卷六　诸风病证

译这就是说明上文所说的五时风邪侵入五脏后所出现的病证。风邪必然从皮毛侵入，使腠理开泄，所以多汗；因为感受风邪，所以怕风；五脏风的病证都有这些表现。肺在五色中属白色，邪气郁闭肺气，所以时常咳嗽、气短；白天阳气上升，肺气开张，所以病情较轻；傍晚阳气下降，肺气收敛，所以病情加重。心火受到邪气阻遏，所以焦躁而容易发怒；心对应赤色。说话是心的声音，舌是心的外在表现，舌头转动才能形成语言，所以病情严重时说话不流利。肝气有余就容易发怒，不足就容易悲伤；邪气侵入肝脏，所以两种表现可以同时出现。心风患者发怒，是木气助长火势；肝病患者悲伤，是金气克制木气。肝对应青苍色，风火向上炽盛就会咽干；发怒是阳气盛而厌恶阴气，所以有时厌恶女子；青色是苍色加重的表现。脾主肌肉和四肢，所以身体沉重倦怠、四肢不愿活动；脾对应黄色，脾气困滞、运化失常，所以没有食欲。头部是各种阳气会聚的地方，太阳经主宰各阳经的气，又是肾的外在联系，所以肾风会导致头面部肿胀。身体其他部位不肿，是因为风属于阳邪，阳气上升于头面而不留在经脉中。脊柱属于督脉，内部与肾相通，所以疼痛而不能直立。肾对应黑色，大小便是肾的门户；所谓隐曲，就是排便排尿的部位。卷六　各种风病证 胃腑、头部等中风的表现 胃风的表现是颈部汗多、怕风，饮食不能下咽，膈部阻塞不通，腹部容易胀满；少穿衣服就会【原文缺字】胀，吃寒凉食物就会泄泻；诊察可见身体消瘦而腹部膨大。颈部两侧的人迎穴属于胃脉，所以汗特别多地出现在颈部；风邪阻滞胃部，所以饮食不能下咽，膈部阻塞、腹部胀满；少穿衣服就会又受到外寒，所以【原文缺字】胀；吃寒凉食物就会又增加内寒，所以发生泄泻；正气受损，肌肉消瘦，所以形体消瘦；邪气壅滞在中焦，所以腹部膨大。首风的表现是头面部汗多、怕风；在起风前一天病情就加重，头痛得不能出门；到了起风的当天，病情反而稍有减轻。漏风的表现是有时汗很多，平时不能只穿单衣；吃东西就出汗，严重时全身出汗；呼吸喘促、怕风，衣服经常被汗浸湿；口干而容易口渴，不能从事劳作。泄风的表现是汗多，汗出后浸湿衣服，口中干燥，【原文“上渍其风”疑有讹误，语义不确定】，不能从事劳作；全身疼痛，就会发冷。这里进一步说明上文所说首风、漏风、泄风的表现。首风是刚洗完头时风邪侵入，只停留在头部而没有到达其他地方。头部与天气相应，天将要起风时人体也会相应，所以在起风前一天头痛怕风，严重时不能出门；到了起风当天，邪气向外发泄，病情就稍有减轻。漏风是腠理疏松，风邪容易进入而难以离去，表气虚弱，所以不能只穿单衣；进食时气随之向外泄，汗就出来，严重时全身经常汗多；喘息、怕风，是肺气虚；汗多而津液耗伤，所以口干、容易口渴；气受到损伤，所以不能从事劳作。漏风由饮酒后形成，泄风由表气虚弱形成；表气虚弱，所以劳作时全身疼痛而出汗；出汗就会使阳气外泄，所以发冷；其余表现与漏风相同。卷六　各种风病证 风厥与漉汗 《灵枢·五变篇》黄帝说：有些人容易患风厥、漉汗，应当根据什么来察知呢？少俞说：肌肉不坚实、腠理疏松的人，就容易患风病。黄帝说：怎样察看肌肉是否不坚实呢？少俞说：肌肉不坚实而没有纹理分界，纹理粗疏而皮肤不致密，就是腠理疏松。这说的是肌肉和皮肤纹理模糊、粗疏的情况。肌肉不坚实、腠理疏松，风邪容易侵入，所以容易患风病，汗出得像水一样淋漓，叫作漉汗。膝盖后方弯曲的部位叫【原文缺字】；如果该处肌肉不坚实而没有纹理分界，或者纹理粗疏，那么皮肤就不致密，腠理也会疏松。浑然，就是没有分别条理的意思。《素问·评热病论》中，黄帝说：有的人身发热、出汗，心烦胸满，但烦满并不因出汗而缓解，这是什么病？岐伯说：出汗而身体发热，是风邪所致；出汗而心烦胸满不能缓解，是厥病，这种病称为风厥。黄帝说：希望您把其中的道理全部讲给我听。岐伯说：太阳经主管人体阳气，所以首先受到邪气侵袭；少阴经与太阳经互为表里，太阳得到热邪，少阴之气也随之向上，气向上逆就会发生厥。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：表里同时针刺治疗，并让患者服用汤药。这就是张仲景所说的风邪伤卫的病证。风是阳邪，性质疏泄，所以会自汗；烦满不能因出汗而缓解，是因为太阳又称巨阳，统领营卫，主管全身的表，且其经脉内通少阴，所以二者互为表里。太阳受风邪后化热，少阴之气随之向上，所谓向上跟从，就是向上逆行。阴气上逆并与阳气相合，就会出现上部实、下部虚：上部实，所以烦满不止；下部虚，所以足冷并发生厥。由于是风邪所致，因此称为风厥。因此应当表里兼治，既用针刺解除表邪，又服汤药调和里气。卷六　各种风病证 劳风 黄帝说：劳风发病是什么样的？岐伯说：劳风的病位按常理在肺的下部。发病时，会使人颈项和背部强直、眼睛勉强向上看却昏暗不清，吐出的痰像鼻涕，怕风并打寒战，这就是劳风病。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：应当先使身体能够俯仰活动。阳气强盛、精气充足的人，三天就能引出精气；中年人需要五天；精气不足的人需要七天。之后咳出青黄色的鼻涕样浓稠物，形状像浓痰，大小如弹丸，可从口中或鼻中排出；如果排不出来，就会损伤肺，肺受损便会死亡。太阳经位于皮毛的浅表部位，而皮毛是肺相合的部位。平时劳累损伤肺气，太阳经的风邪便乘虚侵入肺中；肺气主下降，邪气便随之走到肺的下部。