圣济总録纂要卷八

译汁【半升】、干青柿【五枚，研成糊】、黄牛乳【升半】、胡桃肉【十枚】、大枣【二十枚，研碎】。上等白酒一升，与上述几味药同煎，煎至像饴糖一样浓稠，再加入后面的药物。黄明胶【炙，研末，五钱】、杏仁【去皮尖，研末，三两】、秦艽【五钱，研末】。与上方药液一同煎煮，浓缩至一半，加入蜂蜜四两，熬成煎膏；空腹时用糯米饮送服一至二匙，每日三次，也可以用酒送服。阿胶汤，治疗吐血不止。阿胶【炒，研末】、熟艾【三两】、白芍、地榆【四两】、小蓟根【五两】。水煎五钱。土马騣汤，治疗心肺蕴积的热邪、恼怒导致的气逆，以及便血无故妄行、日夜不止。土马騣（焙制，二两）、人参、白茯、秦艽、炙甘草、枳实（麸炒）、怀生地（酒洗）、柴胡（一两）。水煎五钱，空腹温服，每日两次。呕血。论说：忧愁思虑会损伤心脏。恼怒使气向上逆行而不能下降，就会损伤肝脏。心主管血，肝贮藏血；这两个脏器都受到损伤，血就会溢出而妄行，流散不止。气机上逆，就会呕吐并吐出血来。三汁饮，治疗吐血、呕血、鼻出血等症。麦冬汁、生地汁、生藕汁、【“▯”字疑误】冷水（各一钟）、白药（一两）。调和均匀后温服一至二钟，以病愈为止。生地黄汤，治疗忧愁恼怒所致的呕吐出血、烦闷少气和胸中疼痛。怀生地（半斤）、阿胶（用粉炒后研末）、炙甘草（一两半）。用大枣煎水，取五钱药液，空腹温服，每日两次。荆芥穗饮，治疗呕血不止。荆芥穗、山栀仁、片芩、蒲黄（一两）。水煎五钱，空腹温服。晚上再服一次，以病愈为止。唾血。论说：邪热熏蒸肺脏，就会损伤肺。恼怒导致气逆，损伤肝脏，就会损害肝。肺和肝受到损伤并发生扰动，所以会使人唾出血来。如果唾液中有像红丝一样的血，这属于肺脏。如果先出现胁下苦痛，随后唾出鲜血，这属于肝经。这两种情况都可以分别辨析后进行治疗。紫苑散，治疗肺气内伤、邪热熏蒸积聚以及咳嗽、唾痰带血。紫苑、川归、川芎、附子、款冬、五味子、白术、桂心、生地、甘草、细辛、侧柏叶、杏仁（去皮尖，炒研）、贝母（一两）。共研为末，加入少许蜂蜜，用滚汤调服，空腹服二钱，晚上再服一次。蒲黄散，治疗唾血不止。蒲黄（一两，生用）。研磨并过筛成细末，用冷水调服三钱，空腹服，每日两次。舌上出血。论说：心主管血，在体窍上对应舌。如果心脏蕴积热邪，血因受热而妄行，或从心所对应的窍道溢出，因此会出现舌上出血；严重时出血如泉水涌出。升麻汤，治疗心脏有热、舌上出血且出血势头像泉水涌出的病症。升麻、茜根、小蓟根（两半）、【“▯”字疑误】艾（一把）、凝水石（三两）。水煎三钱，去掉药渣，加入生地汁半合，再煮沸后服用，每日两次。阿胶散，治疗舌上出血不止。阿胶（粉炒，研末）、黄芪（蜜炙）、蒲黄（用新鲜者，一两）。共研为末，用生地汁空腹送服二钱。熟艾叶汤，治疗心脏有热、舌上出血以及各种失血症。【“▯”字疑误】艾叶（与糯米同炒）、松黄、侧柏叶（炙，一两）。水煎三钱，空腹温服，每日两次。汗血。论说：《内经》说：“脏腑经脉通达于心，血脉之气就在其中运行。” 又说：“肝脏贮藏血液，所以人睡卧时，血就归藏于肝。” 然而，血虽然藏在肝中，发生妄动时也会随之运行。如果肝、心两个脏器都受到邪气损伤，血就会随着心液化为汗而排出，这就是汗血

译。人参汤，治疗肝、心两脏受邪损伤所致的汗血。人参、赤芍、白术、甘草、桂心（一两）、川归、淡竹茹、川芎、子芩（二两）。水煎三钱，空腹温服，每日两次。神白散，治疗血液从皮肤腠理中渗出。人中白。在瓦片上炙干，研成末，加入少许麝香末，调匀，空腹用酒送服二钱。如圣散，治疗汗血不止。郁李仁（去皮尖，研烂）。用梨取汁送服一钱，每日两次。竹茹汤，治疗吐血、汗血和尿血。竹茹、人参、白芍、生地、甘草、川归、桔梗（炒）、川芎、桂心（一两）。水煎三钱，空腹温服，以病愈为止。鼻衄。论说：脾将热邪传移到肝，就会形成惊衄，这是木克土的表现。脾土的热气传移到肝木，就会使人的神魂受到惊扰恐惧，血液运行也会偏离正常道路。肺主管气，鼻是肺的窍道；血会随着气上行，如今血既然妄行，所以从鼻中流出，形成鼻衄。生地藕节汤，治疗邪热向上侵犯所致的鼻衄。怀生地、生藕节（一两）。水煎五钱，空腹温服，以病愈为止。蒲黄散，治疗鼻衄。蒲黄、防榈（烧成灰并保留药性）、川归、阿胶、乱发灰、柏子仁（烧后研末，一钱）。共研为末，用藕节汁空腹送服二钱。如果是肺损伤吐血，用生地汁送服。如果是肠风下血，用樗根皮汤送服。妇女出现赤白带下，用艾叶汤送服，每日服两次。贴背膏，治疗上焦肺气壅滞、热邪所致的鼻衄。京三棱（大的一枚）。用湿纸包裹后煨熟，趁热捣烂，再用醋煮成糊状，贴在背部第三椎骨处。贴鼻方，方法同前。鹿角胶。用沸水浸软，取一薄片贴在鼻上，以防止再次发作。扎耳方，治疗肺气壅滞、热邪所致的鼻衄。