圣济总録纂要卷二十三

译多或少。风寒之气与月经相互冲击，所以月经来时会出现腰背拘急强硬、脐腹刺痛。川归饮，治疗月经不调，以及月经将来时脐下疼痛、肌体发热。川归、白茯、人参、白芍、枳壳、紫朴、肉豆蔻、甘草【各五钱】。用水煎取三钱，温服，每日二次。丹皮汤，治疗月经来而排出不畅，冲击脐腹，疼痛难忍。丹皮、人参、川芎、子芩、甘草、干姜、吴茱萸、桂心【各一两半】；白芍、白茯、川归【各一两】；桃仁【八十枚，炒】。用水煎取三钱服用。白芍汤，治疗月经来时腹痛、烦闷、身体发热。白芍药、紫朴、人参【一两】、甘草、川归。枳壳【三两】、肉豆蔻【五钱】。用水煎取三钱，温服，每日二次。川芎丸，治疗月经来时腰腹刺痛难忍，月经或多或少，或排出物如清水、豆汁，以及虚弱乏力、面色黄、身体消瘦。川芎、白芷、生地、桃仁【去皮尖，炒，各一两】；黑干姜、蒲黄、甘草【各五钱】；人参、白芍、丹皮、牛膝、桂心、川归【各三分】。共研为末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大的丸剂，用酒送服二十至三十丸，每日二次。未婚女子月经不通 论说：女子十四岁时天癸到来，任脉通畅，月经便按时来潮。如果先天禀赋不足，或任脉被风寒侵袭，导致风邪凝结，月经就不能按时来潮；经久不治，便会导致劳病。人参汤，治疗未婚女子思虑过度、心气不足、气机郁结而不能宣通，月经不按时来，或长期不通，或血液阻隔而成劳病，逐渐出现寒热往来、肌肉不长、不想进食各种食物。凡是这种病症，都不可再使用破血、药性峻急的药物；应当疏通心气，使营卫运行，使经络通畅。人参、白芍、麦冬、丹皮、槟榔、草蔻、大腹皮、白术、川芎、生地、桔梗、防己、枳壳、丁香皮、甘草、茯神、川归【各一两】。桂心、大黄、远志。用生姜、大枣加水煎取三钱，加入少量酒，温服，每日二次。赤芍药散，治疗未婚女子月经不通。赤芍、牛膝、人参、木香、甘草、丹皮、玄胡索、川芎【各五钱】；桂心、川归【各三分】；桃仁【去皮尖，炒，一两】。共研为末，用酒送服二钱。沉香汤，治疗未婚女子营卫凝滞涩滞、月经不利、眼睛昏暗发闷、肢体拘急、五心虚烦、容易困倦、气力不足。沉香、槟榔、甘草【三两】；人参、木香、桂心、川归、生地、白茯苓、陈皮、青皮、柴胡、鳖甲【醋炙，一两半】。加入生姜，用水煎取三钱，温服，每日二次。羚羊角汤，治疗未婚女子元气不足、虚劳内燥、月经不利、四肢乏力、面颊发红、口干、五心烦热。羚羊角、防风、地骨皮、川芎、黄芪【蜜炙】、赤茯苓、桂心、麦门冬、防风、炙甘草【各一两】；怀生地【三两】；羌活、酸枣仁【炒】、川归、红花子、白芍药【各一两半】。生姜三片、薄荷七片，用水煎取三钱，加入少量酒，温服，每日二次。二地散，治疗未婚女子月经不通、脐腹及下腹部刺痛。怀生地、怀熟地【各四两】；桂心、川归【各二两】。共研为末，用酒送服二钱，每日二次。带下 论说：带下有三十六种，名称虽然不同，但致病原因大体相同。大概说来，妇人的冲脉、任脉是经脉汇聚之海；向上输布则成为乳汁，向下排出则成为月经。血气和平调和，生育的条件就具备了。如果保养失当，风寒乘虚侵袭经络，冲脉、任脉不能顺畅运行，血气蕴积，寒热相互搏结，所以形成带下病。寒则颜色发白，热则颜色发红，寒热

译兼有，就会红白相杂地排出。间或有五色带下，则分别随着五脏的虚损而出现相应表现。川芎汤，治疗带下漏血不止。川芎、吴茱萸、白芍药、黄芪、炙甘草、黑干姜、川归【各一两】；怀熟地【二两】。用水煎取三钱，温服，每日二次。桑寄生汤，治疗三十六种带下病。桑寄生、熟艾、川芎、鹿角胶【各一两】；川归【二两】。用酒和水合煎，取三钱，温服，每日二次。如果口干口渴，加白茅根、怀生地、麦门冬各一两。龙骨散，治疗三十六种带下不止。白龙骨、黑干姜【各一两】；黄牛角腮【烧成灰，三两】。禹余粮【用醋淬七次】、续断、阿胶【炒】、川归【各五钱】。合在一起研成粉末，用酒送服一二钱，每日服两次，以病情好转为度。侧柏叶散，治疗带下兼腹痛。侧柏叶【炙，二两】、白芍药、川芎、牡丹皮。白芷、黑干姜【各一两】；川归【五钱】。共研为末，用酒送服二钱，每日二次。禹余粮散，治疗五色带下，长期不止。