圣济总録纂要卷十二

译。论说：突然心痛，根源在于脏腑虚弱，寒气突然侵入。其症状是心部像受寒一样疼痛，不能呼吸。《千金方》治疗寒气侵入所致的心痛，使用大黄、黄芩；治疗疼痛彻背的心痛，则使用乌头、附子之类。治疗药物竟然如此相反，可见用药只需根据病情适宜而定。川芎丸：治疗突然发作且难以忍受的心痛。川芎、川归、良姜、桂心（五钱），紫朴（一分）。加水煎取三钱服用，每日两次。半夏丸：功效同前方。半夏、细辛（三分），人参、附子、干姜（一分）。共研为细末，用醋调成糊，制成小豆大小的丸剂，以酒送服五丸，每日二次。紫桂煮散：治疗突然发作的心痛。桂心、良姜、川归各一两，紫朴三分（用姜汁炒）。吴茱萸五钱（洗净后炒）。共研为细末，用姜、枣和水煎煮，取一钱五分服用。三圣散：治疗突然发作、疼痛难忍的心痛。附子、莪茂各一两，胡椒五钱。共研为细末，用热酒送服一钱；女子用醋汤送服。神应丸：治疗突然发作且病情危重的心痛。石灰（风化者）、干姜一钱。共研为细末，滴水制成豌豆大小的丸。取葱白一寸剖开，放入川椒七粒，用湿纸包裹煨熟，煎汤后细嚼药丸，以醋送服七丸。高良姜散：治疗突然发作的心痛。高良姜、白芍药各一两。共研为细末，空腹用酒送服二钱。久发性心痛。论说：心是各脏的首领，是神明所居之处。心的正经不能受损；一旦受损，早晨发病到晚上就会死亡，晚上发病到早晨就会死亡，这叫真心痛，无法再治疗。久而形成的心痛，是由于风寒邪气侵入心的支络，停留不去，按时发作，所以长期不能痊愈。姜黄散：治疗久发性、疼痛难忍的心痛。姜黄（炒）、川归各一两，木香、乌药各五钱。共研为细末，用吴茱萸醋汤送服二钱。木香散：功效同前。木香（半生用、半炒用）、白芍、川归、细辛、炙甘草、吴茱萸各一两；桂心、槟榔、干姜各五钱。共研为细末，用姜盐汤送服二钱。丁香汤：功效同前。丁香、胡椒（炒，一分）、陈皮、桂心、炙甘草、蘹香子（炒，各一两）。用水煎煮，取三钱服用。远志汤：功效同前。远志、菖蒲各一两。用水煎煮，取三钱，空腹服用。桃仁煎方：功效同前。桃仁四十九枚，去皮和尖，炒后研成膏。分三次服，用汤送下，每日二次；如果未痊愈，再继续服用。吴茱萸汤：功效同前。吴茱萸五钱（用汤洗后炒）。用水煎煮，空腹一次服尽。肝心痛。论说：肝心痛时，面色青苍，如同死灰，不能深呼吸，就是这种病。肝在五色中属青苍色；足厥阴肝脉贯通膈部，分布于胁肋。如今肝脉虚弱而受邪，邪气传至心而成为心痛，所以面色青苍而无光泽，身体拘挛，不能深呼吸。细辛汤：治疗肝心痛、胸膈气机阻滞、四肢厥冷以及两胁疼痛。细辛、桃仁、人参、附子、川归、前胡、柏子仁、川芎、陈皮、木香、白茯、桂心各三分，吴茱萸五钱（用汤洗后炒）。用姜、枣和水煎煮，取三钱服用。紫苑丸：治疗肝心痛牵连胁部、不能深呼吸。紫苑、木香、白术、川归、桔梗各五钱。桂心、郁李仁各三分。共研为细末，用蜜制成小豆大小的丸剂，以槟榔汤送服二十丸。脾心痛。论说：脾位居中焦，属于中央，是孤脏，负责灌注滋养四方。脾气旺盛，其他四脏都能得到滋养。如今脾虚而受病，脾气向上侵犯心，所以疼痛特别剧烈。古方说，疼痛

译像针锥刺入一样，急迫难忍的，就是脾心痛的征候。木香宽中散：治疗脾心痛、腹泻不止。木香、肉蔻、白茯苓、人参、甘草、陈麯、诃梨勒各一两；附子、草防、白防、麦蘖各五钱。共研为细末，用姜汤送服二钱。诃梨勒汤：治疗脾胃寒冷所致、疼痛难忍的心痛。治疗霍乱吐泻。诃勒、甘草、白防、陈皮、紫朴、良姜、干姜、白茯、神麯、麦蘖各一两。用水煎煮，取三钱，加入少许盐。厚朴汤：治疗脾心痛。紫朴、人参、吴茱萸各一两。用姜、枣和水煎煮，取三钱，温热服用。食茱萸汤：治疗脾心痛兼有吐水。食茱萸（洗净后炒）、白术、干姜各一两。用姜和水煎煮，取三钱，空腹服用。胃心痛。论说：胃是水谷汇聚之海，主管调和之气。如果胃气坚固并得到保护，邪气就不能侵袭。如果经脉之气虚弱，又受到风寒损伤，邪气就会侵入心的络脉，疼痛牵连到心并出现腹胀，这就是胃心痛。