【“▯胡索”字样疑误】。研成末，用棉花包裹后塞入耳内；左鼻出血时塞右耳，右鼻出血时塞左耳，左右鼻孔都出血时两耳都塞。吹鼻方，方法同前。石榴花（取重瓣者）。阴干后研成末，取少许吹入鼻中，即可痊愈。葱白汁，方法同前。葱白汁。将葱白汁加入少许酒，取【“防”字疑误】二三匙，滴入鼻中，即可痊愈。鼻衄不止。论说：营气和卫气运行时，通常与胃气相随，因此气与血从来没有片刻分离。肝贮藏血，肺主管气；营卫调和，气血就会运行顺畅。如果人的脏腑有热，热邪乘袭血气，血性受到热邪影响，就会流溢而妄行。肺的窍道在鼻，所以这种病会表现为鼻衄。鼻衄不止，是因为脏气虚弱而血势旺盛。《内经》又说：脾将热邪传移到肝，就会形成惊衄。脾属土，肝属木；如今脾把热邪传移到肝，就说明木不能制约土。肝贮藏血，并主宰人的神魂，所以会形成惊衄之病。发灰散，治疗鼻衄不止。乱发灰（一钱）、人中白（炙后研末，五分）、麝香（研末，一字）。共研为末，取少许吹入鼻中，立即见效。车前子散，治疗鼻衄出血不止、病势危急欲死者。车前子、牛耳内垢（等分）。将车前子研成末，与耳垢一同研磨，和成条状，塞入耳中，即可痊愈。柳枝散，方法同前。柳枝（寒食日采收者，一两）、人参（一分）。共研为末，空腹用温水送服二钱，每日两次。人参莲心散，治疗鼻出血不止。人参（一钱）、莲子心（一分）。共研为末，空腹用温水送服二钱，以病愈为止。玉粉散，治疗鼻衄日夜不止、头痛和心烦。【“玊”字为原文写法，药方名含义存疑】石膏（研末）、牡蛎（用童便淬制）。共研为极细末，用温水送服二钱，每日两次。二花散，方法同前。酸石榴花、黄蜀葵花（一两）。共研为末，水煎三钱，温服，每日两次。栗灰散，治疗鼻衄

译不止。生栗（取独颗栗或位于栗子中心的栗子，七枚，连皮烧成灰并研末）。加入少许麝香，研匀，用酒送服三钱，每日两次。法纸散，治疗鼻衄出血不止。鼻出血。用纸接住鼻血，把纸烘干后烧成灰，用温水调服，但不要让病人知道。灯心散　同前法。灯心【一两，研成末】丹砂【飞制，一钱】。混合研末，空腹服二钱，过一会儿再服一次。大蒜贴足，治疗鼻出血不止、各种药物都无效的情况。大蒜【去皮和芽】。捣烂后摊在布上，摊成一钱大小；左鼻孔出血就贴在左脚心。右鼻孔出血就贴在右脚心。两边鼻孔同时出血，就两只脚心都贴上；血止后立即洗去。通神散，治疗鼻出血不止、心神烦闷紊乱、头晕欲倒。乱发烧灰　伏龙肝【一两】。混合研末，用温水空腹服二钱，过一会儿再服一次。茅花汤　治疗鼻出血不止。茅花。用水煎成浓汁两碗，分两次服。如果没有花，就用根代替。大衄。论说：大衄，是指口、耳都出血。血属于营气，藏于肝。气属于卫气，产生于肺。肺的窍通于鼻，这三者彼此流通。如果热气侵迫血液，热势过盛，就会使气血妄行，与卫气错乱，一同从上部的孔窍外溢，所以鼻出血不止，口和耳也都出血。这就叫作大衄。南天竺饮，治疗血液妄行、九窍都出血，服药仍不止者。南天竺草【生瞿麦者，一大把】山栀【三十枚】生姜【一两】灯心【一把】炙甘草【五钱】大枣肉【五枚】。用水一大碗煎煮，减至一半，空腹温服。苦参汤，治疗大衄、口耳出血不止。苦参　川连【一两】山栀【七枚】大黄【炮炒，两半】。用水煎取五钱，去掉药渣，加入生地汁服用。阿胶汤　治疗大衄不止。阿胶【炒熟，研末，一两】蒲黄【五钱】。用水煎取三钱，去掉药渣，加入生地汁服用。立即用布带扎住两侧乳房。白龙骨散　治疗大衄不止。白龙骨【煅制】。研成末，取少量吹入鼻中，立即止血。生地饮，治疗大衄出血、血液上冲心胸、气促和劳热。怀生地【四两】子芩、赤芍药、青竹茹【三两】。蒲黄【三合】地骨皮【五两】。用水煎取五钱，空腹温服。晚上再服一次，以病愈为止。衄蔑【汗血】。论说：《内经》说，胆把热邪传给脑，就会出现鼻根酸痛、鼻流浊涕，进一步发展为衄蔑、眼睛昏暗。血遇热就会涌动外溢，遇寒就会凝滞不畅。如果胆受到胃热影响，热邪沿经脉上行，就会把热传到脑。阳络溢出，血就会妄行；在鼻部表现为鼻衄，在汗孔表现为蔑。蔑，都是热厥导致血液外溢造成的。如今治疗衄蔑，只专门治血，却不知道血液运行或停滞，根本在于气；这就像海水每天早晚两次涨潮，都是阴阳之气推动的。明白经络运行的顺逆，气血就能一同流通，不会发生妄行的病患。青竹茹汤，治疗热势过盛所致的鼻出血、汗血。青竹茹、子芩、怀生地【二两】、白芍药。麦门冬　蒲黄【一两】。用水煎取五钱，空腹温服，以病愈为止。地黄散　治疗汗血不止。怀生地、阿胶【炒后研末，三两】、蒲黄【二两】。混合研末，空腹服二钱，每日二次。刺蓟汤　治疗热气上行所致的鼻出血、汗血。刺蓟、紫苏【二两】川连、犀角、怀生地【一两】。用水煎取五钱，温服。独圣汤　治疗血热妄行，或鼻出血，或汗血。子芩。用酒浸泡后防止炒焦，再用水煎取七钱，空腹温服，立即见效。脚气门。脚气总论。论说：风毒侵入人体，到处都能致病，为什么偏偏容易侵犯脚部呢？五脏经络中，心、肺经脉起于手指，肝、肾、脾经脉起于足趾；地面的蒸湿毒气，脚最先受到，久治不愈，就逐渐侵犯四肢、腹背以及头颈。古人所说的，起初防备时并未察觉，病势凝滞深重后才知道，因此称为脚气。它的症状并不单一：有的见到食物就呕吐，厌恶闻到食物气味；有的腹痛腹泻；有的大小便秘结不通；有的胸中悸动，不想见光；有的精神昏沉；有的容易说胡话、

