卷之二十六耳目口鼻门\诸方

译化毒汤。治疗小儿风热上攻、咽喉肿痛、乳食吞咽不便。桔梗（去芦后炒，五钱），薄荷叶二钱半，荆芥穗、甘草各二钱半，山豆根一钱半，牙硝二钱，硼砂二钱，朴硝一钱，雄黄（水飞）、朱砂（水飞）各二钱。以上药物研成极细末，可以敷用，或用温汤调服；不拘时间服用，少量含在口中并咽下。甘桔汤。用于治疗小儿感受风热、火气熏蒸逼迫，痘疮内蕴毒邪向上攻冲，导致咽喉肿胀、痰气不畅、咳嗽以及声音嘶哑。人参（去掉芦头，五钱），桔梗（用蜂蜜浸泡后炒，一两），甘草（一半生用、一半炙用，五钱）。以上药物切碎成散剂，用水煎服，不限服用时间。立效散。用于治疗小儿咽喉痹痛、不能吞咽。硼砂、龙脑、雄黄、朴硝（各半钱），以上药物研成极细的粉末，干撒于患处。吹喉散。用于治疗小儿咽喉肿痛、气息阻塞不通。甘草（生用，二钱半），朴硝（一两），以上药物研成细末，干撒在咽喉中；如果肿胀严重，就用小竹管吹入喉内。第二十五卷　咽喉、牙齿、舌部类。治疗牙齿的方剂。麦门冬散。用于治疗小儿客热，胃中有热导致牙龈肿痛，或出鲜血。人参、麦门冬（去心）、天门冬（去心）、生地黄、熟地黄、赤茯苓、白茅根（各三钱），甘草（炙，一钱）。以上药物切碎，用水一盏煎服，不限时间服用。芎散。用于治疗小儿牙齿迟迟不生，将此药研成粉末擦在牙根上，牙齿就会生长出来。芎、生地、黄山芋、当归、芍药、甘草（各等分）。以上药物研成粉末，每次服二钱，用白开水送服；也可以用来擦在牙龈上。细辛散。用于治疗小儿风蛀牙痛、腮颊和下颌浮肿。荆芥穗、细辛（各一两），砂仁（半两），白芷、红椒、草乌（各二钱），鹤虱、猪牙皂角、荜茇（各半两）。以上药物研成粉末，每次取少许，频频擦在患处；有涎液就吐出，仍用水灌漱。第二十五卷　咽喉、牙齿、舌部类。治疗重舌、木舌、弄舌的方剂。乌鱼散。用于治疗小儿心脾有热；一种情况是血气都旺盛，舌头下面靠近舌根处又生出一个形状像舌头的东西，这叫作重舌。乌鱼骨（五钱），蜣螂（二钱半），蒲黄（二钱半），白矾（半分）。以上药物研成极细末，用鸡蛋黄调匀，涂在舌头上，咽下津液也没有妨碍。青液散。用于治疗小儿重舌和口疮。青黛（一钱），龙脑（一字），朴硝（一钱）。以上药物研成细末，用蜂蜜调和，鹅毛蘸取少许敷在患处。当归连翘汤。用于治疗小儿心脾有热，舌头下面有一个形状像舌头但较小的东西，这叫作重舌。当归尾、连翘、川白芷（各三钱），大黄（煨制）、甘草（各一钱）。以上药物切碎，用水一小盏煎服，饭前服用。泻黄散。用于治疗小儿木舌。藿香叶（三钱半），山栀（五钱），石膏（二钱半），甘草（二钱），防风（二两）。以上药物切碎成散剂，用水一小盏煎服，不限时间服用。川硝散。用于治疗小儿木舌。朴硝（五钱），真紫雪（一分），盐（半分）。以上药物研成细末，加入竹沥三两点，用白开水调和后敷用，咽下津液也没有妨碍。一捻金散。用于治疗小儿重舌、木舌。雄黄（二钱），硼砂（一钱），脑子（少许），甘草（半钱）。以上药物研成细末，干撒在舌头上；或者用蜂蜜水调和后，用鹅毛刷涂在患处。第二十六卷　耳、眼、口、鼻类。