六气汤：治疗脾胃受寒、心腹疼痛以及霍乱吐泻。良姜、陈皮、白术、甘草、大茴、桂心。用姜和水煎煮，取三钱。高良姜散：治疗胃气极度寒冷、突然发作的心痛、吐逆寒痰以及饮食不能下咽。高良姜三两。用酒浸泡，以湿纸包裹煨熟，研成细末，以酒送服二钱。肾心痛。论说：肾心痛是心痛与肾部相互牵引，常常抽搐，如同有东西从背后触碰心脏，身体弯曲不能直立。少阴经脉贯通脊柱而属于肾；其直行的经脉向上贯通肝膈，进入肺中；分支则从肺出来，联络心脏，注入胸中。如今肾虚导致逆气侵犯心脏，所以疼痛与肾部相互牵引，常常抽搐，好像有东西触碰心脏一样。乌头丸：治疗肾寒气逆、向上冲犯心脏而导致的心痛，并牵连脊背。乌头一两；川椒、桂心各三分；干姜、赤石脂各五钱。共研为细末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂，以酒送服二十丸，每日二次。桃花散：治疗肾心痛，感觉像有东西从背部触碰心脏，牵引脊柱使身体弯曲。桃花取片，焙干，用半升；苦参一两半。共研为细末，用酒煎煮，取三钱服用。巴防天丸：功效同前。巴防天、人参、附子、青皮、肉苁蓉。蘹香子（炒）一两，防榔五钱。共研为细末，取羯羊肾二对，加入盐五钱，用湿纸包裹煨熟，研碎后加入药末和蜜制成梧桐子大小的丸剂，以盐汤送服二十丸。高良姜汤：治疗肾寒气逆向上侵犯心脏所致的心痛。高良姜、紫朴、桂心各三两，川归二两。用姜和水煎煮，取三钱，趁热服用，每日二次。厥心痛。论说：手少阴经是心的经脉。心位于阳中之阳，是各阳经汇聚之处。如果各脏腑之气虚弱，少阴经气逆乱，就会导致阳虚而阴寒厥逆，从而发生心痛，这叫厥心痛。当归散：治疗厥逆、寒气向上冲犯心脏所致的心痛。川归、陈皮、枳壳、桂心、桔梗、槟榔各一两；赤芍、人参、木香各五钱。共研为细末，空腹用姜枣汤送服二钱。草豆防汤：治疗厥逆、寒气向上冲犯、心痛而不能进食。草防一两半；良姜、桂心、川归各一两；紫朴二两（用姜汁炒）。用姜、枣和水煎煮，取三钱，稍温时服用，过一会儿再服一次。麝香汤：治疗厥心痛和气痛。麝香、木香、吴茱萸各一两；桃仁三十五枚（去皮和尖，炒）；槟榔三枚（煨）。共研为细末，用童便和水煎煮，取三钱，去掉药渣，加入麝香末三分，服用，每日二次。九种心痛。论说：九种心痛包括虫痛、注痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛和去来痛。治疗疾病一定要探求它的根本

译。如今九种心痛虽然名称不同，但各有相应的治疗药物和方法。正气调和，邪气就不能侵入。如果正气虚弱，外邪乘虚侵入，各种邪气都能导致疾病。高明的医生只要明白攻逐邪气、扶助正气的道理，那么九种心痛的治疗，原则就是相同的。木香煮散：治疗九种心痛。木香、柴胡、陈皮（去白后炒）、吴茱萸各一两；槟榔、郁李仁（炒）、白芍、川归各五钱；麝香（研）五分。共研为细末，用水煎煮五钱，去掉药渣，加入少许麝香末，空腹温服，每日二次。厚朴汤：治疗九种心痛。紫朴（用姜汁炒）、槟榔、白芍、柴胡、食茱萸、川归（用酒炒）各一两；郁李仁三分。用水煎煮五钱，空腹温服，每日二次。弭痛丸：治疗九种心痛不止。木香、川归、五灵脂、高良姜、蓬莪茂各一两。共研为细末，加入蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用木香汤送服二三十丸。不换金煮散：治疗九种心痛及气机阻滞。玄胡索、蓬莪术、威灵仙、鬼箭羽。姜黄、苦楝根【一两】。以上药物共研为末，空腹用酒和水煎服三钱，温服，每日两次。无比丸：功效同前方。高良姜、赤芍药、黑干姜、缩砂、桂心【一两】。以上药物共研为末，用米醋调糊制丸，丸如弹子大，以莱菔子煎汤送服一丸。万灵丸：治疗九种心痛及气机阻滞。石菖蒲【以九节者为佳，二两】。研为细末，用醋面糊制丸，丸如梧桐子大，外裹丹砂。男子用盐汤空腹送服五至七丸。女子用醋汤送服，每日两次。停饮心痛。医论说：心属火，火气的性质是向上炎升。