而肠中有污垢的，有粪便干燥结聚而胡言乱语、神志昏乱的。治疗的关键在于审察辨别虚实，再分别施治。白头翁汤：治疗伤寒下利而能饮水的，说明体内有热；也治疗热利而里急后重。白头翁（五钱）、川连、川柏、秦皮（三分）。用水煎取五钱，空腹服，每日两次。桃花汤：治疗伤寒少阴病，发病二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，以及大便带脓血。赤石脂（四两，一半研末，一半不研）、糯米（二合半）、干姜（一分）。用水一升，煮干姜和糯米；赤石脂不研。等米煮熟后，取药汁一小钟，加入赤石脂末一钱，再煮沸，温服，每日三次。四逆汤：治疗自行下利而不口渴的，属于太阴证；这是因为脏腑有寒，所以应当用温法治疗。炙甘草（一两）、附子（五钱）、干姜（炒，三分）。用水煎取五钱，温服。又治疗伤寒后下利，排出未消化的谷物而不止，身体疼痛剧烈而急迫的情况；这时应当先救治里证。犀角汤：治疗热毒不解，午后发热，腹痛而纯下鲜血。犀角片、黄芩、川连、茜根、地榆（一两）、山栀（五钱）。用水煎取五钱，加入薤白五寸，温服。黄柏汤：治疗下痢脓血。川柏、阿胶（五钱）、川连（一两）、山栀（一分

译）。用水煎取三钱，饭前服，每日两次。龙骨丸：治疗脏腑虚寒，下白色脓液，腹痛。龙骨、干姜、附子（一两）。以上药物共研为末，用醋调糊制成梧桐子大小的丸，用米汤送服三十丸，每日两次。竹茹汤：治疗下利出血不止。竹茹、白芍、子芩（五钱）、木通（三钱）、升麻、黑木耳（烧成灰）。用水煎取三钱，去掉药渣，加入生地汁一合，温服。伤寒阴毒。论说：阴气独自旺盛，阳气突然衰弱，阳气被阴气压制，内外都属于阴，于是形成阴毒。伤寒有刚得病便形成阴毒的，也有服药经过五六日仍未痊愈，转变成阴毒的。这是因为疾病本来属于阴证，又因服用寒凉药物过多，或脏腑内外受到寒邪，使阴气更加旺盛，阳气不能恢复所致。其表现为：四肢厥冷，脐部反复跳痛，身体好像被击打过，呕吐，下利。脉象微弱、细小而快。阴毒甘草汤：治疗伤寒初起一二日便凝结形成阴毒，或服药后自行转变成阴毒，症见身体沉重、背部强直，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻入心脏，心下坚硬，气短不能呼吸，呕吐恶心，嘴唇青、面色黑，四肢厥冷，脉沉细，身体像被杖打过；五六日尚可治疗，到了第七日就不能治疗。甘草、升麻、桂心、川归（五钱）、川椒、雄黄（一分）、鳖甲（炙，两半）。用水煎取五钱，温服，每日两次。治疗气机壅塞、喘促胸闷的方剂。治疗阴毒，手足厥冷，或生斑防。附子（二枚，用火烧成黑色，去除火毒）。研为末，用沉香磨取的水和米汤送服二钱。正阳汤：治疗伤寒阴毒，嘴唇青、面色黑，张口出气，心下坚硬，身体不发热，额头出汗，烦躁口渴不止，舌黑，嗜睡，四肢厥冷。附子、甘草、干姜（一两）、皂荚（一枚，去皮和子，炙黄）、麝香（一钱，研末）。以上药物共研为末，用水煎取二钱，稍温热时服用。正阳丹：治疗阴毒，手足厥冷，脉沉细，面目青。硫黄、硝石、太阴玄精石（一两）。混合研磨后装入瓶内，用盐泥封固，阴干，再用火煅烧至红色，细研，用酒煮糊制成梧桐子大小的丸，用酒送服二十丸。附子回阳散：治疗伤寒阴毒，面青唇黑，四肢厥冷，脐腹疼痛，以及一切突然发生的寒气病。附子（二枚）。研成末，用生姜自然汁半钟和冷酒调匀，服三钱，再用冷酒送服，过一会儿再服一次。过一会儿，脐下感到像火一样发热，直到全身温暖为止。伤寒阳毒。论说：阳气独自亢盛，阴气突然衰败，阴被阳所胜，体内体外都属阳，所以称为阳毒。伤寒有一得病就形成阳毒的，也有服药五六天仍不痊愈，转变成阳毒的。这是因为病的根本属于阳，或者用峻烈的方法强行发汗，或者由于艾灸，导致阳气更加旺盛、阴气在体内消耗所造成的。症状是面色发红，烦躁不安、狂奔乱走，说胡话；有的发出像锦缎花纹一样的斑疹；有的咽喉疼痛；有的流鼻涕、吐脓血；有的泄泻，粪便黄赤。脉象洪大、充实、滑利而急促，这就是阳毒的证候。升麻汤，治疗伤寒发病一二日便转成阳毒，或服药后因呕吐、泻下而转成阳毒，症见腰背疼痛、烦闷不安、面色发赤、胡言乱语，或看见鬼神，或发生下痢；脉象浮大而数，面色发赤，出现如锦缎般的斑纹，咽喉疼痛，吐出脓血。病至五日还可以治疗，到了七日便无法治疗。升麻、犀角、射干、人参、片芩、甘草（各一两）。水煎取五钱，温服。过一会儿再服，以求

译发汗。如果还没有出汗，再服一次。栀子汤：治疗阳毒引起的高热和全身关节疼痛。栀子、赤芍、大青、知母（各一两），石膏、片芩、杏仁（炒，各二两），甘草（五钱），柴胡（一两半）。加姜、枣，用水煎取四钱，加入防〔原文疑误〕百粒服用。黑奴丸治疗伤寒时行热病，六七天仍未出汗、脉洪大，或面红、眼睛胀，身体大热，烦躁不安、胡言乱语想要奔走，口渴严重；又经过五六天以上仍不解，热邪在胸中，牙关紧闭不能说话，但心下仍温暖，此时把药灌入咽下即可救活；兼治阳毒和发狂。麦奴（山麦未成熟时，麦粒中有未成形的，表面有黑色外衣，搓取下来，即称麦奴，一两），麻黄（去根和节，三两），大黄（二两），片芩、芒硝、锅底煤、灶突煤、梁上尘（各一两）。共研成末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，取新汲的水化服一丸。口渴的给冷水，让他尽量饮用。应当防止受寒，寒意过去而汗出，病就会痊愈。服药后如果太阳移动五尺仍不出汗，再服一丸；病愈就停止服用。必须使其稍微泻下；此药必须是病人口渴远胜于平常、燥热很盛时才可以服用，否则不可服用。大青汤：治疗阳毒烦躁不解，或泄泻而病情危重困顿。大青（二两），犀角、山栀、甘草、川连（各五钱），秦艽（一两）。水煎取五钱，加入豆一百粒、薤白七寸，空腹服。犀角汤治疗伤寒阳毒，刚发病时身体大热、眼睛发红、尿黄、心中烦闷、头痛、烦渴不止、四肢疼痛、言语错乱、睡卧时容易惊醒。犀角（一两），赤茯、陈皮、甘草、麻黄、细辛、茵陈蒿（各五钱），人参（三分）。加姜、枣，用水煎取五钱服用。伤寒发斑。论说：伤寒发斑，是因为阳气旺盛。病在体表，有的尚未发汗，有的已经发汗但病未解除，有的在呕吐、泻下以后邪热仍未消除，毒气在体内旺盛；于是表气虚弱，热毒乘虚从皮肤透出，形成斑疹，像锦缎的花纹。如果斑色鲜红，在五六天以内发出，还可以治疗。如果斑色发黑，过了七天才发出，就难以治疗。严重时，身体、咽喉和舌头都会生疮。黄芩汤治疗伤寒热病，十天以内仍未出汗，表里都有热，因而发斑；有时说狂话，眼睛发黄，心中烦热，大便不通利。片芩、大青、大黄、升麻、朴硝、山栀（各一两），茵陈蒿（一两），川连、甘草（各五钱）。加竹叶三七片，用水煎取五钱服用。石膏汤：治疗发黑色斑。石膏（二两，研末），麻黄、葛根（各一两），川连（三分），旧鞋（一只，去泥土，切细），川椒（炒，一分），桂心（五钱）。水煎取五钱，温服以发汗。伤寒发黄。论说：伤寒发黄的表现，是全身变成黑黄色，或像橘子的颜色。凡是阳明经中风、太阳经中湿，都能使人发黄。这是因为患病后没有汗，小便不利，寒湿不能散去，于是热邪郁结在脾胃，腠理闭塞；瘀积的热气和停留的食物相互搏结，郁积蒸腾而不能消散，所以大小便涩滞不通，使身体和面目都变成黄色。这种病表现为腹部胀满、身体疼痛、发热；如果患者小腹胀满拘急，眼睛涩痛，鼻梁骨疼痛，两胁和颈项强直，腰背拘急，就是这种情况。只要小便通利，就会逐渐好转；仍然不能让大便过多，否则会使人心胸胀满。还有一种急黄，身体黄得很厉害，突然发作，心胸胀满、气喘，生命危在顷刻，所以称为急

