圣济总録纂要卷二十四

译，疼痛一阵阵发作并牵连腰部，这是将要生产的征兆。其余各种方法，应当依次施行。车前子散，治疗难产经过一日仍未娩下。车前子（防？炒）、滑石、川归各五钱，榆白皮。瞿麦穗一两。共研为末，用酒送服二钱；如果血水还没有流下，就用大黄二钱煎酒服，胎儿和胎衣即可下。如意膏，治疗难产、催生。蓖麻子二十一粒（去壳研末），丹砂五分。共研成膏，用油纸摊开，贴在脐下小腹之间，外面用帛带系住，〔原文“▯候”字样不明〕。胎儿和胎衣产下后，应立即取去；稍微迟缓就会使人气血脱失。感到腹痛时，便应使用此药。牛酥膏，治疗难产、催生（见前文逆产）。苎麻根饮，治疗难产以及晚嫁妇女难产。《乳母论》说：“三十岁以后出嫁的，称为晚嫁。” 大概年轻出嫁时筋骨柔软，所以产门容易开；晚嫁时筋骨坚硬强健，所以容易难产。产妇到了临产月份，应当经常服用此方。苎麻根、人参、陈皮（炒）、怀生地。炙甘草、乌梅肉，各一两。用生姜煎水，取四钱温服，过一会儿再服一次。烧弓弦散，治疗难产。弓弦【五寸，烧成灰后研细】；箭杆【五寸，烧成灰】。以上药物共研匀，制成一服，用酒送下。牛酥饮，治疗数日不能生产、胎儿上冲心胸而濒死。牛酥【五钱】、冬葵子【炒，一合】、滑石【研细，三分】。将药物一同装入袋中，用酒一升煮，频频服用，每次一钟。白芍散，治疗数日不能生产、胎儿上冲心胸而濒死。白芍、川芎、甘草、川归、茯神、陈皮【二两】、苎麻根【一把】、发灰【一分】。共研为末，空腹、饭前用酒送服二钱，过一会儿再服一次。桂心汤，治疗难产，数日不能生下，胎儿死在腹中、产妇气息将绝的情况，服用后有效。桂心【一两半】、木通、牛膝、瞿麦穗、榆白皮【二两】。水煎，取五钱服用。石燕酒，治疗难产，用于催生。一方：双手握住石燕，也能生产。将石燕用童便磨取药汁三四钱，温服以防温病。吞服赤小豆七粒，立即生产。胎儿死在腹中。论说：胎衣没有排出，比胎儿尚未出生更为紧急；胎儿死在腹中，比胎衣尚未排出更加危险。这是因为胎衣未下时，胎儿与母体的气息仍然相通；如果胎儿死在腹中，胞脏之气寒冷，胎血凝结，气机不能上升，所以难以下来。古方多使用行血顺气的药物，以及硝石、水银、磠砂之类。胎儿既已死亡，身体已经寒冷，血液凝结、气机聚滞，再用极寒的药物使其排出，不仅没有益处，反而使产妇丧命的情况很多。古人用药，深知其中的道理；但后世医者不辨别胎儿死亡的两种情况，使用寒药还是温药，各应根据病情选择适宜的方法。有的是因妊娠期间胎漏出血过尽而胎死，有的是因坠落、跌扑造成内伤而胎死，有的是因久病导致胎儿萎弱而胎死。对于这类情况，应让健壮的人抬起产妇，使她身体平正；再用防褥垫从腰部托定，使她仰卧、双足向下张开，呈现临产姿势；连续服用附子汤三服【方见后文】，随即用衣物包裹几片温热的瓦，二三人不停手地从脐腹、腰部和胁部的左右周围反复熨烫，使胞脏温暖，凝结的血液流动起来。这是因为附子汤能够破除寒气、使死胎下坠，服药过一会儿，便会感觉腹中阵痛逐渐发作，恶血逐渐活动，过很久必然生产；这就是使用温药的道理。有的是因伤寒、热病、温疟之类，使胎儿受到邪热毒气侵袭，内外交相攻伐，因而导致胎死