饮属水，水的性质是趋向下行。如果营卫调和，脏腑功能协调，水液就会向下运行，不会逆行而损害心火。如果水饮停滞在胸中，火气不能宣通，就会形成阳虚阴盛。病人心中隐隐不适，想吐并伴有疼痛，这就是停饮心痛。半夏汤：治疗痰饮停留在心下，久久不散，疼痛难以忍受。半夏、干姜【三分】、高良姜、桂心、旋覆花【五钱】、槟榔【一半生用，一半炮制】、木香、丁香【一分】。加姜，用水煎取三钱，温服。旋覆花汤：治疗痰饮停留在心下而不散，疼痛难以忍受。旋覆花【炮制方法疑为“炒”，原文作“防炒”】、桔梗【一两】、半夏【二两半】、柴胡、槟榔【二两，煨制】。加姜，用水煎服，过一会儿再服一次。又一方。桂心、紫朴【三分】、吴茱萸【洗净炒制，五钱】。以上药物共研为末，用酒送服二钱。虫心痛。医论说：各种虫寄居于人体内，如果脏腑功能调和，虫就会安居其处。如果脏气虚弱，或因过量食用肥甘厚味，使肠胃中的虫被扰动，往来向上攻冲心部，最终就会使人心痛。疼痛时发时止，腹中有热，喜欢吐出涎液，这是蛔虫引起的心痛。应当赶快治疗；不治疗，虫钻入心脏，就可能致人死亡。乌梅丸：治疗蛔虫厥逆、呕吐反胃，以及难以忍受的心痛。乌梅【三百枚，用水洗净，去核】、附子、人参、细辛【六两】。川椒【去掉椒目，炒制，四两】、桂心【六两】、川连【去芦头，炒制，一斤】。川归【四两】、干姜【十两】、川柏【蜜炙，六两】。以上药物共研为末；用酒二升浸泡乌梅一夜，取出梅肉蒸熟捣成泥，加入蜂蜜，捣制成丸，丸如梧桐子大，用饮送服三十丸。木香汤：治疗三虫所致的心痛、面色发黄和不能进食。木香、槟榔、陈皮【三分】、薏苡根【一两】。用水煎取三钱服用，过一会儿再服一次。槟榔散：治疗蛔虫咬心所致的持续心痛。槟榔、川椒【炒制，一两】。以上药物共研为末，空腹用米饮送服二钱，每日两次。狗脊丸：治疗虫心痛兼有气滞疼痛。狗脊【去毛，用酒蒸，一分】、陈皮【去白，炒制，三两】、吴茱萸【洗净炒制，五钱】、槟榔【二两半】、芜荑仁【三分】。以上药物共研为

译末，用蜂蜜捣制成丸，丸如梧桐子大，以陈皮汤送服二十至三十丸。皂荚丸：治疗如虫咬般的心痛。皂荚【炙至黄色，去掉皂荚子】、杏仁【去皮和尖，炒后研细，一两】。先将皂荚研成末，加入杏仁捣制成丸，丸如小豆大；疼痛发作时空腹用米饮送服七丸。干漆汤：治疗如虫咬般的虫心痛。干漆【炒制，一两】、胡椒。用清水煎一钱，加入葱白一寸、少许麝香末，服用。冷气心痛。医论说：风邪和寒气侵伤心的络脉，都能导致疼痛。如果阳气偏虚，素来又夹有寒冷和气滞，后来因饮食损伤而诱发心痛，那么病人会喜欢温暖、厌恶寒冷，气机郁滞而不舒畅。严重时四肢厥冷，气向上冲击心部而发作疼痛。八味桂心丸：治疗冷气心痛、不能进食。桂心【二两半】、人参、白术、陈皮、吴茱萸。桔梗、高良姜、川归【一两】。以上药物共研为末，加入蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，用酒送服二十丸。防风汤：治疗虚寒之气所致的胸部胀满、气短、心痛和呕吐。防风、赤茯苓、甘草【一两】、人参【二两半】、桂心【三两】、半夏、干姜【二两】。加姜、枣，用水煎取三钱，空腹温服，每日两次。三味桂心汤：治疗冷气冲击心部所致的疼痛。桂心【五钱】、川归【三分】、吴茱萸【洗净炒制，一两】。以上药物共研为末，加入蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，早晚用盐汤送服二十丸。中恶心痛。医论说：心是君主之官，神明由此产生。心神安定，邪气就无从侵扰。如果心气不足、精神衰弱，邪恶之气便会乘虚侵入，牵连并阻滞心络，使气不能上升，突然发生如针刺般的心痛，胸闷烦乱，仿佛将要昏绝，这就是中恶心痛。赤芍药汤：治疗中恶所致的难以忍受的心痛。赤芍【炒制】、杏仁【去皮和尖，炒制，二两】、桔梗【炒制，二两半】。用水煎取三钱，空腹温服，每日两次。丁香白芍汤：治疗中恶所致的难以忍受的心痛。