译黄。有的人刚得病就发黄，起初不知道是黄疸，死后才变黄；这种病也是脾胃瘀热所致，本质上是时行疫气造成的，应当仔细辨别。只是发热并且心中发战，这就是将要发黄的征兆。茵陈蒿汤：治疗阳明经发热而出汗，这是热邪向外越出却不能完全发散，因而发黄的情况。如果只有头部出汗，小便不利，口渴饮水，这是瘀热在里，身体必然发黄；应当用泻下法，适宜服此汤。又有伤寒七八天，身体黄如橘皮，小便不利，腹部微微胀满的，也适宜服此汤。茵陈蒿（六两），栀子（十四枚），大黄（生用，三两）。共研成粗末，用水煎取五钱，服三次后小便应当通利，并泻下像皂荚汁一样的东西，才会痊愈。麻黄连翘汤：治疗瘀热在里而发黄。麻黄（去根和节，二两），连翘、生姜（焙，各二两），杏仁（四十枚，去皮尖，炒），生梓白皮（向东的树枝所取，一升），大枣（十二枚），甘草（一两）。用水煎取五钱，趁热服。栀子柏皮汤：治疗伤寒身体发黄、发热。栀子（十五枚，炒），黄柏（二两），甘草（一两）。用水煎服三钱。抵当汤：治疗伤寒太阳经身体发黄，脉沉细，小腹坚硬，小便通利的情况，这是没有瘀血；如果小便自行通利，而患者像发狂一样，这是有瘀血的证候。水蛭（三十枚，炒），虻虫（三十枚，炒），桃仁（十枚，炒，去皮尖），大黄（三两）。用水煎取三钱服用。龙胆汤：治疗发黄、烦热，皮肤肌肉都发黄，小便赤而不利。龙胆、枳壳、山栀、木通、知母、柴胡、地骨皮、白芍、甘草、麦冬、升麻、羚羊角（各一两）。用水煎取五钱。黄芩汤：治疗伤寒发黄，或先服过泻下药仍未痊愈，适宜从内部消解，以削弱热气。片芩、茵陈蒿、升麻、犀角（各一两），山栀、柴胡、龙胆草（各五钱）。用水煎取五钱，加入生地汁一合。茅根汤：治疗伤寒发黄，全身像金子一样黄。茅根、山栀、甘草、茵陈蒿、地骨皮（各一两）。加姜，用水煎取五钱，加入防〔原文疑误〕三七粒，趁热服。栀子汤：治疗伤寒急黄。山栀、柴胡、朴硝（另研）、茵陈蒿（五钱）。用水三大钟煎至二大钟，去渣，加入朴硝，分三次服，以求泻下。茵陈蒿散：治疗伤寒时气所致的急黄和疼痛。茵陈蒿、片芩、栀子、大青（各一两），大黄、朴硝（各五两），白藓皮、葛根、升麻（各一两半）。共研成末，用新汲水服二钱，泻下后病就会痊愈。伤寒发豌豆疮。论说：伤寒热毒在体内旺盛，多发疱疮，是因为患者表虚而里实。里实，毒气就不能在体内消散；表虚，所以毒气乘虚发到肌肉，形成疮。疮的大小和形状像豌豆，疮包有的白，有的红。如果疮顶形成水疱，顶部有白色脓液，毒性就较轻。如果呈紫黑色并形成根部，隐约藏在肌肉里面，毒性就较重。严重时，周身四面都长满，五脏和七窍也都会出现。参麻汤：治疗伤寒热病生豌豆疮，以及疱疮导致的烦闷、昏迷。玄参、升麻、干蓝叶（各一两），甘草（三分），犀角（镑，一钱〔原文为五钱〕）。用水煎取五钱，加入葱白三寸、防〔原文疑误〕一撮，趁热服，每日二次。豌豆疮四周红肿。胡荽（一把），生地。将这两味捣烂取汁，空腹服一盏左右。犀角汤：治疗反复寒热、毒气旺盛，疮形如豌豆。犀角（二两），麻黄、川连（各一两半），木香（一两

译）。用水煎取五钱，每日服二次。内消散：治疗伤寒热病，已有要生豌豆疮的征兆，但毒尚未发出，使其不形成疮。京墨（烧去烟，一分）。用酒三合研磨调匀，一次服尽。紫草汤：治疗伤寒斑疹和豌豆疮。紫草、恶实、荆芥穗（各一两）。用水煎取三钱，趁热服，每日二次。伤寒发狂。论说：阳气重叠亢盛就会发狂，所谓发狂，是指阳气独自旺盛。伤寒热毒已经很盛，体内外都发热，于是阳气郁愤激越而发作成狂。使人狂奔乱走、胡言乱语，或辱骂他人而不分亲疏，或出现妄见妄闻，丢掉衣服奔跑，登高唱歌；有时几天不吃饭，翻墙上屋。这是因为四肢是诸阳的根本，热盛而四肢充实，便称为重阳。所以患者所攀登的地方，都是平时能力所达不到的，而患病后却能做到。至于因火邪而发生惊狂，以及体内有瘀血、外在症状像发狂，虽然病因病情不同，但都是阳气有余，这一点是相同的。犀角汤：治疗伤寒十多天，头部战抖摇动，大汗淋漓，神志恍惚、狂奔乱走，眼中看见鬼神。犀角、山栀（五钱），白芍、生地、麦冬、茯神（各一两），茵陈蒿（三分）。用水煎取五钱，加入竹叶二十一片，饭后服。羚羊角汤：治疗发汗后热毒尚未尽除，又受到惊吓，胡言乱语、想要奔走。羚羊角、犀角、防风、片芩、升麻、玄参、茯神（各五钱），龙齿、甘草（各一两），人参、竹茹、骨皮（各三分）。用水煎取五钱。抵当汤：治疗太阴病六七天，表证仍在，脉象微弱而沉，不但没有结胸，反而发狂；这是热邪在下焦，小腹应当胀满，小便自行通利的，应当泻出瘀血才会痊愈。之所以如此，是因为太阳经病已经传过并结束，瘀热留在体内。水蛭（十枚，炒），虻虫（十枚，去翅足，炒），大黄（酒浸后炒，一两），桃仁（七枚，炒）。用水煎取五钱服用，应当泻下瘀血。如果没有泻下，再服一次。绛雪丸治疗伤寒发狂、双眼发红、大小便出血、身体呈金黄色，也治疗患病六七天后出现的狂躁发热。硝石【一两】，丹砂【一分】。将药研成细末，用粟米饭制成丸剂，大小如弹子，用砂糖和冷水送服一丸。服药后便睡，过一段时间出汗，即为见效。伤寒刚痉。论说：伤寒病发汗过多，因此导致痉病。症状是患者摇头、发热，颈项强硬拘急，怕冷，背部反张，手足抽搐，口不能张开；称为刚痉，正是因为没有汗而反而怕冷。葛根汤治疗伤寒太阳病、无汗、小便反而减少、气向上冲、胸口和口部拘紧、摇头将要形成刚痉。葛根【四两】，白芍，麻黄【去根节，二两】，甘草，桂心【二两】。加姜、枣，用水煎取五钱，趁热服下，以取得微汗。大承气汤治疗伤寒刚痉、胸部胀满、口不能张开、躺卧时身体不能着席、两脚拘挛急迫，必然会咬牙。大黄【四两】，枳实【一两】，紫朴【五钱】。用水煎取五钱，去掉药渣，加入芒硝五分，煮沸两次后服用。羚角升麻汤治疗伤寒刚痉、仰视、壮热、筋脉不舒展、牙关紧闭、不想进食。羚角、升麻、白鲜皮、龙齿【五钱】，木通、百合、防风【一分】，石膏【一两】。用水煎取五钱，加入豉一百粒、葱白五寸。小续命汤治疗伤寒刚痉、无汗怕冷、口不能张开、背部强直。麻黄、桂心、甘草【五钱】，白芍、白术、人参、川芎、附子、防己、防风【一分半】。加姜，用水煎取五钱，白天服三次