译言语错乱；有的高热头痛；有的身体寒冷疼痛；有时会感觉筋脉转筋；有的下腹麻木无知觉；有的髀部和大腿麻木；有的肢体松弛不能随意活动；有的肿胀，有的不肿；有的全身关节拘挛紧急。凡是这些症状，都是脚气的征候。治疗方法固然很多，但孙思邈说：“既不能大补，也不能大泻，所以必须用汤剂，这是治疗脚气最好的方法。” 学习医术的人应当对此特别留意。风毒脚气。论说：《内经》说，暑气盛则大地发热，风气盛则大地震动，湿气盛则大地泥泞，寒气盛则大地开裂。寒、暑、风、湿之气，都以大地为根本。人有时踩在地上，所以毒邪也容易从脚部侵入。由于病从脚部开始，所以叫作脚气。何况五脏之气流注，脾、肾、肝的经络都起于脚趾，因此有风毒脚气这种病。症状有的表现为见食呕吐，有的腹痛腹泻，有的大小便不通，有的胸中惊悸、不愿见光，有的言语错乱，有的头痛高热，有的身体寒冷疼痛、转筋、胫部肿胀，有的麻木、松弛无力，症状各不相同。治疗不能拖延，稍一迟缓，气就会上冲入腹；无论肿胀与否，若胸中气逆胀满、气喘抬肩呼吸，就会很快死亡。即使病情稍宽缓，几天内也必定死亡，不可不赶紧治疗。只要见到心下拘急、气喘不停，或反复自汗，或忽冷忽热，脉象促短而数，且呕吐不止，就会死亡。所以治疗不可迟缓。木瓜虎骨丸，治疗风毒脚气引起的疼痛、乏力、筋脉拘急和行走困难。木瓜、虎胫骨、没药、当归、麒麟竭、骨碎补、木香、自然铜【醋淬七次】、败龟板、枫香、安息香【隔水用酒熬】、桂心、甜瓜子【一两】、地龙【二两】、乳香【五钱，与没药、麒麟竭一同研末，纳入木瓜中；用黑豆一斗，加水洗净，将木瓜放在其中蒸烂，研成膏】。共同研末，与药膏制成丸剂，加入少许酒，丸如梧桐子大，用木瓜汤送服三十丸【每日二次】。大续命汤，治疗脚气导致脾部拘挛、肢体不能随意活动，风毒攻入四肢、高热如火、头颈拘急、气冲胸中。当归、人参、防风、麻黄【去根和节】、石膏【二两】、川芎、杏仁【炒，去皮尖】、赤芍、黄芩、炙甘草、桂【一两】。加姜，用水煎取四钱。越婢汤　治疗风毒脚气导致脚部麻痹拘挛、行走不能自如。麻黄、石膏【四两】、白术【二两】、附子、炙甘草【一两】。加姜，用水煎取四钱。木香散，治疗脚气导致肢体迟缓无力、大腿肌肉麻木、关节疼痛。木香【三两】、牛膝、萆薢、羚羊角、陈皮、杏仁、独活、丹参、杜仲、秦艽、桂【一两】、车前【五钱】。加姜，用水煎取三钱，每日三次。犀角丸，治疗风毒脚气上冲、散入四肢、虚浮肿胀无力。犀角【二两】、白术、防榔、人参、川芎、赤茯、羌活、木香、防风、石斛、牛膝【一两】。用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，以酒送服二十丸，每日二次。五柔丸，治疗肾虚寒、肾风，或头风兼有风毒脚气。大黄【一斤，蒸三次】、前胡【二两半】、白芍、半夏、苁蓉、葶苈【隔纸炒】、赤茯、细辛、当归【四两】。用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，每次用饮料送服五至七丸，每日二次，以大便通利为度。芦根汤，治疗风毒脚气、神志昏沉烦闷、高热、头痛呕吐、口干。芦根【生用，两半】赤茯、葛根、知母、淡竹叶、麦冬【三分】、炙甘草【五钱】。用水煎取五钱，每日二次。淋渫方，治疗风毒脚气、腰膝麻木、肿胀不能行走，皮肤像小虫爬行一样。羊桃、蒴藋、蒺藜、苍耳、海桐皮、柴胡、白茯、柳木蠹末、水红花【一两】。用水五斗煎至二斗，去掉药渣，淋洗患处，注意避开风寒。