丁香、白芍、槟榔【煨制】、吴茱萸【洗净炒制，剂量原文缺字】、白术【三分】。用水煎取三钱服用。犀角散：治疗中恶所致的心腹刺痛，服用后可除去恶气。犀角【原文药名有异体或字形异常】、木香【五钱】、麝香【一分】。以上药物共研为末，空腹用姜汤送服二钱。沉香散：治疗中恶所致的难以忍受的心痛。沉香、赤芍、桔梗【五钱】、槟榔、芒硝【一两】。酸石榴皮【炒制，五钱】。以上药物共研为末，用水煎取五钱，加入葱白五寸，空腹温服，每日两次。恶注心痛。医论说：人若调养失当，阴阳都虚，气血不足，又受到风寒水湿、客忤等侵袭，邪恶之气便会乘虚进入肌体，流注经络，潜伏停留于脏腑，毒邪冲击心包络，时常发作疼痛；病邪积滞日久，又相互传染转移，所以称为恶注心痛。当归汤：治疗恶注所致的胁痛牵连心部。川归【一两】、木香【三分】、麝香【一钱】、槟榔【五枚，煨制】。用水煎取五钱，去掉药渣，加入麝香末一字，温服，以通利大便为限度。桃枝汤：治疗恶注心痛，疼痛难以忍受，气逆乱窜，牵连胸胁，痛如刀刺，以及蛔虫咬心、心痛不止。桃枝【取向东南伸展的枝条，去皮一把】。用水煎，空腹稍热服，每日两次。心掣。医论说：《内经》称，一阳发病时，会出现气少、容易咳嗽、容易泄泻，病势传变后就成为心掣。心属于君火。三焦属于相火。人的气血调和

译，三焦升降正常，神志就会安定舒泰。三焦一旦患病，便会出现上部咳嗽、下部泄泻和气少，使心火相应受到影响，不能正常运行。所谓心掣，就是这种病证。调中汤：治疗心掣、胸中气少、容易咳嗽和容易泄泻。白术、人参、赤茯苓、川归、干姜【一两】。甘草、五味子【一两】、桂心【二两半】。用水煎取三钱，温服，每日两次。赤茯苓煮散：治疗心掣、胸中气少、水谷不能消化，以及泄泻、气逆。赤茯苓、紫朴、人参、川芎、甘草。麦蘖【一两】、干姜【五钱】。以上药物共研为末，用水煎取三钱，温服，每日两次。当归散：治疗心掣、气少、容易咳嗽、容易泄泻，以及腹痛向上攻冲。川归、枳壳、赤芍、桂心、陈皮、桔梗【一两】、木香、人参【五钱】。以上药物共研为末，用姜枣汤送服二钱。心腹门。心腹痛。医论说：脏腑气虚，风寒侵入，邪气与正气相争，因此向上冲击心络而形成心痛，向下侵犯腹膜而形成腹痛；上下同时攻冲，就成为心腹疼痛。有时阴气凝聚不散，日久向内侵犯肠胃，就会出现寒邪中阻、胀满和泄泻等症状。独活汤：治疗心腹冷痛。独活、人参、白茯苓、甘草、陈皮、干姜、吴茱萸、白芍、川芎、防风、桂心。黄芪【二两】、川归【二两半】。用羊肉煮取汁液，加入姜、枣，煎取三钱，空腹服用，每日两次。桔梗散：治疗心腹痛，食用寒凉食物便发作，以及呕吐恶水。桔梗、麦冬、白茯苓、槟榔【二两半】、人参、白芍、紫朴、陈皮、枳壳【一两】、桂心【三分】。以上药物共研为末，用姜枣汤送服二钱。沉麝丸：治一切心腹疼痛，痛得难以忍受。沉香、麝香、丹砂、血竭、没药各一两，木香五钱。以上药物共研为末，用甘草煎成的膏和丸，丸如梧桐子大，空腹用姜盐汤送服三至五丸。调中丸：治心腹部一切寒冷之气所致的刺痛。人参、白茯苓、白术、甘草五两，黑干姜四两。以上药物共研为末，加入蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，空腹用酒送服二十至三十丸，每日两次。小建中汤：治腹中虚寒、心腹剧烈疼痛。桂心三两，白芍酒炒一两半，甘草炙五钱。加姜、枣用水煎煮，去掉药渣，加入饴糖，稍凉后服用，每日两次。此药能治疗腹中虚寒，补益血液、调理气机，尤其善于止腹痛。一般人见它药性温和，未必愿意使用。然而，腹痛时按压就痛，重按反而不太痛的，正是虚痛。如果重按反而更加疼痛，而且腹部坚硬，应当是有积聚。气滞所致的疼痛不可以攻下，攻下后反而更加疼痛，这是虚寒证，尤其适合服用此药。《外台》记载，治疗虚劳腹中疼痛、梦遗失精、四肢酸痛、手足烦热、口干，以及妇女小腹疼痛，也使用此药。张仲景《金匮要略》说：阳脉涩、阴脉弦，按常法应当出现腹中拘急疼痛，先给予此药；如果不见好转，适宜用小柴胡汤治疗。这两种汤剂都主治腹痛。腹痛。论说：脏腑内部虚弱，寒气侵入其中，与正气相互冲击，所以发生疼痛。又有寒冷积滞不能消散，疼痛时轻时重，形成长期腹痛；如果再次严重受到寒邪侵袭，就会出现肠鸣、腹泻。这是因为腹部是至阴之气所居之处，又受到阴邪和客气的搏击。《人参汤》：治腹痛如刺，并能祛除寒冷湿痹。人参、附子、甘草二两，川归、黑干姜。大黄炒，一两。用水煎煮，取三钱，空腹温服，每日两次。人参丸：治腹中寒冷疼痛。人参、茯神、木香、甘草、牡蛎、远志、黄芪炙，桂