译；胎儿没有立即排出，滞留在胞脏之中。古人担心胎儿受到毒气后必然会胀大，所以使用硝石、水银、磠砂等药。这是因为硝石、水银的药性，不仅能使胎儿不再胀大，还能使胎儿腐化，再配合行血顺气的药物，死胎就会排出。临产时还要让健壮的人用手摸察胎儿的情况，辨别是横位、逆位，还是胀大、腐烂，然后根据情况处理，希望避免胎儿滞留难下。凡是生产的道理，胎儿活着时，胎儿在母体内的月份已经足够，脐带也因失去滋养而自行脱落，所以胎儿能够自行下来。这就像果实成熟后，不必剪断或折断，带着果蒂也会自行脱落。如果胎儿死在腹中，胎儿在母体内的月份还不足，脐带仍然牢固；这就像果实尚未成熟，枝梢虽然已经枯萎，不折断就不会脱离。因此，产妇方面的处理必须方法得当、用药适度，这样才不会发生危险。诊察死胎时，应当仔细辨别。有些孕妇患病后，胎儿隐藏在腹中不动，很难判断生死；应让健壮的人把手温暖后，缓缓从脐下按到胎儿所在处，若感觉腹中冰冷，且寒意传到手上，就是胎儿已经死亡；如果那里稍有温热，就不是死胎。还要观察孕妇的外在症状：面色青、舌头寒冷、舌下脉络青黑、口中有秽浊气味、手指甲发黑，这些都是胎儿死亡的征候。附子汤，治疗胎儿死在腹中，产后气寒、胎血凝结，死胎难以下出；能够破除寒气，使死胎下坠。附子【大的一枚，生用，去皮和脐，切成十片】；生姜【五片】。用水煎煮，稍温热时服用。过了一段时间仍未排出，就服桂心汤。桂心汤，治疗胎儿死在腹中，产后气寒、胎血凝结，死胎难以下出；用寒药使死胎下坠。桂心【不经过火制】；乌头【大的一两】。用水煎煮，稍温热时连续服三服。地黄酒，治疗胎儿死在腹中而未排出。怀生地【用酒洗，捣取自然汁】。将酒煎至沸腾，与地黄汁混合，连续服三次。胎儿不能排出，就服牛膝汤。牛膝汤，治疗胎儿死在腹中，气血凝结，导致胎儿难以下出。牛膝、朴硝【三两】、川芎、大黄【炒】、桂心。蒲黄【五钱】、怀生地【二两】。用水煎取五钱，去掉药渣，加入朴硝一钱，再煮沸后服用。连续服三服，仍未排出，就在服用后改服瞿麦汤。瞿麦穗汤，治疗胎儿死在腹中，三天仍未排出，产妇气息将绝。瞿麦穗【一两半】、牛膝、榆根白皮【一两】、木通。桂心【三分】。用水煎取五钱，去掉药渣后服用。连续服三服，胎儿仍未排出，就在服用后改服牛膝汤。牛膝汤，治疗胎儿死在腹中，用以疏通气血、破除胞胎；或胎儿死亡后已经腐烂，产妇胸闷气绝。牛膝【一两】、川归、桂心【三分】、川芎、蒲黄【五钱】、硝石、瞿麦穗【二两】、怀生地汁【一钟】。用水煎取五钱，加入地黄汁再煮沸，连续服三服；恶血排出后，胎儿就会出来。如果胎儿已经损伤，应让健壮的人仔细探查，不能让腐肉和瘀血留在腹中。排出完毕后，再服一两服，以排除恶血，避免产生其他疾病。姜汁酒，治疗胎儿死在腹中，气血凝滞而不能排出。生姜汁【六分】、鸡子黄【三枚】、白酒【三分】、米醋【二分】。将酒和醋一同煎煮，加入生姜汁二分，再煮沸后倒入碗中，加入一枚鸡子黄，趁热搅匀，稍温热时服用。应当谨慎防护，按照上述方法连续服三服。牛尿涂，治疗胎儿死在腹中二三日仍未排出。牛尿。用牛尿涂在产妇的脐部、腹部以及左右两侧，过一会儿胎儿就