译淋洗方，治疗风毒脚气、腰膝麻木、肿胀不能行走，皮肤有虫爬感。行。水荭、附子、露蜂房、茵芋【二两】、川椒【一两】、蒴藋【四两】。用水五斗煎取三斗药汁，避风淋洗。脚气痹挛。论说：脚气出现麻痹拘挛，是寒气偏多。寒气聚集在筋脉之中，凝结成病，就会筋脉拘急，不能转身侧卧，行走困难，严重时甚至不能屈伸。肉苁蓉丸，治疗风湿脚气、寒气聚于筋脉所致的麻痹拘挛和麻木不仁。苁蓉、牛膝、天麻、黄芪、何首乌、木瓜【各十两，用酒五斤浸一日，晒干后加入后面的药物】、狗脊、续断、萆薢【三两】。共同研末；取木瓜三枚剖空，放入青盐一两，封口后在饭上蒸熟，研成膏，加入上述药末混合制丸；若太干就加酒糊，丸如梧桐子大，用盐汤或酒任意送服三十丸。秦艽汤　治疗脚气导致行走时麻痹拘挛。秦艽、枳壳、白术、丹参、羌活、人参、柴胡、陈皮、紫苏、薏仁、桑皮【两半】、防风、石斛、大麻仁、炙甘草【二两】。用水煎取五钱，每日二次。石南丸，治疗脚气拘挛麻痹，祛风湿、通利血脉、补益元气。石南、白术、牛膝（均同上，酒浸），天麻、防风、枸杞、黄芪（二两），鹿茸、桂（各一两半）。以上药物共研为末，用木瓜一枚，去皮和瓤，蒸熟捣成膏，加入药末制成糊丸，丸如梧桐子大，用酒送服，每次三五十丸。大腹汤，治脚气痹痛拘挛，寒邪侵袭筋脉，身体不能转动侧卧。大腹（四枚）、防己、青皮、木通、羌活、紫苏、萆薢、川芎、地骨、诃勒皮（五两）、木香（五钱）、五加皮（二两，酒浸后炙）。加姜、枣，用水煎服，每次三钱，每日两次。脚气疼痛，肌肤麻木不仁。论说：脚气疼痛、皮肤麻木不仁，是因为人的气血遇温就能流通，遇到寒湿就会凝滞涩阻。如今脚气这种病，是由于风寒湿毒侵入气血，营卫虚弱，不能宣通，所以出现脚气疼痛、麻木痹阻等症状。牛膝丸，治下焦经气虚弱，风湿毒气与气血相互搏结，皮肤麻木不仁，足部疼痛不能着地；毒气向上侵犯眼目，遇风流泪。牛膝、山萸（各一两半）、防风、羌活、乌头、川芎、地龙（炒）、槟榔（一两）。以上药物共研为末，用酒和糊制丸，丸如梧桐子大，用盐汤送服，每次二十丸。整痛膏，治脚气肿痛、行走无力，以及跌打损伤、骨折疼痛。乌头（生用）、干姜（生用）、五灵脂（生用，一两）、浮麦（炒至黑色，一分）。以上药物共研为末，取醋一钟，加入药末三钱，熬成膏，摊在纸上，敷贴患处。另用麸皮和醋炒热，包裹后熨烫疼痛处。如果患脚气，先把铁砧烧热，将药放在砧上，用脚心熨烫，以引导脚中的气，消除肿胀并止痛。败龟散，治脚气以及筋骨疼痛。败龟（醋炙）、白芥子（研）、芸薹子（研）、木鳖子（去壳研）、自然铜（醋淬七次，五钱）、地龙（炒）、硫黄（一两）。以上药物共研为末，用药末与面粉、醋调和后敷贴。牛膝丹参酒方，治脚气每到冬天就发作，脚部麻痹无力，或筋骨疼痛，不能屈伸，皮肤顽麻不仁，手脚关节肿胀满闷，或四肢肿胀，腰颈僵直。牛膝、丹参、薏苡仁、生地（八两）、白术、生姜、五加皮（五两）、侧子、赤茯、萆薢、防风（四两）、独活、石斛（九两）、茵芋叶、人参、天雄、石南叶（炙）、川芎（三两）、细辛、升麻（二两）、磁石（醋淬七次，一斤）、桂（三两）。用白酒五斗浸泡服用。柴胡汤，治风寒湿毒所致的脚气疼痛、皮肤麻木不仁、筋脉迟缓无力而麻痹、足胫肿胀满闷、心下拘急、大便涩滞。柴胡、猪苓、

译紫苏（各一两半）、防己、陈皮、薏苡仁（炒）、大麻仁（炒，一两）、桑皮（二两半）。用水煎服，每次五钱，每日两次。脚气上冲，气逆喘促。论说：风湿毒气侵入人体，多从下部开始，脚最先受到侵袭，所以称为脚气。毒气沿经脉向上进入肺部，就会使气道逼迫壅塞，升降失常，因此导致气向上冲、喘息胸闷。桑白皮汤，治脚气导致面目肿胀、气向上冲，不能安睡平卧，呼吸之气将要断绝。桑皮（炙，二两）、陈皮（一两）、葶苈（炒后研，二两）。以上药物共研为末，用姜枣汤煎煮，加入药末三钱，再煮沸，温服。过一会儿再服一次，应当泻下 一两次；肿胀和气逆下降后，病就会好转。每隔三五日服用一次。大腹汤，治脚气胀满。大腹（四枚，连皮）、杏仁（三七枚，炒）。用童便和水煎服，每次三钱，每日两次。枳实散，治脚气上冲。枳实（炒，二两）、白术、赤茯（一两）、桂（四两）。以上药物共研为末，用酒送服，每次二钱，每日两次。乌豆汤，外洗脚气，治气向上冲、抬肩喘息、冲逆至心而疼痛。乌豆。用水五斗煮取药汁二斗半，倒入缸中浸泡双足，再让人从膝盖以上向下淋洗一百遍。病重者不过洗两次即可见效，服药后再服丸药。加减木香丸，洗脚后服用。木香、白芍、枳壳、大黄（炒，二两）、槟榔（四枚）、桂（五钱）。以上药物共研为末，用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，用酒送服十五丸，每日两次，逐渐增加到三十丸，以大便通利为限度。杏仁煎方，治脚气侵入肺部、气向上冲而喘促。杏仁（炒）、百合（一分，用水二升研细）、甘草、麻黄。射干（五钱）。以上药物共研为末，加入百合汁中，煎至一升，去掉药渣，每日服二合。这种药不能久放，只能临时调制。木香槟榔丸，治脚气冲心、胸中烦闷、气向上冲、喘息胸满。木香（三分）、槟榔（五钱）。用葱水煎煮三钱药末，去掉药渣，加入紫雪二钱，再用姜汁调和童便一合服下（紫雪治疗脚气，是最好的方剂，方在虚劳门）。淋洗豌豆汤，治脚气抬肩喘息。豌豆（二升）、葱白（十根）、川椒（三分）。用水五斗煮至一半，让人从膝盖以上向下淋洗一百遍；病情严重的洗三次，即可见效。