禹余粮【用醋淬七次，研末】；鹿茸、赤石脂【各二两】；乌贼鱼骨【去甲，烧成灰，一两半】；阿胶【炒】、川归、白芍药、蒲黄【各一两】；牡蛎【用童便淬，二两】。共研为末，用酒送服二钱，每日二次。川归散，治疗白色、黄色带下不止、身体消瘦、绕脐腹痛。川归、附子、白术、白龙骨、桂心。鹿角胶【用滑石粉炒，一两】。合在一起研成粉末，用酒送服一二钱，每日服两次，也可以饮服。漏下 论说：漏下这种病，是经血淋漓不断。冲脉、任脉循行到达之处，经血有时在非经期下流，就像器皿中的液体渗漏出来，所以称为漏下。大概是由于血虚气衰，不能约束血液；又有瘀血留在体内，因寒热失调而使血液败坏。颜色有的发红，像豆汁；有的发黄，像腐烂的瓜；有的发黑，像凝结的败血；有的发青，像蓝靛；有的发白，像脓。这五种颜色的漏下，分别随着五脏的虚损而出现。沉香丹皮丸，治疗体内夹有瘀血，月经淋漓不断，时多时少，以及四肢烦闷疲倦。沉香、人参、丹皮、赤芍、川归、木香、巴防、天〔原文疑缺字〕、川芎、山药、白茯、白芷、陈皮、黄芪、吴茱萸、桂心、枳壳、紫朴、肉豆蔻、牛膝、龙骨、黑干姜〔一两〕。以上药物共同研成细末，加入蜂蜜，捣制成丸，大小如梧桐子；用酒送服二三十丸，每日二次。白马蹄汤：治疗赤白带下淋漓不断，颜色败坏而如五色者。白马蹄〔锉碎，炒焦，二两〕、白龙骨、禹余粮〔一两半〕、白僵蚕、赤石脂、附子、怀熟地、牡蛎〔醋淬〕、炙甘草〔一两〕、川归、乌贼鱼骨〔烧成灰，一两半〕。每次取三钱水煎，加入少许酒，温服，每日二次。鹿茸散：治疗漏下日久不止。鹿茸〔去毛，炙〕、阿胶〔研粉炒〕、乌贼鱼骨〔去甲，烧成灰，一两半〕。川归、蒲黄〔防炒〔原文如此〕，一两〕。以上药物共研细末，用酒送服二钱，每日二次。龟甲散：治疗赤白漏下，日久不止。龟甲〔醋炙〕、牡蛎〔用童便淬，二两〕。以上药物共研细末，空腹用酒送服一至二钱，每日二次，以病愈为限。白术散：治疗赤白漏下不止。白术〔土炒〕、川柏〔炙，一两半〕、白薇〔炒，五钱〕。以上药物共研细末，用温酒送服二钱，每日二次。大黄散：治疗漏下呈青色。大黄〔炒，三分〕、牡蛎〔用童便淬〕、子芩、桂心〔一分〕。白薇〔五钱〕。以上药物共研细末，用酒送服二钱。蒲黄散：治疗血漏日久不止，以致身体虚损。蒲黄〔防炒〔原文如此〕，二两〕、鹿茸〔去毛，炙〕、川归〔用酒炒，一两〕。以上药物共研细末，用酒送服二钱，每日二次。黄芪汤：治疗赤白漏下，淋漓不断。黄芪〔炙，一两半〕、阿胶〔研粉炒，二两〕、炙甘草〔一分〕。大枣肉〔五十枚〕。每次取三钱水煎服。月经血突然大量下出〔即血崩〕。论说：女子的经血称为月事，通常每三十天来潮一次。如果血气调和，经血就会按期来潮；如果冲脉

译之气虚弱，经血不能得到约束，因此会突然大量下出而不止，甚至达到数升。生地散：治疗血伤导致的经血突然大量下出而不止，腰脚疼痛沉重，疲倦无力，心中烦躁、口渴咽干，面目虚浮。怀生地黄、牛角防〔烧成灰〕、酸石榴皮〔炙〕、人参、白芷、炙甘草、陈皮、地榆〔炙〕、川续断。以上药物共研细末，用饮品送服二钱，每日二次。刘寄奴汤：治疗出血不止，以及脐下虚痛。刘寄奴、赤芍药〔二两〕、艾叶〔炒，四两〕、白茯苓〔一两〕、川芎、川归〔一两半〕。每次取三钱水煎，温服，每日二次。如圣散：治疗月经突然大量下出而不止。棕榈皮〔原文作“防榈皮”，烧成灰，一两〕、乌梅肉、黑干姜〔三味都烧至存性，各一两〕。以上药物共研细末，用乌梅汤送服一钱，每日二次。病情日久的，服用不超过三剂。续断丸：治疗月经漏下，日久不止，或五种颜色夹杂而下，面色萎黄，肌体消瘦，腰部沉重无力。续断、赤石脂、炙甘草、阿胶〔研粉炒〕、川芎、丹参、地榆、车前子、侧柏叶、鹿茸、川归〔一两〕、龟甲〔醋炙〕、怀生地、黄牛角防。以上药物共研细末，加入蜂蜜，捣制成丸，大小如梧桐子；用酒送服三十丸。白芍药散：治疗月经不止，并且五色分泌物夹杂而下、没有定时，日夜不停。白芍药、黄芪、白茯、白龙骨〔一两〕、乌贼鱼骨〔醋炙〕、桂心、附子、干姜、牡蛎〔醋淬，五钱〕、怀生地〔三分〕。以上药物共研细末，用酒送服二钱，每日二次。地黄汤：治疗经血不止、颜色不定。