译会立即排出。水银饮，治疗胎儿死在腹中、产妇胸闷气绝。水银【一两】。让产妇饮下；如果产妇不省人事，就掰开嘴灌下；嘴巴干闭不能张开，就从鼻中灌入，并让头稍微仰起，水银进入产妇腹中后，胎儿立即排出。又一方。灶中的黄土。研成细末，用酒调服二三钱，胎儿立即排出。息胞【即胎衣不能排出】。论说：凡是胎儿已经产出、母子已经分离，但胎衣尚未排出的，称为“息胞”。这是因为将要生产时用力过度，生产完后又受到风寒冷气侵袭，导致血气凝滞涩阻、缺乏推动之力，所以胎衣长时间不能排出。这不仅会妨碍胎儿脐带，还会危及产妇性命。应当赶快抬起产妇，使身体平正；稍待气息平稳、气机能够运行后，再用壮气益血的汤剂或散剂帮助，使气血流利，胎衣就可以排出。如果是初次生产、没有经验的产妇，看见胎衣没有排出，担心会妨碍胎儿，便贸然剪断脐带，或错误地牵拉扯断，或握持不牢，胎衣就会直冲上来遮住心胸，因此使产妇不能享尽天年的情况很多。古人剪脐的方法，必须由熟练的健壮人来做；先准备金、银、铜、铁制的秤锤之类，再用一条柔软的熟布带结牢，以能够绷紧牵住为标准，重要的是不能让胎衣向上冲到心胸。壮气益母汤，治疗胎衣未排出、受到风寒侵袭、血气凝滞涩阻，或气少力弱、不能推动运行，导致胎衣停滞不下。怀生地、人参、川归【一两】、代赭石【醋淬，五钱，研细】、木香【一分】。加入生姜、大枣，用水煎取五钱，稍温热时服用。过一会儿再服，以胎衣排出为止。牛膝汤，治疗胎衣一半出来、一半未出，或胎儿死在腹中、附着不下，以及二三日不能生产、血气向上冲逆。牛膝、秋葵子、榆白皮【三两】、怀生地【取汁，三分】。用水煎取五钱，加入地黄汁后服用。滑石汤，治疗胎衣不能排出；服用后可使胎衣腐化。滑石、川归、炙甘草【一两】、牛膝、瞿麦穗【一两半】、秋葵子【二合】。用水煎取五钱，稍温热时服用。过一会儿再服，以排出为止。恶血没有排出，盛积在胎衣之中。鹿角。锉成细末，用酒送服一二钱，以排出为止。蓖麻子涂，治疗胎衣不能排出。蓖麻子【二十一枚】。去壳，研成泥，涂在脚心，胎衣就会迅速排出。又一方，治疗胎衣不能排出。水银。用枣肉研磨水银，直到看不见水银星点，制成皂子大小的丸，用酒服一丸，立即排出胎衣。冬葵子酒，治疗胎衣不能排出，使胎衣腐化。葵子、阿胶、牛膝、川归【一两】。共研为末，用酒送服三钱。产后血晕。论说：产后出血，无论多还是少，都会导致血晕。这是因为血随气运行，出血多是气虚，出血少则是气机逆乱。其症状是头晕眼花，精神昏沉，沉默不语，不知人事。治疗方法是：虚弱者应调理气机、补益血液；气机上逆者应调理气机、使瘀血下行，这样血晕之势就能大半缓解。玄胡索汤，治疗产后血晕。玄胡索、川芎【一两】、人参、川归、牛膝【一两半】、怀生地【二两】。用水煎取五钱，去掉药渣，加入少量蜂蜜，稍温热时服用。益母草饮，治疗产后血晕、心中烦闷不安、神志恍惚，仿佛看见鬼神。益母草汁【如果没有，可用土瓜根汁代替】、生地汁、藕汁【半钟】、鸡子白【三枚】、童子便【一钟】。将前四种汁液煎至沸腾，加入鸡子白搅匀，分三次服用，连续服下。红蓝花汤，治疗产后血少、血晕胸闷、呕吐气逆。红蓝花

译、苏枋木【一两】。用水煎取四五钱，稍温热时服用，每日两次。姜黄饮，治疗产后恶血上冲蒙蔽心神，仿佛看见鬼神，痛苦得想死。生姜汁、生地汁【各一钟】。用白酒一钟，与这两种汁液同煎十几沸，稍温后服下。醋鸡子，治疗产后因血运上冲而昏迷烦闷、不省人事、唇口发冷、面色青紫。米醋【一钟】，鸡子【生用一枚】。把醋煎沸，打入鸡子搅匀，一次服下。白芍汤，治疗产后血运，心中昏乱烦闷、不认识人、言行错乱、气短少气。白芍药、怀生地、炙甘草【各一两】，丹参【五钱】。