卷之十五 伤寒门
卷之十五 伤寒门
脉法
难经曰：「伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。」《○伤寒论》云：「脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。」○寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。○浮涩而紧，为伤寒。
卷之十五 伤寒门
伤寒论
小儿伤寒与大人无异，所以异者，兼惊夹食而已。其七十二证，某证某方，皆无越张、朱格例，特不过小小之分剂，中病则止。按仲景《伤寒论》云：“春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气凛烈，此四时正气之序也。惟冬时严寒，去寒就温，不至于伤，偶然触冒，名为伤耳。若冬月冒寒，伏藏于肌肤而未即病，至春而发者，谓之温病；至夏而发者，谓之热病。至此则伏寒各随春夏之气改变为病，既久之后，不得复言其寒也。”故曰：“温病不恶寒者，其理可见矣。”如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气，此四时乖戾之气也，偶即中伤，谓之时气，又与伤寒不同。若小儿在襁褓中，或长成而禀赋怯弱，多因乳母解脱衣服，不避风寒所致也。在大人则知其六经所受之证，或三阳传尽，次入三阴，或始终只在一经，或越经，或间经，或传至一二经而止，或不从阳经而直中阴经者，皆可据脉证而辨治之。然小儿患此，口不能言其致病之由，脉不能诊其必然之理，但只烦啼发热而已，故不可不尽心焉。初得之时，婴幼则以虎口指纹之红色验之，长而童稚则以一指按其三关，据左手人迎之紧盛而断之。钱氏云：“男体重面黄，女面赤，喘急憎寒，其心气热，呵欠烦闷，项急者是也。”其恶寒恶风，必偎人藏身，引衣密隐，是为表证；恶热内实者，必出头露面，扬手掷足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证。至若头额冷汗，手足凉，口中冷气，面色黑黯淡，大便泻青，此为阴证。或视其小便，或赤或白，可以知里热之有无；或清或浊，可以知里热之轻重。举是观之，则汗、下、温之可以类推矣。
卷之十五 伤寒门
治伤寒用药大略
陶节庵曰：「凡证有头疼恶寒，皆是伤寒，无则皆否也。何则？盖伤寒则恶寒，伤食则恶食，理固然也。但在冬时，恶寒为甚，盖冬时为正伤寒，天气严凝，风寒猛烈，触冒之者，恶寒殊甚。其余时月，虽恶寒亦微，未若冬时之恶寒为甚也。冬时气寒，腠理微密，非辛甘温不可，故以桂枝等药以治之。然风与寒常相因，寒则伤荣，恶寒头痛，脉浮紧而无汗，则用麻黄汤开发腠理以散邪，得汗即愈；风则伤卫，头痛恶风，脉浮缓而自汗，则用桂枝汤充塞腠理以散邪，汗止即愈。经云：『甘辛发散为阳者』是也。若夫荣卫俱伤，又非此二汤所能治也，须大青龙汤。然此汤太峻，亦有可代之者。其非冬时有恶寒头痛之证，皆宜辛凉之剂，通表里以和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛温之药而通治之，则杀人矣。曰辛凉者何？羌活冲和汤是也，兼能代大青龙汤为至稳。呜呼！一汤可代三方危险之药，如坦夷其神乎哉！」过此则少阳、阳明二经，在乎半表半里肌肉之间，脉亦不浮不沉。外证在阳明，则有目疼鼻干不得眠之证，脉似洪而长，以葛根解肌汤、升麻汤治之；在少阳，则胸胁痛而耳聋，脉见弦数，以小柴胡汤加减而和之。本方有加减法，此二经不从标本，从乎中也。余常以小柴胡汤加葛根、芍药治少阳、阳明俱病，如拾芥。过此不已，则传阳明之本，为入里矣，便作实热治之。其外证悉罢，谓无头痛恶寒，脉见沉实不浮，诂妄恶热，六七日不大便，口燥咽干而渴，轻则大柴胡汤，重则三承气汤选用。或曰：「邪既入里而作实，无非大黄苦寒之药除下之，何则用方之杂□也？」余曰：「传来非一治之，乃殊耳。病有三焦俱伤者，则痞满燥实全具，则宜大承气汤，浓朴苦温以去痞积，实苦寒以泄满，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热，病斯愈矣。」邪在中焦，则有燥实坚三。证故用调胃承气以甘草和中，芒硝软坚润燥，大黄泄实，不用枳实、浓朴以伤上焦氤氲轻清之元气，调胃之名，于此立矣。上焦受伤则痞，而实用小承气汤，枳实、浓朴能除痞，大黄之泄实，去芒硝则不伤血分之真阴，谓不伐其根也。若夫大柴胡汤，则表邪尚有里证，又急不得不下，只得以此汤通表里而缓治之，犹有老弱及气血两虚之人不宜用此。三阳之邪在里为患，三时谓春夏秋也，不头痛恶寒而反渴者，此则温病也，暑病亦然，比之温病则尤加热也。治宜小柴胡汤，盖此汤春可治温，夏宜治暑，秋能润燥，又宜葛根汤、升麻汤、解肌汤、败毒散。中暑而渴者，柴胡石膏汤、人参白虎汤，看渴微甚而用，无不效者。经曰：发热不恶寒而渴者，温病也。若夫阴证，则别有法，不在此例矣。