怀生地〔五两〕、子芩、熟艾叶、川归〔二两〕、侧柏叶、伏龙肝、蒲黄〔防炒〔原文如此〕〕、生姜〔三两〕、地榆〔炙，四两〕。每次取三钱水煎，温服，每日二次。二灰散：治疗月经突然大量下出而不止。蚕丝〔烧成灰〕、箬叶〔用茶篓中的箬叶，烧成灰，各一两〕。一同研磨均匀，用酒送服一二钱，每日二次。禹余粮丸：治疗经血不止、气弱而面色黄、身体消瘦。禹余粮〔用米醋淬七次〕、附子〔去皮和脐，炮制〕、川芎、川归〔三分〕、白芷、黄芪〔蜜炙〕、白龙骨、桂心、白石脂。以上药物共研细末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大小的丸药，外裹丹砂；用酒送服二三十丸，每日二次。经血突然大量下出并兼有带下。论说：女子脏腑长期寒冷，所以会出现赤白带下。又因冲脉、任脉之气虚弱，不能约束经血，以致经血突然大量下出，于是两种病同时发生，所以称为经血暴下兼带下。黄牛角防丸：治疗月经突然大量下出，并兼有带下，病程长久不止，面色发黄、身体困倦虚弱。黄牛角防〔烧成灰〕、赤石脂〔一两半〕、鹿茸〔去毛，炙〕、桑白皮〔炒〕、阿胶〔研粉炒，一两〕、艾叶〔炙，二分〕、白龙骨〔煅，三两〕、黑干姜〔一分〕。以上药物共研细末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸药，用酒送服。白芍药酒：治疗经血突然大量下出，并兼有带下，日久不愈。白芍药〔炒〕、怀生地、黄芪〔炙，三两〕、艾叶〔炙，一两〕。用一斗酒浸泡七日后服用。牛角防散：治疗血伤以及带下。黄牛角防〔用酒炙至焦〕、侧柏叶〔炙〕、川续断〔炒〕。熟艾、伏龙肝、川归、赤石脂〔一两〕、地榆。共研成粉末，用酒送服二三钱，每日二次。人参散：治疗血伤，并兼有赤白带下，日久不止。人参、五味子、艾叶〔烧成灰〕、白茯苓、牡蛎〔醋淬〕、地榆、白龙骨、怀熟地、炙甘草、川芎、续断〔一两〕。共研成粉末，空腹时用酒送服一二钱，每日二次。白茯苓丸：治疗血伤兼带下，日久不止，逐渐形成虚劳，面色发黄，腰脚沉重。白茯苓、柏子仁、诃勒皮、菟丝子、木香、杜仲〔炒〕、赤石脂、五加皮、怀熟地、秦艽、川归、石菖蒲、青皮、黄牛角防〔切碎，烧成灰〕、乌贼鱼骨〔去甲，烧成灰〕、艾叶〔烧成灰，一

译两〕。以上药物共研细末，用酒送服二钱，每日二次；也可以用醋调糊制成丸药。生地汤：治疗血伤带下。怀生地〔炒〕、川归、阿胶、黄芪〔炙，一两〕、艾叶〔炒，三分〕。加生姜，用水煎取三钱，温服，每日二次。乌贼鱼骨丸：治疗血海虚败，赤白带下，日久不止，四肢身体虚热，烦躁，头晕眼花，口舌干涩。乌贼鱼骨〔去甲，烧成灰〕、白芍药、川归、山茱萸肉、川芎、诃勒皮、酸枣仁、白茯苓、覆盆子、玄参、荜澄茄、怀熟地、地榆、黄芪〔炙，一两〕。以上药物共研细末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸药，用酒送服三十丸。黄芩汤：治疗月经突然大量下出，并兼有赤白带下不止。怀生地〔二两〕、子芩、蒲黄〔防炒〔原文如此〕〕、熟艾、侧柏叶、川归〔五钱〕。每次取三钱水煎，温服，每日二次。车前子汤：治疗经血突然大量下出，并兼有赤白带下，日久不止。车前子、子芩、怀生地、淡竹叶、阿胶〔炒，一两〕。每次取三钱水煎服。白龙骨散：治疗经血突然大量下出，并兼有赤白带下不止。白龙骨、续断、鹿茸、赤石脂、肉苁蓉、白芍药、怀生地〔炒〕、乌贼鱼骨〔去甲，烧成灰，二两〕。以上药物共研细末，用米饮送服二钱，每日二次。妇人血分。论说：所谓血分，是在月经通行之时，因寒湿损伤冲脉、任脉，使经水中途停止，气机壅滞不行，水湿散布到皮肤，邪气相互搏结，经血分化为水，发为浮肿，所以称为血分。《脉经》说：月经先停止，后来发生水肿的，称为血分。如果长时间不治疗，积聚形成水肿，就难以治疗了。枳实散：治疗血分导致的身体浮肿、心腹烦闷胀满、不能进食。枳实〔麸炒〕、牛膝、青皮〔去白，炒〕、猪苓〔去黑皮〕。桑白皮、川归〔炒，一两〕、木香、牡丹皮。防己、大黄〔炒〕、槟榔〔煨〕、甘遂〔炒，五钱〕、人参〔一两〕。以上药物共研细末，用汤送服二钱，每日二次。槟榔汤：治疗血分上冲头面、身体浮肿，以及心烦发热、胸腹胀满闷塞。