用生姜煎水，取药五钱，去掉药渣，加入少许蜂蜜，连续服三次。产后胡言乱语。论说：忧愁思虑，会损伤心神；心气虚弱，所以邪气便乘虚而入。刚生产的人，体内津液耗失，血虚而心志脆弱，使人精神昏乱、言语错乱、恍惚不安，严重时会变成狂乱癫狂之证。治疗应当补血益心、安定心神和意志，这种病自然会痊愈。白茯苓汤，治疗产后血气虚弱、精神不安、言语错乱。白茯苓、人参、桂心、泽泻、蒲黄【各一两半】。怀熟地、川归、麦门冬、远志【各一两】。共研为末，加入蜂蜜捣制成丸，大小如梧桐子，用人参汤送服，每次三四十丸。白茯苓汤，治疗产后心气不足、血虚而说狂话。白茯苓、熟地【二两】，人参、甘草、防风。白薇、龙齿、独活、远志【各一两】。水煎，取四五钱药液，稍温后服。茯神汤，治疗产后血虚、胡言乱语、心神意志不安。茯神【二两】，人参、白芍药【各一两半】，桂心、川归、炙甘草【各一两】。用生姜、大枣煎水，取四五钱，稍温后服，每日两次。远志汤，治疗产后血虚、心气虚弱，又被风邪侵袭而语言胡乱。远志、人参、赤芍、白茯苓、黄芩、独活、炙甘草、防风【各一两】，怀熟地【二两】。水煎，取四五钱，趁热服，每日两次。产后中风。论说：产后血气尚未恢复，风邪乘虚侵入经络，就会发为痉病。症状是牙关紧闭不能张开，筋脉拘挛紧急，面目歪斜〔原文“防癖”字义不确〕。如果侵入五脏六腑，就会按照受邪脏腑的不同而出现相应症状。严重时会出现抽搐、两眼直视、身体反弓如角弓，神志昏沉闭塞，大小便失禁，失音不能说话，这就是中风的证候。小续命汤，治疗产后失血后中风，口眼歪斜，昏昧不知人，疼痛处拘挛紧急，不能翻身，遗尿、失音。麻黄【去根和节，二两】，人参、附子、川芎、白术、防己、白芍、子芩【各一两】，桂心、甘草【各二两】。防风【一两半】。用生姜煎水，取五钱服下。大豆酒，治疗产后中风、背部强直、牙关紧闭，或烦热、头身沉重、身体瘙痒，以及呕吐、目直视；这些都是风湿所致。大豆【三升】。炒至豆声停止，用白酒五升冲入热豆中，取豆汁一钟服，每日饮五七次，以取微汗〔原文“防汗”字义不确〕，身体稍微润湿便会痊愈。一方面可以祛风，另一方面可以消散瘀血〔原文“消血”或有疑误〕。麻黄汤，治疗产后中风、口眼歪斜、身体和背部拘挛。麻黄【去根和节】，桂心【一两】，川芎、白芍药。防风【二分半】，竹沥【二合】，白术【炒，五钱】。用生姜煎水，取五钱，去掉药渣，加入竹沥半合，再煎沸，分二三次服，以取药汁。地黄酒，治疗产后中风、牙关紧闭、筋脉拘挛紧急、身体反弓如角弓。生地汁【二升】，白酒【三升】，生姜汁【二合】。先将两种汁液煎沸数次，加入白酒，再煎十几沸，随意慢慢饮用数杯。如果属寒，多加桂心末二两；

译如果属热，多加藕汁二合。产后中风，口歪。论说：足阳明胃经进入上齿之间，环绕出来夹在口旁，环绕嘴唇下方，交会于承浆穴；手太阳经沿颈部上行至面颊，抵达眼外眦。这两条经脉都受到风寒侵袭，使筋脉收缩拘急，牵引面颊，所以会出现口歪、面部偏斜不正、说话艰涩、双眼不能平视。人参汤，治疗产后中风、口面歪斜。人参、白芍药、防己、白术、甘草。防风、麻黄【去根和节】、附子、川芎、子芩。桂心【一两】。用生姜、大枣煎水，取三钱，温服。天麻散，治疗产后中风、口眼歪斜、筋脉活动不利。