卷之十五 伤寒门
译第十五卷 伤寒门 脉法 《难经》说：“伤寒的脉象，阴阳两部都盛大而紧涩。” 《（原文仅有开头书名号，书名残缺）。《伤寒论》说：“脉象阴阳两部都紧的，称为伤寒。” 寸口脉浮而紧，浮是风邪，紧是寒邪。脉浮、涩而紧，是伤寒。第十五卷 伤寒门 《伤寒论》小儿伤寒与成人没有不同，所不同的，只是兼有惊证、夹有食积罢了。伤寒七十二证及其相应的方剂，都没有超出张仲景、朱氏的规范，只是剂量略有小小区别，病证得到适当治疗就应停止用药。按语：张仲景《伤寒论》说：“春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候凛冽，这是四时正常之气的次序。只有冬季天气严寒，人们避开寒冷而趋向温暖，就不会受伤；偶然受到寒邪侵袭，才称为伤寒。” 如果冬月受寒，寒邪潜伏藏在肌肤之中而没有立即发病，到春天才发作，称为温病；到夏天才发作，称为热病。到了这时，潜伏的寒邪随着春夏之气而变化为病，时间久了以后，就不能再说是寒邪所致了。” 所以说：“温病不怕冷，这个道理就可以看出来了。” 比如春天本应温暖却反而寒冷，夏天本应炎热却反而寒凉，秋天本应清凉却反而炎热，冬天本应寒冷却反而温暖；在不该出现某种气候的时候出现了这种气，这是四时反常的邪气，偶然受到它的侵袭，称为时气，又与伤寒不同。如果小儿还在襁褓中，或者虽已长大但禀赋怯弱，多是因为乳母解开孩子的衣服时没有避开风寒所致。对于成人，可以知道疾病在六经中所受的证候：有的三阳经传遍后再进入三阴经，有的始终只在一经，有的越经传变，有的间隔经脉传变，有的传到一两经就停止，有的不沿阳经传变而直接侵入阴经；都可以根据脉象和证候来辨别治疗。然而小儿患这种病，口不能说出得病的原因，脉也不能诊察其必然规律，只是烦躁啼哭、发热而已，所以不能不尽心诊治。刚得病时，婴幼儿可以根据虎口处指纹的红色来验察；年龄稍长的儿童，则用一根手指按察三关，根据左手人迎脉紧盛来判断。钱氏说：“男孩身体沉重、面色发黄，女孩面色发红，喘息急促而怕冷，这是心气有热；打呵欠、烦闷、颈项拘急，也是这种情况。” 怕冷、怕风的，一定会依偎着人、藏起身体，拉紧衣服严密遮藏，这是表证；怕热而内有实邪的，一定会露头露面，扬手踢脚，烦躁口渴、粪便干燥，掀开衣服并且呼吸粗重，这是里证。如果额头冷汗，手足发凉，口中呼出冷气，面色黑暗无光，大便泄泻而呈青色，这是阴证。有时观察小便，或红或白，可以知道里热有没有；或清或浊，可以知道里热的轻重。由此类推，就可以判断应当采用发汗、攻下还是温法了。第十五卷 伤寒门 治疗伤寒用药的大略 陶节庵说：“凡是有头痛、怕冷的证候，都是伤寒；没有这些表现的，都不是伤寒。为什么呢？因为伤寒就怕冷，伤食就厌恶饮食，道理本来就是这样。但在冬季，怕冷尤其严重；因为冬季属于正伤寒，天气严寒凝滞，风寒猛烈，受到侵袭的人怕冷特别严重。其他季节和月份，虽然也怕冷，但较轻，不像冬季怕冷这样严重。冬天气候寒冷，腠理稍微闭密，非用辛甘温的药物不可，所以用桂枝等药来治疗。然而风邪和寒邪常常相互因袭；寒邪伤营，出现怕冷、头痛，脉浮紧而无汗，就用麻黄汤打开腠理以驱散邪气，出汗后就会痊愈；风邪伤卫，出现头痛、怕风，脉浮缓而自汗，就用桂枝汤充实闭合腠理以驱散邪气，汗止后就会痊愈。经典说：“甘味、辛味药物能够发散，属于阳。” 如果营卫都受到损伤，又不是这两种汤剂能够治疗的，必须使用大青龙汤。然而这个汤剂药力太峻烈，也有可以代替它的方剂。如果不是冬季，却有怕冷、头痛的证候，都适宜用辛凉剂，疏通表里、调和营卫，就会痊愈。如果用冬季所用的桂枝等辛温药物来一概治疗，就会害死人。所说的辛凉药是什么？羌活冲和汤就是这种方剂，同时还可以代替大青龙汤，最为稳妥。唉！一剂汤药就可以代替三种有危险的药方，难道不是神奇得像平坦大道一样吗！” 再往后就是少阳、阳明两经，病邪处在半表半里的肌肉之间，脉象也不浮不沉。外证属于阳明的，会有眼睛疼痛、鼻子干燥、不能入睡等证候，脉象似洪而长；用葛根解肌汤、升麻汤治疗。属于少阳的，会有胸胁疼痛、耳聋，脉象呈弦数；用小柴胡汤随证加减来调和。本方有加减法，这两经的病不拘泥于标本，而是取决于中焦。我常用小柴胡汤加葛根、芍药来治疗少阳、阳明两经同时发病，容易得就像拾取小草一样。如果这样仍不停止，就会传入阳明的里，成为入里证，便按实热来治疗。外在证候全部消失，也就是没有头痛、怕冷，脉象沉实而不浮，出现谵妄、怕热，六七天不大便，口燥、咽干、口渴；病情轻的用大柴胡汤，病情重的选用三种承气汤。有人问：“邪气既已入里而成为实证，无非用大黄等苦寒药物攻下除去它，为什么用方这样复杂□呢？” 我说：“邪气传入的情况并不只有一种，所以治疗也有差异。