槟榔〔防炒〔原文如此〕〕、赤芍药、郁李仁、牵牛子〔炒〕。人参、牡丹皮、百合、木香〔五钱〕。赤茯苓、牛膝、枳壳〔炒，三分〕、知母〔盐酒炒，一分〕。每次取三钱水煎，温服，每日二次。妇人水分。论说：所谓水分，是水气向上泛溢到皮肤，分散到四肢，发为浮肿。肾是胃的关口，关口不利，所以水液聚积，并顺着同类部位运行。这种病与血分相似，只是治疗上有先后之别〔原文“治▯”有疑误〕。赤茯丸：治疗水气停留在皮肤、身体浮肿，以及月经不通。赤茯苓、赤芍药、泽漆〔防炒〔原文如此〕〕、木通、防己〔一两〕、猪苓〔去黑皮〕、小海蛤、泽防〔炒，一两半〕、桂心。陈皮〔炒，三分〕。以上药物共研细末，加入蜂蜜捣制成梧桐子大小的丸药，用桑白皮汤送服三四十丸，每日二次。防己饮：治疗水病浮肿，因月经断绝而形成的水分证。防己、泽漆、子芩、玄参、陈皮〔一两〕、赤茯、葶苈〔隔纸炒〕、杏仁、白术、猪苓、大豆〔炒，一两半〕、桑白皮〔炙，一两〕。每次取三钱水煎服。甘遂丸：治疗水分证、四肢浮肿、月经断绝。甘遂〔防煨〔原文如此〕，一两〕、天冬〔去心〕、川连〔一两半〕、葶苈〔隔纸炒，二两〕、苦葫芦〔一枚，取瓤〕。以上药物共研细末，加入蜂蜜捣制成小豆大小的丸药，用酒送服十至十五丸；水泻通利后即停止服用。木通散：治疗水分证，先患水肿，日久

译不消，导致月经断绝。木通、赤茯苓、石韦〔去毛〕、桑白皮、防己、泽防〔三分〕、大腹皮〔四枚〕。每次取五钱水煎，温服，每日二次。如果水道通利，就少服一些。妇女没有子嗣 论说：妇女之所以没有子嗣，是因为冲脉、任脉不足，肾气虚弱而寒冷。《内经》说，女子十四岁时天癸到来，任脉通畅，太冲脉充盛，阴阳调和，所以能够生育。如果冲脉、任脉不足，肾气虚寒，不能系固胞宫，所以导致没有子嗣。也有因丈夫患病、妻子患病而没有子嗣的，应当查明病因后分别调治。白薇丸：治疗妇女长期没有子嗣。白薇、川归、人参、附子、川芎、藁本、禹余粮【一两】、石斛、熟地、栢子仁、紫参、姜黄、川椒、桑寄生、牛膝、五味子。桂心、呉茱茰、防风、甘草【五钱】。共研为末，加入蜂蜜，捣制成梧桐子大小的丸剂，用酒送服二三十丸，每日二次。泽兰叶丸：治疗长期没有子嗣。泽兰叶、川归、白龙骨、陈皮【去白，炒】、逺志、庵防子、川芎、桃仁【去皮尖，炒】、禹余粮【用醋淬七次，研末】、紫石英、藁本、蒲黄【隔纸炒】、覆盆子、白芷、卷栢【一两】、人参、麦门冬、黒干姜、车前子、懐熟地、细辛、白茯苓、赤石脂、川椒【炒】、石膏、白薇、蛇牀子【五钱】。共研为末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，以酒送服。妊娠篇 妊娠恶阻 论说：妇女所吃的谷物饮食，化生成血气，向下则成为月经。凡是妊娠初期，月经忽然聚止；第一个月称为腜，第二个月称为胚，第三个月称为胎。胎体形成后，男女开始分化，才在母体中摄取营养，口部像鸟嘴一样。在腜、胚阶段，血气尚未供养胎体，五味不能运化，中焦壅滞充实，因此脾胃不想进食，听到或闻到食物气味就恶心，仿佛有所阻塞。这种病表现为心中烦闷，头部沉重，眼睛昏眩，四肢困倦无力，厌恶闻到食物气味。茯苓汤：治疗妊娠恶阻、呕吐逆气、肢体疼痛、头痛、厌恶食物气味、心悸烦闷以及多次损伤胎元，宜于安胎、调和血脉。白茯、旋覆、生地【二两】；人参、白芍、陈皮、桔梗【炒】、细辛、芎防、甘草【炙，両半】。用水煎服三钱。橘皮汤：治疗妊娠恶阻、呕吐而不能进食。陈皮、竹茹、人参、白术【三两】、厚朴【二两】。加姜，用水煎服三钱。柴胡饮：治疗恶阻头痛、身体瘦弱、不想进食、喜欢睡卧。柴胡、赤芍、人参、麦冬、黄茋、甘草【炙，五钱】、生地【两半，取汁】。用水煎服三钱，加入生地汁一分，每日二次。人参饮：治疗恶阻烦闷、呕吐干哕、厌恶食物气味、头晕、关节肢体疼痛、嗜睡出汗、面色黄而消瘦。人参、麦冬、白茯、生姜【三分】。陈皮、甘草【炙，五钱】、大枣【五枚】。共分为二剂，每剂用水五钟，煎至二钟，分三次服。过一会儿，再服一次。茯苓饮：治疗恶阻烦闷、头晕、厌恶闻到食物气味，一闻到气味就呕吐逆气，四肢不能自主活动。白茯、人参、白术、防风、枳殻【炒】。生姜【五钱】、甘草【炙，一分】。