太阳经脉经过眼睛上方，像眼睛的纲维；风邪损伤它，所以眼睛不能平正直视，勉强向上看时，眼前便昏暗而看不见东西；肺下部的邪气与津液胶结在一起，所以吐出像鼻涕一样黏稠的痰；表邪仍未解除，所以怕风并打寒战。这是因劳累损伤而感受风邪，因此称为劳风。太阳经脉循行于背部，所以背部强直，不能俯仰。治疗时应先使其恢复俯仰活动，再用针法引动太阳经的精气三天；如果是中年人或精气衰弱的人，就要引动五天或七天。精气重新生发后，内陷的邪气便能逐渐排出，咳出青黄色、像浓痰一样、大小如弹丸的黏液，或从口中、或从鼻中排出，病才可以痊愈。如果邪气不能排出，就会损伤肺，肺受损后可能形成失音、肺痈等病，最终死亡。引动太阳经精气，就药物治疗来说，相当于开宣提升肺气、疏通畅利太阳经脉。卷六　各种风病证 酒风 《素问·病能篇》中，黄帝说：有的人身体发热，精神疲惫懈怠，出汗像洗澡一样多，怕风而气短，这是什么病？岐伯说：病名叫酒风。用泽泻、术各十分，麋衔五分，合在一起取三撮，饭后服用。酒热损伤并感受风邪，腠理疏松开泄，外来的风邪容易侵入，体内又多湿气，所以出汗像洗澡一样，怕风、气短，身体发热而懈怠无力，病名叫酒风。这就是前面《风论》所说的饮酒后中风，称为漏风。用泽泻、术健脾除湿，用麋衔草祛除风邪，合在一起制成散剂，每次服三撮，之后用饭把药压下去。卷六　各种风病证

译肾风 《素问·奇病论》中，黄帝说：有的人身体浮肿，像体内有水，诊脉又大又紧，身体不疼，形体也不消瘦，却不能进食，或进食很少，这种病叫什么？岐伯说：病生在肾，称为肾风。患肾风而不能进食，又容易惊恐；惊恐之后心气衰败的，就会死亡。身体浮肿、像体内有水的样子，就是全身和面部都肿。水肿的脉象通常应当沉弱，如今脉象又大又紧，这就是所谓的真脏脉。这是肾中阳气亏虚而化生风邪，所以称为肾风。肾气上逆，脾胃中气不和，所以不能进食，即使进食也很少；肾水亏虚，肝失去滋养，所以容易惊恐。惊恐之后心气衰败，是因为肝木枯竭，不能生发心火；心气逐渐消尽，生命活动已经断绝，因此死亡。前文《风论》所说的肾风，表现为多汗、怕风、面部浮肿而身体不肿，这是外来的风邪损伤肾脏；这里所说的是肾水枯竭、虚阳化生风邪，是内伤病；以至于肝木、心火都失去生机，就会死亡。卷六　各种风病证 风水 《素问·评热病论》中，黄帝说：有患肾风的人，面部浮肿壅塞，言语受到妨碍，可以针刺吗？岐伯说：这是虚证，不应当针刺；不应当针刺却针刺了，五天以后病邪之气必定会发作。黄帝说：病邪发作时会怎样？岐伯说：发作时必定气短，时时发热；发热时热气从胸背向上达到头部，出汗，手部发热，口干、口苦而口渴，小便黄，眼睛下面肿，腹中鸣响，身体沉重，行走困难，月经不来，心烦而不能进食，不能仰卧；仰卧就咳嗽。这种病叫风水，相关论述见《刺法》。黄帝说：希望听听其中的道理。岐伯说：邪气所聚集的地方，正气必定虚弱。阴气虚弱，阳气必然聚集到那里，所以会气短、时时发热并出汗；小便发黄，是因为小腹中有热；不能平躺仰卧，是因为胃中不和；平躺仰卧就咳嗽加重，是因为邪气向上逼迫肺；各种有水气的病，轻微肿胀都会先出现在眼睛下面。黄帝说：为什么这样说？岐伯说：水属阴，眼睛下面也属阴；腹部是至阴之气所居的地方，所以水在腹中，必然会使眼睛下面肿胀；正气向上逆行，所以口苦、舌干，不能平躺仰卧；平躺仰卧就会咳出清水；各种水病都会不能安卧，躺下就惊恐，惊恐后咳嗽加重；腹中鸣响，是因为病根在胃；邪气侵逼脾脏，所以心烦而不能进食；食物不能下咽，是因为胃脘部有阻隔；身体沉重、行走困难，是因为胃经的脉气在足部；月经不来，是因为胞脉闭塞。胞脉属于心而络于胞宫，现在气向上逼迫肺，心气不能向下通达，所以月经不来。医经说：面部肿胀叫风，足胫肿胀叫水。【原文有缺字】足面也是这样；头面和足部都浮肿壅塞，这种病是肾虚导致水气泛滥，风邪从太阳经进入肾经，风邪鼓动水气上涌，所以称为风水；肾是水脏，又与太阳经互为表里。肾经的脉气向上连接舌根，邪气壅塞使经脉之气不能向上通达，舌头不能转动，所以言语受到妨碍。这是虚证，本不应针刺却进行了针刺，五天后病邪之气必然重新发作，病情加重，于是出现前面所说的各种症状。【原文疑为乱码】原文“经衣冠文物晰，毋须赘注”语义无法确考，暂不强作解释。躺下就惊恐，是因为胃气不和，肝气受到郁滞；邪气侵逼脾脏，是邪气过盛而压迫脾脏，进而阻遏心火，所以心烦；胃气阻滞上逆，所以食物不能下咽；胃气不能向下通达足部，所以身体沉重、行走困难；心气受到阻遏，不能向下通达，胞脉就会闭塞，月经也就不来。这是一种正气虚弱而兼有邪气的病，与前面所说的两种肾风证完全不同。《素问·水热穴论》中，黄帝说：少阴经为什么主管肾？肾为什么主管水？岐伯说：肾属于至阴，至阴能够盛蓄水液；肺属于太阴，少阴又对应冬季的脉象。所以水病的根本在肾，末端在肺，都是水液积聚所致。黄帝说：肾为什么能够聚集水液而产生疾病？岐伯说：肾是胃的关口。关口不利，水液就会聚集，并按照同类相聚的规律停留。水液向上向下溢出到皮肤，所以形成【原文缺字】肿；【原文缺字】肿，就是水液聚集而产生的疾病。黄帝说：各种水病都产生于肾吗？岐伯说：肾是阴性的脏器，地气上升后归属于肾，并生成水液，所以称为至阴。如果人勇猛而过度劳累，肾就会出汗；肾汗出后遇到风邪，风邪在内不能进入脏腑，在外又不能越出皮肤，便停留在玄府，运行于皮肤之内，传变为【原文缺字】肿。