译论述小儿耳、眼、口、鼻的各种证候。耳是肾的外候。小儿肾气充实，热邪向上冲到耳部，于是使津液壅滞，形成稠脓或清稀汁液，就是这种情况。也有洗浴时水进入耳中，水湿停留，与血气相搏，酝酿成热，同样会使耳脓长久不愈，变成耳聋，可用龙骨散作为主治方。汤氏又说：有五种停耳证候。所谓停耳，是经常有黄脓流出。脓耳，是经常有红色脓液流出。缠耳，是经常有白色脓液流出。五耳，是耳内有疳病的臭味。震耳，是耳内空虚鸣响，并且不时流出青色脓液。这种病虽然分为五种，但病源是同一个，都是由于水进入耳中，又因体内积热向上壅塞而形成。如果不及早治疗，时间久了就会变成耳聋。应当用胭脂膏治疗，同时服用化毒、退热之类的方剂，就会痊愈。钱氏说：眼睛里面发红，是心脏积热向上攻冲所致，应当以导赤散为主治方。颜色淡黄，是心虚而产生热，应当以犀散为主治方。颜色发青，是肝热，应当以泻肝丸为主治方。颜色发黄，是脾热，应当以泻黄散为主治方。眼睛看东西不清楚，但不肿、不痛、不红，也没有翳膜，或者看见黑花、眼中没有光彩，这是肝肾都虚，不能立即服用寒凉药物，应当以地黄丸为主治方。有痘疮侵入眼睛的，应当以决明散、密蒙花散为主治方。有的小儿刚出生时眼睛闭合，这是由于产妇吃了热性食物、毒性食物而导致这种疾病。治疗时应取少许熊胆蒸水，用来洗眼，每一日七次。如果三天仍然不能睁开，就服用生地黄汤，还必须让乳母服用山茵陈汤。凡是刚出生的小儿，都必须清洗干净；如果洗得不干净，污秽的液体就会浸泡眼睛，使眼睛红肿溃烂，长大后仍然不能痊愈。产妇吃了热性食物或热性药物，称为胎赤。有的因难产导致胎气很不通畅，胎儿转动迟缓，血液压迫在儿头上，于是血液飞溅渗流下来；严重时就灌注到眼睛里，使人看不见瞳孔。病情较轻时，则表现为眼睑外部肿胀发红，上下眼睑边缘溃烂。如果使用寒凉药物，必然会使脏腑受寒，应当用生地黄汤作为主治方。口腔糜烂，是膀胱的热邪转移到小肠，膈与肠之间运行不利，于是向上形成口腔糜烂；心胃壅积的热使水谷不能传导，向下传入小肠。因此用导赤散除去小肠之热，用五苓散泻去膀胱之热，所以用导赤散调和五苓散作为主治方。鹅口，是小儿刚出生时口内布满白色碎屑，遍布舌头，好像鹅的口，所以叫作鹅口。这是胎热所致，并且心脾之热最为旺盛，重重地发散到口部。把头发缠在手指上，蘸取薄荷自然汁擦拭口内；如果擦不掉，就浓煮粟米汁擦拭，然后将黄丹用火煅炼以去除火毒，撒在患处。口疮，是小儿调养过于温暖，心脏积热向上熏蒸所致，所以形成口疮。应将南星研成粉末，用醋调和后贴在两脚心；乳母应当服用洗心散。心散，以泻心汤作为主治方。丹溪说：“有一个小儿患口疮，不能进食，众人都把它当作狐惑来治疗，必然会死。后来用矾汤浸泡他的双脚半天，病情顿时缓解。将黄柏用蜂蜜炙透、僵蚕炒后研成粉末，敷在患处，很快就能进食并痊愈。” 吃奶后便安稳了。鼻是肺的窍，鼻部不利是由于心肺上部患病所致。有寒热证候的，是外邪损伤皮毛，气机不利而壅塞清道所形成的疾病。