分为二剂，每次用水四钟，煎至半分，分二次服，过一会儿再服。妊娠漏胎 论说：妊娠期间调养失当，经血不时流下，称为漏胎。这是因为冲脉、任脉虚弱，不能固护和滋养胎儿，所以经血不时流下，就像器物漏水一样。长期漏血不止，胎气没有得到滋养，必然导致胎体枯萎干燥。续断饮：治疗妊娠漏胎、下血不止及腹内疼痛。续断【二两】、艾叶、熟地、当归【一两】、竹茹。阿胶、鸡苏【五钱】。研成粗末，用水煎服三钱，每日二次。艾叶饮：治疗漏胎，淋漓出血不止。艾叶【五钱】、干姜、当归【三分】、芎防【一两】。加姜，用水煎服三钱，每日二次。胶艾汤：治疗漏胎，下血过多。阿胶【五钱】、艾叶【一两】。用水煎服三钱，每日二次。黄芪汤：用于治疗五六月发生的下血。黄茋【两半】、熟地、桑寄生、地榆【一两】、艾叶、龙骨【三分】。加姜、枣，用水

译煎服五钱，每日二次。竹茹、桑寄生汤：治疗漏胎、心腹疼痛、时常下血。竹茹、桑寄生、艾叶、白芍、阿胶。白术【各等分】。用水煎服三钱。当归阿胶散：治疗胞宫漏血不止。当归、阿胶、熟艾【五钱】、龙骨【二分半】、蒲黄【炒】、地榆【三分】、牛角防【炙焦】、熟地【一两】。共研为末，用酒或饮品任意送服二钱，每日二次。妊娠胎动下血 论说：妊娠妇女，调养防护最为困难。如果触冒风寒，饮食生冷，或因喜怒失常、劳累过度，就会患胎动。胎动则气血运行失常，所以会下血。古方说：“母亲本来有旧病，胎儿又被风寒侵袭，也会导致胎动下血；这些都是调养防护不当造成的。” 阿胶汤：治疗胎动、腹痛、下血、头晕烦闷。阿胶【一两】、生姜【炒】、侧栢叶、桑▯生、当归、艾叶【三分】、竹茹【一大▯】、芎防、续断【五钱】。加枣，用水煎服三钱。鹿角胶汤：治疗胎动、漏血不止。鹿角胶【一两】、人参、白茯苓【五钱】。用水煎服三钱。阿胶散：治疗损伤胎气、腹内结滞疼痛、下血不止、头晕烦闷。阿胶、桑寄生【二两】、人参、懐熟地、白芷、芎防【一两】、续断【两半】。共研为末，用竹茹糯米汤送服三钱。秦芁汤：治疗胎动下血、身体烦热、疲倦无力。秦芁、人参、炙甘草、芎防、地榆、白芷、鹿角胶【五钱】。加一撮糯米，用水煎服五钱。芍药散：治疗胎动下血不止、脐腹疼痛、神志昏沉烦闷、闭塞不清。白芍、木贼【一两，炒】、牡蛎、熟地、干姜。乌贼鱼骨【去甲，五钱】。共研为末，用酒送服三钱。人参饮：治疗胎动、腰腹疼痛、下血不止。人参、芎防、当归、阿胶、杜仲【二两】、熟地、炙甘草【一两】、艾叶【一把】。加枣，用水煎服五钱。妊娠胎萎燥 论说：人禀受生气而生，十二经脉交替相互滋养，就像万物生长一样。得到适宜的寒温和适合的土地，就没有不能生长的东西。胎儿处在胞宫之中，有的发生萎缩干燥，大概是因为孕妇禀赋怯弱不足，周身阴阳血气偏盛偏衰，不是寒就是热，胞胎失去滋养濡润，所以萎缩干燥而不能生长。即使月份已经超过，也不能生育；有的还会延后才生产。只应当补益母体血气，使阴阳调和通畅，根本与末梢相互协调，这样胎儿就能得到养育。艾叶汤：治疗胞宫中寒导致的胎儿萎缩干燥。艾叶【炒】、芎防、当归【炒】、白术、干姜【一两】。用水煎服三钱，每日三次。白术汤：治疗胎儿萎缩干燥、瘦弱低劣、面色黄黑、腹中脏腑虚寒。白术【炒，二两】、人参、当归、白芍、芎防。诃勒皮、厚朴、炙甘草【五钱】。加姜，用水煎服三钱，每日三次。白术当归汤：治疗胎儿萎缩干燥、漏血、腹痛难忍。白术、当归、人参、芎防、阿胶【二两】。艾叶【一两】。用酒和水煎煮，服五钱，加入大枣，分三次服。桑寄生汤：治疗胎儿萎缩干燥、不能转动、心中急迫疼痛。桑寄生、人参、白茯苓、萎蕤【一两】、白术【二两】。加姜，用水煎煮三钱，加入粳米半合，温服，每日二次。地黄汤：治疗胎儿萎缩干燥、过期未产，并滋养气血、补益胞宫。熟地、当归、熟艾【炒】、芎防【一两】、阿胶。炙甘草【五钱】。用水煎服三钱，每日二次。妊娠胎儿不生长 论说：妊娠期间调养没有方法，脾胃不足，饮食减少，不能运行营卫、化生精气，也不能防护滋养冲脉和任脉，所以胎脏在体内虚弱，胎儿之气不足，生长化育稍有亏损。巢元方说，母亲有病而胎儿安稳，就是这个道理。如果脾胃调和而能