明天麻、怀生地、白僵蚕【用糯米炒】、玄胡索、独活、防风、川归、荆芥穗、桂心【各五钱】。共研为末，用酒送服，每次二三钱，每日两次。独活汤，治疗产后中风、口面歪斜。独活、防风、川归【各一两半】，川芎、枳壳、桂心【各一两】，细辛【五钱】，蔓荆子【一两半】，竹沥。水煎三钱，去掉药渣，加入竹沥半合，再煎沸后服，每日两次。竹沥汤，治疗产后中风、口面歪斜、手足不能活动、语言謇涩、神志昏昧。竹沥、防风、麻黄【去根和节，一两半】，升麻、羌活、羚羊角、川芎、桂心【各一两】，杏仁【八十枚，去皮尖，炒后研碎】。水煎三钱，去掉药渣，加入竹沥半合，再煎二三沸，稍停片刻后再服，以取微汗，病即可好转。地汁竹沥饮，治疗产后中风、口眼歪斜、筋脉拘挛紧急。生地汁、竹沥【各半升】，独活【一两半】。用水二钟，先煎独活三钱，去掉药渣，加入生地汁、竹沥各半合，再煎二三沸，温服，每日两次。产后中风，身体反弓如角弓。论说：背部属阳，腹部属阴，阴阳两类经脉相互交错维系。产后血脉不足，风邪侵入阳经，使阳脉拘急，反向牵引腰背，像角弓一样反张，所以称为角弓反张。麻黄汤，治疗产后中风、角弓反张、筋脉拘急疼痛。防风、人参、白术、川芎、甘草、川归、麻黄【去根和节】、桂心【各一两】，附子、干姜【各五钱】。杏仁【去皮尖，炒，四十枚】。水煎三钱服，每日两次。白茯苓汤，治疗产后角弓反张。白茯苓、山栀仁、川芎、川归、炙甘草【各五钱】，黑干姜、吴茱萸、怀熟地、桂心、细辛【各一两】。水煎三钱，温服，每日两次。黑豆酒，治疗产后中风、腰背向后反折、筋脉拘急、牙关紧闭。黑豆【小粒的二升】，白酒【四升】。把豆炒香炒熟，倒入酒中，去掉豆子，只饮酒，不拘时间，频频服一钟；服完后再服地黄酒。地黄酒，治疗产后中风、腰背反折、筋脉拘急、牙关紧闭。生地汁【二升】，白酒【三升】，生姜汁【二合】。先将两种汁液煎沸数次，加入白酒，再煎沸十几次，随意饮用二钟。如果属寒，多加桂心末二两；如果属热，多加藕汁二合。产后蓐劳。论说：产后坐月子期间，饮食、起居失去正常规律，使气血得不到滋养。血虚就会发热，气虚就会发冷，气血都虚就会寒热交替发作，身体日渐消瘦，因此称为蓐劳。此外，产后恶露没有排尽，也会导致这种病，于是时冷时热、腰腹部刺痛，严重时不能进食，即使吃了也不能消化，肌肤〔原文至此残缺〕。怀熟地汤，治疗产后蓐劳、寒热往来、四肢和身体疼痛、乏力。熟地黄、人参、白术、白茯苓、牛膝。鳖甲、淡竹叶、桂心、麦门冬、川归。甘草【一两】。水煎三钱，温服，每日两次。赤芍汤，治疗产后蓐劳疼痛、寒热往来、头晕目眩、容易惊恐、自

译汗或盗汗、腹痛、大便不畅、身体瘦弱。赤芍、川芎、人参、丹皮、玄参、五味子、白薇、白茯苓、麦冬、甘草、川归【各一两】，熟地【二两】。水煎三钱服下。猪肾汤，治疗产后蓐劳，寒热发作像疟疾一样、不能进食。猪肾【一对】，粳米、白芍药、知母【各三分】，川归【一分半】，葱白【五寸】。用水煮猪肾，取汁加入粳米煎煮，取三钱，温服，每日两次。黄芪煮散，治疗产后蓐劳、肌肉消瘦、面色没有光泽，或冷或热、四肢疼痛、头痛、心中烦闷。黄芪、鳖甲【各一两】，人参、白芍药、川归。白茯苓、桑寄生、麦门冬、熟地、桂心、牛膝、甘草【各五钱】。共研为末，每次用猪肾一对煮取汁，加入姜、枣煎取三钱，温服，每日两次。白薇丸，治疗产后蓐劳、寒热往来、身体虚弱、消瘦羸弱、不想进食。