译心五钱。以上药物共研为末，用大枣肉制丸，丸如梧桐子大，用麦冬汤送服二十丸。赤石脂丸：治心腹寒冷积聚、腹痛、气短、胸背疼痛、胁下有冷气而不能饮食，疼痛如刀锥刺入，以及虫积所致的疼痛；针灸不能奏效，症状像鬼神往来作祟。赤石脂、附子、人参、辽细辛、乌头。黑干姜一两，珍珠五钱，用豆腐水煮后研细；桂心一两。以上药物共研为末，加入蜂蜜，捣制成丸，丸如梧桐子大，用饮料送服十丸。吴茱萸汤：治寒冷之气所致的腹痛。吴茱萸、人参、川归、半夏姜汁炒、桂心一两、炙甘草五钱、小麦一合。加姜、枣用水煎煮，取三钱，空腹温服。长期腹胀。论说：长期腹胀，是寒气结聚在腹内，与脏腑之气相互搏击，日久不能消散。腹部是至阴之气所居之处，脾胃主管受纳和运化水谷；如今寒气留在体内，与脏腑之气相互搏击，停留积聚不能消散，所以形成长期腹胀。脾胃既然虚弱，就难以把水谷腐熟消化，因此腹胀长久不止，便会使人转变为饮湿之病。厚朴汤：治腹胀烦闷、饮食不消化。紫朴、人参、白术、沉香、桔梗、槟榔、桑白皮炙、丁香皮一两。以上药物共研为末，用糊制丸，丸如梧桐子大，用陈皮姜汤送服五十丸，每日两次。木香丸：治长期腹胀、身体无力、不想进食。木香、陈皮、白术五钱、槟榔一两、莱菔子炒二两。以上药物共研为末，加入蜂蜜捣制成丸，丸如梧桐子大，空腹用姜汤送服二十至三十丸。腹胀、肠鸣、剧烈疼痛。论说：腹部是至阴之气所居之处。如果受到寒气损伤，就会阳气衰弱、阴气旺盛，于是出现腹胀、肠鸣、剧烈疼痛等病症。这是脾弱胃虚，气机胀满痞塞，又加上寒气与正气相互争斗所致。病情不止，就会转变为腹泻。白术汤：治腹胀、肠鸣、剧烈疼痛，且疼痛有时发作。白术、赤茯苓、人参、川归、陈皮、桔梗、吴茱萸、桂心一两、甘草、细辛五钱、紫朴二两。加姜、枣用水煎煮，取三钱温服。高良姜汤：治脾虚腹胀、肠鸣剧痛、饮食减少、身体无力。高良姜、丁香五钱、人参、桂心三分、草豆蔻、诃勒皮一两、陈皮去白炒、紫朴一两半、甘草一分。用枣加水煎煮，取三钱温服，每日两次。丹参汤：治腹胀、肠鸣、不能进食。丹参、白茯苓、细辛、桔梗、紫朴姜汁炒。食茱萸一两，甘草五钱。加姜用水煎煮，取三钱温服，每日两次。附子粳米汤：治腹部寒冷、腹中雷鸣、剧烈疼痛、胸胁气逆胀满。附子、半夏、甘草一两。加姜、枣用水煎煮，取三钱，加入一撮粳米，空腹温服。腹内结块坚硬。论说：血气温暖就流通，寒冷就凝结。所谓结块坚硬，是风冷邪气结聚在腹中。凝结后不能消散，便与正气相互冲击，上下窜走。用力按压时可摸到根蒂，形状像倒扣的杯子。吃了寒凉食物，腹中就会硬痛，妨碍饮食。停留积滞日久，就会转变为腹内结块坚硬。丁香皮煎方：治寒气结聚坚硬，日久不消。丁香皮、白术、川归、陈皮、槟榔。姜黄、京三棱、甘草一两。加姜、枣用水煎煮，取三钱温服。白术散：治寒气不能消散，腹内结块坚硬，坚硬疼痛。白术、人参、白茯苓、紫朴、陈曲、麦蘖、吴茱萸、川芎二两。以上药物共研为末，空腹用饮料送服二钱，每日两次。平胃丸：治腹内结块坚硬，身体不能俯仰，饮食不消化。杏仁三十枚，去皮尖炒；玄参、葶苈子炒二两；