译进食，水谷能够化生并运行气血，又何必担心胎气不能生长呢？白术散：治疗胎儿不能生长。白术【一两】、人参、白芍、芎防、阿胶【一两】。炙甘草【五钱】。共研为末，用葱粥送服三钱，每日三次。地黄汤：治疗气血不足、胎儿瘦弱而不生长。熟地、阿胶、芎防、当归【二两】、人参。赤芍、炙甘草【五钱】。用水煎服，每次三钱，加入粳米，每日三次。妊娠呕吐逆气，不能进食。论说：孕妇脾胃之气虚弱，风冷之邪乘虚侵袭，便会使中焦痞塞隔阻，胃中虚弱而胀满，胃气向上泛溢，不能下降，所以即使进食饮水，也突然不能下咽，严重时便发生呕吐逆气。茯神汤，治疗妊娠呕吐逆气、不能进食，用以调和胃气、顺畅气机。茯神、黄茋、人参、白术【各五钱】，藿香、甘草【炙，二钱】。用姜和水煎服，每次二钱。人参汤，功效同上。人参、山药、白茯、粳米【陈米，一两】，半夏【五钱】。用姜、枣和水煎服，每次三钱。保生汤，治疗妊娠呕吐逆气、不能进食。陈皮【二两】，人参、白术、麦冬、厚朴、白茯【各一两】。用姜、枣和水煎服，每次四钱，加入竹叶。厚朴汤，功效同上。厚朴、人参、白茯苓、白术、陈皮、竹茹、半夏【一两】。用姜和水煎服，每次三钱。妊娠咳嗽。论说：妊娠咳嗽，是肺感受了寒气所致。医经说：身体受寒、饮用冷物，就会损伤肺。咳嗽长久不止，寒气就会相互传移，不仅会损伤妊娠，还会使肺气痿弱，皮肤毛发枯槁憔悴。治疗应当发散寒邪，并补益胎气，这样咳嗽自然会停止。麦冬饮，治疗咳嗽不止。麦冬【一两】，紫苑、杏仁、桔梗【炒，各三分】，炙甘草【一分】，桑白皮【五钱】。用水煎服，每次三钱，加入竹茹和白蜜，每日三次。人参散，治疗妊娠咳嗽。人参、陈皮、炙甘草【各三两】，生姜【五两，切片】。共研为末，用汤送服，每次二钱。桑白皮丸，治疗妊娠咳嗽、痰多、呕吐逆气。桑皮【二两】，半夏、人参、阿胶【各一两】，丹砂【一分】，炙甘草【五钱】。共研为末，用粥制成丸剂，大小如芡实；临睡时含化一丸。妊娠伤寒。论说：妊娠时感受外来的寒邪，寒邪藏在皮肤之中，便会感觉阵阵恶寒，发热而烦闷，头颈疼痛，腰背强硬；脉浮、病邪在表的，应当发汗。病邪在里的，应当用攻下法。发汗、攻下的原则是，处方用药宜轻缓；但不能使用破血伤胎的药剂，而应调和阴阳、纠正表里，使病邪不向经脉传变、不深入体内，这样才不会发生危险。麻黄汤，治疗妊娠伤寒、发热恶寒、身体疼痛。麻黄、苍术【各三两】，陈皮【二两】，白术、炙甘草【各一两】。用水煎服，每次三钱，加入葱白、盐及【原文“防”字有疑】。异功汤，治疗妊娠伤寒、头痛身痛，并能安胎和气。麻黄【去根和节，四两】，白术、苍术【各二两】，芎防【药名疑有缺误】。炙甘草【一两半】。用葱白和水煎服，每次三钱，每日三次。柴胡汤，治疗妊娠伤寒、怕冷而发高热、头痛和身体疼痛。柴胡、白术【一两】，芎防、白芍药、当归。防风、赤茯苓【一分】，黄茋、生地【各五钱】。用姜、枣和水煎服，每次三钱。白散子，治疗妊娠伤寒，防护胎儿。白药子【研成细末】。用鸡蛋清调和，涂在纸上，大小约如碗口，贴在肚脐下方；干后用温水润湿。【原文仅作“之”，

译语义不完整。】妊娠下痢。论说：妊娠时饮食过度损伤，脾胃失调，寒热之气进入肠中，肠胃虚弱便会泄泻，因此形成痢疾。寒邪偏重就会下白痢，热邪旺盛就会下赤痢；寒热相互交争，便会赤白相杂；严重时脓血一同排出，应当赶快【原文“▯”字不清】治疗，以免损伤胎儿。阿胶丸，治疗妊娠下痢、日夜频繁发作，并能安胎、止腹痛。阿胶、酸石榴皮【各五钱】，川连【一两】，当归。肉豆防【三钱】。共研为末，用蜂蜜制成小豆大小的丸剂，用饮水送服十五丸。黄连汤，治疗妊娠下痢、频繁泄泻，以及里急后重。川连【炒】，黄栢【三两】，白术【四两】。用姜和水煎服，每次五钱，每日三次。健脾汤，治疗妊娠下痢、脐腹部阵阵绞痛；还能益胃气、增进饮食。厚朴、苍术【四两】，人参【二两】，大枣【一升，煮熟后去皮核，研取枣汁五升，与厚朴、苍术同煮至干】，陈皮【去白，炒】，白茯【二两半】，炙甘草【二两】。用姜和水煎服，每次三钱，以促进饮食、调理脾胃。阿胶丸，治疗妊娠下痢、脓血不止和腹痛。阿胶【三两】，白术【五两】，川连、肉豆蔲【各一两】。共研为末，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂，用饮水送服三十丸。