有的病三焦都受到损伤，痞、满、燥、实四种证候全都具备，就宜用大承气汤：厚朴味苦性温，用来除去痞积；枳实味苦性寒，用来泄除胀满；芒硝味咸性寒，用来润燥、软坚；大黄味苦性寒，用来泄除实邪、清去热邪，病就会痊愈。” 邪气在中焦的，有燥、实、坚三种证候。所以用调胃承气汤：以甘草调和中焦，芒硝软坚润燥，大黄泄除实邪；不用枳实、厚朴，以免损伤上焦氤氲轻清的元气。“调胃”的名称，就是由此确立的。上焦受伤就会痞满，同时有实邪，便用小承气汤；枳实、厚朴能够除痞，大黄能够泄实；去掉芒硝，就不会损伤血分的真阴，这叫不损伤病根。至于大柴胡汤，是因为表邪尚在而又有里证，病势紧急而不能不攻下，只能用此汤疏通表里、缓和地治疗；即使是年老体弱以及气血两虚的人，也不宜使用此方。三阳经的邪气在里部为患，所谓三时就是春、夏、秋三季；没有头痛、怕冷而反而口渴的，这是温病，暑病也是这样，比温病更为发热。治疗宜用小柴胡汤：此汤春季可以治疗温病，夏季适宜治疗暑病，秋季能够润燥；又宜用葛根汤、升麻汤、解肌汤、败毒散。中暑而口渴的，使用柴胡石膏汤、人参白虎汤，根据口渴的轻重来用，没有不见效的。经典说：发热而不怕冷、反而口渴的，是温病。至于阴证，则另有治疗方法，不属于这里所说的范围。第十五卷 伤寒门
论小儿伤寒夹惊夹食疮疹各异。
伤寒蕴要》曰：凡小儿伤寒则怕寒拘急发热合为一，然在表昼夜不止，直待汗出方解，其恶寒必偎人藏身，引衣鼻塞多涕，是为表证，宜微汗之，解肌汤、萧氏青龙汤、败毒散之类。恶寒而内实者，必出头露面，扬手掷足，掀衣气粗，是为里证，宜疏利之，大柴胡汤、四顺饮、洗心散之类。若头额冷，手足凉，口气冷，面色黯淡，泻利青白，是谓阴证，宜与温之，五积散、理中汤之类，重者四逆汤主之。夹惊者，因惊之时而又感寒邪，或因伤寒发热以致热极生风，是热乘于心，心主血脉，心神易动，为热所乘，故发搐也。慎勿与治惊之剂，宜疏解之，王氏薄荷散、人参羌和散之类，甚者抱龙丸主之。夹食者，或先伤于寒后伤于食，或先伤于食后伤于寒，以致发热气粗，口中嗳气，肚热腹胀，上热下冷，或大便酸并，宜解散次与消导，甚则推荡之，先用败毒散，后用藿香正气散加神曲、麦芽、棠球子、砂仁、香附之类。内实者加枳实、青皮，不解者加软苗、柴胡、芩、连之类，如不愈以大柴汤下之。其疮疹发热，又与正受伤寒不同，但见腮赤烦躁，多嚏呵欠，烦闷悸动，昏倦，耳鼻尖冷，手足俱冷者，是也。其伤寒发热自表达里，疮疹发热从里出外，宜行温平之剂，有大热宜解毒葛根汤、参苏饮之类。汤氏曰：大凡小儿伤寒治法，周岁以前热轻者服惺惺散，周岁以后急须解表微汗为妙，须在一昼夜得热退方保无虞。今之医士多不表汗，致令五六日不除，入于经络，搏于血气，传变多证，或生惊风，渐至危笃，伤生害命，可不慎乎？
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伤寒不治证
凡阳病热不退，反见阴脉，凶。○脉浮而滑，身汗如油，喘息不休，水浆不入，肢体不仁，乍静乍喘者，死。○汗出润，喘不休者，肺先绝也。○体如烟熏，直视摇头，心先绝也。○唇吻反青，四肢习汗出，肝先绝也。○环口黧虚，汗发黄，脾先绝也。○三部脉紧盛，大汗出，热不解者，死。○寸尺阴阳俱虚，热不止者，死。○身热喘粗，见阳脉而燥者，死。逆冷，脉沉细者，死。
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伤寒阴毒灸法
气海穴在脐下一寸五分，石门穴在脐下一寸，关元穴在脐下三寸。以上三穴治阴厥、脉微欲绝、囊缩、遗尿、腹痛、腹满、肠鸣皆效。阳陵泉二穴在膝下一寸。易老曰：「烦满、囊缩者，宜灸此穴。」凡脉微弦、小腹痛，厥阴也，宜灸归来、关元各数壮。凡脉沉、脐腹痛，少阴也，宜灸中脘五七壮。
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伤寒诸方
译论小儿伤寒兼惊、兼食以及疮疹的不同。《伤寒蕴要》说：凡是小儿伤寒，怕冷、身体拘急、发热往往合并出现；但病在表时昼夜不止，要等到出汗才会解除。怕冷时一定会依偎着人、藏起身体，拉紧衣服，鼻塞、流涕较多，这是表证；宜稍微发汗，可用解肌汤、萧氏青龙汤、败毒散之类。怕冷而内有实邪的，一定会露头露面，扬手踢脚，掀开衣服而呼吸粗重，这是里证；宜疏通攻下，可用大柴胡汤、四顺饮、洗心散之类。如果额头发冷，手足发凉，口气寒冷，面色暗淡，大便泄泻而呈青白色，这是阴证；宜用温法，可用五积散、理中汤之类，病情重的以四逆汤主治。夹惊，是在受惊时又感受寒邪，或者因为伤寒发热而热极生风；这是热邪乘入心中，心主血脉，心神容易受到扰动，又被热邪乘袭，所以发生抽搐。千万不要给予治疗惊证的药剂，宜疏散、解除邪气，可用王氏薄荷散、人参羌和散之类；病情严重的，以抱龙丸主治。夹食，是先受寒而后又伤食，或者先伤食而后又受寒，以至于发热、呼吸粗重、口中嗳气，腹部发热而胀满，上部发热而下部寒冷，或者大便酸臭；宜先解散，随后消食导滞，严重的再用攻荡之法。