病根在肾，称为风水。所谓玄府，就是汗孔。冬季由寒水主时令，肾又是水脏，所以水病的根本出于肾；水是金的子，子能使母气充实，所以水病的末端在肺。肺肾之气不能协调通行，三焦输送和气化的功能就会失常，以致水液积聚而成病。之所以会这样，是因为肾开窍于二阴，水液中的糟粕和浊物由此排出，所以肾是胃的关口。关口不利，胃中的水饮就会壅积，并与肾水同类聚集，向上向下漫溢于皮肤经络，形成【原文缺字】肿病。说各种水病都产生于肾，是因为肾属于阴性的脏器；阴气归于阴处，所以地气向上蒸腾后归属于肾并生成水液。这是因为万物按同类聚集，正如水往湿处流。因为阴气归于阴，所以称为至阴。如果人勇猛而过度用力，肾汗就会排出，经络也随之疏松；遇到风邪后，风邪在内不能进入脏腑，在外又不能越出皮肤，便停留在玄府，运行于皮肤之内，传变为【原文缺字】肿。玄府就是汗孔，也就是毛窍。因用力而出汗，毛窍张开，风邪乘机停留；水病的根本在肾，水与风邪在皮肤肌肉之间相互鼓动而形成肿病，所以称为风水。黄帝说：水俞五十七处，分别主管什么？岐伯说：肾俞共有五十七穴，是阴气积聚的地方，也是水液出入的部位。臀部以上有五行，每行五穴，这些就是肾俞。所以水病向下会形成【原文缺字】肿和腹部胀大，向上会出现喘息、呼吸急促和不能安卧，这是标证、本证同时发病。肺受病，所以喘息；肾受病，所以水肿；肺气上逆，所以不能安卧。各部分相互输送而一起受到水气影响，这就是水气停留的结果。伏兔穴以上左右各有两行，每行五穴，这是肾气运行的通道，也是足三阴经交会聚结于足部的地方。脚踝以上左右各有一行，每行六穴，这是肾脉向下运行的部位，称为太冲。总共五十七穴，都是脏腑的阴络，也是水气停留的地方。

译这说明了水病形成的原因。肾俞共有五十七穴，是阴气积聚之处；水属于阴类，所以水液通过这五十七穴出入。水气郁滞，不能顺着三焦水道渗入膀胱，却从俞穴运行到皮肤肌肉，于是下部形成【原文缺字】肿和腹部胀大；水为金之子，子能使母气充实，所以使肺气上逆而喘息；肾水泛滥而形成肿胀，标证、本证同时发病。肺气上逆就不能安卧；由于俞穴之气相互输布，全身都受到水气影响，水气停留而不能运行。伏兔等穴，是肾气运行的通道，也是足三阴经交会聚结于足部的地方。脚踝以上的穴位，是肾脉向下运行的道路，称为太冲。总计五十七穴，都是脏腑的阴络，所以水气会储蓄于此，这符合阴随阴、水往湿处流的道理。卷六　各种风病证 石水与风水 《素问·大奇论》说：肾脉、肝脉都沉，是石水；肾脉、肝脉都浮，是风水。这是列举脉象来辨别病证。《素问·生气通天论》说：阴阳相结而偏斜，阴多阳少，叫作石水。石水是阴邪在阴分中过盛，所以说阴多阳少；肝、肾两脉都沉，犹如木沉于水中，水中阳气微弱，阴气凝滞如石；肾、肝两脉都浮，是风木之气偏胜，水液随着风邪鼓动而泛滥，所以形成风水病。肾脏是阴阳的根本；根本牢固，阴阳就平和，生化功能不会停止；根本空虚，阴阳就会妄动，阳气化为风，阴气变成水。阴气过盛，水液壅塞凝结而沉伏，称为石水；阳气过盛，风气鼓动水液而泛滥，以致身体和面部都浮肿，称为风水。这些都是根本虚弱所造成的。卷六　各种风病的证候 虚邪贼风、虚风贼邪 《素问·八正神明论》黄帝问：星辰和八正之气是用来观察什么的？岐伯说：观察星辰，是用来制定日月运行规律的；观察八正之气，是用来察知八方风气中虚邪之气按时到来的情况；观察四时，是用来辨明春夏秋冬各时节的气候所在，并按时加以调节的。对于八正时令中出现的虚邪之气，应当避开，不要触犯。如果人体本来虚弱，又遇到天时的虚邪，两个虚弱相互感应，邪气就会深入骨髓，进入体内后损伤五脏；高明的医生能够察知并及时救治，使邪气不能伤害人体。所以说：天时的禁忌不可不知道。星辰用来划分周天的度数，并制约日月的运行，从而确定昼夜和四时的气候变化。东、南、西、北四个正方位以及四个隅位所来的风，称为八风；它随着八节的气候变化而变化，用来辨别邪正、虚实，具体意义见后面的《九宫八风篇》图注。日月是阴阳的精气，能够生长养育万物。月属太阴，接受太阳的阳气后才有光明；人体依靠日月的精气来充养身体，所以也会随着月亮的圆缺而有盛衰盈虚。如果人体正值虚弱，又遇到天时的虚风，就会受到邪气侵袭，邪气深入骨骼而损伤内脏。因此圣人躲避虚风贼邪，就像躲避箭石一样；高明的医生能够观察天时并及时救治，使邪气不能伤人。所以说，天时的禁忌不可不知道。虚邪，是八正时令中的虚邪之气。正邪，是指人在用力后出汗，腠理张开时遇到普通的虚风；这种风邪侵入人体很轻微，所以人往往不知道其中的情况，也看不出明显的病形。高明的医生在病邪刚开始萌发时就进行救治，必先察见三部九候的脉气，趁病情尚未发展、正气尚未败坏时调治，所以称为上工。普通的医生等到病势已经形成、正气已经败坏时才进行救治。所谓救治已经形成的病，是说不懂得三部九候脉气失常的情况，等到因病情发展而使正气败坏后才治疗。虚风贼邪伤人，病势就重；如果不是虚邪，而是平常的风寒，因人在用力后出汗、腠理张开，乘虚侵入人体，那么邪气轻微，身体自己也察觉不到，所以看不出明显的病形。只有高明的医生，能够从三部九候的脉气中预先察见疾病的端倪，在病邪刚萌发时就救治，完全按照医理调治而不使病情败坏。普通的医生不能预先察知病情，只能等病已经形成、正气已经败坏后才救治，往往已经来不及用力挽救；这是因为不懂得三部九候脉气失常的情况，等到病势形成后反而使正气败坏。