脚气肿胀满闷。论说：脚气是风湿毒气侵袭并搏结于肾经。肾，是胃的关口。关口开合不利，就会水液聚积而产生疾病。水的性质趋向下行，所以导致肾气不能运化，小便不利；湿寒之气向下侵入足胫，肿胀不消，因此称为脚气。肿胀满闷，用赤茯苓汤。治脚气向上攻冲、身体肿胀满闷、小便赤涩。赤茯、防己、桑皮、陈皮（各一两半）、旋复（五钱）、杏仁、麻黄（去根和节）、白术、紫苏（一两）。用水煮黑豆取汁，以豆汁一钟半煎煮药物，每次五钱，加入姜半分。旋复花汤，治脚气肿胀满闷，向上冲到心胸，烦闷、气急。旋复、犀角（一两）、前胡、杏仁、桑皮、紫苏、赤茯（各一两半）。加姜，用水煎服，每次三钱。大豆汤，治脚气导致足胫浮肿、气向上冲遍及全身、痰饮胀满、风邪牵引。大豆（合半，炒香）、附子（三两）、枳壳、泽防、陈皮（四两）、炙甘草、赤茯苓、防风（二两）。用水煎黑豆取汁，再用豆汁煎药，每次三钱，每日三次。如果肿痛停止，就去掉大豆、泽防。脚气导致心腹胀满。论说：风毒侵入人体，必定先侵袭脚部，长久不愈，就会遍及四肢。其邪气扩散泛滥，就会使腹部和胁肋胀满、小便不利；如果气喘

译、呼吸声高，这种病就较为严重。诃梨勒丸，治脚气疼痛、发热肿闷，邪气向上侵犯心腹而致胀满、呕吐。诃勒皮、木香、防己、大腹（连皮煨）、紫苏（一两）、白芍、杉木节、羌活、沉香（五钱）。用水煎服，每次五钱，每日两次。羚羊角丸，治脚气、心腹妨碍烦闷、两胁虚胀、不思饮食，逐渐感到心胸胀满、气机阻隔不通。木香、防风、升麻（二两）、大麻仁、赤茯（三两）、旋复、羚羊角、茯神（二两）、独活（二两半）、大腹（七枚，连皮）。以上药物共研为末，用蜂蜜制丸，丸如梧桐子大，用酒送服四十丸，每日服一次。如果腹内先有冷，加附子（二两）；大肠秘结涩滞，加大黄（炒，一两半）；气机阻滞，加槟榔（二两）；心胸膈间有热，加麦冬（三两）；筋脉拘急牵痛，加牛膝（二两）；皮肤受风瘙痒、心下妨闷，加枳壳（炒，一两半）；脏腑之气虚弱，加黄芪（三两）。前胡饮，治脚气攻心、腹部胀满、呕吐、不能进食。前胡、生姜、羚羊角、半夏、大黄（炒）、赤茯（五钱）、枳壳（三分）。用水煎五钱，去掉药渣，加入朴硝一钱服用。松节汤，治脚气进入腹部、心腹胀满拘急、烦躁、肿痛。松节（炒黄）、桑皮、紫苏（一两）、炙甘草（五钱）、槟榔（三分）。用水煎服三钱，加入灯心、生姜、童便，每日两次。脚气冲心。论说：脚气冲心的症状，是胸膈满闷、气向上冲、喘息急促，严重时还会呕吐。风湿毒气起初从脚部发生，放任不治疗，就会向上进入腹部，使小腹顽麻痹阻而无知觉；毒气向上冲逆，这就是所谓肾水克制心火，所以称为脚气冲心。孙思邈说：“凡是刚刚察觉病情有异常，就必须高度警惕，立即下决心迅速治疗，不能一概把肿胀当作病情表现；也有不肿胀的，正是说这种情况。” 吴茱萸汤，治脚气冲心、烦闷腹胀、气急得像要死亡。吴茱萸、木瓜、槟榔（二两）。用水煎服五钱，加入竹叶一把，以大便通利为限度。独活汤，治脚气冲心。独活、犀角、石斛、侧子、川芎、防风、当归、防己、炙甘草（各二两）、丹参、白芍（各三两）、赤茯（四两）、桂（一两半）。加姜，用水煎服五钱，每日三次。一般服用一二剂后，隔五日服用一次。如果服药后觉得体内气机疏散，两胁有力，行动没有妨碍，就适合经常服用香豆酒。香豆酒方，同前。香豆（一升）。用酒三升浸泡，按照所能承受的量频频饮用；如果感觉大便通利过多，就停止服用。吴茱萸槟榔汤，治脚气毒气攻心、病势危急像要死亡。吴茱萸（炒，四升）、槟榔（七枚）、木瓜、陈皮（一两）、厚朴（二两）。用竹叶和水煎服三钱。木瓜汤，治脚气、风湿，毒气攻心，烦闷，手足脉搏断绝。木瓜、吴茱萸（等分）。用水煎服三钱，过一会儿再服一次。犀角汤，治脚气若风热之邪较轻，但毒气已经进入胃中，只有心胸烦热，想要水来洒胸面，干呕、喜欢喊叫，气息将要断绝的情况。犀角、木香、人参、羚羊角、竹茹、沉香、射干、麦冬、赤茯（二两）、鸡舌香、麝香（一两，另研）、石膏（三两）。用水煎四钱，去掉药渣，加入麝香末五分，再煮沸后服用。过一会儿再服一次，若觉得眼目清明、心神清醒，就是见效了。如果呕吐恶心、不能进食，加半夏（二两）、生姜（一两）、陈皮（一两半）。木香汤，治脚气攻心、胸闷气绝、病势危急将要死亡。木香、槟榔