黄栢散，治疗妊娠赤白痢、腹痛、腰痛，像将要生产一样。黄栢【炮制方法原文作“防炒”，有疑】，当归、赤芍药、阿胶、艾叶。芎防、桑寄生【一两】，炙甘草、干姜【三分】。共研为末，用水煎服，每次四钱。阿胶散，治疗妊娠赤白痢、腹痛不止。阿胶、当归【一两】，白术【三分】，艾叶【炒】，石榴皮【炒，五钱】。共研为末，用姜和水煎服，每次四钱。妊娠子淋。论说：妇女怀孕后出现淋证，称为子淋。这是由于肾虚，膀胱经受到外来邪热侵袭，使小便量少而次数多，尿道涩痛，疼痛牵引至肚脐，这就是它的表现。海蛤汤，治疗妊娠子淋、尿频涩痛。海蛤、木通、猪苓【五钱】，冬葵子【炮制方法原文作“防炒”，有疑】，滑石【一分】。用水煎服，每次三钱，加入灯心三十根。白芷散，治疗妊娠子淋、尿频涩痛。白芷【三分】，阿胶、郁金、滑石【一两】。共研为末，用葱白汤送服，每次二钱。当归汤，治疗妊娠子淋涩痛。当归、白芍药、赤茯苓、炙甘草、山栀子【等分】。用水煎服，每次三钱。妊娠浮肿。论说：脾属土，与肌肉相合，肌肉的状态可以反映脾的情况。土气调和，就能制约水液；水液自然输布转化，不会停留积聚。如果妊娠时脾胃之气虚弱，经血壅滞闭阻，水液便不能转化，湿气泛滥外溢，向外侵袭形体，向内下注胞胎。怀孕初期出现肿满，必然会损伤胎气。如果临近足月时脚部出现【原文“防”字疑误】肿胀，使小便通利，病就会自行痊愈。防己汤，治疗妊娠全身浮肿、气喘急促、小便涩滞。防己、大腹【三分】，赤茯苓、桑白皮【一两】，木香、紫苏【一分】。用姜和水煎服，每次四钱。木通汤，治疗妊娠身体浮肿、心腹胀满、小便不通。木通、香薷、桑白皮【一两】，木香、诃勒皮、黄芩【三分】，枳殻【炒】，槟榔、紫苏【五钱】。用姜和水煎服，每次四钱，每日两次。赤茯苓汤，治疗妊娠身体浮肿、心腹拘急胀满、小便发红。赤茯苓【一两】，白术、旋复花【五钱】，木通。杏仁、黄芩【三分】。用姜和水煎服，每次三钱。赤茯饮，治疗妊娠胎水、胎儿水肿及身体浮肿。赤茯苓、白术【二两】，杏仁、旋复花【一两】，黄芩【一两半】。用水煎服，每次五钱，每日两次。桑寄生饮，治疗妊娠全身虚肿。桑寄生、紫苏【一两】，木香【五钱】，桑白皮【炒】。大腹皮【三分】。用水煎服，每次三钱。妊娠小便不通。论说：妊娠时小肠夹有热邪，热邪结聚在胞宫之内，使气机运行

译阻滞不畅，所以小便不通，并使人腹部胁肋胀满、脐下拘急疼痛，这就是它的证候。榆白皮散，治疗妊娠小便不通、心神烦闷不安、小腹拘急疼痛。榆白皮、王不留行、滑石【一两】。共研为末，用灯心汤送服，每次二钱。冬葵子汤，治疗妊娠淋证、小便涩滞、小腹拘急、尿道灼热疼痛。冬葵子【三合】，赤茯苓、白芍药、车前子【一两】，黄芩【五钱】。用水煎服，每次五钱。滑石傅，治疗妊娠子淋、小便频繁而灼热疼痛、手足烦热疼痛。滑石【飞制】。取水调和五钱，涂在脐下方一寸处，小便就会通利；如果仍未通利，再涂一次。妊娠大小便不通。论说：妊娠时大小肠腑充实，热气蕴积，不能按时疏通排泄，因此导致大小便不通。如果热邪结聚在大肠，大便就会不通；结聚在小肠，小便就会不通。如今大肠、小肠都有热邪，所以大便和小便都不通。其表现是使人烦闷胀满，小腹胀痛拘急。只有调和脏腑，使气机疏通畅达，才能使传导转化不再有停滞。栀子汤，治疗妊娠期间大小便不通、脐腹胀痛。栀子、黄芩、柴胡、萎蕤各二两半，石膏四两。泽泻、赤芍各二两，车前草五钱。水煎，取四钱药液，加入竹叶十片。茅根汤，治疗妊娠期间大小便不通、胸腹结滞烦闷、气促、腹部胀满，几乎要死。茅根、滑石、车前子、大黄（炒），各等分。水煎，取四钱服用。又一方，治疗妊娠期间大小便不通。猪脂二两。用酒半升煎煮，使猪脂熔化，分三次服。如果仍未通，再服一次。妊娠半产 论说：妊娠月份未满，胎气尚未完备便生产的，称为半产。这大概是由于孕妇冲脉、任脉气虚，不能滋养胎儿，胎气不稳固；或者因跌仆、闪挫而导致气血损伤疼痛；又或者因时病、痢疾、疟疾之类，都可导致半产。延胡索汤，治疗半产后气血运行不畅、恶露持续不断。延胡索、当归、白芍药、炙甘草、川芎、防风、桂心，各一两。水煎，取三钱服用。艾叶饮，治疗半产后恶露不断、心中烦闷、气短。艾叶、生地黄、当归、人参、地榆。