译，夜间服两次。伤寒柔痉。论说：柔痉的症状是摇头、发热，颈项强硬拘急，腰身反张，有时手足抽搐、口不能张开，与刚痉相同；但称为柔痉，正是因为会自行出汗而不怕冷。痓又称为痉，大概是因为痉这一类病，古时候以身体强直来命名。《桂枝加葛根汤》治疗伤寒柔痉、项背强硬不舒、反而出汗怕风。桂枝【二两】，葛根【四两】，麻黄，白芍【三两】，甘草【二两】。加姜、枣，用水煎取五钱，服后取汗。桂术汤治疗伤寒柔痉、手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止。桂心【一两】，白术、人参、附子【三分】，甘草、防风、干姜【五钱】。用水煎取五钱，每日服两次。五味子汤治疗柔痉、出汗、身体强直、手足大多寒冷。五味子【炒，一两】，木香、附子、槟榔【三两】，白术、甘草、干姜、桂心【五钱】。用水煎取五钱，每日服两次。柴胡饮治疗柔痉、四肢厥冷、汗出不止、腹中疼痛、筋脉拘急。柴胡、赤茯【三分】，桂心、良姜【一分】，槟榔【煨】，五味子【炒，五钱】。用水煎取五钱服用。伤寒坏病。论说：伤寒太阳病，三天内已经发汗，又使用了催吐、泻下和温针等方法，仍然不痊愈的，大多会变成坏病。又有阳病转入少阳，已经用过催吐、泻下、发汗等法，少阳症状已经消失的，这也属于坏症。要知道究竟触犯了哪一种治疗上的错误，再依照相应的方法治疗。这是因为伤寒病位于各条经络，虽发汗、催吐、泻下而病症仍未消除，又感受了不同的邪气；寒、暑、燥、湿、风各不相同，疾病也随之变化，所以称为坏病。又有伤寒病经脉反复受到邪气侵袭，热邪留滞蓄积在脏腑，病候多有变化的；以及伤寒痊愈后身体虚弱消瘦、气少而遗留症状未除的，也都称为坏病。知母麻黄汤治疗伤寒坏病痊愈后，有的过了十天、二十天仍神志不清，精神昏沉、言语错乱，又没有寒热表现，医生误认为是鬼祟，或认为是风病而多方治疗，药物都无效；有的早晚潮热、面颊发红，或表现得像疟疾。这是由于发汗没有完全祛除病邪，余毒停留在心包络之间所致。知母【两半】，白芍、麻黄、甘草、片芩、桂心【五钱，暑月减半】。用水煎取五钱，半日内可以接连服三次，以求出汗。如果仍未出汗，再服一次。如果心中烦躁不能入睡，想喝水，就少量多次给他喝，使胃气调和，即可痊愈。黑奴丸治疗坏病、头部和全身骨肉都疼痛、狂言妄语且医生无法治疗的病证。麻黄、片芩、甘草、芒硝、灶突墨【一两】，防【炒，一合】。共研为末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂，以新汲取的水送服一丸【考证：此丸与阳毒黑奴丸不同】。麦冬汤治疗伤寒坏病，病久不愈，潮热不退，身体沉重，神志昏沉烦闷。麦冬、赤茯、甘草、鳖甲【醋炙，一两】。用水煎取三钱，加入乌梅肉一枚、小麦五十粒，温服，每日两次。伤寒狐惑。论说：狐惑病初起时症状像伤寒，有的由伤寒转变而来，都是虫病。虫蚀咽喉称为“狐”，使人声音嘶哑。虫蚀下部称为“惑”，使人咽喉干燥。它们的症状都是默默不语、想睡却睡不着，躺下、起身和日常活动都不得安稳，不喜欢饮食，面色和眼睛忽而发红、忽而发白、忽而发黑。这是由于伤寒病使腹内有热，饮食减少，肠胃空虚，虫因此不得安宁，便随着食物在上部、下部活动而发病，所以称为狐惑。赤小豆当归散治疗伤寒转变为狐惑，脉搏频数而无热，微微烦躁、默默想躺下；出汗后过了三四天出现的，或得病七八天后

译双眼发红的，若两眼内外眦发黑而还能进食，说明脓已经形成。赤小豆【一升，浸泡洗净】，川归【一两】。共研为末，用水煎取三钱，温服，每日两次。黄芩汤治疗伤寒未发汗而转变为狐惑，脉搏频数而无热，微微烦躁，双眼发红，只想睡觉，咽喉干燥而不能进食。片芩、射干【一两】，甘草、竹茹、知母、前胡【五钱】，川连【炒，三分】。用水煎取五钱，每日服两次。黄连犀角汤，治疗病后下部生疮。川连【五钱】，犀角【一两】，木香【一分】，乌梅【七枚】。用水煎取三钱，每日服两次。木通汤治疗伤寒阴阳不和而转变为狐惑，眼睛像鸠鸟的眼睛一样赤红，面色出现如锦缎般的斑纹。木通【一两】，甘草、桂心、细辛【五钱】，吴茱萸【洗净炒，三两】。加姜、枣，用水煎取五钱，加入葱白五寸。雄黄导气汤治疗伤寒狐惑、下部生▯疮。雄黄【研】，青葙子、川连、苦参【五钱】，桃仁【炒，一分】。共研为末，用生艾叶汁调和成枣子大小，用棉花包裹后纳入下部。用扁蓄汁调和更好；冬月没有艾叶时，使用扁蓄根。撩膈汤，治疗伤寒狐惑病在上焦。苦参【一两】，甘草【五钱】。制成一服，用水煎煮，于五更时服下，过一会儿就会呕吐。薰洗四皮汤治疗狐惑邪气攻入下部、肛门内生疮。槐白皮、柳白皮、桑白皮、桃白皮【二两】。用水煎取四两，熏蒸、洗涤下部。槟榔丸治疗尚未发汗而转变为狐惑，毒邪侵蚀肛门，瘙痒不止并排出脓血。槟榔、丹砂【五钱】，麝香【一钱】，杏仁【四十九枚，炒】。共研为末，用饴糖调和成枣核大小；先取椿根、槐白皮各二两，用水煎洗肛门，再将药物纳入其中。雄黄薰方治疗狐惑虫蚀下部，肛门外生▯，疼痛瘙痒不止。雄黄【研，五钱】。取一个瓶口稍大的瓶子，装入半瓶灰，在灰上放火，将雄黄末烧起来，等到烟气冒出后坐在瓶口上熏蒸，效果很好。伤寒百合病。论说：伤寒百合病，是说全身百脉同受病邪而发病。症状是想吃东西却又不能吃，常常默默地想躺下却又不能躺卧，想出门行走却又不能行走；食欲有时很好，有时又不好，像是有寒又像没有寒，像是有热又像没有热，口苦，小便赤黄，服药后便呕吐、腹泻，就是这种病。这是由于伤寒或大病之后，脏腑都虚弱，营卫之气耗损衰弱，身体不能恢复，因而转变成这种病。但因为全身百脉共同受病，又不再表现出明确的经络传变规律，所以症状变化多端，治疗时要分别根据症状处理。百合鸡子汤，治疗伤寒病呕吐之后。百合【七枚】，鸡子黄【一枚】。将百合浸泡一夜，再加水煎煮，去掉药渣，加入鸡蛋黄搅匀服下。百合知母汤，治疗伤寒已经发汗之后。百合【七枚】，知母【一两】。百合浸泡一夜，再加水煎煮，分两次服用。百合滑石散，治疗伤寒转变而发热。百合【一两】，滑石【两半】。共研为末，空腹用水送服二钱，每日两次。百合地黄汤治疗伤寒未经过发汗、催吐、泻下等治疗，病情又像初起时。百合【七枚】，生地黄汁【一钟】。用水煮百合取汁，与生地黄汁混合，温服。病情得到缓解后不要再服，服后大便应当像漆一样黑。百合半夏汤治疗伤寒病久不愈、不想进食、将要发展成虚劳。百合【二两】，半夏、人参、赤茯、川连【炒】，知母【一两】，生地【两半】。加姜，用水煎取五钱，每日服两次。