白薇、附子、熟地、柏子仁、鳖甲、川归、肉苁蓉、黄芪、人参、白芍、丹皮、桂心、石斛、羌活【各三分】，川芎、甘草【各五钱】。共研为末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子，用饮料送服，每次三四十丸。产后大便不通。论说：大肠，是传送糟粕的器官，食物在这里转化并排出。产后津液减少耗损，胃中干燥，滋润濡养不足，糟粕堵塞停滞，所以大便艰难，有时甚至不能排出。刚生产的人容易患这种病，大概是因为失血过多，体内津液亏损的缘故。诃梨勒丸，治疗产后大便不通。诃勒皮、人参、怀熟地、大黄【用酒炒】，川归、大麻子【各一两】。共研为末，加入蜂蜜捣制成丸，大小如梧桐子，用米汤送服，每次三四十丸，每日两次。人参丸，治疗产后大便不通。人参、槟榔【一两半】，紫朴【用姜炒，三分】，川归【一两】。郁李仁【去皮尖，研，五钱】以上药物共研成末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大小的丸剂，用酒送服三四十丸，每日两次。大黄丸：治产后大便秘涩不通。大黄【酒炒】、赤芍药、川归、紫朴【姜炒，一两】、枳实【炒】、怀生地、大麻仁【三分】。以上药物共研成末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大小的丸剂，用陈米饮送服三四十丸。升麻汤：治产后大便秘涩。升麻、大黄【一两】、生地、前胡【三两】、山栀。川归【一两】。用水煎煮后服用。大腹皮汤：治产后出血过多、热毒之气郁结、大便燥结不通、气机壅滞胸闷、腰痛胁胀。大腹皮【五枚】、枳壳、怀生地、赤芍药【一两】。甘草、天门冬【三分】、羌活、郁李仁、秦艽【五钱】。用水煎煮，每次取三钱温服，每日两次。蜜煎导法：用法同上。白蜜【半斤】。慢火煎熬至浓稠，像硬糖一样，搓成手指粗、长二寸的条状，纳入肛门内，仰卧即可见效。乌梅导法：用法同上。乌梅肉。捣烂如泥，加入少量蜂蜜，搓成条状纳入肛门内，然后仰卧，即可见效。温中丸：治产后大便不通，已经七八天以上者。硫黄【生用，用柳木槌捣细研末】。用水浸泡炊饼，制成糊丸，丸如梧桐子大，用木香汤送服一二十丸。中和散：治产后大便不通，老少都可以服用。附子【去皮和脐】、大黄【一两，以上两味均用半生半炒】。共研成末，临睡前用饮料送服二钱，每日两次。产后乳汁不下。论说：刚生产后水液和血液一同流失，突然损伤津液，气血脉络尚未调顺，所以乳汁不能分泌。如果能够调理冲脉、任脉，治疗手太阳经和手少阴经的不足，乳汁就会自然通行。如果这些经脉本已虚弱，气血脉络闭塞不通，即使治疗也没有益处。猪蹄汤：治产后乳汁少，或乳汁不下。猪蹄【四只，用水五升煮，取汁三升】、木

译通、漏芦、瞿麦穗【一两】。用猪蹄汁煎煮，每次取三钱温服，每日两次，以见效为限。木通汤：治产后乳汁不通。木通【两半】、子芩、白芍药、桑皮、漏芦【一两】、甘草、枳壳【炒，五钱】、竹叶【一把】。用水煎煮，每次取三钱温服，每日两次。莴苣子散：治产后乳汁不下。莴苣子、糯米、粳米【半合】。用水煎甘草五钱，取其汁煎煮上述三味药，分三次服用。括蒌酒：用法同上。括蒌。取大个括蒌一枚，捣烂后加入白酒煎煮，温服，以见效为限。