译川芎、桂心一两；丹参三两。以上药物共研为末，加入蜂蜜捣制成丸，丸如梧桐子大，空腹用饮料送服十五丸，每日两次。痞胀。论说：《内经》说，浊气在上，就会产生痞胀，这是阴阳运行相反而形成的病变及其逆顺。清阳之气如同天，浊阴之气如同地，二者不能相互干扰。如今浊气在上，是阴气扰乱清阳之气，郁结不能消散，所以形成痞塞、胀满，常常像吃饱了一样。桔梗丸：治虚寒之气导致的胀满、痞胀和不思饮食；即使进食也不消化，出现呕逆恶心、虚性胀满、腹内雷鸣，并能下气。桔梗、白术、人参、白茯苓、甘草、陈皮、吴茱萸、枳壳、紫朴、干姜一两，桂心三分。以上药物共研为末，用蜂蜜制成丸，丸如梧桐子大，用酒送服三十丸。人参汤：治虚寒性腹胀，以及呕逆、泛酸烧心、胃气反逆、不能进食、面色发黄。人参、白茯苓、白术、紫朴二两，桂心、陈皮一两，半夏二两，甘草三分。加生姜用水煎煮，取三钱温服，每日两次。臌胀。论说：《内经》说，有人心腹胀满，早晨吃了东西，到晚上却不能再吃，称为臌胀。水和食物进入口中时，胃充实而肠道空虚。食物下行后，肠道充实而胃中空虚。如果饮食没有节制，寒温又不合适，胃中胀满、气机上逆，积聚在一起不能消散，大肠也无法传导，所以心腹气机逆乱而胀满，形成气胀。早晨吃了东西，晚上就不能再吃，是因为脾属至阴而居于中焦，五脏阳气不能布散，水谷化运迟缓，所以会这样。鸡屎醴方：治早晨进食、晚上不能再进食。鸡屎，炒至香熟。研为末，空腹用醇酒送服二钱；体弱的人服一钱。牡丹皮汤：治臌胀。牡丹皮、鳖甲醋炙、枳壳、紫朴、郁李仁一两半、桃仁二十一枚炒、桑白皮、槟榔二两、大黄炒一两。加姜用水煎煮，取三钱温服。桔梗丸：治臌胀而不能进食。桔梗、白茯苓、白术、人参、炙甘草、陈皮、紫朴、枳壳、吴茱萸、干姜一两，桂心三分。以上药物共研为末，用蜂蜜制成丸，丸如梧桐子大，用酒送服三十丸。赤茯苓汤：治臌胀而不能进食。赤茯苓、木通二两，吴茱萸、紫菀、郁李仁一两，白芍炒一两半，槟榔三枚。用水煎煮，取二钱温服，每日两次。胁肋疼痛。论说：胁肋疼痛，是足厥阴肝经虚寒，气乘虚侵入所致。足厥阴肝经的支脉，起于足大趾丛毛的上方，沿大腿内侧上行，进入腹部，贯穿膈膜，分布于胁肋。寒邪乘虚侵入，就会损伤经络；邪气与正气相互搏击，所以发生胁肋疼痛。大黄附子汤：治胁下偏侧疼痛、发热、脉弦而寒。应当使用温性的药物来祛除寒邪。大黄醋炒，香一两半；附子三枚；细辛一两。用水煎煮，取三钱，稍热时服用，每日两次。半夏汤：治胸胁气机不畅、腹胀拘急疼痛。半夏姜汁制七次，一两半；桂心、槟榔一两。加生姜用水煎煮，取三钱温服，每日两次。吴茱萸丸：治胸胁寒气导致的阻滞闷胀、剧烈疼痛和不能进食。吴茱萸【汤泡洗，醋炒后晒干】、川归【一两】、麝香【研末，五分】。以上药物共研末，加入蜂蜜，用麝香杵制成丸，丸如梧桐子大，空腹用酒送服二十丸。息积。《内经》说：胁下胀满，气向上逆，持续二三年不愈，这种病叫息积。所谓消和息，是阴阳相互更替运行的过程。如今气聚集在胁下，不能随着呼吸消散，积聚也不能散开，所以出现胀满、气逆而成为疾病。但气并不

译在胃中，因此不妨碍进食，只是损害气机罢了。治疗不能用灸法和针刺，应当服药并配合导引。药物不能单独治愈，是因为导引能够运行积聚之气，药力也要借助导引才能运行。桔梗汤，治疗息积、胁下气逆、胸闷不适，病久不愈。桔梗、人参、白术、枳实、川归、鳖甲【九肋者，醋炙】、干姜【一两】、桂心、甘草、吴茱萸【汤洗，醋炒，五钱】、大麦蘖【炒香，两半】。以上药物共研末，加入蜂蜜制成丸，丸如梧桐子大，空腹用酒送服二三十丸，每日二次。赤茯苓汤，治疗息积、胁下气逆、胀满闷塞。赤茯苓、桂心、陈皮【炒，两半】、高良姜【一两】。甘草【一分】、大腹皮【五钱】、吴茱萸【三分】。用水煎取三钱，空腹温服，每日二次。白术丸，治疗息积、胁下胀闷、喘息、气逆，并能消散积气、配合导引。白术【陈土炒】、枳实【麦麸炒】、桂心【两半】、人参。陈皮【去白，炒】、甘草【蜜炙】、桔梗【炒，一两】。以上药物共研末，加入蜂蜜杵制成丸，丸如梧桐子大，空腹用酒送服三十丸，每日二次。腰痛门。腰痛总论。腰痛有五种：第一，阳气不足，足少阴经气衰弱，使人腰痛。第二，风寒侵袭腰部，形成风痹腰痛。第三，肾虚而劳累过度，损伤肾脏，导致腰痛。第四，跌坠损伤腰部，称为防腰痛。第五，睡卧在潮湿的地面上，导致腰痛。这些情况都根源于肾脏受损。