（卷首）
幼科类萃 明 王銮
序
医之为科也，十有三，而最难者莫如小儿。盖小儿筋骨未坚，脉息未完，神气未全，问之而弗能言，诊之而未易决，是故谓之哑科。书曰：“若保赤子”，言保之之难也。老子曰：“圣人皆孩之”，言孩之之不易也。黄帝曰：“吾不能察其幼小者”，言幼小之难察也。慨自《颅囟经》亡，而童孺之夭者多矣。世之称小儿医者，曰钱仲阳，陈文中，李柽，董汲，栖真子，汉东王氏，皆有显名于一时，然未免囿于准绳尺度之中，而乏超然自得之见，求其推移变化，卒与法合，譬如珠之走盘，而不出于盘，惟钱仲阳一人而已。夷考仲阳当宋神宗时，为太医丞，素难奥旨，无所不窥，乃创建五脏之方，各随所宜用之。谓肝有相火，则有泻而无补；肾为真水，则有补而无泻，可谓抽《金匮玉函》之秘，而得《内经》之髓者矣。惜其遗书散亡，出于门人阎孝忠之所裒辑者，非仲阳之本意也。《幼科类萃》不着纂者姓名，观其引用诸家之说，盖近时医工为之者。治河大中丞松石刘公谓是书有保婴活幼之功，乃命开封郡守南宫白侠刊而布。马宪副HT山胡君实力赞之。昔程伯子有言：“一命之士，苟存心于爱物于人，必有所济。”斯刻也，其诸利民惠物之心，形于疏浚之余者欤。
嘉靖十三年甲午冬，十一月朔，嵩渚李濂书。
卷之一
论小儿受胎禀赋浓薄不同
千金论》曰：儿在母腹中，受其精气。一月胚，二月胎，三月血脉，四月形体成，五月能动，六月筋骨成，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷神入胃，十月百神备。而生生后六十日，瞳子成，能笑语识人；百日任脉生，能反复；一百八十日尻骨成，能独立；二百一十日掌骨成，能匍匐；三百日髌骨成，能独倚；三百六十日为一期，滕骨成，乃能移步。此是常足之法，不如此者，身不平尔。又云：才生下，有身破裂者必死，阴囊白者必死，阴不起者必死，无粪门者必死，股间无生肉者必死，忽如鸦声者必死。其周岁之间，颅囟间解，齿发未生，手足挛缩，膝如鹤，即身体瘦瘠，或四五岁不能行立，此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力，骨实则卑行，血实则形瘦多发，肉实则少病，精实则伶利多语笑，不怕寒暑，气实则少发而体肥，此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中道为纯粹，阴阳得所则柔兼济，气血相和，百脉相顺，精备神全，脏腑充实，形体壮健。其未周之时，颅囟坚合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪稳睡，此皆受胎气之得中和者也。以故听其声，观其形，则可以知其虚实寿夭矣。
卷之一
论妊妇不守禁忌生儿多疾之戒。
全幼心鉴云：常见富贵之家怀妊妇人居于奥室，饥则辛酸无所不食，饱则恣意坐卧，不劳力，不运动，是以胎气微弱，生子必软而多疾。若夫起居有常，饮食有节，使神全气和，受胎常安，生子必伟而少疾。丹溪云：往往胎孕致病，患多玩忽，医所不知。儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。母之饮食起居，可不慎哉！姑陈一二，以为规戒。一子二岁，满头有疮，一日疮忽自平，遂患痰喘。