干姜、阿胶，各等分。水煎，取三钱服用。妊娠多次堕胎 论说：胚胎开始形成时，依赖血气来滋养培育。如果孕妇血气旺盛强健，阴阳之气调和，彼此在一身中流通运行，只要顺应时令，谨慎处理日常事务，不要因行动不慎而造成内伤，生育的规律就能得到保障。冲脉、任脉气虚，调养失当，子宫受到风寒，不能滋养胎儿，所以每次怀孕都屡屡发生损伤堕胎。地黄散，治疗多次堕胎、子宫虚寒。熟地、黄芪、人参、白术、川芎、防风、当归各一两，吴茱萸、炙甘草、干姜各五钱。共研为末，用酒送服二钱。阿胶汤，治疗多次堕胎、小腹疼痛难以忍受。阿胶、熟地、艾叶（炒）、川芎、防风、白术、当归、杜仲（炒），各一两。用枣煎水，取四钱服用。地黄汤，治疗妊娠期间气血衰弱，防止胞宫受寒而多次堕胎。熟地黄四两，艾叶、当归各二两，杜仲、川芎、防风、阿胶、五加皮各三两。水煎，取五钱，每日服二次。芎防汤，治疗多次堕胎、心腹疼痛。川芎、防风、白芍药、白术、阿胶、炙甘草，各一两。加艾叶、糯米、生姜，用水煎，取三钱服用。

译《圣济总录纂要》卷二十三 《子部·医家类·圣济总录纂要》钦定《四库全书》《圣济总录纂要》卷二十四 休宁程林编纂 产难门 逆产 论说：所谓逆产，大概是因为孕妇刚开始感觉腹痛，生产时机尚未到，过早受到惊动而受伤，胎儿还没有转到正常位置，便勉强用力生产，于是造成逆产。牛酥膏，治疗逆产数日不下，或胎儿不能按正常方式娩出，横位、倒位而生产艰难，想尽各种办法仍不安定的，应当赶快服用。药膏到达胎儿身上，胎儿就会产下。真牛酥，秋葵子一升，大豆黄卷、滑石各二两，瞿麦一两，白蜜半份；秋冬季用秋葵子二升，功效相同。共研为末，用牛酥煎至沸腾，加入蜂蜜再煎，然后放入药末搅拌均匀，收存备用。用酒送服一至二匙，频频服用。半夏饮，治疗横产、倒生、胎儿死于腹中以及胎衣不下、产妇气息将绝。半夏五枚（用姜汁炒），白蔹一两。共研为末，用温酒送服二钱；难产服一次，横产服二次，倒生服三次，胎儿死亡且胎衣不出服四次。此方加入瞿麦，效果尤其好。灶心黄土涂，治疗逆产。灶底中心的黄土，研取五合。用生姜汁调成糊状，涂在产妇脐中，用帛带系住并更换。小麦饮，治疗逆产。小麦、小豆（炒），各一两。将各药共研成末，用水煎取二三钱，温服。过一会儿，再服一次。盐粉涂，治疗逆产时胎儿足部先出。食盐、胡粉。共研匀，用米醋调和，涂在胎儿脚心，胎儿就会顺利娩下。葱蒜熏法，治疗逆产。大蒜七枚，生姜五钱，葱白三十根。共捣碎放入盆中，倒入沸水五大碗，迅速扶产妇坐在盆上熏蒸产道，药液冷了就更换；更换三次，胎位就会转正。丹砂涂，治疗逆产。丹砂五分。用蜂蜜调和，涂在胎儿脚心；又用丹砂在胎儿左脚心写“千”字，在右脚心写“里”字。另一种方法。用针刺先露出的脚底，胎儿感到疼痛后便会转为顺产；如果先露出手，就刺手。另一种方法。取三户人家的盐，熬到发黄，用唾液调和，涂在胎儿脚心。再取三户人家的饭，放在产妇手中，效果好。艾叶汤，治疗逆产以及胎儿死在腹中。生艾叶五两。用酒一升煎煮，随煎随服，胎儿便会顺利娩下。如果不能饮酒，就用水煎服。蛇蜕灰酒，治疗逆产以及胎儿死在腹中。蛇蜕，烧成灰。研成末，用白酒调和，面向东方服一钱；如果还未娩下，再服一次。菟丝子酒，治疗逆产以及胎儿死在腹中。菟丝子（炒）。研成粉末，用酒送服一二钱，服后即可生产。另一方：将车前子研为末，用酒送服二钱。蒲黄涂，治疗逆产。蒲黄。用水调和，涂在胎儿手心、脚心，胎位就会转顺。难产 论说：临近生产时有困难，大概是因为正气紊乱、心神不安所导致。古人有预先准备的方法，临产月份服用滑胎散，并且每天行走二三十步，重在使血气向下通顺，生产时不致滞留困难。不要让环境喧闹杂乱、使人惊慌，产房必须保持温暖。遇到严寒天气，要在四周生火，并多准备热水，焚烧各种香料，使热汤、火气经常温暖身体。暗中派人观察产妇；刚觉得腹痛，就赶快给她饮食，让她吃饱，不要使她困乏。饥饿时就煮雌鸡粥，口渴时就用白蜜煎汤。有时只是空痛了几天，胎儿还没有活动，应当安心耐心忍受，用荐席铺床，让产妇在床上安产，以免受到地气侵袭。还可以绕着房屋走三五百圈；如果走累了，就暂时扶着站立，但必须加以防护。如果继续行走时血水一同流下