这是因为肾主管腰和脚，肾脏受伤就会腰痛。《内经》说：腰是肾的府舍，腰部不能转动摇摆，说明肾将要衰惫了。腰痛。腰是全身的关键部位，弯曲、伸展、俯身、仰身，都离不开它。有时是风寒侵袭，有时是肾气受损，使筋脉拘挛紧急，身体不能活动、转身和侧身，因此发生腰痛。人参汤。治疗五种腰痛。人参、杜仲、川芎、桑寄生、桂心【一两】。白芍【三两】、当归、白术、木通、玄参。熟地【三分】、丹皮、独活【五钱】。用水煎取三钱，每日三次服用。寄生汤，治疗五种腰痛、不能转身侧身。桑寄生、附子、川芎、独活、杜仲、狗脊、桂【一两】、人参、炙甘草【五钱】、白术、白芍、石斛、牛膝【三分】。用水煎取三钱，每日二次服用。杜仲酒方，治疗肾虚腰痛。杜仲、丹参【八两】、川芎【五两】。用酒一斗五升浸泡，服用药酒。突然腰痛。突然腰痛，是气脉凝滞、经络阻塞不畅，或因举动时损伤腰部，所以突然疼痛。应当使气脉通畅运行，调理经络，使肾脏得到平和的补益，这样疾病就可以痊愈。牡丹汤，治疗突然腰痛。丹皮、牛膝、续断、萆薢、桂心【一两】。用酒和水煎取三钱。杜仲汤，治疗劳累损伤腰部所致的突然疼痛。杜仲、羌活、川椒、秦艽、石斛、续断、栝楼根、丹皮、白芍、五加皮、当归、桂【一两】。用酒和水煎取三钱。风湿腰痛。肾气虚弱，风、寒、湿邪侵入腰部，就会使人腰痛。腰部是肾的府舍，肾经停留着风湿之邪，不能发散，流注到腰脚，所以起身、坐下、站立、行走都疼痛，严重时还会浮肿，因此称为风湿腰痛。羌活汤，治疗风湿腰痛。羌活、杜仲、干姜、五加皮、桂【三分】。附子、巴戟天【一两】、牛膝【两半】。以上药物共研末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，饮酒送服三十丸。羚羊角汤，治疗风湿侵袭腰脚，骨节寒冷疼痛，腰身不能转动。羚羊角、羌活、牛膝【一两】、白芍、酸枣仁。升麻【两半】、虎胫骨、山栀、防风【二两】。用水煎取五钱。腰痛而身体强直，不能俯仰。腰是肾的

译府舍，足少阴经是肾的经脉。这条经脉贯穿脊柱，归属于肾，并抵达腰部。劳累损伤的人，肾气已经衰弱，阳气不足，寒湿之邪从内部侵袭，使经络拘挛紧急，所以腰胯强直而疼痛，不能俯仰。郁李仁煮散，治疗腰痛强直、不能俯仰。郁李仁、槟榔、朴硝【一两】、白芍、当归【三分】。木香、诃黎勒皮【五钱】。以上药物共研末，用水煎取三钱，每日三次。五加皮汤，与前方相同。五加皮、白芍、杜仲、芦根、萆薢【五钱】。用水煎取三钱。巴戟天酒方，治疗腰痛强直、不能俯仰。巴戟天、牛膝、石斛【一两】、羌活、当归。生姜【两半】、川椒【一分】。用酒八升浸泡后服用。牛膝酒方，治疗风寒损伤腰部筋骨所致的疼痛。牛膝、虎胫骨、枳壳、羚羊角【一两】。用酒五升浸泡后服用。石斛酒方，治疗腰痛强直、不能俯仰。石斛【二十四两】、白茯苓、五味子、丹参、杜仲、黄芪、萆薢【二两】、人参、枸杞【两半】、天冬。生姜【三两】、山药、牛膝、山茱萸【二两】、薏苡仁。防风、细辛【一两】。用酒五斗浸泡后服用。羌活酒方，与前方相同。羌活【六两】、独活【二两】、五加皮【三两】、生地汁【一升，煎后过滤】、黑豆【小粒者一升，炒】。用酒二斗浸泡后服用。腰脚寒冷痹痛。痹病发生在骨，身体就沉重；发生在皮肤，就恶寒；发生在肌肉，就麻木没有知觉；发生在筋，就屈曲而不能伸展；发生在脉，就会血液凝滞而不能流通。发生在腰脚的，称为冷痹。这种疼痛也是由风、寒、湿三种邪气杂合而形成的。肾主管腰脚，肾经受到寒邪和冷气侵袭，邪气流注到腰脚，于是膝、小腿、大腿、小腿肚和腰脊都寒冷疼痛，肌肉麻木没有知觉，腰脚也一同疼痛。桂心丸，治疗腰脚冷痹、寒痹、麻木不仁。桂心【三分】、附子、杜仲、牛膝、丹参。续断【一两】、干姜【五钱】。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，饮酒送服三十丸。杜仲酒方，治疗肾虚寒冷，或感受寒湿所致的腰脚冷痹疼痛。