询其母孕时所喜何物，曰：「辛辣热物，是其所喜。」知其为胎毒也。慎勿与解利药，因口授一方：用人参、连翘、川芎、黄连、甘草、陈皮、芍药、木通，浓煎沸汤入竹沥与之，数日而安。或曰：「何以知之？」曰：「见其子精神昏倦，病受得深，决无外感，非胎毒而何？」又一妇人，形瘦性急，体本无热，怀孕三月，适当夏暑，口渴思水，时发小热，遂教以四物汤，此亦胎毒也。疮若再作，病必自安，已而果然。若于孕时确守前方，何病之有？又一女得痫，遇阴雨则作，遇惊亦作，口吐涎沫，声如羊鸣，此胎受惊也。其病深痼，调治半年，病亦可安，仍须淡味以助药功，与烧丹丸，继以四物汤入黄连，随时令加减，果半年而安。三者是皆胎妇调适乖常，饮酒、嗜欲、忿怒、惊扑，母有所感，胎必受之。或外挟风邪，有伤于胎，子乘母气，生下多疾病患，至此诚不能慎密之故也。
卷之一
译《幼科类萃》，明代王銮编。序。医学分为十三个专科，其中最难诊治的莫过于小儿科。这是因为小儿筋骨尚未坚实，脉搏和呼吸尚未发育完全，精神气血也未充足；询问病情却不能回答，诊察病情又不容易作出判断，所以称小儿科为“哑科”。古书说：“要像保护初生婴儿一样保护百姓”，说的就是保护他们的困难。老子说：“圣人把天下人都当作孩子一样看待”，说的是爱护孩子并不容易。黄帝说：“我不能察知那些幼小的孩子”，说的是幼儿难以诊察。令人感慨的是，自从《颅囟经》失传以后，儿童夭折的就多了。世人所称道的小儿科医生，有钱仲阳、陈文中、李柽、董汲、栖真子、汉东王氏，他们在当时都有显著声名。然而他们都不免局限于一定的规矩法度，缺少超然自得的见解。若论能够随着病情推移变化，最终又与医法相合，如同珍珠在盘中滚动却始终不离开盘面的人，只有钱仲阳一人而已。考察钱仲阳在宋神宗时期任太医丞，平素对《难经》和《素问》等医经的深奥旨意无不研究，于是创立了针对五脏的方剂，根据各脏的适宜情况分别使用。他认为肝中有相火，所以只有泻法而没有补法；肾是人体的真水，所以只有补法而没有泻法，可以说是抽取了《金匮玉函》的秘要，获得了《内经》的精髓。可惜他的遗著散失了，现存由门人阎孝忠搜集编纂的内容，并不是钱仲阳本来的意思。《幼科类萃》没有记载编纂者的姓名，看它所引用的各家学说，大概是近代医家编成的。治理河道的大中丞松石刘公认为这部书有保护婴儿、救活幼儿的功效，于是命令开封郡守南宫白侠刊刻并传播。马宪副HT山胡君也尽力赞助了这件事。从前程伯子说过：“有一官半职的人，如果真心存有爱护万物、爱护百姓的心，一定能够有所帮助。” 这次刊刻此书，大概就是他们在疏浚河道之余，利民惠物之心的表现吧。嘉靖十三年甲午冬季十一月初一日，嵩渚李濂书写。卷一。论小儿受胎时禀赋有厚薄不同。《千金论》说：孩子在母亲腹中，接受母亲的精气。怀胎第一个月形成胚，第二个月形成胎，第三个月血脉形成，第四个月形体形成，第五个月能够活动，第六个月筋骨形成，第七个月生出毛发，第八个月五脏六腑具备，第九个月谷食之神进入胃中，第十个月各种神气完备。出生后六十天，瞳孔形成，能够笑、说话并认识人；出生一百天，任脉生成，能够翻身；出生一百八十天，尾骨形成，能够独自站立；出生二百一十天，掌骨形成，能够爬行；出生三百天，髌骨形成，能够独自倚靠着站立；出生三百六十天为一个周期，滕骨形成，才可以迈步。