鱼灰散：治产后乳汁不下。鲤鱼骨。烧成灰，研成粉末，用酒送服一二钱。产后妒乳。论说：气血运行，上行则成为乳汁，下行则成为月经，上下通达而不失常度，这就是正常人的状态。如果运行不通而阻塞，就会发生疼痛；热气又乘虚侵入，就会发生肿胀。原来能够流行的气血，如今却壅塞阻滞了。如果失于调治，就会结聚坚硬成为肿块，身体发高热；热势盛时会怕风，最终形成乳痈。世代相传所说的治疗乳房结块、乳汁闭塞，也就是治疗妒乳，指的就是这种病。升麻汤：治产后妒乳，乳汁不能排出，结聚成痈，乳房肿胀发热疼痛。升麻、玄参、白芍药、生地黄、甘草。连翘、瞿麦穗【一两】、射干【五钱】。用水煎煮，每次取三钱温服，每日两次。二灰散：治乳汁不下，结滞不消，乳房发热肿胀。蔓荆子、皂荚刺【各烧灰存性，一两】。将各药共研均匀，用酒送服一二钱，每日二次。升麻敷方：治妒乳结聚成痈，乳房肿胀。升麻、木香、檀香【五钱】各药制成块状，在砂盆中用等量酒磨取药汁，用羽毛蘸取后涂在乳房上。天麻草洗方：治妒乳结成痈肿，或痈已破而脓血尚未散尽。天麻草【用量不拘多少】。用水煎成浓汁，频频洗涤患处，每日三四次，痊愈。产后乳房结核。论说：产后乳房结核，是因为血气虚弱，风邪侵袭，乳房脉络凝滞，所以结聚成块。日久不愈，蕴积而产生热，热势盛就会肿胀，肿胀严重就会形成痈。枳壳汤：治产后乳房结核，或已经形成痈肿，发热疼痛。枳壳、木通、人参、白蒺藜【炒，去刺】、桂心、乌鸡骨【醋炙】、白芍药、川归、黄芪、大黄【炒，一两】。用水煎煮，每次取三钱温服，每日两次。麦门冬汤：治产后乳房结核，以及将要形成痈肿并疼痛者。麦门冬【去心】、子芩、木通、白芍药、人参、赤茯苓、甘草、绵黄芪、桑寄生、防风【一两】。加大枣，用水煎煮五钱，去掉药渣，加入砂糖二钱，搅匀服下。川归散：治乳房结核坚硬。川归、人参、白芍药、枳实【麸炒，三分】、木通、白蒺藜【炒】、乌鸡骨【醋炙】、黄芪【一两】、桂心【五钱】。将各药共研成粉末，用酒送服一二钱，每日二次。产后乳房结痈【乳痈及乳房结核，详见“乳痈”一门】。论说：产后冲脉、任脉不足，气血都虚，体内的热邪潜行进入足阳明经脉。其中直行的经脉，从缺盆向下经过乳房内侧，向下夹着肚脐进入气街；其中冲脉，起于气冲，与足阳明经脉并行，夹着肚脐向上运行，到达胸中后散开。这些经脉若受到邪热攻冲，血就会受到冲击而搏动，气就会停滞不行。血受到冲击就会发生疼痛，气停滞就会产生肿胀。《内经》所说的“营气运行不顺，逆行于肌肉纹理之中，于是产生痈肿”，就是这种情况。产后多发生这种疾病，是因为壅积的乳汁与气相互冲击搏结的缘故。黄芪汤：治乳房结核肿痛、心中烦热，并逐渐形成痈者。黄芪、生地黄、升麻、麦冬【两半】、人参、赤茯苓【一两】、远志、川归、白芍药、甘草【五钱】。用水煎煮，每次取三钱温服，每日两次。白

译芍汤：治乳房结成痈肿，脓毒腐败而不消散，发热疼痛。白芍药、人参、赤茯苓、生地黄、川归、黄芪、麦门冬、甘草、桂心【一两】。加生姜、大枣，用水煎煮三钱，去掉药渣，加入朴硝五分，煮沸后服用，每日两次。甘草饮：治乳痈发热疼痛但尚未结脓。甘草【五钱，半生半炙】、括蒌【一枚，去皮】。用酒煎甘草取汁，加入括蒌瓤，再煎煮后服用。括蒌散：治乳痈已经溃脓或尚未溃脓，发热疼痛不止。括蒌【二两】、防风、人参、细辛、紫朴。黑干姜、败酱、桔梗【一两】。共研成末，用酒送服二钱，每日两次。黄芪膏：治乳痈将要结成但尚未结成，脓液攻冲而疼痛。黄芪、白芍药、川芎、子芩、防风、川连、白蔹、川归【一两】。共研成末，用鸡蛋清调和后涂敷患处，每日换药两次。