杜仲、川椒、川芎、天雄、防风、羌活、萆薢、炙甘草、秦艽、干姜、桂【一两】、细辛、石斛、地骨皮、续断、五加皮【三分】、桔梗【两半】。用酒浸泡后服用。巴戟天酒方，治疗风寒、寒湿侵袭腰脚所致的冷痹疼痛。巴戟天、羌活、牛膝、石斛【二两】、川椒【五钱】。生姜、当归【三两】。用酒浸泡后服用。牛膝丸，治疗腰脚痹痛、膝部以下发冷、不能屈伸。牛膝【三两】、附子、川椒、石斛、狗脊、干姜、桂【两半】。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，饮酒送服三十丸。独栗丸，治疗腰膝沉重，以及劳伤腰痛、脚气等疾病。栗子【单个的】。蒸熟后，用炼蜜制成丸，丸如梧桐子大，饮酒送服四五十丸，每日服二次。

译《圣济总录纂要》卷十二。《子部·医家类·圣济总录纂要》。钦定四库全书。《圣济总录纂要》卷十三。休宁程林编纂。虚劳门。肝劳、心劳、脾劳、肺劳、肾劳。虚劳总论。虚劳这种病，因五脏受病而分为五劳，因七情失调而分为七伤。劳伤严重、身体疲惫到了极点，就成为六极。所谓七伤：第一，吃得过饱会损伤脾，脾受伤就容易嗳气，想要睡卧，面色发黄；第二，暴怒使气上逆而损伤肝，肝受伤就会血少，视物昏暗；第三，勉强久站或举动，以及长时间坐在潮湿的地上，会损伤肾；肾受伤就会精少，腰脚疼痛，四肢厥冷，下面发冷；第四，身体受寒又饮冷水，会损伤肺；肺受伤就会气短，咳嗽，鼻中作响；第五，忧愁思虑会损伤心；心受伤就容易受惊，常常遗忘，容易发怒；第六，风、〔原文此字疑误〕、寒、暑损伤形体；形体受伤就会脱发，肌肤干枯憔悴；第七，过度恐惧而不能节制，会损伤心志；心志受伤就会精神恍惚，心情不快乐。这七种情况，是劳伤的原因，所以称为七伤。所谓五劳：第一，肺劳，使人气短，面部浮肿，鼻子闻不到香味和臭味；第二，肝劳，使人面色、眼色干枯发黑，口苦，视物不清；第三，心劳，使人精神恍惚而容易遗忘，大便艰难，有时又稀溏腹泻，口中生疮；第四，脾劳，使人舌根苦涩发直，不能咽下唾液；第五，肾劳，使人背部俯仰困难，小便黄赤，有时淋沥不尽，阴部疼痛并生疮，小腹胀满拘急。这五种情况，是劳气停留在五脏所致，所以称为五劳。所谓六极：第一，气极，使人内里虚弱，五脏不足，邪气多而正气少，不想说话；第二，血极，使人面无血色，眉毛和头发脱落，精神恍惚而容易遗忘；第三，筋极，使人经常抽筋，十个手指的指甲都疼痛难忍，疲倦得不能久站；第四，〔原文作“四月”，疑为“五曰”〕骨极，使人身体酸痛消瘦，牙齿疼痛，手脚烦痛，不能站立，也不想活动；第五，肌极，使人消瘦，肌肤没有润泽，饮食也不能使肌肉生长；第六，精极，使人气少，呼吸短促，内里虚弱，五脏之气不足，毛发脱落，悲伤而容易遗忘。这六种情况，是劳伤严重、身体极度消瘦的表现，所以称为六极。此外，五劳、七伤、六极之外，变异的症状不止一种，治疗都适宜以补养为原则。形体不足的，用气来温养；精不足的，用食物的滋味来补益。使气与味相互配合，合用服下，以补精益气，这是其中的要旨。肝劳 论说：患病时怒气向上逆行而不能下降，就会损伤肝。肝劳就会面色、眼色干枯发黑，口苦，精神不能安守，恐惧害怕，不能独自睡卧。病情严重时筋脉拘急，指甲枯槁，双目失明、什么也看不见；毛发憔悴、面色衰败的，难以治疗。芍药饮：用于肝劳不足，补益虚损。白芍、丹皮、枳实、荆芥穗【二分】；熟地、青葙子、黄茋、炙甘草、白茯苓、白附子、山枝、防风【两半】；细辛【五钱】。用竹叶煎水服。前胡汤：用于肝劳虚热、眼睛发红难以睁开、烦闷，热气向上冲；能够泻肝除热。前胡、山枝、大青、细辛、秦芁、干姜、决明子、片芩【一两】；车前子【一合】；石膏【一两】；竹叶【三两】。用水煎服；若想通利大便，加芒硝。茯苓汤：用于肝劳发热、恐惧不安、精神郁闷易怒，不能独自睡卧，气息错乱上越。白茯、人参、防风、炙甘草、远志、牡蛎、柏子仁【五钱】；龙骨【二分】。用蜂蜜制成梧桐子大小的丸，酒送服二十丸。青龙丸：治疗肝受伤、健忘、视物不清、面色青白、经常恐惧。龙骨、羌活