译百合紫苑汤治疗伤寒病，症状像虚劳，表现如同疟疾。百合【二两】，紫苑、柴胡、杏仁、白茯、半夏、甘草。加姜，用水煎取五钱，每日服两次。伤寒阴阳易。论说：凡是伤寒大病之后，气血尚未恢复，如果过早进行房事，不仅会使患者因劳累而复发，还会因此发生相互传染。男子的病传给女子，女子的病传给男子，由于相互转移，所以称为阴阳易。症状是身体沉重、气少，热气向上冲到胸部，头部沉重得抬不起眼睛，四肢拘急。如果小腹拘急疼痛，身体无力只能躺在床上，不能翻身转侧，起身活动都要依靠别人。不赶快治疗就会死亡；即使拖延一年半载，也会逐渐消瘦困顿而死。枳实汤，治疗伤寒劳复和阴阳易。枳实、山栀【一分】，防【炒，二合】，雄鼠粪【十七粒，炒】。用水煎成两服；如果没有见效，再服一次。烧裩散治疗伤寒阴阳易、身体浮肿、气少、小腹拘急、阴部拘挛、热气向上冲胸、头部沉重不想抬头、眼前生花、▯胫拘急。取女子的裩裤【取贴近阴户的部位，用水洗净，烧成灰，研为细末】。女人患此病，取男人的（药物或物品）使用。用水送服方寸匕，每日三次；小便通利后，阴茎头肿胀即可痊愈。立效汤，治疗阴阳易，症见身体沉重、小腹拘急、阴茎头微微肿胀。韭白【一把】雄鼠粪【二十七枚，炒】用水煎煮，一日内服用，出汗后即可痊愈。萎蕤汤，治疗阴阳易，气向上冲击心胸，头部沉重而不能抬起。萎蕤【一两】木香、桂心【三分】荆芥穂【五钱】雄鼠粪【二十七枚，炒】用水煎煮，取五钱温服，每日二次。二灰散，治疗伤寒阴阳易。手足指甲【二十大片，男子患病用女子的，女子患病用男子的】裩裆布【水洗一片，男子患病用女子的，女子患病用男子的】烧成灰，研成细末，分三次用酒送服。犀角汤，治疗病情尚未恢复而发生阴阳易，症见高热、头痛、鼻出血。犀角、竹茹、丹参、葛根【一两】石羔【三两】用水煎煮，取五钱，每日二次服用。伤寒鼻出血。论说：伤寒鼻出血，是由于热气积聚过盛，血液失常而妄行。心产生血，肝贮藏血，肺主管气，而鼻是气血通行的门户。心、肝受到热邪损伤，血便随着气妄行，所以从鼻中流出。人们说阳气旺盛就会鼻出血，是因为阳盛则热盛，热盛就容易发生鼻出血。伤寒太阳病鼻出血后病情便能解除，说的就是这个道理。至于阴病，则不适合鼻出血；因为阴证本来没有热，怎么会鼻出血呢？所以少阴病只有厥冷而没有汗，若强行发汗，必定会扰动血液，血可能从口、鼻、耳、目流出，这叫作下部厥冷而上部津血耗竭，属于难治之证。茅花汤，治疗伤寒鼻出血不止。茅花。用水煎取浓汁，温服。如果没有茅花，就用茅根代替。黄连散，治疗热病鼻出血不止，或兼有吐血。川连、竹茹、伏龙肝【三分】片芩【一两】山枝、甘草【炙，五钱】加姜、枣，用水煎取五钱，加入生地汁半合、乱发灰五分，煮沸一次，饭后服。阿胶汤，治疗鼻出血不止，这是阳毒攻入肺部所致。阿胶、片芩【一分】葱白【五寸】熟艾【五钱】防【四十九粒，炒】分作二服，用水煎煮，温服。加入生地汁一合。刺蓟汤，治疗伤寒鼻出血、吐血，心中坚硬，一身疼痛，四肢烦闷。刺蓟、麦冬、生地【一两】竹茹、紫苏、白茯苓【五钱】加姜、枣，用水煎取五钱服用。黄土汤，治疗鼻出血，清除五脏中的热毒。黄土【灶中的】白芍、川归、片芩、甘草、川芎【三分】生地【两半】桂心【一分】竹茹【五钱

译】用水煎取五钱服用。发灰散，治疗鼻出血不止。发灰、麝香。混合研成极细的粉末，用新汲的水送服一钱，再取少许吹入鼻中。四生饮，治疗鼻出血、心胸烦闷。生地【汁三合】生藕【汁二合】生姜【汁半合】白药子【一分】生刺蓟【汁一合】五味药汁合在一起，稍微温热，分二次服用。升麻汤，治疗鼻出血不止、头痛、高热。升麻、紫苏、白芍【一两】青蒿、犀角、芒硝【三分】用水煎取三钱，加入生地汁一合。生地汁饮，治疗时疫、高热、头痛、鼻出血不止。生地【汁】生藕【汁】生姜【汁】白生蜜【各二合】混合均匀，分三次服用，稍微煎热，饭后躺着服。伤寒吐血。论说：伤寒吐血，是热邪在阳经，邪气盛于体表，本应发汗却没有发汗，热毒深入体内，结聚于五脏，遂形成瘀热，熏蒸于上焦，血随气妄行，一并进入胸中；胃中有血便感到胀满烦闷，气机上逆，所以吐血。麦冬汤，治疗伤寒、头痛、手足烦热、吐血不止。麦冬【两半】生地、片芩、甘草、呉蓝、茅根、荠苨【一两】用水煎取五钱，加入豆一百粒。黄连汤，治疗吐血不止，这是由于心肺积热，血液遇热便妄行。川连【炒，两半】荷叶【微炒，一两】熟艾叶【微炒，五钱】侧柏叶【微炙，三分】用水煎取五钱，加入生地汁一合，温服。紫河车散，治疗吐血、烦躁。紫河车【在瓦片上炙，三分】朴硝、甘草【五钱】蛤粉【一分】共同研成粉末，用新汲的水调和沙糖送服二钱，每日二次，夜间一次。蜜汁方，治疗伤寒病后余毒未解、心脏热盛、吐血不止。生藕汁、生地黄、恶实根汁、刺蓟根汁【各二合】生白蜜【一合】调匀后，频频温服，每次一二合。伤寒瘀血。论说：伤寒病邪在体表，本应发汗，却不能使邪气外出，热邪便结聚在体内，最终都形成瘀血。然而太阳病不解，热邪结在膀胱，病人像发狂一样，小腹坚硬胀满；若小便自行通利，排出血后病就会痊愈。又有阳明病，病人容易遗忘，原本就是体内有瘀血；大便虽然坚硬，颜色反而容易改变，必定呈黑色或红色。病人的腹部并不胀满，却反而自己说腹部胀满，这也是瘀血在体内，都适宜用攻下法治疗。等到瘀血排下，病就会痊愈。诊察脉象沉而结的，也是瘀血病。抵当汤，治疗伤寒阳明证、容易遗忘的病人；这类病人必定有蓄血。之所以如此，是因为原有瘀血，所以使人容易遗忘；大便虽然坚硬，颜色反而改变，必定是黑色。水蛭【三十枚，炒】防虫【三十枚，去翅足，炒】桃仁【二十一枚，去皮尖，炒】大黄【炒，一两】用水煎取五钱，空腹服；如果没有排下，再服一次。桃仁承气汤，治疗太阳病不解、热邪结在膀胱、病人像发狂一样的证候。若血自行排出，病就会痊愈；若表证尚未解除，还不能攻下，应先解表；表证已经解除，只剩小腹拘急、结滞，才可以攻下。桃仁【十二枚，炒】大黄【一两】桂枝、甘草、芒硝【五钱】用水煎取五钱，去掉药渣，加入芒硝，再煮沸，分三次服。芍药地黄汤，治疗伤寒温病，本应发汗却没有发汗，体内有蓄血，鼻出血、吐血不止，面色发黄，大便呈黑色。白芍【三分】地黄、丹皮【二两】犀角【一两】用水煎取三钱，加入生地汁三合，再煮沸后服。每日二次。如果发狂，加黄芩一两。伤寒口舌生疮。论说：伤寒口舌生疮，是脾经受热，热邪熏蒸到口舌；又或者因为冬季发汗、呕吐、泄泻之后，津液大量耗损，