所以小儿鼻塞，是因为肺气通于鼻；气属阳，若气受到风寒，停滞在鼻中，使鼻窍不能开通，就形成鼻塞。气受寒而津液不能收摄，就会有很多鼻涕。如果寒气长久不散，脓涕凝结聚积，使鼻子闻不到香臭；如果鼻部夹有热邪，鼻子就会干燥，这些情况都会妨碍吃奶。小儿禀受的胎气充实，三关九窍、五脏六腑，内外呼吸上下贯通，运行于全身经脉，三焦运行正常，这些都源于与元命相合的自然之气。凡是刚出生的孩子，在出生三朝、五日、六晨或一腊时，忽然鼻塞，不能含乳，只能张口呼吸，多是因为乳母安睡时，不知自己鼻中的气息吹到了孩子的囟门，或者洗浴时水温忽冷忽热，气机不通又感受风邪，所以导致孩子鼻塞。第二十六卷　耳、眼、口、鼻类　诸方。治疗小儿耳病的方剂。龙骨散。明矾（剂量缺失），龙骨（研末，各三钱），黄丹（二钱），胭脂（一钱），麝香（少许）。以上药物研成细末。先用棉签卷去耳中的水，再用鹅毛把药吹入耳内。本方加上海螵蛸。治疗月蚀耳疮的方剂。将胡粉与东墙根土混合研成粉末，敷在患处。又一方：将蛤蟆烧成灰而保留药性，研成粉末，与猪脂调和后敷用。蔓荆子散。用于治疗小儿上部有热、耳中流出脓汁。甘草（炙），升麻，木通，赤芍药，桑白皮（炒），麦门冬（去心），生地黄，前胡，甘菊，赤茯苓，蔓荆子。以上药物切碎，每次服二钱，加生姜三片、大枣一枚，煎服。第二十六卷　耳、眼、口、鼻类　诸方。治疗眼病的方剂。生地黄汤。用于治疗刚出生的小儿眼睛不能睁开。干地黄、赤芍药、川芎、当归（去芦头）、栝蒌根、甘草，以上药物研成细末，每次取少许，用灯心煎的汤调和后涂抹在口中，立即服下。真金散。用于治疗小儿刚出生时洗眼不干净，污秽的液体浸渍在眼中，使眼睑红肿溃烂，长大后仍然不能痊愈。丹吃了热性食物和热性药物，称为胎赤。黄连（去须），黄柏，当归，赤芍药（各一钱），杏仁（去皮尖，半钱）。以上药物切碎成散，用乳汁浸泡一夜，晒干后研成极细末；取一字，用生地黄汁调和，频频点在眼睛上。用新棉花包裹荆芥汤，浸泡至温热，时时给孩子洗浴。让乳母服用。洗心散。甘草（生用），当归、麻黄、芍药、白术、荆芥穗、大黄（煨制，各半钱）。以上药物研成极细末，用生姜、薄荷煎的汤调化，饭后较久时服用。四圣散。用于治疗小儿胎中受到热毒，出生后双眼不能睁开。灯心、黄连、秦皮、木贼、枣（各五钱）。以上药物切碎，用水一小盏煎取清液，频频洗两眼，眼睛自然会睁开，不限时间。辟尘膏。用于治疗小儿眼中进入尘埃，揉擦后导致肿痛、发热、啼哭。取油烟细墨，用新汲的水浓磨，加入玄明粉半钱，调匀成膏；用笔蘸取较多药膏，点入眼内三至五次，忌食热性食物。牛黄膏。用于治疗小儿斗睛。牛黄（半钱），白附子（炮制，一钱），桂（去皮，一钱），全蝎（去毒，炒，一钱），川芎（一钱），石膏（一钱），白芷（二钱），藿香叶，辰砂（水飞，二钱），麝香（一钱）。以上药物研成极细末，用炼制的白蜂蜜制成芡实大小的丸剂，用薄荷煎汤研化服用。第二十六卷　耳、眼、口、鼻类　诸方。治疗口疮的方剂。