知道病邪所在的人，能够诊察三部九候的病脉，按照病邪所在之处处方施治，所以说这是守住门户；患者自己不知道病情，高明的医生却能看见邪气的形迹。这是说高明的医生能够知道病邪所在，能够诊察三部九候的病脉，随着邪气所在的部位进行治疗，就像守住门户一样，不让邪气向内蔓延；患者本人虽然不知道病情，良医却已经察见邪气的形迹，在病邪刚萌发时就治疗，不等病势形成便进行调治。《素问·离合真邪论》岐伯说：圣人制定各种度数法则，必定与天地相应。因此，天有星宿运行的度数，地有经行的水道，人有运行的经脉。天地温暖平和，经水就安静流行；天气寒冷、土地冻结，经水就凝滞不畅；天气暑热、土地炎热，经水就像沸腾一样泛溢；突然狂风骤起，经水就会像波浪一样涌动隆起。邪气侵入八脉，寒气会使血液凝滞不畅，暑热会使气变得濡润黏滞；虚邪于是乘机侵入并停留，也像经水遇到风一样。经脉中的脉气搏动，来到时也会时而隆起；它在脉中缓缓运行，来到寸口时能被手指感觉到，时大时小；脉大表示邪气到来，脉小表示气血平和。邪气运行没有固定的部位，可能在阴，也可能在阳，不能预先规定一定的范围；应当随着三部九候加以察看，一旦突然遇到邪气，就要及早阻断它侵入的道路。这说明天地人与同一气相互贯通。天有星宿运行的度数，随着气的变化而运行；地有经行的水道，也就是江河；人体的经脉中血气流行，也都是如此。所以经水会随着寒、热、风而变化，人体经脉中的血气也是这样，必须在温暖平和时才能安静运行。寒冷会使血液凝滞不畅，炎热会使气变得濡润黏滞；所谓濡润黏滞，是热气相互蒸腾而化生湿气。寒热扰乱气血，虚邪便乘机侵入并停留，也像经水遇风鼓动而隆起一样。脉气在脉中缓缓运行，随着气到达寸口，手指所感到的脉象时大时小；脉大表示邪气到来，脉小表示气血平和。邪气流行也没有固定部位，有时在阴，有时在阳，不能规定一个固定范围，必须从三部九候来察看。如张仲景所说，风邪损伤卫气，脉象浮而缓；寒邪损伤营气，脉象浮而紧，便是这类情况。观察清楚以后，一旦突然遇到邪气，就要及早解除它，阻断邪气向内侵入的道路，这样才算是高明的医生。

译《灵枢·岁露论》少师说：贼风邪气侵袭人体，并不一定按固定时令发生。它一定是趁腠理张开时侵入；侵入就深，深入体内后病势极重，患者发病也突然猛烈；如果趁腠理闭合时侵入，侵入较浅并停留在表层，发病就缓慢而迟延。即使平时居处安静，人体腠理的开合和缓急，也总有一定的时间规律。人和天地相互参合，也和日月相互对应。所以月亮圆满时，海水向西方旺盛，人的气血充盛，肌肉充实，皮肤致密，毛发坚固，腠理【原文缺字，疑为“密”】，烟垢附着；在这种时候，即使遇到贼风，侵入也浅而不深；到了月亮空缺时，海水向东方旺盛，人的气血虚弱，卫气离散，只剩形体独存，肌肉减少，皮肤松弛，腠理张开，毛发衰残，【“理薄”原文疑有缺字，具体所指不确定】，烟垢脱落；在这种时候遇到贼风，邪气就会侵入很深，患者发病也突然猛烈。这句话是说，邪气侵袭人体并不固定按时发生，不能只根据遇到邪气的时刻来推测病情。关键必须根据人体正气和邪气的虚实，来辨别邪气侵入的深浅。如果遇到月亮圆满的时候，人体气血充盛，腠理闭合致密，即使受到虚风贼邪侵袭，邪气侵入也浅，发病缓慢而迟延；到了月亮空缺时，气血虚弱，皮肤松弛而腠理张开，邪气就会侵入较深，发病也会突然猛烈。这与前面《八正神明论》中岐伯所说的道理大致相同，只是这里说得更详细。黄帝问：有人突然暴死、突然发病，这是什么原因？少师说：处在三种虚弱条件下，就会突然发病甚至暴死；具备三种充实条件，邪气就不能伤害人体。乘着年份的衰弱，遇到月亮空缺，又失去时令的和调，因而受到贼风损伤，这叫作三虚；遇到年份旺盛、月亮圆满、时令和调，即使有贼风邪气，也不能危害人体，这叫作三实。不过，这里说的是一个人的情况。马注说：所谓年份衰弱，就是《素问·刺法》和《本病》两篇所说的司天失守；所谓月亮空缺，就是上文所说的月廓空；所谓失去时令的和调，就是春天本应温暖却反而寒冷之类的情况。具备这三种虚弱条件，又受到贼风侵袭，就会突然发病或突然死亡。三实则与此相反。不过，这里说的是一个人的发病情况；至于众人同时患病的情况，详见后文。《刺法》和《本病》两篇，收在《灵枢》卷末的补遗中。黄帝问：我想听听一年之中众人都患同一种病，是什么原因造成的？少师说：这是观察八正之气的规律。通常在冬至这一天，太乙星位于叶蛰宫；它到达时，上天必定以风雨来响应。风雨从南方来，属于虚风，是能够侵袭伤人的风。如果在半夜到来，百姓都在睡觉而没有受到侵袭，所以这一年百姓少生病；如果在白天到来，百姓懈怠，都会受到虚风侵袭，所以疾病较多。虚邪侵入并停留在骨骼中，却没有在体表发作；到了立春阳气大量发出、腠理张开时，恰逢立春这天又有风从西方来，百姓再次受到虚风侵袭，这两种邪气相互搏结，经气就会凝结阻滞，出现代脉。所以凡是遇到这种风并遭逢这种雨的，都称为遇到岁露。由于一年气候和调、贼风较少，百姓就少生病、少死亡；一年中贼风邪气很多，寒温失调，百姓就会多生病、多死亡。马注说：这里讲的是观察八正之气的规律。通常在冬至这一天，太乙星位于叶蛰宫；如果风雨从南方来，就是从不当来的方向而来的风，属于虚风贼邪。夜间可以躲避，白天难以躲避。百姓有人受到侵袭，邪气停留在骨骼中而没有发作；到了立春，阳气大量发出、腠理张开，又遇到风从西方来，这也属于虚风。