这些是通常发育充足的标准；不符合这些情况的，身体就不够健全。又说：孩子刚出生时，如果身体有破裂处，一定会死；阴囊发白，一定会死；阴茎不能勃起，一定会死；没有肛门，一定会死；两股之间没有生出的肉，一定会死；突然发出像乌鸦一样的声音，一定会死。孩子在一岁以内，如果头颅和囟门之间仍然开裂，牙齿和头发尚未生长，手脚拘挛收缩，膝部像鹤一样，即使身体瘦弱，或者到了四五岁还不能行走站立，这些都是受胎时元气不足造成的。如果筋气充实，就力气大；骨气充实，就能低身行走；血气充实，就形体瘦而头发多；肌肉充实，就少生病；精气充实，就聪明伶俐、爱说爱笑，不怕寒暑；气充实，就少发病而身体肥壮。这些都是受胎时元气充足的表现。大体说来，禀赋处于中和状态就是纯粹；阴阳调和得当，刚柔相济；气血相互协调，百脉运行顺畅；精气完备，精神充足；脏腑充实，形体强壮。孩子未满一岁时，头颅和囟门坚实并合，眼睛黑而精神清明，口形方正、背部厚实，骨骼粗壮、臀部丰满，肚脐深、腹部柔软，阴茎小而睾丸大，牙齿细密、头发润泽，声音洪亮，睡眠安稳，这些都是受胎之气处于中和状态的表现。因此，听孩子的声音，观察孩子的形体，就可以知道他的虚实以及寿命长短。卷一。论述孕妇不遵守禁忌，导致所生孩子多病的警戒。《全幼心鉴》说：常见富贵人家的孕妇住在深闺内室，饿了就无论辛辣酸涩之物都吃，饱了就任意坐卧，不劳动，也不活动，因此胎气微弱，生下的孩子一定身体柔弱而且多病。如果起居有规律，饮食有节制，使精神完足、气机调和，胎儿就能安稳，生下的孩子一定健壮而少病。丹溪说：孕期往往会导致疾病，但许多患者对此漫不经心，医生也不了解其中的原因。孩子在胎中，与母亲同为一体；母亲受热，孩子也一起受热；母亲受寒，孩子也一起受寒；母亲生病，孩子也一起生病；母亲安康，孩子也一起安康。母亲的饮食和起居，难道可以不谨慎吗！姑且陈述一两件事，作为规劝和警戒。有个孩子两岁，满头生疮；有一天疮忽然自行平复，随后就患上了痰喘。询问他的母亲怀孕时喜欢吃什么，她说：“辛辣燥热的食物，是她所喜欢的。” 由此知道这是胎毒。千万不要给他服用疏泄攻下的药物，于是口授一个方子：用人参、连翘、川芎、黄连、甘草、陈皮、芍药、木通，浓煎成沸汤后加入竹沥给他服用，几天后就安稳了。有人问：“怎么知道的？” 回答说：“看他的孩子精神昏沉疲倦，说明病邪侵入得深，必定不是外感之病；如果不是胎毒，又是什么呢？” 又有一位妇人，形体瘦削、性情急躁，平素身体并不发热，怀孕三个月时正值夏季暑热，口渴想喝水，时常发低热，于是教她服用四物汤；这也是胎毒。如果疮再次发作，病就一定会自行缓解，后来果然如此。如果她在怀孕期间确实遵守前面所说的方剂，哪里还会有这样的病呢？又有一个女孩患癫痫，遇到阴雨天气就发作，受到惊吓也发作，口中吐出涎沫，声音像羊叫，这是胎中受到惊吓所致。她的病病根深、积久难愈，调治半年，病也可以安定；还必须饮食清淡，以帮助药物发挥作用，服用烧丹丸，继而服四物汤加黄连，随时令进行加减，果然半年后病就安定了。这三件事，都是孕妇调养失常造成的：饮酒、纵欲、愤怒、受惊跌扑，母亲有所感受，胎儿必定会受到影响。有时孕妇又在外感受风邪，伤害了胎儿；孩子承受母亲的气，出生后就多有疾病，这确实是没有谨慎周密防护造成的。卷一。