译保命散。白矾（一钱），马牙硝（五钱），朱砂（一钱）。以上药物研成极细末。每次取一字，取白鹅粪加水搅拌，取汁液调和药末后涂敷。治疗口角疮烂的方剂。将头发烧成灰，研成细末，与猪脂调和后敷用。胡黄连散。用于治疗小儿口腔糜烂。胡黄连（五钱），细辛、宣黄连（各三钱），藿香（一钱）。以上四味药研成粉末，每次取半钱，干撒在口内，频频用水漱口后吐出。绿袍散。用于治疗老人和小儿口疮，长时间不见效的情况。黄柏（四两），甘草（炙，二两），青黛（一两）。先将黄柏、甘草捣成粉末，再加入青黛一同研匀；每次取半钱，干撒在口内，忌食醋、酱、盐一二日。黄连升麻散。用于治疗小儿口舌生疮。升麻（一两半），黄连（七钱半）。以上药物研成粉末，用棉花包裹，含在口中并咽下药汁。第二十六卷　耳、眼、口、鼻类　诸方。治疗鼻病的方剂。开关散。香附子（炒后去皮），川芎（去土），荆芥穗，僵蚕（去掉嘴和丝），细辛叶，猪牙皂角。以上药物研成细末，加入生葱白捣成膏，用红绸包裹，夜间睡觉时贴在囟门上。川芎膏。用于治疗小儿鼻塞。川芎、细辛、本川白芷、甘草（炙，各三钱），杏仁（去皮尖，七个），龙脑（半钱），麝香（半钱）。以上药物研成极细末，用炼制的白蜜制成梧桐子大小的丸剂。用灯心煎汤研化后服用。如果体质虚弱，就用新棉花包裹一丸，塞入鼻孔中，男子塞左鼻、女子…… 细辛散。用于治疗小儿气息阻塞、鼻涕很多。细辛、防风、川芎、前胡、人参、甘草（各一钱）。以上药物研成极细末，用乳香煎汤调化后服用。万金膏。用于治疗小儿鼻病。羌活、川芎、细辛、石菖蒲、木通、麻黄（各一钱），龙脑、麝香（各半钱）。以上药物研成极细末，用炼制的白蜜制成梧桐子大小的丸剂。用新棉花包裹一丸，塞入鼻孔中，男子塞左鼻、女子塞右鼻。牛黄犀角丸。用于治疗小儿肺气壅塞、鼻子干燥。牛黄（半钱），犀角末、川芎、升麻、细辛、麻黄、甘草（炙，各一钱半），朱砂、龙脑（各半钱），麝香（一半）。以上药物研成极细末，用炼制的白蜜制成芡实大小的丸剂，用荆芥煎汤研化后服用。第二十七卷　杂证类。囟陷证的治疗。起初是脏腑有热，口渴而饮用水浆，因而形成泄泻痢疾；时间久了，血气虚弱，不能向上充养脑髓，所以囟门凹陷得像坑一样，不能恢复平满。将狗头骨炙至黄色，研成粉末，用鸡蛋清调和后敷用。第二十七卷　杂证类。囟填证的治疗。所谓囟填，就是囟门肿胀隆起。脾主管肌肉，乳食没有规律，饥饱没有节制，或受寒或受热，侵扰脾脏，导致脏腑失调；其气向上冲，于是形成胀满，囟门突起而高，就像有东西堆积在那里。毛发短而发黄，并且自汗。如果寒气向上冲，就会坚硬。如果热气向上冲，就会柔软。寒证应当温治，热证应当凉治，要根据病情调节药量和药力轻重，同时兼顾调理气机。小儿出汗过多，风邪与热邪交相攻袭，也会出现这种情况，而且不容易退去痊愈。第二十七卷　杂证类。解颅证的治疗。小儿年龄已经较大，头骨的缝隙裂开而不能闭合。肾主管骨髓和脑髓。髓海不足、肾气亏虚，脑髓不足，所以头颅裂开而不能闭合。凡是脑髓不足，就像树木没有根，不过一千日，最终也不会完整，必然会成为废人。可给予钱氏地黄丸：大熟地黄（洗净焙干，四钱），山茱萸、干山药（各二钱），泽泻（一钱），牡丹皮、白茯苓（各一钱）。