这两次侵入的虚邪相互搏结，人体经气就会凝结阻滞，出现代脉。然而不只是这种情况，凡是太乙星位于其他宫位时，例如立春遇到西风、北风之类，也都称为遇到岁露。总的来说，一年中贼风有多少，百姓疾病的多少就取决于此。黄帝问：虚邪之风对人的伤害，有贵贱之分吗？应当怎样观察？少师说：正月初一，太乙星位于天留志宫；这天如果刮西北风而不下雨，很多人会死亡。正月初一清晨刮北风，春季百姓会多死亡；正月初一清晨刮北风，百姓因病死亡的，大约十分之三；正月初一中午刮北风，夏季百姓会多死亡；正月初一傍晚刮北风，秋季百姓会多死亡；如果整天刮北风，患重病而死亡的约十分之六。正月初一风从南方来，称为旱乡；风从西方来，称为白骨，国家将有灾祸，很多人会死亡；正月初一风从东方来，能够吹倒房屋、卷起沙石，国家将有大灾；正月初一风从东南方吹来，春季会有死亡发生；正月初一，天气晴暖而无风，粮价低，百姓不生病；天气寒冷而有风，粮价高，百姓多生病。这些都是用来观察一年中会损伤人体的风的。二月丑日没有风，百姓多患心腹部疾病；三月戊日天气不温暖，百姓多患寒热病；四月巳日天气不暑热，百姓多突然发病；十月申日天气不寒冷，百姓多突然死亡。凡是这里所说的风，都是能够吹倒房屋、折断树木、卷起沙石、使汗毛竖起、使腠理张开的风。一年中万物生长化育的气机，从元旦开始。风是阳气运动所引起的，所以可以据此预占一年的丰歉，以及其余各月的寒暖。如果时令失常、气候不调，就可以用它来验证百姓疾病的吉凶。凡是这里所说的风，都是能吹倒房屋、折断树木、卷起沙石的猛烈之风，所以称为虚邪贼风，是灾害将要发生的征兆。《素问·金匮真言论》黄帝问：天有八风，经脉有五风，这是什么意思？岐伯说：八风发动邪气而作用于经脉，风邪触犯五脏，邪气就会引发疾病。所谓受到四时相胜的影响，是指春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，这就是所谓四时相胜。这是说人禀受天地之气而生成，形成身体以后，所以与天地的气化相互贯通，受到邪气侵袭时各有相应的归属。八风就是上文所说的八正之风，其中有邪正、虚实的不同。风邪由经络侵入并触犯五脏，所以有五风的说法。五脏各具五行的性质，并与五时的次序相合；五行之间有生克关系，所以风邪相互传变时也有胜负。例如春胜长夏，是因为木克土；长夏胜冬，是因为土克水；冬胜夏，是因为水克火；夏胜秋，是因为火克金；秋胜春，是因为金克木。邪气相互传变时，按照五行相克传变属于凶险，例如肝木之邪传到脾土。按照五行相生传变则属于吉利，例如肝木之邪传到心火。如果要祛除邪气，应当采用克制它的方法；例如木邪，就扶助金来制约它。如果要扶助正气，应当采用相生的方法，例如滋养水以生木、补益火以生土等。

译东风在春天产生，疾病多在肝，邪气传入的部位在颈项。南风在夏天产生，疾病多在心，邪气传入的部位在胸胁。西风在秋天产生，疾病多在肺，邪气传入的部位在肩背。北风在冬天产生，疾病多在肾，邪气传入的部位在腰股。中央属土，疾病多在脾，邪气传入的部位在脊背。所以，春天的气候致病，病位在头部。夏天的气候致病，病位在五脏。秋天的气候致病，病位在肩背。冬天的气候致病，病位在四肢。所以，春天容易患鼻塞流涕、鼻出血；仲夏容易患胸胁疾病；长夏容易患水样腹泻和寒邪侵中；秋天容易患风疟；冬天容易患痹证、厥证。所以，冬天不进行按摩导引，春天就不会鼻塞流涕、鼻出血，也不会在春天患颈项病，在仲夏患胸胁病，在长夏患水样腹泻和寒邪侵中，在秋天患风疟，在冬天患痹证、厥证、完谷不化的泄泻以及汗出等病。精气是人体的根本。因此，冬天能够藏精，春天就不会患温病。夏天暑气当令时汗出不畅，到了秋天就会形成风疟。这就是诊察正常人脉象的方法。这是承接上文，说明外来风邪侵入五脏后所出现的病证。春属木，方位在东，与肝相应，所以东风产生于春天，疾病在肝。所谓邪气传入颈项，是因为颈项本是少阳经脉循行的部位，而肝胆互为表里；风邪必定由表入里，所以邪气传入颈项。心属火，主司夏季，方位在南，所以南风所致的病在心；邪气传入的部位就是心包经脉循行的胸胁。肺属金，主司秋季，方位在西，所以西风所致的病在肺，而邪气传入肩背。肾属水，主司冬季，方位在北，所以北风所致的病在肾，而邪气传入腰股。中央属土，所以疾病在脾，而邪气传入脊背。这是说五脏与五行、时令和气候相应，而邪气都从相应的俞穴侵入。至于所说春天气候致病在头，以及冬天气候致病在四肢，其含义又有所不同。这是根据天地之气升降的气候变化，来对应人体表里、浅深、上下的不同部位。春天患鼻塞流涕、鼻出血，是因为血随着春阳之气上升到头部，从鼻中涌出而成鼻出血，所以说春天气候致病在头。夏天患胸胁病，是因为心火当令，其相应的传入部位在胸胁；仲夏阳气开始下降而浮布于体表，体内反而虚弱，所以说夏天气候致病在脏。长夏就是季夏。患水样腹泻和寒邪侵中，是因为此时正值阳气下降、阴气上升，如同地面炎热而井水寒冷；又因脾土主司这一时令，所以说疾病在脾。秋天患风疟，是因为残余暑热伏藏在体内，又受到外来的凉风侵袭，于是发作寒热交替的疟疾。秋季由肺金主司，邪气传入肩背，风邪从这里侵入，所以说秋天气候致病在肩背。冬天患痹证、厥证，是因为此时阳气全部潜藏于地下，寒邪逼迫体外，阳气伏藏在五脏之内，不能通达四肢；阴阳经脉交接的部位也不能贯通，于是形成痹证和厥证，所以说冬天气候致病在四肢。