先用败毒散，之后用藿香正气散加神曲、麦芽、棠球子、砂仁、香附之类。内有实邪的，加枳实、青皮；不能解除的，加软苗、柴胡、黄芩、黄连之类；如果仍不痊愈，就用大柴胡汤攻下。疮疹发热，又与正受伤寒不同，只见面颊发红、烦躁、多打喷嚏、打呵欠，烦闷、心悸，昏沉倦怠，耳尖和鼻尖发冷，手足都冷，就是这种情况。伤寒发热是从表向里传变，疮疹发热是从里向外发出；宜使用温和、平稳的药剂，有大热的宜用解毒葛根汤、参苏饮之类。汤氏说：大凡小儿伤寒的治疗方法，一岁以前发热较轻的，服惺惺散；一岁以后，急需解表，稍微发汗最好；必须在一昼夜内使热退去，才可以确保没有危险。如今的医生大多不采用解表发汗，导致病情五六天不能消除，邪气进入经络，与气血相搏，传变出多种证候，有的产生惊风，逐渐发展到危重，损伤生命，难道能不慎重吗？第十五卷 伤寒门 伤寒不可治疗的证候 凡是阳病发热不退，反而出现阴脉的，凶险。脉浮而滑，身体汗出如油，喘息不止，不能进饮水和汤浆，肢体麻木不仁，时而安静、时而喘息的，会死亡。汗出而皮肤润泽，喘息不止的，是肺气先绝。身体像被烟熏过一样，直视、摇头的，是心气先绝。嘴唇反而发青，四肢不断出汗的，是肝气先绝。口唇周围发黑而虚，汗液发黄的，是脾气先绝。三部脉紧盛，大汗出而发热不解除的，会死亡。寸部、尺部以及阴阳两部都虚弱，发热不止的，会死亡。身体发热、喘息粗重，出现阳脉而烦躁的，会死亡。四肢逆冷、脉象沉细的，会死亡。第十五卷 伤寒门 伤寒阴毒的灸法 气海穴在肚脐下方一寸五分，石门穴在肚脐下方一寸，关元穴在肚脐下方三寸。以上三穴治疗阴厥、脉微弱而将要断绝、阴囊收缩、遗尿、腹痛、腹部胀满、肠鸣，都有效。阳陵泉穴左右各一，在膝下方一寸处。易老说：“烦闷胀满、阴囊收缩的，宜灸这个穴位。” 凡是脉象微而弦、小腹疼痛的，属于厥阴证；宜灸归来、关元穴，各数壮。凡是脉象沉、脐腹疼痛的，属于少阴证；宜灸中脘穴五至七壮。第十五卷 伤寒门 治疗伤寒的各方
麻黄汤
治足太阳经标热，则合为发热。又谓之拂拂而热者，其热自皮肤之上，如羽毛之所拂，明热在表也。其脉浮数，或浮紧，或头疼，身痛，腰疼，骨节痛，恶风，无汗而喘者，以此汤汗之。麻黄（三钱）桂枝（二钱）甘草（一钱）杏仁（去皮尖，一钱半）上水一盏，生姜三片，枣子一枚，去上沫，滤清，乘热服之，以衣被盖暖，取汗遍至手足心则止，不必再服之也。如须臾汗未出者，宜热稀粥一盏，以助药力，汗出则止。如又汗未出，再煎一剂与之，仍前温覆取汗。若病重者，一日一夜服周时，观之，若表证仍在者，须再作一剂煎。
桂枝汤
治伤寒发热汗出而恶寒者，为表虚，以此汤和之，不可发汗也。桂枝（二钱）芍药（二钱）甘草（一钱）上水一钟，生姜三片，枣子一枚，去滓温服。
大青龙汤
治伤寒脉浮紧，头痛，身体痛，恶寒发热，不得汗出，烦躁扰乱不安者，以此汗之。麻黄（三钱）桂枝（一钱）甘草（半钱）杏仁（七分，汤泡，去皮尖）石膏（二钱）生姜（上水一钟，煎取六分，去滓，通口服，以衣被温覆，取汗则愈。
羌活冲和汤
治太阳无汗，发热，头痛，恶寒，脊强，脉浮紧。又治非冬时，天有暴寒中人，亦头痛，恶寒，发热，通宜此汤治之，以代麻黄汤，用太阳经之神药也。羌活（一钱半）防风（一钱）苍术（一钱半）黄芩（一钱）白芷（一钱）甘草（一钱）生地黄（一两）细辛（五分）川芎（一钱）上水一钟，煎六分，温服。
解肌汤
治瘟病，天行头痛，壮热，春感风邪，发热而渴，不恶寒。葛根（一钱）桂枝（一钱）黄芩（半钱）芍药，麻黄（七分）甘草（半钱）上水二钟，枣一枚，煎服。以不解，再取汗。
败毒散
治伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩、四肢疼痛、增寒壮热、项强目睛疼、寻常风弦拘急，羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草，上各等分，水一钟，如常煎一服。
升麻汤
治伤寒中风，头痛增寒，壮热四肢疼痛，发热恶寒，鼻中干，不得卧，兼治寒喧不时，人多疾疫，下寒脱着及暴热之顷，忽然变寒，身体疼痛，头重如石。升麻、甘草、葛根、芍药。上每服三四钱，煎如常法服。
五积散
治阴经伤冷，脾胃不和，感冒寒邪，肉桂，人参，川芎（各二钱）浓朴，半夏，芍药，当归，麻黄，干姜（各五钱）甘草（二钱，上十六味，除枳壳、肉桂、陈皮外，其余并一处生捣为粗末，用酒拌匀晒干，分作六分，每服三钱，水一钟，姜三片，煎六分，温服）
小柴胡汤
太阳病十日已去，脉细而嗜卧，外已解。设胸满痛，与服之。