以上药物研成粉末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂，每次服一至二丸，用温热的熟水空腹送服。仍将大南星略微炮制后研成粉末，用米醋调和，敷在红绸上，烘暖后贴敷。又一方：华阴细辛（去苗和土），辣桂（去粗皮），干姜（生用），以上药物等分研成粉末，用乳汁调和后敷用。第二十七卷　杂证类。滞颐证的治疗。小儿患滞颐，是口涎流出并浸渍在下颌之间。涎液是脾的津液；脾胃虚寒，所以涎液自行流出，不能收摄约束。治疗方法应当温暖脾胃。半夏、木香（各半两），川白姜（生用），白术、青皮、陈皮（各二钱半）。以上药物研成细末，用糕糊制成麻子大小的丸剂。一岁的孩子服十丸，二岁的孩子服二十丸，用米汤灌服。第二十七卷　杂证类。语迟证的治疗。语言，是心的声音。小儿在胎中时，母亲突然受到惊吓和邪气侵袭，邪气乘虚侵入心脏，所以孩子感受了母体的这种气，心神不能安守，舌体麻木而语言不通，到了四五岁仍然不能说话。以菖蒲丸作为主治方。菖蒲丸。人参、石菖蒲、麦门冬（去心）、川芎、远志（取用姜制后炒）、当归（各二钱），滴乳香、朱砂（分别研细）。以上药物研成粉末，用炼蜜制成麻子大小的丸剂，每次服十丸，用粳米煎的汤送服。第二十七卷　杂证类。夜啼证的治疗。小儿夜间啼哭，是脏腑有寒。夜间阴气旺盛，就会使寒邪活动。寒邪活动就达到阴寒的极盛，因寒盛而发燥、疼痛，所以夜间啼哭而白天停歇。以钓藤散作为主治方。钓藤散。钓藤、茯神、茯苓、川芎、当归、木香（各一钱），甘草（半钱）。以上药物研成粉末，每次服一钱，加姜、枣略煎后服用。如果是心热而烦躁啼哭，必然会有脸红、舌苔白、小便赤黄涩痛等证候。将钓藤散去掉当归、木香，加入朱砂末一钱，研匀；每次服一钱，用木香煎汤调服。又有因触犯禁忌而夜间啼哭的，可用醋炭熏服、苏合香丸，急用术法驱除。第二十七卷　杂证类。龟胸证的治疗。胸部高高隆起、肿胀饱满，形状像乌龟，这是肺经受到热邪所致。乳母饮酒、吃面食没有节制，或者夏季天气炎热烦闷，热乳被孩子吃到，或者乳母经常吃五辛，也会形成这种证候。川大黄（三分，焙制），天门冬（去心），杏仁（去皮尖），百合，木通，桑白皮（炒），甜葶苈（炒至熟烂），石膏。以上药物研成粉末，用炼蜜制成绿豆大小的丸剂，每次服五丸，饭后及临睡前用熟水化服。第二十七卷　杂证类。龟背证的治疗。婴儿出生后不能得到很好的护理，外来的风邪吹袭脊背，侵入骨髓，所以形成这种病。或者小儿过早学坐，也会导致脊背弯曲，背部隆起得像龟背一样。不过这种病大多会成为痼疾，偶尔有用艾灸而取得疗效的。肺俞穴，在第三椎骨下方，左右两旁各一寸半处。膈俞穴，在第七椎骨下方，左右各一寸半处。以小儿中指中节作为一寸，艾炷如小麦大小，灸三至五壮即停止。第二十七卷　杂证类。脐病证的治疗。安脐散。用于治疗脐中流汁或发红肿胀。白石脂研末（焙制以去除火气，敷用，每日三次；也可以用油发烧成的灰敷用，或者敷当归末）。治疗脐疮，可敷当归末，或者敷蛤蟆灰，也很好。第二十七卷　杂证类。