译（一两）、赤茯、薏苡仁、牛膝、大黄（炒）、吴茱萸、桂（三两）。用桑皮、木通煎汁，加入药末三钱服用。如果病情严重，再服一次。木香汤（又一方），治脚部风毒攻心、胸闷烦乱、狂躁、口干、气息将绝，或大便秘涩。青木香、生黑豆皮（二两）、大黄（炒）、红雪（一两，即紫雪）。用水煎服五钱，加入红雪三钱，分两次服用。过一会儿再服一次，就会排下干燥的大便。乌豆汤：用于风毒脚气攻入心脏，出现心中烦闷、昏倒、失声不能说话、困倦严重的情况。乌豆【一升，用水四升煎取二升药汁】甜竹叶【一把】桑白皮【三两】大腹【七枚】用煎好的豆汁浸泡这些药物一天，第二天早晨煎煮，分两次服，过一会儿再服一次。即使已经死去，也可掰开嘴灌下药，便能痊愈。还可灸脚心七壮，男子灸左脚，女子灸右脚。麻仁汤：用于脚气冲入心脏、气向上冲、大小便涩滞以及小腹拘急疼痛。大麻仁【炮制字样疑有误】赤小豆【半升】用水七升煎取二升半，分三次服。过两天，再服一剂。朴硝汤：用于脚气攻入心脏，心中烦闷欲绝。朴硝、白芍、柴胡、旋复花、紫苏【五钱】大腹皮、桑白皮【炙，各三分】槟榔【二枚】生姜【一两】制成三帖，加水煎煮，去掉药渣，加入朴硝二钱，分两次服。矾石汤：用于脚气冲入心脏。白矾【一两】用浆水一斗五升煎煮，用药液浸泡双脚，疗效很好。九味木香丸。用于脚气冲入心脏、胸膈烦闷胀满、气喘急促、呕吐。木香、诃黎勒、枳壳、桂皮【二两】白芍、柴胡【一两半】厚朴【用姜汁炒】槟榔【二两半】大黄【炒，三两】以上药物共研为末，用蜂蜜制成丸，大小如梧桐子，每次用酒送服二三十丸。脚气导致说话迟钝、涩滞。论述说：风毒脚气患者说话迟钝涩滞，是因为脾肾之气虚弱，风邪侵入了经络。肾经循行经过喉咙，夹在舌根两侧；脾经夹着咽部，连接舌根，并散布到舌头下面。这两条经脉受到风湿邪气侵袭，所以使舌根强硬，说话迟钝涩滞。大八风汤：用于脚气向上攻冲，导致心脾不适、说话迟钝涩滞。当归、大豆【三两】白芍、乌头、黄芩、远志、独活、五味子、防风、川芎、麻黄、人参、秦艽、干姜、甘草、杏仁、石斛、白茯苓、升麻、紫菀、黄芪、桂皮【二两】用酒和水煎煮，每次服三钱。桂心汤：用于风毒脚气、肢体痹痛麻木、说话迟钝涩滞。桂心【三分】麻黄、当归【一两】防风、升麻、犀角、槟榔【二两】黄芩、赤茯苓【一两半】用枣汤煎煮，每次服三钱。干湿脚气。论述说：脚气有干、湿之分，这是阴阳分属不同的缘故。病在脏属于阴，病在腑属于阳。但都由风、湿、毒邪乘虚侵入所致，症状大体相同而略有差异。所以干脚气的表现是：血脉阻滞涩滞，皮肤麻木不仁，小腿瘦细而酸痛，食欲减少、身体消瘦，脏腑排泄不畅，并且气向上冲而心中烦闷；湿脚气的表现是：双脚先肿胀，或水湿向下流注而生疮，肌肤汗液向下流，两脚疼痛，病邪向上攻入心腹，咳嗽、气喘急促，面部浮肿、膝部肿胀，见到食物就呕吐。四根汤：用于病程长久的十九种干湿脚气。桑树根的根节中心、松树根的根节中心、柏树根的根节中心、杉树根的根节中心【均切细炒至黑色，各一两】肉苁蓉【用酒浸泡，二两】五灵脂、石龙芮【炒，各一两】天雄【炮裂，去皮和脐，二两】紫檀香、地龙【炒】、木香【各一两】麝香

译【五钱】乳香、没药【一两】共研为末，用木瓜酒送服二钱，每日三次。立应汤：用于干湿脚气冲注四肢。大腹皮【煨】木香、防己、紫苏、白芍、羌活、诃黎勒皮、木瓜、杉木节、沉香【一两】加水煎煮，每次服五钱，每日两次。四斤丸：用于干湿脚气痊愈后仍经常复发，服后使其永不复发。牛膝、木瓜、肉苁蓉、天麻【各一斤】用酒五升浸泡一天，晒干后研成末。用浸药的酒熬成膏，将药末制成梧桐子大小的丸，每次用酒送服三十丸。杉木节汤：用于干脚气、头痛、腰脚酸痛、心中烦躁、口渴烦闷、出汗、气喘。杉木节【一升】橘叶【一升】大腹【七枚，连皮】童便【三升】一同煎煮，取半分，分两次服用。如果服一次后即通利，就停止服用。唐代柳宗元患干脚气，半夜病势突然闭塞昏绝，左胁有一块像大石头的硬块，奄奄一息、困顿不堪；天气寒冷，三天都不省人事，家人全都放声痛哭。荥阳人郑洵美传授了这个方子，服下后不到一顿饭的时间，气息便通畅了，很快痊愈。防己汤：用于干脚气，脚部肿胀满闷。防己、猪苓、薏苡仁、槟榔【三分】木通、枳壳、紫苏【五钱】赤茯苓、炙甘草【一两】用姜汤煎煮，每次服四钱。海桐皮散：用于湿脚气，以及肾脏风邪向下注，双脚满布疮疡并疼痛，流出脓水。海桐皮、草乌【用盐炒】地龙【炒】蒺藜【炒，一两】共研为末，用酒送服二钱，每日两次。脚气转变为水肿。论述说：古人谈论脚气时说，脾受到阳毒就会发热，肾受到阴湿就会发生寒痹。由此可知，脚气这种病，多发生在脾肾。如今脚气转变为水肿，也是因为脾肾都虚弱衰败。肾虚就不能运行水液，脾虚就不能约束水液，所以水气散溢，渗入皮肤，流向四肢，因而全身肿胀。葶苈丸。用于脚气形成水肿、气向上冲、呼吸急促、咳嗽以及大小便艰涩不通。服用利水药后，反而只使大便通利，小便却更加涩滞。葶苈【三两】防己、炙甘草【一两】杏仁、贝母【一两半】研成末，用枣肉制成梧桐子大小的丸，用大枣、桑白皮、粳米煎成的米饮送服三十丸；小便仍不畅快时，再加服十丸。槟榔散：用于脚气浮肿，逐渐转变为水肿，心腹胀满，大小便不通，气急喘息。