译表里都虚，热势仍不停止，毒气攻入上焦，导致口腔糜烂生疮。升麻汤，治疗口舌生疮、红肿溃烂。升麻【一两】麦冬【三分】丹皮、甘草【五钱】用水煎取五钱，加入竹叶二十一片、大枣二枚，温服，每日二次。苦酒汤，治疗少阴病，咽中生疮，声音说不出来。半夏【十四枚】鸡子【一枚，去掉蛋黄留蛋白，将苦酒倒入蛋中】另将半夏放入苦酒中，把鸡蛋壳置于剪刀环中，放在火上煮沸两次，少量少量地含服并咽下。羚羊角汤，治疗病后余热上冲、口舌生疮。羚角、射干、麦冬【三两】白芍、木通、芦根【三两】升痳【两半】用水煎取五钱，饭后服用。伤寒舌头肿胀。论说：伤寒舌头肿胀，病在三阴经。太阴经的脉络连接舌根，散布在舌下。少阴经的脉络沿着咽喉，夹行于舌根两侧。厥阴经的脉络沿着咽喉后方运行。此外，手少阴心经的经气与舌相通。这些经络受到风热侵袭，邪气沿着经脉到达舌部，热气停留在血分，血气壅滞不畅，所以使舌头肿胀。诊察其脉象数而急，这就是这种病的表现。升麻汤，治疗热病咽喉闭塞、寒邪牵连舌根、肿痛，以及热气聚集在胸中的证候。升麻、麦冬、石膏【一两】竹茹、木通、黄柏【五钱】朴硝【二两】玄参、前胡【三分】用水煎取五钱服用。犀角汤，治疗脾肺虚热、毒气壅塞咽喉，并连及舌根肿痛。犀角、川归、白芷【一两】升麻、甘草、杏仁、射干【五钱】用水煎取五钱，每日二次服用。治疗心脾有热、舌头肿痛。生地汁【半斤】生白蜜【八两】用小火煎至浓稠，含化半匙，每日二至三次。伤寒咽喉疼痛。论说：伤寒咽喉疼痛，是少阴经受到邪气，邪毒壅塞阻滞于上焦；病情轻则咽喉疼痛，严重则疼痛并生疮。此外，伤寒病邪经过相应经期后，邪热在体内旺盛，熏蒸于上焦，也会使人咽喉疼痛，应分别随证治疗。甘草汤，治疗伤寒少阴病二三日、咽喉疼痛。炙甘草【二两】用水煎煮，空腹服，分作四次。桔梗汤。先服甘草汤而病情没有好转的，服用此方。桔梗【炒，五钱】炙甘草【一两】用水煎煮，分二次服。苦酒汤，治疗少阴咽喉疼痛、生疮，不能说话，声音发不出来。半夏【十四枚，洗七次】鸡子【一枚】鸡蛋去掉蛋黄，用蛋清和苦酒调和；再把半夏放入蛋中，置火上煮沸三四次，分少量慢慢咽下。如果病情没有好转，再服一次。半夏汤：治疗少阴病咽中疼痛。半夏、桂心、甘草【一两】用水煎煮，放凉后分少量慢慢咽下。地黄煎：治疗时气病肺热咳嗽、咽喉疼痛。地黄汁【半斤】、白芍、玄参、升麻、贝母【三分】、麦冬、柴胡、竹叶【一两】、白蜜【五两】用水五大钟煎煮，去掉药渣，加入蜂蜜汁，慢火煎煮，每日三次服用。伤寒毒邪侵袭手足。论说：伤寒毒邪侵袭手足，是热邪过盛而导致肿胀。热毒之气停留在脏腑，邪气结聚于里，沿经脉向外传出，流注到四肢，所以使人手足烦热、红肿、疼痛。连翘汤：治疗毒气侵袭手足所致的肿胀满闷、疼痛，以及心神烦闷。连翘、麦冬、犀角、片芩、枳壳、川归【一两】；大黄【炒】、木香、防风、羌活、恶实【五钱】；麝香【一钱】共研为末，用水煎服。另一个方剂：治疗毒气侵袭手足，导致虚浮肿胀、疼痛，痛苦得像要死去。苍耳子【五把】捣烂后绞取汁液，浸洗手足。鉊丹膏：治疗毒气冲击手足所致的虚浮肿胀。鉊丹【五两，飞过】、明松香、乳香【炙，去油】、黄蜡【一两】、麝香【一分，另研】先将松香炼化，再加入黄蜡使其熔化，滤去渣滓，加入铅丹和乳香末，慢火煎成膏；加入麝香搅匀，等冷却后，用绢布摊开，贴在肿胀处。凡是一切肿毒，都适宜贴用此膏。伤寒病后兼有劳损。论