按跷就是按摩和导引，可以使气血通畅、经脉运行，这正是治疗痹证和厥证的方法。但只有在不得已时才使用这种方法，因为冬季应当顺应阳气归藏的时令，不宜扰动气血。冬天不做按跷，使气血沉静，就能使春天不患鼻塞流涕、鼻出血，直到夏、秋、冬各季都能调和顺畅而不生病。这是因为阴精是阳气的根，是全身的根本；关键在于冬季使精气归藏并固密，以滋养春天生发的阳气。因此，冬天能够藏精，阳气就充足；春阳生发时便能和缓而不亢盛，就不会患温病。夏季又应当顺应风气宣泄；如果汗不能出，气机不能宣通，暑热就会伏藏在体内，到了秋天受到外风侵袭，便会形成风疟。以上虽然分为两层意思，但总的都是说明应当顺应阴阳五行、四时气化以及升降流行的规律。正如上文所说，顺应这些规律就能调治，违背这些规律就会紊乱，从而发生各种疾病；所以这是诊察正常人脉象的方法，不可不知道。至于疾病的变化，还应当根据具体情况治疗，不可拘泥于冬天不按跷、夏天一定要汗出的说法；能够灵活领会并运用它，取决于医者本人。《灵枢·刺节真邪篇》中，黄帝说：我听说有真气、正气和邪气。什么叫真气？岐伯说：真气，是人从天地接受的气，与谷气合并后充养全身的气。正气，是正常的风，从某一方位吹来，既不是强盛的实风，也不是虚弱的虚风。邪气，是虚风形成的贼邪，侵伤人体时较深，不能自行离去；正风侵入人体较浅，与人体相合后便能自行离去。正风来势柔和，不能胜过人体的真气，所以会自行消散。这是说，人出生时禀受的先天元气，以及平时通过呼吸从天地间获得的中和纯粹之气，都是阴阳的精气，所以称为真气；它又与饮食产生的谷气合并而充养全身。因此说，天用五气供养人，地用五味供养人；这又总括了阴阳五行的气化，以及养育万物的作用。正气就是正风，是从太乙所居的正位吹来的、由少阳之气化生的风，柔和而不猛烈，正好能够舒缓并养育万物，所以称为正气。有时正风也可能过于猛烈，但侵入人体仍较浅而不致损伤，不能胜过人体内的真气，便会自行离去，不会成为疾病。虚邪贼风侵入人体较深，不能自行离去，就会造成损伤而形成疾病，下面还会详细说明。虚邪侵入人体时，会使人感到寒冷不适、身体战栗，使汗毛竖起，腠理张开。邪气侵入较深，向内侵袭骨骼，就形成骨痹。侵袭筋，就形成筋脉拘挛。侵袭脉外，就会使血液闭阻不通，进而形成痈。侵袭肌肉并与卫气相搏，阳气胜就发热，阴气胜就发寒；发寒则真气离去，真气离去就虚，虚了就更寒。侵袭皮肤之间，邪气向外发于腠理，使汗毛孔张开，气机摇动往来运行，就会发痒；邪气停留不去，就形成痹证；卫气不能运行，就会导致肌肉麻木、不仁。所谓寒冷不适、身体战栗，就是因寒而汗毛竖起。邪气猛烈，所以能使腠理张开并深入骨骼，形成骨痹，必然会骨痛。邪气侵袭筋，就会使筋脉拘急挛缩。脉是血液汇聚之处，邪气侵袭脉，所以血液闭阻；严重时经脉不通，就形成痈。肌肉位于脉外，是卫气居留的地方。因此邪气侵入肌肉，就会与卫气相搏；阳气胜就发热，阴气胜就发寒；发寒则真气离去而形成虚，虚了就更寒。邪气侵袭皮肤之间，使腠理张开、汗毛孔开放，并在其中往来运行，就会发痒；长久停留不去，就形成痹证；卫气因此不能流行，肌肉便麻木而没有知觉。虚邪偏向侵袭身体的一侧，侵入较深，藏在营卫之间；营卫稍有衰弱，真气就会离去，邪气独自留存，发作成为偏枯。邪气侵入较浅，就会使一侧经脉疼痛。这是说邪气偏向侵伤身体，侵入较深就形成偏枯，即半身不遂。侵入较浅，就会使一侧经脉疼痛，这是因为真气被耗损离去，而邪气留居在那里。

译虚邪侵入人体很深，寒与热相互搏结，长久停留并附着在体内。寒胜过热，就会骨痛、肌肉枯瘦；热胜过寒，就会使肌肉溃烂、肌肤腐败而成脓，并向内损伤骨骼，形成骨蚀。若某处筋脉先有病，筋屈曲而不能伸直，邪气停留在其中不返，就会形成筋溜。若有结聚之处，气就归聚于此，卫气也停留在那里而不能返回，津液长期滞留，凝聚后形成肠溜；时间久的要数年才形成，用手按压时是柔软的。若已经有结聚之处，气归聚于此，津液停留，邪气又侵入其中，凝结一天比一天加重，很快聚集成形，形成昔瘤；用手按压时是坚硬的。若有结聚深入骨中，气依附于骨，骨与邪气相合并逐渐增大，就形成骨疽。若有结聚侵入肌肉，宗气归聚于此，邪气停留不去；有热就化脓，没有热就形成肉疽。以上这些邪气所形成的病变，发作部位没有固定之处，但病名却是固定的。这是说人体的阴阳气血受到贼风侵袭后，日久邪气深入，寒热相互结聚；在阴分则寒胜，在阳分则热胜。寒胜就骨痛、肌肉枯瘦；热胜就肌肉溃烂、肌肤腐败而成脓；向内损伤骨骼，就会像虫蛀一样使骨骼受损。上文所说邪气侵袭筋而导致筋挛，就是筋屈曲不能伸直；邪气停留在其中，就形成筋溜，与瘤相同。邪气在体内结聚，卫气停滞，津液不能输布，与邪气合并结成肠瘤；病程久的，要数年才形成。刚开始形成时，按压还比较柔软；已有结聚后，气一天比一天归聚，津液停留，邪气又侵入，所以凝结日益加重，形成昔瘤。所谓昔瘤，是说它由往日逐渐结聚而成，因此说要数年才形成；到这时按压就坚硬了。如果邪气深入骨中，随骨运行的气与邪气一起结聚，日渐增大，就形成骨疽。宗气本来能够温养肌肉之间；邪气侵入肌肉，宗气就归聚于此。邪气停留不去，有热则肌肉化脓，没有热则结成肉疽。因此有热的是痈，无热的是疽；疽属阴证，痈属阳证。