白槟榔【五枚】大腹皮【七枚】木香【一两】将大腹皮切细，以上两味药研成末。用童便一盅，煎煮大腹皮一枚，加入木香末二钱，去掉药渣，再加入槟榔末三钱，煮沸后服用。每日两次。猪苓汤：用于脚气兼有水气、膈气、全身肿胀、气急、小便不通以及坐卧不安。猪苓、防己、赤茯苓【三分】木香、薏苡仁、泽泻【二两】桑白皮【炙，五两】大腹皮【七枚，连皮】加水煎煮，每次服五钱，小便立即见效，每日三次。脚气导致大小便不通。论述说：脚气患者大小便不通，是因为风湿之气聚集在脚胫，向上攻入胸腹胁肋，充塞营卫，使三焦之气阻滞不通，只能上升不能下降，所以食物传导和水液变化都不能排出，导致大小便不通。肾气能够正常气化，大小便就会通利；脚胫是肾的外在征候，如今脚气向上攻冲，使肾气不能气化，肾气不能气化，就导致大小便不通。桑白皮汤：用于男女风毒脚气，以及全身拘急刺痛、大小便颜色红而涩滞、没有食欲、呕吐、或发冷发热。桑白皮、木通、青皮、紫苏、羌活【一两】荆芥穗、茴香子根、木瓜、独活、枳壳【二两】大腹皮【大者三十枚】用姜、葱和水煎煮，每次服三钱，每日两次。槟榔汤

译：用于脚气肿胀满闷、坐卧不安、向上冲入心脏、大小便秘涩；槟榔【七枚】木香、薏苡仁【二两】桑白皮【炙】木通【三两】加水煎煮，每次服三钱，去掉药渣，加入牵牛子末一钱，以大小便通利、气息舒畅为限度。江东、岭南的瘴毒脚气。论述说：《黄帝内经》说，南方地势低下，水土虚弱，是雾露聚集的地方。江东、岭南大多都是这种情况。春夏交替之时，山水蒸腾郁结，风湿毒气尤其严重，脚部偶然受到侵袭，于是形成瘴毒脚气。其表现是：双脚先弯曲无力，逐渐出现麻木疼痛，脚胫肿胀，小腹麻木不仁，头痛、心中烦闷，痰液壅塞、呕吐反复发作，发冷发热，大小便不通，牵引心部而病势危急，治疗不能迟缓。支法存之所以留心研究经方，编集擅长此术者的经验，难道不是因为江东、岭南一带这种病特别多吗？犀角汤：用于江东脚气，刚开始想活动便逐渐感到心中烦闷，脚胫酸痛，烦热不止。犀角、木香、前胡【一两】竹茹【三分】麦冬【一两半】大腹皮【三枚，完整使用】用水煎煮，每次服五钱。羚羊角汤：用于江东脚气发作严重，向上冲击脾胃，胸膈烦闷，情志和气机不畅，口干，眼睛不能辨认人。羚羊角、犀角【一两半】木香、升麻、旋复花【一两】麦冬、大腹【五枚】枳壳、前胡【一两】加水煎煮，每次服五钱，以通利为限度。旋复花饮。刚到岭南居住，尚未适应当地水土，饮食也不适宜。兼患低洼潮湿所致的脚气，发作时又出现心中烦闷，面部、眼睛和脚胫浮肿，气力不足，口唇青黑，胸膈烦热，见到食物就呕吐，心腹胀痛，寒气结聚。如果有这种病，应立即服用旋复花、前胡、薏苡仁【一两】、半夏、赤茯苓【二两】。大腹【五枚，完整使用】吴茱萸【三分】用姜汤煎煮，每次服五钱，每日两次；需要疏通利导时，加槟榔末。犀角汤。脚气这种病，最先在岭南发生，后来逐渐传到江东，都是由于地势低洼潮湿而患病。有的刚开始觉得疼痛麻木，有的两条小腿肿胀，行走起立时麻木无力，有的病邪向上进入腹部而感觉麻木不仁，有的时时发冷发热，这些都是它的表现。如果先出现这些症状，吃东西就呕吐、不能咽下，气向上逆，应当立即服用。犀角、旋复花【一两】赤茯苓、陈皮【一两半】紫苏【半握】用姜、枣和水煎煮，每次服五钱，另加豆一合。独活酒：用于岭南脚气，地气发动，郁积蒸腾而成热毒，风邪侵袭脾肺，常有风湿之气。独活、生地黄【三两】海桐皮【二两】恶实根【生用】桂皮【一两】黑豆皮【生用】大麻仁【炒，一大升】用生白酒三斗浸泡，经常服用。脚气的杂治方法，包括膏药、酒剂、淋洗等。论述说：脚气的症状各不相同，应当根据症状用药，前面已经详细记载。但也有一个方剂兼治数种症状的，还有制成膏剂、酒剂或用于淋洗的方剂，都是过去反复验证、使用后多有效验的，现再按类别详细列在后面。木瓜丸：用于脚气的各种病症。木瓜【四枚】乳香【二两】甘菊【一两】青盐【一钱】去掉▯的瓤和籽，装入药末，封固后蒸熟，研成丸，做成梧桐子大小，每次用酒送服五十丸，每日三次。以出汗并有香气为验；并且[原文：▯]脚等疾病也都能治。桑叶煎剂，是治疗脚气时会用到的方剂，脚部软弱者适宜服用。白桑木【用生桑椹者，采摘柔软的枝条，切取一石】用水一石，煎至五斗；再加水五斗，煎煮后去掉药渣，慢火煎成膏，约剩二升时即停止，收存备用。频频含化一匙，服用七日，感觉