译麻黄汤 治疗足太阳经表热时，就会合并出现发热。这种情况又称为“拂拂而热”，热感从皮肤表面发出，好像有羽毛轻轻拂过一样，说明热在表层。如果脉象浮而快，或浮而紧，并有头痛、身体疼痛、腰痛、骨节疼痛、怕风、没有汗而气喘等症状，就用此汤发汗治疗。麻黄（三钱）、桂枝（二钱）、甘草（一钱）、杏仁（去皮尖，一钱半）。以上药物加水一盏、生姜三片、枣子一枚煎煮，去掉上面的浮沫，滤清药液，趁热服下；再用衣被盖暖身体，发汗达到手心和脚心后就停止，不必再服。如果过了一会儿还没有出汗，应喝热稀粥一盏，以帮助药力；出汗后就停止。如果仍然没有出汗，就再煎一剂给他服用，仍按前面的方法加温覆盖以发汗。病情严重的，应在一日一夜之内按整段时间观察服药情况；如果表证仍然存在，就必须再配制一剂煎服。桂枝汤 治疗伤寒发热、出汗而怕冷的证候，这属于表虚，应当用此汤调和营卫，不可用发汗法。桂枝（二钱）、芍药（二钱）、甘草（一钱）。以上药物加水一钟、生姜三片、枣子一枚，煎煮后去掉药渣，温服。大青龙汤 治疗伤寒脉浮紧、头痛、身体疼痛、怕冷发热、不能出汗、烦躁不安的证候，用此汤发汗。麻黄（三钱）、桂枝（一钱）、甘草（半钱）、杏仁（七分，用汤浸泡，去皮尖）、石膏（二钱）、生姜（原文剂量缺失）。以上药物加水一钟，煎取六分，去掉药渣，趁热服下，再用衣被温暖覆盖身体，发汗后即可痊愈。羌活冲和汤 治疗太阳病无汗、发热、头痛、怕冷、脊背强直、脉浮紧。又治疗不是冬季时，天气突然寒冷侵袭人体，出现头痛、怕冷、发热等症状的情况；通常都适宜用此汤治疗，以代替麻黄汤，是治疗太阳经病的要药。羌活（一钱半）、防风（一钱）、苍术（一钱半）、黄芩（一钱）、白芷（一钱）、甘草（一钱）、生地黄（一两）、细辛（五分）、川芎（一钱）。以上药物加水一钟，煎至六分，温服。解肌汤 治疗瘟病、时行病所致的头痛、壮热，以及春季感受风邪后发热口渴而不怕冷的证候。葛根（一钱）、桂枝（一钱）、黄芩（半钱）、芍药（原文剂量缺失）、麻黄（七分）、甘草（半钱）。以上药物加水二钟、枣一枚，煎煮服用。如果病证仍未解除，就再次发汗。败毒散 治疗伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩、四肢疼痛、怕冷发高热、项部强直、眼睛疼痛，以及平常风邪所致的筋脉拘急。羌活、独活、前胡、柴胡、川芎、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草，各取等分，加水一钟，按通常方法煎服一剂。升麻汤 治疗伤寒中风、头痛怕冷、发高热、四肢疼痛、发热怕冷、鼻中干燥、不能安卧；兼治寒暖失调、时疫流行、天气由寒转暖时，突然变冷，出现身体疼痛、头部沉重如石的证候。升麻、甘草、葛根、芍药。以上药物每次用三四钱，按通常方法煎服。五积散 治疗阴经受寒、脾胃不和、感受寒邪。肉桂、人参、川芎各二钱；厚朴、半夏、芍药、当归、麻黄、干姜各五钱；甘草二钱。以上十六味药中，除枳壳、肉桂、陈皮外，其余药物合在一起生捣成粗末，用酒拌匀后晒干，分成六份；每次取三钱，加水一钟、生姜三片，煎至六分，温服。原文所列药味与“十六味”之数不完全相符。小柴胡汤 太阳病已经过了十天，脉象细，喜欢躺卧，说明体表的病邪已经解除。如果胸部胀满疼痛，就给他服用此汤。伤寒五六天，或中风后，寒热交替发作，胸胁部似有疼痛，沉默不语而心中悸动，想吃东西却心烦，喜欢呕吐；或者胸膈烦闷却不呕吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者胁下痞塞坚硬，或者心下悸动、小便不利，或者不口渴而身体有轻
伤寒五六日，中风，来往寒热，胸胁若痛，默默悸，欲食心烦，喜呕，或胸膈烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热者，此汤主之。血弱气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，致使呕也，此汤主之。伤寒五六日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，此汤主之。伤寒五六日，头汗出，微恶寒，心下满，不欲食，大便硬，脉细者，为阳微结，必有表，复有里，脉沉亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表，半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗也，今头汗出，故知非少阴也，可与服此汤。设不了了得屎而解。阳明病，发潮热，大便溏，小便少，胸膈满者，与此汤服之。阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与服之。上焦得通，津液得下，胃气因和，然汗出而解。阳明中风，脉弦浮大，短气，腹部满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得卧，一身及日悉黄，小便难，有潮热，时时哕，身前后肿，剌之少瘥，外不解，病过十日，脉续浮者，此汤主之。以上属阳明经。太阳病不解，转入少阳，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，此汤主之。伤寒瘥后更发热，此汤主之。柴胡（二两）黄芩人参甘草（炙，各二钱半）半夏（一两，炮）大枣（六枚）上锉散，每服三钱，水一盏，生姜二片，枣一枚，煎温服。