译说：伤寒病初愈后又兼有劳损，是因为患者原先有风疹，经过发汗、攻下后，营卫虚弱，气血不足，形体消瘦，时常盗汗，寒热不定，气喘咳嗽、痰涎增多，鼻中有臭气，饮食不能消化，肢体酸痛，面色发黄而两颊发红。如果不及时治疗，就会导致危险。人参汤：治疗兼有劳损、骨节疼痛、全身高热、气力虚弱乏力。人参、白茯、白术、白芍、桔梗、大茴香、紫苑【一两】；柴胡、陈皮、苍术、羌活【二两】；甘草【两半】；秦艽【三分】共研为粗末，加姜、枣用水煎煮，每次二钱，不拘时间温服。黄芪鳖甲汤：治疗伤寒病初愈后兼有劳损，形体消瘦，或冷或热，病情像疟疾，四肢烦热疼痛等症状。鳖甲、黄芪【一两】；白术、甘草、陈皮【三分】；知母、桑白皮【五钱】加葱白、生姜用水煎煮，每次五钱，饭后服。柴胡汤：治疗兼有劳损、五心烦热、背部酸痛、手足无力、不能进食。柴胡、黄芪、鳖甲、赤茯【一两】；秦艽、枳壳【去白炒】、地骨皮、片芩、葛根【五钱】；人参、甘草【三分】加姜用水煎煮，每次三钱服用。人参鳖甲汤：治疗伤寒病初愈后兼有劳损，寒热往来，发作和缓解没有固定时间，头痛、身体疼痛、口苦、咽干、不想饮食。人参、鳖甲、附子、柴胡【一两】；白芍、知母、乌梅肉【炒】、五味子、桃仁【炒】、桂心、陈皮、羌活、秦艽、川归【五钱】加姜用水煎煮，每次三钱，温服。伤寒病后因劳累而复发。论说：《内经》说，热病稍有好转就吃肉会复发，吃得过多会留下余邪；这就是饮食禁忌。伤寒病刚痊愈后，脾胃还很虚弱，气血尤其不足，脾胃运化之气尚未恢复，津液也未通畅；如果调养不当，突然贪吃肉食，脾虚便不能消化，或者因劳累做事，都会使邪热乘虚重新进入经络，再次形成重病，所以称为劳复。应当根据具体症候，或从表证治疗，或从里证治疗，按照相应方法处理。知母汤：治疗病初愈后劳动用力，或因饥饿进食过多而导致的劳复。知母、鳖甲、柴胡【两半】；麻黄、葛根【三分】；雄鼠粪【炒焦，五七枚】用水煎煮，每次五钱，加入豆一百粒、葱白五寸，饭后温服。吃葱白粥，以取得汗。石膏黄芩散：治疗吃肉导致的劳复，症状如初病时的高热、头痛、心烦欲吐、小便赤黄。石膏【一两】；片芩、山栀、人参、川连、知母、葛根【五钱】共研为末，用葱白、竹叶煎汤送服二钱，空腹服，每日二次，以病愈为止。知母汤：治疗劳复，小腹坚硬，睾丸收缩疼痛，痛苦得像要死去。知母、柴胡、麦冬、甘草【半分】；葱白【三茎】用水浸泡一夜，煎至剩下小半，加入童便二盏、防风半合，再煎沸五六次；加入地黄汁二合，再煎至微沸，空腹一次服下；稍微泻下后病即痊愈。伤寒病后骨节烦热疼痛。论说：伤寒病后骨节烦热疼痛，是由于津液不足，血脉都虚弱，残余毒邪停留在经络，营卫之气在骨节之间运行涩滞，所以使骨节烦热疼痛。诊察三部脉，若脉细、迟而涩，就是这种病的脉候。柴胡饮：治疗伤寒病后骨节疼痛、咳嗽不能进食、口舌干燥、忽冷忽热、唇口生疮。柴胡、升麻、人参、白芍、茯神、百合、地骨皮、片芩、麦冬、犀角【五钱】；鳖甲、石膏【一两】；甘草【一分】用水煎煮，每次五钱，加入竹叶、生姜，饭后服，每日二次。百合汤：治疗病愈后四肢烦热、骨节疼痛。百合、知母、鳖甲、柴胡、葛

译根、桑白皮【一两】用水煎煮，每次五钱，加入生地黄汁一合，饭后服，每日服用。羌活汤：治疗伤寒病初愈后下焦风邪和虚弱，骨髓酸痛，腰脚麻木痹痛、没有知觉，不能长久站立，日渐消瘦。羌活、防风、丹参、白芍、枣仁、牛膝、五加皮、玄参、木通、川归、槟榔、麻黄、独活【五钱】；黄芪、桂心【三分】加姜用水煎煮，每次五钱，空腹服，每日二次。伤寒病后虚烦。论说：伤寒病后烦躁，有虚烦和谷烦两种。阳气偏盛，称为虚烦。病愈后过早进食谷物，初愈的身体不能承受谷气，胃中蒸热，称为谷烦。如果阴阳调和，虚烦会自行减轻；减少谷物饮食，谷烦就会痊愈。竹叶汤。治疗伤寒病后虚烦，症状像伤寒病，但身体不疼痛、不怕冷，表里都不能使用攻伐法治疗。淡竹叶【半把】、石膏【四两】、人参、甘草【五钱】、麦冬【二两】、半夏【姜汁制，三分】用生姜水煎煮，每次三钱，加入粳米一百多粒，温服。栀子防风汤：治疗伤寒发汗后虚烦、不能入睡，病情严重的必然翻来覆去、心中烦闷；又治疗伤寒发汗或攻下后虚烦、心中堵塞疼痛。还治疗泻利后更加烦闷，按压心下柔软的虚烦证。山栀【十四枚，去皮炒】、防风【四合】用水煎煮，每次三钱，不拘时间服，每日二次。五苓散：治疗伤寒、中风发热六七日不退，心烦躁闷，表里证俱有，口渴想喝水，但水一入口就吐出，称为水逆。猪苓、赤茯、白术【三分】；桂心【五钱】；泽泻【一两】共研为末，用汤送服二钱。猪苓汤：治疗少阴病，下利六七日，咳嗽而口渴，呕吐而烦闷，不能入睡。猪苓、赤茯、阿胶、滑石、泽泻【一两】用水煎煮，每次三钱，温服。麦冬汤：治疗伤寒病后余热不退，或冷或热，四肢瘦弱，虚弱乏力、不能进食，胸中烦闷胀满、虚躁等症状。麦冬、赤茯、人参、白术、黄芪、陈皮、地骨皮【一两】；甘草、桂心【五钱】用水煎煮，每次三钱，温服。六神汤：治疗病后虚烦不安。人参、黄芪、白茯、山药、百合、防风【二两】加姜、枣用水煎煮，每次五钱，不拘时间服，每日二次。伤寒病后盗汗。论说：汗是心的津液。伤寒病初愈后，睡眠时出汗，是因为心气偏虚，营卫不足，腠理疏松、体表虚弱，因而在睡眠中出汗，所以称为盗汗。长久不止，就会日渐消瘦，肢体痿弱。人参汤：治疗伤寒病后身体和正气虚弱，夜间睡卧汗出不止，头晕、恶心，日渐消瘦，不想饮食。人参、半夏、黄芪、麻黄根【一两】；牡蛎【火煅，章便淬三次，二两】；防风【三两】用生姜水煎煮，每次五钱，温服。杜仲汤：治疗病后虚弱、夜间盗汗频繁。杜仲【二两】；人参、甘草【三分】；白术、黄芪、白茯、白芍【炒】、苁蓉【一两】；牡蛎、麻黄根【两半】用水煎煮，每次五钱，温服。白术散：治疗盗汗不止。白术【二两，用陈壁土炒】研为末，用菖蒲汤送服二钱，不计时间服用。粉汗方：治疗病后盗汗、腠理开疏。牡蛎【烧红，用童便淬，八两】；麻黄根【水洗、焙干，一两】共研为末，睡眠出汗时，让人把药末敷擦在身上。伤寒病后惊悸。论说：伤寒病后心气不足，风邪乘虚侵入，就会使人精神不安、恍惚、惊悸。由于忧愁、压抑和思虑，使心气虚弱，邪气乘虚侵入体内，所以神气不能安定，便产生惊悸。前胡汤：治疗伏热在心所致的心悸、惊悸。前胡、茯神、人参【一两】；远志【两半】；丹砂、甘草【一分】加姜、枣用水煎服。人参