凡是这些邪气侵入人体所引发的疾病，发病部位没有固定规律；但形成疾病后，病名却有固定的称呼，可以根据病名辨别阴阳、表里、寒热并进行治疗。《灵枢·论勇篇》中，黄帝说：有这样一些人，他们一同走路、一同站立，年龄相仿，衣服厚薄也相同；突然遇到猛烈的风和暴雨，有的人发病，有的人不病，有时都发病，有时都不发病，这是什么原因？少俞说：春天是青风，夏天是阳风，秋天是凉风，冬天是寒风。这四时的风，所导致的疾病各有不同。面色黄、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御春季的虚风。面色白、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御夏季的虚风。面色青、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御秋季的虚风。面色赤、皮肤薄、肌肉瘦弱的人，不能抵御冬季的虚风。黄帝说：面色黑的人就不会发病吗？少俞说：面色黑而且皮肤厚、肌肉坚实的人，不会受到四时风邪的损伤。如果皮肤薄、肌肉不坚实，面色又不恒定呈黑色，在长夏遇到虚风，就会发病。如果皮肤厚、肌肉坚实，在长夏遇到虚风，也不会发病。即使皮肤厚、肌肉坚实的人，如果反复严重感受寒邪，内外都受到损伤，也会发病。这是说四时的风源于五行之气，而人禀受阴阳五行之气而出生；人的体质各有强弱差异，五行又有生克关系，所以体质之间有强弱胜负。比如面色黄属于土质，土害怕木，所以不能抵御春季的虚风。面色白属于金质，金害怕火，所以不能抵御夏季的虚风。面色青属于木质，木害怕金，所以不能抵御秋季的虚风。面色赤属于火质，火害怕水，所以不能抵御冬季的虚风。这里所说的虚风，就是虚风贼邪。只有面色黑的人属于水质，水害怕土；长夏未月土气旺盛、主司时令而又有虚风时，若其皮肤薄、肌肉弱，面色也不能始终保持黑色，就会受到这种邪气侵袭。如果面色黑、皮肤厚、肌肉坚实，阴阳之气都充足，所以即使长夏有虚风也不能伤害他，更不用说其他时令的风了。只有再次严重感受寒邪，内外都受到损伤，才会发病，这就是所谓两感。所以，面色黄、白、青、赤的人，都是指皮肤薄、肌肉弱而不能抵御四时风邪；如果皮肤厚、肌肉坚实，也未必都会发病。由此推演，就可以大致明白其中的道理了。《灵枢·贼风篇》中，黄帝说：先生说过，贼风邪气会损伤人体，使人发病。如今有些人不离开屏障遮蔽物，也不走出房屋，突然却发病了；既然没有接触贼风邪气，这是什么原因？岐伯说：这些人都曾经受到湿气损伤，湿气藏在血脉之中和肌肉之间，长久停留而没有消散。或者曾经跌倒坠落，体内有恶血停留而未能排除。又突然喜怒失调，饮食不合适，寒热调摄失常，使腠理闭塞不通；腠理开放时又遇到风寒，血气便凝结，并与原有的邪气相互侵袭，形成寒痹。有时因为发热而出汗，汗出后又受到风邪；即使没有遇到贼风邪气，也必然会因这些因素加重而发病。这是说，没有感受虚风贼邪却突然发病，是因为平日曾受到湿气损伤，湿气藏在血脉和肌肉之间，长久停留而不去，只是自己没有察觉。又或者曾经跌倒坠落，体内恶血停留而不能排除。或者突然喜怒失调，饮食不合适，寒热调摄失常，使腠理闭塞不通；等到腠理开放时又遇到风寒，血气凝结，新旧邪气相互侵袭而形成痹证。或者因发热出汗而受到风邪；这样即使没有遇到贼风邪气，也必然会因原有邪气受到加重而突然发病。上文说正风之气柔和，不能胜过真气，便会自行离去而不致病；这里是因为先前已有邪气损伤，又受到外风侵袭，病情因而加重并发作，并不一定非要遇到虚风贼邪才会发病。依我观察，平时这类由内在旧邪和外界因素共同引发的病证更多，而真正受到虚风贼邪损伤的反而较少。黄帝说：先生所说的这些，都是病人自己能够知道的情况。那么，那些没有遇到邪气，也没有受到惊恐等情志刺激，却突然发病的人，又是什么原因呢？难道只是因为鬼神作祟吗？岐伯说：这也是因为原有的邪气停留体内而尚未发作，后来又因心中产生厌恶或爱慕的情绪，使血气在体内紊乱，二者相互搏击。这种病因起初很微细，看不见、听不到，所以看起来好像是鬼神作祟。黄帝说：为什么有的病通过祝由就能治好呢？岐伯说：古代巫医因为了解各种疾病的相互制约关系，又预先知道疾病发生的原因，所以有些病可以通过祝由而治愈。这是说，起初没有外感或内伤的明显原因，却突然发病，心神昏乱、言语错乱，好像被鬼神凭附；其实是因为体内潜伏着原有邪气而自己没有察觉，恰好又受到厌恶或爱慕等情绪触动，导致气血内乱，情志与原有邪气相互搏击，于是疾病发作。

译这种病的发生，是从细微处逐渐发展起来的，所以看不见、听不到，突然发作时，仿佛是鬼神附体。有些病只需祝由就能治好，是因为古代巫医先懂得各种疾病相互制约的道理，例如恐惧可以胜过喜悦、愤怒可以胜过忧思之类；查明疾病产生的原因后，就用能够制约其情志的情志来祝导，使情志恢复平衡，气血调和，疾病自然就会痊愈。从前有一名女子，已经许配了人但尚未出嫁，她的丈夫外出多年没有音信，因此忧思郁结而成病。朱丹溪治疗她时，采用激怒的方法，她于是大哭起来，呕吐出痰涎；后来渐渐听说丈夫有信来，即将回家，经过调理便痊愈了，不久她的丈夫果然回来了。由此可知，情志方面的疾病是逐渐形成的；那些突然发作的，必定是有某种外邪突然触发，而确实有鬼神凭附的，也一定是由于人体内部的气先已患病，鬼神才乘虚而入。大概人和鬼分别属于阴阳两类；鬼能够侵扰人，是因为人的阳气亏虚，或者是心术不正直的缘故。