大柴胡汤
治阳明病，外证身热汗出，而不恶寒，但恶热，宜服之。阳明病，脉逆发热，头眩小便难，此欲发疸，必宜服之。阳明病，胁下硬满，大便秘而呕，口燥者，此汤主之。阳明病，中风其脉浮大，短气心痛，鼻干嗜卧，不得汗，一身尽黄，小便难，有潮热而哕，此汤主之。伤寒三日，少阳受病，口干燥，目眩，宜服之。少阳病，胁下坚满，干呕不食，往来寒热，若未吐下，其脉沉紧，此汤主之。少阳病，若已吐下发汗语者，此汤主之。少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦，不可吐下，吐下则悸而惊，此汤主之。少阴病，恶寒，时时自烦，不欲浓衣，此汤主之。少阴病，下利清水，色青者，心下必痛，口干燥者，此汤主之。伤寒六日，阳脉涩，阴脉弦，常腹中急痛，此汤主之。伤寒六日，下之，胸满烦惊，小便不利语，一身不可转侧，此汤主之。伤寒发热，汗出不解，心不痞硬，呕吐不利，此汤主之。伤寒十余日，热结在里，往来寒热，及阳明病，汗出语，腹中满痛，并阳明少阴合病，下利脉滑而数，此汤主之。
译微发热，这些情况都由此汤主治。血虚气弱，腠理开泄，邪气因此侵入，与正气相争，结聚在胁下；邪正相互斗争，所以寒热交替发作，时而停止、时而发作。脏腑彼此相连，疼痛必然向下传导；邪气在上而疼痛在下，因此导致呕吐。这种情况由此汤主治。伤寒五六天，身体发热、怕风，头部和颈项强硬，胁下胀满，手脚温暖而口渴，这种情况由此汤主治。伤寒五六天，头部出汗，稍微怕冷，心下胀满，不想吃东西，大便坚硬，脉象细，这是阳气轻微郁结；必然既有表证，又有里证，脉象沉也说明病在里。出汗说明阳气只是轻微郁结。假如是纯粹的阴结，就不应再有外在证候，病邪会全部进入里部；现在这种情况是病邪一半在表、一半在里。脉象虽然沉而紧，却不能判定为少阴病；原因在于阴证不应有汗。现在只是头部出汗，所以知道不是少阴病，可以给他服用此汤。如果仍然不能顺利排出大便，排便后病就会解除。阳明病，出现潮热，大便稀溏，小便少，胸膈胀满，就给他服用此汤。阳明病，胁下坚硬胀满，不排大便而呕吐，舌面有白苔，可以给他服用此汤。上焦通畅，津液能够下行，胃气于是调和，然后通过出汗而病解。阳明中风，脉象弦、浮、大，气短，腹部胀满，胁下及心部疼痛，长时间按压也觉得气机不通，鼻中干燥不能安卧，全身及面部都发黄（原文“日”字疑为讹字），小便困难，出现潮热，时时呃逆，身体前后都肿胀；针刺后稍有减轻，但表证没有解除，病已超过十天，脉象仍然浮，这种情况由此汤主治。以上属于阳明经病。太阳病没有解除，转入少阳，胁下坚硬胀满，干呕不能进食，寒热交替发作，尚未使用吐法或下法，脉象沉而紧，这种情况由此汤主治。伤寒病愈后又发热，这种情况由此汤主治。柴胡（二两）、黄芩、人参、甘草（炙，各二钱半）、半夏（一两，炮制）、大枣（六枚）。以上药物切碎成散，每次用三钱，加水一盏、生姜二片、枣一枚，煎煮后温服。大柴胡汤 治疗阳明病，外在证候表现为身体发热、出汗而不怕冷，只怕热，适宜服用此汤。阳明病，脉象逆乱而发热，头晕，小便困难，这是将要发生黄疸，必须服用此汤。阳明病，胁下坚硬胀满，大便秘结而呕吐，口干燥，这种情况由此汤主治。阳明病，中风，脉象浮大，气短心痛，鼻中干燥，喜欢躺卧，不能出汗，全身发黄，小便困难，有潮热并且呃逆，这种情况由此汤主治。伤寒第三天，少阳经受到病邪，口干燥、眼花，适宜服用此汤。少阳病，胁下坚硬胀满，干呕而不能进食，如果尚未使用吐法或下法，脉象沉而紧，这种情况由此汤主治。少阳病，如果已经使用吐法、下法或发汗法而出现“语”字所指的情况（原文“发汗语者”疑有讹误），这种情况由此汤主治。少阳中风，双耳听不见声音，眼睛发红，胸中胀满烦闷，不可使用吐法或下法；如果误用吐法或下法，就会出现心悸和惊恐，这种情况由此汤主治。少阴病，怕冷，时时感到心中烦躁，不想穿厚衣服，这种情况由此汤主治。少阴病，腹泻清水样粪便，颜色发青，心下必定疼痛；如果口干燥，这种情况由此汤主治。伤寒第六天，阳脉涩，阴脉弦，经常腹中拘急疼痛，这种情况由此汤主治。伤寒第六天，使用下法后，胸部胀满、烦躁惊惧，小便不利，出现“语”字所指的情况（原文疑有讹误），全身不能转动侧身，这种情况由此汤主治。伤寒发热，出汗后病证仍未解除，心下不痞硬，呕吐不利（原文疑有讹误），这种情况由此汤主治。伤寒十多天，热邪结聚在里，寒热往来；以及阳明病出汗而出现“语”字所指的情况（原文疑为谵语），腹中胀满疼痛；还有阳明、少