译茯神汤：治疗心虚惊悸、恍惚不安。人参、茯神【一两】；陈皮【三分】；杏仁【去皮尖炒，一分】用生姜水煎煮，每次三钱服用。茯神丸：治疗心力劳倦、四肢瘦弱、心悸惊恐、呼吸短促，兼以补虚。茯神、麦冬、熟地【一两】；人参、丹皮、黄芪【三分】；泽泻、甘草、牛膝、桂心【五钱】共研为末，用蜜制成丸，大小如梧桐子，饭前用酒送服二十丸。伤寒病后失音不能说话。论说：伤寒病后失音不能说话，是由于风寒邪气停留在会厌；会厌是发声的器官，邪气损伤它，所以突然失去声音。此外，肺主掌声音并与气相通；人的五脏各有相应的五种声音，都依赖气并通过气来发出。如果邪气停留在肺，气道运行失调，也会使人说话没有声音，应当根据病情轻重治疗。杏仁煎：治疗突然咳嗽、失音、说不出话。杏仁【炒研，二两】；百合、木通、五味子、贝母、紫苑、桑白皮【一两】；姜汁【五钱】；白蜜、砂糖【四两】加水五碗，将六味药煎煮，去掉药渣，再加入杏仁、姜汁、蜂蜜、白糖，略煎，收炼成如“▯”样的稠膏，收藏。每次用水煎服半匙，不拘时间。豆竹汤：治疗失声不能说话。黑豆【半升】；青竹【去节，劈成如箸头粗细，共四十九茎，每茎长四寸，洗净】。用水五大碗，与黑豆同煮，以豆煮熟为度，温服，分三次服用。羚羊角散：治疗失声、不省人事、口眼歪斜、舌头强硬。羚羊角【一两】、麻黄【去根和节】、石膏【五钱】、片芩、防风、麦冬、升麻、干葛【三分】。加水煎取五钱，温服，每日二次。二沥汤：治疗失声不能说话。竹沥【取去节的绿竹，用火烧取竹沥】、荆沥【制法同上】、梨汁【二合】、陈酱汁【半合】。分别滤过，混合均匀，分四次服用，早晚服。桂心汤：治疗邪气损伤肺脏所致的失声不能说话。桂心【二两】、石菖蒲【一两】。加水煎取三钱，温服，使身体微微出汗。如果症状没有消退，再服一次。芥子酒熨方：治疗肺中受风寒、失声不能说话。白芥子【五合，洗净、晒干后研末】。用白酒三钟煮至半熟，趁热用布包裹，让人熨烫头部和颈项周围；冷了就更换。伤寒后咽喉闭塞不通。论述说：咽喉闭塞不通，是脾肺壅滞，风毒蕴积在体内，侵入经络后向上攻冲咽喉所致。足太阴脾经的经脉向上经过膈部，挟行于咽喉两侧。喉部则是肺气通行的地方。所以脾肺壅滞而有热时，咽喉就会闭塞不通。凡是伤寒之后，余留的毒邪没有尽去，向上攻冲咽喉，因此也会使咽喉闭塞不通。黄芩汤：治疗咽喉生疮疼痛、口疮、烦躁、头痛以及毒气向上攻冲。黄芩、大青、山栀、甘草【五钱】、升麻、麦冬【一两】。加水煎取三钱，加入竹叶，饭后服，每日三次。升麻汤：治疗同上。升麻、木通【一两】、白芍、射干、羚羊角【五钱】、芦根【一把】。加水煎取三钱，饭后温服。葛根汤：治疗伤寒后咽喉疼痛。葛根、竹茹【一两】、仓粳米【一合】。加入生姜、大枣，加水煎取三钱，饭后服。贴喉膏：治疗喉咙疼痛、舌头强硬、邪热向上攻冲。白蜜【半斤】、甘草【二两】、猪脂【四两】。将猪脂和蜂蜜炼化，加入甘草煎至赤黑色，滤去药渣，收存。频频取半匙，含在口中使其融化。射干煎：治疗咽喉疼痛、闭塞不通。射干【研末，朱半斤】、猪板脂【一斤，切碎】。先煎猪脂，待完全融化后，加入射干熬至黑色，滤过，再熬成煎膏，收存。用绵裹成弹子大

译小，含化。又一方：治疗热病后喉咙疼痛、闭塞不通，毒气向上攻冲以及肿胀。黄明胶。取掌心大小的一片，用水煮软，贴在颈部外侧，病愈即止。伤寒后转变成疟疾。论述说：伤寒后转变成疟疾，是因为疾病初愈后，外邪尚未消散，脏腑仍然虚弱，又因劳累，导致阴阳二气相互争斗。阴气胜则发冷战栗，阳气胜则发热；阴阳交替相胜，就会寒热往来，发作和停止都有一定时间。一天发作两次的，出汗后一定会解除。如果伤寒到第八九天转成这种病，发热多而怕冷少，患者不呕吐，大便、小便都正常，这是将要自行痊愈的表现。有的属于阳明证，烦热并出汗，在下午申时左右发热；脉浮的适宜解表，脉实的适宜攻里。又有妇人热邪侵入血室，发热后又发冷的，应当仔细辨别。升麻前胡汤：治疗伤寒后转成疟疾、寒热交替、烦躁口渴。升麻、前胡【各一两半】、白芍、知母【三分】、木通、朴硝、乌梅肉、山栀【五钱】、甘草【炙，一两】。加入生姜、大枣，加水煎取五钱，去掉药渣，加入生地“汗”二合，再煎沸二三次，饭后服，每日二次。黄芩鳖甲汤：治疗伤寒后转成劳疟，长久不愈。片芩、柴胡、山栀、乌梅肉【炒，各五钱】、鳖甲【醋炙，一两】、甘草【一分】。加入生姜、大枣、柳枝尖七枚、大防半合，与药五钱一同放入童便中浸泡一夜。第二天早晨五更时煎煮，煎至减半，去掉药渣，加入生地汁一合，煮沸后服。茯苓饮：治疗寒热不退、转变成疟疾。赤茯苓、鳖甲、地骨皮【二两】、知母、紫胡【一两半】、枳壳【去白，炒，一两】。加水煎取五钱，去掉药渣，加入生地汁一合，再煮沸，饭后过一会儿服。服后如同走五六里路的时间，再服一次。伤寒后脚气。论述说：伤寒后患脚气，是因为患者肾经本来就虚弱，风湿毒邪乘虚侵入肾脏。肾主腰和脚，所以邪气沉积停滞，就会导致脚软弱而疼痛。虽然伤寒已经痊愈，邪热却还没有尽除，风湿毒气与热邪相互搏结，向上冲犯心肺，症状表现为心胸烦闷胀满、气往上冲、呼吸急促，严重时可导致死亡。诊察时左手尺部脉象洪大而数，是脚气。服药后脉象沉而缓的，就会痊愈。羚羊角汤：治疗脚气向上冲犯，导致心胸膈间烦闷。羚羊角、白茯苓【一两】、片芩、半夏【姜汁炒】、陈皮【去白，炒】、吴茱萸【洗净，炒】、槟榔【五钱】。加入生姜，加水煎取五钱，空腹服。紫苏木香汤：治疗脚气冲犯心脏、心神烦乱、呕吐反胃、食欲减退，以及脚部酸痛。紫苏、白芍、沉香、木通【一两】、木香、赤茯苓【五钱】、吴茱萸【洗净，炒】、槟榔、陈皮。加入生姜，加水煎取三钱，饭前服。赤小豆汤：治疗脚部肿胀满闷、气急、大便秘结不畅。赤小豆【半合】、桑白皮、槟榔【五钱】、紫苏【一两】。用水五钟，加生姜一分，煎至减半，空腹服，分二次服用。吴茱萸散：治疗脚气、心腹部胀闷疼痛，坐卧不安。吴茱萸【洗净，炒，一分】、木香、川归、槟榔、郁李仁【炒，三分】。加水煎取三钱，空腹温服，每日二次。伤寒后泻下脓血。论述说：伤寒后转变成脓血痢，是因为原病痊愈后，热毒尚未消散，乘虚停留在肠胃之间，与津液相互搏结，所以泻下脓血。毒气旺盛，就会使脏腑发热而疼痛；再加上湿气，所排出的便物就像鱼脑，或像烂肉、鸡鸭肝一类。寒邪尚未解除