译《圣济总录纂要》卷二十四。《子部，医家类，圣济总录纂要》。钦定《四库全书》。《圣济总录纂要》卷二十五。休宁程林编纂。小儿门。小儿最初受胎之法。小儿受胎后，怀孕第一个月形成胚。第二个月形成胎。第三个月血脉生成。第四个月形体形成。第五个月开始活动。第六个月筋骨形成。第七个月长出毛发。第八个月脏腑完备。第九个月饮食之气进入胃中。第十个月各种神气完备，于是出生。出生后六十天，眼瞳形成，能够抬头微笑，认得人；出生后一百天，任脉生成，能够翻身；出生后一百八十天，臀骨形成，能够独自坐立。二百十日时，手掌骨骼形成，能够爬行。到第三百天，髓骨形成，孩子能够倚靠着站立。三百六十天为一个周期，膝骨形成后，才能行走和站立。这是一般确定的规律；如果有不按这个期限发育的，寿命必定较短。观察小儿相法 孩子出生时，枕骨尚未形成，却能说话，后来会死亡。膝骨不能形成，能够蹲坐，后来会死亡。掌骨不能形成，能够爬行，后来会死亡。脚跟骨不能形成，能够行走，后来会死亡。胸骨不能形成，能够站立，后来会死亡。另外，孩子刚出生时，头部四处破裂的，不能存活。哭声涣散无力的，不能存活。不出汗，小便凝结得像油脂一样的，不能存活。以上只是其中的大概情形。给孩子洗浴的方法 孩子刚出生时洗浴，取一枚猪胆，将胆汁投入热水中，据说能使孩子终身不生疮疥。热水中不要加入生水，洗完后再剪断脐带。出生三天的洗浴方法 桃、李、梅树根【二两】加水煎煮，用药液给孩子洗浴，可以除去不祥，使其不生疮疥【或加入少许麝香】。虎头骨汤洗浴法，能够镇定心神，使孩子永远没有惊风、癫痫、疮疥、痈疖等病患。虎头骨【五两】赤金【十两】白芷【二两】苦参【四两】加水煮煎，再加入猪胆汁，用来给孩子洗浴。口噤 论说：凡是孩子刚出生就口不能张开、不能吃奶的，是由于胎儿在母体时，母亲脏腑有热，熏蒸胞胎，热气进入孩子的心、脾，导致出生后热邪结聚在口中，正在口内形成像黍米那么大的东西，使孩子不能吮乳，这叫作口噤。竹沥饮：治疗口噤、身体发热。竹▯ 取一合，加水，立即温热，分三次服下，慢慢灌服，可以痊愈。又一方：治疗小儿口噤，病变在咽中，大小如麻粒，使孩子吐唾沫，不能吃奶。雄防屎 取一枚，研细后涂在舌头上，再给孩子饮服，可以痊愈。撮口 论说：小儿刚出生，未满七天，面色发红，呼吸急促，哭声发不出来，吃奶困难，这叫作撮口。大概是因为胎儿在母体中受了风，夹带热邪；出生之初气血尚未稳定，又因洗浴时受风、抱持不当，因而形成这种疾病。病情最为危急，应当赶快治疗。麝香散，治疗初生儿胎热所致的撮口。麝香，丹砂【一分】蛇蜕【一尺左右，炙至红色后研细】共同研细，用唾液调和，涂在孩子的嘴唇和口腔上，连续五至七次。牛黄竹▯散，治疗胎风热所致的撮口发噤。牛黄【一分】竹▯【半合】用竹▯调和牛黄，给孩子服一字的量；三四岁的孩子，服二字的量较好。鹅口 论说：小儿刚出生，口中有像粟米一样的白色碎屑。鼻孔外面有疮，直到舌头上又生出疮，这叫作鹅口。这是由于胎中禀受的谷气偏多，出生以后，心、脾之气发热，向上熏蒸口腔，