卷六　各种风病的证候 九宫八风、太乙运行和停居的日期 《灵枢·九宫八风篇》说：太乙神常在冬至这一天居于叶蛰宫四十六日，第二天移居天留宫四十六日，再第二天移居仓门宫四十六日，再第二天移居阴洛宫四十五日，再第二天移居天宫四十六日，再第二天移居玄委宫四十六日，再第二天移居仓果宫四十六日，再第二天移居新洛宫四十五日，第二天又回到叶蛰宫，这时就是冬至了。太乙每日游行，冬至这一天居于叶蛰宫，按数字所在的位置，每日从第一处开始，到第九日再返回第一处，始终如此没有止息，循环往复。太乙神每逢迁移的日子，上天必以风雨来应验；如果这一天有风雨，就是吉兆，年景丰美，百姓安宁，疾病较少。风雨提前到来，就会多雨；风雨迟到，就会多汗。太乙神在冬至这一天出现异常，预示君主方面会有变化；太乙神在春分这一天出现异常，预示宰相方面会有变化；太乙神在居于中宫的日子出现异常，预示官吏方面会有变化；太乙神在秋分这一天出现异常，预示将领方面会有变化；太乙神在夏至这一天出现异常，预示百姓方面会有变化。所谓出现异常，是指太乙神居于五宫的日子，发生猛烈的风，折断树木，卷起沙石。分别根据它所主宰的对象来推测贵贱，并观察风从什么方向吹来而进行占测。风从太乙神所在的方位吹来，叫作实风，主生长，能够滋养万物；风从与太乙神所在方位相冲的后方吹来，叫作虚风，是会伤人的风，主杀戮和祸害。应当谨慎观察虚风并躲避它，所以圣人每天都躲避虚邪，就像躲避箭矢和飞石一样；虚邪就不能伤害人，说的就是这个道理。太乙，是太岁的神灵，有停居和运行的区别。从冬至日起，停居在坎宫；第二天运行到艮宫，再经过震宫而到巽宫；到第五天，运行到中宫；第六天运行到离宫，再经过坤宫而到兑宫；到第九天，运行到乾宫，完成一周；第十天仍然居于坎宫。第二天又运行到艮宫，像这样循环运行；到了立春日，太乙迁居艮宫，第二天运行到震宫，再经过巽宫而到离宫；到第五天，运行到中宫；第六天运行到坤宫，再经过兑宫而到乾宫；到第九天，运行到坎宫，完成一周；第十天仍然居于艮宫。第二天又按照前面的顺序运行。太乙神就这样随着节气迁居、逐日运行；到迁居乾宫时，已经运行完一年，接着到了冬至日，就是下一年的太岁神居于坎宫。依次查考节气日期，观察太岁神所居的宫位，占测风雨、寒热之气，以验证吉凶，这就是经文所说的道理。例如太乙居于坎宫的日子，以离、坤、兑、乾为后方，以中央、巽、震、艮为前方；太乙居于中宫的日子，以坎、艮、震、巽为后方，以离、坤、兑、乾为前方；太乙居于离宫的日子，以中央、乾、兑、坤为前方，以巽、震、艮、坎为后方，其余宫位可以依此类推。风从前方吹来，叫作实风；从太乙神所在方位吹来，叫作正风；从后方吹来，叫作虚风、贼邪之风，主杀害，所以圣人要躲避它，就像躲避箭矢和飞石一样。因此，太乙神迁移并停居于中宫时，就朝向八方观察八风，以占测吉凶。风从南方吹来，名叫大弱风；它伤人时，内在可停留于心，外在可侵袭脉，所主的气候为热；风从西南方吹来，名叫谋风；它伤人时，内在可停留于脾，外在可侵袭肌肉，所主的气候为虚弱；风从西方吹来，名叫刚风；它伤人时，内在可停留于肺，外在可侵袭皮肤，所主的气候为燥；风从西北方吹来，名叫折风；它伤人时，内在可停留于小肠，外在可侵袭手太阳经脉；脉气断绝就会外溢，脉道闭塞就会结滞不通，容易突然死亡；风从北方吹来，名叫大刚风；它伤人时，内在可停留于肾，外在可侵袭骨骼以及肩背部的膂筋，所主的气候为寒；风从东北方吹来，名叫凶风；它伤人时，内在可停留于大肠，外在可侵袭两侧胁肋、腋下的骨骼，向下还可侵及四肢关节；风从东方吹来，名叫婴儿风；它伤人时，内在可停留于肝，外在可侵袭筋膜和筋结，所主的身体状态为湿；风从东南方吹来，名叫弱风；它伤人时，内在可停留于胃，外在可侵袭肌肉，所主的身体表现为身体沉重。这八种风都要从人体虚弱的方位吹来，才会使人生病。三种虚弱因素相互交集，就会成为突然发作的重病，甚至猝死。两个实、一个虚相合，发病就会出现淋漓不止以及寒热变化。如果遭遇雨湿之地，就会形成痿病。所以圣人躲避风邪，就像躲避箭矢和飞石一样。如果三种虚弱因素同时存在，又偏偏受到邪风正面侵袭，就会发生突然倒仆、半身枯痿的病。这段话又进一步说明了太乙居于中宫的日子，并辨析了八风致病的道理。风是从八卦所代表的方位吹来的，所以它伤害人的脏腑，也按照八卦方位相应作用；八卦又各具五行之气，正是气的变化形成了这些疾病。不过，这些说的都是通常的道理。凡是经典论述阴阳、五行、八卦的道理，都属于灵活运用的方法，变化无穷；一定要明白其中圆融贯通的根本道理，才能处处合乎规律。如果拘泥于字面、牵强附会，就会有不能融会贯通的地方。从后方吹来的虚风，伤人尤其严重；如果又遇上月廓虚、人体虚弱，就叫作三虚会合，会突然发病而猝死。有时是两个实、一个虚，或两个虚、一个实，这些病的轻重各不相同，但还不至于猝死。三虚会合时，有的虽然不会猝死，但如果邪风偏偏侵袭身体的一侧，就一定会跌倒，形成偏枯、半身不遂的疾病。所以圣人躲避虚风，就像躲避箭矢和飞石一样。卷六　各种风病的证候 九宫节气图注 九宫节气图 卷六　各种痹病的证候 行痹、痛痹、着痹 《素问·痹论》中黄帝问道：痹病是怎样产生的？岐伯回答说：风、寒、湿三种邪气杂合而来，结合在一起就形成痹病。风气偏盛的叫行痹，寒气偏盛的叫痛痹，湿气偏盛的叫着痹。