译，阴证出现泻下脓血，也是湿热相互搏结所致。地榆汤：治疗热毒未解、傍晚发高热、腹痛并泻下脓血。地榆、川连、片芩、犀角、茜根【一两】、山栀【五钱】。加水煎取三钱，加入薤白二寸，不拘时间服用。桃花汤：治疗伤寒少阴病，发病第二三日至第四五日，出现腹痛、小便不利、泻下脓血不止。赤石脂【四两】、干姜【炒，一分】、糯米【二合半】。加水煎取五钱，温服，分三次服；痊愈后停止。黄连汤：治疗热病痊愈后仍泻下脓血不止。川连、阿胶【一两】、片芩【三分】、栀子【一分】。加水煎取三钱，空腹服，每日二次。赤石脂汤：治疗泻下脓血、腹痛不止。赤石脂、黑干姜、附子、川归【五钱】、白芍【一两】。加水煎取五钱，空腹温服，每日二次。伤寒后患慝疮。论述说：伤寒后患“▯疮”，是因为腹中有热，患者食量少，胃中空虚，三虫需要进食，有时啃食五脏，有时啃食下部隐蔽处而生疮，所以称为“▯疮”。其表现是牙齿失去光泽，舌头全部发白，四肢沉重，精神恍惚而喜欢睡觉，严重时嘴唇内面会生疮。如果疮生在上唇内侧，像粟米大小，并且心中烦闷疼痛，这是虫啃食五脏的症状。如果下唇内侧生疮，患者喜欢睡觉，这是虫啃食下部的症状。如果肛门腐烂，甚至能看见五脏，▯所以称为“▯疮”。桃仁汤：治疗伤寒后患“▯疮”。桃仁【去皮尖，炒】、槐角子【炒】、熟艾【一两】、大枣【十五枚】。加水煎煮，分三次服用。槐角子丸：治疗湿邪所致的“▯疮”、虫啃食下部以及心中烦闷懊恼。槐角子【炒】、苦参【一两】、干漆【炒，三分】、木香、槟榔【一两】、桃仁【去皮尖，炒，二两】、熊胆【五钱】。共同研成细末，用蜂蜜制成丸剂，丸如梧桐子大，空腹用荆芥汤送服，每次二三十丸。羚羊角散：治疗心中烦躁、嘴唇口腔生疮以及虫啃食下部。羚羊角、黄芪、玄参、紫胡【三分】、草龙胆、升麻【五钱】。共同研末，用槐角子汤送服，空腹服二钱，每日二次。雄黄散：治疗“▯”虫。雄黄【醋研，一分】、川连、苦参、青葙子【一两半】、桃仁【去皮尖，炒后研末，三分】。共同研末，空腹用饮服一钱五分；如果“▯”虫在下部，就用绵裹少许纳入其中。桃皮汤：治疗虫啃食下部。桃白皮、榧实、槐角子【一两】、石榴根皮【五钱】。加入大枣，加水煎取五钱，空腹温服，每日二次，以病愈为止。天行病所致的下部“▯疮”。乌梅肉【五钱，捣碎】、独头蒜【一枚，捣碎】、屋尘【三合，研末】。用苦酒一升，在铜器中一同煎煮，等到可以制丸时，制成枣核大小的丸，纳入下部，过一会儿更换，病愈即止。研究伤寒而不深入领会仲景之学，就不能认识各种变证。对于杂证也不能辨识。如今《总录》中已经把各种变证完备地记载下来，仲景所创的方剂一个也没有遗漏。按照这些方剂进行治疗，疗效是否神妙，就在于医者本人了。我家收藏有《发明仲景伤寒书》，这是郭白云、庞安常、成无己以后约五十多家医家著述的汇编。节庵所传如果不是仲景的衣钵真传，就不在其中。将要刊刻《伤寒集注》，公之于天下；这样学术便有渊源，方剂便有祖法，可成为医家的一代宗师。这就是我对后来求学者的深切期望。康熙辛酉年花朝日，静观居士程林在维扬三一斋中题记。避开瘟疫，使人们不相互传染 论说：凡是流行的瘟疫，都是感受四时不正

译之气而发病，患者无论年长年幼，大体症状相同。这种病如果不加以预防，往往会造成传染，应当用方术预先防治。败龟板汤，治疗预防流行瘟疫，使人们不相互传染。败龟板【酥炙，五钱】山栀、大青、白芍、羚羊角、马牙硝、紫苑、前胡【一两】用水煎取五钱，空腹温服，每日二次。苍耳子散，应当预先服用，以预防瘴疫和时气。苍耳子【午日晒干，三两】研成细末，空腹用井华水送服二钱。又一方：芜青【数量不限，用水洗净】捣取汁，立春后逢庚子日，全家老少都应温服一二钟，便可永远除去患瘟疫的祸患。涂传方：预防瘟疫和时气 雄黄【一两】丹砂、鬼臼、石菖蒲【一两】共研为末，用井水调和，涂在五心以及额上、鼻中、耳门，预防瘟疫非常有效。调中丸：治疗四时疫疠和非时之气 大黄【炒，五两】麻仁【研，一两】枳壳【炒】白茯苓、白芍药、前胡、片芩【一两】共研为末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子，空腹用饮送服二十丸，以微微泻下为度，临睡时服用更好。

译《圣济总录纂要》卷四 《子部，医家类，圣济总录纂要》钦定四库全书 《圣济总录纂要》卷五 休宁程林编纂 疟疾门 各种疟疾总论 论说：夏天感受暑邪，到了秋天便形成痎疟，这是暑邪潜伏于夏天而在秋天发作。正值夏季时，阴气居于体内，暑邪虽然侵入，但其势不能发动。等到感受秋气，阳气因而发动，转为出汗，遇到风便形成这种疾病，所以称为痎疟。这种病都由风邪引起，邪气蓄积后按时发作；病气使阴阳之气在上下交相争斗，虚实交替出现，阴阳之气相互转移。阳气与阴气合并，便是阴实而阳虚；阳明经虚，就会寒战并上下叩齿；太阳经虚，就会腰背、头部和颈项疼痛；三阳经都虚，阴气便占优势。阴气占优势，就会骨节发冷而疼痛；寒气从体内产生，所以内外都寒冷。阳气旺盛便表现为体表发热，阴气虚弱便表现为体内发热；内外都热，就会气喘口渴，因此想喝冷饮。由于受到暑邪损伤，热气旺盛，藏在皮肤以内、肠胃以外，这里正是营气所居之处。暑邪使汗孔疏松、腠理张开，后来感受秋气，汗出时遇风，或洗浴时接触水，邪气便停留在皮肤以内，与卫气同处。卫气白天运行在阳分，夜间运行在阴分。这种邪气遇到阳气便向外发出，遇到阴气便向内迫近，内外相互搏击，所以每天发作。每天发作，说明邪气停留得较深。发作有早有晚，是随着风邪传入腑部，每日向下一节而变化的。因此，有的先冷后热，有的先热后冷，有的只有发热而没有发冷；有的病根在痰，有的病根在瘴疠，有的病根在鬼神，有的病根在邪气。总的说来，邪气向外可传入经络，向内可进入五脏；症状既然不同，治法也各不相同。凡是治疗疟疾，如果不辨别阴阳虚实，一概使用催吐药，导致并非痰实之证者的真气受到损伤，这种情况本来就很多。《内经》论述五脏及各经的疟疾，原本采用针刺的补泻方法；其寒热的先后以及正气发作的早晚，也都各不相同，明确指出了邪气传变的情况，不能一概而论。现在把各种症状的始末都详细记载下来，依据症状加以治疗；病情轻重关键在于随证施治，希望这样可以避免只执一端的弊病。寒疟 论说：寒疟的症状，《内经》说是先发冷而后发热，疾病按时发作，正是如此。大概是因为暑邪损伤而出汗，腠理张开，又遇到夏季凄冷的水寒之气，寒气藏在皮肤和腠理之中，秋天再受到风邪，疾病便形成了。症状先从汗毛竖起开始，伸懒腰、打呵欠后便发作寒战、上下叩齿，腰脊都疼痛；寒冷退去后，内外都发热，头痛并想喝冷饮。槟榔汤：治疗寒疟，疗效神奇。槟榔、常山、桂心、陈皮【去白，炒】甘草【炙，一两】用酒和水合煎，取三钱，在发作前先服。鳖甲常山酒，治疗疟疾先发寒战，寒战解除后便高热。鳖甲【醋炙，一分】淡竹叶【一两】甘草、常山【三分】用酒半钟浸泡药物一夜。第二天早晨加水煎煮，在发作前温服，以呕吐为见效。蜀漆散：治疗寒疟。蜀漆【用水洗去腥味，焙干】云母【火煅一昼夜】龙骨【一两】共研为末，在发作前用浆水送服五分。乌梅丸：治疗寒疟不止。乌梅肉【炒】桃仁【去皮尖，炒】常山、豉【炒，三分】升麻、肉苁蓉【酒浸洗】人参、甘草【炙】桂心【一两】共研为末，用蜂蜜捣制成丸，大小如桐子，空腹用酒送服二十至三十丸。虎骨丸：治疗一切寒疟，无论病程远近。虎骨【酥油炙】人参、甘草、桂心、乌