译四肢通畅，并且不断排气。此后两脚有时会肿，不要惊怪，这是药力发生作用、疾病将要痊愈的征兆。牛▯酒，适用于脚气极冷，穿着厚衣并加以覆盖仍感觉不到温暖者。牛▯　生地【半斤】先用纸包裹，再用泥封固；又用纸包好、泥封牢，放在干灰火中煨养半日。然后用火烧一伏时，取出浸入酒中服用。蒜酒　刚感觉似乎患有脚气时，适宜服用。蒜【二升，切碎炒】桃仁【一升，去皮尖炒】豆【一升，炒香】用酒一斗浸泡后服用。石斛酒　适用于脚气痹弱、筋骨疼痛。石斛【四两】人参、丹参、川芎、杜仲、白术、黄茋、五味子、防风、陈皮、甘草【炙】白茯、干姜、山药、当归、桂【二两】牛▯【三两】用酒五斗浸泡后服用。菝葜酒，适用于脚气导致的屈伸无力、积年累月的腰脊拘挛麻痹，以及腹内坚硬结块。菝葜【五斗，加水一石，煮取七斗】麯【十斤，用上述药汁二斗浸泡二日】白糯米【一石，淘洗】将糯米蒸熟摊开，放入药汁中，与麯拌匀，装入瓮内，按通常方法酿成酒后服用。脚气发作牵连心胸、膈间烦闷者，适宜用此方。取新砖【二块】。在砖的中央凿一个孔，大小如球，不要凿穿。把砖烧红，用醋洒浇，再将川椒放入孔内。用东西盖住，观察其温热程度，让脚踩在砖上，立即可以痊愈。麻黄裹足方，适用于风热长期蕴积、脚部多冷、麻木隐痛而难以行走、夜间经常抽筋，仿佛被风吹拂等脚气症状。麻黄【二斤，炒】把麻黄炒得极热，用布包好，裹住两脚，不要让热气透出。过一会儿，脚上出汗；等麻黄温热时，取下不用，改穿棉袜，不要让风吹到。这样反复数次，便能永久消除疾病根本。芥子膏　适用于风湿脚气、肿胀疼痛、下肢无力。白芥子、萞麻木、别芸苔子、白胶香【一两】胡桃【五枚】捣一千杵，制成膏，做成弹子大小，涂在患处。黑豆煎　适用于脚气。黑豆【五升】桑白皮【五两，加水三升，与黑豆同煮取汁】羌活、蒺藜、吴茱萸、海桐皮【五钱】将诸药共研成末，放入药汁中煎成膏，用酒送服。

译《圣济总录纂要》卷八 《子部，医家类，圣济总录纂要》钦定《四库全书》。《圣济总录纂要》卷九 休宁程林编纂。膈气门。膈气总论。论说：胸中是气聚集的地方，也是呼吸升降运行的通道。阴阳升降符合正常规律，气的通道就会通畅调和，胸中的病也就能得到治理。喜怒、寒热失调，气就会聚集在胸中，形成膈气。膈气有五种：忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈。忧膈的病情是：胸中气结，烦闷，津液运行不畅，饮食不能下咽，身体消瘦而无力。恚膈的病情是：心下好像有实物，呕吐时常嗳出酸气，饮食不能消化，心下痞塞不畅，积聚结块在胸中，大小便不通利。气膈的病情是：胸胁气逆而胀满，咽喉堵塞不通，不愿闻到食物的气味。寒膈的病情是：心腹胀满，咳嗽气逆，膈上苦于寒冷，脐腹经常鸣响，饮食不能化生精微。肌热膈的病情是：脏腑中有热气，手足心和心胸发热，肌肉溃烂生疮，骨中烦热，四肢沉重，唇口干燥；身体、头面、手足有时发热，腰背疼痛，胸部痹阻并牵引到背部，水谷不能消化，不能多吃，身体消瘦而少气。以上就是五种膈气的病证。人的平和之气一旦受到忧思、恚怒、寒热或饮食失常的损伤，便会导致阴阳不调，脏腑生病，气滞结在胸腹之间，所以称为膈气。各家方书的论述并不一致，另有称为十膈的证候，但其发病根源各不相同，也都没有超出上述范围。五种膈气。论说：人的胸膈之间，气息升降出入没有凝滞，这就叫作正常人。如果寒温失调，忧愁恼怒失常，饮食不合宜，思虑不止，阴阳彼此阻隔，胸脘痞塞，所以称为膈气。忧、恚、气、寒、热五种情况虽然不同，但形成膈病这一点是相同的。建中丸，治疗男女五种膈气以及一切气病、没有食欲。白豆蔻、胡椒、甘草、陈皮、高良姜、茴香子【炒，一两】红豆蔻、人参、川芎、蒟酱、黑干姜、藿香叶【五钱】共研成末，加入蜂蜜，捣制成丸，做成芡实大小，用酒送服二丸；用姜汤送服也可以。备急沉香散，治疗霍乱、呕吐，气逆结聚于胸膈，气刺样疼痛，不思饮食。沉香、丁香、京三棱、黑干姜、莪茂【五钱】肉豆蔻、人参、木香、赤茯苓、藿香叶、桂心【一两】高良姜、甘草、胡椒【一分】共研成末，用盐和茶送服二钱。五膈丸，治疗五种膈气，胸中噎塞、满闷，食物不能下咽。白术、木香、陈皮【去白炒】诃黎勒皮、桃仁【去皮尖炒】裩布【洗净烧灰，三分】桂心、大黄、半夏【姜汁炒】枳实【麸炒】槟榔【防煨】琥珀【研，一两】共研成末，加入蜂蜜捣制成丸，做成梧桐子大小，用姜枣汤送服三十丸。人参白术汤，治疗膈气、咽喉堵塞，以及忧愁郁结不散。人参、白术、甘草、京三棱、诃黎勒皮、陈皮【去白炒】木香、桂心、槟榔、草豆蔻、赤茯苓、枳壳【炒，五钱】用生姜加水煎煮，每次服三钱，温服，每日二次。人参丸，治疗膈气、咽喉噎塞、食物不能下咽。人参、槟榔、紫朴【姜汁炒】枇杷叶【一两】半夏【姜炒，五钱】共研成末，用糊制成丸，做成梧桐子大小，用姜汤送服二十至三十丸，每日二次。导气散　治疗膈气、咽喉堵塞，食物不能下咽。虎头骨、人参、紫朴、羚羊角、荜拨【一两】共研成末，饮服二钱。裩布丸　治疗膈气、噎塞，食物不能下咽。裩布【洗净烧灰，一两】桩杵头细糠一合。共研细，用老牛涎一合、生柏叶汁一合，慢火煎