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，此汤主之。伤寒七八日，脉浮数，病患烦热，汗出解后，又如疟状，日晡发潮热，脉滑者，宜服之。小青龙汤，治停寒温疫，表未解，恶寒体热水伤心下，干呕发热，嗽喘急及生肺胀，胸满鼻塞，清涕咳逆上气，喘鸣迫塞。仲景曰：治表不解，心下有水气，干呕发热而嗽，或渴或和或小便不利或噎或满喘者，主之。麻黄（三分，去节）赤芍药（三分）半夏（三分）细辛干姜甘草（炙）桂枝（去粗皮，各三分）五味子（五钱）上咀，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，加减服。
白虎汤
治伤寒，脉滑而微厥，表里有热，三阳合病，腹满，身重，难以转侧，口中不仁，面垢，语遗尿，发汗则语，下之则额上生汗，手足逆冷，自汗出，并宜服之。服桂枝汤后，大汗出，烦渴不解，脉洪大。伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶寒，大渴，舌上干燥而烦，饮水不止。伤寒无大热，口干燥渴，心烦，背微恶寒，渴饮水，无表里证者，并宜白虎汤加人参。脉浮发热，无汗不可服。诸亡血不可服。《活人书》云：脉厥而滑，里有热，白虎加人参。《广济》云：伤寒及温热病，脉大洪，增寒壮热，烦躁欲饮水，及夏月伤暑，发热恶寒，身体疼重，大渴不止，烦躁汗出，脉细小，手足微冷，并时疾未经转泻，胃热发，兼豆麸疮，天行后愈热不解，但是一切伏热，并宜服之。知母（一两半）甘草（半两）粳米（一合半）上咀，白水煎，加减服，加人参半两，名白虎加人参汤。又方加石膏四两。
大承气汤
治阳明病，不吐而烦者，宜服之。阳明病，脉迟，虽汗出，不恶寒，体重，腹满而喘，有潮热，可攻其里，手足汗出，为大便已坚，宜服之。阳明病，其人多汗，津液外出，胃中干燥，大便坚者，必语，宜服之。阳明病，发作有时，汗不解，腹胀痛，宜服之。阳明少阴合病，自利，脉浮者顺，滑而数者，有宿食，宜服之。少阴病，口燥舌干，宜服之。少阴病，脉细沉数，病在里，不可发汗，宜服之。少阴腹满，不大便者，宜服之。大黄（半两，微炒）浓朴（一两，制）枳实（一个，麸炒）芒硝（半两）上为饮子，白水煎，临熟入芒硝，再沸，去滓，加减服。
小承气汤
治太阳病，吐下后，发汗而微烦，小便数，大便坚，宜服之。阳明病，若汗出多而微寒，为外未解，无潮热，不可与之。若腹满，不大便，可少少与之。大黄（一两，微炒）浓朴（半两，制）枳实（一个大者，炙）上咀，水一钟，煎六分，温服。
调胃承气汤
治伤寒，发汗后，恶寒，虚也；不恶寒，但热者，实也，当下。
译阴合病，腹泻而脉滑数，这些情况都由此汤主治。伤寒六七天，眼睛看东西昏暗不清，眼珠转动不灵，没有表证和里证，大便困难，身体微微发热，这种情况由此汤主治。伤寒七八天，脉浮数，病人烦热，出汗后病证解除，后来又像疟疾一样发作，每天傍晚出现潮热，脉滑，适宜服用此汤。小青龙汤，治疗寒饮停聚、温疫，表证尚未解除，怕冷、身体发热，水饮停留在心下，干呕发热，咳嗽气喘急促以及发生肺胀，胸部胀满、鼻塞，流清涕，咳嗽气逆上冲，气喘鸣响而呼吸迫促不畅。仲景说：治疗表证未解、心下有水气、干呕发热而咳嗽，或口渴，或不口渴，或小便不利，或噎塞，或胸腹胀满气喘的证候。麻黄（三分，去节）、赤芍药（三分）、半夏（三分）、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去粗皮，各三分）、五味子（五钱）。以上药物切碎，每次用三钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，按病情加减服用。白虎汤 治疗伤寒，脉滑而手足微厥，表里都有热，三阳合病，腹部胀满，身体沉重，难以转身侧卧，口中麻木不仁，面部污垢，出现“语”字所指的情况并遗尿；发汗就会出现“语”字所指的情况，使用下法就会额头出汗，手脚厥冷，自汗出，这些情况都适宜服用此汤。服用桂枝汤后，大汗淋漓，烦躁口渴仍未解除，脉象洪大。伤寒使用吐法或下法后，七八天病证仍未解除，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕冷，非常口渴，舌头干燥而心烦，饮水不能停止。伤寒没有明显高热，口干燥口渴，心中烦躁，背部稍微怕冷，口渴想喝水，没有表证和里证，这些情况都适宜用白虎汤加人参。脉浮而发热、没有汗，不可服用。凡是失血过多的，都不可服用。《活人书》说：脉象厥而滑，里部有热，应使用白虎汤加人参。《广济》说：伤寒及温热病，脉象大而洪，怕冷并发高热，烦躁想喝水；以及夏月中暑，发热怕冷，身体疼痛沉重，口渴不止，烦躁出汗，脉象细小，手脚微冷；还有时疫尚未通过泻下而转变，胃热发作，兼有豆麸疮；天行病痊愈后余热不退；凡是一切伏热，都适宜服用此方。知母（一两半）、甘草（半两）、粳米（一合半）。以上药物切碎，用白水煎煮，按病情加减服用；加人参半两，名为白虎加人参汤。另一个方子加石膏四两。大承气汤 治疗阳明病，不呕吐而烦躁的证候，适宜服用此汤。阳明病，脉象迟，虽然出汗却不怕冷，身体沉重，腹部胀满而气喘，有潮热，可以攻下里邪；手脚出汗，说明大便已经坚硬，适宜服用此汤。阳明病，病人出汗很多，津液向外流失，胃中干燥，大便坚硬，必然出现“语”字所指的情况，适宜服用此汤。阳明病，发作有一定时间，出汗后病证不解除，腹部胀满疼痛，适宜服用此汤。阳明、少阴合病，自发性腹泻，脉浮是顺证；脉滑而数，说明有宿食，适宜服用此汤。少阴病，口干燥、舌头干，适宜服用此汤。少阴病，脉象细、沉、数，病在里，不可发汗，适宜服用此汤。少阴病，腹部胀满，不能排便，适宜服用此汤。大黄（半两，微炒）、厚朴（一两，制）、枳实（一个，用麸炒）、芒硝（半两）。以上制成饮子，用白水煎煮，临熟时加入芒硝，再煮沸一次，去掉药渣，按病情加减服用。小承气汤 治疗太阳病，使用吐法、下法后，又发汗而稍微烦躁，小便次数多，大便坚硬，适宜服用此汤。阳明病，如果出汗很多而稍微怕冷，说明表证尚未解除；没有潮热，不可给他服用此汤。如果腹部胀满、不能排便，可以少量多次地给他服用。大黄（一两，炒）、厚朴（半两，制）、枳实（大者一个，炙）。以上药物切碎，加水一钟，煎至六分，温服。调胃承气汤 治疗伤寒，发汗后仍然怕冷，这是虚证；如果不
伤寒十三日，过经语者，当下之。若自利者，脉当微厥，反和者，此为内实，当下之。太阳病，经十余日，心下温温欲吐，胸中实，大便溏，腹微满，郁郁微烦，当下之。太阳病三日，发汗不解，蒸蒸热者，当下之。大黄（一两炒）芒硝（九钱）甘草（半两炙）上咀，同法煎，加减服。
四逆汤
治少阴病，足冷，脉沉者，急温之，宜四逆汤。若下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身灰，不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干呕，或呕痛，或下利不止，脉不出者，以此汤主之。附子（大者一个，去皮脐，切用四片）甘草（炙，二钱）干姜（炮，二钱）上锉二服，水二钟，煎至一钟，去滓，温服。
理中汤
太阴腹中痛，或呕吐，食不下，或腹中痞满，或自利不渴，脉沉细而迟者，人参（二钱）白术（三钱）干姜（炮，二钱）甘草（炙，一钱半）上水一钟，煎至六分，去渣温服。如作丸，每服各一两，甘草五钱末，炼蜜为丸，白汤化下。
藿香正气散
治四时不正之气，寒疫时气，山岚瘴气，雨湿蒸气，或中寒腹痛吐利，中暑冒风吐泻，中湿身重泄泻，或不伏水土，脾胃不和，或饮食停滞，复感外寒，头痛憎寒，或吐逆恶心，胸膈痞闷，或发寒热无汗者，藿香（上）白术（中，发汗用苍术）浓朴（中）陈皮（中）半夏（中）白茯苓（中）白芷（中）桔梗（中）大茯皮（中）紫苏（中）甘草水一钟，生姜三片，煎至六分，通口徐徐服之。
译怕冷，只发热，这是实证，应当使用下法。伤寒第十三天，病邪已经过经而出现“语”字所指的情况（原文疑为谵语），应当使用下法。如果自行腹泻，脉象本应微弱而手足厥冷，反而脉象调和，这是内里有实邪，应当使用下法。太阳病，经过十多天，心下温温地想吐，胸中有实邪，大便稀溏，腹部稍微胀满，心中郁闷而稍微烦躁，应当使用下法。太阳病第三天，发汗后病证仍未解除，出现蒸蒸发热，应当使用下法。大黄（一两，炒）、芒硝（九钱）、甘草（半两，炙）。以上药物按同样的方法煎煮，按病情加减服用。四逆汤 治疗少阴病，脚冷、脉沉的证候，应当立即温阳，适宜用四逆汤。如果腹泻清稀不消化的谷物，里寒而外热，手脚厥冷，脉微弱得将要断绝，身体灰暗，不怕冷，病人面色发红；或者腹痛，或者干呕，或者呕吐而疼痛，或者腹泻不止，脉象不能触及，就用此汤主治。附子（大者一个，去皮和脐，切成四片使用）、甘草（炙，二钱）、干姜（炮，二钱）。以上药物切碎，分作二服，加水二钟，煎至一钟，去掉药渣，温服。理中汤 太阴病，腹中疼痛，或呕吐、吃不下东西，或腹中痞塞胀满，或自行腹泻而不口渴，脉象沉、细、迟。人参（二钱）、白术（三钱）、干姜（炮，二钱）、甘草（炙，一钱半）。以上药物加水一钟，煎至六分，去掉药渣，温服。如果制成丸剂，每味药各用一两，甘草用五钱研末，以炼蜜制成丸，用白开水化服。藿香正气散 治疗四季不正常的气候之邪、寒疫时气、山间瘴气、雨湿蒸腾之气；或受寒后腹痛、呕吐、腹泻；中暑受风而呕吐腹泻；受湿后身体沉重、泄泻；或不能适应当地水土、脾胃不和；或饮食停滞后又感受外寒，头痛怕冷；或呕吐、恶心、胸膈痞闷；或发冷发热而无汗。藿香（上）、白术（中，发汗用苍术）、厚朴（中）、陈皮（中）、半夏（中）、白茯苓（中）、白芷（中）、桔梗（中）、大茯皮（中）、紫苏（中）、甘草。加水一钟、生姜三片，煎至六分，趁热慢慢服下。